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流行性斑疹伤寒的诊断和鉴别诊断

流行性斑疹伤寒的诊断和鉴别诊断
发表人:李艳丽

三.分子生物学实验:DNA 探针、PCR

四.病原体分离

动物接种:雄性豚鼠,鸡胚卵黄囊

诊断和鉴别诊断

一.诊断:

  • 曾去过或居住过疫区,虱叮咬史或接触史。
  • 临床表现:发热,剧烈头痛,中枢神经系统症状,肝脾大,3-5 天出疹等。
  • 外斐反应 1: 160 或病程中 4 倍以上升高者。
  • 其它检测:

二.鉴别诊断:

(一).其他立克次体病

  • 地方性斑疹伤寒
  • 恙虫病恙螨叮咬处皮肤有焦痂,淋巴结肿大,变形杆菌 OX k 凝集试验(+)。

(二).伤寒:夏秋季,起病缓,持续高热,相对缓脉,全身中毒症状,玫瑰疹(6 日出疹),肝脾肿大,WBC 和 EC 下降 ,血培养有伤寒杆菌,肥达反应(+)。

(三).回归热:螺旋体引起,间断发热。

(四).钩端螺旋体病:

(五).流行性出血热:三大主症:发热、出血、肾损害。五期经过:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期血清特异性 IgM(+)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

流行性斑疹伤寒疾病介绍:
流行性斑疹伤寒是普氏立克次体通过体虱为媒介而传播的一种急性传染病,多呈发作性,急性起病,消失迅速,较为罕见。患者表现为持续高热、头痛、皮疹,出现神经系统中毒症状等。本病在治疗上可通过药物治疗缓解症状,避免并发症,多数患者可治愈,一般预后较好。若不及时治疗,易合并肺炎、心肌炎等严重并发症,预后不良。
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  • 病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?

     

    1、流感病毒性肺炎


    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。


    2、呼吸道合胞病毒性肺炎


    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

     

    患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     


    3、腺病毒性肺炎


    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。


    4、副流感病毒性肺炎


    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

     

    以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 风湿关节炎可通过病史评估、体格检查、实验室检查、关节液分析、影像学检查去诊断。

    1.病史评估:医生会详细询问患者的个人病史,比如疼痛、肿胀、僵硬等症状的详细描述,症状出现时间、持续时间、程度,是否有家族病史等。

    2.体格检查:医生会对患者进行体格检查,检查关节是否存在肿胀、炎症、疼痛或压痛,了解关节活动范围受限程度,有无肌肉萎缩和疲劳,及其他非关节症状。

    3.实验室检查:通过血液样本的分析可以评估炎症指标,比如血常规、C-反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等,比如风湿性关节炎血常规可表现为白细胞轻中度增多,中性粒细胞增多,红细胞和血红蛋白可见轻度减少,C-反应蛋白可升高。

    4.关节液分析:通过穿刺关节,把关节液样本提供给实验室进行分析,风湿性关节炎的关节液多为渗出液,轻度白细胞数接近正常,重病密度可达80×l09/升以上(即8万/立方毫米),多为中性粒细胞,细菌培养为阴性。

    5.影像学检查:比如X射线、磁共振成像、超声波等影像学检查,帮助医生评估关节的损伤程度、炎症反应和骨质退化情况。

    以上方法可诊断患者有无风湿关节炎,具体的可以去医院咨询医生详细的了解。

  • 病毒感染的持续时间会因人而异,也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说,轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解,而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

    如果是普通感冒,一般持续约 7-10 天,症状逐渐减轻;流感通常持续 1-2 周;胃肠病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)通常持续 1-3 天,有时可能会持续更长时间。

    呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周,但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重,应及时就医诊治。

  • 肺结核是一种比较严重的疾病,一旦患上肺结核,我们的生活会受到很大的影响。虽然肺结核是如此的普遍,但是您了解肺结核么?为了帮助广大的朋友们了解肺结核,下面列举了几个常见的肺结核的主要特点,具体如下所述:


    原发性肺结核:

     

    本病初期,多无明显症状。或起病时略有发热、轻咳或食欲减退;或发热时间可达2~3周,伴有精神不振、盗汗、疲乏无力、饮食减退、体重减轻等现象;也有的发病较急,尤其是婴幼儿,体温可高达39℃~40℃,持续2~3周,以后降为低热。儿童可伴有神经易受刺激、容易发怒、急噪、睡眠不好,甚至腹泻、消化不良等功能障碍表现。

     

    肺部检查多无明显的阳性体征,只有在病灶周围有大片浸润或由于支气管受压造成部分或全肺不张时可叩出浊音,听到呼吸音减低或局限性干湿罗音。


    血行播散性肺结核:

     

    急性患者起病多急,有高热(稽留热或驰张热),部分病例体温不太高,呈规则或不规则发热,常持续数周或数月,多伴有寒战、周身不适、精神不振、疲乏无力及全身衰弱;常有咳嗽,咳少量痰,气短,肺部结节性病灶有融合趋向时可出现呼吸困难;部分病人有胃肠道症状,如胃纳不佳、腹胀、腹泻、便秘等;少数病人并存结核性脑膜炎,急性粟粒性肺结核并存脑膜炎者可占67.7%,常有头疼、头晕、恶心、呕吐、羞明等症状。

     

    亚急性血行播散性患者的症状不如急性显著而急骤;不少病人有反复的、阶段性的发热畏寒,或者有慢性结核中毒症状,如微汗、失眠、食欲减退、消瘦等;有些病人有咳嗽、胸痛及血痰,但均不严重。慢性血行播散性肺结核由于病程经过缓慢,机体抵抗力较强,代偿功能良好,症状不如亚急性明显。

     

     

    继发性肺结核:

     

    发病初期一般可无明显症状。病变逐渐进展时,可出现疲乏、倦怠、工作精力减退、食欲不振、消瘦、失眠、微热、盗汗、心悸等结核中毒症状。但大多数病人因这些症状不显著而往往察觉不到。如病变不断恶化,活动性增大,才会出现常见的全身和局部症状,如发烧、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。


    大叶性干酪性肺炎发病很急,类似大叶性肺炎。患者有高热、恶寒、咳嗽、吐痰、胸痛、呼吸困难、痰中带血等现象,可呈39℃~40℃的稽留热,一般情况迅速恶化,并可出现紫绀。胸部阳性体征可有胸肌紧张、浊音、呼吸音粗糙或减弱,或呈支气管肺泡音,背部尤其肩胛间部有大小不等的湿罗音等。


    慢性病例

     

    多数表现为慢性病容,营养低下;一般有反复出现的结核中毒症状及咳嗽、气短或紫绀等;慢性经过,病变恶化、好转与静止交替出现,随着病情的不断演变,代偿机能逐步丧失。体征可见胸廓不对称,气管因广泛纤维性变而移向患侧。患侧胸廓凹陷,肋间隙狭窄,呼吸运动受限,胸肌萎缩,病变部位叩浊,而其它部位则有肺气肿所致的“匣子音”。

     

    局部呼吸音降低,可听到支气管呼吸音或空洞性呼吸音,并有干湿罗音,肺下界可降低,心浊音界缩小。肺动脉第二音可因肺循环压力增高而亢进。有的病人可出现杵状指。

     

     

    引起肺结核的原因有很多,因此,肺结核的表现形式也是多种多样,上面的所述的几个常见的主要特点只限于广大的朋友们参考。为了您和大家的健康生活,希望我们每个人都能重视肺结核以及肺结核给我们带来的伤害。

     

     

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  • 女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律,通常在月经前14天左右会排卵,但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些,主要是受外界因素影响,比如服用避孕药,生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟,因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长,也可导致排卵时间推迟,因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯,保持良好的心态,有益于健康,如果身体有异常症状,及时到医院就诊。

  • 中国是世界上食管癌发病率和病死率最高的国家,河南省,特别是河南北部的林州(原林县)、安阳、辉县等地是中国,也是世界食管癌发病率和病死率最高的地区,发病率高达478/10万。

     

    食管癌是河南最具特征的重大疾病,具有显著的河南省地域性高发和家族性积聚的特征。每年全世界新诊断的30万食管癌患者中,1/2(16.72万)以上发生在中国。河南114个县市中,33个县市食管癌发病率超过100/10万(发病率≥50/10万即为高发区);河南省食管癌高发区总人口数2000多万,占河南省总人口数的21%。

     

    那么是什么原因造成河南成为食道癌、胃癌的高发区?

     

     

    原因一:爱吃烫食

     

    河南地处中原地带,历朝历代河南地区人口比例最高,人口多就会造成生活质量下降,为了能够生活下去,饭菜质量自然就不会很高,河南汤汤水水的粥状食物就成为河南食物的代表。糊涂面,典型的河南食物,在全国其他地方根本找不到这样的食物。此类食物的特点就是必须趁热吃,一旦冷了,就糊了,因此很多河南人都有趁热吃的习惯,有些人甚至可以习以为常地吞下80~88℃的滚烫食物。

     

    爱吃烫食的坏习惯其实早也受到广泛重视,这一习惯已经被列为食道癌危险因素之一。在实验室里,被灌饮75℃以上烫水的小鼠的食管内会出现急性炎症反应,数天后,就会出现溃疡和粘膜再生,这样的损伤可能是食管癌的诱因之一。《柳叶刀肿瘤学》杂志在2016年发表过世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构的一个报告,其中明确警告饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。

     

     原因二:吸烟、饮酒

     

    引起食道癌的原因有很多,其中吸烟和饮酒是两个目前已经明确的可以诱发食道癌的危险因素。烟草当中会含有一定的尼古丁和一些有毒物质,对食道会造成一定的威胁;酒精当中的乙醇对身体也会造成一定的威胁。长期酗酒,频繁抽烟都会对身体造成一定的伤害。中国是烟酒大国,然而吸烟、饮酒两个危险因素不足以解释河南省食道癌的高治病率。

     

    原因三:饮食结构单一

     

    我国食道癌高发区多处半干旱的剥蚀丘陵地,土薄石厚,严重缺水,以旱地作物为主,蔬菜水果很少。当地居民的食谱非常简单,一锅掺杂着一点蔬菜的小米粥,在炉子上煮上几个小时,便是一顿饭的全部。大部分的能量来源就是谷物,蔬菜水果摄入很少,能量来源只有不到1%来自于动物产品。新鲜蔬菜、动物蛋白、维生素A、B、C、E及某些微量元素摄入较少,是食道癌高发区的共同特点。

     

    原因四:霉变食物

     

    有科学家走访发现食道癌高发区居民储存主食的用具旁边有很多霉菌,而且这里的人们常将青菜叶、萝卜叶、红薯叶略微水煮后发酵制成酸菜,长时间食用。调查发现,食用这类酸菜时间越长,食道癌发病率越高。据检测,当地80%以上的酸菜样品被白地霉、黄曲霉等霉菌污染。在夏季,人们还会将发酵的蔬菜汁水当作饮料饮用。这样的腌制食物会产生致癌的亚硝酸盐。

     

     

    爱吃烫食出人意料是河南人食道癌高发最主要因素,提醒我们尤其要注意不要吃过烫食物,同时全面注意健康饮食,要知道,这几种不良饮食习惯,是生命的代价和血泪的后果,实在为我们敲响了警钟,警醒我们不要重蹈覆辙。再好的美食,也要有好的身体做基础。

     

    参考文献:

    1、Yang,C.;Wang,H.;Wang,Z.;Du,H.;Tao,D.;Mu,X.;Chen,H.;Lei,Y.;Matsuo,K.;Tajima,
    K.RiskFactorsforEsophagealCancer :aCase-controlStudyinSouth-westernChina.AsianPacificJ.CancerPrev.2005,6,48–53.

    2、王立东.河南食管癌研究的理解和思考[J].郑州大学学报:医学版,2006,41(1):1-5.

    3、宋厅思.食道癌发病与饮食习惯有关[J].家庭医学:上半月,2008(7):46-46.

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  • 审核专家:山西省人民医院神内科 主任医师 柏雪

     

    当代医学进步的速度可谓是肉眼可见,每当提及存在某种疾病无法被彻底治愈时,相信大多数人的第一反应就是 “癌症”,其实并非如此,在医学界中目前还有许多无法被治愈的疾病,而帕金森病就是其中一种,这种不会立刻剥夺生命的疾病困扰了许多患者。这种看似其貌不扬的疾病为什么目前无法被治愈呢?

    一、病因的复杂性

    众所周知,我们想要治愈一种疾病,最重要的就是弄明白这种疾病是怎么发生的,正如消防员想要彻底扑灭火焰需要找到起火点一样,因此在了解某种疾病时,当在病因那一栏出现了 “尚未明确”这四个字时,就相对棘手一些。

    帕金森病目前病因没有完全明确,医学家们只是发现这种疾病的发生与很多因素相关,比如通过发现 a 突触核蛋白基因产生的 a 突触核蛋白可以造成多巴胺能细胞的死亡 [1] ,证实了这种疾病的发生与遗传有关系,也就是说如果家中有直系亲人患有这种疾病,那么自身患病的概率可能会提升;此外环境因素也是导致帕金森病的重要原因,有毒的除草剂等环境中的毒物可以增加帕金森发生的风险,年龄的增长也是导致帕金森病发生的促发因素。总之,帕金森病的发病绝不是某种单独的原因造成的,当无法找到病因 “对因下药”时,自然也就很难有效治愈。

    二、病变的不可逆性

    虽然病因纷繁复杂,但医生们也试图通过微观世界去寻求治愈疾病的方法。不过通过长时间的研究,科学家们发现帕金森病患者的病变部位主要位于 中脑 黑质 纹状体 系统。 这些地方的多巴胺能神经元出现变性和死亡是导致帕金森病发生的关键机制 [ 2 ] 另外 一种名为 “路易小体”的物质,这也是帕金森病的重要病理标志之一 但以目前的医学水平,无法让已经死亡的多巴胺能神经元 “死而复生”,这是导致这个疾病无法被彻底治愈的关键原因。

    三、治疗现状

    针对帕金森的治疗看上去多种多样,常见的包括药物治疗、手术治疗,此外还可以配合肉毒素治疗、心理治疗、 运动 康复 疗法等 [ 3 ] 乍一看 治疗手段颇为丰富,这么多方法都搞不定这种疾病吗?其实正是因为帕金森病的棘手,才会导致这么多治疗方法的应运而生。

    比如最常见的药物治疗,医生们鼓励帕金森病患者尽早用药,在疾病早期的治疗主要包括症状治疗和疾病修饰治疗,常见的一些药物相信广大病友们也并不陌生,比如复方左旋多巴、 西宁 等,可以在改善症状的同时延缓病情进展,但是延缓并不等于逆转,疾病还是可能逐渐地发展;中晚期的患者在药物治疗上更为棘手,针对这个时期的患者出现的运动症状和姿势平衡障碍则需要增加药物剂量或药物种类,与此同时还需要兼顾运动并发症以及众多非运动 症状,且随着疾病的进展,药物的效果会逐渐地减退,不能再达到满意的治疗效果。

    很多人认为药物不行那就手术,但 “哪里病了切哪 ”的思想并不适用于帕金森病,目前针对帕金森病的手术治疗主要有神经核损毁术和 DBS (脑深部电刺激),可以帮助改善患者出现的震颤、强直的症状,但是对患者出现的语言吞咽 困难 、步态障碍等症状以及认知障碍等非运动 症状没有特别理想的效果 [3]

    四、希望的曙光

    面对帕金森病,我们是不是一点办法都没有了呢?当然不是! 2023 12 月《 Nature 》的一篇子刊中介绍,科学家们构造了一种干细胞,能够具有更强的生成特定神经细胞 ——多巴胺能神经元的能力,也就是说这种细胞可以产生新的多巴胺能神经元,为帕金森病的治愈带来了新的曙光。 [4]

    虽然目前帕金森病尚未被攻克,但这不意味着我们就要放弃治疗,科学有效的治疗可以显著地改善生活质量,延缓病情的进展,综合化、个体化、规范化的治疗是打败这种疾病最好的方法,相信在不久的某一天,帕金森病会被我们彻底地打败!

     

    参考文献

    [1]任湘鹏,侯志东,田静, .α-突触核蛋白转基因帕金森病模型小鼠早期出现社交认知障碍. 中国病理生理杂志 [J] .2022 , 38 ( 7 ): 1169-1176 .
    [2]陈灏珠,林果为.实用内科学.北京人民卫生出版社,2017:2731.
    [ 3 ]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    [ 4] MuyesierMaimaitili .etal. Enhancedproductionofmesencephalicdopaminergicneuronsfromlineage-restrictedhumanundifferentiatedstemcells.NatureCommunications|(2023)14:7871
  • 其实我们现在的生活环境很复杂,一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。

     

    比如,过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病,但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。

     

    我们不得不承认,很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。


    儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。

     

     

    过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。

     

    个别情况下,女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。

     

    由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,虽开始身材较同龄儿童高,成年后身高往往不到154厘米。


    性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的,但早期发现,及时治疗性早熟非常重要。

     

    及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的原发病。

     


    如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。

     

    如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。

     


    在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。


    要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。

     

    不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。


    现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害,很多家长可能都会有所了解,但是对于如何预防却没有一个很好的认识。

     

    我们的环境越复杂,我们应该越小心的应对,病从口入的说法永远都不过时,对于孩子的饮食只要我们控制住了,科学喂养孩子,应该是可以避免性早熟问题的。

  • 以下内容选自京东互联网医院医患问答,为保护患者的隐私,相关信息已隐去。

     

    “名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能,帮助全国各地的患者解决医疗难题。

     

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     根据您说的病史,诊断考虑1足癣(水疱型)2甲癣,需要到医院皮肤科做足趾间及足趾甲的真菌镜检进一步明确诊断。

     

    足癣及甲癣可以治愈,治疗过程需要半年以上,因此需要患者有恒心和毅力,坚持按照医生叮嘱用药,不能松懈,坚持就是胜利!

     

    根据您的情况制定治疗方案如下:

     

    建议伊曲康唑每日200毫克日两次餐后口服,连续吃一周停三周,这是一个循环,需要4个循环,因此需要4个月。

     

    同时每日用皮肤康洗液1 : 20配液泡足二十分钟。

     

    然后用锉(指甲刀上的挫或者火山石啥的)锉薄趾甲,一定要锉的很薄,贴近皮肤,目的是为了让药物更好吸收,锉薄后趾甲每周两次外用阿莫罗芬擦剂,趾间及足底用兰美抒乳膏每日两次。

     

     

    一个月复诊一次,复诊的目的是观察疗效,调整外用药及使用方法。

     

    注意生活中避免交叉感染,单独用自己的脚盆脚巾及拖鞋,治疗前后分别做肝功化验目的是发现可能造成的潜在损害。

     

    关于价格大致估计在3000元左右。

     

    另外一个人治疗还不够,因为足癣可以在家里造成互相传染,因此有足癣的家人都需要治疗,定期用消毒液清洁家里的拖鞋及地面台面门把手预防各种微生物感染。

     

    作者 | 王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科

    责任编辑 | 毛十三

  • 那天,阳光明媚,我手背上的皮肤突然出现了红斑,一开始我以为是无所谓的小问题,但随着时间的推移,红斑稳定后,我发现皮肤上出现了一些类似老年斑的硬块,触摸起来感觉粗糙。这让我不禁担忧起来,于是决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

    医生助理热情地与我沟通,询问了我的病情,并建议我上传照片以便更准确地诊断。我按要求上传了照片,很快,医生就给出了诊断结果——脂溢性角化,也就是老年斑。医生告诉我,这是皮肤老化的一种现象,与太阳的照射有很大关系。

    医生建议我可以尝试冷冻治疗,并解释了冷冻治疗的原理。虽然冷冻治疗听起来有些恐怖,但医生的话让我感到安心。他说,冷冻治疗是医院常见的治疗方法之一,而且效果很好。

    在医生的指导下,我开始了冷冻治疗。治疗过程并不舒服,但为了健康,我忍了下来。经过几次治疗,我发现手背上的硬块逐渐变小,皮肤也变得光滑了许多。

    这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信,只要我们保持良好的生活习惯,积极面对疾病,我们都能拥有健康的生活。

  • 我的线上问诊之旅

    那是去年的一个午后,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我正忙碌地处理着工作。突然,手机震动了一下,是一条来自互联网医院的消息。我点开一看,原来是医院皮肤科的一位医生邀请我进行线上问诊。

    医生首先询问了我的症状,我详细地描述了我的右侧腋下出现的棕色小斑点,并说明了这些斑点已经存在了几年,一直没有太在意。医生又询问了我是否有瘙痒、疼痛的感觉,我回答说什么感觉都没有,就是平常右侧腋下容易出汗。

    医生根据我的描述和上传的照片,初步判断这是属于汗斑的情况。他告诉我,可以通过外用药物来治疗,并建议我选择涂抹联苯卡唑乳膏,每天涂抹一次。他还提醒我,饮食要清淡,禁油腻、辛辣刺激性食物,禁烟酒,不要熬夜。

    听到医生的建议,我心中有些疑惑,这种药物能否彻底消除我的斑点呢?医生笑着告诉我,这个药物涂抹以后效果还是恢复比较好的。我又询问了用药时间,医生告诉我一般7-10天左右就能见效。

    在医生的耐心指导下,我按照他的建议用药,并注意了饮食和生活习惯。没过多久,我的斑点果然逐渐消失了。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识,也让我更加信任和依赖这位皮肤科的医生。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了准确的诊断和治疗方案,还关心我的生活细节,让我感受到了家的温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,更多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,我正在家中翻看手机,突然收到了京东互联网医院推送的问诊消息。想到最近脸上出现了一些可疑的斑点,我便决定尝试线上问诊。

    通过与医生的沟通,我了解到这些斑点实际上是脂溢性角化,也就是我们常说的老年斑。医生建议我进行冷冻治疗,虽然需要多次治疗,但损伤较小,而且价格相对便宜。

    在与医生的对话中,我感受到了医生的专业和耐心。她不仅详细解答了我的问题,还针对我的个人情况给出了治疗建议。虽然无法完全控制斑点的增长,但医生告诉我这和个人体质有关,并鼓励我保持良好的生活习惯。

    这次线上问诊让我对互联网医疗有了更深的认识。在忙碌的生活中,能够通过手机轻松与医生沟通,确实是一种便捷的服务。

  • 那天,我站在京东互联网医院的三维虚拟诊室里,心情有些忐忑。我是一位来自河北唐山的普通上班族,因为脸上出现了一些白色斑点,心里一直很担忧。

    “您好,我是医生的助手,已经收到您的基本病情信息,先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。”

    医生助手的声音温和而专业,让我感到一丝安心。

    接下来,我按照医生助手的要求,详细描述了我的病情。斑点出现已有两三个月,起初只是轻微的脱皮,但随着天气干燥,白点的地方开始变得明显。

    医生助手询问了我小时候是否使用过药物,以及是否做过相关检查。我回忆起小时候曾经用过一种土方子,但具体是什么药已经记不清了。至于检查,因为斑点面积较小,我一直没有重视。

    当我描述完病情后,医生助手告诉我,斑点可能与白癜风有关,建议我去医院进行伍德灯检查以排除这种可能性。

    在得到医生的诊断后,我意识到问题的严重性,决定尽快去医院进行检查。

    医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了准确的诊断,还详细解释了病情和治疗方案。他告诉我,如果排除掉白癜风,斑点可能是白色糠疹,并且可以通过308准分子激光加口服药物治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。在这里,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。

  • 那天,我刚刚结束了一天的忙碌,疲惫地坐在沙发上,突然手机震动了一下。是一条来自互联网医院的消息,提醒我有一个新的咨询。我打开一看,是一位远在青海西宁的患者,他向我咨询关于皮肤问题的事情。

    他告诉我,皮肤上出现了一些问题,已经有一年多的时间了。他曾去看过医生,被诊断为汗斑,并开过药涂抹。但药效短暂,症状反复出现。他希望通过互联网医院寻求专业的帮助。

    我立刻回复了他,详细询问了他的病情,包括症状、用药情况以及是否有做过相关检查等。他非常配合,把皮肤问题部位的图片都发给了我。

    经过仔细观察,我确认了他的皮肤问题是汗斑。我建议他使用酮康唑和阿莫罗芬这两种药物,并告诉他这两种药物都很常见,可以在药店买到。

    他又问我,这样的问题能否彻底根治?我告诉他,汗斑是一种常见的皮肤病,容易反复发作,目前尚无完全根治不复发的办法。但他可以通过正确用药和日常护理来控制病情。

    他的回复让我感到欣慰,他说谢谢我的帮助。虽然我们不能面对面交流,但互联网医院让我们之间的沟通变得更加方便,这也让我更加坚定了从事这份工作的决心。

  • 我这几天发现手指有一小块皮肤粗糙,有点疼痛,不知道是怎么回事。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始后,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到很贴心。

    医生告诉我,可以使用外用斑蝥素,每隔一天抹一次。我有些担心腐蚀性,但医生解释说,所有抹药都有一定的腐蚀性,要不然就没有效果。我心里更加放心了。

    我继续向医生咨询关于冷冻治疗的安全性,以及小颗粒的潜伏期、传染性等问题。医生都给出了详细的解答,让我对病情和治疗方案有了更清晰的认识。

    最后,医生建议我使用冷冻治疗,并告知了冷冻治疗的频率。我对冷冻治疗产生了兴趣,觉得这个治疗方案很适合我。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,并且得到了专业的治疗建议。感谢***互联网医院的医生和工作人员,让我感受到了他们的专业、耐心和关怀。

    问诊结束后,我对自己的病情有了更清楚的认识,并且得到了专业的治疗建议。感谢***互联网医院的医生和工作人员,让我感受到了他们的专业、耐心和关怀。

  • 那天,阳光明媚,我带着些许不安的心情踏入了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,一位皮肤科医生***面带微笑,向我问好。

    ‘您好,能告诉我您脸上这些图上东西是什么吗?’医生的声音温和而亲切,让我心中的紧张感逐渐消散。

    我向医生展示了我的脸部照片,描述了皮肤上斑点和闭口、黑头的情况。‘点点的斑吗?’医生关切地询问。我点了点头。

    ‘还好吧,注意防晒就行。’医生的回答让我感到宽慰,我知道这只是一个轻微的问题。

    ‘皮肤没问题噻,我看那个颗粒我怕长东西了就问问。’我小心翼翼地提出了我的担忧。

    ‘没事,这些都是皮肤正常的生理现象,不必担心。’医生安慰我说。

    通过与医生的交流,我不仅得到了专业的建议,更感受到了医生对我的关心和尊重。这让我对京东互联网医院有了更深的信任。

    结束问诊后,我心情愉悦地离开了医院。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我更加相信,科技的发展将让医疗服务更加贴近我们的生活。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。

    您已接诊,本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整,节约问诊次数。

    您好。我是京东医生,具体什么情况。可以帮到您。

    ——

    (患者)一到冬天就这样。

    ——

    (医生)有什么异常感觉?

    ——

    (患者)就是有时候会痒。

    ——

    (患者)是什么问题?

    ——

    (医生)你住的地方冷不冷?

    ——

    (医生)有没有被冻到?

    ——

    (患者)还可以把,不至于被冻到啊。

    ——

    (医生)天气暖和的时候有没有这种现象?

    ——

    (患者)没有,一到冬天就这样。

    ——

    (医生)那考虑还是着凉引起。

    ——

    (医生)平时注意保暖。

    ——

    (医生)已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问3次。

    ——

    (医生)赠送您追问包,请及时沟通。

    ——

    (患者)需要用什么药?

    ——

    (医生)根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。 为用药安全,请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?是否备育期?

    ——

    (患者)医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    ——

    服务已结束。

    ——

    问诊已结束。

  • 2024年8月的一个午后,我如往常一样坐在电脑前,等待着医生的回复。不久前,我被诊断出患有汗斑,一种真菌感染引起的皮肤病。我选择了线上问诊,希望通过这种方式得到及时的治疗建议。 在京东互联网医院,我遇到了一位皮肤科医生。医生首先询问了我是否有线下就诊的经历,我摇了摇头。接着,医生询问了我是否有药物过敏史,我回答没有。医生表示了解了我的基本情况后,便询问我是否可以使用药物。 我有些担忧,于是询问医生能否开具处方或提供用药建议。医生随后向我提供了处方详情,并告诉我处方已送达药师审核。在医生的耐心指导下,我预约了药品。 用药期间,我遇到了一些问题,便再次联系了医生。医生告诉我汗斑是一种比较难治且容易复发的皮肤病,但一般不会影响胎儿,让我放心。医生还提醒我平时要注意局部卫生,减少出汗,涂抹药膏之前应清洗好患处,这样效果会比较好。 在医生的指导下,我按照要求用药,病情逐渐好转。我对医生的专业知识和耐心表示感谢,同时也对线上问诊这种便捷的就医方式表示赞赏。虽然医生无法亲自为我诊疗,但他们的专业建议让我感受到了温暖和关怀。 总的来说,这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到更好的控制。

  • 那天,我,一个来自安徽蚌埠的普通居民,在网上搜索到了一家名为***的互联网医院。由于最近一个月胸前出现了一些不痛不痒的斑,我决定尝试线上问诊。

    我选择了皮肤科,很快就与一位名叫梅韬的副主任医师取得了联系。他首先询问了我的症状,得知局部没有瘙痒和疼痛感,其他部位也没有类似症状后,他又询问了我是否有爱出汗的情况,我回答了有。

    梅韬医生根据我的描述,初步判断这可能属于汗斑的情况。他建议我先观察,或者是配合外用药物。当我询问具体治疗方法时,他告诉我可以适当的外用涂抹联苯卡唑软膏。

    我按照医嘱购买并开始用药,一周后,果然有所改善。期间,如果有任何问题,我都可以随时与梅韬医生沟通。他的耐心和细心让我感到非常温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。梅韬医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻。在这里,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了家的温暖。

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