小宝宝终于诞生啦，新手妈妈们是不是既激动又不知所措，

 

诶，好好的宝宝怎么有点黄黄的？一问医生，新生儿黄疸！

 

临床上，约有85%的足月儿及绝大多数早产儿，

 

在出生后一周内出现黄疸，所以说相当常见，妈妈们大可放心！

 

 

 

医学上把出生28天内新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，

 

引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、

 

黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

那所有新生儿出现黄疸都是安全的吗？不对哦！

 

根据黄疸形成的原因，新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

 

1，生理性黄疸：新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，

 

通常在生后 1～2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积，

 

就新生儿而言，血中总胆红素值 > 34.2 μmol/L（2 mg/dl）时，

 

我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

 

生理性黄疸一般在生后 2～3 天开始出现，

 

4～5 天达到高峰，持续 7～10 天左右可消退。

 

2，病理性黄疸：指由各类病理性因素引起的黄疸，

 

比如胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍，

 

胆汁排泄障碍等等原因。病理性黄疸相比于生理性黄疸，有以下特点：

 

出现早——生后 24 小时内；胆红素上升快——每天上升幅度超过 5 mg/dl；

 

以及更加持久——黄疸持续时间往往超过 2～4 周，甚至长期不退。

 

 

 

孩子黄疸了怎么办？要治吗？

 

首先，生理性黄疸是不需要治疗的，10天左右它会自动消退，

 

病理性黄疸的治疗，一般为光照疗法、换血治疗、药物治疗等。

 

光疗方法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，也是常见的方法。

 

光照能够使得不溶于水的胆红素“变形”，之后它就变得可溶了，

 

于是不需要再经过肝脏的作用，它就能够经胆汁和小便排出体外，

 

这就加快了胆红素的清除速度。做法也很简单，

 

就是让新生儿躺在婴儿床里放在蓝色的荧光灯下用单面光或双面光照射，

 

照射时会将宝宝的眼睛遮蔽,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余地方裸露。

 

一般为间断照射，照 8～12 小时后停 12 或 16 小时，再次循环。

 

对于较为严重的患者，比如黄疸较重的溶血患者（如 ABO 溶血、Rh 溶血），

 

采用连续照射，可持续 24～72 小时。

 

对于一般的高胆红素血症患者，光照时间达到 24～48 小时即可获得满意的效果。

 

更严重的黄疸，比如伴随明确的严重溶血，

 

HB < 110 g/L，伴水肿、肝大、心力衰竭等，甚至需要换血治疗！

 

所以，新生儿黄疸虽然常见，但是妈妈们也不应该忽视！

 

注意观察黄疸的发作时间和持续时间，如果有病理性黄疸的兆头，记得及时去医院就诊哦。

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      许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关，其实并不尽然，母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸，表现为非溶血性高未结合胆红素血症，诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝，要把其它造成黄疸原因都排除，才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为，部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多，水平较高，活性高，可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离，使未结合胆红素被肠道再吸收，从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。

      母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。

      早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告，所以一般不建议终止母乳食，但如果黄疸指数超过20mg/dL，可以暂时停止帳母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。

      晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1-2周，可持续至8-12周或更长，大约会在1-3个月内完全消失，母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。

 

 

新生儿黄疸是每个刚出生的宝宝都会遇到的事情，也是每个妈妈都担心的问题，新生儿黄疸要不要治，有些人说要治，有些人说不用，这到底是怎么回事？

 

今天我们就来了解一下。

 

新生儿黄疸顾名思义，就是未满月的孩子，也就是出生28天内的新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸。

 

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

 

本病有生理性和病理性之分。所以，要不要治，要看是生理性的还是病理性的，那他们之间有什么区别呢？

 

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，凡婴儿出生后2～3天出现黄疽，于10～14天内消退，

 

早产儿持续时间较长，可延迟到第3周才消退，其他情况一般良好，此为生理性黄疽，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

 

 

若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；

 

持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

 

本病中医称“胎黄”、“胎疸”等。

 

总而言之，如果是生理性，一般不用治疗，会自动消退，如果是病理性就要早点治疗，不然会损伤耳神经和脑损伤，严重的会引起脑瘫。

 

中医上，对“胎黄”根据不同的情况，进行辩证治疗：

 

1.湿热发黄：

 

表现情况：全身皮肤、面目发黄，色较鲜明，并见发热，烦躁，啼哭不安，口渴，尿少色黄，呕吐，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

 

中医认为的病因：湿热内蕴，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，侵入肤表，下注膀胱，故见身、目、尿俱黄。湿热蕴结肠胃，则便秘。

 

邪热炽盛，故见发热烦躁。湿热内阻，脾胃不和，可见呕吐。看红苔黄腻，脉滑数，为湿热之象。

 

一般采用茵陈蒿汤作为主方进行加减。

 

 

2、寒湿发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，日久不退，黄色晦暗，面色欠华，不思乳食，纳少腹胀，食后易吐，大便稀薄或完谷不化，舌淡，苔白腻，脉细缓。

 

中医认为的病因：小儿先天禀赋不足，脾阳不振，寒湿阻滞，肝失疏泄，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色晦暗。

 

湿从寒化，脾胃虚弱，气阳不振，故不思乳食，纳少，便溏。舌质淡，苔白腻，为寒湿之象。一般采用茵陈理中汤作为主方进行加减。

 

3、瘀积发黄：

 

表现情况：身、目、尿俱黄，黄色较深且晦暗，逐渐加重，纳少易吐，腹部膨隆，大便搪，色如陶土，时伴腹痛，皮肤有瘀斑，兼见衄血，指纹紫滞，舌暗红或微紫，苔黄，脉细涩。

 

中医认为的病因：湿热瘀滞，肝胆疏泄不利，胆汁外溢，故见身、目、尿俱黄，颜色紫暗。胆汁不循常道而横溢肌肤，故大便如陶土样。

 

气机郁滞，血脉不通，久则瘀血积聚，故腹部膨隆。见瘀斑，指纹紫滞，为瘀血之象。一般采用茵陈蒿汤、血府逐瘀作为主方进行加减。

新生儿黄疸反复没有好转?睡觉惊厥，吃奶就吐，睡不好容易惊醒，是黄疸引起的吗？

 

母乳性黄疸是一种临床中比较少见的症状之一。权威数据显示，母乳喂养的宝宝中大约只有2%会出现这种症状。今天这篇文章就具体地和大家讲述下宝宝出现黄疸的可能原因和家长的应对办法。

 

家长如果发现宝宝出现黄疸症状，首先应该注意鉴别一下到底是母乳性黄疸还是其他原因导致的。

 

如果是母乳性的黄疸，一般通过停止喂母乳三到五天黄疸都能明显下降的。如果通过停止母乳喂养三五天那个黄疸还没有下降的话，建议尽早到医院去查一下血，里面的一些胆红素，还有一些胆汁酸的情况。要排除一下有胆道闭锁的症状，同时要注意一下小朋友的大便颜色，如果有胆道闭锁的情况的话，可能大便的性状或者颜色都会有改变。

 

 

 

如果小朋友睡眠不是很好容易惊醒，大部分睡眠的时候都是一个比较浅的睡眠。所以呢，这个时候是需要给小朋友创造一个比较安静，没有刺激外界因素的一个环境给他睡觉的。

 

如果黄疸同时还伴随一个吐奶的情况的话。就要考虑吐奶有很多原因，除了一些母乳性或者奶粉性的一些因素以外呢，另外可能是胃肠道的原因。那到底是不是黄疸导致的一个吐奶，这也要结合小朋友在出生一两周的时候黄疸的情况。如果当时就有黄疸很高，但是又没有处理的话，就怕会有一些表现了，所以建议先带小孩去医院，医院查一下血，了解一下胆红素还有胆汁酸的情况，必要的时候要做一下肝胆胰脾的B超，排除一下胆道闭锁的可能性。

 

 

另外，如果胆道闭锁的情况排除了之后，宝宝仍然有吐奶的现象还比较容易惊醒哭闹的话，还是建议去医院给医生看一下他全身的情况，做一个评估。如果还是找不到原因的话，就要评估一下他全身的情况，必要的时候还是要给专科医生看一下。有需要的话要做一个颅脑磁共振排除一下脑部的疾病。

 

 

如果磁共振没有什么问题，宝宝还是持续吐奶有惊厥的话，就考虑一下是不是有胃肠道紊乱的问题了。这种情况就要看给小朋友喂的是什么奶了。如果是母乳喂养的话，要考虑是不是小朋友有那个乳糖不耐受的情况。要看一下小朋友大便的一些性状还有皮肤有没有一些湿疹。如果大便比较稀烂，而且有一些酸臭味，还有一些泡沫，而且皮肤有一些湿疹的情况，说明宝宝对母乳也是不耐受的。建议可以使用一些乳糖酶。

 

那如果不是母乳喂养，那就建议使用一些低乳糖的奶粉。还有一种更严重的情况就是宝宝对牛奶蛋白不耐受这种情况，就建议去看一下专科的儿科医生来指导一下使用一些水解蛋白奶粉了。

 

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　刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌，每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理，久而久之，这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石，牙结石会伤害牙齿，威胁牙齿健康，因而洗牙结石就成为必须。那么，洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。

洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系，如果患者牙齿比较健康，洗牙过程几乎是没有痛感的，整个洗牙过程特别舒适，有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感，也就是长有牙结石的牙齿处，这些地方在洗牙的时候，可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康，有牙周炎或者牙结石比较多，此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者，牙齿牙龈部位就容易发生炎症，如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈，就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露，牙根暴露越多，洗牙的时候疼痛感就越明显。

洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显，可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况，这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者，洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽，这并不是洗牙造成的，而是本身牙周病导致的。

以上是关于洗牙的介绍，相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病，维持牙齿健康状态，正常人一般建议半年洗一次牙，如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者，则需要每隔3个月洗牙一次。

人过中年就会出现牙齿松动，甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便，有些老人会选择带上假牙，但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

 

 

一、如何正确摘带假牙？

 

初戴假牙时，摘戴假牙不方便，开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向，应耐心练习，不可急躁强行摘戴，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘，而不是推拉卡环，以免卡环变形，取不下来再推卡环，不要用力过大;戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，不要用力咬合就位，以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

 

二、正确使用假牙?

 

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷，使之有一定的休息时间，较好夜间不戴假牙，取下来泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。小的活动假牙，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。

 

三、到专业机构进行调改或修复

 

戴假牙后有不适的地方，不要自己动手修改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用，应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带去。

 

 

四、保持假牙及口腔的湿润

 

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后，随手就放在東上，或用纸随便包一下收起来，这样不但不卫生，还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制，;如果长时间被放置在干燥的环境中，就会开裂、变形，而稍微变形就可能使人起来不舒服，刺激口腔黏膜。摘下假牙后，一定要及时清洗并泡在清水中，最好是晾涼的白开水，以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比，往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润，感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

帕金森病患者通常以震颤、强直、行动迟缓等运动型症状为典型表现，这些运动症状严重限制患者的行动，部分患者甚至难以保持姿势的平衡，容易出现摔倒的情况，为日常活动带来了极大的不便，在生活都难以自理的情况下，亲自去医院复诊更是难如登天。着互联网的飞速发展，线上医疗成为了可能，为这些患者提供了新的就诊选择。那么对于行动不便的帕金森病患者而言，是不是任何情况下复诊都可以选择线上的方式呢？

一、什么情况下适合线上复诊

帕金森病是一个需要长期进行治疗和管理的疾病，其主要以药物治疗为主， 对于一些病情控制稳定，原有症状没有加重且没有新症状的患者而言，通过线上复诊的方式可以极大地节约自身的时间成本和经济成本 ，避免了排队、挂号难以及等待时间过长等弊端，对于那些需要异地就医的患者而言更是受益颇多。

通过线上交流的方式，患者可以将自身的病情变化详细地告知医生，比如自己近期身体的变化、用药后自身的感觉、饮食睡眠等；医生也会根据患者的描述进行进一步的询问，比如询问患者使用某些特殊的药物后有没有出现不良反应，甚至可以通过视频面诊的方式，来直观地观察患者震颤等运动症状的改善情况，综合这些信息，医生可以大致掌握患者的病情，并给出下一步的治疗方案，并提醒患者需要注意的问题，比如医生们会叮嘱正在服用抗胆碱能药物的患者需要在家属的帮助下密切注意有没有认知功能的下降等情况 ^[1] 。

但需要注意的是，即使行动不便也不能长期依赖线上复诊，患者们也需要定期前往医院进行线下的复诊，帕金森病的患者多为老年人，这些老年患者进行定期的基础体检是很有必要的，比如血压、血糖、血脂等指标是否控制良好，有没有合并其他基础疾病等，医生还可以对患者进行更为详细的体格检查，这样有利于对病情进行整体评估，科学地将线上复诊与线下复诊相结合起来，才能最大程度地发挥其优势。

总之，对于病情稳定，症状波动不明显，医生已经充分了解病情的患者适合线上复诊。

二、什么情况下需要线下复诊

当然，也并非所有的患者都适合线上复诊，出现以下几种情况时，线上复诊往往解决不了患者的问题。

情况一：部分患者在疾病出现进展后，震颤等运动症状会明显加重，此外部分患者长期服用复方左旋多巴，可能会出现症状波动以及异动症等并发症 ^[2] ，当出现这些临床症状明显加重的情况时，患者需要进行线下就诊，医生需要通过对患者进行体格检查准确地评估症状加重的原因，比如医生会进行肌张力检查，了解患者的肌张力有无异常的增高等，并且根据评估结果进一步调整药物方案。

情况二：有部分患者在疾病进展到中晚期时，单单依靠药物往往难以控制疾病的症状，尤其是针对一些存在异动症的患者，需要寻求手术治疗， 比如患者可以在脑中植入电极进行高频率的电刺激，可以明显改善患者日益严重的运动症状 ^[3] ，对存在异动症的患者而言也可以考虑接受手术治疗，针对这些有手术治疗需求的患者，也需要去线下进行复诊，这样医生才可以对患者整体进行手术指征评估，还需要进行一些相关的检查，来判断患者是否适合接受手术治疗。

情况三：部分患者治疗帕金森病时需要服用一些可能对患者肝功能造成影响的药物，比如托卡朋。在用药期间，患者需要严密监测肝功能的指标，因此对于这类患者而言，线上复诊也不能满足复查的需求，因此推荐线下进行复诊。

情况四：现代医学在不断进步的同时，我们传统的中医同样在为帕金森病的治疗 “出谋划策”，医生可以根据患者的中医辨证进行治疗，但中医治疗讲究望闻问切，医生需要亲自为患者把脉，为患者开具适合的中药，此外针灸治疗对改善患者的运动症状也具有积极的作用 ^[4] ，但不论是服用中药还是针灸，都需要患者亲临现场，此时患者也需要线下进行复诊，

需要注意的是，行动不便的帕金森病患者若需要线下复诊，一定需要家人的陪同，否则很有可能出现危险。

线上诊疗的诞生为我们帕金森病人的就医治疗带来了极大的便利，给广大帕金森病患者开辟了一条新的就医渠道，但我们也要提醒广大患者具体情况具体分析，判断自身更适合何种就医方式，将线上诊疗与线下诊疗相结合，这样才能更有效地管理病情。

参考文献

[ 1 ] 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.

[2] 刘春柳,覃雪云 , 胡玉英 . 帕金森病运动并发症的中西医治疗进展 [J]. 湖南中医杂志 ,2019,35(08):152-154.

[3] 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组 , 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 , 等 . 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 ( 第二版 )[J]. 中华神经外科杂志 ,2020,36(4):325 ‐ 337.

[4] 刘振国,李文涛 . 帕金森病运动并发症中西医结合诊治专家共识 (2020)[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志 ,2020,27(04):247-252.

 

股骨头缺血性坏死是可以治愈的，大部分患者都能得到早期发现，并采取相应的治疗措施。在病症的早中期，患者应使用药物治疗，如扩血管、补钙等，以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期，当股骨头已经塌陷时，患者应该及时进行手术治疗，以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同，但积极采取相应的治疗措施并注意多休息，能够提高治愈率。

同时，在病症治疗之后，患者也需要注意多休息，尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定，患者应积极配合医生的治疗。

作者 | 曾秋林  陈鹏  江毅
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

糖尿病视网膜病变反正治不好，还不如不治疗，对吗？

 

这个问题我们先不急着回答，来先了解些糖尿病相关的知识，相信大家都会有自己的答案了。

 

NO.1 什么是糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖主要是胰岛素分泌缺陷或生物作用受损引起的，糖尿病长期高血糖，会导致各种组织（眼、肾、心脏、血管、神经等）慢性损伤及功能障碍。

 

NO.2 糖尿病的现状 

 
据中国疾控预防控制中心统计：2000 年 — 1.51 亿，2010 年 — 2.85 亿 ，2020年—3.71亿，按目前速度增长：全球2030 年 — 5.5 亿。而我国现有1.14亿，约占全球数量30.7%。

 

NO.3 糖尿病的危害

 

长期糖尿病会导致中风、心脏病、肾衰竭、足感染甚至截肢、眼疾等一系列危害。而糖尿病视网膜病变是眼疾中最严重的一个并发症，控制不好的，会发生增殖性糖尿病视网膜病变、新生血管性青光眼，最终导致失明甚至摘除眼球。

 

NO.4 糖尿病视网膜病变的诊疗

糖尿病的病程长短和干预治疗的时间决定糖尿病视网膜病变的轻重程度。随着糖尿病视网膜病变病情加重，要去控制病情发展，需要做更多的检查和治疗，而花费的时间和费用也越来越多，效果却越来越差。

 

下面介绍下糖网不同分期图谱及需要的措施和效果。

 

图1：正常眼底图片

 

 图2：糖网I期

 

可见颞侧微血管瘤，患者眼科首诊需查视力、散瞳查眼底，治疗上控制血糖，每次仅花费百元左右，病程发展缓慢，定期每年随访眼底。

 

  图3：糖网II期，视网膜出血合并黄白色渗出

 

眼科首诊检查需要：视力、眼底照相、血管造影、OCT，根据检查予观察或者局灶性激光、玻璃体腔注药治疗，花费需数百至数千元，病程进展与患者依从性相关，定期每3-6个月复诊。

 

 图4：糖网III期，视网膜广泛出血，静脉串珠样改变，视网膜内微血管异常

 

眼科首诊：视力、眼底照相、血管造影、OCT，分次全视网膜光凝、择情玻璃体腔注药治疗，花费至少数千元，若不及时控制，极易加重，严重影响视力，一旦发展到这一阶段就需要每1-3个月复诊。

 

  图5：糖网VI期，可见玻璃体积血、新生血管膜、纤维增殖膜、牵拉性视网膜脱离

 

到了这一阶段一般需要手术治疗，花费至少数万元，且疗效较差，如果血糖还控制不稳定，可能需多次手术，严重的患者可能失明。

 

看了以上4点，相信大家对文章开头的问题都有了答案，因为糖尿病患病人数庞大，虽然属于慢性病，也不能完全治愈，但产生的伤害确是巨大的。

糖尿病视网膜病变也是一样，越早治疗，效果越好，越能稳定住病情的发展。在医患的共同努力下，完全可以控制住病情。否则可能最后在治疗时吃了很多苦头，花费又多，最终结果还是不满意。

 

对于糖尿病和糖尿病视网膜病变，我们一定要切记早筛查、早诊断、早治疗。

 

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福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难，被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

 

据医生检查发现，该男子由于先天发育异常，肺部表面形成了肺大泡，如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂，就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

 

那么气胸到底是怎么回事？发生气胸了我们应该怎么办？

 

 

气胸究竟是怎么一回事？

 

我们的肺像两个气球，外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了，就会有气体进入到胸腔，使胸腔内充满气体，导致肺部受到挤压，引起呼吸困难，严重的情况还会压迫大血管，使心脏及血管也受到影响而发生移位，导致循环呼吸衰竭，甚至危及生命。

 

当然，具体气胸发生的情况不同，严重程度不一样，治疗难度也不一样。有些人会反复发作，最终还是需要做手术来根治。

 

而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸，目前没有明确的原因。但是有研究证明，吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生，跟自发性气胸有相关性。

 

发生气胸怎么办？

 

一般发生自发性气胸的大多数年轻人，体格比较好，往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等，如果出现上述症状，应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗，如果气胸量少，少于30%，则可以先保守观察，少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸，通常需要做胸腔闭式引流术，将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

 

 

结语

 

总之，气胸最直接影响人的呼吸功能，因此发生后需要注意保持通风状态，同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的，尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养，吸氧，压迫严重时可采取胸膜穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸，可采用手术的方式切除肺大泡，为防止复发，术后半年不要剧烈运动，减少剧烈咳嗽，若出现胸痛胸闷的症状，要及时就医并听从医师安排，合理治疗。

 

预防气胸的发生，就要注意对肺的养护，日常生活中注意远离香烟，远离雾霾，同时注意锻炼时不要太剧烈，避免胸部撞击，最大程度远离气胸的危险因素。

那天，阳光明媚，我带着宝宝去京东互联网医院做例行检查。宝宝刚满月，黄疸指标一直偏高，让我有些担忧。

在等待的过程中，一位来自新生儿科的医生亲切地和我打招呼，她耐心地询问了我宝宝的出生情况，以及最近的变化。我告诉她黄疸的情况，医生微笑着说：“不用担心，这很常见。”

医生详细解释了检查所见和诊断意见，告诉我宝宝的一些指标是正常的，让我放心。她还耐心解答了我的疑问，让我对宝宝的病情有了更深入的了解。

医生告诉我，宝宝的苍白球T1信号稍高，可能和正常发育髓鞘化有关，无需担心。我听了医生的话，心中的石头终于落地。医生还告诉我，宝宝现在在医院照蓝光，黄疸问题不大，让我放心。

在咨询过程中，我发现医生不仅专业知识丰富，而且沟通能力很强，总是以友善的方式与我交流，让我感到非常温暖。

当我提到之前因为担心而乱买药的情况时，医生耐心地告诉我，营养脑的药不需要吃，让我不必再为这些不必要的开销担忧。

最后，医生还提醒我，卵圆孔未闭和侧脑室室管膜囊肿不需要处理，只需定期复查即可。我感到非常欣慰，因为医生的专业建议让我避免了不必要的治疗和开销。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位来自新生儿科的医生，让我和宝宝都得到了很好的照顾。

那天，阳光明媚，正是我带着宝宝去京东互联网医院的日子。宝宝出生才43天，剖腹产，37+6，我还有妊娠期糖尿病，生出来8.3斤的小家伙。

在宝宝出生后，我发现她黄疸有些明显，但起初并未在意，以为在医院里没事就没事了。直到今天，我带着宝宝来到京东互联网医院，找到了一位经验丰富的儿科医生。

医生***温和地询问了我的病情，仔细查看了宝宝的甲功单子和血常规单子。我告诉她，我在怀老大的时候甲状腺激素不正常，但生完孩子以后就没事了，这次怀老二甲状腺是正常的。医生***告诉我，黄疸和甲功有可能有关，建议我复查一下。

医生***不仅专业，而且非常细心。她告诉我，单核细胞比例及绝对值稍高，一般见于病毒感染等。嗜酸细胞比例稍高，一般见于过敏，湿疹，近期应用头孢，肠道寄生虫等等。医生***还告诉我，宝宝现在可以继续母乳喂养，但需要注意黄疸的变化。

在医生***的建议下，我给宝宝服用了茵栀黄，并注意观察黄疸的变化。几天后，宝宝的症状明显好转，黄疸也明显下降了。我非常感激医生***的专业和耐心，她不仅给我提供了正确的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平和服务质量都非常高。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人带来健康和温暖。

那天阳光正好，我带着刚出生的宝宝踏进了位于北京西城区的友谊医院儿科。宝宝才8天大，额头和下巴的黄疸值偏高，让我忧心忡忡。医生***亲切地询问了我宝宝的出生情况，得知是剖腹产，37+7周出生后，宝宝刚出生的黄疸值并不高，血常规也正常。医生建议我进行日光照射、保暖、暴露晒，每天几个小时，多喝水，服用妈咪爱。医生告诉我，过几天复查皮胆，如果黄疸值持续不降，就需要去医院治疗。

我担心家里的月嫂照顾不周，医生则告诉我最好住院治疗。我犹豫了一下，医生又解释说，停一下母乳，多喝水多排尿多排便，可能会有所帮助。我听从了医生的建议，决定住院观察。

在医院的这段时间，宝宝得到了更好的照顾。医生和护士们都非常细心，每天都来询问宝宝的情况。有一天，医生告诉我，需要查一下什么原因引起的黄疸。我感到非常安心，因为我知道，医生们会找到问题的根源，并给予最好的治疗。

在医生的建议下，我给宝宝做了进一步的检查。结果显示，宝宝是因为新生儿生理性黄疸，无需过于担心。医生告诉我，黄疸不下降就去医院，但不必过于紧张。我松了一口气，感到非常感激。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任和品质。他们不仅拥有丰富的专业知识，更有一颗关爱患者的心。在这里，我学到了很多关于新生儿黄疸的知识，也明白了如何更好地照顾宝宝。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。宝宝已经42天了，黄疸指数还停留在11，我担心不已。在朋友推荐下，我尝试了互联网医院，希望能够得到医生的专业指导。

一位来自小儿保健科的医生接了我的问诊。他首先询问了我宝宝的大便情况、出生体重、现在的体重等，我详细地回答了他的问题。医生耐心地分析了我提供的信息，告诉我宝宝很可能患有母乳性黄疸，并给出了相应的治疗方案。

医生告诉我，母乳性黄疸最长3个月会自行消退，目前宝宝的情况不需要特别处理，只需要继续母乳喂养，并加服妈咪爱益生菌。他还提醒我，如果黄疸指数上升到20以上，可以考虑进行光疗。

在医生的指导下，我给宝宝服用了妈咪爱益生菌，并且注意观察宝宝的变化。几天后，宝宝的黄疸指数开始下降，我心中的石头也落地了。医生的专业和耐心让我深感安心，也让我对互联网医院有了新的认识。

在用药期间，我遇到了一些疑问，再次通过互联网医院咨询了那位医生。他不仅耐心解答了我的问题，还为我开具了茵栀黄口服液的处方。通过互联网医院，我能够方便快捷地得到医生的指导和帮助，这让我对互联网医院的服务充满了信心。

通过这次经历，我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都值得称赞。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地照顾我的宝宝，让他健康成长。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在我的小宝宝身上，他九天大了，可是黄疸的问题让我一直放心不下。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他名叫***，让我对这个小小的问诊之旅充满了期待。

医生***在了解了我的宝宝的情况后，并没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了宝宝的体重增长、大便颜色和黄疸值的变化。他告诉我，宝宝的黄疸值244.5umoI/L，虽然有些高，但还没有达到照蓝光的标准。他建议我继续监测宝宝的黄疸值，并保持良好的喂养和护理。

在与医生的交流中，我学到了很多关于新生儿黄疸的知识。医生***告诉我，黄疸分为生理性和病理性两种，而我的宝宝属于生理性黄疸，这让我稍微松了一口气。他建议我通过晒太阳和保证奶量充足来帮助宝宝退黄。

医生***的耐心和细心让我非常感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心，让我知道在宝宝的成长过程中，这些小问题是正常的。他还提醒我，如果宝宝的大便发白或者体重不增长，要及时就医。

通过与医生***的线上问诊，我不仅解决了宝宝黄疸的问题，还学到了很多育儿知识。我相信，在医生***的帮助下，我的宝宝会健康成长。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀充满了敬意。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。在这个时刻，我的宝宝迎来了他的第十四天。然而，这个看似平凡的日子，却因为黄疸的出现而变得紧张起来。

宝宝的黄疸在第四天时引起了我的注意，胆红素抽血值高达358，这让我十分担忧。于是，我们立刻带宝宝去了医院。在医院里，我们经历了B超、CT和核磁共振的检查，最终核磁结果显示苍白球T1W1信号高，这是一个令人担忧的信号。

幸运的是，我们的主治医生是一位经验丰富的专家。他耐心地向我解释了宝宝黄疸的原因：新生儿肝脏功能不成熟，导致胆红素排泄慢，从而产生黄疸。医生告诉我，只要宝宝体内的处理系统成熟起来，黄疸就会消失，这个过程通常需要1-2周，而且生理性黄疸不会对宝宝产生伤害。

尽管如此，我还是十分担忧。医生看出了我的担忧，他告诉我，只要控制好黄疸，不让它异常增高，就可以通过多喝奶、多晒太阳和多排便来帮助宝宝恢复。他还建议我在宝宝3个月大时进行复查核磁，以确保宝宝的病情得到控制。

在医生的指导下，我开始关注宝宝的黄疸数值，每天监测。虽然宝宝的黄疸数值保持在10左右，没有下降的趋势，但我相信在医生的关爱和指导下，宝宝一定会战胜这个挑战。

这次经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅是医生，更是我们的朋友和亲人，用他们的专业知识和爱心，帮助我们度过了一个又一个难关。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚出生不久的宝宝来到了一家互联网医院进行复诊。宝宝出生后第三天，我发现他的黄疸有些异常，担心不已。于是，我通过网络预约了新生儿科的***医生。

在视频问诊中，***医生耐心地询问了我的宝宝的情况，包括出生时间、黄疸发展情况等。我详细地描述了宝宝的情况，并上传了一些照片，以便医生更好地了解情况。

***医生仔细分析了我的描述和照片，然后耐心地解释了新生儿黄疸的成因和治疗方法。她告诉我，宝宝的黄疸是正常的生理现象，不必过于担心。她还告诉我，新生儿黄疸有一周内逐日加深的规律，目前宝宝的黄疸值还在正常范围内。

在交流过程中，我发现***医生非常专业，她不仅对新生儿黄疸有着深入的了解，而且沟通能力极强，能够用通俗易懂的语言解释复杂的问题。这让我对她的专业素养和人格魅力充满了信任。

然而，在之后的几天里，我发现宝宝的黄疸值有所上升。我又通过网络预约了***医生，她再次耐心地为我解答了疑问。她告诉我，宝宝的黄疸值虽然有所上升，但还没有达到需要进行光疗的标准。她建议我继续观察宝宝的情况，并在出院前进行一次黄疸值的检测。

最终，宝宝在出院前的一次检测中，黄疸值降到了正常范围内。我对***医生的诊断和治疗非常满意，她不仅帮助我解决了心中的担忧，还让我对新生儿黄疸有了更深入的了解。

这次互联网医院的复诊经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷性和高效性。在今后的日子里，我会继续选择互联网医院为宝宝提供专业的医疗服务。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的病房里。我，一个新手妈妈，抱着刚出生10天的宝宝，心中充满了忧虑。宝宝出生后不久，黄疸指数就偏高，达到了14.87，让我既担心又无助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿科医生。医生询问了我宝宝的情况，包括喂养方式和黄疸的变化。我详细地描述了宝宝从奶粉喂养到母乳喂养的过程，以及大便的颜色。

医生根据我的描述，给出了专业的建议。他告诉我，宝宝可能患有母乳性黄疸，建议我停止母乳喂养三天，改为奶粉喂养，并给予益生菌和茵栀黄口服液调理。医生还耐心地解释了母乳性黄疸的概念，让我对这种疾病有了更深的了解。

三天后，我再次联系了医生，宝宝黄疸指数明显下降。医生告诉我，如果黄疸指数继续下降，可以重新开始母乳喂养。如果黄疸指数没有改善，需要进一步检查病因。

在京东互联网医院，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅为我解答了疑问，还给予了我很多实用的建议。这次线上问诊经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对宝宝的健康充满了信心。

那天，我的孩子刚满七天，突然开始拉奶瓣，这让我十分担心。那天早上，孩子只排了很少的干便，而今天早上，排出的便便只有指甲盖大小。我立刻上网查阅资料，但仍然感到不安。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台。我详细描述了孩子的症状，一位来自小儿内科的医生耐心地询问了孩子的喂养方式。得知孩子是奶粉喂养后，医生建议我将奶粉的比例调整为1勺兑40ml水，并继续给孩子服用妈咪爱益生菌。

孩子的症状并没有立即改善，我便再次联系了医生。医生告诉我，孩子的小脚丫不黄，但前胸和脖子都黄了，这可能意味着黄疸的问题。医生建议我去医院进行肝功检查，并留便样进行化验。由于孩子排便困难，医生还建议我做腹部彩超。

在医院进行了检查后，医生告诉我，孩子的便便干燥，肛周有点红肿，建议我给孩子使用红霉素软膏。同时，医生也建议我更换奶粉，并告诉我如何正确转奶。

在这个过程中，医生始终表现出极高的专业素养和对患者的关心。她不仅提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。

那是一个普通的夜晚，孩子突然的黄疸让我心中一紧。孩子的脸上和身上都泛起了淡淡的黄色，这让我不禁想起了儿时那关于黄疸的种种传说。

我立即上网搜索，但面对复杂的医学知识，我感到有些无助。就在这时，我发现了这家互联网医院，它提供了一个与我所在的广东省深圳市小儿内科医生远程咨询的机会。

医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我孩子的出生日期、体重、黄疸值等详细信息。他告诉我，孩子的情况虽然有些担心，但并非不可控制。他建议我观察孩子的大便颜色、精神状态和睡眠情况，并告诉我，如果孩子出现呼吸困难、体温持续高于38.5℃、三个月以下的小孩出现发热等症状，应立即去医院就诊。

接下来的日子里，我按照医生的指导，每天监测孩子的黄疸值。虽然孩子的黄疸值有些波动，但总体上还是在可控制的范围内。在孩子20天大时，我再次与医生进行了线上咨询。医生告诉我，孩子的黄疸值虽然偏高，但并非病理性黄疸，建议我停母乳几天观察。

我按照医生的建议，停母乳一天后，孩子的黄疸值有所下降。医生告诉我，这可能是母乳性黄疸的表现，建议我继续观察，如果黄疸值持续下降，可以继续母乳喂养。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。虽然医生与患者之间相隔千里，但医生的专业知识和耐心让我感到温暖和安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者从中受益。