针对痔疮的治疗，主要是以药物治疗，以及手术治疗两种，临床上，以药物治疗的方式最常见，药物治疗痔疮包括很多方面，比如药膏，其次就是一些辅助治疗措施，比如运动，饮食等，下面就痔疮的治疗方法进行介绍：

 

1.非手术治疗

无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。

(1)一般治疗适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。

(2)局部用药治疗已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。

(3)口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。

(4)注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉;1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

(5)物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

(6)胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

 

 

2.手术治疗

(1)手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等;

(2)手术原则通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力;

(3)术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术;做肠道准备。

(4)手术方式①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位;黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。

(5)术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

治疗痔疮的方法还是有很多的，根据每个人的体质不同，有的人通过药物就能达到治愈的目的，有的人必须经过手术才能治疗好，但一般都要进行一些日常的预防才行，平时多注意一些饮食的注意，特别对于交际应酬的人来讲应该忌酒，忌辛辣的食物。

痔疮是短期之内不会给患者的身体造成伤害，但从一开始就可以影响到患者的生活以及工作，因此，还是建议及时治疗为主，在患病初期，不要忽视其存在，及时的调节自身，再辅以一些保健措施即可痊愈。

 

 

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      摘要:  本文介绍了痔疮手术常见并发症的处理和预防措施，这些并发症包括: ①肛门疼痛；②肛门坠胀和便意感；③术后便血与痔术后大出血；④便秘与排便困难；⑤术后尿潴留；⑥肛门潮湿与瘙痒；⑦腹泻与大便失禁；⑧肛裂与肛门狭窄；⑨切口感染；⑩肛门水肿。本文主要阅读对象为痔疮手术患者。本文推荐的处理措施实用、简单，由于患者存在个体差异，请以线下主诊医生的意见为准。有必要咨询中医师指导中药的临床用药。

 

1、肛门疼痛

      疼痛原因：一般痔疮术后有轻度疼痛。如疼痛非常明显，时间长，难以忍受，可能的原因有：大便干结难解或腹泻，肛管括约肌痉挛，创面分泌物及粪便残留较多，切口血栓形成，肛缘皮肤粘膜水肿发炎，局部切口引流不畅引起感染，创面太大或肛管狭窄、心理紧张等。

      处理措施：①手术日当晚疼痛明显：松解肛门敷料，吲哚美辛栓、痔疮栓塞肛门；如肛门粪便污染及时清洗、换药。②术后2－7天肛门疼痛:  a，健康宣教，患者围手术期注意事项，预防跌倒、饮食，排便，坐浴等内容的宣教。告知及时恢复正常的进食。b，及时调理便秘和稀便。预防便秘，口服排便药物。术后1-2天内应排便一次。大便次数太多也会导致肛门疼痛。c，局部用药，吲哚美辛栓塞肛门，龙珠软膏塞肛门。d，康复新液清洗，坐浴创面，一日三次，每次10分钟。e，舒缓紧张的心理，减少肛门痉挛，早日排便。f，切口换药仔细，清除血栓，预防假性愈合。换药时冲洗切口，血栓及时清理。避免创面两侧粘连。龙珠软膏涂创面止痛。口服柑橘黄酮或地奥司明。g，如术后超过20天，仍有肛门疼痛明显，持续时间较长，考虑肛管痉挛或狭窄，及时扩肛处理或修剪处理。需要线下查看切口，对症处理。h，中药治疗: 止痛如神汤加减。秦艽、苍术、泽泻、枳壳、当归、木香、槟榔、防风、皂角刺、青皮、陈皮、赤芍、乌药、败酱草等。

      预防措施：提前口服中药（术前3天-术后1周），消肿止痛，润肠通便，活血化瘀（木香、败酱草、赤芍、延胡素、乌药等）。有稀便加防风、茯苓、泽泻；有便秘加当归、火麻仁、防风。术前调理便秘或腹泻症状。术前彻底排空粪便，肠道准备充分；手术操作仔细精确，控制电刀使用时间和功率；亚甲蓝注射肛门皮下。调整心态，放松紧张的心情。

2、肛门坠胀和便意感

      原因: 手术创伤牵拉和钳夹，电刀使用后热损伤，结扎线对组织有勒割作用，肠道分泌物对创面有刺激作用、引起肛管括约肌持续痉挛。

      处理措施: 温水坐浴可清洗创面分泌物，减少刺激，能缓解便意感；细致精确的手术处理操作有助于减少术后各种并发症。龙珠软膏塞肛门，减少分泌物刺激创面。调理便秘或腹泻症状，减轻对创面的刺激作用。中医辨证用药：消肿止痛，活血化瘀（黄芪、槟榔、木香、延胡素、败酱草、赤芍、皂角刺、当归、升麻、薏苡仁、神曲等），口服或坐浴。

      预防措施：术前有较明显的肛管炎或结直肠炎，及时诊治，及时控制大便正常范围；术中的精益求精；术前肠道准备充分满意。

3、术后便血与痔术后大出血

      ① 术后便血

      症状: 从厕纸少量带血、便时少量滴血，间断滴血，排尿时肛门出血到不排便肛门出血不止，程度从轻到重，轻度无需处理，重者需要紧急止血处理。

      治疗措施:  龙血竭片；中药（党参、仙鹤草、地榆、皂角刺、金银花、赤芍、败酱草、延胡索、当归、火麻仁等）口服；康复新液保留灌肠；龙珠软膏塞肛。

      预防措施:  预防大出血的发生，结扎线脱落期间，术后3-7天，保持大便通畅，预防便秘或腹泻，如有便血较多，尽量卧床休息，流质饮食，清洗肛门，控制排便2-3天。如便血如无停止迹象或量多，建议及时线下找肛肠专科医师检查处理。术后一个月以后，如仍有便血，建议做大肠癌（腺瘤）的风险评估。术前大肠癌（腺瘤）风险评估为高风险，建议先做肠镜检查。我本人对所有超过35周岁的患者，均推荐《大肠癌风险量化评分表》进行风险评分，了解患者患肠癌（含肠腺瘤、肠息肉）的风险高低。术前应用中药调理一周（便秘或稀便均可）。             

      ② 痔术后大出血

      定义:  患者一次性或数小时内出血量超过200ml。手术后24小时之内的大出血为原发性大出血。结扎线脱落期间（术后3－14天）的出血为继发性大出血。症状表现: 下列症状间断或持续较长时间，1小时到1，2天不等。肛门间断流血，或持续有便意感，肠鸣，有新鲜血迹流出肛门，有点也有血凝块，基本无粪便，肛门坠胀或不适感。可伴有头晕，乏力，全身无力，四肢无力，言语低微，精神萎靡等症状。

      处理措施: 第一时间告知家人、紧急求助医护人员。告知值班医护人员，如在家联系住院病房的值班医护人员，电话或者微信电话联系自己主刀医生，打120电话等等。原地休息或卧床休息，不要走动。

      预防措施:  绝大部分患者不会发生这种严重紧急的并发症。一旦发生，需要紧急处理，防范出血性休克的发生。痔疮手术后结扎线脱落前，保持大便通畅，勿劳累，勿用力排便，勿辛辣刺激食物，勿过度运动。术前医生应评估出血风险的程度，对高风险患者应严格把握手术指针。确保手术后能与自己的主刀医生沟通顺畅，以便可以在紧急情况下，及时发现和报告先兆症状，接受专业医生的处理意见。

4、排便困难

      症状：术后疼痛、进食量少、活动少等因素可能导致排便延迟。表现为首次排便疼痛、术后首次排便时间延迟，无便意感，大便干结难以排出等症状。一般手术术后24小时后可以排便，一般在第48-72小时内首次排便。

      处理措施：首次排便困难者，需要石蜡油20-50ml保留灌肠以辅助排便。必要时手指掏便处理。任何情况下禁止用劲排便，防止创面大出血。

      预防措施: 术前如有便秘，可以术前几天开始口服中药通便调理。术后第一天就可以口服便秘药物。药物:舒泰清，中药口服（白术、黄芪、当归、火麻仁、泽泻、枳壳、木香、槟榔、陈皮、延胡索等）。临床上不少患者平时排便不干，术后大便也不干，就是腹胀，排便费力。这种情况一般是肠蠕动慢引起，中医认为是脾胃虚弱。中药治疗:  参苓白术散加减。

5、术后尿潴留

      原因：疼痛剧烈、前列腺增生、麻醉后恢复慢、输液过快和精神紧张、陌生环境及环境嘈杂等因素易导致尿潴留症状。对估计术后易发生尿潴留的患者，术前留置导尿，可以避免尿潴留的发生，有利于术后膀胱功能的正常恢复。术后如饮水少了，也易出现上述症状。

      处理措施:  留置导尿24小时。

      预防措施:  提前有效的肛门止痛；老年男性有前列腺增生的必要时术前留置导尿；术后减少、减慢输液量；术后肛周敷料不要压迫太紧。术后6小时可以完全松解敷料。

6、肛门潮湿、瘙痒

      ①肛门潮湿

      原因：肛肠疾病术后切口未完全愈合，肛门有渗液是正常现象。如渗液加重，伴有持续性疼痛加重，则需要考虑切口或直肠有感染可能。

      处理措施：中药治疗，黄柏、败酱草、木香、陈皮、升麻、薏苡仁、防风、赤芍、蒲公英、茯苓、泽泻，口服或坐浴均可，用1-2周。清洗肛门后保持干燥，炉甘石洗剂可选用，外搽，一日3－4次。忌口，远离辛辣刺激食物，勿用肥皂。保持大便通畅。

      ② 肛门瘙痒

      如合并肛门瘙痒，排除有无稀便、直肠炎。一般潮湿稀便、直肠炎易引起肛门瘙痒。中药治疗:  马齿苋、苍术、泽泻、苦参、防风、茯苓、薏苡仁、金银花、败酱草、黄柏等。中药可以口服或保留灌肠。

      肛门潮湿和瘙痒的预防:保持大便通畅，预防稀便；不进食油腻寒凉和刺激性的食物；保持肛门清洁，避免接触肥皂等刺激性的物品。不要自行用药膏涂肛门。

7、腹泻与大便失禁

      原因： 部分患者痔疮术后有时候出现大便失禁症状，如大便不自主流出肛门，也有些患者肛门稀便淋漓不断。有些患者会担心肛门做“松”了。一般讲，经过正规培训肛肠专科医生不会造成真正的肛门失禁。前面所讲的都属于假性大便失禁。临床上常见的有以下几种。①便秘（粪嵌顿）: 痔疮术后，如果正常进食，大便三天未解，可能是直肠内停留了较干较多的粪便球，稀便从边上流出肛门，患者感觉粪便持续不断流出。既往有便秘的患者更易出现此种情况。②肛门疼痛:  排便稍微用点力导致伤口疼痛加重而肛门外括约肌强烈收缩，每次排便一点点。③腹泻: 平时胃肠功能欠佳，手术后很容易引起肠胃功能紊乱，表现为腹泻、腹胀，便秘、消化不良等症状。

      处理措施： 如果肛门疼痛剧烈引起的多次排便，需要镇痛治疗。比如吲哚美辛栓塞肛门，口服止痛药，温水坐浴可以缓解肛管痉挛，也可以坐浴时候排便，减轻疼痛感。三天未排便，建议请医生检查一下肛门里面，指检，必要是开塞露、手法碎便处理，再联合中药口服调理大便。中药主要以益气润肠通便为主。痔疮术后需要清淡饮食为主，预防受凉感冒，避免诱发腹泻。

      预防措施: 提前几天口服活血化瘀，理气止痛，解痉的中药颗粒冲剂。有便秘的患者术前一周用中药调理大便，预防粪嵌顿的发生。处方以当归、槟榔、木香、枳壳、白术、黄芪、 火麻仁、杏仁、延胡索、乌药为主加减用药。有腹泻或胃肠功能紊乱的患者术后不要太油腻食物或荤汤。腹泻症状的中药基本方:茯苓，白术，防风，升麻，金银花，败酱草，泽泻，神曲，延胡索，川芎。

8、肛裂与肛门狭窄

      原因：痔疮手术后有时候形成肛裂，严重者形成肛管直肠狭窄，主要症状为排便费力、排便疼痛、便血，肛管紧。形成原因:  切口长时间不愈合，形成了慢性肛裂；术中切除或者结扎了太多的肛管皮肤粘膜桥；术后皮桥多处断裂；疤痕体质明显的患者。

      处理措施: 需要线下找有经验的专科医生来处理。检查肛门，找出原因，对症处理。轻度给予扩肛处理，有肉芽及时摘除，严重者需要住院麻醉下行肛门成形术，属于严重的并发症。

      预防措施: 痔疮手术后的切口一般三周左右可以基本愈合。如术后超过三周排便仍然费力、疼痛、甚至还有鲜血，需要及时到线下找专科医生检查对症处理。术后尽量预防腹泻的发生。

9、切口感染

      症状表现:  肛门持续疼痛，呈胀痛感，排便加重，肛周皮肤粘膜局部红肿，压痛明显，按压有时有脓液流出。痔疮手术后切口一般不会感染。如出现局部感染，与患者免疫力低下、便秘、切口引流不畅以及缝合线处感染等有关。如合并腹泻未及时有效控制，切口更易出现感染，甚至脓肿形成。

      处理措施: 如切口有感染迹象，加强换药，切口引流要通畅。指检直肠有无粪便残余。一般有诱因，寻找诱因，对症处理。中药基本方清热解毒，消肿排脓。以败酱草，黄柏，紫花地丁，鱼腥草，白芷，金银花，蒲公英，延胡索，皂角刺，当归等为主辨证加减。

      预防措施:  切口换药要到位；每日清洗坐浴至少2次；大便通畅；如排便异常需要肛门指检检查肛门直肠有无异常。至少3天换药一次，检查伤口恢复情况。发现异常症状及时处理，比如肉芽增生、结扎线残留、切口处残留粪便，排便困难，排便疼痛，疼痛逐日加重。

10、肛门水肿

      原因：肛门水肿是痔疮手术最常见的并发症之一。水肿一旦出现，一般靠组织自行吸收，时间比较长，过程比较痛苦，而且少数水肿患者不容易彻底吸收。因此，术前做好预防措施至关重要。导致肛门水肿的诱因常见的有以下几种:  ①排便引起，如大便干需要用力解；②肛门疼痛，肛管不自主反复收缩。③腹泻，大便次数多。每日排便超过4次，甚至10余次。④肛管紧，内括约肌痉挛收缩。术前未扩肛或扩肛不到位，手术结束时肛管紧，未做肛门内括约肌侧切术。⑤肛管压力不均衡。手术后未做减压切口。⑥切口污染。肛管收缩不放松，排便后未及时清洗干净，或切口引流不畅，局部组织感染。⑦出现水肿未及时祛除诱因或处理不到位，导致水肿继续加重。

      处理措施: 针对上述几种情况分别给予相应处理。中药口服或坐浴，保持大便通畅，必要时镇痛药，放松心情，预防便秘与腹泻，手法扩肛等综合治疗。中药消肿基本方:茯苓、防风、泽泻、乌药、赤芍、白术、薏苡仁、金银花、败酱草。口服或坐浴，用药一周。

      预防措施：术前、术后要及时预防便秘与腹泻的发生；术中操作要细致，牵拉柔和；谨慎使用电刀；切口分布要对称，必要时加做减压切口；术前扩肛要到位；手术结束时如发现肛管稍紧，需要加做肛管内括约肌切断术。

      总  结    痔疮是肛肠科最基本、最主要的手术病种。痔疮手术治疗一般不会出现严重的并发症。但由于肛门特殊解剖结构和生理功能，术后疼痛难以完全避免。为了最大限度的减少并发症的发生，整个围手术期保持大便通畅最为重要。避免便秘和腹泻，保持肛门清洁干燥，避免紧张心理。避免剧烈运动。避免劳累。平时肠道功能欠佳者，尽量避免感冒受凉。避免辛辣刺激食物。如患者发现有任何不适，及时告知医生，以便得到有效的处理和预防。由于患者存在个体差异，建议患者以线下主刀医师的处理意见为首选。西医医院的住院患者如有需要，最好咨询中医师指导中药的临床应用。

寻常痤疮是常见疾病，最常见于青少年群体，但在成人也不少见，儿童中也可能出现。临床特征取决于痤疮严重程度及其心理影响。痤疮常伴显著的生理及心理损害，如永久性瘢痕、自我形象差、抑郁及焦虑。

 

2021年6月，英国卫生与临床优化研究所（NICE）发布了寻常痤疮的管理指南，主要内容涵盖了基层和专科医疗机构中寻常痤疮的管理策略，主要建议内容包括局部和口服药物治疗，物理治疗等。下文将简要汇总NICE指南的建议。

 

皮肤护理建议

痤疮患者经常询问临床医生关于皮肤护理的建议。对于不同的痤疮患者，建议各不相同，该指南主要提供帮助规范实践操作的具体建议。

• 建议痤疮患者采用非碱性（pH值中性或微酸性）合成的清洁产品清洁易长粉刺的皮肤，每天清洗两次。
• 痤疮患者应避免使用含有油基和致粉刺成分的护肤品和防晒霜。
• 痤疮患者应避免使用含有油基和致粉刺成分的化妆品，并且当天结束时要卸妆。
• 建议告知痤疮患者，持续抓挠会增加疤痕形成的风险。

 

寻常痤疮的治疗

指南总结了一线治疗方案的建议，综合考虑痤疮的严重程度、患者偏好以及每种治疗方案的优缺点。 对于痤疮患者，一个完整的治疗疗程为12周。必须告知患者完成整个疗程的重要性，因为治疗6-8周后才可观察到明显的治疗效果。

 

• 阿达帕林与过氧化苯甲酰的外用联合治疗适用于任何严重程度的痤疮患者。
• 维A酸与克林霉素的外用联合治疗适用于任何严重程度的痤疮患者。
• 过氧化苯甲酰与克林霉素的外用联合治疗适用于轻度至中度痤疮患者。
• 阿达帕林与过氧化苯甲酰的外用联合治疗+口服赖甲环素或口服多西环素治疗适用于中度至重度的痤疮患者。
• 外用壬二酸+口服赖甲环素或口服多西环素治疗适用于中度至重度的痤疮患者。
• 如果患者存在一线治疗方案的禁忌症或希望避免使用外用维A酸或抗生素（外用或口服），建议考虑外用过氧化苯甲酰单药治疗作为一线治疗的替代方案。
• 对于不能耐受口服赖甲环素或口服多西环素或有禁忌症的中度至重度痤疮患者，建议考虑甲氧苄啶或口服大环内酯类抗生素（如红霉素）替代上述药物进行联合治疗。
• 为了降低与过氧化苯甲酰或维A酸等局部治疗相关的皮肤刺激风险， 建议起始治疗时为隔日使用或短时间使用，例如用药1小时后洗掉药品。如果可以耐受，则继续使用标准用药方法。

 

复查时的考虑

• 12周时复查一线治疗的效果，评估痤疮是否有所改善以及是否有任何副作用。
• 仅在特殊情况下继续使用包括抗生素（局部或口服）的治疗方案超过六个月。 每3个月复查一次，并尽快停用抗生素。
• 抗生素治疗与抗菌素耐药性的风险有关。
• 如果痤疮已经清除，建议考虑维持治疗。
• 如果痤疮对12周的一线治疗方案没有充分起效，则根据复查时痤疮的严重程度选择治疗方案。对于轻度至中度患者，提供另一种一线治疗方案。对于中度至重度且治疗不包括口服抗生素的患者，提供另一种包括口服抗生素的一线治疗方案。对于中度至重度且治疗包括口服抗生素的患者，基层医生可考虑将患者转诊至专科团队。
• 如果轻度至中度痤疮患者对两种不同的12周治疗方案均未充分起效，基层医生可考虑将患者转诊至专科团队。

 

复发问题

治疗应采用循序渐进的方法，考虑治疗疗程和复发时痤疮的严重程度。

• 如果一线治疗对痤疮的效果好但随后复发，建议考虑再次给予为期12周的相同治疗方案，或者另一种为期12周的一线治疗方案。
• 如果口服异维A酸对痤疮的效果好，之后痤疮复发并且目前为轻度至中度，建议考虑适合的一线治疗方案。
• 如果对口服异维A酸对痤疮的效果好，之后痤疮复发并且目前为中度至重度，建议考虑另一种为期12周的一线治疗方案。

 

转诊至专科治疗

医生应认识到，任何严重程度的痤疮都可能导致心理困扰和心理健康障碍，并且随着痤疮严重程度和持续时间的增加，形成身体疤痕的风险也会增加。以下为转诊标准：

• 对于发生暴发性痤疮的患者，当天紧急转诊至皮肤科团队，并在24小时内进行评估。
• 如果出现以下任何一种情况，则转诊至皮肤专科团队：痤疮诊断存在不确定性、有聚合性痤疮、有结节囊性痤疮。
• 以下患者建议考虑转诊至皮肤专科团队：两个完整疗程仍没有起效的轻度至中度痤疮患者、先前含有口服抗生素的治疗没有起效的中度至重度痤疮患者、有疤痕的痤疮患者、有持续色素变化的痤疮患者。
• 如果痤疮或与痤疮相关的疤痕导致心理困扰或心理障碍，建议考虑转诊至由皮肤专科团队。

 

专科治疗的其他管理策略

在皮肤专科团队中，管理策略还包括口服异维A酸、痤疮的物理治疗和痤疮相关疤痕的治疗。

• 对于12岁以上患有严重痤疮、并且对全身抗生素和局部治疗的标准方案有耐药性的患者，考虑使用口服异维A酸。例如，结节囊性痤疮、聚合性痤疮、暴发性痤疮、有永久性疤痕风险的痤疮。
• 在考虑使用口服异维A酸治疗痤疮时，应考虑患者的心理健康状况，并在适当情况下在开始治疗前将其转诊至心理健康机构。
• 对于18岁及以上患有中度至重度痤疮的患者，如果其他治疗无效、不能耐受或有禁忌症，可考虑进行光动力治疗。
• 如果痤疮相关疤痕严重并且痤疮清除一年后仍然存在，则转诊至具有疤痕管理专业知识的皮肤科团队。然后由皮肤科团队考虑是否给予二氧化碳激光治疗或乙醇酸换肤。

 

参考文献：

BMJ. 2021;374:n1800.

京东健康互联网医院医学中心

作者：尹彩霞，毕业于北大医学部，研究方向为痤疮、脱发等常见病的病因和发病机制研究。

肠镜检查本身不会直接导致痔疮加重。肠镜检查可能会引起一些不适和压力，例如排便无力、肛门扩张等，这些因素可能会导致痔疮症状的暂时加重。通常情况下，这种加重是暂时的，不会持续很长时间。治疗痔疮的方法取决于痔疮的类型和症状的严重程度，通常可以采取饮食和生活习惯调整、药物治疗、激光、冷冻和电凝治疗、外科手术等治疗方法。

饮食和生活习惯调整：

• 增加膳食中的纤维摄入
• 保持充足的水分摄入
• 避免长时间坐着或用力排便

这些措施有助于减少痔疮的发作和症状的加重。

药物治疗：

• 外涂痔疮膏加内塞痔疮栓

可以缓解痔疮症状，痔疮膏有复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等，痔疮栓有麝香痔疮栓、肛泰栓和化痔栓等。

激光、冷冻和电凝治疗：

这些治疗方法可以用于较大的痔疮，通过激光、冷冻或电凝来缩小痔疮。

外科手术：

对于严重的痔疮或无法通过其他治疗方法缓解症状的痔疮，需要进行外科手术。

痔疮患者建议咨询医生，医生会根据症状和病情，制定合适的治疗方案。

当今社会，大家普遍对肝病有莫名的恐惧感，甚至到了“谈肝色变”的地步，新人结婚前多会进行婚前体检。彼此都健康，开开心心组织一个新的家庭，如若发现一方跟肝病沾边，心头就会升起一团乌云，我还能跟她(他)结婚吗?

 

首先，我们应该正确认识肝病，它并没有我们想象的那么可怕。

 

肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，药物性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎等。其中，甲、戊型肝炎通过消化道传播，即通常所说的“粪-口”途径，在此不做过多解释。乙型肝炎我们听到的最多，也尤为恐惧。正确认识其传播途径，对我们认识乙肝有很大帮助。

 

 

乙肝病毒通过母婴垂直传播、血液传播、经破损皮肤和粘膜传播及性传播。它并不会通过日常共用餐具、生活用品以及拥抱、接吻等传播病毒。

 

有一点要注意的是，如果共餐时有传染性的乙肝患者的口腔粘膜出现破损或者牙龈出血，那么共餐者有被传染乙肝病毒的风险。这也提醒乙肝患者注意口腔卫生，保护自己和他人。

 

乙型肝炎具体分为：

一、急性：病毒性肝炎急性黄疸型，病毒性肝炎急性无黄疸型；

二、慢性：病毒性肝炎乙型HBeAg阳性，病毒性肝炎乙型HBeAg阴性；

三、肝炎肝硬化乙型代偿期和肝炎肝硬化乙型失代偿期。

 

 

重要的辅助检查包括：肝功能、腹部肝脏彩超、乙肝五项、HBV-DNA。

 

如果患者仅为HBsAg阳性，肝功能、肝脏彩超均示正常，HBV-DNA为阴性，则定期检查即可，传染性也较低。如果需要治疗的话，干扰素或核苷类抗病毒药为广大乙肝患者的保护伞，它能有效抑制病毒的复制，减少肝硬化、肝癌的发生，且肌注干扰素有治愈的可能，但有效率较低。

 

口服核苷类抗病毒药需要长期口服，不可擅自停药、减量、中断用药，否则抗病毒效果差，易引发重症肝炎。

 

总之，早发现、早治疗，为治疗一切疾病的原则。伴侣肌注乙肝疫苗是预防HBV感染的有效途径，且接种乙肝疫苗后产生抗体的保护效果一般至少可持续12年。所以，女朋友得了乙肝不必惊慌，除了真爱为你保驾护航，日益提高的医疗水平也会为广大患者带来福音。

你有这种情况吗？

 

一早上起来，张嘴就能让自己熏个跟头，想和老婆来个“亲亲”都不好意思。

 

你是不是也被口臭困扰着？

 

口臭一般是说呼吸时候会出现令人不愉快的气体。能意识到“口臭”的人常年漱口水、口香糖不离身。但是，不知道的就是 “危害一方”的“臭神”！

 

 

怎么判断自己是不是口臭呢？

 

很简单的2个方法：

1. 将双手扣在一起，向空隙里猛吹一口气，迅速打开手掌，猛地吸一吸，如果能闻到“不太好”的气味，就能确定口臭了！

2.用舌头舔一下手腕，然后凑上去闻一下手腕，如果味道也不太好闻，那么也基本上能判断了！

 

是不是“不太香”？根据文献记载，Liu等[1]调查了2000名年龄为15-64岁的中国人，有27.5%有口臭，也就是每4个人就有一个嘴臭的 。

 

西方国家就更夸张了！50%的北美人都有口臭的毛病[2]。

 

为什么会口臭呢？有3个原因

 

1. 口腔的问题：

牙周疾病和舌苔中隐藏的细菌是造成口臭的直接原因。

 

2. 疾病造成的：

有报道称5-8%的口臭是由耳鼻喉等系统性疾病造成的[3]，比如说：鼻窦炎、咽喉炎等；呼吸系统的疾病 、肝肾疾病、或者是恶性肿瘤等，也会引起口臭。

 

3. 精神因素：

这种情况会比较难治疗。这类病人一般没有口臭的，只是自己觉得“恶臭难忍”，身边的人也完全感受不到，又叫“妄想性口臭”。

 

刷牙、剔牙、治牙，口臭能缓解

 

正确的刷牙是很有效的方式。尤其是晚上，有研究提示，晚上有刷牙习惯的人，牙齿上滋生“臭物”（挥发性硫化复合物）的机会就更少[1]。

 

 

还有，刷牙的时候用牙刷背将舌苔刷一刷，能减少细菌的滋生。

 

如果您有慢性的牙周炎，比如牙龈经常出血、牙疼、牙肿，导致口臭的细菌和牙周致病菌是非常相似的，会间接导致口臭的发生，所以，还是尽量要接受牙科治疗。

 

还有一点很重要；如果能使用牙线、牙签等辅助工具就更好了，不给细菌制造“温床”。

 

吃什么西药？

 

1. 氯已定：长期使用，可使粘膜和牙齿变色，漱口时会感觉瞬间的味觉改变。

2. 西吡氯烷：正常使用2-4周就能改善口臭的情况。

3. 三氯羟苯醚：能维持抗菌作用。

4. 含有zn+离子、精油、氧化剂的漱口水[3]。

 

中医又有什么办法？

 

但是西医治疗口臭有一定的副作用，持续的时间会比较短、容易出现耐药性，且有时不能完全治疗不同病因的口臭。

 

这个时候中医就能解决“治本”的问题。下面给大家盘点5个中药方剂，供参考。

 

1. 玉女煎：出处《景岳全书》。石膏20g,熟地18g,麦冬9g,知母10g,牛膝9g。

2. 泻黄散：出处《小儿药证直诀》。藿香叶21g,山桅仁3g,石膏15g,甘草90g,防风120g。

3. 五香丸：出处《备急千金要方》。豆蔻、丁香、藿香、零陵香、青木香、白芷、桂心各30g,香附子60g,甘松香、当归各15g,槟榔2枚。

4. 清气丸：出处《丹台玉案》。青皮、黄连、黄芩、甘草各15g，石膏、檀香各30g。

5. 祛燥汤：治疗口臭症的主方，亦是专病专方,本属家传秘方。在上世纪90年代,秘方所有者公开此方并制成中成药定名为“清爽冲剂”以原方剂量分装成2包,每服1包,每日2次,配合分型辨证，10天为1个疗程。[4]

 

参考文献：

[1]Lin XN, Sh inada K, Chen XC et al. O ram alodor-re lated param eters in the Chinese general population JC lin Periodon tol [J]. 2006,33( 1): 31-6

[2] Delanghe G, Ghyselen J Bollen C et al .An inven tory of patients' response to trealm ent at amulti discipnary breath odor clin ic Quintessence Int[ J]. 1999,30:307-310.

[3] JTozetich B C M cRile Characterization of vo latile su lphur production by pathogen ic and nonpathogen ic stra ns of oral Bactero ides A rch O ral B Dl[ J]. 26(1981)963-969.

[4]刘燕波，冯希平.中草药在治疗口臭中的疗效[J]，中华口腔医学研究所电子版，2008,2（5）:525-528.

 

审稿医生 | 天津中医药大学第一附属医院 消化内科 主治医师 杨茂

责任编辑 | 黑凤梨

骨髓瘤三期能活多久，目前没有准确的时间，要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段，以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明，骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间，需根据具体情况进行分析。一般情况下，越早发现、越早诊断、越早治疗，疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植，5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时，应及时去医院就诊，早发现、早诊断、早治疗，从而提高治愈率和生存率。

总的来说，骨髓瘤三期的患者的具体生存时间，需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。

功能性月经不调是影响女性健康的最常见的疾病之一.其最严重的危害是由于出血所引起的一系列并发症,其次是由于不规则出血对女性生活质量与身心健康造成的影响。因此,治疗的首要目的是止血。避免因大量失血，造成贫血、休克,甚至危及生命;其二是调整月经周期以避免再次发生出血。

 

当然，不同类型的功能性月经不调的治疗也不尽相同。

 

 

无排卵型功能性月经不调的治疗

 

由于失血，患者体质多较差伴贫血，故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血，对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主，促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女主要是在止血后，设法调整月经周期，防止出血过多过频，使能顺利渡过此期而进入绝经期。

 

若出血严重、年龄较大的妇女，应立即刮宫将异常的内膜刮除，多能迅速止血继之以激素等治疗，刮除物需作病检。青春期功血未婚妇女需作刮宫时应慎重尽可能保守治疗。

 

另外可用止血药物，如安络血、止血敏、仙鹤草素、抗血纤溶芳酸、止血环酸及凝血质等。

 

血止后患者情况仍虚弱、头晕、贫血严重者，可用中药归脾汤加减，滋补心、脾。同时口服铁剂，以提高体质，增加血色素，必要时输血。

 

 

 

1.青春期功能性月经不调的治疗

 

(1)止血

 

目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用，使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者，用药时间应延长，一般需20天左右，效果可更好。停药后数日内，可出现少量撤药性出血，应于用药前对患者说明，以后用雌一孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。

 

①孕激素止血，孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落，其止血作用发生在撤药性出血之后。

 

l  对出血时间不长、失血不多者，可每天肌注黄体酮10~20mg，连用3~5天，也可试服人工合成的炔诺酮(妇康片)5~10mg、甲地孕酮(妇宁片)8~12mg或安宫黄体酮10~16mg，连服5天，多能止血。停药后3~5天内膜脱落，形成少量撤药性出血.5~7天可净。

 

l  出血时间长、出血量多者，需加大剂量及延长服药时间，从血止或基本上止血后算起，应继续服药20天。可在4~6小时口服以下药物:炔诺酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8~10mg。用药4~6次后，流血应明显减少，并在48~72小时内止血。血止后应渐减量，可每3天约减原用量的1/3，至直维持量，即炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4~6mg，维持到血止后15~20天左右。在服用上述药物时，应同时服用已烯雌酚0.25~0.5mg，每晚一次。

 

 

如果大剂量孕激素在48~72小时内不能止血，应考虑可能因雌激素水平过低，影响孕激素发挥作用，可试注射苯甲酸雌二醇2~4mg，每日2次，待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg，最后与孕激素同时停药。如仍不能止血，应做诊刮并送病检，以达到迅速止血及除外其他病变的目的。

 

②雌激素治疗，可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。由于剂量较大，对下丘脑及垂体均有抑制作用故不宜长期连续使用。剂量亦需按出血量多少决定，一般用已烯雌酚1~2mg每日服2~3次，有效者于2~5内止血，血止或明显减少后，每3天约减原量的，/3。当减至每天0.5mg时，可继续服用8天后停药。在停药前5天，每天肌注黄体酮10~20mg，共5天，停药后产生撤药性出血，以后再按调整周期方法处理。

 

口服上述大剂量已烯雌酚时，可同时服用维生素B6、B1，以减少呕吐等反应，有时因严重反应不能口服时，可改用针剂注射，如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注，以后逐渐减量，然后以口服已烯雌酚1mg维持，至血止后15~20天，停药前5天肌注黄体酮10~20mg，停药后撤药性出血，再行调整周期治疗。

 

③雌激素、孕激素合剂止血，可用口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号，每天4次，每次1片，常能在2天内止血。血止后，将剂量逐渐减至每天1片，总疗程共20~22天，停药后2~3天产生撤药性出血。

 

 

 

2.更年期功能性月经不调的治疗

 

止血原理同青春期患者，孕激素可使子宫内膜呈分泌期改变后脱落止血。出血不多者，每日用黄体酮10~20mg，多能在2~3天内止血。出血时间长，失血多。应延长治疗时间，可口服较大量人工合成孕激素，止血后逐渐减量，方法同前述。

 

另可用雄激素治疗。雄激素可使子宫内膜增生情况好转;可产生负反馈而抑制下斤脑功能，使ESH，LH分泌减少，从而使卵巢雕激素分泌减少;有增强子宫肌肉及子宫血管张力的作用;减轻盆腔充血，减少出血量，此外还有促进蛋白合成作用，从而改善患者全身情况，但雄激素一般不能单独用以止血，可和雌激素或孕激素联合应用，以弥补单一用药的缺陷及增强疗效，有时还可减少撤药性出血，用法是月经血量多时，可每日肌注丙酸睾丸酮25~50mg，连用3天，亦有人对某些患者单独连续使用黑酮以抑制卵巢功能使之进入绝经期。用法为:舌下含服甲基睾丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日一次，连服20天，停10天再继续同法治疗，可连用3~6个日，此法较简便，无撤药性出血，但有高血压及心血管疾病或肝功损害者慎用，雄激毒每目总量不超过300mg，以免产生副作用，如毛发增多、痤疮、声音嘶哑等。

 

若治疗多时无效或长期治疗及观察有困难者，或≥55岁患者，均可考虑手术切除子宫。

 

排卵型功能性月经不调的治疗

 

一般排卵型功能性月经不调的患者，往往不致有严重出血而影响身体健康。

 

1.黄体功能不全

 

小剂量雄激素有兴奋垂体分泌促性腺激素、促使卵泡发育，从而改善黄体功能作用。可于周期第5天开始，每晚口服已烯雌酚0.125~0.25mg，连服20天，另用孕激素补充体内之不足，在月经周期第20天起，每天肌注黄体酮10~20mg，共5~7天。

 

除用孕激素外，还可给绒毛膜促性腺激素治疗。目的是要促进黄体发育，增进黄体分泌功能。可在月经周期15~17天(即排卵日)开始，或在基础体温上升后2~3日起，每日或隔日肌注hcG500~1000IU，共5次。治疗过程中，可加服维生素C、E.对治疗黄体功能不全有一定效果。

 

 

2.黄体萎缩不全 

 

治疗方法尚不够满意，刮宫止血有一定效果，以后在每个周期的第21~25天，肌注黄体酮10~20mg共5次，或口服安宫黄体酮8~10mg，每日一次，于月经周期第18天开始，连服10天。这样可使子宫内膜完全剥脱。或试服避孕药抑制排卵3个周期，停药后观察疗效。

 

中医治疗：

 

除上述西医疗法之外，中医在治疗功能性月经不调上具有其优越性，中医认为功能性月经不调属于“崩漏”。妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者，应届崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。是因为冲任失其固摄引起，多是因为血热、气虚、血瘀等，气虚包括肾气虚和脾气虚，脾主统血，脾虚则血失固摄，遂成崩漏。临床上根据月经血的颜色、量、质变化以及全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。

 

对于血热型的崩漏，主方采用清热固经汤；血瘀型采用逐瘀止崩汤；脾虚型采用固冲汤；肾虚型采用大补元煎。傅氏辨治育龄崩漏，血热型属虚热者，方选两地汤加减；实热者方选用丹栀消遥散加减；气虚型方选寄生胶艾汤加减；血瘀冲任型方选血府逐瘀汤加减。

 

 

此外，除了药物治疗外，患者日常生活要注意饮食和休息，养成良好的生活习惯，健康饮食，适当锻炼，保持心情舒适，注意休息。保持外阴清洁、干燥。不酗酒不抽烟。积极治疗慢性疾病。

阴茎勃起困难，医学称为勃起功能障碍，大部分吃药能改善，部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好，在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后，大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的，需要正视问题，避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重，甚至导致长期的勃起功能障碍。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的整理，比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通，避免夫妻关系的不和谐。

建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医，寻求医生的帮助，更好的面对问题。

肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石，常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等，不能吃的食物各不相同，不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石：草酸钙结石患者尿液多呈碱性，饮食上需要低草酸低钙饮食，要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石：磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物，比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石：尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性，通常和痛风或高尿酸血症有关，需要低嘌呤饮食，减少尿酸的形成，要避免食用动物内脏、啤酒等，也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医，明确结石的种类，根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案，以免延误病情。

痔疮，这一常见的肛肠疾病，困扰着许多人的日常生活。那么，如何正确使用痔疮栓呢？今天，我们就来详细了解一下。

痔疮栓，是一种常用的外用药，主要用于治疗轻度痔疮。使用时，首先要清洗肛周，然后打开栓剂，缓慢地塞入肛门。这样，药物可以直接作用于患处，起到消肿、止痛和消炎的作用，缓解患者的不适。

除了使用痔疮栓，配合使用痔疮膏也能收到更好的效果。在日常生活中，痔疮患者还需要注意以下几点：

1. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，如菠菜、芹菜、香蕉、苹果等，有助于软化大便，减少排便时的疼痛。

2. 保持良好的排便习惯，避免长时间蹲坐或用力排便，以免加重病情。

3. 注意肛门卫生，每天用温水清洗肛门，保持肛周清洁干燥。

4. 适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

5. 如有病情加重，应及时就医，必要时进行手术治疗。

痔疮栓作为一种常见的治疗痔疮的药物，其使用方法简单，效果显著。但需要注意的是，在使用过程中，要严格按照说明书操作，避免药物对局部黏膜造成刺激。同时，要养成良好的生活习惯，预防痔疮复发。

痔疮是一种常见的肛肠疾病，当肛门周围出现痔疮时，患者往往会感到不适和疼痛。对于肛门周围都是痔疮的情况，我们通常需要采取保守治疗和手术治疗两种方式。

一、保守治疗

1. 熏洗和坐浴：使用高锰酸钾进行肛门熏洗或坐浴，有助于缓解痔疮症状。

2. 外敷痔疮膏：外敷痔疮膏可以帮助缓解疼痛和炎症。

3. 痔疮栓纳肛：使用痔疮栓纳肛可以帮助缓解痔疮症状。

4. 微波理疗：肛门处可进行微波理疗，有助于缓解疼痛和炎症。

5. 口服药物：如有炎症，可口服头孢类消炎药，口服地奥司明片或迈之灵等药物。

二、手术治疗

如果经过保守治疗，痔疮症状仍未缓解，脱出的内痔仍不能还纳肛门内，出现了嵌顿，就需要进行手术治疗。

三、痔疮的预防

1. 注意饮食：多吃粗纤维食物、新鲜果蔬，促进排便规律通畅。

2. 锻炼身体：增加抵抗力，多做提肛锻炼，防止痔疮脱出。

3. 养成良好的排便习惯：定时排便，排便时间不要过长。

4. 保持肛门卫生：每次排便后用温水清洗肛门。

5. 避免久坐久站：进行适当的运动和活动。

痔疮，作为一种常见的肛肠疾病，给许多患者带来了困扰。那么，得了痔疮应该吃什么药才能快速消肿止痛呢？本文将为您详细介绍。

一、痔疮的成因及症状

痔疮的发生与多种因素有关，包括不良的生活习惯、饮食习惯、排便习惯等。当痔区静脉血液和淋巴回流受到影响，导致毛细血管迂曲成团或血管炎发生下移，就会形成病理性的肥大，从而引发肿痛、出血等症状。

二、痔疮的药物治疗

针对痔疮的治疗，除了药物治疗外，还可以配合肛门局部的用药。以下是一些常用的痔疮药物：

• 促进局部血液和淋巴回流的药物：如复方角菜酸酯乳膏、复方多粘菌素B乳膏等，可以起到消肿止痛的功效。
• 中药制剂：如复方荆芥熏洗剂，可以泡洗肛门，缓解症状。
• 膏剂：如麝香痔疮膏、化痔栓等，可以涂抹于患处，缓解疼痛。

三、痔疮的日常保养

除了药物治疗，日常生活中的一些保养措施也很重要：

• 保持良好的生活习惯：避免熬夜、久坐、久站等不良习惯。
• 调整饮食习惯：多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜、粗粮等，保持大便通畅。
• 养成定时排便的习惯：避免用力排便，以免加重病情。
• 适当运动：如慢跑、快走、游泳等，促进血液循环和胃肠蠕动。
• 保持肛门清洁：每天用清水清洗肛门，保持干燥。

四、痔疮的治疗医院及科室

如果您患有痔疮，可以前往医院肛肠科就诊。医生会根据您的病情，制定合适的治疗方案。

了解痔疮，从认识其症状开始

痔疮，这个让人尴尬却又常见的疾病，给许多人的生活带来了困扰。那么，我们如何知道自己是否患有痔疮呢？以下是一些常见的症状，帮助你初步判断。

1. 便血：便血是痔疮最典型的症状之一。如果发现大便后出现鲜红色血液，甚至喷射状出血，那么很有可能是痔疮在作怪。

2. 肛门疼痛：痔疮引起的疼痛往往集中在肛门周围，表现为刺痛、灼痛或坠痛。尤其在排便后，疼痛感会更加明显。

3. 脱肛：痔疮发展到一定程度，内痔结节会增大，导致黏膜下层与肛门层分离，使得肛门内组织脱出。这时的痔疮被称为脱肛，患者会感到肛门不适，甚至疼痛。

4. 肛门异物感：痔疮患者常常会感到肛门内有异物感，仿佛有一团东西堵在肛门里。

5. 肛门瘙痒：痔疮引起的瘙痒感往往难以忍受，尤其是在夜间，瘙痒感会更加明显。

除了上述症状，痔疮还可能伴随其他一些症状，如便秘、腹泻、肛门潮湿等。如果出现这些症状，应及时到医院就诊，进行专业检查。

痔疮的治疗方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括中药、西药和生物制剂等。手术治疗适用于痔疮严重、保守治疗效果不佳的患者。

预防痔疮，首先要养成良好的生活习惯。保持良好的排便习惯，避免长时间排便；多吃蔬菜水果，保持大便通畅；适当运动，增强肛门括约肌的收缩力。其次，要避免过度用力排便，减少腹压增加；避免久坐、久站，保持肛门卫生。

总之，了解痔疮的症状，有助于我们及时发现并治疗。如果出现相关症状，应及时就诊，避免病情加重。

外痔，这一常见的肛肠疾病，给许多人的生活带来了困扰。许多患者常常担心，外痔肉球是否会长一辈子？今天，我们就来了解一下外痔的相关知识。

首先，我们需要明确一点，外痔肉球并非一定会长一辈子。外痔是一种由于肛门静脉丛扩张或血栓形成而引起的疾病。如果及时治疗，外痔是可以治愈的。

外痔的病因主要包括静脉回流受阻、局部炎症和损伤等。长期久坐、不良的饮食习惯、过度劳累等都可能导致外痔的发生。孕妇和女性由于生理原因，也更容易患上外痔。

外痔的症状主要包括肛门疼痛、肛门扩张或异物感、排便困难等。其中，炎性外痔和血栓性外痔会引起剧烈的肛门疼痛，严重影响患者的生活和工作。

对于外痔的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于症状较轻的患者，如痔疮栓、痔疮膏等。对于症状较重的患者，可能需要手术治疗。

除了及时治疗外，患者还应该注意日常保养。良好的饮食习惯、规律的作息、适当的运动等都有助于预防外痔的发生和复发。

总之，外痔肉球并非一定会长一辈子。只要及时治疗，并注意日常保养，我们可以有效预防和治疗外痔，重拾健康生活。

痔疮作为一种常见的肛肠疾病，其发病率极高，尤其是内痔疮，由于其位置较深，更容易引起感染和炎症，进而引发各种妇科炎症。因此，了解长内痔疮的治疗方法，对于预防和治疗具有重要意义。

一、长内痔疮的危害

1. 痔疮出血：内痔疮容易破裂出血，血液流入阴道，可能引起感染。

2. 炎症感染：痔疮出血或发炎会导致病菌大量繁殖，进入阴道，引发阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

二、长内痔疮的治疗方法

1. 磁疗：磁疗利用人造磁场作用于人体，改善局部血液循环，促进炎症吸收，达到消肿、消炎、止痛、促进创面愈合的效果。

2. 药物调理：可以使用朴硝、花椒熏洗，或使用温水洗浴。如果效果不佳，可以使用联痔消口服加外用，抑制炎症感染，修复受损的弹力纤维细胞，消除痔疮根源。

3. 提肛运动：经常做提肛运动可以增强肛门括约肌的力量，促进肛门静脉血回流，对痔疮的治疗和预防都有一定作用。

三、长内痔疮的预防

1. 注意饮食：避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。

2. 保持肛门清洁：每天清洁肛门，避免细菌滋生。

3. 适当运动：加强体育锻炼，增强体质，预防便秘。

四、长内痔疮的治疗科室

长内痔疮的治疗需要到肛肠科就诊，医生会根据病情制定个性化的治疗方案。

混合痔手术后，患者常常关注术后排便情况。一般来说，痔疮手术后一天一到两次大便都属于正常范围。然而，如果患者术后出现一天六次大便，并且粪便量较多，就需要引起重视并及时进行治疗。

术后排便次数增多可能与多种因素有关。首先，术后患者可能需要服用一些有益的肠道益生菌来调节肠道菌群，促进肠道健康。此外，如果患者出现肛门坠胀感，并非真实粪便，可能是术后脱线所致。在这种情况下，建议患者尝试一次排出肠内所有排泄物，并在排便时采取分散注意力的方式，如服用中药（如马应龙、痔疮膏、普济痔疮膏等）。

混合痔是一种常见的痔病，其特点是肛门同一位置，在齿线附近与周围血管形成弯曲状，并无明显界限。混合痔的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗对混合痔的效果不理想时，需要考虑手术治疗。根据痔核的大小和数量，可以选择高位套扎或混合痔外剥内扎等手术方式。对于严重病例，可以考虑PPH手术，即吻合器痔上粘膜环切术。

术后患者需要注意以下几点：

1. 避免饮用含酒精的饮品，减少辛辣食物的摄入，以免刺激伤口。

2. 增加新鲜水果和绿色蔬菜的摄入，适当摄入低脂肪优质蛋白，如新鲜鱼肉、虾肉等。

3. 按时换药，定期到医院进行换药，观察创面情况。

4. 保持良好的生活习惯，避免久坐、久站等不良姿势。

总之，混合痔手术后，患者应关注术后排便情况，如出现异常，应及时就诊。同时，注意术后护理，促进伤口愈合。

痔疮，这个看似不起眼却让无数人头疼的肛肠疾病，究竟是怎么回事？为什么它有时候会出现，有时候又会消失呢？

痔疮，顾名思义，就是肛门周围的静脉曲张形成的“瘤”。这些“瘤”可能会出现在肛门内外，给患者带来诸多不适。那么，为什么痔疮会时有时无呢？

首先，痔疮的发生与多种因素有关。遗传、饮食、排便习惯等都是导致痔疮的常见原因。其中，静脉曲张学说认为，肛门静脉压力升高，导致静脉扩张，最终形成痔疮。

其次，痔疮的时有时无与患者的日常生活方式密切相关。当患者保持良好的生活习惯，如饮食清淡、多吃蔬菜水果、保持大便通畅等，痔疮的症状可能会得到缓解。反之，如果患者饮食不规律、排便习惯不良，痔疮的症状可能会加重。

那么，如何预防和治疗痔疮呢？以下是一些常见的方法：

1. 调整饮食：多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，以促进肠道蠕动，保持大便通畅。

2. 改善排便习惯：避免久坐马桶，尽量缩短排便时间，保持大便通畅。

3. 适当运动：加强体育锻炼，增强体质，促进血液循环。

4. 注意肛门卫生：保持肛门清洁干燥，避免感染。

5. 温水坐浴：每天用温水坐浴，缓解肛门不适。

如果痔疮症状严重，可以考虑以下治疗方法：

1. 注射疗法：通过注射药物使痔疮萎缩。

2. 橡皮筋结扎疗法：用橡皮筋结扎痔疮根部，使其坏死脱落。

3. 多普勒超声引导下的痔动脉结扎术：通过超声引导，结扎痔疮的供应动脉，使其萎缩。

4. 手术切除：对于严重的痔疮，可以考虑手术切除。

孕期痔疮肿大是许多准妈妈们常见的问题，由于孕期腹腔压力的增加，肛管直肠位置血液回流受到影响，导致痔疮肿大。那么，孕期痔疮肿大应该如何消肿呢？

首先，我们可以通过药物治疗来缓解孕期痔疮肿大。常见的药物有中药坐浴泡洗、复方角菜酸酯乳膏和复方角菜酸酯栓等。这些药物可以有效地缓解痔疮肿大症状。

除了药物治疗，我们还应该注意日常生活中的保养。首先，要保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，避免辛辣、油腻和刺激性食物。其次，要养成良好的排便习惯，定时排便，避免过度用力。此外，还要保持肛门清洁，避免长时间坐着或站着。

孕期痔疮肿大除了药物治疗和日常保养外，还可以通过以下方法进行缓解：

1. 注意个人卫生，保持肛门清洁，避免感染。

2. 穿着宽松舒适的衣物，避免紧身衣物对肛门造成压迫。

3. 避免长时间久坐或久站，适当进行运动。

4. 注意休息，避免过度劳累。

5. 如果病情严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

痔疮是一种常见的肛肠疾病，其典型症状为便血和肛周坠胀。然而，如果仅凭这些症状就断定自己患有痔疮，而忽视了其他可能的疾病，如肠道肿瘤，则可能导致延误治疗时机。

那么，如何正确使用痔疮栓呢？首先，需要明确的是，痔疮栓并非万能药，其作用主要是缓解痔疮症状，如减轻疼痛、止血等。一般来说，使用痔疮栓的时间因人而异，通常需要连续使用7-14天，具体用量请遵医嘱。

除了药物治疗，痔疮的治疗方法还包括手术治疗、物理治疗等。以下是几种常见的痔疮治疗方法：

1. 电子痔疮治疗机治疗：通过电解、电凝、电钓等作用，栓塞病灶组织血液循环，导致痔核萎缩。

2. PPH手术：又称吻合器痔上黏膜环切术，通过吻合器将直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下组织切除，同时切断供应痔核血液的动脉血管分支，达到根治目的。

3. 手术治疗：如外剥内扎术、PPH等，适用于病情严重的患者。

此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物；保持肛门清洁，每天温水坐浴；适当运动，增强体质等。

最后，提醒患者，如出现便血、肛周坠胀等症状，应及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方案。