乙肝患者平时要注意什么呢?在大家的生活中，乙肝是种比较普遍的疾病，我们身边可能就有很多的乙肝患者。对于乙肝患者来说，药物治疗是很关键的，但是日常的护理工作也同样非常的重要。那么，乙肝患者平时要注意什么呢?

1、定期复查：乙肝病毒携带者患者要随时注意观察自己的病情，应定期复查肝功能、乙肝五项、B超、HBV-DNA、甲胎蛋白(AFP)等。一旦发现乙肝病毒携带者肝功能不正常，就要及时的采取措施治疗遏制其发展。

2、注意阻断传染：乙肝病毒携带者的传染病，特别是在HBV-DNA阳性的时候起传染性比较大，所以乙肝病毒携带者在注意自身健康的同时，也要注意提醒身边接触到的亲朋好友及时的注射乙肝疫苗来预防感染。

 

3、调整饮食结构：乙肝病毒携带者应调整饮食结构，保持膳食的均衡营养。平时饮食中药主要采用低脂肪、低糖、高蛋白饮食，例如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等、新鲜的蔬菜水果等。

4、禁忌烟酒等刺激性食物：乙肝患者要注意禁忌烟酒、忌辛辣、刺激、高铜类饮食，少食油腻、油炸以及易上火食物以及胆固醇含量高的食物，如乌鸡、羊肉、猪蹄、动物内脏等。

5、注意劳逸结合和调畅情志：乙肝病毒携带者患者平时要养成良好的生活习惯，起居有规律，注意休息，避免熬夜、过度劳累，并结合适当体育锻炼来增强体质，以便机体战胜病毒。

 

6、适量运动：乙肝患者多做户外活动，如去公园散步，田野踏青，和朋友打球，自己在一个地方打太极拳等，这样调理的话既能使人气血通畅，促进身体的吐故纳新，对于乙肝患者强健身体，又可以帮助乙肝患者怡情养肝，达到护肝保健之目的。

7、多饮水：天气干燥易缺水，乙肝患者多喝水可补充体质，增强乙肝患者血液循环，促进新陈代谢，医学实验表明乙肝患者多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液，胆汁的分泌，以利消化，吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

上面介绍的就是乙肝患者平时要注意什么，希望各位乙肝患者多了解一下。这些生活中的注意事项对于乙肝患者都是很有帮助的。另外患者一定要注意，不要和别人太过亲密，避免把疾病传染给别人，使他人也陷入疾病的困扰之中。

肝癌，现在已经成为了“癌中之王”，有越来越多的人都得了肝癌。肝癌的出现，与没有一个健康饮食，有很大的关系。能导致肝癌的食物，你知道有哪些吗？

饮水不健康

水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

长期酗酒

长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病（如华支睾吸虫）、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。长期酗酒，酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。

摄入过多亚硝胺类化合物

从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

食用受黄曲霉菌污染的食物

30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。流行病学研究 证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。

黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。

摄入过少微量元素

目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。

怎样预防肝癌？

（1）乙肝疫苗相当于肝癌疫苗：研制肿瘤疫苗的工作进行得相当艰难，恐怕短期内还不会有效果。但乙型肝炎疫苗的研制成功和用于临床，却部分地起到了代替肝癌疫苗的作用，这是因为肝癌的发生与乙肝的关系太密切了。尤其在发展中国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率均大于50%，而这些癌症病人的非癌肝组织乙肝表面抗原的阳性率就更高。乙型肝炎病毒与肝癌的相关性高达80%，乙肝病毒仅次于烟草，是人类已知的第二种致癌因素。因此，乙肝疫苗被看成是第一个抗肝癌疫苗。一位权威人士认为，如果非洲、东南亚和中国婴儿均接种乙肝疫苗，那就意味着每年可减少20万（80%）肝癌病人的发生。可见我国从1991年初开始广泛乙肝疫苗接种，也同样是预防肝癌的重要措施。

（2）控制丙型肝炎：流行病学调查显示，在发达国家，肝癌患者血清乙肝表面抗原阳性率多低于50%，但抗丙肝病毒阳性率多高于50%，甚至酒精肝硬化并发肝癌者的抗丙肝病毒阳性率高达76%。为此认为丙型肝炎病毒可能是发达国家肝癌的主要病因。日本肝癌研究协会最近报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌患者在增多，这些病人多数伴有慢性丙型肝炎和输血史，认为日本57%的肝癌与丙型肝炎有关。我国北京医科大学报告，乙肝表面抗原阴性的肝癌病人中，285%抗丙肝病毒阳性，这都说明丙型肝炎病毒是肝癌的重要致癌因素。80%～90%的丙型肝炎是经血液和血制品传播的。所以严格控制输血源，尽量减少输血或应用血制品是减少丙型肝炎、控制肝癌发生的另一有效措施。

（3）防止食物霉变：已知黄曲霉素是超剧毒物质，其致癌作用比亚硝胺类大75倍。它可诱发所有的动物发生肝癌，尽管诱发人类肝癌的问题尚无定论，学者们仍认为它是肝癌发生的启动因素之一，所以，要保管好各种食物不发生霉变，疑有霉变食品，即不再摄入。

（4）其他：饮水污染、药物中毒、吸烟、亚硝胺、微量元素缺乏以及遗传等，都有协同致癌作用，所以采取保护措施、讲究卫生、改善营养、增强免疫功能，杜绝滥用药物和摒弃不良习惯等综合措施，会有效地防止肝癌的发生。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

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不少病例报道提示，有些依从性很好的患者，经过了长期有效的抗病毒治疗，肝酶一直正常、DNA一直阴性，连表面抗原都清除了，但最终还是发生肝癌了。为什么不能完全杜绝乙肝相关肝癌的发生呢？

 

其实，这些依从性很好的患者是经过了长期的抗病毒治疗。这个长时间就是问题所在。

 

乙肝病毒（HBV）具有强烈的嗜肝性，人肝细胞为其天然宿主。所以只要查出是HBV阳性，不管大三阳还是小三阳，这些患者的部分肝细胞已经被HBV病毒占领。

通常癌症的发生一般需要十几年的时间，而感染了HBV病毒后，患肝癌的时间会大大缩短。

 

 

20%的慢性乙肝患者将发展成为肝硬化，进而发展成肝癌。反过来统计，临床上约95%的肝癌患者是由于乙肝导致。HBV慢性感染的人罹患HCC的危险性是正常人的100倍。

 

这部分人经过治疗，转氨酶正常，血中也查不到HBV的DNA片段，不代表病毒被完全清除，而也不代表肝细胞没有受损。而实际上目前的抗病毒治疗只是抑制了病毒的复制，却很难清除干净，这是为什么目前乙肝不能根治的表面原因。

 

深层次原因，不药博士尝试用通俗语言让大家明白是为什么。

 

HBV病毒别看它基因组小，却能够表达出4个非常重要的蛋白质，供它自身的复制和侵袭。其中有一个叫做X的蛋白。功能非常强大。它不但能够帮会组HBV病毒在人体内的复制和传播。更重要的是，它与肝癌的发生密切相关。

 

怎么回事呢？一旦X蛋白表达了，就能启动人体一系列基因的表达，包括癌基因。我们都知道，人体有原癌基因，通常被抑制着，所以不得癌症。但是偏偏X蛋白就能启动它，癌基因一旦启动，就不得了了。

 

 

此外，HBV病毒还能随机插入到人肝细胞的染色体基因组中。导致人肝细胞正常基因组的紊乱，再加上X蛋白的表达启动了一些抗凋亡基因（可以理解为不死基因）的表达。这样一来，出现错误的肝细胞就容易逃过免疫监视，对HBV病毒免疫不应答，那么很容易癌变。

 

乙肝患者如何降低患肝癌风险

不药博士分析了HBV患肝癌的原因。但是全球有3.5亿的HBV携带者，楼主提到的少数案例肯定会出现，但是一定是少数。而且这部分案例很可能前期就是大三阳，肝细胞已经受损严重，才会在后期的积极治疗过程后不幸患癌。

 

不药博士仍然建议一旦查出HBV感染，就要在医生的指导下，积极进行乙肝抗病毒药物治疗，患者需要长期吃药。通常情况下需要两年左右的时间，而且中间不能自行停药。

 

数据来源：

 

1、Lavanchy D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat. 2004; 11: 97-107.

 

2、Young-Suk Lim, Dong Jin Suh. Current Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis B. J Korean Med Sci. 2004; 19: 489-494.

 

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在日常生活中，我们如果患有肝硬化，该在饮食中应该注意点什么呢？应该怎么调理让我们的身体保持健康呢？在生活中应该怎么样去防止肝出现硬化呢？一起来分享学习一下吧。

 

 

肝硬化患者的饮食应该注意些什么？

1. 戒酒

 

无论是那种肝疾病，我们都应该戒酒，滴酒不沾，因为酒精是在肝脏中进行代谢的，并且代谢的产物中含有的甲醛，对肝脏损伤有很大的威胁，所以患有肝病的患者我们是一定戒酒的。

 

2. 少吃外面的食物

 

患有肝病的患者肝脏的功能已经受到损害，人体的胆汁排出也会受到限制，如果胆汁排出的不足，就会导致患者的消化功能出现下降，进而脂肪类的食物以及脂溶性维生素的吸收就会受到影响。所以我们要少吃外面的食物，尤其是油炸、油腻的食物，另外发酵的食物以及腌制品也要少吃，同时我们也要保持少吃多餐来减轻肝脏的负担。

 

3. 吃一些易消化的蛋白质食物

 

患有肝硬化的患者也不是什么都能吃，我们应该多吃一些对肝脏有好处的食物。我们可以适当的减少油脂食物的摄入，糖类食物要适量，我们可以适当得多吃一些容易消化的蛋白质食物。

 

4. 可以吃新鲜的是蔬菜

 

肝硬化患者可以多选择一些新鲜蔬菜，比如白菜、花椰菜、豌豆等蔬菜，不仅含有纤维质丰富，还可以把体内的毒素帮助排出，同时也要控制高脂肪、高糖食物的摄入量。

如何预防？

1. 饮食要合理

 

肝硬化的患者会出现空腹低血糖的现象，因此我们要适当的选择一些细软易消化、少纤维、产气少的食物，适量的摄入脂肪，我们也应该限制盐的使用。如果患者出现水肿的时候我们就应该采取无盐的饮食。我们坚持量少而富有营养，品种多而容易消化的食物原则。

 

2. 注意戒酒

 

肝硬化患者应该注意戒酒或者含有酒精的饮料也要尽量避免的使用，避免辛辣刺激的食物和油炸的食物。

 

3. 定时的测量患者的腹围和尿量

 

肝硬化的患者还要注意出血、发热、精神状态的变化，如果出现异常就要及时地就医并且积极配合医生进行治疗。

 

4可以适当的补硒养肝

 

 

 

肝硬化的患者可以适当的补充一些硒，可以帮助我们起到很好的调节免疫作用。

作者 | 杨明博
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春季是万物复苏的季节，人体内的阳气也开始旺盛，中医讲春天五行属木，主生发，相应的新陈代谢会加快，容易出现各种各样的皮肤病。

 

有些肝病患者由于免疫力较差，更容易出现各种各样的皮肤病。春季养生应遵循养阳防风的原则。

 

皮肤问题

 

1、接触性皮炎

 

女性多见，原因可能与涂抹化妆品或接触到化学药品过敏有关，造成面部出现红斑、丘疹、水疱，严重的还会引起肿胀疼痛。

 

2、皮肤瘙痒症

 

尤其是老年人比较常见，中医讲血虚生风，老年人气血亏虚，容易出现皮肤干燥而瘙痒。患者如果出现皮肤干燥、脱屑，无红斑丘疹，单纯瘙痒，可以减少洗澡次数，同时外用滋润护肤品，内衣选择质地松软的棉织物，可以改善瘙痒。

 

 

3、青春痘

 

多见于青少年，或者经常熬夜、爱吃辛辣饮食的人群。春天气温回升较快，皮肤新陈代谢加速，汗腺、皮脂腺分泌旺盛，皮肤会变得滋润滑腻，很容易长青春痘(痤疮、粉刺)。要注意的是如果应用护肤品，应选用清爽型、含油脂少种类。不要用手挤粉刺。饮食注意少吃糖、脂肪、油腻、油炸食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。

 

 

4、光敏性皮炎

 

春天的紫外线对皮肤会产生很大影响，要注意防晒，尽量穿长袖，带上太阳帽，少吃易导致光敏的食物，以防止雀斑、黄褐斑、光敏性皮炎的发生。

 

5、湿疹

 

与气温回升，天气转暖有关。患者要注意局部卫生，注意饮食清淡，不要油腻、辛辣。

 

那么慢性肝病患者该如何避免这些问题呢？

 

1、过敏患者要远离过敏源

 

对有明确过敏源的患者，一定要避免与过敏物质接触；不清楚过敏源的，要避免近距离接触花草树木，以减少过敏机会。很多人比较喜欢吃香椿，在这里建议过敏的患者避免服用，容易诱发过敏，加重病情。

 

2、春季防晒很重要

 

对于对紫外线过度敏感或有皮肤屏障受损的朋友，一定要做好防晒工作。紫外线长期接触皮肤会带来一系列的问题。当然注意的是防晒不能理解为简单的涂抹防晒霜和出门打伞，而是要尽量减少户外活动。

 

 

3、容易过敏的人注意尽量不化妆

 

皮肤容易过敏的女性朋友，不宜化妆，尤其不能化浓妆，防止化妆品中的化学成分刺激皮肤，诱发或加重皮肤损害。

 

4、保持皮肤干净清洁

 

可常用温水洗头和冷水洗脸，增强肌肤抵抗力。

 

5、适当使用护肤品

 

护肤品不要应用偏油腻的种类，注意选用不添加酒精、香精、色素以及防腐剂的护肤产品，具有修复皮肤屏障功能的更佳。

 

6、适当锻炼，增强免疫力

 

肝病患者要进行适当的体育活动，提高身体抵抗力，同时注意要适当喝温热水，严格禁酒，保持心情愉悦，保证充足睡眠，避免熬夜和劳累。

 

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作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

一 丙肝的传染性

 

丙肝主要通过输血，静脉吸毒，未经严格消毒的医疗器械（包括不安全注射等），母婴传播，性行为等方式传播。

 

与乙肝相比，丙肝患者的病毒定量较低，传染性比乙肝弱。以性行为为例，性行为虽然可以传播丙肝，但传染几率很低。有学者研究了500位丙肝患者，感染后与配偶保持正常的性行为（性接触中位时间是15年），仅17%的夫妇规律或者频繁使用避孕套。

 

结果表明，只有20例配偶存在HCV抗体，也就是只有4%的配偶感染了丙肝。但这20例中只有9对夫妇具有一致的基因型/血清型，说明其他的11例并不是自己的配偶传染的，很可能是通过其他途径感染的。

 

结论是：丙肝通过性行为传染给配偶的可能性极低，每年大约0.07%的发病率[1]。

 

但与健康人群相比，透析却是感染丙肝的高危因素。

 

全球总人群中丙肝感染率约为3%，透析患者中HCV感染率约13.5%[2]。

 

而导致高感染率非常重要的因素就是医务人员不遵守标准感染控制措施。严格遵守标准的感染预测措施就可能完全防止透析中丙肝的传播[3]。

 

 

二 得了丙肝有什么症状

 

大多数人得了丙肝后没有任何症状，甚至查肝功也是正常的。也就是说，不特意检查丙肝抗体是不会发现自己已经感染了。

 

三丙肝的危害

 

如果不进行治疗，5-30%的慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化[4，5]。而且肝硬化的发展也没什么表现，很多丙肝患者直到失代偿期肝硬化（晚期肝硬化）有腹水，消化道出血等并发症时才会发现。所以，丙肝病毒也叫做沉默的杀手。

 

四 如何治疗

 

几乎百分之百的丙肝可以完全治愈。以往使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝，但由于副作用大，治愈率低，近年已经被治愈率更高，副作用也极小的直接抗病毒药物（DAAs）取代。

 

代表药物丙通沙，成分是索磷布韦+维帕他韦，初次治疗的丙肝，只要没有发展到肝硬化，吃丙通沙12周99%可以治愈。

 

五 得了丙肝后只要买丙通沙或者吉三代，吃12周就好了吗

 

不可以自己买药，要听从医生建议。比如这60多位患者，丙通沙或者吉三代中的索磷布韦80%通过肾脏代谢，肾功能不全会引起索磷布韦蓄积，因此，美国FDA只批准索磷布韦用于eGFR大于30ml/（min*1.73m2）的患者。

 

而如果合并高血压，冠心病，糖尿病等疾病，还要考虑治疗丙肝的药和其他药物有没有冲突，是否可以合并用药。

 

比如索磷布韦和胺碘酮合用可能导致严重的心动过缓甚至引起猝死。必须在医生的监控和指导下用药。

 

 

六 为什么丙肝治愈了，查丙肝抗体还是阳性

 

丙肝的治愈指的是HCV RNA转阴，且停药后HCV RNA持续保持阴性，不会再发展为肝硬化，肝衰竭等终末期肝病，且完全没有了传染性。

 

治愈后丙肝抗体会持续阳性数年，甚至终生保持阳性，可以理解为丙肝治愈后留下的“伤疤”，“伤疤”虽然不美观，但对身体没有任何影响。

 

七 怎么预防丙肝

 

很遗憾，没有能够预防丙肝的疫苗。只能尽量避免各种不安全行为。比如静脉吸毒，不安全性行为，不安全注射。另外，有高危行为的人群一定要筛查丙肝，早发现，早治疗。

 

参考文献：

 

1.Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al.Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study.Hepatology. 2013;57(3):881.

 

2.Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al.Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS.Kidney Int. 2004;65(6):2335.

 

3.Jadoul M, Cornu C, van Ypersele de Strihou C.Universal precautions prevent hepatitis C virus transmission: a 54 month follow-up of the Belgian Multicenter Study. The Universitaires Cliniques St-Luc (UCL) Collaborative Group.Kidney Int. 1998;53(4):1022.

 

4.Thein HH, Yi Q, Dore GJ, et al.Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression.Hepatology. 2008;48(2):418.

 

5.UpToDate临床顾问：慢性丙型肝炎病毒感染的临床表现和自然病程。

 

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在吃不饱的年代里，人人都是瘦子，脂肪肝也很遥远，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，脂肪肝已悄然无息地登上了肝病排行榜。

 

数据显示，我国脂肪肝的患病率迅速增长，最近抽样调查表明，我国成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%。目前我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势，肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝的发生率高达60%-80%。

 

脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。预计我国脂肪肝的患病率还将进一步上升。脂肪肝超过乙肝，称为威胁人类健康的第一大肝病。

 

这并非危言耸听，很多年轻人在体检的时候发现脂肪肝，但是脂肪肝所受到的重视，却远远不够。

 

第一，脂肪肝并非没有任何影响，它会引起食欲不振和乏力，对于轻度脂肪肝，并不会有什么特异症状，但对于重度脂肪肝，却可能因为肝功能异常，会导致食欲不振，乏力等诸多不适。

 

第二，消化不良，肝脏是人体最大的消化腺，肝脏分泌胆汁，然后通过胆管，最终排入十二指肠，帮助消化与吸收脂肪食物，脂肪肝的人群，会出现消化不良，会有腹胀，大便干结，甚至是厌油的表现。

 

第三，肝脏增大，很多脂肪肝的人群，肝脏比正常人更大一些，这是因为脂肪肝所致，但肝大却并非是一件好事，而是肝脏异常的一种体现。

 

 

不要忽视脂肪肝，轻度脂肪肝，可能演变为重度脂肪肝，再进一步发展，就可能发展为肝硬化，这一点，在酒精性脂肪肝上最为突出，非酒精性脂肪肝转化为肝硬化的风险相对小点，但也不是没有可能。

 

第一，调整饮食结构，保持营养均衡，特别是喜欢高脂肪饮食的人群，应该多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物，适当补充优质蛋白。

 

第二，粗细粮搭配，细粮更容易消化吸收和产生能量，在主食方面，可以粗粮细粮相互搭配。

 

第三，吃到九分饱就可以了，不要再添加零食。

 

第四，不能偏食和挑食，营养过剩会导致脂肪肝，可营养不够也会引起脂肪肝，所以不能养成偏食和挑食的习惯，这在儿童期尤为重要。

 

第五，一定要戒酒。

 

第六，坚持运动，但要注意选择适合自己的运动，可以游泳，爬山，跑步。

 

 

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高血压是经常会困扰我们的疾病之一，近年来其发病率一直在不断地增加，一旦患有了高血压就要终身服用相应的降压药物来进行治疗，如果不按时服药，导致血压长期过高会导致脑出血、肾损伤、眼底出血等疾病出现，威胁着人们的身体健康。

 

高血压肾病作为一种常见的由高血压引起的疾病。高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所致，后者指在原发性高血压基础上发展为恶性高血压后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。

 

 

生活中有哪些预防该疾病发生的措施呢？

 

一、控制血压。高血压肾病主要是由于高血压引起的肾脏的相关疾病，可见要想预防该疾病的发生，首先要做好的就是要控制好血压。除了要规律的口服合适的降压药物以外，还要注意每天监测血压，争取把血压控制在一个理想的状态。

 

二、为了防止肾损伤的发生，我们可以在选择降压药物时选择对肾脏有一定保护作用的药物，如普利或者是沙坦类的药物，对于高血压出现了蛋白尿的患者服用上述药物有是有好处的。

 

三、高血压患者还需要定期进行体检，尤其是跟肾脏相关的指标如肾功能、尿液分析、双肾输尿管膀胱彩超等指标，以便于在高血压发生肾损伤的早期就能发现，从而及时的进行治疗，防止疾病的进一步发展。

 

 

四、一定要养成良好的饮食习惯。不暴饮暴食，少吃咸食，吃盐过多，容易导致血管硬化和血压升高。少吃甜食，甜食含糖量高，在人体内容易转化为脂肪，导致动脉硬化，或加重高血压或引发糖尿病。

 

五、高血压和肾病家族史的人一定不要使自己劳累，不熬夜、不承受过度的脑力劳动，要保证充足的睡眠。

 

六、高血压患者要保证适当的运动。可以每天散散步，打打太极拳等，以增强体质，对于有效控制血压也是有很大帮助的。

 

高血压肾病会对身体带来严重的危害，严重的会发生肾衰竭等疾病，因此要注意预防并及时的治疗，把危害控制到最小。

作者 | 杨明博
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为什么夏季肝病容易复发？

 

1、昼长夜短易导致睡眠不足

 

夏季昼长夜短，易导致肝病患者睡眠不足或睡眠质量不高的情况。

 

平时我们就强调患者不要熬夜，但是夏季天气炎热，睡眠舒适度不高，很多患者会有意无意的晚睡，这样无意间就减少了睡眠的时间。

 

引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，造成肝脏组织损伤和人体抵抗力下降，使原来一些已经受损的肝细胞更加难以修复，并且还会进一步恶化。

 

2.饮食、作息不规律、加重肝脏负担

 

夏季持续高温，出汗较多，容易引起体内水分和电解质流失，循环、消化、神经、内分泌和泌尿系统都发生了显著的变化。天气炎热，休息欠佳也增加了肝脏的负担。

 

气候炎热，各种水果、冷饮和海鲜大量上市，有的患者忍不住美食诱惑，会摄入这些对肝病不利的食物。

 

 

夏季食物易腐败变质，滋生病毒和细菌。在抵抗力下降的患者容易出现肠胃病变，增加肝脏的负担。

 

肝病患者本身消化功能不好，容易出现食欲减退、厌油、恶心、呕吐等，而这些还有可能导致机体代谢的紊乱，引起营养缺。

 

三伏天该如何养肝护肝呢？

 

1、饮食均衡，取舍有度

 

肝病患者夏季不应暴饮暴食，饮食应以清淡、营养丰富的食物为主，多吃新鲜容易消化的食物，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物。

 

肝病患者不要大量的食用一些冷饮，因为这些都可能导致病情的恶化，切忌贪凉饮冷，以免会引起胃肠不适，以致腹痛、腹泻。

 

夏日湿热高温，蚊蝇滋生，病毒细菌易随不洁食物进入人体，导致各种感染发生。肝病患者应防止病从口入，少吃生食，忌生吃蔬菜、鱼或海鲜。

 

夏季阳气盛于外，阴气居于内，应多以清淡食物为主，如白菜、苦瓜、丝瓜等。可适当选吃“性寒凉”的食品，如黄瓜、冬瓜、苦瓜、豆芽、西瓜等。

 

夏季常吃坚果能够有效强心护心，如杏仁、山核桃和花生等。

 

 

2、调整心态，心平气和

 

夏季由于天气炎热，人的心情容易烦躁，特别容易生气，中医理论认为“怒伤肝”，医学研究证明，肝脏内分布着丰富的交感神经，经常感到烦躁、忧愁会直接导致肝细胞缺血，影响肝细胞的修复和再生。

 

所以患者在天气炎热之时，更得注意自己调整情绪的变化，不要轻易的生气，保持平和的心态。《素问·上古大真论》言：“精神内守，病安从来？”说明养神对于养生的重要性。

 

3.适当运动，勿使过劳

 

中医养生中讲究“冬藏夏长”，也就是说冬季要注意营养和能量的积累，而夏季就要增强身体的新陈代谢能力。适当锻炼，可以增强自身免疫力。肝病患者可根据个人肝功能的不同情况控制运动量。

 

对慢性肝病患者来说，最佳的运动项目是散步，散步不会加重肝脏负担，比较安全。

 

以晨起或晚餐后，气温下降后为最好，吃完晚餐后静坐休息30~60分钟再去散步，选择人少安静的环境，忌高温下、马路边、车辆多的地方散步，忌疲惫散步，一般原则上以运动后不觉疲惫为宜，每次散步后自觉微微出汗为度。

 

当肝区胀痛，全身乏力，腿酸应休止散步，卧床休息，以增加肝脏血流量。

 

 

4、充足睡眠，避免熬夜

 

肝病患者要注意避免过度劳累，保持充足的睡眠。劳累会破坏机体免疫平衡，加重肝脏的负担，引致慢性肝炎的复发。

尽量在晚上11点之前入睡，这样可以保证肝脏有足够的时间来进行修养。

 

夏季空调房间温度不宜太低，以25℃左右为宜，室内外温差不要太大。空调房间应常常开窗通气，保持室内空气清新。

 

5、切忌饮酒，避免雪上加霜

 

饮酒会伤肝，这点毋庸置疑。对于慢性肝病患者来说，无时无刻要谨记严禁饮酒。不管红酒白酒，啤酒醪糟，都要避免。夏天很多人口干的时候都喜欢到冰箱拿一瓶冰啤畅饮，对于肝病患者而言，这一点是需要严格注意避免。

 

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那是一个普通的周二，我如往常一样打开了我的手机，浏览着各种信息。突然，一个弹窗跳了出来，是京东互联网医院推送的健康咨询。我点进去一看，原来是可以在线咨询医生，我心中一动，决定试试。

那天，我预约了肝胆外科的一位医生。他非常耐心地听我描述了我的病情：左上腹有些不舒服，而且之前做过彩超，结果显示有脂肪肝和胆囊息肉。医生详细询问了我的情况，然后给了我一些专业建议。

医生告诉我，胆囊息肉小于1cm，建议定期复查肝胆彩超。他解释说，虽然我的肝脏有脂肪肝，但问题不大，不必过于担心。他还询问了我是否做过肝功能检查，我回答说没有。医生又叮嘱我，脂肪肝不算正常，但问题不大，让我不要过分担心。

我有些担心自己的疼痛是不是肝脏引起的，甚至怀疑自己是不是患上了肝癌。医生安慰我说，根据彩超的结果，疼痛不太可能是肝脏引起的，但他也建议我如果有疼痛不适，应该进一步检查。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。他的话语让我心中的石头慢慢落地。最后，我甚至给他送了一面锦旗，以表达我的感激之情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。

我从小就对自己的身体状况非常关注。可能是因为小时候经常生病的缘故，长大后我总是小心翼翼地照顾自己。然而，最近一次体检结果却让我大吃一惊：总胆红素40偏高！

我开始感到一丝恐慌。作为一个即将参加公务员考试的人，体检合格是入职的必要条件。胆红素偏高是否会影响我的录用？我决定寻求专业的医生帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快联系到了一位资深的肝病专家。我们进行了一次详细的视频咨询，他仔细查看了我的体检报告，并询问了我的日常生活习惯和饮食情况。最终，他告诉我，我的情况并不严重，只需要调整生活方式和饮食结构，短期内就可以降低胆红素水平。

医生建议我清淡饮食，避免辛辣刺激和海鲜类食物，禁止饮酒，适量运动，提高免疫力，保持心情舒缓，避免熬夜。同时，他还开了一些保肝药和退黄药，如熊去氧胆酸和易善复，帮助我加速恢复。

在医生的指导下，我开始了严格的生活调整和药物治疗。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些清淡易消化的食物。白天，我会适量运动，保持心情愉悦。晚上，我会按时服药，避免熬夜。经过一段时间的努力，我的胆红素水平终于降了下来，体检结果也恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、高效的就医体验，让我在家中就能得到优质的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我，一位普通的广州市民，带着满心的疑惑和不安走进了这家知名的互联网医院。

“医生，我最近感觉人很黄，无力，手脚有点肿，检查凝血功能差，其他功能也比正常人差一半，这是肝癌吗？”我焦急地问道。

“目前不能确诊是不是肝癌。建议您住院治疗。”医生温和地回答。

我住进了医院，血浆都补了好多袋，但病情似乎并没有好转。我开始怀疑，这到底是不是肝癌？

“我们做了ct，医生又说做磁共振，还说要做派克ct，这个到底查什么，怀疑什么？”我开始感到迷茫。

“目前不能排除肝癌，所以才建议进一步检查。”医生耐心地解释。

在一系列的检查后，医生告诉我，现在在检查结果还不能确诊肝癌。

“请问做磁共振可以检查是不是肝癌吗？到底做什么检查才能确定，检查做了一大堆，血都抽了好多管。”我再次感到焦虑。

“医生也不愿意这样，但毕竟检查是有局限性的。”医生的话语让我感到一丝安慰。

“大概有多大几率是癌？”我忍不住问。

“这个没有办法判断。”医生的回答让我感到无助。

“不放心就直接做派特CT。”医生建议。

“做磁共振可以确诊不？”我再次追问。

“希望可以，但也不能保证。”医生回答。

那一刻，我感到无比的疲惫，但我还是选择坚持。

“好的。”我默默地点了点头。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，内心有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对屏幕，我向远在千里之外的医生讲述我的病情。

我的肝病已经有二十多年的历史了，之前都是去县城的医院检查。五个月前，我进行了常规检查，结果一切正常。然而，这次复查，肝纤五项中的一项指标高了，我担心不已。

医生***温和的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。他告诉我，肝纤维化指标高并不一定意味着有严重问题，但需要进一步关注。他建议我开始口服抗乙肝病毒药物治疗，并推荐了恩替卡韦或丙酚替诺福韦等药物。

我开始担心药物治疗的长期性，以及副作用。医生***耐心地解释，虽然治疗需要长期坚持，但这是为了控制病情，避免恶化。他还告诉我，每三个月需要复查一次，以便及时调整治疗方案。

我询问是否可以等到特效药出来再治疗，医生***告诉我，虽然特效药研发中，但目前的治疗方案已经非常成熟。他鼓励我积极配合治疗，并提醒我，感染专科就诊会更加专业。

经过一番咨询，我决定遵医嘱开始治疗。虽然心中仍有疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。三个月后，我再次进行了检查，医生***告诉我，指标有所改善，但还需继续治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便捷。医生的专业知识、耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的肝病一定会得到控制。

肝脏，作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康对于人体健康至关重要。近年来，随着生活节奏的加快和生活方式的改变，肝病患者的数量逐年上升。为了提高肝病患者的诊疗水平，提升患者的生活质量，我国医疗行业推出了一系列的肝病服务提升项目。

其中，肝病服务提升训练营便是针对肝病医生和护士开展的一项重要培训活动。训练营旨在通过专业的培训和实践，提升肝病医护人员的专业技能和人文关怀能力，从而为患者提供更加优质的医疗服务。

训练营内容主要包括以下几个方面：

• 系统学习肝脏疾病的病理生理知识，了解不同类型肝病的发病机制和临床表现。
• 掌握肝脏疾病的诊断方法，包括实验室检查、影像学检查等。
• 熟悉肝脏疾病的药物治疗原则，了解各类药物的作用机制、适应症和禁忌症。
• 学习肝脏疾病的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
• 加强医患沟通技巧，提高患者的满意度和信任度。

训练营结束后，参与者将能够：

• 准确诊断肝脏疾病。
• 合理制定治疗方案。
• 提高医患沟通能力。
• 为患者提供更加全面、个性化的医疗服务。

训练营服务费按照医嘱服务的质量和数量支付，周期为7月至8月。欢迎消化内科、中医科等相关科室的医护人员积极参与。

报名方式请访问：https://answer.jd.com/jump/?shortCode=KsCLEYFJrNY&surveyId=1799704

名额有限，先到先得。

我从来没有想过，自己会因为水肿而感到如此无助。每天早上醒来，看到镜子中的自己，双脚肿得像气球，手臂也开始肿胀。干活时更是严重，仿佛每一步都在挑战我的极限。起初，我以为是肾病引起的，但医生告诉我，可能不是肾病的问题，需要排查其他原因。

我开始在网上搜索“水肿是肾虚的表现吗”，希望能找到一些答案。然而，信息太多太杂，让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个在线医生，他耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。

“有多长时间了？”医生问道。
“有一段时间了。”我回答。
“有基础疾病么？”医生继续问。
“她在工地上干活。”我解释道。
“有没有泡沫尿？”医生问。
“一干活就肿。”我说。
“她在老家。”我补充道。
“尿的结果呢？”医生问。
“没有泡沫。”我回答。
“现在是怎么回事呢？”我问医生。
“？？”我再次确认。
“有糖尿病么？”医生问。
“目前看没有蛋白尿，没有肌酐高。”医生说。
“水肿不考虑肾性的。”医生继续说。
“但是有其他原因的水肿需要进一步排查一下。”医生建议。
“甲状腺功能，下肢静脉彩超，严重贫血，肝病等。”医生列举了一些可能的原因。

我开始意识到，我的问题可能比我想象的要复杂得多。幸运的是，我有了一个专业的医生指导我，帮我一步步排除可能的原因，找到真正的病因。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了更好的医疗服务。

2024年9月5日晚上9点32分，成都市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的肝病专家进行了在线咨询。李先生自述为乙肝患者，体重超标，长期患有脂肪肝和脾大，肝功能也一直不正常。过去，他曾服用过甘草酸苷、双环醇和谷胱甘肽等药物，但效果不明显。最近，他改用水飞蓟素，并一直在服用膑分替诺福韦（bingfen）来控制乙肝病毒的复制。医生详细询问了李先生的用药情况、饮酒习惯、身高体重、腰围等信息，并要求他提供最近的肝功能检查和肝部彩超结果。经过仔细分析，医生发现李先生的肝脏可能存在纤维化的迹象，建议他尽快进行肝纤维化专科彩超检查。李先生表示担忧，医生安慰他说早期肝纤维化是有可能逆转的，关键是要及时采取措施。医生还强调了减肥的重要性，建议李先生通过饮食控制来减轻体重，目标是将体重控制在79公斤以内。李先生感谢医生的耐心解答和专业建议，表示会尽快去医院做进一步检查和治疗。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近两个月来，我的脸部开始出现浮肿的现象，尤其是早上起床时最为明显。起初我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或水肿引起的。但是随着时间的推移，浮肿不仅没有消退，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始担心起来，于是去了一家当地的中医院进行检查。医生告诉我，我的肾和甲状腺功能都正常，没有发现任何异常。然而，我的脸部浮肿依然存在，甚至有时候会伴随着头痛和乏力等症状。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该如何解决这个问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线问诊平台，决定尝试一下。通过这个平台，我联系到了杨医生，向他描述了我的症状和检查结果。杨医生非常耐心地听取了我的情况，并告诉我他每周一到周四都在医院上班，周五上午也有门诊。他建议我带上所有的报告单再次去医院复查，并且不需要太担心，因为我的指标都很正常，应该不会有大问题的。

杨医生还提醒我，可能是皮肤过敏引起的浮肿，例如使用新的化妆品或护肤品等。他建议我停止使用可能引起过敏的产品，并注意观察是否有改善。同时，他也指出，超声检查显示我的颈部淋巴结肿大，但这并不意味着我患有淋巴瘤，这些淋巴结都是正常结构的淋巴结。

经过杨医生的解释和建议，我感到非常安心和放心。虽然我还需要去医院复查，但我已经不再那么焦虑和恐慌了。在线问诊平台为我提供了一个便捷和有效的解决方案，让我能够及时得到专业的医疗建议和指导。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康与我们的生活息息相关。‘病从口入’的道理同样适用于肝脏，不健康的饮食习惯是导致肝病的重要因素之一。那么，如何预防肝病呢？关注以下两种异常表现，规范日常饮食习惯至关重要。

首先，体重急剧下降可能是肝病的早期信号。肝脏病变会影响胆汁分泌，导致食物消化吸收障碍，进而引发体重下降。因此，如果短时间内体重迅速下降，应警惕肝脏健康问题。

其次，腹泻也可能是肝脏病变的信号。肝脏分泌的胆汁有助于脂肪消化，如果胆汁分泌不足，脂肪消化不良，可能导致腹泻。因此，如果出现腹泻症状，应排除肝脏疾病。

除了关注体重和腹泻，以下几种饮食习惯对肝脏健康不利，应尽量避免：

1. 高脂肪、高热量食物：过多摄入高脂肪、高热量食物会增加肝脏负担，导致脂肪肝等疾病。

2. 酒精：酒精会直接损害肝脏细胞，长期饮酒会增加患肝病风险。

3. 腌制食品：腌制食品中含有较多的亚硝酸盐，长期食用可能增加患肝癌风险。

4. 油炸食品：油炸食品中含有较多的反式脂肪酸，长期食用可能增加患心血管疾病和肝病风险。

为了预防肝病，以下建议可供参考：

1. 保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 限制饮酒，最好戒酒。

3. 适量运动，增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检，及时发现肝脏疾病。

5. 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，关注肝脏健康，从规范日常饮食习惯做起。如果你有体重下降、腹泻等异常表现，应及时就医，进行相关检查，确保肝脏健康。

我是一名乙肝小三阳患者，五年前在医生的建议下停药。最近，我的身体出现了一些不适，心中充满了焦虑和恐惧。我开始寻找专业的医疗咨询服务，希望能够找到解决问题的方法。

通过互联网医院的线上问诊平台，我联系了一位资深的肝病专家。我们进行了详细的交流，医生询问了我的家庭病史、治疗经历以及目前的身体状况。医生告诉我，乙肝小三阳需要长期监测和管理，不能随意停药，否则可能会导致病情反复或恶化。

医生建议我做一个高敏乙肝病毒量检测，以了解当前的病毒载量情况。同时，医生也提醒我，表面抗原仍然存在，说明病毒仍在体内活动，需要继续关注和治疗。

在医生的指导下，我重新开始了药物治疗，并且定期进行检查和监测。现在，我的身体状况已经有所改善，心中的焦虑也逐渐消散了。通过这次经历，我深刻体会到，乙肝小三阳患者需要坚持长期治疗和管理，不能掉以轻心。