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急性化脓性扁桃体炎是细菌感染引起的扁桃体急性化脓性炎症,可在医生指导下,通过抗生素、激素、含漱液等药物进行治疗。
具体的治疗药物,需要在专业医生的指导下进行使用,避免盲目用药而影响病情。
扁桃体炎扁桃体炎是一种发生在腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴见咽黏膜、咽淋巴组织的炎症,其发生原因主要是细菌及分泌物存积于扁桃体窝所致,致病菌主要是溶血性链球菌或为葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,本病亦可继发于某些急性传染病,如猩红热、白喉、流感、麻疹等。本病发病率高,并发症较多,易于复发,好发生在于儿童及青年,如未能得到有效救治,常可转变为慢性。扁桃体炎可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。大多数扁桃体发炎都是细菌感染,主要使用抗感染的药物治疗,一般可以治愈。可通过密切接触、飞沫进行传播。
一、急性扁桃体炎
多发生于青少年和儿童,患者常常有咽痛、发烧、疲劳乏力,检查可见扁桃体充血、肿胀等症状。
1. 急性卡他性扁桃体炎:该型多由病毒感染引起,炎症多局限于黏膜表面,病变轻,扁桃体黏膜表面充血,无明显的渗出物,而扁桃体的实质多无明显的炎症波及。
2.急性滤泡性扁桃体炎:该型炎症侵及扁桃体实质内的淋巴滤泡,引起扁桃体的充血、肿胀,甚至化脓性炎症,在隐窝口之间的黏膜下,可见有黄白色斑点形成。
3急性隐窝性扁桃体炎:病变的中心集中于隐窝﹐隐窝内有渗出物形成,其中包括脱落上皮、纤维蛋白、脓细胞、细菌等经隐窝口排出,可在扁桃体表面形成假膜,假膜可拭去,扁桃体本身因局部的炎症表现为充血、肿大。
二、慢性扁桃体炎
多见于大龄儿童和年轻人,局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。
1.增生型:多见于儿童,由于反复的炎症刺激,扁桃体组织增生,包括淋巴组织及结缔组织的增生,淋巴结生发中心扩大,吞噬功能活跃,扁桃体组织整体肥大,隐窝可有分泌物聚积。
2.纤维型:多见于成人,扁桃体淋巴组织和滤泡变性萎缩,间质内纤维瘢痕组织增生,整个扁桃体小而硬,可与腭舌弓、腭咽弓有粘连。
3.隐窝型:扁桃体隐窝内大量脱落上皮细胞、细菌、渗出物聚集形成“栓子”,阻塞隐窝口,隐窝口引流不畅,明显扩大,成为病原体聚集的部位。
扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力低下后病原菌侵入,从而导致扁桃体出现炎症的一种疾病。乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒等细菌病毒通过飞沫或直接接触而传染。其中乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌,本病可通过飞沫、皮肤、黏膜接触进行传播,易发于鼻塞患者、接触过扁桃体炎的人、儿童和青少年人群中。
一、扁桃体炎主要通过哪些途径传播?
1.飞沫传播:当扁桃体炎感染患者呼吸、咳嗽、打喷嚏时,致病菌飞入空气中,吸入这些致病菌从而感染病毒。
2.皮肤、黏膜接触传播:由于致病菌附在皮肤或口、鼻或接触的物品上,接触到这些物品使,可能会导致感染。
二、哪些人好发扁桃体炎?
1.儿童和青少年:由于这些人群正处于身体生长期,身体的免疫能力比较低,因此很容易诱发扁桃体炎的发生,除此以外扁桃体是呼道的重要通道,细菌最先侵入的就是扁桃体。
2.接触过扁桃体炎:由于疾病有一定传染性,与感染者接触,会诱发疾病。
3.鼻塞患者:鼻塞患者通常用嘴呼吸,易吸入病毒,导致感染疾病。
三、扁桃体炎经常因为哪些因素诱发?
1.解剖因素:腭扁桃体的黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成深浅不一的小隐窝,正常情况下,病原体可滞留于扁桃体隐窝﹐当机体抵抗力下降时,病原体可大量繁殖,并作用于黏膜上皮,甚至波及扁桃体实质而引发疾病。与腭扁桃体相邻的解剖学结构,如鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉,也易于形成急性炎症性疾病而波及急性扁桃体炎。
2.环境因素:长时间的处于过度寒冷的环境中,冷空气容易进入口腔,对扁桃体产生刺激,出现炎症。
3.精神因素:长期处于精神紧张的状态或者疲劳,容易使人产生应激反应,出现扁桃体炎。
4.生活习惯:长期抽烟,烟草中的有害物质或者尼古丁容易对人产生伤害,造成扁桃体发炎。
当患者出现咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大等相应症状。血常规检查可见白细胞总数显著增加,中性粒细胞分类明显增高。符合以上任意一点即可确诊。应及时前往医院就诊于耳喉鼻科,需注意与咽白喉、单核白细胞增多症、猩红热等相鉴别。
扑热息痛在临床上指的是对乙酰氨基酚,急性扁桃体炎患者若符合用药适应症且排除用药禁忌后,可以服用对乙酰氨基酚,反之也不建议服用。
对乙酰氨基酚属于解热镇痛药,对感冒引起的高热以及轻重度头痛均具有缓解作用,用药过程中可能会出现药疹等不良反应,严重肝肾功能损伤以及对药物过敏的患者禁用此药物。
急性扁桃体炎患者由于细菌感染,机体的免疫系统在做出应答后可能会导致体温的升高,且体温升高后由于脑血管的扩张可出现头痛等症状,此时若患者没有用药禁忌是可以通过服用对乙酰氨基酚片缓解症状的。
药物的使用务必在专业医师的指导下进行,不可擅自用药。
喉咙痛浑身酸痛无力可能是由感冒、扁桃体炎、免疫力低等原因引起的。
1.感冒:感冒会导致上呼吸道受到感染,身体里面的内源性物质前列腺素等分泌增加,这种情况下也是会导致喉咙出现疼痛以及浑身酸痛无力等。
2.扁桃体炎:扁桃体发炎会出现喉咙疼痛。浑身酸软无力,这应该是由扁桃体发炎导致的发烧导致。
3.免疫力低:如果身体的免疫力较低,会影响身体其他系统的正常工作,这样就容易受到外界病原体入侵,引发该现象。同时还可能会伴随有食欲下降以及睡眠质量下降等不适症状。
另外,喉咙炎、上呼吸道感染、急性咽炎等也是可能引起喉咙痛浑身酸痛无力的因素。如果症状持续严重,建议及时就医,明确病因后再进行相应处理。
大人急性扁桃体炎可遵医嘱服用解热镇痛药、抗菌药、中成药等进行治疗。
1.解热镇痛药:急性扁桃体炎通常会引起发热,当体温超过 38.5℃时,患者可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物,来进行退烧,同时,此类药物还可缓解咽痛。
2.抗菌药:急性扁桃体炎多数是因细菌感染所致,因此,需遵医嘱选用敏感菌抗菌药,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等。
3.中成药:但也有部分急性扁桃体炎是因病毒感染引起的,需选用蒲地蓝口服液、抗病毒口服液等进行治疗。
建议患者及时就医,遵医嘱规范用药,避免自行用药,以免引起不适。
扁桃体炎患者以儿童和青少年较多,常见的症状有咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等。少数患者可伴有食欲不振、便秘、消化不良。可引发局部并发症和全身并发症的发生,如扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎等。
一、急性扁桃体炎
全身症状:多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎,起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适,便秘等症状。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
局部症状:剧烈咽痛为其主要症状,常放射至耳部,多伴有吞咽困难;部分出现下颌角淋巴结肿大,有时可出现转头不便。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降;葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。
二、慢性扁桃体炎
反复多次急性扁桃体炎发作病史,是慢性扁桃体炎最主要的临床表现;其次的症状则多表现为咽干、咽痛,多为隐痛、咽痒、异物感、口臭、咽反射敏感性增强等慢性咽炎的症状;对于增生型的慢性扁桃体炎患者,因扁桃体肥大出现打鼾、吞咽及呼吸不畅、言语含糊等症状;也可有一定的全身症状,如乏力、低热等,尤其在出现或合并有风湿性疾病的患者,可有较明显的全身症状。
三、并发症
可引发局部并发症有扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻窦炎。全身并发症有急性淋巴结炎、急性风湿热、急性肾小球肾炎。
扁桃体周围蜂窝织炎:由于急性扁桃体炎的炎症突破了扁桃体被膜进入到扁桃体周围,引起来的急性化脓性炎症,主要临床表现是咽痛、吞咽困难、发热、全身不适。
扁桃体周围脓肿:扁桃体周围脓肿是因为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症。它是急性扁桃体炎的并发症之一,金黄色葡萄球菌是扁桃体周脓肿的常见致病菌。
急性中耳炎:急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,主要临床表现为突然发生的耳部疼痛,常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。
鼻窦炎:鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦黏膜引起的化脓性炎,有持续较重的上呼吸道感染,鼻堵、脓涕、头痛等症状。
急性淋巴结炎:急性淋巴结炎多数是由于身体某个部位的病毒感染导致的,通常表现为淋巴结肿大、发烧、头痛以及炎症扩散等症状,致病菌多为金葡菌及链球菌。
急性风湿热:急性风湿热是由于链球菌感染后引起的一种人体自身免疫反应性疾病,主要侵犯人的心脏、关节、中枢神经系统以及皮下组织引起炎症。
急性肾小球肾炎:主要由链球菌感染引起,前期多有感冒发热、皮肤感染等症状。
白喉和急性扁桃体炎是两种不同的喉咙感染疾病,可以通过病原体、症状、传播途径、检测方法等特征进行区分。
如果患有白喉或急性扁桃体炎,应及时就医,医生会根据患者的具体症状做出正确的诊断,并给予相应的治疗。
左边喉咙痛一般不考虑为食道癌,常见于急性扁桃体炎、咽峡炎以及喉癌等疾病。
1.急性扁桃体炎:主要为细菌、病毒等感染以及自身免疫力下降等因素导致,患者可出现咽喉部疼痛、畏寒、发热以及食欲不振等现象,还可伴随着左侧喉咙痛的症状。
2.咽峡炎:主要为细菌、病毒等病原体感染而引起,其次营养不良、口腔不洁等是主要诱发因素,患者可出现左侧喉咙痛的现象,同时还可伴随着咽痛、咽干、食欲下降等不适。
3.喉癌:病因尚未明确,一般考虑为性激素水平改变以及病毒感染引起,当患者的喉咙左侧出现癌症病变,也可导致左边喉咙痛的出现,同时还可出现声音嘶哑、咽喉部异物感等不适。
当左边喉咙出现疼痛的症状,最好及时到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。
扁桃体炎主要是通过药物治疗,由链球菌所引起,一般选用抗生素治疗。若为病毒所致,一般无需进行药物治疗即可自愈。若反复治疗无效,可使用扁桃体切除术进行治疗。大多数患者经治疗后可得到治愈。
一、药物治疗
解热镇痛药物适用于由病毒所引起的扁桃体炎,可缓解患者发热、咽喉疼痛等症状。常用药物包括蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液。使用抗生素类药物可防止并发症的发生,以免疾病加重,常见的如阿莫西林、青霉素维钾片。
二、手术治疗
扁桃体切除术:当患者出现严重并发症、复发性感染或治疗无效的慢性感染,可考虑使用该手术进行治疗,一般步骤为麻醉后用扁桃体钳牵拉扁桃体,用弯刀切开腭舌弓游离缘及腭咽弓部分黏膜。用扁桃体剥离子分离扁桃体被膜,自上而下游离扁桃体,最后用圈套器切下扁桃体下极根蒂,扁桃体即完整切除。
低温等离子刀切除法:通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区,内含的粒子可以粉碎组织内的有机分子链,使分子与分子分离,组织体积缩小,且可不直接破坏组织。
单极电刀:通过高温使组织爆发性蒸发飞散,从而达到切割与止血的目的,其切割能力强大,手术时间短,止血效果好。
超声刀:通过振动装置产生物理振动,使金属刀头震荡,进而发挥使细胞崩解、蛋白氢链断裂、组织水汽化等作用,最终可导致组织被切开或小血管被封闭。
三、中医治疗
1.金银花合剂
方剂:金银花、山豆根、硼砂(研冲)、生甘草。
功效:清热解毒,消肿利咽。主治(急性扁桃体)腺周围脓肿。
2.白桦叶双根饮
方剂:白桦叶、老鹳草、柴胡、板蓝根、山豆根、黄芩、黄连、野菊花、蒲公英、甘草。
功效:清热解毒,利咽消肿止痛。主治急性扁桃体炎。
3.银翘蒲公英
方剂:金银花、蒲公英、黄芩、丹皮、牛蒡子、生地各、连翘、金灯笼、菊花、麦冬、山豆根、薄荷、甘草。
功效:清热解毒,消肿利咽。主治急性扁桃体炎。
加减:痰多加枯楼、贝母;痰黄加胖大海;化脓加穿山甲、白芷、皂角刺。
四、其他治疗
针灸治疗法:取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、鱼际穴。每次选3~4穴,采用强刺激泻法,每日1次。
物理疗法:微波治疗法,在扁桃体病变部位进行微波照射,以凝固蛋白及组织、去除坏死组织、缩小肿大的扁桃体体积;冷冻疗法,其作用是利用制冷剂,产生深低温,进而破坏扁桃体局部病变组织;激光疗法,其作用是汽化热凝效应,可使扁桃体病变组织被迅速凝固、汽化,进而坏死并脱落,同时具有杀死病原体的作用。
那天,我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院。医生***的声音透过屏幕传来,让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情,了解到我扁桃体发炎,干咳两三天,一直在吃阿莫西林胶囊,但效果并不明显。
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我感到有些疑惑,于是询问是否有特效药。医生***微笑着说:“这两种药物效果不错,你可以试试。”
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现在,我的病情已经好转,咳嗽明显减轻。我真心感谢医生***的耐心和专业,让我在家就能得到及时的治疗。
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医生***耐心地听我讲述,然后询问了我一些关于我的生活习惯和饮食的问题。她告诉我,根据我的症状,很可能是我患上了急性扁桃体炎。
我有些担心,因为我知道扁桃体炎可能会很严重,而且我还在哺乳期。医生***安慰我说,虽然我目前的情况看起来比较严重,但只要及时治疗,很快就会好转的。
医生***给我开了一些药物,包括头孢呋辛酯片和泰诺林。她说,头孢可以消炎,泰诺林可以退烧。她还告诉我,在用药期间要多喝水,保持充足的休息。
我按照医生的指示服药,并开始注意饮食和休息。虽然一开始症状并没有立刻减轻,但我还是坚持了下来。在医生的指导下,我继续用药,并且注意观察自己的身体状况。
过了几天,我的病情逐渐好转,体温也降到了正常水平。我知道,这都要感谢医生***的耐心和专业的指导。通过京东互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了医生对我的关心和照顾。
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很快,我就接到了一位医生的热情回复。虽然不能视频沟通,但医生非常耐心地询问了孩子的症状,包括发烧、偶尔咳嗽以及夜间打呼噜的情况。
医生告诉我,孩子可能是扁桃体发炎导致的打呼噜和呼吸不畅。我有些担心,但医生安慰我说,如果没有气促和呼吸困难,问题一般不大。医生还建议我让孩子侧睡,并告诉我可以暂时观察。
我按照医生的建议给孩子换了睡姿,果然不再打呼噜了。下午,我带孩子去医院验血,并按照医生的建议服用了药物。
几天后,孩子的病情有所好转,打呼噜的情况也消失了。我对医生的专业和耐心感到非常满意,同时也对互联网医院这种便捷的医疗服务有了更深的认识。
这次经历让我深刻体会到,即使身处异地,也能享受到优质的医疗服务。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖,也让我对未来的就医之路充满信心。
那是一个寒冷的冬夜,我孩子的体温突然升高,最高达到了39.4度。我慌乱地在网上搜索着解决办法,却不知道该如何是好。直到我联系到了京东互联网医院的一位宋大夫。
宋大夫耐心地询问了我孩子的症状,并仔细查看了孩子的病历。他告诉我,孩子可能是因为支原体感染导致的反复高烧。他建议我不要使用头孢,而是给孩子服用阿奇霉素。
按照宋大夫的建议,我给孩子服用了阿奇霉素。奇迹发生了,第二天孩子的体温就降了下来,不再高烧。然而,孩子的喉咙却不舒服,脖子上的淋巴结也肿了起来,疼痛难忍。
我再次联系了宋大夫,他告诉我,这些症状可能与支原体感染有关。他建议我继续给孩子服用阿奇霉素,并注意多喝水、休息。
经过几天的治疗,孩子的病情明显好转。我非常感激宋大夫的专业建议和耐心指导。虽然我们从未见过面,但他的专业和关怀让我深感温暖。
那是两周前的一个清晨,我醒来时喉咙开始疼痛,像是有什么东西卡在喉咙里。我没有太在意,以为过几天就会好。但直到周五下午,我的体温开始上升,达到了37.5摄氏度。我吃了一些罗红霉素和蒲地蓝消炎片,体温有所下降,但喉咙痛并没有完全消失。
第二天,我没有发烧,但喉咙痛得更厉害了。周六,我忍不住尝试了一些海鲜,结果在周日,我发现喉咙化脓了,左右两边都起了白色的一片。我感到非常害怕,担心病情会恶化。
这时,我决定通过互联网医院寻求帮助。我上传了病情描述和照片,很快就收到了回复。医生告诉我,这可能是由化脓性扁桃体炎引起的,并建议我可以口服头孢地尼和芩翘口服液,同时要注意多喝水,饮食清淡。
医生还提醒我,耳朵痒可能是过敏引起的,并建议我服用开瑞坦。当我询问是否可以开处方时,医生告诉我目前无法在线开方,需要我去药店购买。虽然有些失望,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。
在医生的建议下,我按时服药,注意饮食和休息。不久,我的喉咙痛和发烧症状都消失了,身体也逐渐恢复了。这次经历让我深刻体会到,互联网医院在医疗领域的重要性,它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务。
那天,我带着宝宝去医院做了例行检查,回家后没过多久,我就开始觉得嗓子不舒服,有点疼。想着可能是宝宝传染给我的,我就没太在意。但是,没过两天,我的症状加重了,不仅嗓子疼,还开始打喷嚏,真是让人不舒服。孩子也跟着受了不少罪,总是流清鼻涕,精神也不太好。
看着宝宝这样,我心里特别难受,但又不想带着她去人多的医院,毕竟现在疫情还没完全过去。于是,我就想到了互联网医院,觉得这样既可以避免交叉感染,又能得到医生的及时诊断。
我选择了河南省一家知名医院的呼吸内科医生进行线上问诊。医生询问了我的症状,包括嗓子疼、打喷嚏等,还详细询问了我的生活习惯和用药史。在得知我是哺乳期妈妈后,医生特别提醒我用药要小心,不能使用对宝宝有影响的药物。
医生根据我的症状,建议我使用头孢丙烯片和蒲地蓝消炎口服液。他说这两种药物对我现在的症状比较适用,而且哺乳期妈妈也可以使用。在医生的指导下,我按时服药,并且注意饮食和生活习惯,尽量让身体恢复得快一些。
果然,没过多久,我的嗓子就不疼了,打喷嚏的次数也明显减少了。宝宝的精神也好多了,不再总是流鼻涕。看着宝宝恢复健康,我心里别提有多高兴了。这次互联网医院的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对呼吸内科医生的专业素养有了更深的认识。
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***医生建议我继续观察,并让我注意咳嗽的情况。他还特别提醒我,如果有发烧、咳嗽加重的情况,要及时复诊。
随着病情的发展,我发烧了,咳嗽也更加严重。我又联系了***医生,他告诉我可能是因为病毒感冒合并了细菌感染,建议我加上抗生素。
在用药期间,***医生一直关注我的病情,叮嘱我要注意饮食、休息,并告诉我,抗生素期间要避免饮酒。
经过几天的治疗,我的病情明显好转。我对***医生的医术和专业态度感到非常满意,也更加信任互联网医院这种便捷的医疗服务。
那天,沈阳的清晨依旧带着丝丝寒意,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。最近咽喉不适,实在不敢去大医院排长队,于是尝试了线上问诊。
与一位耳鼻咽喉科的医生进行了沟通,她耐心地询问了我的病情,让我详细描述了咽喉部位的异样。医生让我拍了张咽部照片,经过仔细查看后,她告诉我可能是扁桃体发炎。
得知这个消息,我有些担忧,因为前几天刚做了扁桃体切除手术,担心这次发病会影响恢复。医生告诉我,如果术后白膜没有完全脱落,是正常现象,不必过于担心。
医生还提醒我,术后会有这种白色的小点和黑色的小块,这是正常术后表现,脱落就好了。她还建议我用漱口水漱口,一般20多天白膜会脱落。
在医生的耐心解答下,我心中的担忧渐渐消散。这次线上问诊让我感受到了互联网医院带来的便利,也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信,在医生的专业指导下,我的病情会很快好转。
那天,我醒来时喉咙像被什么东西卡住,吞咽困难,疼痛难忍。想到这可能是扁桃体发炎,我立即决定上网寻求帮助。在河南许昌,我找到了一位来自耳鼻咽喉科的在线医生,他耐心地听我描述病情,并给予了我专业的建议。
医生询问了我详细的症状,包括疼痛时间、发烧情况以及治疗过程。尽管我在电话那头声音微弱,但他始终保持着温和的语气,让我感到安慰。他告诉我,可能是急性扁桃体炎,并建议我继续服用头孢克洛缓释片,同时增加清喉利咽颗粒的使用。
然而,几天过去了,我的症状并没有明显改善。我开始担心,于是再次联系了那位医生。他详细询问了我的近况,并告诉我,如果头孢效果不佳,可以考虑更换其他抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾。他还提醒我,由于我一个月前做过甲状腺切除手术,在选择药物时要特别注意,但他告诉我,这并不会影响我的治疗。
医生还询问了我是否有药物过敏史、是否在服用其他药物、是否有备孕打算等,确保我能安全用药。最后,他还为我开了一个包含六神丸、金嗓利咽胶囊的处方,并告诉我如何用药。
在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给予了我专业的医疗建议,还关心我的生活,让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我们在家就能享受到专业的医疗服务。