肝癌，现在已经成为了“癌中之王”，有越来越多的人都得了肝癌。肝癌的出现，与没有一个健康饮食，有很大的关系。能导致肝癌的食物，你知道有哪些吗？

饮水不健康

水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

长期酗酒

长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病（如华支睾吸虫）、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。长期酗酒，酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。

摄入过多亚硝胺类化合物

从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

食用受黄曲霉菌污染的食物

30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。流行病学研究 证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。

黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。

摄入过少微量元素

目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。

怎样预防肝癌？

（1）乙肝疫苗相当于肝癌疫苗：研制肿瘤疫苗的工作进行得相当艰难，恐怕短期内还不会有效果。但乙型肝炎疫苗的研制成功和用于临床，却部分地起到了代替肝癌疫苗的作用，这是因为肝癌的发生与乙肝的关系太密切了。尤其在发展中国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率均大于50%，而这些癌症病人的非癌肝组织乙肝表面抗原的阳性率就更高。乙型肝炎病毒与肝癌的相关性高达80%，乙肝病毒仅次于烟草，是人类已知的第二种致癌因素。因此，乙肝疫苗被看成是第一个抗肝癌疫苗。一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万（80%）肝癌病人的发生。可见我国从1991年初开始广泛乙肝疫苗接种，也同样是预防肝癌的重要措施。

（2）控制丙型肝炎：流行病学调查显示，在发达国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率多低于50%，但抗丙肝病毒阳性率多高于50%，甚至酒精肝硬化并发肝癌者的抗丙肝病毒阳性率高达76%。为此认为丙型肝炎病毒可能是发达国家肝癌的主要病因。日本肝癌研究协会最近报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌患者在增多，这些病人多数伴有慢性丙型肝炎和输血史，认为日本57%的肝癌与丙型肝炎有关。我国北京医科大学报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中，285%抗丙肝病毒阳性，这都说明丙型肝炎病毒是肝癌的重要致癌因素。80%～90%的丙型肝炎是经血液和血制品传播的。所以严格控制输血源，尽量减少输血或应用血制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的另一有效措施。

（3）防止食物霉变：已知黄曲霉素是超剧毒物质，其致癌作用比亚硝胺类大75倍。它可诱发所有的动物发生肝癌，尽管诱发人类肝癌的问题尚无定论，学者们仍认为它是肝癌发生的启动因素之一，所以，要保管好各种食物不发生霉变，疑有霉变食品，即不再摄入。

（4）其他：饮水污染、药物中毒、吸烟、亚硝胺、微量元素缺乏以及遗传等，都有协同致癌作用，所以采取保护措施、讲究卫生、改善营养、增强免疫功能，杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等综合措施，会有效地防止肝癌的发生。

肝硬化腹膜炎如果不及时的治疗，会给各位患者朋友们带来巨大的伤害。患有该种疾病的朋友们应该在日常的生活中进行调理。患者朋友们应该要多锻炼身体，饮食均衡，注意休息。想要预防该种疾病应该要做到养成一个健康的生活习惯，少吸烟喝酒，长期饮酒，多喝水，少吃油腻的食物。

 

肝硬化腹膜炎是由于肝硬化而引起的并发症，如果患者朋友们出现了肝硬化一定要及时的去正规的大进行治疗，减少该种疾病给自己带来的痛苦。这种疾病如果不及时的治疗，不但会影响患者朋友们日常的生活和工作，而且还可能会威胁患者朋友们的生命安全。很多肝硬化腹膜炎的患者朋友们都应该了解这种疾病怎样调理以及怎样预防，下面大家一起来看看专家给我们做出的介绍。

 

肝硬化腹膜炎需要患者朋友们在日常的生活中精心的调理，这样才能够使该种疾病快速的恢复。那么，患者朋友们应该要怎么做呢?

 

第一个就是应该要多锻炼身体，这能够帮助各位朋友们提高身体素质，减少疾病侵袭的可能。

 

第二个就是应该要做到饮食均衡，各位朋友们不要有挑食现象，不仅应该吃肉，也应该吃青菜。

 

第三个就是应该要注意休息，充分的休息能够使得各位朋友们有一个愉悦的心情。

 

 

各位朋友们想要预防肝硬化腹膜炎，就应该知道有哪些措施可以预防肝硬化。下面，给大家简单的介绍一些预防肝硬化的措施。

 

第一个措施就是养成一个健康的生活习惯，少吸烟喝酒，长期饮酒会给各位朋友们的身体造成严重的负担。

 

第二个措施就是要多喝水，喝水可以帮助各位朋友们排出身体的毒素，减少身体的负担。

 

第三个措施就是要少吃油腻的食物，因为油腻的食物会增加肝脏的负担，各位朋友们应该吃一些清淡有营养的食物。

在这里给各位患者朋友们介绍了一些关于肝硬化腹膜炎的预防和调理，各位患者朋友们应该增加对该种疾病的了解。患者朋友们如果不及时的治疗，还有可能会引发其他的疾病，严重的威胁到患者朋友们的生命健康，所以患有这种疾病的时候一定要及时的去正规的大医院治疗。

肝脏是很多人口中的“哑巴器官”，因为即使是肝脏受到了损伤，或者只是有轻微的不适，它都不会有什么明显的疼痛或异常，所以总是被人们忽略也是常有的事。但是一旦等到肝病发展到晚期，就真的难以挽回了。

 

一般来说，肝脏出现病变之前，都会有哪些异常信号可以关注呢？比如说，尿液颜色在很长一段时间内都是浓茶色的，皮肤出现黄疸的症状，又或者是面部有发黑的迹象，这些都可能是肝脏不适的征兆，平时要加以重视。那么，想要有效预防肝病的形成，我们平时可以采取哪些措施呢？这3种方法或许对你有所帮助。

 

 

人们常说“病从口入”，任何疾病的防治都摆脱不了对饮食的控制。如果你是肝脏不好的人，平时就要少吃一些含有大量脂肪的食物，比如说，很油腻的肥肉、油炸过的食物，或者是腌制食物等，都是不利于肝脏健康的。这些食物吃多了只会加重肝脏的代谢负担，等到肝脏不堪重负的时候，健康就会被压垮了。所以，平时还是应该坚持以清淡饮食的原则为主，只有学会如何给肝脏减负，才算是真正学会了如何养肝护肝。

 

 

喝水是我们每天都会做的一件事，但是很多人总是会在口渴的时候才想起来喝水，甚至是很多人因为各种原因，很久都不摄入水分，这对自身的健康，尤其是肝脏的健康极为不利。为什么呢？因为肝脏需要水分的滋养，何况肝脏作为代谢与消化器官，平时的负担就已经很重了。多喝水可以帮助快速排出肝脏内多余的垃圾和毒素，如果是喝水的时候可以多加一些养肝的原材料就更好了，比如说决明子、菊花、金银花、牛蒡根、枸杞、桂花等，大多都可发挥滋养肝脏的功能。经常泡水喝，也可以帮助肝脏减负。

 

 

现在的很多人都养成了熬夜的坏习惯，特别是很多年轻人在休息的时候甚至会彻夜不眠，要知道这对肝脏健康是百害而无一利的。熬夜只会耽误肝脏正常的修复时间，不能在正常的时间段进行工作，久而久之，肝脏也会被一步步压垮的，所以如果你也有经常熬夜的习惯，劝你还是早些改正，按时作息才能呵护肝脏健康。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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肝脏在人体的代谢、消化、解毒、凝血、免疫调节等方面均起着非常重要的作用，一旦肝脏出现异常，将引起人体机体的反应。老年人的各项功能都在衰退，所以应该养护肝脏。有人问，老年人肝不好，常见有哪些特征？怎么做可以养肝排毒？今天笔者就跟大家聊聊这个问题。

 

 

老年人肝不好，常见有哪些特征？

 

（1）肝区疼痛：

 

这是肝脏占位性病变最典型、最常见的症状，往往可能是肝脏肿瘤，如果肿瘤压迫肝脏区组织，会累及肝脏包膜，此时会表现为肝区疼痛。等到肿瘤进一步侵犯到膈肌部位时，右肩乃至右背会有间歇性的疼痛。

 

（2）皮肤瘀斑：

 

肝脏可合成凝血因子，若出现肝脏疾病常并发凝血障碍，患者容易有出血风险，所以皮肤上可能会出现瘀斑。

 

（3）有蜘蛛痣：

 

当肝脏功能异常时，会牵连到血管。蜘蛛痣中间一块红斑，许多细小的红丝散向四周。因为血管遍及全身，所以肝出问题后，产生的蜘蛛痣也是遍布于全身的。

 

（4）食欲不振：

 

肝脏是人体重要的消化器官，若是肝脏出现了问题，那么消化功能肯定会受到影响，食欲也会产生不同程度的下降，同时还有可能出现恶心、呕吐等现象。

 

（5）面色发黄：

 

肝属木，若肝气过剩则会出现肝郁气滞、脸色发黄等现象。同时肝气郁结还会使身体分泌出的胆红素量增加，从而引起黄疸、乙肝等疾病，这些病症都会让人的面色看起来偏黄。

 

 
老年人怎么做可以养护肝脏？

 

（1）保持好心情：

 

中医理论认为“肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，在志为怒。”故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。因此，肝不好的老年人养肝，首先要学会制怒，尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发、顺调。如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久易导致肝病。同时，建议老年人多去户外散散心，多走走，避免心情压，因为心情压抑也会导致肝脏损伤。

 

（2）少饮酒：

 

无论是白酒还是啤酒 , 都含有酒精 , 会伤害人体的肝脏，即肝脏如果长期受到酒精的刺激，就会形成酒精性脂肪肝。所以，对于肝脏不好的老年人，务必要戒酒，肝脏正常的老年人也要少喝酒。

 

（3）多喝水：

 

老年人多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

 

（4）不暴饮暴食：

 

暴饮暴食或常饥饿，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，老年人饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化舍物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜果蔬等。

 

（5）不乱服保健品或补药：

 

长期服用保健品或补药，也会加大肝脏解毒负担，导致肝脏损伤。因此，服药必须严格遵照医嘱，在医生指导下服用。

 

（6）适度运动：

 

老年人如果平时活动少，不但影响情绪，而且会导致身体脂肪堆积，罹患各种老年病，如肥胖、高血压、脂肪肝等。每天坚持做适量的运动（如慢跑、爬山、散步、体操等），不但有利于身心健康，还能让老年人更加高寿。同时，还能够增强体质，提高免疫力。

 

总之， 由于肝细胞不断地从血液中吸取原料，难以避免遭受有毒物质或病毒、毒素和寄生虫的感染或损害，轻者丧失一定的功能，重者造成肝细胞坏死，最后发展为肝硬化、肝癌及肝衰竭，甚至发生肝性脑病，因此老年人一定要日常生活中多注意饮食和生活方式，养成养护肝脏的良好生活习惯，如有肝脏不好的一些表现，及时去医院专科进行诊治。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

注意事项

 

1、注意休息，避免劳累

 

充足的睡眠有利于肝脏的修复，避免劳累，可以减轻肝脏的生理负担。

 

2、饮食清淡，少油少盐

 

油腻饮食会加重消化负担。吃盐多容易诱发腹水，加重水肿。出现腹水者，应适量限制水的摄入。

 

 

3、严禁饮酒，避免抽烟

 

肝硬化患者要绝对禁酒，避免加重肝损伤，诱发肝癌。

 

4、膳食均衡，注意卫生

 

可以多吃水果和蔬菜，优质蛋白质，如豆类、家禽或鱼肉，饮食要干净卫生，不要吃剩饭、剩菜，生冷食物。

 

 

5、避免感染，预防感冒

 

肝硬化患者免疫力低，容易发生感染。养成良好的生活习惯及卫生习惯，及时的增减衣物，注意手卫生。

 

6、谨慎用药，勿信偏方

 

注意药物的肝毒性，避免使用损肝药物。

 

7、按时吃药，定期复查

 

不能自己停药或者减量，遵医嘱定期复诊。出现临床不适，比如发热、水肿、腹胀、黑便等，要立即就诊。

 

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在日常生活中，我们如果患有肝硬化，该在饮食中应该注意点什么呢？应该怎么调理让我们的身体保持健康呢？在生活中应该怎么样去防止肝出现硬化呢？一起来分享学习一下吧。

 

 

肝硬化患者的饮食应该注意些什么？

1. 戒酒

 

无论是那种肝疾病，我们都应该戒酒，滴酒不沾，因为酒精是在肝脏中进行代谢的，并且代谢的产物中含有的甲醛，对肝脏损伤有很大的威胁，所以患有肝病的患者我们是一定戒酒的。

 

2. 少吃外面的食物

 

患有肝病的患者肝脏的功能已经受到损害，人体的胆汁排出也会受到限制，如果胆汁排出的不足，就会导致患者的消化功能出现下降，进而脂肪类的食物以及脂溶性维生素的吸收就会受到影响。所以我们要少吃外面的食物，尤其是油炸、油腻的食物，另外发酵的食物以及腌制品也要少吃，同时我们也要保持少吃多餐来减轻肝脏的负担。

 

3. 吃一些易消化的蛋白质食物

 

患有肝硬化的患者也不是什么都能吃，我们应该多吃一些对肝脏有好处的食物。我们可以适当的减少油脂食物的摄入，糖类食物要适量，我们可以适当得多吃一些容易消化的蛋白质食物。

 

4. 可以吃新鲜的是蔬菜

 

肝硬化患者可以多选择一些新鲜蔬菜，比如白菜、花椰菜、豌豆等蔬菜，不仅含有纤维质丰富，还可以把体内的毒素帮助排出，同时也要控制高脂肪、高糖食物的摄入量。

如何预防？

1. 饮食要合理

 

肝硬化的患者会出现空腹低血糖的现象，因此我们要适当的选择一些细软易消化、少纤维、产气少的食物，适量的摄入脂肪，我们也应该限制盐的使用。如果患者出现水肿的时候我们就应该采取无盐的饮食。我们坚持量少而富有营养，品种多而容易消化的食物原则。

 

2. 注意戒酒

 

肝硬化患者应该注意戒酒或者含有酒精的饮料也要尽量避免的使用，避免辛辣刺激的食物和油炸的食物。

 

3. 定时的测量患者的腹围和尿量

 

肝硬化的患者还要注意出血、发热、精神状态的变化，如果出现异常就要及时地就医并且积极配合医生进行治疗。

 

4可以适当的补硒养肝

 

 

 

肝硬化的患者可以适当的补充一些硒，可以帮助我们起到很好的调节免疫作用。

胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因，也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。

1.生理性因素：例如患者长期处于精神压力较大的状态，或者饮食不当，如经常吃辛辣刺激性的食物等，这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。

2.病理性因素：

（1）胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时，会刺激胰腺分泌胰多肽。

（2）肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压，这会刺激胰多肽的分泌。

以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因，对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者，建议及时就诊，对因治疗。

是慢性肝脏炎症的结果，随后出现弥漫性肝脏纤维化，正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代，最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化，但当进展发生时，其进展的速度从几周（完全胆道梗阻患者）到几十年（有长期病因的患者，如丙肝）不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段；有症状的阶段，通常被称为失代偿期肝硬化，出现各种并发症，导致患者频繁入院，患者的生活质量严重受损。

 

近日，《柳叶刀》刊登了一篇文章，总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略，下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

 

一般考虑

在确认患者为肝硬化后，疾病管理的目标是 尽可能逆转病因，延缓肝脏失代偿，监测肝细胞癌和食管静脉曲张，处理并发症，确定患者预后，并评估是否适合进行肝移植。

 

对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查，包括多普勒超声，是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式；超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

 

非肥胖的肝硬化患者，每日能量摄入量应该是35kcal/kg，包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg，同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心，是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒，并建议戒烟。

 

对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物，肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛，剂量不超过每天2g，但 应避免使用非甾体类抗炎药（尤其是失代偿期肝硬化患者），因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭，也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的，但由于存在横纹肌溶解的风险，应谨慎使用，且剂量要小。

 

对于任何阶段的肝硬化患者，都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段，对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

 

肝硬化失代偿期的治疗

失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行，一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而，最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑，该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后（即感染、肾功能不全或死亡风险），这些患者都有并发症，血清白蛋白低于30g/L。结果显示，重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

 

到目前为止，除了治疗直接病因外，没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响，研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法，当移植的预期存活率优于不移植时，应考虑肝移植，在此基础上， 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型（MELD）评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

 

患者预后和疾病评分

肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化（死亡风险低）和失代偿期肝硬化（死亡风险高）。与普通人群相比，代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍，而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年，随着肝功能失代偿的发生，生存期降至2年。

 

丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者，肝硬化患者1年内的生存率为66%，5年内为38%，10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%，在有静脉曲张出血的情况下降至80%，有腹水的情况下降至71%，同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%，有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异，丙型肝炎相关肝硬化患者为4%，酒精相关肝硬化患者为6-10%（持续饮酒者更高），乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

 

患者存活率不仅取决于肝病的严重程度，也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加，心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

 

Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数，将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化，这类患者可以接受手术，死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标，得分在6至40分之间。 MELD评分越高，死亡的风险就越大，例如，MELD评分为40分的患者，如果不进行肝移植，存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者，3个月内的死亡风险非常低，即使进行大手术也是如此。

 

肝细胞癌的管理

肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%，每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素；非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素，可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

 

对于肝硬化患者，建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变，要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中，肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮（这被称为动脉增强），在静脉期和延迟期比周围的实质更暗（所谓的延迟冲洗），诊断肝细胞癌的灵敏度为89%，特异度为96%。

 

巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌（在该系统中为0期）可以进行肝脏切除或肿瘤消融；对于早期疾病（A期）则建议进行肝移植。中期（B期）疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法（包括阿特珠单抗）和贝伐珠单抗的组合，可用于晚期（C期）患者。

 

最近的数据表明，非病毒性肝细胞癌（尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌）患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期（巴塞罗那肝癌分期D期）疾病的患者（Child-Turcotte-Pugh评分为C级，或身体状态不佳）只能接受支持性治疗。

 

参考文献：

Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

现在保温杯里泡枸杞，或许已经是很多人的日常养生标配。别看枸杞小，它的养生价值确实非常高，其内含有多种营养元素，比如胡萝卜素、维生素等等，经常食用，对身体有不少好处。

 

下面我们先来了解一下枸杞具体有哪些营养价值。

 

增强抗病能力、抗疲劳

 

 

经常适量食用枸杞子，可以提高人体的抗疲劳能力，增强机体的抗病能力，减少外邪的入侵。

  
抑制病变细胞扩散

 

枸杞子和枸杞叶，都对身体有着很好的养生作用。经常食用，可以提高人们自身的免疫功能，特别是中老年人，体质较弱的人等。

 

明目、美容养颜

 

女性经常食用枸杞，能够帮助滋阴补肾，安神补气，还可以抗氧化，进而达到美容护肤、延缓衰老的效果。还可以明目强身，许多医生专家在开夜盲症和视物昏花等眼病的方子时，都会用到枸杞子。

  
提高自身造血功能

 

枸杞子可以提高人体的忍耐承受力，比如遇到寒冷、缺氧的情况下，经常食用枸杞的人，承受力相对要强一点。还可以促进体内造血细胞的快速生成，从而增强人体造血功能。

 

提高记忆力

 

经常用脑的人，食用枸杞子，有助于改善大脑功能，提高自身的学习记忆能力。

 

枸杞好处这么多，那么你平时是怎么吃枸杞的？是直接生吃，还是用开水泡，或者是煮粥、煮汤的时候用？还有每次吃多少呢？

 

如果你每次吃很多，那可要注意了，或许吃错了，不但没有起到养生作用，还可能伤身体。

  
枸杞泡水，切记“4个不”，以免营养流失，一点养生效果也没有

 

不用烧开的沸水

 

生活中许多人用开水泡枸杞时，都喜欢用特别滚烫的水去泡，觉得这样更容易把枸杞泡开，发挥作用。其实，这是非常错误的做法。刚烧开的沸水，温度过高，

 

这时候加入枸杞，会严重破坏枸杞内的营养元素，让营养白白流失，等你使用的时候，枸杞的原有价值已经流失了很大一部分。

 

所以，这里建议大家，开水泡枸杞的时候，选用45到60度之间的温开水就好，可以最大程度的保留枸杞的营养价值。同理，煲汤、煮粥的时候，枸杞也不要放入过早。

  

不泡时间过长

 

枸杞除了不适宜用过烫的开水冲泡外，还不能泡的时间过长。如果枸杞一泡就是一整天，后来喝的时候，你会有和白开水没区别的感觉，这是因为泡的时间过长，枸杞中含有的营养元素已经消失。因此不管是用枸杞泡水，还是煮粥、煲汤或者其它食用方法，都不要泡时间过长。

 

泡完不直接扔掉

 

枸杞泡水喝，应该是大家平时最常见的一种食用方法，除了水温不宜过高外，还有一点需要各位注意，就是泡完水后的枸杞不要扔，直接吃掉更能吸取枸杞的精华。因为泡水，只能溶出枸杞的一少部分营养，更多的营养成分还是在枸杞本身。所以下次枸杞泡水的时候，喝水的同时，也把枸杞吃掉吧，不但不浪费，营养也吸收的更全面。

  
一次不吃太多

 

不管是直接生吃枸杞，还是泡水，一次都不要吃太多，以免出现副作用，比如流鼻血、眼肿等不适。这里建议每天进食10到15粒即可，可以滋补身体，增强体质。

 

最后提醒一下，枸杞除了一次不能吃太多外，平时也不要和绿茶一起搭配食用。高血压患者、糖尿病患者、脾胃虚弱的人，容易腹泻的人，还有容易上火的人等，均不适合食用枸杞，以防伤害身体。

昨天，我在网上咨询了一位医生关于肝硬化的问题。我发现京东互联网医院提供了非常便捷的线上问诊服务，我可以不用出门就可以得到医生的专业建议。我觉得这种方式非常贴近生活，而且省去了很多麻烦。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地解答了我的问题。他告诉我肝硬化的情况并给了我一些建议，让我感到非常安心。我觉得这位医生非常专业并且关心患者，他的建议对我来说非常有帮助。

在和医生交流的过程中，我感受到了他的耐心和细心，让我觉得很温暖。他的专业知识让我对肝硬化有了更深入的了解，我对自己的病情也更加有信心。

总的来说，这次线上问诊让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对肝硬化的治疗有了更清晰的认识。我相信在这位医生的指导下，我的病情会有所好转。

2024年9月4日23:58:38，南昌市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的肝病医生进行了在线问诊。张先生主诉自己病毒小于100，医生建议他进行干扰素治疗或观察。经过详细的对话，医生初步判断张先生可能处于早期肝硬化阶段，并建议他进行高敏DNA检测以确定是否需要抗病毒治疗。

在与医生的交流中，张先生表达了对自己病情的担忧和对治疗方案的疑惑。医生耐心解答了他的问题，并详细介绍了肝硬化的诊断标准、治疗方法和注意事项。医生还强调了定期复查的重要性，提醒张先生要密切关注自己的病情变化。

通过这次在线问诊，张先生对自己的病情有了更深入的了解，也对肝硬化的治疗和管理有了更清晰的认识。他对医生的专业知识和亲切态度表示赞赏，并决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

我是一名慢性乙肝病毒患者，已经有好几年了。每次去医院，医生都会让我做一堆检查，包括肝功能、B超、甲胎蛋白等等。今年的检查结果显示我的肝脏硬度值有所上升，医生说可能是肝纤维化的迹象。我很担心，因为我知道肝硬化的风险很高，会有消化道出血的可能。于是，我开始在网上寻找相关的信息，希望能够找到一些有效的治疗方案。

在某个互联网医院上，我遇到了一位医生，他很专业地解答了我的问题。首先，他建议我做一个肝磁共振检查和胃镜，以确定是否有肝硬化和静脉曲张的风险。虽然我不太想做这些检查，但医生说这是必要的，否则可能会出现安全问题。医生还提醒我，抗病毒治疗是最重要的，恩替卡韦一定要去医院买，不能随便在网上购买。

我问医生有没有可以治疗纤维化的药物，医生说目前国内针对抗纤维化的药物效果都一般，中药的抗纤维化作用也有限。最好的治疗方案还是抗病毒治疗，恩替卡韦可以抑制病毒的复制，减缓肝脏的损伤。医生还建议我多吃蛋奶的食物，注意蛋白质的摄入，避免过度劳累和熬夜。

我有些失望，因为我一直在服用恩替卡韦，希望能够找到更好的治疗方案。医生说可以尝试吃进口的恩替卡韦和博路定，但这需要去医院开处方。同时，医生也提醒我，不能因为病毒数量小于100就放松警惕，抗病毒治疗必须坚持下去。

我开始思考，为什么我每年去医院检查，医生总是让我做同样的检查，难道我的病情没有什么进展吗？医生说我的诊断不全面，需要更详细的检查才能确定病情的严重程度。我也意识到，自己的生活习惯可能需要改善，不能再熬夜、吃夜宵了。

最后，医生建议我最少连续服用抗纤维化药物3个月，观察硬度值的变化。至于肝内胆管结石，医生说不用处理，但我还是有些担心。医生也说了，肋骨疼痛可能与病情关系不大，但我还是决定要注意休息，避免过度劳累。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生通过文字询问和建议，给予了我很多专业的治疗建议。医生首先询问了我的主诉，然后询问了一些相关的病史和症状，最后给出了针对性的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到医生的耐心和细心，他不仅给予了专业的诊断和治疗建议，还关心我的饮食和生活习惯，给予了很多温馨的建议。我对医生的专业素养和细心的品质印象深刻。

经过医生的建议，我决定尽快去医院肝胆外科进行治疗，同时我也意识到了肝硬化对我的寿命会有影响，所以我会尽量注意饮食，遵循医生的建议，尽快得到治疗。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我更加重视了自己的健康问题，我会按照医生的建议去医院治疗，希望能够早日康复。

2024年9月4日，23时58分，成都华西医院的门诊室里，医生和患者进行了一场关于肝炎治疗的深入讨论。患者是一位肝炎患者，已经患病十余年，长期服用恩替卡韦控制病毒。然而，去年开始，病毒控制不住，患者的病情加重，出现了肝硬化的迹象。患者尝试过替诺福韦，但由于副作用太大，无法坚持使用。医生建议进行乙肝耐药检测，并可能需要换用丙芬替诺福韦或艾米替诺福韦等药物。患者担心副作用问题，医生建议可以随餐服用，分两次服用也可以。最终，医生和患者决定重新尝试替诺福韦或丙芬替诺福韦，并在必要时联合使用阿德福韦酯。整个过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，帮助患者制定了个性化的治疗方案。

今天我爸爸做的核磁共振报告，您帮忙看下。

好的，发给我。

你父亲肝硬化多久了？有什么不舒服的症状吗？

有好几年了，目前没有明显不舒服，就是定期检查。这个增强磁共振结果就是提示肝硬化脾脏大的问题。没有发现有肿瘤等其他情况。我再发您一份之前的报告，您对比下。

这次脾脏比上次稍大，其他有变化吗？

其他的没有特别的变化。做了血液检查吗？这次还没做，上次做了都正常。甲胎蛋白也正常。是哪种肝硬化？乙肝引起的？

是的。在吃什么药治疗？肝复乐胶囊。就一种药？是。确定是乙肝引起的肝硬化？母胎乙肝。上次查乙肝病毒DNA结果是多少？低于正常值。病毒一直没都没。乙肝五项结果呢？是在什么级别的医院查的病毒？病毒检查精度是多少？广东省第二人民医院。乙肝病毒dna显示低于检测下限。我是问这家医院的病毒检测下限是什么水平？你有报告单吗？报告单后面的参考值会写清楚的。0-1.00E+02IU/ML。那可以的。乙肝五项均正常。肝功能也一直是正常的？哪个怎么看？肝功能。看指标是不是在参考值范围内。八月份检查的都正常。目前在广东省中医院准备开中药调理。您觉得可以吗？这个是可以的，你就是要找中医肝病专家来调理。中医专家也有自己擅长的领域的。增强后动脉期肝S5、S6段见多发明显强化小结节。这个是注射了增强造影剂后的表现。根据最新今天的结果，目前肝硬化在哪个阶段，没有进一步的变化吧。代偿期肝硬化。就是要关注脾脏会不会继续增大。如何治疗呢。应该是肝硬化关系。你可以要中医专家给你下药。那说明有进一步变化了吧。不明显。您有用药建议吗。我不是中医。西医方面。也可以。安络化纤丸，这个中成药可以试试。代偿期肝硬化就是早期的吧。对。这个在控制方面有好的建议吗。包括可控性高不高。按照你说的情况，血液检查都是结果正常的，这个在治疗方面主要就是一个抗纤维化治疗就行，我给你推荐的这个药物就是这个作用。其他可以建议的就是要定期做乙肝肝硬化相关的检查，如果检查结果出现变化，那么就要及时调整治疗方案。还有就是平时不要劳累不要熬夜，休息好一点，少吃油腻食物，绝对禁止饮酒。

2024年9月4日晚上7点19分，来自哈尔滨市的患者通过京东互联网医院在线问诊平台向一位资深的肝病专家寻求帮助。患者是一位肾透析病人，最近的乙肝五项检查结果显示24项阳性，引起了他的极大担忧。专家首先安抚了患者的紧张情绪，并要求他发送化验单以便更好地评估情况。由于不同医院的检测顺序可能不一样，专家提醒患者注意这一点。患者随后分享了自己的化验单，显示他曾经感染过乙肝，乙肝表面抗体和乙肝e抗体阳性。专家解释说，这并不一定意味着他当前仍然携带病毒，需要进一步检查超敏乙肝病毒定量。如果结果小于10，说明没有传染性；如果大于10，则可能存在隐匿性乙肝病毒感染，需要进行抗病毒治疗。专家强调，做超敏乙肝DNA定量是关键，才能明确下一步的治疗方案。患者表示理解，并询问了家人是否需要排查乙肝。专家建议家人也进行相应的检查。患者还关心自己是否有传染性，专家再次解释说，只有当超敏乙肝DNA定量大于10时才具有传染性。患者提供了以前的检查结果，显示乙肝核心抗体阳性，表面抗体阳性。专家指出，乙肝核心抗体阳性通常意味着曾经感染过乙肝，但并不一定代表当前仍然携带病毒。患者询问核心抗体是否能转阴，专家表示这情况较少见，可能是实验室误差所致。最后，专家再次强调了做乙肝DNA检查的重要性，并提醒患者不必过于担心乙肝表面抗体、e抗体和核心抗体的阳性结果。患者表示感激，并表示会按照专家的建议进行下一步的检查和治疗。

那是一个普通的周末，我在家中翻看着父亲的检查报告，心情愈发沉重。父亲患上了肝硬化，已经四年了。医生告诉我，他的病情相对稳定，但需要长期的关注和治疗。

由于父亲在外地工作，我无法时常陪伴在他身边，于是我开始尝试线上问诊。一开始，我对这种新型的医疗服务持怀疑态度，但一位来自消化内科的医生***用他的专业和耐心逐渐消除了我的顾虑。

每次与***医生的交流都让我印象深刻。他总是耐心倾听我的描述，仔细阅读父亲的检查报告，然后给出专业的建议。记得有一次，我上传了父亲的最新检查单，他不仅给出了用药指导，还针对父亲消瘦和睡眠问题提出了针对性的建议。

在***医生的指导下，父亲的病情得到了很好的控制。他告诉我，饮食上应以清淡为主，适量增加蛋白质的摄入，避免辛辣刺激的食物。我还记得，当我询问是否可以吃酸萝卜时，他笑着说：“这些都可以吃，与血糖无关。”

除了药物治疗，***医生还提醒我注意父亲的脾大和血小板低的问题。他告诉我，虽然目前不需要特殊处理，但需要定期复查。这也让我更加放心，因为我知道，有***医生在，父亲的健康就有了保障。

如今，我和父亲都对线上问诊充满了信任。虽然我们不能经常见面，但通过网络，我们依然可以感受到彼此的关爱。感谢***医生，是他让我们感受到了互联网医疗的温暖。

我是一名52岁的男性患者，来自广东台山，在去年十一月的体检中发现患有肝硬化初期。我从小患有乙肝，生活简单，饮食健康，经常锻炼，曾照顾瘫痪的父亲五年。父亲不久前去世，我开始感到身体不适，主要表现为头疼、口干舌燥、右肋骨疼痛、腰痛、皮肤暗黄、手指甲异常等症状，尤其在夜间睡眠质量较差。

经当地医生诊断并开了中药治疗后，感觉症状有所改善。对医生的治疗方案和医术表示赞赏，计划疫情结束后前往北京寻求她的治疗建议。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于肝硬化的问题。患者描述了自己的症状，并希望医生能为他开具谷胱甘肽片的处方。医生在询问了患者的病史和药物过敏史后，开始了处方的开具过程。

经过医生的详细询问，患者确认需要30盒药品。医生提醒患者，根据规定，最多只能一次性开具17盒药品。患者表示理解，并决定稍后与药房客服联系。

最终，医生为患者开具了17盒谷胱甘肽片的处方，并告知患者需要等待药师的审核。患者在得知处方审核通过后，表示会及时就诊，以确保用药期间的安全。

本次线上问诊结束后，医生提醒患者，医生的建议仅供参考，若有需要诊疗，还需前往医院就诊。患者表达了对医生服务的满意，并表示会考虑发起复诊。