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#重度肥胖 #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 患者，不适合做咽腔成型术，如不减重只能先行#气管切开术 来保证呼吸！#北京协和医院李五一

打呼噜能把自己震醒，鼻子嗓子都有问题.

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肥胖是导致睡眠呼吸暂停关键因素之一。

呼吸睡眠暂停，目前也是引起高血压的一个非常重要的原因，同时在睡眠中心的睡眠监测过程中，也会发现这些夜间呼吸睡眠暂停的病人，他的心律失常的发生比率是非常高的，包括房颤。因此对于特别肥胖的朋友，严重的打鼾，同时又没有发现明确的甲亢、高血压、风心病这些原因，还是建议要排除有没有呼吸睡眠的暂停情况。

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睡觉的时候打呼噜叫呼吸睡眠暂停综合症。有的人睡觉打呼噜，是因为舌后坠导致呼吸不畅。如果呼吸不畅，那么人的血氧饱和度就会降低。人体自身会监测，当身体缺氧的时候，人体就会把你唤醒起来，帮助恢复呼吸。很多的人在睡觉的时候会突然抖一下、动一下，也是人体的防御反射。

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在宁静的夜晚，突然感到呼吸困难，仿佛胸口被重物压住，伴随着一阵憋醒，这样的情况让人心生恐慌。这种现象在医学上称为夜间呼吸困难，可能与多种因素相关，需要我们认真对待。

首先，我们需要明确，并非所有夜间呼吸困难都源于疾病。对于一些没有器质性疾病的人群，如肥胖、睡眠姿势不当等，通过调整生活习惯、减轻体重、改善睡眠质量等方式，可以缓解憋醒的症状。

然而，对于患有慢性肺气肿、支气管炎、冠心病、脑梗塞等疾病的患者，夜间呼吸困难可能是由疾病本身引起的。此时，除了控制血压、血脂等指标，规律服用慢性病药物外，还需要注意以下几点：

1. 适量吸氧：夜间呼吸困难时，可以适当吸氧，缓解症状。

2. 抗感染治疗：如有感染迹象，应及时给予抗感染药物治疗。

3. 休息与调整：避免过度劳累，保持情绪稳定，适当休息。

4. 就医咨询：如症状持续存在或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

专家提醒，夜间呼吸困难不容忽视，一旦出现，应积极寻找原因，对症治疗。同时，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生，是我们共同的追求。

我老公41岁，打鼾多年，去医院做了睡眠监测，确定为阻塞型睡眠呼吸暂停综合症。这种情况让我非常担心，毕竟他的鼾声已经影响到我的睡眠质量了。我们曾经尝试过各种方法来改善他的鼾声问题，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，讲述了如何通过使用睡眠呼吸机来治疗这种疾病。我决定带他去看医生，了解更多关于这个治疗方法的信息。

在杨浦区的一家医院里，我们遇到了一个非常专业的医生。他告诉我们，根据我的老公的PSG结果，考虑到他有重度的睡眠呼吸暂停，建议他在睡眠期间使用无创呼吸机辅助通气。医生还建议他适当减轻体重，这样可以改善他的呼吸问题。对于我提出的单平还是双平的选择，医生推荐我们选择双水平的呼吸机，因为它的舒适度更高，特别是在减肥的过程中。

医生还告诫我们，在购买呼吸机时，需要注意售后服务。买完呼吸机后，会有专业的工程师上门调试，确保设备的正常使用。同时，医生建议我们不必买太智能的呼吸机，只需要选择功能简单、实用的就可以了。至于是否需要去医院做压力滴定，医生表示最好做一个，这样可以给出一个专业的参数。但是，如果我们已经买了无创呼吸机，工程师也可以直接到家里装机试戴，并进行滴定，只不过他们可能不会给我们做监测。

在整个就医过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。我们可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更容易接受和遵循医生的治疗方案。

小熠熠（化名）是一个不幸患有先天性的鸟嘴畸形的男孩。这种畸形又被称为颅面短小症或半面短小症，是由于胎儿在子宫内第一、第二鳃弓发育受阻所致，导致两侧颅面部不对称畸形。小熠熠的颞颌关节强直、颏后缩、小颌偏颌畸形，使他无法像其他孩子一样正常地说话、吃饭。为了帮助小熠熠恢复正常的生活，他的父母带着他来到了中国医学科学院整形外科医院，寻求颌面外科中心副主任杨斌教授的帮助。

杨斌教授为小熠熠制定了详细的手术方案，通过下颌骨截骨延长术，成功地改善了小熠熠的下颌功能。由于经费问题，目前小熠熠的左侧下颌尚未得到治疗。

颅面短小症是一种发病率不高的疾病，但由于我国人口基数较大，患病人群也不可忽视。早期矫正对于改善患儿的下颌功能、促进心理健康具有重要意义。

除了手术，牵引成骨技术也是一种常用的治疗方法。这种技术通过截骨和牵开器，使下颌骨获得生理性刺激，促进其生长发育。

对于患有颅面短小症的孩子，家长需要密切关注他们的生长发育情况，及时发现并治疗。同时，家长也要给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立自信。

颅面短小症是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断、及时治疗，可以帮助患儿恢复正常的生活。

打鼾，这个看似无害的睡眠现象，其实隐藏着诸多健康隐患。本文将深入探讨打鼾的原因，并为您介绍一些有效的自我治疗方法，帮助您改善睡眠质量。

打鼾的原因有哪些？

1. 口呼吸习惯

长期用口呼吸会导致面部特征改变，如牙齿歪斜、下巴后缩等，从而引发打鼾。

2. 生理结构异常

软腭过长、舌体肥大、扁桃体肿大等生理结构异常，会增加打鼾的风险。

3. 睡姿不当

仰卧睡眠时，软腭容易塌陷，导致气道受阻，引发打鼾。

4. 饮酒过量

酒精会麻痹软组织，导致气道狭窄，引发打鼾。

5. 年龄增长

随着年龄增长，上呼吸道肌肉松弛，容易引发打鼾。

6. 肥胖

肥胖者颈部脂肪堆积，导致气道狭窄，容易引发打鼾。

7. 疾病因素

睡眠呼吸暂停综合征、鼻息肉、鼻炎等疾病，也会导致打鼾。

打鼾的自我治疗方法有哪些？

1. 改善呼吸习惯

通过练习鼻腔呼吸，改善口呼吸习惯。

2. 调整睡姿

侧卧睡眠，避免仰卧导致气道受阻。

3. 戒烟戒酒

戒烟戒酒，减少气道狭窄。

4. 适度运动

保持体重，避免肥胖导致气道狭窄。

5. 医疗治疗

针对睡眠呼吸暂停综合征等疾病，应进行相应的医疗治疗。

总之，打鼾不容忽视，了解其成因并采取相应的治疗方法，有助于改善睡眠质量，维护身体健康。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着满心的期待和一丝紧张，打开了京东互联网医院，准备进行我的线上问诊。

在医生***的耐心引导下，我详细描述了我的症状——夜间打鼾，白天精神不振，严重影响到了我的工作和生活。医生***认真倾听，不时地点头，让我感受到了一种前所未有的尊重和信任。

经过一番询问和检查，医生***为我提供了专业的建议。他告诉我，我可能患有呼吸暂停症，需要使用呼吸机来改善睡眠。在详细介绍了呼吸机的种类和品牌后，他强调说，现在国际一线的呼吸机品牌是飞利浦伟康或者瑞思迈。

医生***还告诉我，自动单水平（auto cpap）呼吸机是一个不错的选择。他解释说，改善睡眠不一定很快，因为睡眠不好的原因很多，这只是其中一个常见原因。改善打呼噜是戴上立竿见影，当天晚上就不打了。但是，他同时也提醒我，呼吸机是否需要长期戴，关键看导致呼吸暂停的可逆因素是否能去除。

听到这里，我有些犹豫。我不确定佩戴呼吸机的周期，多久能治好我的打呼噜。医生***看出了我的担忧，他告诉我，可以通过增加体力活动、稍微减减肥、查查甲状腺功能减退等方法来尝试改善症状。如果这些方法无效，可能需要长期戴呼吸机。

与医生***的交流让我深感满意，他的专业、耐心和关心让我对治疗充满信心。最后，他提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天晚上，我躺在病床上，辗转反侧，嘴巴干涩，满心的苦涩。自从我患有睡眠呼吸暂停综合症以来，这种痛苦已经伴随了我多年。我深知，这不仅仅是一个睡眠问题，更是一个关乎健康的大问题。

第二天，我鼓起勇气，通过网络预约了京东互联网医院的呼吸内科专家。在等待专家的过程中，我紧张得手心冒汗。

专家医生***亲切地询问了我的病情，详细了解了我在使用呼吸机时的感受。他告诉我，从我的描述来看，可能是因为加温和加湿设置不当导致的口干。他建议我将加温和加湿的档位调高，并询问了我呼吸机的详细报告。

在得知我的呼吸机型号后，***医生详细解释了压力支持的概念，以及如何根据我的身高体重和压力滴定结果来调整压力支持。他耐心地解答了我的疑问，让我对呼吸机有了更深入的了解。

在***医生的指导下，我调整了呼吸机的设置，并尝试了新的加温和加湿档位。当晚，我睡得格外香甜，嘴巴不再干涩，整个夜晚都过得非常舒适。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的帮助，还学到了很多关于呼吸机的知识。我相信，在***医生的帮助下，我的睡眠问题一定会得到更好的解决。

打鼾，这个看似无害的习惯，却可能对我们的健康产生意想不到的影响。研究表明，睡觉打鼾不仅会导致面部气色变差，还可能使人显得更老、更丑、更笨。

深度睡眠是人体恢复和生长的重要时期，然而，打鼾的出现往往意味着呼吸暂停，这会导致氧气供应不足，从而影响皮肤和面部的血液循环。长期下来，皮肤会变得松弛、暗淡，甚至出现皱纹和松弛。

为了验证这一结论，研究人员对20名患有睡眠呼吸暂停综合征的中年患者进行了面部感应映像技术测试。结果显示，接受治疗后，患者的面部气色明显改善，其中三分之二的患者在接受治疗后，面部皱纹减少，看起来更年轻。

治疗睡眠呼吸暂停的方法有很多，其中最常用的是CPAP（持续气道正压通气）治疗。这种治疗方法通过在患者睡眠时提供正压，帮助保持呼吸道通畅，从而改善睡眠质量。

除了CPAP治疗，患者还可以通过以下方法改善睡眠质量：

1. 避免晚餐过晚或过于油腻，以免影响消化和睡眠。

2. 保持良好的作息习惯，每天保持充足的睡眠时间。

3. 避免睡前使用电子产品，以免影响睡眠质量。

4. 睡前适当运动，帮助身体放松。

5. 保持室内空气流通，避免空气污染。

您好，我是主任的助理张晓医生。今天天气晴朗，我像往常一样忙碌在互联网医院的工作中。一位来自大庆市的病人留言说他前天做了个24小时动态心电图，发现夜晚睡觉的时候心率不齐很严重。我仔细阅读了他的留言，立即回复了他，建议他做睡眠呼吸检测。

然而，他告诉我医院现在没有床位。他问我是否可以直接买一个呼吸机？我耐心地解释说，这个检测对于确定治疗方案非常重要，但我也理解他的困扰。我询问了他的身高体重，以便为他推荐合适的呼吸机型号。

他告诉我，他身高183cm，体重210斤。我建议他根据自己的情况调试呼吸机，同时减轻体重。他担心换了环境睡眠也不太好，害怕检测不准确。我安慰他，我们可以通过血氧检测来判断他的睡眠质量。

他告诉我，他曾在耳鼻喉科做过检查，但没有发现问题。我又询问了他平时呼吸暂停的时间，他告诉我家人有发现他打呼憋气很久，但没有具体记数。我建议他可以尝试购买一个正规品牌的单水平呼吸机，并根据使用情况自行调节。

在与他的交流中，我感受到了他的焦虑和对健康的关注。我耐心地解答了他的每一个问题，并给予了他专业的建议。我相信，通过我们的共同努力，他能够战胜疾病，拥有一个健康的睡眠。

这是我作为一名医生的责任，也是我热爱这份工作的原因。在互联网医院这个平台上，我能够为更多患者提供便捷、专业的医疗服务。

睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量产生严重影响。本文将为您介绍呼吸暂停的治疗方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、呼吸暂停的类型及原因

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的一种类型，是由于上呼吸道阻塞导致的呼吸暂停。常见原因包括肥胖、鼻塞、扁桃体肥大、舌体肥大等。

2. 中枢性睡眠呼吸暂停

中枢性睡眠呼吸暂停是由于大脑中枢调节呼吸功能异常导致的呼吸暂停。常见原因包括神经系统疾病、心脏疾病等。

二、呼吸暂停的治疗方法

1. 呼吸机治疗

对于阻塞性睡眠呼吸暂停患者，最常用的治疗方法是夜间使用无创呼吸机（CPAP）。CPAP通过提供持续的正压通气，帮助患者保持呼吸道通畅，改善睡眠质量。

2. 药物治疗

对于中枢性睡眠呼吸暂停患者，药物治疗的效果并不确定。常用的药物包括中枢神经系统兴奋剂和镇静剂等。

3. 外科手术

对于因扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等上呼吸道解剖异常导致的阻塞性睡眠呼吸暂停，可能需要进行外科手术矫正。

三、呼吸暂停的日常保养

1. 控制体重

肥胖是导致阻塞性睡眠呼吸暂停的重要因素，控制体重有助于改善病情。

2. 避免疲劳

过度疲劳会影响睡眠质量，加重呼吸暂停症状。

3. 戒烟戒酒

吸烟和饮酒会刺激呼吸道，加重呼吸暂停症状。

四、呼吸暂停的就医建议

如果怀疑自己患有呼吸暂停，建议及时就医。医生会根据您的症状和检查结果，制定个性化的治疗方案。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍，它不仅影响患者的睡眠质量，还可能引发多种健康问题。为了准确诊断和治疗这种疾病，以下是一些常用的检查方法。

首先，多导睡眠监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准。该方法通过监测患者在睡眠时的脑电图、心电图、肢体活动、呼吸气流变化以及胸廓和腹部的呼吸运动，从而对疾病性质和程度进行明确诊断。

在确诊为睡眠呼吸暂停综合征后，医生可能会建议进行睡眠内窥镜检查，以确定阻塞部位。这种检查通常在麻醉状态下进行，通过纤维鼻咽喉镜检查鼻腔、鼻咽、口咽以及下咽部，以确定阻塞原因。

针对不同的阻塞部位，医生会采取不同的治疗方法。例如，对于鼻腔阻塞，可能需要进行鼻腔扩容手术；对于舌根后坠，可能需要进行口腔矫治器治疗。此外，患者还应注意改善睡眠姿势，尽量采取侧卧位，以减轻呼吸阻塞。

除了以上检查方法，医生还可能建议进行以下检查：

1. 呼吸睡眠监测：监测患者在睡眠时的呼吸频率、深度和气流变化。

2. 血氧饱和度监测：监测患者血液中的氧气含量。

3. 胸部影像学检查：如胸部X光、CT等，以排除其他可能导致睡眠呼吸暂停的疾病。

4. 甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能导致睡眠呼吸暂停。

总之，睡眠呼吸暂停综合征的检查方法多种多样，患者应根据自身情况和医生建议选择合适的检查方法。通过科学、合理的治疗，许多患者可以改善睡眠质量，提高生活质量。