作者 | 张攀攀
文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

 

 

 

今天体检，B超大夫说你的甲状腺没有结节，现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心，因为不用经常想着复查了。

 

那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢？85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌，也不用过分担忧。

 

怎么看B超报告上的甲状腺结节？

 

结节的数目：恶性结节单发为主，良性结节多发为主。

 

结节的形态：良性结节多为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节恶性的可能性较大。

 

结节的边界：良性一般边界清楚，恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变，因为渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

 

 

结节的内部结构：可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

 

结节的内部回声：对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

 

结节的后方回声：结节后方回声增强多见于良性疾病，结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

 

包膜：完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

 

结节的钙化：钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

 

结节的生长速度：生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。

 

结节的纵横比值：比较重要的一个区分指标，结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节，恶性可能性大。

 

颈部淋巴结：均匀低回声，长径/短径比<2，淋巴结构消失，多个淋巴结融合，提示有颈部淋巴结转移。

 

血流：血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。

 

目前认为，微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

 

根据上述特征，甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时，请按下列标准参考：

 

一般来说，3级以下定期观察即可

 

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

 

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0。

 

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

 

 

 

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

 

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为5-10%。

 

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

 

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

 

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

 

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

 

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无论是患有什么病疾，在去医院进行检查的结果，都应该去咨询一下医生，看检测的结果是一个什么样的情况，而又该如何来对待身体的这个病，而不是盲目的自己去解读。而患有梅毒的病人，应该正确看待梅毒检验后的报告单。

梅毒筛查的常用指标

梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”，目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验，前者主要包括：VDRL、USR、RPR等，后者主要包括：FTA-ABS、TPHA、TPPA等。初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展，USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法，操作简单且可以肉眼判定结果，有同样的特异与敏感性，因而被广泛应用。确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。一般来讲，排除假阳性原因，确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体，即使足够规范的治疗，结果仍可为阳性，因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

 

假阳性假阴性都很“常见”

因技术原因所限，两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。如：系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。这类假阳性结果，通过倍比稀释后滴度都很低，一般在1：8以下，两类试验结合来看即可明确。由于试验敏感性、前带现象(血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集)、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性，如：RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。假阳性和假阴性结合临床资料以及复检，一般情况下可以排除。

 

如何看待检查结果

我们在看梅毒化验的检验结果时，应该结合初筛试验、确认试验和患者临床、流行病学资料综合来分析。一般初筛试验RPR、USR试验阳性的患者，确认试验阴性则排除感染。确认试验TPPA或TPHA阳性,而初筛试验阴性，则认为是假阳性或梅毒感染已愈(少数患者不治疗可自愈)。要求梅毒患者经规范治疗后随访2年，第一年每3个月复查一次非梅毒螺旋体试验，第2年每半年复查一次，结果持续阳性，滴度较低(1：8以下)不再上升，可认为是血清固定，临床已经治愈。如随访复查滴度上升，则认为是复发或再感染，需要到专科医生那里进行咨询或治疗。

因此，梅毒检验结果出来后，应该及时的咨询医生，不要自己去看这个单子，有些写的其实并非自己心里所想的，反而会错分析自己的病情。因而所有的人都应该正确看待检查结果。

 

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每年的体检时间，每个参与体检的人都会收到体检报告，体检报告内容那么多，我们怎样才能看懂体检报告呢？

 

 

一、明确体检内容

 

自己参与的体检，自己心中最清楚自己到底进行哪项体检，体检了哪项内容？在拿到体检报告以后，首先要明确自己所有体检的内容，是否都已经添加到体检报告中，自己每每体检的每项内容都会在体检报告中有所体现，不管是阴性结果还是阳性结果，如果有缺项或者是漏项，或者自己没有参与体检的内容出现，那么就需要对体检报告进行再次确认并提出质疑。

二、查看阳性结果

 

在体检报告中，首先报告会把患者体检出的阳性结果做一个重点梳理，并逐一指出体检中的阳性结果，具体数值或者是具体表现。然后针对所提检出的阳性结果，会有一个专业的医生进行写出指导建议，建议患者进一步检查还是继续观察。但因为写报告的医生并不一定完全了解体检者的具体情况，所以仅仅只是建议而已。

三、重点梳理专业求证

 

在每个人的体检报告中，几乎99%以上的患者都会有阳性结果。但并不是每一个阳性结果都需要我们加以注意，对于这些有阳性结果的体检内容，我们应该对其加以甄别，如果需要找专科医生进行咨询，在体检报告中也会有所体现！我们可以针对某一项有意义或者有价值的阳性结果，找专科医生进行咨询，确认下一步该如何做。

四、保存结果反复对比

 

对于已经出具的体检报告，很多人看到没有异常以后，便对其置之不理，或者是将其销毁。我们应该把体检报告进行整理，每年对所体检的内容进行对比查看，观察相关指标或者阳性结果是否有进一步的发展或者变化，以及时应对可能出现的相关不良事件。

每年进行体检非常重要，但认真查看体检内容并反复对比，更为重要，因为我们体检的目的，是把所有的可能出现的不良结果防患于未然！如果只体检而不看报告，那么体检还有什么意义呢？

 

 

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淋巴结节和甲状腺结节不是一回事，两者属于不同的疾病。1.淋巴结节：淋巴结节的病因尚未明确，主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致，可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位，质地稍硬、大小不等，可能会出现相互黏连的现象，也可导致周围组织黏连，常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节：甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大，可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节，都需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

越来越多人发现甲状腺结节。最近接诊了一个患者，1年前发现脖子上有个小肿块，没有特别在意，最近呼吸有些困难，吞咽也困难，就去做了检查，发现甲状腺结节4类，并且回声不均匀、纵横比大于1，怀疑有恶性的可能。患者当时就吓坏了，一直问严不严重，该怎么办。为了确认结节的性质，让患者做了一个穿刺，病理结果确实是恶性。 现在甲状腺结节非常的高发，患者也越来越年轻化，虽然大部分甲状腺结节是良性的，但是也不能掉以轻心，如果发现自己脖子上有肿块，或者出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等情况，一定要引起重视了。如果查出甲状腺结节，也要定期做好复查，为自己的健康负责。#甲状腺结节 #甲状腺

开着灯睡觉，窗帘不够遮光，小区照明太亮……这些不起眼的生活细节，或许正在伤害你的「甲状腺」。

 

 

近期，《癌症》杂志刊登一项涉及46万人的研究发现，夜间光线太强，或将增加甲状腺癌罹患风险，尤其是女性。

 

《生命时报》结合研究采访专家，解读夜间灯光给健康带来的影响，教你躲开强光伤害，科学护好甲状腺。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院内分泌科主任医师  鹿斌

中国疾病预防控制中心环境所教授 戴自祝

中国环境科学院环境污染与健康研究室研究员  张金良

夜间光或使甲状腺癌风险增55％

这项研究由美国国家癌症研究所主持，共选取464371名美国国家卫生研究院-美国退休人员饮食和健康研究协会的参与者，并对他们进行了平均12.8年的随访。

 

 

研究人员利用卫星数据来估计夜间光照程度，然后将其与居民地址相关联，而甲状腺癌病例则通过州癌症登记处进行跟踪。

 

根据夜间光照的强度，研究人员将参与者分为五分位（统计学中分位数的一种），以光照亮度最弱组为参照组。

 
结果显示，夜间接触光源与甲状腺癌风险之间存在正相关关系，相比夜间接触光源最少的20%人群，那些在夜间接触光源最多的20%人群，患甲状腺癌的风险增加了55%。这种关联在女性中更明显。

 

这是一项观察性研究，因而并不能证明因果关系。研究者表示，夜间灯光的暴露破坏了人体的生物钟（即昼夜节律），而昼夜节律紊乱对癌症形成发挥着重要作用。此前有观点认为，甲状腺功能可通过昼夜节律进行调节。

 

 

这项研究提示我们，与地球上所有生命一样，人体的生物钟也需要“黑暗”作为明暗循环的一部分，这样才能有效地调节睡眠、免疫反应等一系列生理功能，我们要尊重人体的昼夜节律，同时尽可能降低夜间光源的过度暴露。

 

为了健康，尽量让你的夜晚暗下来

 

从环境科学角度看，灯光会影响人的神经系统，让原本只在白天兴奋的交感神经，到夜晚仍然持续兴奋，使得人们心烦意乱，难以入睡。

在白天，明亮的光线会向身体发出信号，使褪黑激素分泌减少。不过，如果晚上长时间暴露在人造光下，身体分泌的褪黑素也会减少。

 

褪黑素是一种由松果体（位于大脑中部）产生的激素，具有参与调节人体昼夜节律和睡眠的生理作用。

 

事实上，不只是室外光照对健康会产生影响，中国疾病预防控制中心环境所教授戴自祝表示，室内光污染同样有损健康。

室内常见的光污染来源主要有三个方面，即过分明亮的材料、不合理的室内灯光设计以及户外照明对室内产生的干扰光。

 

长期处于这种环境下容易导致视疲劳，还会扰乱正常的生理节律，诱发神经衰弱和失眠等。

 

在现代社会，避开夜间光源并非一件容易的事。但我们每个人都能从细节入手，做出一点改变：

 

1. 让卧室尽量暗一点。移走卧室中不必要的光源，如数字闹钟；使用遮光窗帘来遮挡光线；在睡觉时佩戴眼罩。

2. 用白炽灯代替LED灯，尤其是在厨房、浴室和卧室。这是因为白炽灯抑制褪黑激素的效率较低。将LED灯放在走廊、壁橱等位置，尽量减少与它们的接触。

3. 睡前90分钟尽量关闭电子设备。如果指示灯没法关闭，想办法遮住。

4. 每天早上拉开窗帘，感知自然光。优化昼夜节律很重要的一方面是要在夜间避免光源，但另一方面也很重要：每天早上的第一件事就是至少接受10~15分钟的光照。让身体感知差异，优化褪黑激素的生成。 

 

保护甲状腺，我们还能做什么

 

虽然以上研究提示，夜间接触较高水平的光源与甲状腺癌的风险有关联，但仍需要进一步的研究，来确认这种联系及潜在的生物学机制。

但目前，甲状腺癌已经明确的发病因素有两个：电离辐射、家族遗传因素。

环境、社会心理因素均可能对甲状腺癌的发生产生影响。吸烟饮酒、环境污染加重、工作压力大、生活不规律、肥胖、缺乏运动、饮食不健康等，均可能是甲状腺癌发病率升高的原因。

 

 

除了尽可能降低夜间强光暴露外，保护甲状腺你还可以从以下细节入手：

 

 

1  时常对镜自查

 

每隔3~12个月对镜自查，有助及早发现甲状腺异常。具体做法是：

 

对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部；

 

一看颈部两侧是否对称、肿大；

 

二咽口水，找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺（位于“喉结”下方2~3厘米）；

 

 
三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块，或硬的小结节。

 

2  避免过度劳累

 

抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大，不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。

 

生活中，建议注意劳逸结合、保证充足睡眠、学会调适心情。

 

3  适量摄入碘盐

 

曾经，我国是全球碘缺乏病严重流行的国家之一。随着食盐加碘政策的施行，“大脖子病”、呆小症发病率逐年下降，但也有人质疑“长期补碘可能造成碘过量”。

 

实际上，绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足，且国家已3次下调食用盐碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必担心碘过量问题。

 

除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，且每人每日食盐量不超过5克。

 

4  定期检查甲功

 

不少甲状腺疾病症状没有特异性，患者可能需要辗转多个科室才能确诊，因此定期检查尤为重要。

 

35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；

 

妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；

 

备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素（TSH）等相关指标。

 

5  避开化学污染

 

尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。

 

灯光照明为我们带来方便的同时，也在无形中影响着健康。愿每个人都能主动调整生活方式，不妨让黑夜尽量属于黑色吧，这样对甲状腺和生物节律来说，都不是坏事。▲

 

本期编辑：郑荣华

甲状腺结节在中医中归属于瘿病的范畴，没有中药可以保证三个月治好甲状腺结节，患者可根据中医辨证正确选择中药。甲状腺结节在中医中可分为气郁痰阻证、痰结血瘀证、肝火旺盛证和心肝阴虚证四个证型。气郁痰阻症的患者可以选择四海舒郁丸进行治疗；痰结血瘀症的患者可以选择海藻玉壶汤进行治疗；而肝火旺盛症的患者可以选择栀子清肝汤联合消瘰丸进行治疗，心肝阴虚症的患者则可以选择天王补心丹联合一贯煎进行治疗。

中药治疗甲状腺结节是一个较为漫长的过程，且治疗效果有限。患病后患者务必咨询专业中医师进行评估和治疗，不可擅自用药。

甲状腺结节钙化的治疗手段需要视情况而定，一般良性患者都不需要治疗，随访即可。有明显临床症状者。需要进一步完善检查，根据检查结果进行，进行碘131反射治疗，手术治疗等。

甲状腺结节钙化的原因很多，部分患者是良性钙化，主要是由于甲状腺良性病变增生或者是复旧交替变化过程中出现了结节的囊性病变，出血、坏死，进而形成结节壁钙化和纤维钙化引起，此种情况不需要进行相应的治疗，只需要定期复查即可。部分甲状腺结节钙化是由于甲状腺恶性肿瘤导致，肿瘤细胞快速增长，容易引起钙盐沉积，进而出现钙化。此时则需要结合具体情况，进行碘131反射治疗，符合手术条件者可以手术治疗。经皮无水酒精注射、热消融治疗等也可以考虑。

甲状腺结节钙化的患者需要及时就医，完善相关检查，必要时配合医生治疗，不建议擅自用药。

结节伴有钙化是指甲状腺结节内出现钙化灶，属于B超的影像学描述，可能是良性或者恶性结节。甲状腺结节伴有钙化，通常是在甲状腺结节疾病的基础上，由于多种原因出现钙质沉积，是一种超声检查的描述，即反射面声阻抗较大时，在超声图像上表现着出各种不同形态的强回声，后方伴或不伴声影。

腺结节钙化可能是良性病变，也有可能是甲状腺癌等恶性表现，发病率女性高于男性。在甲状腺结节中，恶性钙化是多于良性钙化。尤其是微小点状钙化、沙粒样钙化等是甲状腺癌预后不良的指征之一。所以建议甲状腺结节伴有钙化患者可以进一步完善甲状腺活检等检查以明确性质，必要时尽早治疗。

4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类，表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节，4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征，但仍然存在一定的不确定性。

治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法：

• 确定性诊断：为了确定结节的性质，可能需要进行进一步的检查，如细针穿刺活检或其他影像学检查，如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等；
• 手术切除：如果经过进一步评估后，结节被确诊为恶性或高度可疑恶性，可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除（部分甲状腺切除）或完全切除（全甲状腺切除）；
• 观察和随访：对于结节性质不确定或低度可疑的患者，定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展，以确定是否需要进一步的治疗。

治疗方法的选择通常取决于多种因素，包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此，建议咨询医生进行详细的评估和讨论，以制定最适合情况的治疗计划。

在这个繁忙的城市，人们的生活节奏越来越快，医疗资源也变得越来越珍贵。在某一天的晚上，我收到了长辈的求助，她已经两个月了甲状腺肿大，一直没有好转。我立刻带着她的检查单前往互联网医院进行了咨询。

医生经过详细的询问和查看检查单后，给出了专业的建议。他耐心地解释了甲状腺肿大的病情和可能的原因，建议长辈及时复查甲状腺功能，并关注可能存在的炎症情况。医生的细心和专业让我感到十分安心，我决定尽快带长辈去其他医院复查，以便及时治疗。

医生的建议让我感受到了医疗行业的温暖和专业。在这个快节奏的生活中，有医生这样的专业人士为我们排忧解难，让人倍感感激。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。屏幕那头，是那位内分泌科的专家医生，他耐心地询问着我的病情。我向医生描述了我的症状，包括甲状腺的上下径有58毫米，我担心这可能是严重的甲状腺问题。

医生细心地听我讲述，然后让我上传检查报告。我有些紧张，但很快上传了报告。医生看后，微笑着告诉我，甲状腺结节很小，不用担心。

然而，我还是有些不安，医生接着建议我完善甲状腺功能检查，包括甲状腺自身抗体检查。我有些疑惑，医生解释说，这是为了更全面地评估我的甲状腺状况。

在医生的指导下，我预约了抽血检查。医生提醒我需要空腹，我点了点头，心里踏实了许多。

当我再次与医生沟通时，他告诉我检查结果一切正常，甲状腺功能良好。我感到非常欣慰，也深深感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的了解，也让我对自己的健康有了更多的信心。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了一个全新的医疗服务模式。无论是在繁忙的都市，还是在偏远的小镇，我们都可以通过网络，与医生进行一对一的沟通，获得专业的医疗服务。

今天，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我感到脖子有些异样，喉结似乎变大了一些，于是我决定向医生咨询一下。在问诊开始之前，医生提醒我要详细描述我的问题，这让我感到很贴心。

在和医生交流的过程中，我发现医生非常耐心，他询问了我的症状，并建议我做一些相关检查，比如甲状腺B超。医生还解释了甲状腺肿大可能引起的症状，让我对病情有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生还为我详细解释了检查的注意事项，让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生专业、细心、贴心的品质，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

那天，阳光明媚，我带着女儿小丽来到了京东互联网医院的小儿内分泌科线上问诊。小丽已经7岁了，最近她的甲状腺有些肿大，让我十分担忧。

医生***在屏幕的另一端，亲切地和我打招呼。我详细地向她描述了小丽的情况，并发送了过去的小儿内分泌科检查报告。

医生***很快就回复了，她仔细阅读了报告，并询问了一些小丽的生活细节。我感受到了她专业的态度和深厚的医疗知识。

医生***告诉我，小丽的情况并不严重，但需要长期关注。她建议我让小丽继续服用优甲乐，并告诉我应该如何调整剂量。

我还询问了关于小丽甲状腺肿大的其他问题，医生***都耐心地解答了我的疑惑。她告诉我，优甲乐已经服用了两年，最近小丽停药了，这对病情没有太大影响。

在医生的指导下，我更加放心了。我感谢医生***的专业和耐心，她让我对小丽的情况有了更深的了解。

医生***提醒我，虽然她的回复仅为建议，但如有需要，我应带小丽去医院进行进一步的诊疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我能够方便快捷地得到专业医生的帮助，为小丽提供更好的医疗服务。

我最近在网上咨询了一位医生，询问了关于血液循环不好是否会引起面部水肿的问题。医生非常耐心地给我解释了相关知识，并建议我多喝水来保持甲状腺功能正常。我对自己的病情有了更清晰的认识，感觉到医生的专业素养和细心关怀。

在过去的一段时间里，我一直在关注自己的甲状腺功能和面部水肿的情况，医生也一直在关心我的病情变化。通过医生的指导，我开始注意饮食和定期复查甲状腺功能，希望能够尽快改善自己的病情。

通过这次线上咨询，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我会继续按照医生的建议进行治疗和调理，希望早日康复。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病已经困扰了我多年，体重问题更是雪上加霜。在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊，寻求治疗方案。

与我沟通的是一位内分泌科的医生，她非常专业，耐心地询问了我的病情。我告诉她，我想开糖尿病处方药，并通过打针来减肥。医生细心地询问了我是否有胰腺炎等病史，并提醒我在打针前需要排查。

我开始有些担心，但医生安慰我说，减肥针有用药禁忌，例如甲状腺髓样癌患者不能使用。我表示自己没有这些疾病，医生便建议我最好在打针前做个甲状腺b超，以确保安全。我同意了，并告诉医生我已经知道这些。

医生为我开具了处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。当我询问剂量时，医生耐心地为我解答。在用药期间，医生还提醒我要注意身体变化，如有不适及时就诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和关爱。虽然只是短短的几分钟，但我能感受到她的用心和耐心。这让我对京东互联网医院充满了信心，也让我更加坚定了战胜疾病的决心。

最近因为父亲的身体问题，我在网上搜索了一些医疗信息，发现了互联网医院这个平台，于是我决定尝试一下在线问诊。通过这个平台，我很幸运地得到了一位专业医生的咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细了解了父亲的病情，并给予了非常专业的建议。医生在诊断过程中展现了他丰富的医疗知识和专业技能，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。他还提醒我一些注意事项，让我感受到了他对患者的关心和负责。

在问诊过程中，医生没有出现医生教科书式的医学术语，而是用平易近人的语言与我交流，让我感到非常舒心。他的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院这种线上问诊方式充满信心。

在结束问诊时，医生还提醒我关于父亲的定期复查和注意事项，让我感到非常贴心。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。感谢互联网医院为我们提供了这样一种便捷的就医方式。

那是一个普通的周二上午，我坐在电脑前，准备开始我的一天。我是一名普通的上班族，但我的生活因为健康问题而变得复杂。这天，我接到了来自京东互联网医院的一个电话，是一位来自普通内科的医生***医生的邀请，希望我能通过线上问诊的方式，咨询一下我最近出现的身体不适。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，我最近感到四肢浮肿，尤其是脚部，而且我之前有甲低病史，目前正在服用优甲乐。

医生***没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我甲功检查的结果，以及是否有其他症状。我告诉他，甲功检查结果一切正常，但我的浮肿在消肿后又开始出现了。他还询问了我是否有全身疼痛，关节处疼痛，以及是否有发热等症状。

医生***认真倾听我的描述，然后告诉我，甲减本身可以引起浮肿，但我的症状可能还需要进一步检查。他建议我重新查一下甲功，并可能需要做一些其他的检查。

听到这里，我感到一丝安心，因为医生***的耐心和专业让我感到被尊重和关心。他不仅关注我的病情，还尊重我的意见和选择。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生***的指导下，我更加明确了下一步的治疗方向，也更加有信心面对未来的健康挑战。

我在网上查了一下，喉结下面有个凸起可能是甲状腺的毛病，心里有点担心，就决定在***互联网医院进行线上问诊。

我联系上了一位内分泌科的医生，他非常耐心地询问了我的情况，并提醒我在问诊前完整查看患者病例。我描述了我感到的吞咽异物感和下巴肿胀的情况，医生告诉我这可能是甲状腺问题，建议我前往医院就诊确认。

我有点担心，医生很贴心地告诉我，他理解我的担忧，也提醒我按照规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生给我的建议让我感到很温暖，他的专业和耐心让我感到很安心。我决定去医院就诊，医生还很细心地提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

我还拍了一些下巴肿胀的照片给医生看，他很细心地帮我分析，最后给了一些建议并祝我早日康复。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻，我觉得这样的问诊方式非常方便，也能得到及时的专业建议。

亲爱的朋友，最近我在脖子右侧感到隐隐作痛，心里有点担心，所以我决定在网上咨询一下医生。我选择了一家知名的互联网医院进行了线上问诊。

我第一次使用线上问诊，刚开始有点紧张。但是医生非常耐心地倾听了我的主诉，还提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，并感谢了我的配合。

问诊已开始，我向医生描述了我的症状，我担心是不是甲状腺肿大。医生很快地给出了专业的回答，并安慰我说甲状腺肿大一般外观会有明显的表现，并不会影响喉咙作痛。

在和医生的交流中，我逐渐放下了一些紧张，医生也告诉我需要保持心态乐观，好好休息。医生建议我不放心可以去医院做个B超，但医生也告诉我不要太过焦虑，稳定情绪。

最后，医生再次强调了我的症状不太像甲亢，让我放宽心，不要过于担心。我心里踏实了很多，虽然还有一些担心，但是我会听从医生的建议，去医院做个检查，然后稳定心态，保持乐观。

经过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深的体会，也更加明白了医生对患者的关心和支持。