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输卵管疏通手术和术后助孕时机怎么选?

输卵管疏通手术和术后助孕时机怎么选?
发表人:叶德盛

输卵管不通需要做手术疏通,手术方式和术后助孕时机怎么选呢?(输卵管不通,什么情况可以做手术疏通?见《不孕检查发现输卵管不通,怎么治疗?》)

 临床上主要根据输卵管梗阻部位选择不同的手术方式和术后助孕时机。

输卵管近端梗阻

 

  • 主要手术方式是输卵管插管疏通术,包括宫腹腔镜手术、X线透视下和超声引导下。

 

  • 宫腹腔镜手术术后自然妊娠率最高(26%-37%),可能与腹腔镜直视下插管疏通损伤较小,同时处理盆腔及输卵管远端病变有关。

 

  • 复通率约85%,输卵管穿孔率约3%-11%。

 

  • 约1/3患者在术后半年内输卵管重新阻塞,术后半年未孕建议试管婴儿治疗

 

输卵管远端梗阻

 

  • 主要手术方式是宫腹腔镜手术,根据术中输卵管远端病损严重程度决定处理方式:

 

  • 轻度输卵管造口/输卵管伞端扩大整形术术后自然妊娠率约50%,术后1年未孕建议试管婴儿治疗。

 

  • 重度:疏通术后自然妊娠率0%-22%。建议输卵管切除或近端阻断,术后直接试管婴儿治疗。

 

参考文献:

 

林小娜,黄国宁,孙海翔等. 输卵管性不孕诊治的中国专家共识.  生殖医学杂志. 2018; 27(11):1048-1056.

 

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本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 现代社会人们晚婚晚育,加上各种环境因素,工作压力,想要顺利的生孩子越来越困难。七对夫妇中有一对有不育问题,难于生育子女,主要可归纳为五个原因。

     

    怎样才算有不育问题?在夫妻双方有正常的性生活,并且一年内不能避孕的情况下,又不能自然怀孕的,可初步归纳为有不孕不育问题。

     

    不育问题,女性大约占因素的50%~60%,男性约占20%~30%,由双方共同造成的因素,大约占10%~20%。

    妇女不孕的三大因素:卵巢,输卵管和异常子宫。

     

    女孩们最担心的是卵巢问题,卵巢有没有长出一些特别的问题,这些问题会导致卵巢无法正常排卵,或者她自己的激素也会出现问题。

     

    女孩到了36、37岁以后,卵子的数量就会急剧减少,35岁以前,是卵子的黄金期,一旦过了这个年龄,卵子的质量也就随之变差。

     

    另一种常见的是输卵管问题,一些妇女因自身骨盆长期发炎,或会造成子宫旁的输卵管逐渐堵塞,导致卵子不能正常排泄;如果输卵管曾被切开,还会引起粘连。在出现炎症问题时,很容易影响胚胎的着床。

     

    母体是我们的土地!「土」好不好,与女性的血液循环有关,若长了子宫肌瘤、子宫肌腺症、息肉,或之前没有必要的引流手术,就会造成子宫腔粘连,造成受精卵难以着床。

     

     

    在医学上,男性的“精疲力竭”比较容易克服。

     

    对于男人来说,这个问题相对容易些。最为普遍的是竟从量、质或形态不良,或存在不易受精的情况。

     

    但现在医学进步了,男性不育的问题比较好解决,即使是无精症患者,也能在实验室里找到几个活着的精虫,只要有了这些精虫,就能用体外方式合成受精卵,然后放回女性子宫内躺着。

     

    免疫力方面的问题也会导致怀孕上的困难。

     

    男性和女性的共同起因,最常见的是免疫方面的抗体问题。比如,夫妻二人自己,也许妻子的身体就有对精虫的抗体,这样精虫就会被看作是异物而被本身体消灭。在这种情况下,自然很难怀孕。

     

    对此,建议在排除其他可能的原因之后,还可以做些免疫检测,并且服药将免疫问题控制住,胚胎就更容易着床了。

     

    假如一年未怀孕,还是做进一步的检查比较好,毕竟生孩子的黄金时间不长,早发现原因,早抱孩子的可能性也就更大了。

  • 近年来,各大医院的数据显示,不孕不育的病例越来越多。不孕不育也是影响婚姻关系的一大因素,新婚后大部分人都会希望有两人爱情的结晶,如果不孕不育,可能婚姻就会像一座坟墓,这对于不孕不育的女性朋友来说很无奈,下面让我们来了解关于女性不孕不育的原因和症状,有助于了解女性不孕不育。

     


    女性不孕的原因


    一、人工流产


    人工流产后,妊娠突然中断,体内激素水破骤然下降,从而影响卵子的生存内环境,影响卵子的质量和活力。


    二、吸烟、喝酒、失眠、饮食无规律


    香烟的毒性可以直接作用于卵子,使你提早进入绝经期,长期吸烟更会伤害身体的整个激素系统,影响卵巢的功能。喝酒、失眠、饮食无规律会给女性生殖健康带来严重的负面影响,导致卵子质量和受孕能力双双下降。

     


    三、年龄超过35岁


    对于男性来说,精子每30天就会更新一次,而对女人,从一出生开始,卵子就与女人随身相伴,生活方式、环境、年龄都会影响卵子的质量。从女人的生理规律来说,生育能力最强在25岁,30岁后缓慢下降,35岁以后迅速下降。


    四、经期性生活者


    经期性生活可刺激机体产生抗精子抗体,引发盆腔感染、子宫内膜异位等,减低卵子活力。


    五、有性传播疾病者


    性传播疾病患者大多有盆腔炎,破坏女性输卵管功能,使卵子活力大为降低。


    女性不孕的症状


    1、痛经


    可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌留、子宫位置异常等病症,可对孕育直接造成影响。


    2、白带异常


    阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症,可导致白带增多、有异味,不利于精子着床,影响受孕率。


    3、腹痛


    两侧腹痛,慢性腹痛以及腰骶痛,这些症状可能是患者盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症状。


    4、月经不调


    月经不调一般是指,月经周期改变,提早了或者是出现延迟,月经量有所改变,经量要么过多,要么就是非常少。还有就是经期过长,这主要是由于黄体功能不全以及子宫内膜炎导致的。


    5、闭经


    年龄超过18岁,但是从未有过月经来潮,或者是有过月经,但是后面停经超过6个月以上的现象,我们称之为闭经症。因为闭经症而导致的女性不孕患者也是非常多的。


    6、溢乳


    溢乳现象是指女性在非哺乳期乳房自行或者是挤压之后有奶水溢出的现象,该现象主要是因为下丘脑功能不全或者是垂体肿瘤等等原因导致的,溢乳会合并闭经从而导致女性不孕。


    7、内分泌失调


    女性在月经前后出现胸部胀、行经泄泻、浮肿、发热、面部座疮、情绪抑郁暴躁等症状,考虑为内分泌失调,长期内分泌失调者,可导致不孕症。


    相信大家已经将有关女性不孕不育的的病症原因都了解一遍了,不管是什么原因,只要现在我们了解了,及时的治疗和预防可以达到事半功倍的效果。

  • 现在社会不孕不育现象颇为常见,医学的发达也让很多不孕不育的患者得到恢复,但是有些病因并不是身体的原因。在我们平时生活当中,尤其是生活在大城市里的人们,心理的压力往往是非常的大,专家介绍,有很多人都认为,不孕不育主要是天生生理上的缺陷造成的,与后天的生活关系不大,其实在不孕不育患者中,有很多人是因为心理因素造成的,那么引起不孕不育症的心理原因都有哪些呢?

     

     

    现代化的快节奏生活给男性带来种种心理压力和精神负担,这些压力和负担包括:

     

    ①市场上竞争所带来的事业上的压力,很多人都很担心被别人排挤或压倒,所以要千方百计玩命干。人际关系紧张,精神负担加重。

     

    ②家庭方面的责任感,促使男人有一种硬汉精神,不管再苦再累,他是一家之主,平时休息比较少,脏活、累活都要干在前头。

     

    ③在中年人当中承上启下,事业和家庭双方面兼顾,他们顾不得自己的身体,认为坚韧不拔是所有男人应该有的性格,所以他们往往英年早逝或者发生劳累过度引起的性功能障碍。在报刊上宣传的英年早逝的典型中几乎全部都是男人。

     

    ④生活中到处需要钱,男人必须要挣钱养家,但是要取之有道,只有拼体力或脑力。男人挣不来钱就被看成无能、废物,男人靠女人的钱养活被称为“吃软饭”,让人瞧不起,所以只好豁出健康去干。

     

    ⑤在夫妻关系中,男人在性生活中充任主角,性生活不和谐不成功,女人性欲得不到满足都拿男人是问,而男人也是血肉之躯,也有病痛、疲劳和情绪不高的时候。在他们身体不好的情况下,性功能的业绩肯定不理想,这本是情理之中的事情,可是男子汉的难言之隐往往不能被理解,他们为此而承受着许多烦恼和冤屈。可是男子汉的性格又决定了他们不善于向别人表露自己内心的痛苦,而是把痛苦深深地埋藏在心里,压抑和掩盖自己感情上的痛苦,正如俗话所说,是把眼泪往肚子里咽。

     

    ⑥社会种种矛盾在家庭聚焦、深化,导致爱情衰老,感情磨损,夫妻之间相互埋怨、指责,心理不相容,不能互相理解,从而造成感情裂痕,发生摩擦,这种精神方面的抑郁会对生殖系统产生抑制,妨碍了生精功能的正常发挥。有的再婚夫妻,本来一方或双方过去有生育史,再婚后因为感情不和精神不愉快,造成长期不育。

     

     

    以上就是为大家介绍的不孕不育引起的心理原因,这些原因往往是来源于家庭的压力,工作的压力。所以,对于不孕不育患者来说,当发现自己有病症出现时,一定要尽快到医院进行治疗,同时注意自己的心理情况,调整心理状态,保持轻松愉快的心情,有助于不孕不育的治疗。

  • 2月第一天,结婚七年的张杰谢娜夫妇迎来一对双胞胎女儿。

     

    当天就上热搜,几天时间,微博话题「谢娜生双胞胎」阅读量达到4.9亿,讨论13.5万。

     

     

    这不是谢娜第一次上热搜。关于她的婚姻、生娃事宜一直让网友操碎了心。而另一面,「谢娜试管婴儿」内容量达到141万。

     

    这其中有

     

    「谢娜的双胞胎女儿肯定是试管婴儿来的!」

    「之前一直怀不上,一怀怀两个,有可能是做的。」

    「如果是试管我也只会更觉得她是一位伟大的母亲!你们是不是不知道做试管,对妈妈的摧残有多大?那是心理和生理的双重摧残……」

     

    关于「谢娜试管婴儿」的由来

     

    看这对夫妻,双方都是独生子,36-37岁似乎是高龄,经济条件优渥,他们看起来没有不生育的理由。

     

    那为什么他们结婚7年却一直未生育?

     

    网民基于有限信息的想象,上帝般的总结出一个理由,那就是——不孕。

     

    于是谢娜每消失一阵就会被传出怀孕,露面被疑备孕失败,多年「怀孕失败」,可不就是「不孕」。

     

    这终于生了,还是双胞胎,双方都没有双胞胎基因,那一定是试管婴儿做的了。

     

    笔者只想说,每个生命都值得被尊重。而且试管婴儿的母亲,本身就是伟大的母亲。

     

    试管婴儿,并不是在试管长大的

     

    首先!不要被试管婴儿这个名字骗了!试管婴儿,并不是在试管里长大的!

     

    试管婴儿,是一项「辅助生殖技术」。试管其实是一种培养皿,它存在只是让精子和卵子结合,成为受精卵,发育成前期胚胎。

     

    由于称为受精卵这一过程在体外进行,因此称为「卵子体外受精」。

     

    等到受精卵发育成前期胚胎,就需要移植到母亲的子宫,如果移植成功,胚胎发育,之后其实和正常的妊娠过程一样,胎儿是在母体发育、长大直到分娩。

     

    试管婴儿的治疗过程

     

    如果说,正常怀孕只需要几天就完成受精、着床,那么试管婴儿孕妈在怀孕之前要走很长的路。

     

    不孕,通俗来讲,就是各种内因外因让精子卵子不能结合、不能着床。辅助生殖技术,就是为了让正常卵子和正常精子相遇结合,形成一颗「成熟的种子」,然后再将种子种到合适位置的合适土壤之中,种子发芽长大成为健康的胎儿。

     

    子宫内膜可以认为就是那土壤、黄体酮等激素是肥料。

     

    在把胚胎放到子宫内前,包括促排卵,取卵,精子优化处理、体外受精、胚胎培养这一系列的过程。

     

    每个过程都很艰辛。

     

    先说说促排卵,促排卵目的是让一个周期有多个卵泡发育。正常女人一个周期仅排1-2个卵子,促排比较理想的情况是单次促排8-15个成熟卵子,人个体差异较大,促排过度,就会过度刺激卵巢,造成「卵巢过度刺激综合征」,可能导致肝肾功能障碍、血栓形成、卵巢增大,严重者甚至危及生命。

     

    取卵子,是从卵巢用针吸出卵子来。这过程可能需要麻醉,在阴道B超引导下,取卵针刺入卵巢的各个卵泡,吸取内容物。大部分用户在取卵过程中或之后,会有腹痛,程度跟取卵的位置相关,也跟个体差异相关。

     

    体外受精、胚胎培育,是在体外完成的。然而受精、培养,都有一定的失败率,很多患者取了很多卵,就活了几个,可移植少,长期以来信心和焦虑情绪很严重。而心理压力过大,影响女性内分泌系统紊乱,激素水平影响是否受孕。

     

    前面的过程经历了,最后就是胚胎移植,移植同样有失败的可能。

     

    移植后,医生会给黄体酮或HCG进行黄体支持,促进孕激素的合成分泌,维持妊娠对激素的需要。黄体酮可以口服、肌注、栓塞,而研究表明口服黄体酮效果略差,大部分孕妈会选择肌内注射黄体酮(打屁股针),一个周期下来,打针100次的都有,屁股全是硬解、针眼。

     

    而经历完这全部,仍然有失败率,那么就意味着承受更大会失败的可能。

     

    世界范围内,试管婴儿的成功率为30%-40%。

     

    如果失败,花的费用不会退,3个月后,可能又是一次轮回。

     

    试管婴儿一般都是双胞胎吗?

     

    从1978年第一个试管婴儿出生,到目前全球超500万的妊娠是通过体外受精技术实现。而在全球范围内,多胎新生儿比率高于单胎。

     

    多胎,其中包括双胞胎,也有三胞胎四胞胎等。

     

    几胞胎取决于医生移植的胚胎数量,移植两个有可能出现双胞胎,但是也不一定都着床,因此还取决于着床率。

     

    2011年年,全球范围内,试管婴儿后出生的单胎、双胎、三胎和以上率分别为:54.4%,42.7%和2.9%。[1]

     

    不过一般试管婴儿的双胞胎,是双卵双胞胎,所以两个宝宝一般长得不像。

     

    试管婴儿比正常出生的娃弱点

     

    从遗传学来讲,还是熟悉的染色体,还是熟悉的基因,自然受孕和试管婴儿,遗传基因都来自夫妻双方,并没有本质差异。

     

    而生殖医学中心,在胚胎植入母体之前,可以对胚胎进行诊断,选择最符合优生条件的植入木图,这甚至能帮助人类避免生出基因缺陷的宝宝。而基因也是来自父亲双方。

     

    因此,孩子的强弱,只和父母基因相关,而与试管婴儿技术无关。

     

    参考文献:

    [1]. Centers for Disease Control and Prevention. Assisted reproductive technology reports and resources. (Accessed on August 24, 2015).

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 很多夫妻婚后发现一直要不上孩子就十分恐慌,于是想尽各种办法去怀孕,而且往往是女性喝各种求子偏方,陷入了求子的漫漫长路。在迷茫的状态下就会很容易掉进女性不孕的误区,这样的话不仅不会对病情有着帮助,还会有可能导致病情的恶化,让很多的女性在治疗上面临着困扰。那么,女性不孕存在什么误区呢?接下来就跟随专家一起进行了解,希望对大家可以有着一定的帮助。

     

     

    专家介绍,女性不孕存在着以下的一些误区:

     

    误区一、不孕全是女人的原因

     

    大约50%的不孕个案是女方的原因,主要包括输卵管、子宫以及排卵异常。但还有35%的不孕是男性的原因,最常见的是精子数目不足。大约5%的不孕由罕见因素引起,比如,夫妻中一方在出生前曾接触过合成类激素乙烯雌酚(DES)等药物;另外10%,经检查后未能发现原因。所以,发生怀孕困难,男人检查也是必要的。有些男人对这样的检查觉得尴尬,但其实,男人的不孕检查,更简单更轻松也更便宜,能尽快缩小问题的范围,从而免去两个人长时间的焦虑烦恼。

     

    误区二、每个人都很容易怀孕

     

    一对生育能力正常的夫妇每个月只有1/4的可能性受孕。而不孕症是种常见的疾病,占育龄夫妻的1/6。现代医学证明,经过治疗,一半以上的不孕夫妇能顺利怀孕。

     

    误区三、锻炼再锻炼,放松再放松就能怀孕

     

    耐心再耐心,你就会怀孕的真相:比方说,如果不孕的原因是女方的输卵管堵塞,那锻炼多少年也没用,而一个简单的输卵管通液手术,很快就能解决问题。不孕往往是生殖系统的一种疾病,需要医学上的治疗。接受治疗的不孕夫妇,受孕成功率要比未经治疗者高10倍。至少50%的不孕夫妇经过检查和治疗可成功受孕。而那些不接受检查,只希望自发痊愈的人,成功率只有5%。

     

     

     

    在生活中,女性朋友要知道的一点是,女性不孕不一定都是女性的问题,也有可能问题是出在男性身上,在进行治疗的时候,夫妻双方都应该去进行检查,避免一些原因导致不孕不育得不到有效治疗,这是极为不正确的做法。希望以上分析对您有所帮助。

  • 各种妇科病困扰着许多不孕不育的妇女,尤其是已婚妇女,其症状通常表现为疼痛、瘙痒、白带增多,严重的妇科病会威胁到妇女的生育能力,引起不孕。什么妇科病是导致女性不育的罪魁祸首?

     

    妇女不能治疗,影响受孕!

     

     

    按女性病因分类,排卵、输卵管、宫颈、内膜异位是女性不孕的主要原因,多种妇科疾病或继发性生殖道感染可降低妊娠概率。衣原体、支原体感染所致的盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等传染病也可影响精子的正常活动,造成怀孕困难。

    哪种妇科病会影响怀孕

    一、阴道炎

     

    阴道炎可改变阴道的酸性,使阴道内的酸性增加。酸碱性的改变会影响精子的活力,从而阻止它的上升,同时某些细菌也会使精子聚集在一起,导致妇女不易怀孕。

     

    二.卵巢囊肿

     

    卵囊肿属广义卵巢肿瘤的一种,在不同年龄段都有发病的可能,但在20-50岁人群中最常见。早期卵巢囊肿无明显临床症状,病人常到医院检查其它疾病,或做妇科检查才能发现。

     

    三、输卵管阻塞

     

    输卵管堵塞是影响正常怀孕的主要原因,正常的输卵管功能对受孕有非常重要的作用。该系统能捕获从卵巢到腹腔内成熟的卵子,为精子在输卵管壶腹交汇受精提供了一个上行通道。同时也为受精卵的分化和分化提供了良好的内环境。有节奏地输卵管蠕动可以将孕卵送到子宫腔着床。输卵管发生病变堵塞时,失去上述功能,不育。

     

    四、子宫肌瘤

     

     

    子宫肌瘤患者也有25%~35%左右不孕。这可能是因为肌瘤阻碍了受精卵的植入,或者由于宫腔内输卵管的堵塞阻碍了精子的进入,肌瘤在靠近浆膜层的情况下对妊娠影响较小。

     

    五、子宫内膜异位

     

    子宫内膜异位症是一种易导致子宫内膜不孕的疾病,具有子宫内膜组织生长的能力和功能。大多数异位内膜患者的输卵管不能阻塞,可能因为输卵管与周围组织的粘连而导致蠕动受限。

     

    另外,月经紊乱,内分泌失调,闭经,痛经等月经异常疾病也是不孕的重要征兆,因为这些症状也存在于子宫内膜异位,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫发育不良,子宫位置异常,妇科炎症等疾病中。

  • 有些家庭破裂的原因是因为妻子不孕不育,这给患者的身心带来了极大的伤害,近几年关于不孕不育的话题也越来越多,女性不孕的原因有很多种,今天小编就给大家介绍一下女性不孕所出现的症状,希望对照这些症状能早日发现不孕不育的病症,及时去正规医院诊治,早日痊愈。

     


    一、痛经:痛经表现在子宫内膜异位、子宫发育不良、盆腔炎、子宫位置异常、子宫肌瘤等疾病引发的腹痛,表现为下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛。


    二、月经紊乱:月经周期的改变,表现在月经提早或延迟;经期延长,常见原因是子宫内膜炎症及黄体功能不全;血量改变,血量过多或者过少,这是得了女性不孕出现的症状。

     

    三、月经前后的症状:部分女性月经前后会周期性出现经前乳胀、面部痤疮;来月经时发热、头痛、泄泻、浮肿、口糜、抑郁或烦躁等一系列症状常,这是因为内分泌失调导致黄体功能不健引起,常常会导致女性不孕。


    四、白带异常:所谓白带异常就是指出现白带增多、有气味、色黄、呈豆腐渣样或着水样,有的还会伴有外阴痒、痛等等,这些异常的发生多是因为女性患有阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、盆腔炎及各种性传播疾病而导致的,这些疾病也不同程度地会影响到受孕。


    五、溢乳:在非哺乳期乳房自行或受挤压后有乳汁溢出称为溢乳,这就提示了可能是由下丘脑功能不全、泌乳素瘤、垂体肿瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病引起,溢乳常常伴随闭经引起不孕不育。


    六、闭经:指的是月经停来潮后又停经至少6个月或是超过18岁左右尚无来月经,闭经引起的不孕也占有一定比率。月经停来潮后又停经的原因按病变部位有卵巢性、子宫性、下丘脑性、垂体性之分。

     

     


    以上就是女性不孕的症状表现,有以上的症状一定要引起重视。相信大家看过此篇文章后都能够更加深入的了解女性不孕的症状表现,更加能够能过这些症状表现来判断自己是否患有不孕不育症状,如果怀疑自己已患有此病,一定要及时的到医院去诊治,积极配合医嘱,争取早治疗早康复,早日得到一个可爱健康的宝宝。

  • 很多医院相继推出治疗不孕不育,电视的广告也频频出现。这个是一个热点问题,患者每每提到这个问题,很多人对自己的性生活感到很茫然,觉得有点惭愧。其实这并不是错,让今天的课堂充满色彩的是,今天我们一起来了解不孕不育究竟里面有什么奥妙。


    不孕不育,分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。

     

     

    据世界卫生组织统计表明,不孕不育症中有40%为男方原因,50%为女方原因,也有夫妻双方同时存在原因的。而治疗不孕不育采取“夫妻同治”最有利于快速找出病因,缩短治疗时间。

     

    医生表示,不孕不育的原因有很多,所以治疗方案也因人而异。“不要以为没能怀孕就是女性的问题,检查应该双方共同进行。而且由于生理方面的原因,男性做检查相对简单。”医生提醒说,对于女性而言,怀孕的条件是必须有正常的排卵,输卵管通畅,子宫内膜可以给受精卵着床的机会。但女性的检查由于受月经周期的限制,因此比较“麻烦”。而男性的精液常规检查则相对方便,一般只要4天内没有射精,取精液进行检查即可!

     

     

    不孕不育的疾病原因

     

    1、阴道因素


    因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。


    2、宫颈因素


    宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。


    宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。


    3、子宫因素


    先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。


    约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床,因此造成不孕。


    4、输卵管因素


    输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过宫腹腔镜、通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。


    5、卵巢因素


    卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基础体温呈正常双相型,血中激素水平的变化也完全正常,这种病称为卵泡不破裂综合征。


    黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现,其原因多与泌乳素水平过高有关,这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床,即使能着床,也会因孕酮分泌不足而流产。


    多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经);不孕;双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强。由于内分泌及月经紊乱而造成不孕。


    6、内分泌因素


    当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。


    7、先天性因素


    严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。


    8、全身性因素


    营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素。


    9、精神神经因素

     

    植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。


    10、其他


    免疫性不孕,血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。


    看了那么多,不知道你们学到了什么?正如上面说的是不孕不育的原因有很多,所以治疗方案也因人而异。一旦发现有不孕不育的症状,不要因为面子而不敢去医院就医,早治早好,身体健康才是本钱。

  • 在试管婴儿的治疗周期中,取得卵子,配得胚胎,就等移植了。何时进行冻胚移植是根据几个因素安排的,这些因素包括促排卵方案的种类和强度,一般会根据刺激后卵巢恢复的时间、辅助生殖技术的种类、患者的周期情况综合决定。

     

    试管婴儿冻胚移植需要等多久?

     

    不孕的夫妇因各种原因选择了试管婴儿助孕,经过精心的准备,漫长的等待,终于等到了自己的胚胎宝宝来到的那一天,但是因为内膜因素、卵巢过度刺激风险等种种原因,部分夫妇需要先将胚胎宝宝冻存起来,等待合适的时机将宝宝放到妈妈温暖的子宫摇篮里带回家。

     

    等待是如此的煎熬,年轻的准爸爸妈妈们都迫不急待啦!到底啥时候才能将冷冻的胚胎宝宝唤醒带回家呢? 

     

     

    冻胚移植的时间选择原则,需要根据促排卵方案,卵巢刺激后的恢复状况等来决定。

     

    1. 常规降调节长方案的冻胚移植时机

     

    常规降调节长方案,也就是我们俗称的“超促排卵”或“大促”,因应用降调节加上促排卵用药量相对较大,调控月经周期的内分泌轴会受到2~3个月的干扰,卵巢因多卵泡发育,体积增大明显,因此恢复的时间相对慢些,通常经过2个多月的等待,内分泌及卵巢形态基本复原。所以建议取卵周期后第3~4月后月经恢复,再进入冻胚移植周期。

     

    2. 温和方案冻胚移植时机

     

    这两种方案没有降调节的过程,对自身的内分泌干预较小,且促排卵药物剂量温和,自身内分泌变化不大,及卵巢体积增大较和缓,恢复也相对快,取卵后第2次月经来潮就可以准备冻胚移植了。

     

     

    3. 微雌激素周期及自然周期的冻胚移植时机

     

    微刺激周期同样也不存在降调节过程,且促排卵药物用量很少,基本是模拟自然周期排卵的状况,部分患者会因为内膜不达标需要冷冻胚胎,这种周期取卵后第1次月经来潮就可以预约冻胚移植了。

     

    4. 友情提示特殊情况的冻胚移植

     

    需要做PGD/PGS的夫妇,因胚胎需要做遗传学检测,须等遗传学检测结果出来确认有可移植的正常信号胚胎后,才可以准备冻胚移植。


    少数有输卵管积水情况需要做腹腔镜手术处理后再行冻胚移植的,一般完成腹腔镜手术后,间隔1个月,即术后第2次月经来潮就可以预约冻胚移植了。如果是子宫肌瘤、或子宫腺肌症等手术,则需要等待6~12个月,子宫创口愈合后才会安排冻胚移植。


    自然周期或微刺激周期冻胚移植未能妊娠的夫妇,后续的冻胚移植时机选择则无需等待,可连续进行。


    总之,冻胚移植的时机选择因人而异,促排卵方案越简单,用的药物越少,内分泌及卵巢恢复的时间就越短,冻胚移植的等待时间就越短啦!不过,根据个别患者促排卵结果及病情差别,冻胚移植的安排也会有相应的变动。

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  • 很多男性婚后都希望早日妻子能够怀孕,但是天不遂人愿,有一些男性或者是女性的身体问题导致不能拥有一个可爱的宝宝。拥有一个健康可爱的小宝宝是很多已婚男性的心愿,但是若因为男性的问题,出现不孕不育,对于男性来说,简直就是一个晴天霹雳。不育不仅剥夺了男性想做父亲的美好愿望,而且还不利于家庭的和谐和稳固。男性要想预防不育,日常生活中,都应掌握好哪些养生窍门呢?


    1、请勿吸毒:


    男子吸毒,可使血中睾丸酮水平下降,生殖能力削弱,射精无能,从而不育。如嗜海洛因者的性欲抑制达100%,嗜美沙酮者性欲抑制达96.5%。吸毒对整个家庭也是毁灭性的打击,因此切莫吸毒。

     

    2、戒烟限酒:


    吸烟和酗酒是精子的大敌。有些男性的身体对香烟中的毒素相当敏感,香烟中的尼古丁能杀伤精子。酗酒不仅会导致生殖腺功能降低,使精子中染色体异常,从而导致胎儿畸形或发育不良。如果备孕应当及时戒烟限酒,这也是优生优育所要求做到的。

     


    3、避免射线照射和电磁辐射:


    长时间电磁辐射和大量受放射线照射亦可引起精子染色体畸变。有一些需要面对电磁辐射和反射线照射的工作,如果出现不孕不育的症状,为了能生育一个健康的宝宝,应该及时停止工作。

     

    4、生育期的男性不随意滥用药物:


    经常使用镇静药、抗肿瘤药、化学药物中的马利兰、激素类药等会引起精子生长障碍,精子染色体损害和断裂。因此,在生活中不能随便使用这些药物,尤其是常见的激素类药,相关药物时应该在医生的建议和叮嘱之下使用,以免造成不良后果。


    5、性生活要节制:


    如果房事过频、纵欲过度,既可能导致阳痿,也会使每次射精所含精子量变少。


    6、避免长时间泡热水澡:


    精子成长的过程需要低温,不然精子就会夭折。如果男子有爱洗热水澡的嗜好,可能使精子数量减少,甚至导致不育。

     

     


    为了避免出现不育,男性朋友一定要重视起日常的预防,若发现出现不育的情况,作为妻子不要埋怨丈夫,要加以关心和谅解,多鼓励丈夫积极到医院进行一系列的治疗,最后祝愿那些不育的男性能够早日摆脱不育的困扰。

  • 那天,我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的在线问诊平台,屏幕那头坐着的医生给我一种专业而亲切的感觉。我向他讲述了我的困扰——备孕大半年却一直没怀上,期间老公在吃补肾药。医生耐心地询问了我老公的用药情况,并告诉我可以继续服用,但如果有担忧,可以暂时停药再尝试。

    我接着提到,我已经检查过,医生说应该没什么问题。医生建议男方可以检查精子,女方可以监测排卵。我心里有些疑惑,监测排卵是看卵泡什么时候排掉,指导我何时同房。医生解释说,监测排卵不是一次检查就完了,需要持续观察。

    在医生的指导下,我开始了监测排卵的过程。同房后,医生建议垫着屁股半个小时后再洗澡,以提高受孕率。我还问到了体位的问题,医生告诉我,体位没有特别要求,只要正常射精就可以。我了解到,同房后感觉不到男方射精,也有可能流出一部分。

    医生还提醒我,吃补肾药不需要避孕,但如果非常在意,可以过后再怀。我了解到,怀孕是概率问题,不能说绝对跟谁没关系。在医生的建议下,我调整了心态,并开始了更加积极的备孕过程。

    这段线上问诊的经历让我感受到了医生的耐心和专业,也让我对备孕有了更深的理解。虽然现在还没有怀上,但我相信,在医生的指导下,我们一定会迎来我们的小宝宝。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快与我联系,告诉我问诊已经开始,医生会在两天内给出诊疗建议。医生助理非常亲切地向我询问了我的医学问题,并告知工作时间和收集资料的流程。我向医生提到我曾在正规医院进行两次检查,去年12月最近一次检查的时候,精子数量有所增加,但由于服用中药,花费较多。我询问医生是否可以做试管,以及成功率。医生非常耐心地询问了我的伴随症状,并要求我拍摄舌苔照片。我告诉医生我正在运动和服用生精胶囊,同时也在喝中药,但效果不佳。医生提醒我中药是辩证用药,不同医生会有不同的思路和用药方法。医生还告诉我,两种中药不能同时服用,同时也保证了药品质量。最后,医生告知我,会由主任亲自诊断,并在晚上8-10点集中回复。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我打开了我的手机,轻触屏幕,连接到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。我们通过文字交流,他详细询问了我的病情,我如实地描述了我的症状,包括不孕不育的困扰。

    医生非常专业,他不仅耐心地听我讲述,还细心地询问了我之前的治疗经历和用药情况。我告诉他,我已经在山东大学附属生殖医院确诊过此疾病,并且已经使用过盐酸多西环素肠溶胶囊治疗,效果良好。

    医生对我的病情进行了准确的评估,他告诉我,由于子宫内膜有炎症,我需要继续服用盐酸多西环素肠溶胶囊,一共9天。他详细地说明了用药的剂量和注意事项,并提醒我在用药期间如果有任何不适,应立即线下就诊。

    医生的专业和耐心让我非常感动,他的建议让我感到安心。通过互联网医院,我能够方便快捷地得到专业的医疗服务,这让我对现代医疗技术充满了信心。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,并在用药结束后进行了复诊。医生对我的恢复情况表示满意,并为我提供了进一步的治疗方案。我深感幸运,能够遇到这样一位负责任的医生,通过互联网医院,我的治疗之路变得更加顺畅。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅提高了医疗服务的可及性,还让患者能够得到更加专业、个性化的医疗服务。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为更多患者带来便利。

  • 那是一个晴朗的下午,我如往常一样坐在电脑前,焦急地等待着与医生的线上问诊。因为丈夫的精子碎片率一直居高不下,我们尝试了人工授精,但效果并不理想。屏幕对面,那位来自生殖健康与不孕症科的医生,用温和的语调向我解释了目前的状况。

    医生告诉我,丈夫的精子碎片率降下来后,我们可以再尝试两次人工授精,如果还不成功,可以考虑试管婴儿。同时,她也提醒我要注意控制血糖,因为高血糖可能会影响治疗效果。

    在咨询了我目前正在服用的格华止后,医生建议我也让丈夫复查一下血糖和胰岛素水平。她还告诉我,过一个月左右复查,如果丈夫的精子碎片率有所下降,那么成功率会更高。

    听到这些,我心中的焦虑稍微缓解了一些。医生不仅专业,而且非常耐心,她详细地解答了我所有的疑问,让我感到非常安心。

    一个月后,我再次与医生进行了线上问诊。医生告诉我,丈夫的精子碎片率已经有所下降,可以尝试促排卵人工授精。她还鼓励我,让我相信我们一定能够迎来宝宝的喜悦。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我不仅得到了及时的医疗咨询,还感受到了医生们的温暖和关怀。我相信,在他们的帮助下,我们一定能够实现心中的愿望。

  • 那是一个普通的周二,阳光透过窗帘洒在屋内,我紧张地坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。我是一个来自广东广州市的普通女性,因为不孕症问题,我踏上了艰难的治疗之路。

    在此之前,我的内膜一直都很健康,可以达到12mm。然而,在一次移植失败后,我不得不接受了宫腔镜检查。检查结果显示,我有轻微的子宫内膜炎。医生为我开了14天的药,并告诉我接着继续移植。

    然而,这次的情况却与之前截然不同。人工周期中,我的内膜增长速度异常缓慢,补佳乐吃了半个月才勉强涨到8.8mm。我担心这样的内膜厚度是否会影响移植的成功率。

    医生告诉我,8.8mm的内膜已经完全达标,转化日一般8-14mm都是合适的厚度。他还解释说,促排期间多个卵泡发育,雌激素水平高,内膜肯定会比较厚一点。听到这些,我心中的石头终于落下了。

    医生还提醒我,我已经口服多西环素治疗了子宫内膜炎,并且可以继续吃阿司匹林。这让我感到非常安心。他告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    在这次会诊中,我被医生的专业知识和耐心深深打动。他不仅为我解答了心中的疑惑,还给予了我很多鼓励和支持。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜不孕症,迎来属于我的宝宝。

  • 那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心中满是焦虑。最近,我的身体出现了一些问题,巧囊让我痛苦不堪,我决定通过线上问诊寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,医生***的在线服务。通过上传病历,医生很快就了解了我的病情。

    医生***的态度温和而专业,他耐心地询问了我的病史,包括妇科情况、生育要求、月经状况等。他告诉我,我的巧囊问题比较棘手,需要综合考虑。

    医生建议我进行一些检查,包括CA125和AMH,以便更准确地评估我的病情。他还告诉我,如果上个曼月乐能控制住病情,那就最好了。但我也担心上了环不管用,毕竟这个病有复发的风险,手术对卵巢功能也有损害。

    医生***的耐心和细心让我感到温暖。他告诉我,虽然我的问题比较多,但去年的卵巢功能还不错。他建议我先进行一些检查,然后再决定是手术还是曼月环。

    在与医生***的交流中,我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的疑问。这让我对京东互联网医院的信任更加坚定。

    最终,我决定按照医生的建议进行检查,并期待着病情的好转。

  • 我最近有点不安,因为我们结婚一年了,可是一直没有怀上孩子。我听说了京东互联网医院,觉得可以尝试一下线上问诊。于是我开始了与医生助理的沟通,他很有耐心地询问了我的病情和用药情况,并给出了一些症状的选择,让我更清楚地描述自己的情况。他还询问了我的出汗情况和大便情况,让我觉得他很细心。最后,他要求我拍一下舌苔照片,我有点疑惑,但还是按照他的要求照了。

    在与医生的沟通中,他也很细致地询问了我的病情,询问了尿频、尿急、尿不尽等情况,并询问了我的大便情况。他还关心地询问了我的其他不适症状,让我觉得他真的很专业。最后,他给我赠送了追问包,让我觉得他很关心我的情况。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都让我感到了他们的专业和关心,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。我相信在这里我可以得到专业的诊疗建议,希望我的问题可以得到解决。

  • 我末次月经6月30日。7月28号去抽血,确定怀孕了。但刚刚7点钟时,发现出了一滴鲜红血,到目前不再出了。昨天开始,当地生殖中心已经开肝素和达芙通了。卧床休息,隔一天复查。目前没有出血,就七点时出了一大滴鲜红血。暂时不用肝素,卧床休息吧,不要刺激乳房和乳头。肚子像来月经的感觉,我是多囊,促排卵怀的。内膜一直很薄,才5.6。2月份停胎过一个。是胚胎原因。我的HCG,46,是不是很低?才开始,给一天复查。隔一天复查,27号第一次抽了。29号明天再抽。27号抽血:HCG是46.1,孕酮17雌二醇202。29号抽血:HCG是97.7孕酮29雌二醇363。主任,隔天翻倍这个值正常吗?那我就算放心点了。D二聚体没查,但是目前生殖科主任开一天,一根肝素打。同型半胱氨酸,查过,没问题。我看看检查单。如果D二聚体高,肝素还是要用。上次停胎是做了胚胎检测,是胚胎的问题。今天测大卫试纸都不加深,反而觉得淡了点。但目前不出血了。明天抽血查孕三项。现在隔天查,看HCG翻倍情况。如果昨天HCG我是97.7。那我明天抽血,要上200。明天抽血随便查一下D-二聚体这个指标。黄体酮,肝素,环孢素。地屈孕酮片。优利运粉,这个是胰岛素抵抗吃的,没有怀孕前我吃,二甲双胍。相当于,怀孕后,我用了5种药,其中2种是针,3种是口服。如果不好,可以加用HCG。服务已结束。

  • 我找不到合适的词来形容我的焦虑和期待。一年多了,我们还没有迎来新生命的降临。家人的催促和自己的焦虑让我无法平静。最初,我选择了互联网医院,因为我听说那里有一位男科医生,可以帮助我们解决不孕的问题。在问诊的过程中,我遇到了一位非常专业的医生,他给予了我很多耐心和支持。他通过详细的问诊和检查,帮助我找到了问题的根源,并为我制定了合适的治疗方案。在整个过程中,医生都非常细心地倾听我的主诉,并给出了专业的建议。他的沟通能力让我感到非常舒心,让我感受到了医生的关怀和专业。最终,我明白了问题的所在,医生为我开具了合适的处方,并给予了一些建议。我深深地感谢这位医生,他的细心和专业让我对未来充满了信心。

  • 我是一名正在接受京东互联网医院在线问诊的患者,最近因为移植囊胚失败后进行了相关检查,发现人抗膜联蛋白A2指标高。我很担心这个指标的高值代表着什么,是否需要进行药物治疗。同时,医生给我定的方案是移植当天要打肝素,我想确认一下是移植后打还是移植前打,以及剂量的使用方式。另外,我最近月经周期出现了一些异常,想咨询一下是否需要催经。最后,关于打达菲林的时间,我想确认是在月经第二天的上午还是下午。

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