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颈椎手术后为什么会肩膀痛?多长时间能恢复

颈椎手术后为什么会肩膀痛?多长时间能恢复
发表人:副主任医师潘峰
在当今网络依赖型社会,颈椎病的发病率日益升高,相当比例的病人最终需要接受手术治疗。颈椎减压手术一般都安全而有效,病人会感觉术前的胳膊痛消失了,捏不拢、发软的手脚有力气了,胸腹部的紧束感变轻松了。术后的快速康复让人喜悦,但有少数病人会发现手术前症状消退的同时,肩膀感觉疼痛,心里面不免嘀咕是出现啥问题了吗?不是,潘医生首先请您放个心,这是神经减压后的反应,会逐渐恢复的。

这种现象临床上称之为颈5神经根麻痹,表现为三角肌和/或肱二头肌肌力下降,部分病人会出现颈5神经根支配区的疼痛。后路手术颈 5 神经根麻痹的发生率要高于前路手术,大多发生在单侧,多见于术后几天之内。一般认为,年龄增长(60岁以上)、男性、后纵韧带骨化症、颈4/5椎间孔狭窄、颈髓4/5节段信号改变、多节段融合、椎板切除固定融合是颈5神经根麻痹发生的危险因素。

颈5神经根麻痹的发病机制目前较为公认的有两种。一是脊髓漂移神经根栓系:减压术后脊髓向后方漂移,颈椎曲度的顶点在颈5,后移幅度最大,颈5神经根受到的张力最高,相对又比较细、短,最易发生牵张损伤。二是缺血再灌注损伤:术前脊髓受压缺血较重,局部甚至出现信号改变,减压术后压迫解除,缺血部位血运恢复导致再灌注损伤,就像一个极度饥饿的人突然一顿大吃撑坏了一样。

颈椎术后一旦出现肩关节的疼痛和外展无力,最常用的措施是药物治疗和康复理疗。一般都会在3个月内恢复,少数会需要3~6个月。而且从一定意义上来说,出现颈5神经根麻痹说明神经得到了充分减压,只要在药物和理疗的帮助下度过了恢复期,以后就能舒适地生活了。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 有些病人在某一方面有不适,可以选择手术治疗,术后应注意休息和饮食的安排,能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同,所以愈合时间不同,接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。

    第一、手术伤口愈合的时间

    1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的,有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病,伤口愈合的时间大概是在5到7天左右,如果伤口比较大的情况下,愈合的时间大概是在十天左右,伤口愈合之后,应该多注意休息。

    2.有的患者身体状况不同,伤口愈合时间也是不一样的,如果通过使用大型手术的方法来进行治疗,伤口愈合的时间大概是在15天左右,通过使用大型手术来治疗疾病,伤口愈合的时间比较缓慢,手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。

    3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的,有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病,愈合的时间大概是在十天到15天左右,平时多注意身体方面的护理,多吃些清淡的食物。

    第二、手术以后的注意事项

    1.手术后应该注意合理的身体保健,平时应该多吃些应季的蔬菜和水果,在手术之后1到2天左右的时间,最好不要吃任何的食物,避免出现肠胃功能紊乱的现象,影响到手术之后的身体康复。

    2.手术之后应该有一个好的生活规律,手术之后最好多吃一些容易消化的食物,多吃一些流食或者半流食,对人的健康也是非常好的,平时应该戒烟戒酒,不要吃一些粗纤维的食物,或者是辛辣刺激性的食物。

    3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状,可能会引起患者出现黑便,或者是出现了吐血的症状,这种情况下应该进行进一步的检查和治疗,避免出现穿孔的危害,平时应该注意合理的身体保健。

    手术对该病的治疗有很好的效果,术后经过一段时间的护理,能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查,避免残留病灶,影响身体恢复。

  • 手腕骨折可能有部分人不仅要忍受疼痛,还有一些生活上的不便,但是对于骨头在接受治疗后也是需要一段时间进行好好的恢复,这样的话才能保证以后的生活不受影响。其中最受到患者关注的就是手腕骨折的康复时间需要多久?下面给大家介绍一下,可以帮助到大家。

    这个部位的治疗时间需要8周,固定后注意抬高患肢,不要心急,身体回复到原来最重要。

    1、受伤的手要注意抬高,切不可低垂,否则可能加重肿胀。

    2、石膏固定腕关节,但是手指应该多活动,以促进血液循环。

    3、保持石膏干燥、整洁。

    4、石膏固定后,注意观察肢端颜色和温度,如果感觉石膏过紧,手指发紫、发凉,则说明石膏过紧或者肢体肿胀加重导致石膏相对过紧,请速回医院处理,否则可能导致肢体缺血坏死;石膏固定一段时间以后,可能因为肢体肿胀减轻导致石膏松动,请速回医院咨询主管医生,如有必要,可更换新的石膏外固定,以保证固定效果。

    5、遵医嘱按时复查,未经医生许可不可擅自拆除石膏。

    6、至于您提问的吃钙片和睡觉怎样摆姿势的问题,您可以随心所欲,这方面没有特殊要求。

    饮食方面:

    骨折的早期饮食原则上以清淡为主 ,水果、鱼汤、瘦肉、蔬菜、蛋类、豆制品等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。

    2可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 ,骨碎补 克,续断 ,新鲜猪排或牛排骨克 ,炖煮 1小时以上 ,汤肉共进,连用 2周

    3后期 ( 5周以上 ) :受伤 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,饮食上可以解除禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等 ,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 骨碎补 ,续断,苡米。将骨碎补与续断先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥进食。

  • 颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计,颈椎病人中0.67%有眼部表现,但多数伴有颈椎病的其它症状。


    颈椎病患病后,在临床上,身体的不同不会会有不同的表现,特别是在患病后期,老年朋友各种不适的症状即可表现出来。老年人和家属应该及时关注老年朋友的身体变化,出现问题之后尽快的就医,避免不良反应对身体造成损伤。


    1、视力障碍:颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重者可失明。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计,颈椎病人中0.67%有眼部表现,但多数伴有颈椎病的其它症状。

     


    2、下肢瘫痪或排便障碍:系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。

     


    3、乳房疼痛:系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发生于左侧,易被误诊为心绞痛,右侧则易被误诊为胸膜炎。


    4、高血压:颈椎病可引起血压升高或降低,但以前者多见,称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。


    5、突然摔倒:系增生的骨质压迫椎动脉引起,易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒,倒后因颈部位置改变而清醒并站起,不伴昏迷,但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。


    患上颈椎病之后,老年患者可能会出现视力障碍,下肢瘫痪或排便障碍,可能出现乳房的疼痛,高血压的发病,另外也可能突然摔倒,伴随着恶心等不适症状,发现病情,应及时带患者到医院诊断。

  • 下颌角手术做完后多长时间能恢复?对于这个疑问,有关专家介绍:主要还是根据女性所选用的方式具体来说,如果选择了一个好的方法,那么恢复的效果也会很好的,所以,这种情况,关键就是要看每个人的选择了,以下是具体介绍:

     

     


    1.去下颌角后局部冰敷2小时以上,半卧位。


    2.去下颌角后48小时禁食水,48小时以后可饮水,果汁,豆浆,无渣饮料,勿热饮,勿饮酒,喝完饮料类要漱口。


    3.去下颌角72小时后可食用蛋羹.酸奶.粥.面汤.等进食后用专用漱口水,漱洗口腔。


    4.外压弹力绷带7天后摘除。


    5.去下颌角后后3日内忌热敷。


    6.注意口腔护理以防止感染,饮食后用淡盐水或专用漱口液漱口,10日后可以刷牙。


    7.给予静脉滴注抗菌素5—7天,必要时肌注止痛针(杜冷丁,曲马多)。


    8.去下颌角后后6-7天拆线。


    9.若发现有任何不适请及时找医生复查。


    切除+磨骨法将两种常用的去下颌角方法完美结合,一方面能切除肥大的下颌骨,另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角,让脸部线条更柔和、更流畅。此方法既照顾了追求正面曲线的人,也照顾了侧面的弧度效果。此方法较前两种略显复杂,但效果也最完美,适合各种要求改变脸型的患者。下颌角整形发展的趋势。具体采用那一种方法,有经验的医生会根据求美者的实际情况来选择。因为脸形的问题有很多因素,有可能是骨骼问题,也可能是脂肪问题,这个要确定还要见医生。

     


    因为我们每个人的情况都是不一样的,尤其是对于整形来讲,每个人的脸型都是不一样的,所以,每个患者在手术的方式上,最好够根据专家的建议进行手术,一般来讲导致脸型不一样的原因主要有两种,一种是脂肪的原因,另一种就是骨骼的原因。

  • 来月经肩颈痛可以适量按摩。来月经期间因出血多引起身体虚弱或长期固定姿势不动,可引起短暂的肩颈疼痛、酸胀等不适,可以按摩肩颈,促进局部血液循环流通,进而缓解症状。按摩前可以适当热敷,对缓解疼痛等不适效果更佳。来月经肩颈痛按摩要以适量为主,不建议长时间按摩,也不建议在按摩的过程中过于用力,不然很容易导致肩颈处皮肤出现红肿,增加身体不适。

    来月经肩颈痛按摩需要找专业人士完成,如果疼痛持续厉害,可及时去正规医院就诊。

  • 如果给全身上下最僵硬的部位做张排行榜,「肩颈」一定名列前茅。

     

    伏案工作两小时后抬头的那瞬间、从沙发上起身的那一刻……咔咔作响的关节总在提醒你:你的脖子和肩膀,又双叒叕“僵硬”了。

     

    “肩颈痛”到底有多普遍?《英国医学杂志》发表的一项研究对全球人口的肩颈疼痛负担进行了分析。

     

    全球范围内肩颈疼痛的人数,从1990年的1.643亿增加到2017年的2.887亿(研究截至2017年是由于统计数据通常存在一定滞后性)。

     

     

    肩颈为什么总被疼痛缠上?《生命时报》邀请骨科专家,揪出伤肩颈的元凶,并教你好好养护它。

     

    受访专家

    战略支援部队特色医学中心骨科主任、全军脊柱外科中心主任 马华松

    复旦大学医学科普研究所所长、复旦大学附属中山医院骨科主任 董健

    武汉协和医院骨科主任医师 杨操

     

    肩颈痛成了全球“负担”

     

    全球疾病负担研究将「颈部疼痛」定义为:持续至少24小时的颈椎区域疼痛。全球疾病负担研究认为,脖子或肩膀疼痛都可以称为颈部疼痛。

     

    根据研究中2017年的数据,与男性相比,女性肩颈疼痛的全球患病率和发病率都更高,患病率随年龄增长,到70岁后开始下降。

     

    在男性和女性中,患病人数分别在45~49岁和50~54岁年龄组达到峰值。

     

     

    中国遭受肩颈痛的人数,每10万人患病数近5000;年度发病率也在全球前三,高达1037.7/10万人。

     

     

    从全球整体数据来看,社会经济发展水平较高的国家地区,肩颈疼痛的负担也更高。

     

    肩颈疼痛是普通人群中严重的公共卫生问题,中年人群风险尤其显著。研究团队呼吁人们增强对肩颈疼痛的预防意识,以减轻未来的负担。

     

    肩颈疼:颈椎病的前兆

     

    绝大部分肩颈疼痛是颈椎病的前期表现,如果不重视,可能会压迫神经甚至脊髓,严重时行走不稳、失禁等。

     

     

    按临床表现来分,颈椎病有很多种,但以神经根型常见,约占60%。

     

    它主要是由于颈椎退变、增生,压迫颈神经根,引起肩部、手臂及手部麻木和疼痛,还伴有偏头痛、眩晕、恶心等症状。

     

    一般40岁以上的中老年人容易患病,但近年来长期伏案、用电脑、低头及开车的年轻人也容易患病,主要集中在神经根型颈椎病早期——颈肩综合征。

     

    即由于长期姿势不良(用力旋转头部、躺着看书等),肩颈部肌肉、韧带处于紧张状态而引起的退变。

     

    如果肩颈处疼痛老不好,且症状越来越严重,就应该及时就医。

     

    为肩颈列一张“黑名单”

     

    除了肩颈部肌肉劳损、颈椎病、肩周炎导致的疼痛外,日常生活中,你常做的这些事也被列入了肩颈“黑名单”。

     

    No.1不良姿势

     

    天气逐渐变热,越来越多的人选择宅在有空调、冷气的屋里。这通常会导致看电视、玩电脑的时间进一步增加。

     

    长时间保持一种坐姿,脖子持续处于一个不正常的曲度,导致肌肉长期紧张,牵拉着颈椎椎骨,椎骨磨损、增生,开始长骨刺。颈椎间盘开始变形、突出。

     

     

    这样应对

     

    即便坐着,也不要总保持一种坐姿,变换一下、尽量每隔一小时就站起来活动活动。

     

    保持颈椎中立,调整电脑显示器的高度,目光平视,双肩自然下垂,腰部有支撑。

     

    午睡不提倡向前趴着睡,可采取向后仰躺的姿势休息;一定要为颈椎找到扶托点,比如在颈部后面垫一件卷裹好的衣服或戴上U型颈舒枕等。

     

    No.2对风直吹

     

    在有冷气的房间待久了,容易引起肌肉组织痉挛、疼痛;颈部肌肉痉挛不但会造成肌肉和韧带劳损,颈椎的生理活动度也会发生改变,诱发或加重颈椎病。

     

    这样应对

     

    夏天要避免风扇、空调直接对着脖子吹,尤其是出了一身汗之后,不要图凉快马上吹风。

     

    No.3枕头过高

     

    如果枕头过高,脖子被垫得跟低头一样,后面的肌肉被拉长了,日积月累会加速颈椎间盘退化。

     

    这样应对

     

    枕头的高度应能保持颈椎的生理前凸,建议成年人枕头的高度在8厘米~10厘米,选择中间低两边高的元宝型枕头,材质透气、软硬适中的枕头比较好。

     

    习惯仰睡的人,枕头高度应与自己的手掌宽度差不多;习惯侧卧的人,高度应与单侧肩膀差不多。

     

    No.4颈部外伤

     

    颈部外伤会加重颈椎间盘损伤,甚至直接破坏颈椎的稳定性,诱发颈椎病。

     

    这样应对

     

    乘车时系好安全带,尽量不要在车上睡觉;日常生活中要防止颈部受伤。

     

    骨科专家5个动作护肩颈

     

    对“僵硬”的肩颈来说,适度运动才是最好的“止痛药”。

     

    ◎四向点头

     

     

    坐直,双手放置大腿上;头部依次按照向前、后、左、右四个方向转动。

     

    ◎颈部侧拉伸

     

     

    坐直,双脚与肩同宽,头部向右前方低下,目视右足;右手放在头部左侧,轻轻向右用力,保持不动。做8次后,换左边继续。

     

    ◎耸肩活动

     

     

    坐直,双脚与肩同宽,双手垂放于身体两侧;双肩上耸,深呼吸,头部尽量后仰。

     

    ◎颈椎前屈+后伸对抗练习

     

     

    双手掌心放前额,向后用力,头向前用力抵抗,保持位置不变。

     

    双手十指交叉,掌心放在头枕部,双手向前用力,头向后用力抵抗,保持位置不变。

     

    ◎颈椎侧屈对抗练习

     

     

    左手掌心放在头部左侧,向右侧发力,头颈向左抵抗,保持位置不变。另一侧同理。

     

    要提醒的是:颈椎出现问题后一定要到正规医院就诊,在专业医生的指导下选择合适的治疗方式,在排除重大疾患的前提下再做保健操或按摩。

  • 颈肩综合征可引起颈肩部疼痛、僵硬、头痛、头晕等症状,确诊后需合理治疗。

    颈肩综合征通常会导致颈肩部位出现异常症状,如颈肩部疼痛、僵硬,一般为阵发性疼痛,可从锁骨上窝扩散至肩部、上臂等部位,上肢运动幅度过大时,可加重疼痛,严重时甚至无法举臂。还会导致头部以及脑后部出现疼痛,伴有头晕。

    长期不进行治疗,病变持续加重,可严重影响日常生活与工作。确诊后可应用阿司匹林、布洛芬、甲钴胺等药物治疗,改善临床症状。

    对于严重的颈肩综合征,还应考虑手术治疗,在术后大多预后较好。在治疗过程中要遵医嘱安全用药,合理休息,避免不良姿势,不要进行剧烈运动,定期就医复查。

  • 肝脏是一个整天跟毒素以及病毒打交道的器官,我们吃进体内的食物,喝进体内的水,都可能含有各种不卫生成分,而这些东西都要经过肝脏化解然后排出体外,这样才能够避免身体其它部位受到伤害,也可以保证身体每天都能够正常运行,而这也导致肝脏很容易受到各种细菌病毒的伤害,而肝脏常遇到的问题主要有肝炎,肝硬化脂肪肝以及乙肝等等,而其中最棘手的就是乙肝。新型肺炎确诊是指核酸检测为阳性,而乙肝患者确诊则是体内乙肝病毒检测为阳性,乙肝病毒一旦侵入体内,基本上很难清除,更无法彻底治愈。

     

    乙肝属于肝炎的一种,但是它又不是肝癌,一般都具有很长的潜伏期,而且感染前期,身体基本上不会有太大的变化,可如果不注意控制,乙肝病毒就会不断发作,而且更重要的是要做好防护,因为乙肝病毒具有很强的传染性,而乙肝虽然无法被治愈,但可以通过有效的手段对它进行彻底控制,这样身体也会慢慢自愈。

     

     

    乙肝病毒对身体的不良影响

     

    消化系统障碍

     

    我们每天都需要靠一日三餐获取身体运行所需的营养以及能量,而我们吃进体内的食物都需要消化系统进行分解,才能够被各器官吸收利用,所以消化系统的正常与否直接决定了我们身体的营养是否充足,而肝脏出了解毒排毒以外,还要负责分泌胆汁,促进食物的消化分解,而一旦肝脏被乙肝病毒感染,它分泌胆汁的功能就会受到抑制,胆汁分泌量不足,自然身体的消化功能就会降低,时间一长,就很容易出现营养不良的问题。


    气血不足

     

    肝脏出了消化以及解毒功能以外,还参与红细胞的合成,所以它对新鲜血液的生成也有促进作用,而我们体内时刻都在进行着血液循环,循环过程中不仅给各部位提供着能量,还传递着大脑下达的动作指令,而一旦乙肝病毒爆发,肝脏合成血液的能力就会下降,时间一长,体内的血液供应就会出现问题,导致气血不足,轻则引起四肢冰凉,严重的话很可能影响身体器官的协调能力,甚至会出现血管破裂的风险。

     

     

    免疫力下降

     

    肝脏最主要的功能就是解毒排毒,一旦在我们体内发现一点有毒物质,它就会马上进入快速解毒状态,而肝脏也是对毒素防御能力最强的器官,而一旦它被乙肝病毒包围,它的解毒能力就会大打折扣,而进入体内的毒素就会想其它器官蔓延,时间一长,就会导致体内器官的活性降低,激素分泌也会受到抑制,免疫力自然也会下降。

     

    乙肝病毒携带者需满足的五个标准

     

    劳逸结合

     

    随着生活需求的不断增加,人们每天花费在工作上的时间以及精力越来越多,所以大部分人每天都处于极度劳累的状态,而这就会导致肝脏的运行负担增加,对乙肝病毒的抑制也会下降,所以希望各位一定要做到劳逸结合,学会忙里偷闲,肝脏得到足够的休息,自然对乙肝病毒的控制能力也会增强。


    心态乐观

     

    现在每个人都面对着巨大的生存压力,平时又找不到合适的发泄方式,心态长期处于抑郁状态,自然会导致肝脏活性降低,所以希望各位能够知道适合自己的解压方式,比如写字,唱歌等等,心情好了,体内激素分泌会更加旺盛,肝脏的活性也会更强,乙肝病毒自然不敢放肆。


    营养均衡

     

    对于乙肝患者来说,营养的补充尤为重要,但是切记不要过度进补,同时避免食用蛋白质含量高的食物,否则很容易增加肝脏的代谢压力,不利于乙肝病毒的控制,平时尽量多吃新鲜蔬菜以及水果。


    远离酒精

     

    我们都知道喝酒会对健康造成很大的伤害,而肝脏是承受伤害最终的一个器官,我们喝进体内的每一口酒都需要肝脏进行解酒,所以各位要想乙肝能够自愈,就尽量要做到滴酒不沾。


    坚持锻炼

     

    不管是对于任何身体异常,身体锻炼都不能少,每天进行运动,能够有效的增强肝脏活性,促进肝脏的代谢,对乙肝病毒的控制也非常有好处。

  • 二三十岁的人,五六十岁的腰。“腰痛”早已成为跨越年龄的通病:站也不是,坐也不是,走几步腰部发沉,坐久了直不起身,越想尽快缓解它,越是如影随形。

     

     

    腰肌劳损和腰椎间盘突出,是导致腰痛常见的原因,但这两者怎样区分?你的腰疼又是哪一种?

     

    《生命时报》邀请专家,推荐一个动作自测腰痛的原因,并教你对症缓解不同类型的腰痛。

     

    受访专家

    东南大学附属中大医院疼痛科主任 孙岩军   主治医师 周昊

    火箭军特色医学中心骨科主治医师 朱泽兴

     

    “一站一坐”自测腰痛原因

     

    有的人站着行走时腰疼明显,坐着时缓解;有的人则是在做某些特定动作时腰疼。“一坐一站”动作虽然简单,在医生的眼中,却可以简单地测试腰痛的原因。一般来说,站着腰疼要重点看椎体,而坐着难受更多的是腰肌劳损。

     

    站着腰疼看椎体

     

    如果说脊柱是人体的“支柱”,腰椎就是脊柱的“根基”,是我们腰部主要的负重结构,包括腰椎椎骨、椎间盘、韧带、关节囊等。

     

    腰椎间盘,作为腰椎中间的一个“软垫子”,对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

     

    腰椎之间的压力较大时,就会把椎间盘中的髓核挤出来,压迫脊髓神经,产生腰痛、腿痛、坐骨神经痛等。

     

     

    腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等与椎体相关的腰痛,往往表现为站立时疼痛明显,甚至出现“走着走着就瘸了”的症状,而卧床后疼痛减轻。

     

    这是由于直立位时,人体重量会加重神经根的充血程度和脊髓血管的扩张,同时也加重了病变对周围神经的刺激。

     

    自己在家做个“直腿抬高试验”,可以初步判断是不是腰突:

     

    平躺放松,双腿并拢、伸直。找人帮忙抬起其中一条腿,膝关节不能打弯,看看能抬多高。

     

    如果到60°~70° 也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。

     

     

    值得注意的是,腰椎间盘突出并不是一种疾病,腰椎间盘突出症才是。成年人或多或少都会出现“腰椎间盘突出”的情况,如果突出的椎间盘没有压迫到神经,并不会出现不舒服,只有严重到一定程度才叫“腰椎间盘突出症”。

     

    腰椎间盘突出症的表现十分复杂,除了腰痛,还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。

     

    如果没有以上症状,那么恭喜你,你的腰椎很可能暂时处于安全状态。

     

    坐着难受是劳损

     

    腰椎附近的肌肉丰富且力量强大,足以承担起日常腰部的各种活动,但过度负荷、不当发力,也可能造成腰损伤。

     

     

    若是急性损伤,往往是在弯腰拾物、旋转腰部时疼痛剧烈,但站立或坐着时,只要保持腰部姿势正常,就基本没有痛感。

     

    慢性腰肌劳损属于慢性的无菌性炎症,症状常出现在久站、久坐、夜间久卧后。此时,适当活动可以缓解疼痛,改善症状

     

    在骨科门诊,10个腰部不适的患者中,就有4个是腰肌劳损。腰肌劳损反复发生,会造成腰椎不稳定,增加患腰椎间盘突出的可能性。

     

    与体位无关的痛,可能是脏器原因

     

    肾脏以及输尿管疾病、慢性盆腔炎等引发的疼痛,往往和体位变化没有明显关联,比如:

     

    • 泌尿系统的慢性炎症往往表现为一侧腰部的慢性、反复性疼痛,可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;
    • 尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,可以向大腿内侧放射,严重时伴有恶心、大汗淋漓等表现;
    • 慢性盆腔炎疼痛,往往表现为下腹坠胀痛,也可出现腰骶部酸胀痛。

     

    以上方法可用来简单自测原因,腰痛反复或长时间疼痛的人,要及时去骨科就诊。

     

    不同腰疼各有缓解法

     

    针对不同原因引起的腰疼,治疗方式也各不相同。

     

    腰肌劳损

    急性发作期主要是卧床休息以及物理治疗(按摩、热浴、牵引等);配合使用消炎镇痛类药物及外用膏药。

     

    疼痛缓解期要注重“养”,改变不良姿势,减轻腰部肌肉等软组织的负担。

     

    1保持正确坐姿

    平卧时,腰椎为1.0倍负荷;站立时为1.5倍;前倾约70°时则为2.5倍负荷。椅子高度要合适,调至双腿屈膝90°时,大腿与地面平行即可。

     

     

    最好使用一个靠垫,为腰部提供支撑。没靠垫时,臀部要把椅面坐满,不建议只坐一半椅子。

     

     

    最重要的,不要跷二郎腿,以免使腰臀部的肌肉力量左右不对称,进而诱发腰痛。

     

    2避免久坐、久站、久躺

    久站、久坐、久躺都可能导致腰痛,在工作或劳动中要劳逸结合,建议每坐下30分钟就起来走一下。卧床时,避免高枕和窝着看电视、看书。

     

    3选个软硬适中的床垫

    腰不好的人应睡软硬适中的床垫,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

     

    合理的床垫硬度有个3:1原则,比如3厘米厚的床垫,手压后应陷下1厘米;10厘米厚的床垫,陷下约3厘米。

     

    4最好侧躺,减少仰卧

    腰痛的人不宜长时间仰睡,侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时,应避免将上侧的膝盖搭下来,可以在双腿间夹个小枕头。

     

     

    腰椎椎体异常

    腰椎间盘突出症、椎间盘源性下腰痛、压缩性骨折等引起的腰部疼痛,往往要采取微创手术的方式解决疼痛根本原因,必要时还可以采取开放性手术治疗。

     

    如果发现有腰椎间盘突出症,医生大多会说注意静养,但这并不是叫你回家往床上躺着,而是不宜有太剧烈或者过度的运动。

     

    如果只是属于轻度的腰椎间盘突出,打太极、散步、仰卧模拟蹬车、游泳等,可以促进血液循环,改善肌肉痉挛。

     

    病情严重者则要遵医嘱积极接受手术治疗。另外,大家还要注意避免久坐、弓腰驼背、窝在沙发上看电视等不良习惯。

     

    缓解腰痛的3个“王牌动作”

     

    腰背肌功能锻炼,是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。不管你是哪种原因导致的腰痛,都可以练练以下动作:

     

    1小燕飞

    此动作能训练臀大肌和脊椎沿线的肌肉,并有效调动下背部肌肉。

     

    俯卧在瑜伽垫上,以腹部为支点,双臂夹紧尽力后展,双腿并拢,绷腿、绷脚尖,头颈部上抬。持续5秒钟,放松5秒钟,每天早、晚各做1次,每次10分钟左右。

     

     

    2臀桥

    仰卧,双膝屈曲并拢置于瑜伽垫上,抬起臀部,头部和肩部置于垫面,整个人形成拱桥状。

     

    每天早、晚各做1次,每次做3组、每组15个,在臀部抬离垫面时维持5秒。

     

     

    3平板支撑

    俯卧,双前臂支撑在身体前方,保持身体笔直,尽力保持最长支撑时间。每天早、晚各做1次,每次做3组,每组间隔2~3分钟。

     

    该动作可锻炼竖脊肌、臀大肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌,提高核心肌群的力量。

     

     

    需要注意的是,这些动作的重点,是要收紧腰背部的肌肉,所以不要一味追求动作难度。

  • 下面将对腰间盘突出的康复护理做简单介绍,患者按要求进行康复治疗,可更好的加速康复。

     

    1、卧床休息

     

    时间患者可以睡稍微硬点的床垫,减少体重对椎间盘的压力,这样有利于突出间盘的回缩,增加周围静脉回流,同时也利于椎间盘的营养,加上脱出的间盘自然吸收,可去除水肿,使炎症消退,损伤的纤维球得以修复。

     

    卧床不要超过一周

     

    腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周,开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动,少弯腰、少运动、减少工作量。

     

    保持正确的睡姿

     

    睡稍硬一点的床垫,并采取垫高小腿,屈髓屈膝的仰卧位,以减小脊柱的压力。

     

     

    2、结合简单运动加快恢复

     

    当患者的症状明显好转时,直腿抬高,进行简单地腿部运动。一天两次,每次看患者身体状况,基本可保持在15分钟。

     

    3、健康饮食荤素搭配

     

    由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,又因不愿劳烦家人,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。

     

    4、日常防护措施

     

    ● 患者不宜穿高跟鞋,避免损害腰椎的稳定性,应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋,可以缓冲震动,防治腰痛;● 养成规律性的运动习惯,如散步、游泳等有氧训练;● 坚持腰背肌功能锻炼,病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;● 用腰围护腰2-3个月,并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯,避免久行、久坐、久站。

     

    ● 站立时背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直,腰背平直不要前屈,座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想,不应坐太软的沙发,或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位,作简短的放松运动。

     

     

    5、心理健康的引导

     

    腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力,容易产生复杂的心理,有时高兴,有时悲伤,有时满意,有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪,安慰鼓励,让患者感受到希望,同时呼吁其家人给与家庭支持,使患者更有信心,从而克服泪丧消极。

     

     

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