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泌尿外科的一动一静2

泌尿外科的一动一静2
发表人:章敬东

接上集:如何鉴别肾动脉狭窄引起的高血压。

全面准确的诊断是合理治疗的前提和关键。肾动脉狭窄的诊断包括:(1)病因诊断。(2)解剖诊断。(3)病理生理诊断。

1. 筛选检查

 

筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者,可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值,是诊断肾血管疾病的“金指标”,可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况,并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指征的判断。

 

本病的发病率相对较低,因此一般不提倡对所有高血压患者进行肾血管狭窄的临床筛查。但目前还没有哪一项非侵入性检查其敏感性能够高到足以排除所有的肾动脉狭窄。因此临床上常出现医生遇到一些高血压患者难以确定其是否为肾血管性高血压的情况。

2. 实验室检查

部分患者可能有高血脂、高血糖等实验室检查异常表现。

3. 多普勒超声技术

用腹部 B 超检查肾动脉和 Doppler 测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。统计显示该技术诊断肾动脉狭窄的阳性与阴性预测值均在 90% 以上。当然操作者的经验对于准确诊断十分重要,检查时肾动脉的显影常受到胃肠气体、肥胖、近期外科手术以及附近其他肾血管的影响。有时腹部 B 超也可作为了解肾脏有无萎缩或形态改变的筛选检查。

4. 磁共振成像( MRI )和 CT 扫描

近年来磁共振成像和断层扫描也被用于肾动脉狭窄的诊断。 MRI 诊断的特异性可达 92% 97% ,而最近的报道显示, CT 扫描是诊断肾动脉狭窄最敏感的影像学检查,其敏感性和特异性分别可达 98% 94%

5. 核素肾血流图检查

用于检测肾脏分肾功能,评估肾功能受损情况,为治疗肾动脉狭窄提供依据,也是术后随访的重要指标。

6. 卡托普利 - 肾素激发试验

正常情况下,服用转换酶抑制剂卡托普利后,通过抑制血管紧张素Ⅱ的负反馈作用可增强机体的高肾素反应。这种反应在肾动脉狭窄患者中尤为突出,口服卡托普利 1h 之后血浆肾素增高程度显著大于原发性高血压。该项检查的敏感性和特异性可分别达到 93% 100% 80% 95%

7. 卡托普利 - 放射性核素

 

肾动脉狭窄时刺激肾素 - 血管紧张素系统活性,通过血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用,有助于维持肾小球内压及肾小球滤过率。使用转换酶抑制剂(如卡托普利)抑制血管紧张素Ⅱ的生成,可降低肾小球内压及肾小球滤过率。在服用卡托普利前和服用之后,用放射性核素技术能够更理想地检测单侧肾脏的缺血情况,其敏感性和特异性可达 90% 以上。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 泌尿系结石是一种常见的疾病,根据结石的来源,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类,患病部位可以是尿道、膀胱、输尿管、肾等。肾结石是日常生活中最常见的结石疾病。而结石在不同部位所表现出的症状也有所不同,在结石引发疼痛前,患者无任何感觉,一旦发病就要去医院检查治疗,那么到底该做那些检查呢?

     

     

    当你在劳动或剧烈运动后如果突然出现一侧腰部剧烈的疼痛,并且开始向更大范围蔓延时,你就要小心留意自己是否有泌尿系结石了。此种疾病还会伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿,其中膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。但因为结石的部位不同出现的症状也不同,所以也不能一概而论,但出现类似症状不能掉以轻心。


    对于泌尿系结石,在现今的医学领域已有先进的检查方法和治疗手段,且不止一种。对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查,其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。现在就来介绍一下常见的几种检查方法。


    B超检查:B超检查应该是我们最为熟悉的一种检查疾病的方式超声波检查简便、经济、无创伤,可以发现较小的结石,这种检查也是医生比较推荐的。但是,由于受肠道内容物的影响,超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。


    尿路平片:尿路平片只能显示的X线阳性结石,且能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量,并且初步地提示结石的化学性质。因此,可以作为结石检查的常规方法。


    静脉尿路造影:静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置,发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石,鉴别平片上可疑的钙化灶。此外,还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水程度。肾绞痛发作时,由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良,因此对结石的诊断会带来困难。


    CT扫描:泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是,由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响,能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。另外,结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估,从而对治疗方法的选择提供参考。


    逆行或经皮肾穿刺造影:属于创伤的检查方法,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。

     


    ​以上只是几种可采用的检查方法,并不是所有的检查方法,当出现有其它特殊情况需要用其它检查方法时我们要配合医生。上述五种检查方法中,前两种是最为推荐的方法,对于肾绞痛的患者B超检查最为合适,如果生活中突然出现可能为结石的症状一定要尽快就医。

  • 62岁的林先生,白天上班的时候也经常跑厕所,同事的异样眼睛让他很尴尬。

     

    诊察期间,林先生主张:“每次小便一点,小便结束后想马上再小便,总觉得小便不干净,而且每次站很长时间才小便,小便结束后滴滴回答,经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所,严重的时候,一小时就上厕所。睡眠质量差,白天精神不好,已经一年多了,真受不了。

     

    这是典型的前列腺肥大大表现,临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓,需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

     

     

    “这样害怕喝水,只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样,症状越来越多,通常几个月过去了,甚至一两年过去了,有些患者完全尿不出来,尿路堵塞,急救室求助,放置导管,患者意识到病情的严重性。

     

    但是,随着年龄的增长,摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前,如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状,则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

     

    随着年龄的增长,就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性,发生概率明显,约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%,之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上,发生率几乎接近100%。

     

    前列腺肥大的症状有很多,比较常见的分为两种,一种是堵塞型的症状,另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞,排尿不顺畅,这种症状主要是排尿流速变慢,DDT回答,尿柱变小,排尿需要用力。

     

     

    一般来说,前列腺肥大初期以堵塞性症状为主,长期不能很好地控制或治疗的话,就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加,这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后,由于护理腺的压力,膀胱必须用力收缩才能排除尿液,短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

     

    但膀胱长时间强力收缩,膀胱壁增厚,膀胱肌肉纤维化、梁化,膀胱弹性及其延展性差,膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因,常见症状如频尿、急尿、夜尿等,引起急尿失禁,影响日常生活,即合并产生出尿症状的护腺肥大。

     

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 尿路结石,现如今已经发展成为现代人的常见病了,特别是那些久坐不动的上班族、学生党等人群。

     

    尿路结石的发病原因,与人们的生活习惯那可谓是息息相关。

     

    但是你可曾想过,为什么尿路结石偏偏瞄准了这些人群呢?

     

    小编呢先来简单说一说吧。

     

    推荐医生:郑锦标

     

    那是因为久坐、不爱活动这类习惯,很容易使身体内的脏东西藏匿堆积在尿路中,然后这些脏东西中的钙质等成分淤积起来,慢慢就形成了结石。

     

    所以当我们久坐时,若有尿意而不及时排尿,泌尿道得不到冲刷,各种各样的疾病,例如尿路感染、尿路结石、慢性前列腺炎等,它们就会找上门来了。

     

    下面小编就仔细来讲一讲尿路结石。

     

     

    01 尿路结石形成的几大原因

     

    小编通过查询资料发现,影响尿路结石形成的因素那是非常多,其中包括:年龄、性别、种族等,都会影响结石的形成。

     

    那么,在日常生活中我们的哪些习惯会导致我们容易得结石呢?

     

    小编总结了一下几条,都来看看了。

     

     

    1. 久坐不动,喝水少

    尿路结石的发病原因是与职业有关的。例如:飞行员、办公室里的工作人员等职业,他们这些人群因为工作性质影响,需要经常坐着,如果平时饮水少的话,尿液得不到稀释,尿液浓度增高,尿液中结石结晶沉积就容易形成结石。

     

    除此以外,对于那些不爱活动的人来说呀,如果肾脏存在了小结石或泥沙样结石,因为缺乏运动,那么这些小结石就不容易排出体外,慢慢地日积月累,就很容易慢慢长大。

     

    2. 饮食结构不合理

    俗话说「病从口入」,结石疾病亦是如此。经过小编调查,在日常生活中,如果我们过多地食用含有草酸的食物,其中包括菠菜、豆类、茶叶、葡萄等这类食物,就会容易导致草酸钙结石的形成。

     

    除此之外呢,得了尿酸盐结石的人不宜食用嘌呤丰富的食物,如动物内脏、海鲜等。蛋白质和脂肪摄入过多时,也容易形成草酸钙结石和磷酸钙结石。

     

    3. 地理环境和气候差异

    尿路结石疾病也有明显的地域和气候差异性。根据调查发现在山区、沙漠和热带地区,此病发病率较高,南方地区的发病率高于北方地区。高温环境也是形成结石的因素之一。

     

    4. 继发性因素

    其实尿路梗阻和感染也是诱发尿路结石的重要因素之一。例如:常见的尿路梗阻,有先天性的尿路畸形和老年性的前列腺增生等。另外,甲状旁腺机能亢进、甲亢、皮质醇增多和长期卧床等也会诱发尿路结石。

     

    02 尿路结石的常见误区都有哪些?

     

    明白了尿路结石的病因后,小编再来说一说大家对于尿路结石存在哪些误区。

     

     

    误区 1. 结石从来没有痛过,所以不需要治疗

     

    有些人,不经常检查身体,不知道自己有没有结石,加上平日饮水太少,肾脏的小结石会慢慢变大,最终会形成了较大的结石。

     

    有一种情况,当结石大小跟肾脏的空间吻合,如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染,可以表现为长期没有症状,但是这并不能代表结石不痛就无需治疗。

     

    当有症状出现的时候,那就为时已晚了,可能会造成严重的肾积水,长期下去还会有可能造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。

     

    误区 2. 痛过的结石不再痛了就不用担心了

     

    结石痛过一次就没有再痛了,此时有人会认为结石已经排出来了,所以以后再也不用担心了,其实这种想法也是非常危险的。因为一旦结石没有排出,反而有可能会引起尿路梗阻,继而导致肾积水,肾脏功能将受到严重影响。

     

    最后呢,小编在这里提醒大家,不要久坐多运动,防止结石找上门。

     

     

    参考文献
    [1]时华,曹其彬,刘智.尿路结石ESWL治疗后复发的相关因素和预防方案[J].当代医学,2021,27(32):135-136.
    [2]余虓,叶章群.泌尿系结石诊治:聚焦发展,思考未来[J].中华医学杂志,2021,101(38):3049-3053.
    [3]俞燕,王增龙,王雪静.格林模式健康教育对上尿路结石患者疾病认知水平及健康生活方式的影响[J].海军医学杂志,2021,42(05):617-619.
  • 人有两个肾,肾脏应该不会出问题吧。很多人都有这样的误解,却不知道,即便肾脏有两个,但它们同样很脆弱,如果不能保持健康的生活习惯,随着时间的推移,肾脏很容易受损。


    很多人都听说过尿毒症,这是终末期肾病,一旦确诊,往往只有两种方法,一种是一直坚持做血液透析,另一种是进行肾脏移植。

     

    尿毒症发病率的确是升高,最近几十年尿毒症的患者越来越多,目前已经进入到透析的患者在我们国家大概有200到300万人,尿毒症之所以发病率高,是与一些病因有关系,有很多因素会损害到肾脏,最终导致肾功能损失90%以上发展到尿毒症。


    很多人认为尿毒症是一下子形成的,其实不是,尿毒症属于慢性肾病,它的发生和发展是一个动态过程,尿毒症的形成可能需要10年,甚至更久的时间,在漫长的时间里,其实肾病患者有很多机会来改变不健康的生活习惯,遗憾的是,他们并没有。

     


    医生说,在我国,导致尿毒症的主要原因是慢性肾炎,高血压病和糖尿病,所以,如果罹患了这些慢性病的人群,更要注意保持健康的生活习惯。

     

    现在在我们国家慢性肾炎还是最常见的尿毒症的病因,与环境的污染,尤其是雾霾,食物的不安全这些因素也有一定的关系,可能会造成原发性的肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎发展到最后是有可能会造成尿毒症,是与生活方式和饮食结构有关系,大油大荤的食物吃的比较多,吃得多动的少,这样的患者容易出现高血压、糖尿病、痛风等问题。

     


    第一,晨起坚持多喝水,在肾脏很健康的时候要多喝水,只有喝水才能促进身体里代谢废物的排泄,更有利于肾脏健康,等到肾脏出现异常的时候再去多喝水,往往为时已晚,因为肾功能出现异常,多喝水非但不能促进尿液的排泄,还会增加肾脏的负担。


    第二,晨起坚持多吃蔬菜和水果,新鲜的蔬菜和水果里富含膳食纤维,维生素和微量元素,多吃蔬菜和水果,能够有效预防高血压,糖尿病等多种慢性病。


    第三,晚上不要吃得太咸,要想远离尿毒症,一定要管住嘴,太咸的食物不要吃,因为钠的摄入增加,很容易导致血压升高,加重肾脏的负荷,为了肾脏健康,成人每天的食盐量最好不要超过5克。


    第四,晚上不要吸烟,长期吸烟的人,香烟里富含的多种物质,如尼古丁,焦油,苯并芘,很容易损伤肾脏,最终诱发肾病的发生,如果你已经得了慢性肾炎,高血压病和糖尿病,那么更要戒烟。

     

  • 世界卫生组织曾经提出用“五快”来衡量一个人的身体健康状况,“五快”分别是:吃得快,睡得快、便得快、说得快、走得快。“五快”在一定程度上反映了一个人的思维、四肢、免疫和消化功能,我们今天讨论的就是便得快。

     

    笔者认识一位肛肠科大夫,每次去厕所大便仅需2分钟,问他为啥这么快,他说:因为每天给病人做痔疮手术或肛肠肿瘤,深知这些疾病的痛苦,害怕得病,而便秘排便时间延长就是这些疾病的重要原因,所以他严格控制排便时间,真可说是一位“便得快”的典范。

     

    便秘是很多人都存在的问题,可以说它是一种疾病,也可以说是一种症状,主要表现是:排便次数减少,每周的排便次数少于3次,大便干燥,排便费力,单次排便时间超过30分钟。

     

    便秘有器质性便秘和功能性便秘,器质性便秘,就是因为腹腔、肠道、肛门内出现了器质性病变,阻碍或影响了粪便的正常通过和排出,因而发生的便秘。比如结肠癌,结肠息肉,腹腔巨大肿瘤引起便秘,这样的疾病,需要治疗原发病。

     

    而一般人群的便秘主要是功能性便秘。所谓功能性便秘就是排便的生理机能因为一些原因发生了失调或紊乱,不能正常地把粪便排出体外。

     

     

    正常人排便时间应该在3-10分钟,可是现代人很多人都超出了10分钟,排便时间延长的人比比皆是,成为便秘的患者,仔细考究,除了大家所熟知的吃蔬菜水果少,纤维素摄入不足,以及运动少,胃肠蠕动慢以外,还有以下几个原因。

     

    第一,排便时不能一心一意。

     

    排便时玩手机、打游戏、看书、读报纸都会分散注意力,有便意时就会错过,人为地引起便秘,排便时间延长,而时间延长更无聊,继续看手机,又错过下一次的便意,形成恶性循环,所以不能带手机报纸进厕所,排便时一定要一心一意,短平快解决问题。

     

    第二,没有好的排便习惯。

     

    最好的排便时间在早上。按照中医子午流注的理论,一天24小时,每2个小时为一个时辰,每一个时辰都对应一个脏腑,早上卯时就是早晨5点到7点,这个时候是大肠经当令。这个时候,是大肠工作的最佳时期,也是排便的最佳时间。

     

    因为经过一夜的消化,食物残渣已经产生,如果早上没排出,危害一:会产生毒素,而且时间拖越久,产生的毒素越多,毒素重新进入血液,影响身体健康;第二:如果不排便,肠子就会吸收大便的水分,大便慢慢在肠子里干结,变得干硬难以排出。

     

    从现代医学来说,早上起来起立反射会引起排便,有的人可能早上起来便意不强,可以早饭后排便,因为人体有胃结肠反射,就是正常我们早饭后,吃饭可以刺激结肠蠕动,引起排便。

     

    但是现代人熬夜睡得晚,早上起来赶时间像打仗一样,起立反射被抑制,很多人不吃早饭,胃结肠反射也没有发挥作用,从而成为便秘患者。

     

     

    第三,工作压力大。

     

    当人的工作压力大时,导致人的精神过度紧张,支配内脏器官蠕动的交感神经兴奋,交感神经兴奋能抑制胃肠蠕动,使蠕动速度减慢,因此在大肠中形成的粪便在大肠中滞留时间过长,水分被过多吸收,形成便秘。

     

    工作压力大时,人体内相应的激素分泌增多,也会使胃肠蠕动减缓,引起便秘。而且一个人事物繁忙,有便意时忍着,错过便意,也容易便秘。从中医来说,压力大,情绪紧张属于肝气郁结,气机不畅,就会引起便秘。中医叫做气郁便秘,用一些疏肝理气的药物来治疗。

     

    能够做到不熬夜,早上有时间上厕所,排便时一心一意,缓解工作压力,有便意时及时解决,如此才能才为“便得快”的人。

  • 尿失禁的原因


    导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响,有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等;非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞(有时是由于前列腺肥大)或内分泌失调(特别是更年期妇女)。正如你可以从这些原因中看到的,女性的尿失禁比例高于男性,约为两倍之多。

     

    中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度,毕竟在利用针灸治疗这个过程中,是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复,在随着中医针灸深入治疗之后,尿失禁的情况就会自然有所改善。

     

     

    尿失禁症状性

     

    尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制,并且在随着尿失禁这个过程中的存在,是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后,各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象,并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后,也是代表着身体明显出现各种问题性。

     

    对于尿失禁的具体情况有所不同,是需要通过详细的检查之后,从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后,然后通过细节性的调整和护理下,才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者,是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式,对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后,从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

     

     

     

    针灸如何治疗尿失禁

     

    在中医针灸这个过程中,通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后,有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后,是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高,在同时对于自身进行有效的锻炼之后,就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后,从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

     

    通过上述可知,中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后,从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复,而具体的尿失禁程度有所不同,是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

  • 很多患者都会有以下的疑虑,我今天来一一解答一下:

     

    王医生,我每天都吃两颗非布司他了,尿酸怎么还是降不下来?

     

    王医生,我怎么吃药了还是会发作痛风?

     

    王医生,非布司他一天能吃多少颗啊?

     

    王医生,我到底是吃非布司他还是吃苯溴马隆呢?

     

    其他问题:非布司他不能用于无症状性高尿酸血症?痛风须知高尿酸怎么喝?

     

     

     

    王医生,我每天都吃两颗非布司他了,尿酸怎么还是降不下来呢?王医生,我到底是吃非布司他还是苯溴马隆呢?

     

    这两个问题我放在一起讲,因为它们之间有一定的联系。

     

    首先我们要知道为什么尿酸会高?

     

     

     

    尿酸高是各种原因导致了机体的代谢出现了异常:

    1、可能是生成的尿酸太多;

    2、可能是排泄出去的尿酸太少;

    3、也可能是两者都有。

     

    非布司他主要作用是什么?它降尿酸的机理是让机体生成尿酸减少;

     

    苯溴马隆主要作用是什么?它降尿酸的机理是让机体排出去的尿酸增多。

     

    所以以上两个问题就很容易解释了,

     

     

     

    有条件,最好查一个尿尿酸测定,明确自己到底是尿酸生成过多还是尿酸排泄太少。(中国人体质绝大多数是尿酸排泄太少)。

     

    如果是尿酸生成过多,非布司他效果较好,它可以让机体生成尿酸减少。

     

    如果是尿酸排泄太少,苯溴马隆效果较好,它可以让机体排出去的尿酸增多。

     

    如果是既有尿酸生成过多,又有尿酸排泄太少呢?建议两种药一起吃。

     

    当然,吃的不对也有一定的效果,但是这种效果肯定就要打个折扣了,而且药物的副作用就会相应增大。比如生成的本来就不多,还继续吃非布司他抑制生成,肯定对机体代谢是不利的。

     

    当然,除了这些原发性的代谢原因,还有一些继发因素引起尿酸增高。不把继发性因素解除,也是控制不好尿酸的。

     

    我怎么吃药了还是会发作痛风?

     

    这个问题很多人都问过我了,所以我必须解答一下:

     

     

    因为吃药以后尿酸急速下降反而会诱发出痛风。所以建议在初次吃药时加用非甾体类消炎镇痛药物。

     

    因为有些人只吃药,并没有复查,这种人非常多。我们吃药后必须进行复查,看看尿酸控制的情况,只有控制在360umol/L以下时,才能不发作痛风。

     

    非布司他一天最多吃多少颗?

     

    我们拿40mg/粒规格的非布司他来举例:

     

     

    建议的剂量是两颗以内。如果每天超过两颗,就必须警惕心血管风险,我们没必要冒这个风险。两颗一般都能控制好,实在不行可以加用苯溴马隆。

     

    2017年11月15,美国FDA,发出了一份关于非布司他的心血管风险的安全报告。

     

    FDA的报告指出,基于非布司他和别嘌醇的既往临床试验研究结果发现:与别嘌醇(0.6 per100P人/年)相比,非布司他(0.74 per100人/年)的心血管事件的风险更高(心脏病、中风以及心脏相关死亡事件)(这个研究结果也写进了非布司他的说明书)。

     

    感谢能认真看完的朋友,谢谢大家!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 肝脏主导体内气血的养护和运行,而肝脏也素来有“血海”的称呼,具有调节血量、储藏血液的作用,可见肝在人体中有着多么巨大的作用。但是由于肝脏没有痛觉神经,所以一般的小毛病都不会引起人们的注意,经常会导致人们忽略了。很多人都是在肝病的晚期才发现端倪。  

     

    但其实肝病的来临并非毫无征兆,上厕所时从尿液的变化就能够发现一些问题。留心观察一下,或许就能够提前预知疾病的到来。而尿液如果出现这2种变化,加上这1种征兆,或是肝癌悄悄找上门,需引起重视,及时就医。

     

     

    在肝癌的发展过程中,肝脏的受损会导致很多问题的出现,平常难以发觉这些征兆,但是在不良症状出现的时候,如果细心发现,依然能够发现问题。比如在上厕所的时候发现尿液的骚味非常明显,这有可能就是肝癌的信号。

     

    因为肝脏可以促进胆汁的分泌,胆汁的主要作用就是控制体内毒素的代谢和排出。如果在肝癌的发展路径中,肝脏的功能受到了一定的损害,体内毒素的排泄就会遇到很严重的问题。不能正常代谢掉体内的毒素,身体就会通过肾脏的过滤来将体内毒素排出。

     

     

    由于尿素等物质的臭味较为明显,所以排出尿液后,如果臭气较重的话,要考虑肝脏癌变的可能性,及时检查,避免毒素在体内积累,从而进一步影响健康状况。

     

    在肝癌的发展过程中,引发黄疸是一种常见的并发症状。因为此时的肝细胞受损已经达到了一定的程度,受损的肝细胞破裂,会导致排出尿液的颜色异常。

     

    正常人排出的尿液一般应该呈现为清澈透明的颜色,但是在肝癌的发展过程中,黄疸症状的加重会导致排出尿液颜色变黄。所以说如果有茶色的尿液排出来,有可能是肝癌在体内酝酿,务必要引起足够的重视。

     

     

    尿路感染也是肝病的前期征兆之一。是尿路中的细胞对于细菌入侵所产生的炎症反应,通常表现为脓尿和菌尿等症状。尿路感染有着非常复杂的分类和多种多样的成因,但不可否认的是,尿路感染一般都是由细菌感染引起的。可能会伴有尿频、尿急、尿不尽,或者是尿痛以及会阴部疼痛灼烧感等症状。严重者会危及到日常生活,甚至进一步威胁到生命健康安全。

     

    对于肝病的预防和防治是每一个人都应该知晓的内容。在生活中规律饮食、健康生活,而不要胡吃海塞、为了身体健康,养成良好的生活习惯是很重要的。

  • 秋风送爽,正是秋季养生的大好时节。然而,干燥的气候却让人容易出现眼干口渴、皮肤干燥、呼吸道不适等症状。如何应对秋燥,保持身体健康呢?水果,作为秋季养生的重要食材,发挥着不可替代的作用。

    秋季水果种类繁多,营养丰富,其中以下几种水果尤为适合秋季食用:

    葡萄:葡萄富含多种营养成分,具有补益气血、强筋骨、通经络、消肿、利小便的功效。适合贫血、高血压、水肿、神经衰弱、疲劳的人食用。葡萄汁中含铁量较高,对于儿童、妇女、体弱贫血者尤为适宜。

    梨:梨味甘性凉,具有清热生津、润肺化痰的功效,是防治秋燥的佳果。梨能维持细胞组织的健康状态,软化血管,生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏,有清热润肺、化痰止咳的作用。

    苹果:苹果味甘、性凉,具有生津止渴、清热除烦、健胃消食、润肺悦心、涩肠止泻之功效。苹果可降低胆固醇、防动脉硬化、抗癌、抗疲劳,还有助于将钠排出体外。

    石榴:石榴性温,味甘、酸、涩,具有生津止渴、收敛固涩、止泻止血的功效,适用于津亏口燥咽干、烦渴、久泻、久痢、便血、白带清稀频多等症状。

    山楂:山楂味甘酸、微温,有散淤、消积、化痰、解毒、提神、清胃、醒脑、增进食欲、除脂降压等功效。山楂营养丰富,维生素C和钙含量都很高,适合高血压、冠心病、糖尿病患者及儿童食用。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,对人体的健康造成严重威胁。为了控制血压,患者需要长期服用降压药物。那么,高血压的降压药物有哪些呢?本文将为您详细介绍。

    一、高血压的降压药物分类

    高血压的降压药物主要分为五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

    1. 利尿剂:利尿剂通过增加尿量,降低血容量,从而达到降压的效果。常见的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等。利尿剂适用于轻中度高血压患者。

    2. β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体,降低心率和心输出量,从而降低血压。常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂适用于心率高的中青年患者,以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

    3. 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道,降低心肌细胞内钙离子浓度,从而降低心肌收缩力和血管平滑肌收缩,降低血压。常见的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、非洛地平等。钙通道阻滞剂起效快,降压作用强,个体差异小,对血糖血脂影响小。

    4. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI):ACEI通过抑制血管紧张素转化酶,降低血管紧张素II的生成,从而降低血压。常见的ACEI有卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。ACEI特别适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者,也非常适用于糖尿病患者。

    5. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):ARB通过阻断血管紧张素II受体,降低血压。常见的ARB有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

    二、降压药物的选用

    降压药物的选用应根据患者的具体病情和个体差异来决定。以下是一些建议:

    1. 利尿剂:适用于轻中度高血压患者,尤其适用于伴有水肿的患者。

    2. β受体阻滞剂:适用于心率高的中青年患者,以及心绞痛和慢性心力衰竭患者。

    3. 钙通道阻滞剂:适用于高血压合并冠心病、糖尿病、高脂血症的患者。

    4. ACEI:适用于心力衰竭、心肌梗死、心房颤动和肾脏靶器官损害的患者,以及糖尿病患者。

    5. ARB:适用于高血压合并糖尿病、肾脏疾病的患者。

    三、降压药物的注意事项

    1. 降压药物需要长期服用,不能随意停药或换药。

    2. 降压药物可能会出现一些不良反应,如头痛、干咳、低血压等。如出现不良反应,应及时就医。

    3. 降压药物需在医生指导下使用,切勿自行购买和使用。

    四、日常保养

    除了药物治疗外,患者还需注意日常保养,如:

    1. 限制钠盐摄入,减少辛辣、油腻食物的摄入。

    2. 保持良好的作息,避免熬夜。

    3. 适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

  • 腌制食品一直是人们餐桌上的常客,尤其是咸菜、酸菜等,更是许多地方的特色美食。然而,近年来,关于腌制食品致癌的传言也层出不穷,让人不禁担忧:吃了腌制的蔬菜就一定会得癌症吗?

    事实上,腌制食品确实可能存在一定的致癌风险。这是因为腌制食品在制作过程中,会产生亚硝酸盐等有害物质。这些物质在体内积累过多,可能会诱发癌症。

    那么,如何降低腌制食品的致癌风险呢?以下是一些专家的建议:

    1. 选择新鲜的蔬菜进行腌制,避免使用发霉、变质的蔬菜。

    2. 腌制时间要足够长,一般至少需要8天以上,以确保亚硝酸盐含量降低。

    3. 腌制过程中,可以适量添加维生素C,以阻断亚硝酸盐的生成。

    4. 适量食用腌制食品,避免过量摄入。

    5. 平衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素C等营养物质。

    除了腌制食品,生活中还有很多其他因素可能增加癌症风险,如吸烟、饮酒、不良饮食习惯等。因此,我们要养成良好的生活习惯,才能有效预防癌症的发生。

  • 高血压,作为常见的慢性病之一,其危害不容忽视。那么,高血压患者能否抽烟呢?答案是:绝对不可以。

    高血压患者如果长期吸烟,会加重动脉粥样硬化的进程,从而引发一系列心血管疾病。动脉粥样硬化是导致脑梗死、冠心病等疾病的重要因素,而吸烟会加速这一过程。研究表明,吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者高出两倍以上。

    高血压患者的症状主要包括头晕、头痛、失眠、耳鸣、疲劳等。如果不及时治疗,长期高血压会导致心脏、肾脏等重要器官的功能受损,甚至引发心力衰竭、肾功能衰竭和中风等严重并发症。

    高血压患者应注重日常保养,以下是一些建议:

    1. 均衡饮食:合理搭配膳食,多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂、高盐、高糖食物。

    2. 适量运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖,减轻心脏负担。

    4. 戒烟限酒:戒烟是高血压患者最关键的自我管理措施之一,同时要限制饮酒。

    5. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    6. 定期体检:定期进行血压监测,以及时发现和控制病情。

    7. 服药治疗:在医生的指导下,坚持服用抗高血压药物,控制血压。

    总之,高血压患者应积极采取多种措施,控制病情,降低并发症的发生风险。

  • 中医作为我国的传统医学,在调理高血压方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。高血压是指以体循环动脉血压持续升高为主要特征,收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是危害人类健康的常见慢性病,也是心脑血管疾病的主要危险因素。

    中医认为,高血压的发生与肝肾阴阳失衡、气血运行不畅等因素有关。根据中医辨证论治的原则,高血压主要分为肝阳上亢型、肝肾阴虚型、痰湿中阻型、气滞血瘀型等四种类型。

    针对不同类型的高血压,中医采取不同的治疗方法。例如,肝阳上亢型高血压可选用天麻钩藤饮等药物治疗,肝肾阴虚型高血压可选用镇肝熄风汤等药物治疗。此外,中医还有针灸、推拿、按摩、耳豆压穴、穴位贴敷等非药物治疗手段,可以辅助调理高血压。

    除了药物治疗外,中医还强调生活方式的调理。例如,保持良好的作息规律,适当进行体育锻炼,饮食清淡,戒烟限酒等,都有助于降低血压。

    在高血压的治疗过程中,患者应积极配合医生,按照医嘱进行治疗。同时,患者也要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,中医在调理高血压方面有着独特的优势,可以帮助患者控制血压,改善生活质量。

  • 随着高血压成为威胁人们健康的常见疾病,血压计已经成为了许多家庭的必备用品。然而,正确测量血压并非易事,很多人对于如何正确测量血压存在误区。

    首先,我们需要了解血压的基本概念。血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力。通常所说的血压包括收缩压和舒张压,分别代表心脏收缩和舒张时血液对血管壁的压力。理想的血压值应该小于120/80mmHg。

    那么,如何正确测量血压呢?以下是一些关键步骤:

    1. 休息:测量血压前应先休息5-10分钟,取坐位或平卧位,使手臂、血压计与心脏保持在同一水平。

    2. 袖带位置:袖带中部应位于肱动脉搏动明显处,袖带下缘距肘窝2厘米,松紧度以能插入一根手指为宜。

    3. 充气和放气:将听诊器胸件放在肱动脉上,注意不要塞入气袖内。然后给气袖充气,当肱动脉搏动声消失后再升高20mmHg或直接升到180mmHg左右,然后慢慢放出气袖中的空气。当听到第一个动脉搏动声时所示的压力值即收缩压,继续放气至动脉搏动声消失时的压力值即舒张压。

    4. 记录:测量血压后应做好记录,以便了解血压变化趋势。

    除了正确测量血压外,我们还需要注意以下几点:

    1. 高血压患者和血压不稳定者应定期测量血压,并根据血压变化调整治疗方案。

    2. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等,有助于控制血压。

    3. 定期进行健康检查,及时发现并治疗高血压等疾病。

    总之,正确测量血压对于控制高血压、维护身体健康具有重要意义。希望大家都能掌握正确的测量方法,养成良好的生活习惯,远离高血压的困扰。

  • 吸烟的危害早已深入人心,尤其是对肺部健康的损害。然而,吸烟对高血压的影响,却鲜为人知。

    近期,一项针对250名男性和女性高血压患者的观察研究显示,吸烟者的血压普遍高于不吸烟者。在偶测血压正常的男性人群中,吸烟组的收缩压和舒张压均高于不吸烟者,尤其在白天更为显著。同时,吸烟者心率也快于不吸烟者。

    吸烟导致血压升高的原因主要是尼古丁。尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量儿茶酚胺,导致心跳加快、血管收缩、血压升高。长期吸烟还会导致小动脉硬化,加速动脉粥样硬化进程,增加高血压患者发生心脑血管疾病的风险。

    除了尼古丁,吸烟还会影响血脂代谢,使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,进一步加剧动脉粥样硬化。

    因此,吸烟对高血压患者的影响不容忽视。建议高血压患者尽快戒烟,以降低心脑血管疾病风险。

    此外,高血压患者还需注意以下事项:

    1. 定期监测血压,了解血压变化情况。

    2. 积极治疗高血压,遵医嘱用药。

    3. 适量运动,保持健康的生活方式。

    4. 控制体重,避免肥胖。

    5. 饮食清淡,低盐低脂。

  • 高血压是全球范围内最常见的慢性疾病之一,它对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。为了控制高血压,医生通常会开具降压药物进行治疗。那么,降高血压的药物有哪些呢?下面我们就来详细介绍。

    一、利尿剂

    利尿剂是治疗高血压的常用药物之一,例如氢氯噻嗪。它通过增加尿量,降低体内水分和钠离子的含量,从而降低血压。利尿剂适用于轻中度高血压患者,但可能会引起电解质紊乱、血糖、血脂和血尿酸代谢紊乱等不良反应。

    二、β受体阻滞剂

    β受体阻滞剂如美托洛尔片、比索洛尔片等,主要针对心率偏快的中青年高血压患者,以及合并心绞痛、慢性心衰的患者。这类药物能够降低心率和心脏负荷,但可能对老年高血压患者效果较差。

    三、钙离子拮抗剂

    钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平等,适用于合并糖尿病、冠心病等患者。它们能够扩张血管,降低血压,但刚开始治疗时可能会有心率偏快等症状。

    四、血管紧张素转化酶抑制剂

    血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、福辛普利等,适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤以及肾脏靶器官受损的患者。这类药物能够阻断血管紧张素系统,降低血压,并减轻心脏负担。

    五、血管紧张素II受体拮抗剂

    血管紧张素II受体拮抗剂如替米沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等,适用于各种类型的高血压患者。它们能够阻断血管紧张素II受体,降低血压,并改善心脏和肾脏功能。

    除了药物治疗,高血压患者还应该注意生活方式的干预,例如减少钠盐摄入、增加钾摄入、控制体重、合理膳食、多喝水、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒、保证充足睡眠、保持愉快心情、适当运动等。这些措施有助于控制血压,降低心血管疾病风险。

  • 头痛脑涨是生活中常见的症状,许多人都曾有过这样的经历。这可能是由于神经功能紊乱、压力过大、睡眠不足等原因引起的。本文将为您介绍一些常见的治疗方法,以及如何通过日常保养来缓解头痛脑涨的症状。

    一、药物治疗

    1. 调节神经的药物:对于由于神经功能紊乱引起的头痛脑涨,可以通过口服调节神经的药物来进行治疗。例如谷维素、养血清脑颗粒、安神补脑液等,这些药物能够帮助改善神经功能,缓解症状。

    2. 调血脂药物:对于由于高血脂引起的头痛脑涨,可以通过口服调血脂药物来进行治疗。例如银杏叶滴丸、西比灵、吡拉西坦、奥拉西坦等,这些药物能够帮助降低血脂,改善血液循环,缓解症状。

    3. 他汀类药物:对于由于血脂升高引起的头痛脑涨,可以通过口服他汀类药物来进行治疗。例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等,这些药物能够有效降低血脂,预防心脑血管疾病。

    二、日常保养

    1. 保持良好的生活习惯:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 注意饮食营养:多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

    3. 适度运动:进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于改善血液循环,缓解头痛脑涨的症状。

    4. 保持良好的心态:学会调整心态,减轻压力,避免情绪波动过大。

    三、就医建议

    如果头痛脑涨的症状持续时间较长,或者伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等,请及时就医,以便医生进行诊断和治疗。

  • 勃起功能障碍,又称勃起障碍,是指男性在性生活中无法获得或维持足够的勃起,以满足性需求。这种功能障碍不仅影响男性的身心健康,还可能对家庭和谐产生负面影响。本文将详细介绍勃起功能障碍的危害,并探讨相应的预防和治疗方法。

    一、勃起功能障碍的危害

    1. 心理影响:勃起功能障碍可能导致男性产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪,影响心理健康。

    2. 影响身体健康:勃起功能障碍可能与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病有关,增加患病的风险。

    3. 影响夫妻关系:勃起功能障碍可能导致夫妻性生活不和谐,影响家庭和睦。

    4. 影响生育能力:勃起功能障碍可能导致男性无法正常进行性生活,影响生育能力。

    5. 影响社交活动:勃起功能障碍可能导致男性在社交活动中感到尴尬,影响人际关系。

    二、勃起功能障碍的预防和治疗

    1. 预防措施:保持健康的生活方式,如戒烟限酒、规律运动、保持良好的心态等,有助于预防勃起功能障碍。

    2. 治疗方法:根据病因,采取相应的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

    3. 药物治疗:常用的药物包括磷酸二酯酶抑制剂、血管活性药物等。

    4. 物理治疗:包括阴茎泵、电刺激等。

    5. 心理治疗:包括心理咨询、行为疗法等。

    三、选择合适的医院和科室

    治疗勃起功能障碍,选择一家专业、正规的医院和科室至关重要。北京同济男科医院是一家专业治疗男性疾病的医院,设有男科、泌尿科等多个科室,拥有专业的医生团队和先进的医疗设备,为患者提供优质的服务。

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