如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本次课程时长约2分钟。

课程简介：

40岁之前90%的男性至少经历过一次勃起不好，这只是一个偶发现象，不能诊断为勃起功能障碍。
它发生的原因和我们的生理状态，心理状态，周围的环境，包括配偶的因素都有关系，比如说慢性压力、劳累、熬夜、喝酒太多、夫妻之间争吵或者被领导批评了，对于这种情况，我们主要是要寻找一些影响的因素来进行生活调整。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

前列腺疾患，包括前列腺炎、前列腺肥大和前列腺癌，均可诱发勃起功能障碍。研究显示，慢性前列腺炎患者中有49％存在各种不同类型的性功能障碍，其中早泄约占26％，勃起功能障碍约占15％，勃起功能障碍合并早泄约占7.7％。前列腺炎主要是因为不良的生活习惯导致前列腺充血而引起的炎症，如果前列腺炎持续时间较长，且没有得到合理的治疗，就会导致性功能障碍，严重的患者还可能会出现早泄现象等。因此，当发现早期的前列腺炎时，一定要积极治疗，可遵医嘱口服罗红霉素、克拉霉素等广谱抗菌素进行治疗，同时可以配合中成药联合治疗，以达到清热、解毒的功能。如果患者出现勃起功能障碍，还可遵医嘱口服西地那非，来改善阴茎勃起。

【药师说药】“助勃神器”——枸橼酸西地那非

怀疑没有性能力的检查，首先要确认有没有晨勃，或者是睡觉时候有没有阴茎可以自然勃起。如果是有，本身器质性上，就是阴茎、睾丸这些方面应该是没有问题的。再一个需要去抽个血看看，雄性激素的水平是不是性欲比较低下所引起的，到正规的大医院去检查就可以了。

本次课程时间大约需要2分钟。

课程简介：

性生活的失败会影响男人的自信心，造成男人内疚、恐惧、焦虑、紧张，严重时男人会有精神阉割的感觉，长期负面情绪会造成抑郁、焦虑。新婚ED多来自于心理原因的因素，可以通过自我调整或及时治疗，恢复到正常状态。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的手术而陷入如此的困扰。9天前，我做了包皮环切术，医生说恢复期大约需要一个月。可现在，我的龟头下方依然肿胀不退，晚上只要一躺下就勃起，影响了我的睡眠。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到解决方法。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生告诉我，下面肿胀是正常现象，肿了就会硬。对于我的睡眠问题，医生建议我可以吃点迈之灵来缓解。同时，医生也提醒我不要过度担心，保持良好的心态对恢复非常重要。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早晚用碘伏搽拭伤口，避免碰水。虽然不能洗澡，但我会用湿巾清洁身体，保持干净。另外，我也开始注意饮食，多吃一些有助于恢复的食物。

经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。肿胀逐渐消退，勃起问题也得到了缓解。最重要的是，我不再感到那么焦虑和无助，心态也变得更加平和。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题时，不能只依赖网络上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。同时，也要保持良好的心态和生活习惯，积极配合治疗和调理，才能更好地恢复健康。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。作为一个成功的商人，我总是自信满满，认为自己可以解决任何问题。但是，当我开始经历勃起不顺利、射精困难和时间短的问题时，我感到非常焦虑和无助。我试图忽视这些问题，希望它们会自行消失，但事实并非如此。每次尝试都以失败告终，我的自尊心受到了严重打击。

我开始在网上搜索相关信息，希望找到一些解决方案。然而，面对大量的信息和广告，我感到更加困惑和沮丧。直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定给它一个尝试，毕竟我已经没有其他选择了。

在与医生进行线上问诊时，我感到非常紧张和尴尬。然而，医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。他们详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些有用的建议和治疗方案。最终，医生开具了一份处方，并推荐我服用一些中药来调理肾虚。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然一开始我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到明显的改善。我的勃起功能逐渐恢复，射精也变得更加顺利和持久。更重要的是，我的自信心也得到了恢复。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不应该被忽视或隐藏。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时和有效的帮助。现在，我可以坦然面对自己的问题，并采取积极的措施来维护我的健康和幸福。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天我发现自己无法完成最基本的性生活。起初，我以为只是暂时的疲劳，然而随着时间的推移，我的勃起疲软问题变得越来越严重。更糟糕的是，我开始出现手淫后遗症，包括头晕、腰酸背痛等不适感。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我一直拖延着。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我不想再忍受这种折磨了。通过在线平台，我与一位资深的医生进行了详细的咨询。医生首先询问了我的既往病史和生活习惯，然后要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。接着，医生列举了一系列可能的症状，并让我标记出我所经历的那些。最后，医生根据我的描述和舌象，诊断出我患有肾虚引起的勃起疲软和手淫后遗症。

医生告诉我，我的问题主要是由于肾气不能固慑肾精所致。他们建议我先滋阴后温阳，通过中药调理来补足肾水，并逐步恢复肾功能。医生还强调了生活方式的重要性，包括避免过度手淫、保持良好的作息习惯和饮食习惯等。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我决定全力配合医生的治疗方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我逐渐感受到了身体的变化。我的勃起疲软问题得到了明显的改善，手淫后遗症也逐渐消失了。我再次感受到了性生活的乐趣和自信心的回归。现在，我已经完全康复了，并且对自己的身体有了更深入的了解和尊重。

我一直觉得自己是一个很健康的人，直到那天晚上，我和女友尝试了一些新鲜的玩法，结果却发现我无法完成任务。起初我以为只是偶尔的失误，但接下来的几次尝试都以失败告终。我的自信心受到了极大的打击，女友也开始担心我是不是出了什么问题。我知道我需要寻求专业的帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌头的照片进行分析。经过一番分析，他告诉我我的问题可能是由于肝郁气滞和肝肾阴虚引起的，并建议我使用中药进行调理。

我选择了第三种治疗方案，中药颗粒剂。医生详细解释了如何服用药物，并给出了许多注意事项。其中最令我印象深刻的是，医生建议我在治疗期间避免同房和手淫，以保护肾中的精气。虽然这对我来说是一个挑战，但我知道这是为了我的健康着想。

在服用药物的过程中，我也遵循了医生的建议，调整了自己的饮食和生活习惯。经过一个疗程的治疗，我的症状有了明显的改善。女友也对我的恢复表示了欣慰和支持。我们重新尝试了一些新鲜的玩法，这次我成功地完成了任务，感觉自己又回到了从前。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不应该被忽视，及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，我也对中医的疗效有了更深的理解和尊重。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我找回了自信和健康。

我一直觉得自己是一个健康的人，直到那天我发现自己在洗澡时有滴白现象，伴随着勃起不佳的困扰。起初，我试图忽视这些症状，认为它们只是一时的。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越明显，影响了我的日常生活和自信心。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这些症状可能与肾虚早泄有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。接下来的一段时间里，我与一位经验丰富的医生进行了多次交流，详细描述了我的症状和担忧。

在我们的对话中，医生建议我重新开始服用药物，并要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。通过这些信息，医生为我开出了新的处方，主要针对滴白问题。同时，医生也提供了一些调理建议，帮助我改善生活习惯和饮食结构。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康，滴白现象减少，勃起功能也得到了改善。这个经历让我深刻理解了在线医疗的重要性和便利性，尤其是在面对私密或敏感问题时。现在，我可以更加自信地面对生活，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的生活被勃起困难打乱了。起初，我试图忽视它，认为只是暂时的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟。我开始感到焦虑和沮丧，甚至避免与伴侣亲密接触。这种窘迫和焦虑让我几乎无法集中精力工作或享受生活。

在网上搜索后，我决定尝试线上问诊。经过与一位专业的医生的交流，我上传了舌头的照片，并详细描述了我的症状。医生告诉我，我的问题可能与肾虚有关，并且可能与我的生活习惯和压力有关。他们建议我改变一些不良习惯，如减少手淫和熬夜，并且提供了一些中药的处方来帮助我恢复健康。

在服用药物和调整生活方式后，我开始感到改善。我的自信心也逐渐恢复了。我很感激那位医生和互联网医院的服务，它们让我重新找回了生活的乐趣。

我和女友的性生活一直不太和谐。每次一进去，我就想射，硬度也有点差。这种情况让我非常焦虑和沮丧，甚至开始回避与她亲密接触。这种窘迫和焦虑让我感到非常孤独和无助。

我知道我需要寻求帮助，但我一直不敢去医院。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟这样可以避免面对面的尴尬。

我选择了一个男科专家进行咨询。医生首先问了我一些基本问题，包括勃起硬度、同房频率和每次持续时间等。然后，他问我是否有腰酸乏力、犯困怕冷等症状。我承认了这些问题，并且告诉他我从来没有用过任何药物来治疗早泄。

医生建议我改变生活习惯，包括戒烟酒、避免辛辣刺激食物、适当运动、避免熬夜劳累久坐，并多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。同时，他还教我一些锻炼盆腔肌肉的方法来增强控制射精能力。最后，他开了参茸鞭丸和达泊西汀这两种药物给我，告诉我这只是一个过渡期的帮助，等我学会控制射精后就可以停药了。

我按照医生的建议进行了治疗和锻炼。慢慢地，我发现自己的情况有所改善。现在，我和女友的性生活变得更加和谐和满意。我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务，它让我找到了解决问题的方法，重新获得了自信和幸福。

阴茎勃起时弯曲是许多男性关心的问题。事实上，许多健康男性在勃起时阴茎都会出现轻微弯曲，这通常不是病态的表现。然而，当阴茎弯曲程度较大，尤其是出现上、下或侧向弯曲时，可能需要引起重视。

阴茎弯曲的原因可能包括：

1. 先天性畸形：如尿道上裂或下裂，导致阴茎在勃起时受到牵拉而弯曲。

2. 海绵体发育异常：两侧海绵体发育不平衡，勃起时可能导致阴茎弯曲。

3. 疾病影响：阴茎损伤、纤维性海绵体炎或阴茎硬结症等都可能导致阴茎弯曲。

如果阴茎弯曲导致勃起困难或排尿问题，应及时就医。

我从来没想过自己会陷入这种窘境。阳痿早泄、勃起困难，感觉肾亏，像一座大山压在我心头。每次和妻子亲热时，总是不能满足她，甚至连自己都无法满足。这种无力感让我越来越焦虑，开始怀疑自己的男性能力。生活中的一切都被这问题所影响，工作效率下降，情绪也变得低落。终于，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。

在日照市，我找到了一个线上问诊平台，通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生很耐心地听完了我的问题，并且要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析，医生告诉我我的问题主要是由于肾虚引起的阳虚和湿气过重所致。接下来，医生开了一些中药方子给我，并且建议我在日常生活中注意调理。

我按照医生的指示服用了两周的中药，期间也注意了饮食和作息。虽然效果不是立竿见影，但我确实感觉到晨勃有所改善，胃口也好转了不少。医生告诉我，阳虚的程度比较严重，需要耐心治疗。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我也明白，只有坚持下去，才能真正摆脱这个困扰我已久的问题。

我一直以为自己是健康的，直到那天晚上。我们刚开始，气氛很好，然而当我想要更进一步时，问题出现了。我尝试了各种方法，但都无济于事。最后，我只能无奈地告诉她我有勃起困难。她的眼神中充满了失望和不解，我也感到非常尴尬和沮丧。这不是我第一次遇到这种情况，但每次都让我更加焦虑和困扰。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到解决方案。经过一番搜索，我发现了一个在线问诊平台。出于无奈和隐私的考虑，我决定试一试。注册账号后，我选择了男科专家进行咨询。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了一些初步的建议和指导。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了调整。首先，我开始注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。其次，我增加了运动量，尽量避免熬夜和久坐。最后，我也戒掉了烟酒，因为医生说它们会对病情产生不良影响。

随着时间的推移，我发现自己的情况有所改善。虽然还不能完全恢复正常，但至少我不再那么焦虑和沮丧了。我也感谢那个在线问诊平台和那位专业的医生，他们帮助我找到了正确的方向，并让我重新获得了信心。