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得了脂肪肝怎么办,如何预防呢?

得了脂肪肝怎么办,如何预防呢?
发表人:副主任医师丁彬彬

 

在吃不饱的年代里,人人都是瘦子,脂肪肝也很遥远,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝已悄然无息地登上了肝病排行榜。

 

数据显示,我国脂肪肝的患病率迅速增长,最近抽样调查表明,我国成人脂肪肝患病率介于12.5%-35.4%。目前我国肥胖和2型糖尿病的患病率呈明显增长趋势,肥胖和2型糖尿病患者脂肪肝的发生率高达60%-80%。

 

脂肪肝已取代病毒性肝炎成为我国居民第一大肝脏疾病。预计我国脂肪肝的患病率还将进一步上升。脂肪肝超过乙肝,称为威胁人类健康的第一大肝病。

 

这并非危言耸听,很多年轻人在体检的时候发现脂肪肝,但是脂肪肝所受到的重视,却远远不够。

 

第一,脂肪肝并非没有任何影响,它会引起食欲不振和乏力,对于轻度脂肪肝,并不会有什么特异症状,但对于重度脂肪肝,却可能因为肝功能异常,会导致食欲不振,乏力等诸多不适。

 

第二,消化不良,肝脏是人体最大的消化腺,肝脏分泌胆汁,然后通过胆管,最终排入十二指肠,帮助消化与吸收脂肪食物,脂肪肝的人群,会出现消化不良,会有腹胀,大便干结,甚至是厌油的表现。

 

第三,肝脏增大,很多脂肪肝的人群,肝脏比正常人更大一些,这是因为脂肪肝所致,但肝大却并非是一件好事,而是肝脏异常的一种体现。

 

 

不要忽视脂肪肝,轻度脂肪肝,可能演变为重度脂肪肝,再进一步发展,就可能发展为肝硬化,这一点,在酒精性脂肪肝上最为突出,非酒精性脂肪肝转化为肝硬化的风险相对小点,但也不是没有可能。

 

第一,调整饮食结构,保持营养均衡,特别是喜欢高脂肪饮食的人群,应该多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻食物,适当补充优质蛋白。

 

第二,粗细粮搭配,细粮更容易消化吸收和产生能量,在主食方面,可以粗粮细粮相互搭配。

 

第三,吃到九分饱就可以了,不要再添加零食。

 

第四,不能偏食和挑食,营养过剩会导致脂肪肝,可营养不够也会引起脂肪肝,所以不能养成偏食和挑食的习惯,这在儿童期尤为重要。

 

第五,一定要戒酒。

 

第六,坚持运动,但要注意选择适合自己的运动,可以游泳,爬山,跑步。

 

 

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  • 肝胆管结石病是特指肝内胆管系统产生的结石种类,其它的诸如从胆囊上移到肝内胆管的结石类型,就不属于肝胆管结石。肝胆管结石是胆管结石众多类型中的一种,因为主要发生在肝管各分支的胆管内得名。并且肝胆管结石的患者容易引法多种并发症。例如胆管梗阻,继发性胆管狭窄,进一步加深肝胆管结石患者的病情。肝胆管结石疾病可以自己发生,也可以和其它疾病并发存在,一般和胆红素结石并发的现象最多。


    现在肝胆结石的患病人数越来越多,很多人深受这种疾病的困扰。因为肝胆结石的发病原因比较复杂,所以想要预防的话也许多多注意。其实预防肝胆结石也是保护肝胆功能的一个重要的方法,因为结石会对肝胆造成一定的伤害,那么接下来小编就给大家介绍一下预防的办法吧。

     


    如何预防肝胆结石呢?


    1、要注意避免石性胆汁的出现,比如多注意饮食,少吃高脂肪、高胆固醇以及高热量的食物。不要暴饮暴食,少喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果;


    2、患有胆囊炎、胆管炎、肝炎、胆道蛔虫、肠道蛔虫、糖尿病以及胃病的朋友要尽早的去医院结石,因为这些疾病如果不及时的治疗的话那么是很容易会导致体内出现结石的,所以应该多注意预防,避免体内出现感染,而且要尽早的治疗,避免胆道被堵塞;


    3、但凡是做过肝脏、胆管和胆囊结石的朋友,都需要定期的回医院检查,避免术后复发了,平时要按时的服用药物,避免结石再次出现。

     


    肝胆结石对身体的危害都有什么呢?


    1、肝胆结石会非常的疼,给患者带来折磨,很多患者饮食治疗的方式不对,所以会让患者的病情反复发作,导致患者的身心都反复的受到折磨;


    2、得了肝胆结石以后,患者的胆汁排放会受到阻碍,就会容易患上炎症,等到感染了以后,胆总管会堵得非常的严重,胆管内的压力也会变大,就会导致肝总管和胆总管扩张、充血以及水肿。遭到细菌的感染以后就会导致肝细胞坏死,会导致中毒、血压下降、中毒性休克等。


    以上就是对于“预防肝胆结石肝胆结石的危害”的所有介绍了,希望可以对大家有帮助。肝胆结石的危害相信大家都已经了解了,希望可以引起大家的重视,大家平时一定要注意预防肝胆结石,多注意保护好自己肝胆,如果曾经患有结石的朋友术后要定期检查,避免结石复发。

  • 很多人都有脂肪肝,脂肪肝是病发率最高的一种,脂肪肝会不会对生命构成威胁?

     

     

    脂肪肝是甘油三酯在肝内大量积累所致。正常人肝脏内脂质含量占肝的湿重的2%-4%,如果超过肝湿重的5%-5%以上,肝细胞在光镜下可见脂肪小滴,称为脂肪肝。脂肪肝是一种发病率较高的病,虽然对生命不造成威胁,但是对身体真的是有损害的。

     

    脂肪肝为什么发病率高?

     

    脂肪管的病因很多,国内主要是以肥胖、高脂血症、肝炎导致的脂肪肝较多,当然也有其他类型的,比如酒精性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒性及营养不良性脂肪肝则近年来较少。

     

    脂肪肝的形成因素:

     

    摄入脂肪过多,促使进入肝脏的脂肪酸过多
    肝内碳水化合物(糖类)或氨基酸转化成的甘油三酯增多或者氧化减少简单说就是主食和糖分摄入过多,或者蛋白质类食物吃的过多,消化吸收不了,转化成甘油三酯储存在体内
    脂蛋白合成减少或者释放障碍(这类大多数为遗传),导致甘油三酯在肝脏蓄积。


    脂肪肝会不会对生命构成威胁?

     

    脂肪肝分为三个阶段:单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。前期可逆,中后期不可逆。脂肪肝虽然不会对生命构成威胁,但是有一点它可以导致蛋白质、脂肪、碳水化合物(糖类)三大产能营养素代谢障碍,所以饮食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。当你在疾病的前期可逆时,建议饮食调整加上适当运动是非常有效的帮助治愈的。

     

    脂肪肝是各种原因引起,肝细胞内脂肪过度堆积的病变,营养治疗原则,主要是饮食要定时定量,肥胖的患者要逐渐减少饭量,尤其要控制晚餐的摄入量。

     

     

    食物的种类应该多样化,营养要均衡,适当的补充优质蛋白,比如说鸡蛋清瘦肉,鱼肉,牛奶等,避免含糖量较高以及油腻的食物。不吃霉变和腌制的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,比如黄瓜,芹菜,白菜,苹果草莓等。

     

    脂肪肝营养需要均衡,如果还喝酒,会进一步加重肝脏的损害,所以脂肪肝一定要戒酒,平时休息好,不熬夜,可以适当的运动,对于病情也是有利的。

     

    上班族提倡适当的增加户外运动,出门以步代车,多去健身房锻炼等,对免疫力的提高,肝脏脂肪的消退都是有利的,还要配合药物积极治疗。

     

    对于中重度脂肪肝患者,可能靠饮食运动疗法已经很难达到预期效果,应该配合中药进行治疗,可以服用六味五灵片等恢复肝功能,抗肝损伤的中成药来恢复肝功能的各项指标,调节人体的代谢平衡,促进肝部脂肪分解,达到很好的治肝造脂,修复肝损伤。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    小李专门来门诊咨询我,说肝硬化传染吗?我们有一个邻居,他妈妈有肝硬化,家里的姐姐也查出来是肝硬化,还有他弟弟,肝硬化是不是传染?我跟他一起吃饭会得肝硬化吗?

     

    很多人应该有这样的感觉,就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

     

    比如说父辈有肝癌,子女这一代也有,父辈有肝硬化,子女这一代也有肝硬化,肝炎的家族聚集性就更常见。

     

     

    实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果,肝硬化本身并不会传染,传染的是病毒性肝炎。

     

    尤其我国是乙肝大国,很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播,可以通过亲密接触传播。

     

    该如何该如何预防肝硬化呢?

     

    当然第一步就是预防原发病,积极的治疗原发病。

     

    我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

     

    常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

     

    要预防病毒性肝炎,必须养成良好的生活习惯,注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用;

     

    注意要避免不洁的拔牙;

     

    家庭中有病毒性肝炎的患者,应根据情况及早的抗病毒治疗,只要病毒测不到,传染性就会下降。

     

    家庭成员要尽量注射乙肝疫苗,防止传播。

     

     

    如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒;

     

    脂肪肝患者要调整饮食结构,控制饮食总量,加强身体锻炼,不吃油腻煎炸的食物。

     

    而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物,并采取相应的保肝治疗措施,用药的时候一定要咨询专科医师;

     

    如果是自身免疫功能紊乱的患者,要在家族中进行筛查,一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关,有一定的遗传倾向。

     

    此外还要注意防寒保暖,减少和及早治疗各种感冒及炎症,避免各种创伤和手术。

     

    要预防进展为肝硬化,还要注意提高自身免疫力。

     

     

    正常人群可注射乙肝疫苗,一旦产生保护性抗体,一般就不会再感染;

     

    有意外暴露的人群,应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

     

    已有慢性肝病的患者,要注意按时吃药,定期复查,及时随访,根据病情及时调整治疗方案,如果病情稳定要适当参加体育锻炼,以增强自身抵抗力;

     

    肝病患者还要注意保证充足的睡眠,因为睡眠不足容易产生疲劳,而疲劳可以降低自身抵抗力,导致肝病复发和加重。

     

    高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能,保障肝脏供血充足,达到护肝的目的。

     

    肝病患者平时还要饮食规律有节,不可暴饮暴食,不嗜食肥甘厚味,辛辣刺激,以免损伤脾胃。

     

    另外要注意随季节的变化及时增减衣被,防止感冒。

     

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  • 脂肪肝这一人群在生活中越来越多,它是一种生活方式病,中老年人已经成为脂肪肝高发人群。很多人觉得不就是肝脏中脂肪多了一点,对于健康不会有多大影响。其实,脂肪肝只是短期内对于健康没有威胁,但是长期发展下去必会对我们的身体产生不可逆转的伤害。

      
    ​脂肪肝患者多无明显的症状,但是随着肝脏中脂肪的堆积,患者会逐渐出现全身乏力、食欲减退、腹胀、呕吐、肝区不适等异常表现,少数重度脂肪肝患者会发展成肝硬化而引起全身脏器的功能失调。

      
    脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类,其中以第一种类型多见。这两类都与患者的生活习惯分不开,所以说改变生活方式,调节饮食结构以及健康饮酒都能有效地预防脂肪肝。

     

     

    脂肪肝患者注事项

     

    1、要控制体重,脂肪肝多为腹型肥胖的患者,有资料显示肥胖型的患者通过减少体重能够逐渐逆转脂肪肝,并且血清中转氨酶多能恢复至正常水平,所以说控制体重是基础治疗。

      
    2、限制脂肪的摄入,摄入过多会加重肝脏的负担,造成热量摄入过多。

     

    3、限制糖类食物摄入,单糖食物如麦芽糖、果糖及蜜饯等之类的食物摄入后更容易以脂肪的形式沉积在体内,所以应当限制摄入或者不摄入。

     

    4、限制食盐及高嘌呤食物的摄入,因为过多的摄入容易加重肝肾的负担。要少吃辛辣刺激的食物。

     

     

    5、饮食中要增加蛋白质食物的摄入,如豆制品、瘦肉以及鱼虾等食物,因为蛋白质食物有保护肝细胞的作用。

     

    6、应当摄入充足的维生素,新鲜的水果、蔬菜,但是含糖量高的要尽量避免食用或者少用。

     

    7、可以多食用小米、芝麻以及海产品等一类的食物,能够有效的促进磷脂的生成,促进肝脏中脂肪的代谢。

      
    8、对于酒精性脂肪肝患者来说,要学会健康饮酒,不空腹饮酒,不酗酒、不要喝混合酒,当肝脏受到损伤时就应当戒酒。

      
    然后就是要积极的进行运动,运动的目的在于要增加机体的基础代谢,增加对热量的消耗,有氧运动是首选的运动方式,如慢跑、骑车、游泳、瑜伽、爬山等活动,要注意的是运动要适度,不可操之过急,最重要的是贵在坚持。

     

    希望大家都能有一个好的生活习惯,为自己也为家人负责。

  • 肝胆结石主要指的是肝内部的结石,这种结石可以在肝脏内的胆小管出现,可以是单纯的原发性的结石,也可以是胆道系统结合堆积而形成的胆囊结石或者胆管结石。在日常生活中大家会经常碰到胆道感染的患者,因为这是一种比较常见的疾病。如果胆囊中有结石的话,就会刺激到胆囊的粘膜,进而引发一系列的慢性炎症,严重的时候还会引起继发性的感染,从而导致一些急性炎症的爆发,甚至有可能发展成癌症。


    现在肝胆结石的患病人数越来越多,很多人深受这种疾病的困扰。因为肝胆结石的发病原因比较复杂,所以想要预防的话也许多多注意。其实预防肝胆结石也是保护肝胆功能的一个重要的方法,因为结石会对肝胆造成一定的伤害,那么接下来小编就给大家介绍一下预防的办法吧。

     


    预防肝胆结石


    1、要注意避免石性胆汁的出现,比如多注意饮食,少吃高脂肪、高胆固醇以及高热量的食物。不要暴饮暴食,少喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果。


    2、患有胆囊炎、胆管炎、肝炎、胆道蛔虫、肠道蛔虫、糖尿病以及胃病的朋友要尽早的去医院结石,因为这些疾病如果不及时的治疗的话那么是很容易会导致体内出现结石的,所以应该多注意预防,避免体内出现感染,而且要尽早的治疗,避免胆道被堵塞。


    3、但凡是做过肝脏、胆管和胆囊结石的朋友,都需要定期的回医院检查,避免术后复发了,平时要按时的服用药物,避免结石再次出现。

     


    肝胆结石对身体的危害都有什么呢?


    1、肝胆结石会非常的疼,给患者带来折磨,很多患者饮食治疗的方式不对,所以会让患者的病情反复发作,导致患者的身心都反复的受到折磨。


    2、得了肝胆结石以后,患者的胆汁排放会受到阻碍,就会容易患上炎症,等到感染了以后,胆总管会堵得非常的严重,胆管内的压力也会变大,就会导致肝总管和胆总管扩张、充血以及水肿。遭到细菌的感染以后就会导致肝细胞坏死,会导致中毒、血压下降、中毒性休克等。


    以上就是对于“预防肝胆结石肝胆结石的危害”的所有介绍了,希望可以对大家有帮助。肝胆结石的危害相信大家都已经了解了,希望可以引起大家的重视,大家平时一定要注意预防肝胆结石,多注意保护好自己肝胆,如果曾经患有结石的朋友术后要定期检查,避免结石复发。

  • 作者 | 王素娜
    文章首发于 | 感染科王素娜微博

     

    一 丙肝的传染性

     

    丙肝主要通过输血,静脉吸毒,未经严格消毒的医疗器械(包括不安全注射等),母婴传播,性行为等方式传播。

     

    与乙肝相比,丙肝患者的病毒定量较低,传染性比乙肝弱。以性行为为例,性行为虽然可以传播丙肝,但传染几率很低。有学者研究了500位丙肝患者,感染后与配偶保持正常的性行为(性接触中位时间是15年),仅17%的夫妇规律或者频繁使用避孕套。

     

    结果表明,只有20例配偶存在HCV抗体,也就是只有4%的配偶感染了丙肝。但这20例中只有9对夫妇具有一致的基因型/血清型,说明其他的11例并不是自己的配偶传染的,很可能是通过其他途径感染的。

     

    结论是:丙肝通过性行为传染给配偶的可能性极低,每年大约0.07%的发病率[1]。

     

    但与健康人群相比,透析却是感染丙肝的高危因素。

     

    全球总人群中丙肝感染率约为3%,透析患者中HCV感染率约13.5%[2]。

     

    而导致高感染率非常重要的因素就是医务人员不遵守标准感染控制措施。严格遵守标准的感染预测措施就可能完全防止透析中丙肝的传播[3]。

     

     

    二 得了丙肝有什么症状

     

    大多数人得了丙肝后没有任何症状,甚至查肝功也是正常的。也就是说,不特意检查丙肝抗体是不会发现自己已经感染了。

     

    三丙肝的危害

     

    如果不进行治疗,5-30%的慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化[4,5]。而且肝硬化的发展也没什么表现,很多丙肝患者直到失代偿期肝硬化(晚期肝硬化)有腹水,消化道出血等并发症时才会发现。所以,丙肝病毒也叫做沉默的杀手。

     

    四 如何治疗

     

    几乎百分之百的丙肝可以完全治愈。以往使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝,但由于副作用大,治愈率低,近年已经被治愈率更高,副作用也极小的直接抗病毒药物(DAAs)取代。

     

    代表药物丙通沙,成分是索磷布韦+维帕他韦,初次治疗的丙肝,只要没有发展到肝硬化,吃丙通沙12周99%可以治愈。

     

    五 得了丙肝后只要买丙通沙或者吉三代,吃12周就好了吗

     

    不可以自己买药,要听从医生建议。比如这60多位患者,丙通沙或者吉三代中的索磷布韦80%通过肾脏代谢,肾功能不全会引起索磷布韦蓄积,因此,美国FDA只批准索磷布韦用于eGFR大于30ml/(min*1.73m2)的患者。

     

    而如果合并高血压,冠心病,糖尿病等疾病,还要考虑治疗丙肝的药和其他药物有没有冲突,是否可以合并用药。

     

    比如索磷布韦和胺碘酮合用可能导致严重的心动过缓甚至引起猝死。必须在医生的监控和指导下用药。

     

     

    六 为什么丙肝治愈了,查丙肝抗体还是阳性

     

    丙肝的治愈指的是HCV RNA转阴,且停药后HCV RNA持续保持阴性,不会再发展为肝硬化,肝衰竭等终末期肝病,且完全没有了传染性。

     

    治愈后丙肝抗体会持续阳性数年,甚至终生保持阳性,可以理解为丙肝治愈后留下的“伤疤”,“伤疤”虽然不美观,但对身体没有任何影响。

     

    七 怎么预防丙肝

     

    很遗憾,没有能够预防丙肝的疫苗。只能尽量避免各种不安全行为。比如静脉吸毒,不安全性行为,不安全注射。另外,有高危行为的人群一定要筛查丙肝,早发现,早治疗。

     

    参考文献:

     

    1.Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al.Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study.Hepatology. 2013;57(3):881.

     

    2.Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al.Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS.Kidney Int. 2004;65(6):2335.

     

    3.Jadoul M, Cornu C, van Ypersele de Strihou C.Universal precautions prevent hepatitis C virus transmission: a 54 month follow-up of the Belgian Multicenter Study. The Universitaires Cliniques St-Luc (UCL) Collaborative Group.Kidney Int. 1998;53(4):1022.

     

    4.Thein HH, Yi Q, Dore GJ, et al.Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression.Hepatology. 2008;48(2):418.

     

    5.UpToDate临床顾问:慢性丙型肝炎病毒感染的临床表现和自然病程。

     

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  • 随着现代生活水平的提高,门诊上的“生活方式病”也越来越多。比如,门诊上各种轻、中、重度脂肪肝患者的人群越来越庞大,情况堪忧!据相关数据显示,脂肪肝现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病。

     

    肝脏是人体唯一一个没有痛感神经的器官,因此,肝脏的很多病变没有特别明显的不适感,容易让人忽略;同时,西医对于脂肪肝基本没有特效药,只有在演变为更严重的疾病时才会给予治疗。

     

     

    一般情况下,肝脏中的脂肪含量又占肝脏本身重量的2%~4%左右。脂肪肝的程度一般分为轻、中、重度,这三种程度分别意味着脂肪占肝脏重量比为5%~10%、10%~25%、25%以上。也就是说,到了重度脂肪肝时,整个肝脏已经有至少1/4的部分成了油乎乎的脂肪,这已经严重影响了人体的代谢!

     

    那么话说回来,生活中哪些不良习惯会导致脂肪肝的形成?

     

    饮食油腻

     

    研究发现长期吃油腻荤食与脂肪肝的形成有重要的关系。很多家庭的膳食结构不合理,长期高脂肪、高胆固醇的餐饮导致甘油三酯在肝细胞内堆积,形成脂肪肝。脂肪肝在欧美国家的发生、发展要比我们国内更为普遍和严重,这和他们的“洋快餐”有很直接的关系。

     

    长期饮酒

     

     

    昨天有位朋友跟我咨询,发过来一张检查单,上面显示诊断为“中度脂肪肝”,朋友很不解地问:“我怎么会得脂肪肝呢?我又不胖啊”这位朋友的确不算胖,但他因为工作的原因经常需要餐桌应酬,隔三差五就免不了推杯交盏。在短短的两三年间,他的酒量猛增,虽然获得了升职加薪,但最后却把自己的肝脏折腾成了“酒精性脂肪肝”。肝脏有解酒的功能,但长期大量饮酒无异于把肝脏泡在酒精里。

     

    缺乏锻炼

     

    现代社会大家都比较忙碌,很多人的工作就是坐在办公室中处理事务,下班后回到家又感觉身心疲惫不想动弹,基本上没有多余的时间和精力去锻炼身体。能量摄入远远大于消耗,便会转化为脂肪囤积在人体内,肝脏作为一个能量代谢的中转站,不可避免地成了“重灾区”。有的人不但不爱运动,还爱吃各种油炸膨化食品,尤其是在睡前,更给脂肪肝的形成创造了条件。

     

    此外,脂肪肝还常常与肥胖症、营养过剩、糖尿病、高胰岛素血症等多种代谢性疾病伴随,在妊娠或者用药不当时也有可能会发生。但是从总体来看,引发脂肪肝的最主要原因还是长期不良生活习惯的影响,因此希望大家在生活中尽量做到饮食均衡、适度锻炼、少饮酒!

  • 脂肪肝是一个总的概念,要知道怎么去除(即治疗)脂肪肝,我们必须得对脂肪肝有一个更深的了解!

     

    那么,到底什么是脂肪肝?

     

    从我们病理学的角度上来讲,脂肪肝主要包括为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎以及脂肪性肝硬化!

     

     

    开始我们可能只是一个肝脏上的脂肪太多,即单纯性脂肪肝,但随着脂肪肝的进一步发展,就有可能出现一些肝脏的损伤,从而诱发肝内炎症细胞浸润,肝脏肿大等,成为了脂肪性肝炎,我们通过B超可以看到一些肝小叶炎症细胞等,抽血可能还会看到有转氨酶的升高或者处于一个临界最高值,这时候的肝炎活动如果再没有及时得到治疗,就会发展为肝纤维化,甚至肝硬化,发展为不可逆的肝脏损伤。

     

    而关于脂肪肝的去除(即治疗),不仅要根据脂肪肝的发展阶段,还要结合形成脂肪肝的病因来进行制定治疗方案,不然很难得到有效的去除!

     

    怎么去除脂肪肝最有效?

     

    要先分清楚病因及目前脂肪肝所处的阶段。

     

    第一,如果是单纯的酒精性脂肪肝,那么戒酒肯定是最有效的,很简单的道理,你喝酒你肝出现脂肪肝,说明你对酒精就是不耐受的,那就不能喝,你只要坚持半年以上不喝酒,大部分酒精性脂肪肝都可以得到有效的去除;但如果你的酒精性脂肪肝已经发展到脂肪性肝炎了,那么这时候光戒酒还不行,必须要结合使用保肝抗炎药物才行。

     

    第二,如果是肥胖引起的单纯性脂肪肝,那么当然就是要减肥了,尤其是要最好腰腹部体重的管理,这样就可以减少肝脏脂肪的沉积,一般要求至少要降低你现体重的3%—5%才有效;如果是已经发展为脂肪性肝炎,那就要降低7%—10%才可以了,同样要结合抗炎保肝药物治疗。注意:不是说你立马降低到目标体重,你的脂肪肝就会立马消失,至少要保证体重一年以上。

     

     

    第三,药物引起的脂肪肝,同以上处理原则基本上是一致的。

     

    第四,对于由其他疾病等病因引起的脂肪肝,同样只要消除病因,即可有效去除脂肪肝。

     

    所以,脂肪肝的去除说难也不难,但说容易也不容易,最主要的是要找到病因。而且要注意主动去去除脂肪肝,一旦某天发现我们体内的脂肪肝是自然而然就去除了,往往不是什么好事情,可能是病情恶化的开始!

     

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  • 患了脂肪肝,为什么有的人没事,但有的人却发展为癌?其实脂肪肝,对于现在的人来说,一点都不陌生,尤其是每年年度体检过后,都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题,不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病,认为只要控制饮食,就可以恢复正常。

     

    而事实上,并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

     

     

    那么,患了脂肪肝,到底应该怎么做才能恢复正常呢?

     

    首先,大家要注意:正常情况下,我们的肝脏也是有脂肪的,主要存在于我们肝脏的星形细胞中,用于储存脂溶性的维生素比如维生素A,因此,星形细胞又被称之为储脂细胞!但同样要注意:我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞,它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的,而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

     

    一旦我们的肝脏脂肪合成增加,我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外,这个时候就会在肝内沉积,但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞,我们就把这种情况称之为脂肪肝。

     

    其次,对于脂肪肝,大家一定要引起足够的重视,并不能简单的像现在有很多人认为那样,认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态,不算疾病,甚至认为脂肪肝治不治,都一样,自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝,后来慢慢发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

     

    像上个月,我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者,最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化,失代偿期,上消化道出血,后来了解病史,这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了,但是之后一直没怎么上心,一直当没事一样,结果这次差点命都没了。

     

     

    得了脂肪肝,绝对不是一种亚健康状态,而是我们肝脏发生了病理性改变,是一种疾病,它除了会影响我们肝脏的代谢,同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态,一旦发生肝脏损伤,出现肝炎活动,脂肪性肝炎不能有效的及时康复,就会导致肝纤维化,乃至肝硬化,肝癌。

     

    所以,患了脂肪肝,应该怎么做才能恢复正常,最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识,并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

     

    最后,脂肪肝的治疗,不是简单的饮食调理就能恢复的。当然,控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝,第一要看病因,第二要看病情。

     

    大家总是在想,治疗脂肪肝不就是少吃,不就是戒酒就行吗,事实上并非如此。

     

    假如你是一个酒精性脂肪肝患者,少吃一些脂肪含量高的食物,可以避免肝脏进一步负荷,但毫无疑问,你更多的是对酒精不耐受,戒酒是必须,必要的前提!但是,并不是说你戒酒了,你脂肪肝就马上要好了,除了你要坚持戒酒三到六个月,甚至更长时间,你才能看到脂肪肝慢慢减退以外,你还得评估下评估你的肝脏,是否已经发生了脂肪性肝炎,肝损伤,必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物,才来让你的肝脏损伤及时康复,不要向纤维化进展;

     

    假如你是非酒精性脂肪肝,比如最常见的肥胖引起的脂肪肝,减肥、合理饮食当然是必不可少,但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者,给了你三个月,六个月的吃的少,吃的慢,吃的粗,增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝,但是还是出现了一些转氨酶明显的增高,或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高,这时候也是必须要用药辅助治疗的,同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物,让你损伤的肝脏及时康复,不要向纤维化进展;

     

    当然,临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝,除了要注意减量,甚至停药,必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的,这时候你说你不消除病因,只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝,有用吗?

    所以,治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为,管住嘴迈开腿,而是必须要在医生指导下,找到病因,根据每个人的病情程度不同,因人而异的进行系统治疗的过程!

     
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  • 最近发现消化科的脂肪肝患者越来越多了,不查不知道,一查毛病不少。脂肪肝也分级,轻中重,一般的脂肪肝确实问题不大,坚持运动锻炼是很容易转阴的。

      
    要判断脂肪肝最常见的诊断方式就是腹部彩超。彩超下发现肝脏的密度变致密,颗粒增粗就可以诊断为脂肪肝了。发现了脂肪肝你去找大夫,大多数大夫肯定会告诉你,不用管,只要坚持锻炼,合理饮食就能消除脂肪肝。

     

    这句话确实有道理,但是不绝对,重型脂肪肝还是要引起注意的,在坚持锻炼,调配好适量的饮食结构的基础上还有适当的药物治疗,防止其转变为肝硬化的可能。

     

     

    关于脂肪肝这个病有个很感人的故事,大致内容应该是这样的,有个150斤的妈妈,做腹部彩超发现有脂肪肝,心宽体胖根本不在意,因为她的大夫也告诉她,虽说是个中度脂肪肝,但是并不要紧可以先放一放,不用管。因此她也没有放在心上,就这样安稳的度过了几年。

     

    但是天有不测风云,她的儿子不幸患上了白血病,病情很严重。她在医生的建议下做了骨髓匹配的鉴定,发现可以做骨髓的移植手术,但是手术前发现她血脂高,不符合手术的要求,这使得这位妈妈异常的紧张,一边是体检不达标的自己,一边是迫在眉睫的病情。

     

    此时,这位妈妈下定决心,唯有放手一搏,才能展开一线生机。故事的结局很圆满,儿子得到了救治,妈妈的脂肪肝也在这过程中得到了根治,腹部彩超下干干净净。可是,这个故事最精华的部分不是儿子的病好了,也不是脂肪肝“治”好了,而是这个妈妈顽强的毅力——两个月瘦了30斤体重,成功完成骨髓移植的重大使命。

     

    这个故事体现了母爱的伟大不言而喻,也从医学的角度出发告诉我们脂肪肝的治疗手段很简单,就是要“减肥”。我没有见过这位母亲,但是我们按照女性平均身高156cm来计算BMI的话,30.81应该是非常夸张的数字了。当然如果这位母亲较高的话也基本是超过正常值很多了。

     

     

    如果说到推荐的运动的话,我想游泳一定是必须要推荐的。一直以来,我只听说过游泳的好处,没有亲身经历过,当进入游泳馆的时候,才发现这种“名声在外”的运动确实值得我们推崇。

     

    首先是健康,游泳馆的水经过消毒,应该是很干净的,游泳后一般会洗个淋浴澡,除去身上的不洁。其次是耗氧量大,这样就会加倍消耗卡路里,增加减肥的效果,同时也可以增肌。再有就是心情放松,和水亲密接触,总觉得心情会相当的愉悦。

      
    另外,十分推荐慢跑。有学者做过研究,发现慢跑比快跑要更加减肥,每天慢跑半个小时,有利于增强体质,减去多余的脂肪,消耗身体过多的热量,同时也充分放松了心情,使得身心都获得了健康。

      
    当然,也可以选择自己喜欢的球类项目,如羽毛球、乒乓球等。切忌不可过量,运动一定要循序渐进,不可用力过猛,以免不必要的损伤。运动过程中补充充足的水分,可以补充一些淡盐水,以免电解质失衡。

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