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打鼾(阻塞性睡眠呼吸暂停)的危害

打鼾(阻塞性睡眠呼吸暂停)的危害
发表人:李维前

打鼾作为一种常见现象,其危害常被忽视。

打鼾除引起睡眠质量下降、日间困倦、思睡、注意力不集中、记忆力下降、易怒、抑郁、焦虑外,还可引起多系统损害。

  • 心血管系统:可致高血压、顽固性高血压、冠心病、难治性心绞痛、难治性心衰、心律失常。
  • 内分泌系统:可致代谢综合征、血脂异常、糖代谢异常甚至糖尿病。
  • 呼吸系统:可出现难治性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、肺间质性疾病;加重哮喘、严重者可出现呼吸衰绝;与慢阻肺并存时病情更重、死亡率更高。
  • 泌尿生殖系统:可出现遗尿、夜尿频;合并妊娠时会发生妊娠高血压、子痫、先兆子痫进而危害胎儿。
  • 消化系统:可并了胃食管反流、低氧性肝损害及非酒精性脂肪性肝病。
  • 神经精神系统:可并发脑血管疾病、癫痫、认知功能损害及情绪障碍。
  • 血液系统:可出现继发性红细胞增多,血液粘稠。
  • 眼部:可出现眼睑松驰、青光眼、视盘水肿。
  • 耳鼻咽喉:可出现听力下降、鼻炎、咽炎。
  • 口腔颅颌面:可下颌后缩、舌体和软腭肥大。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

阻塞性呼吸睡眠暂停疾病介绍:
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  • 打鼾是一种常见的不良睡眠现象,生活中很多人对此并不以为然,甚至有人把打鼾看成是睡得香的表现。其实打鼾可以分为两种:一是单纯打呼噜,即鼾症;二是在打鼾过程中出现呼吸暂停,即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,比起震耳欲聋的鼾声,突然不打鼾,才是更危险的状况。

     

    如果我们出现了以下症状,就要怀疑是不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了:

     

    1、呼噜声一会儿高一会儿低,中间有一小段没有声音(发生暂停),随后发出一种怪声。

    2、夜间常被憋醒,常需张口呼吸。

    3、晨起后口干、头晕、头痛,白天嗜睡,记忆力下降。

     

    那么打鼾如此危险、可怕,有没有什么方法可以缓解、改善呢?

     

     

    止鼾妙招

     

    一、调整睡姿

     

    很多人不停打鼾的原因就是睡姿不正确,通常采用仰卧姿势睡觉的人更加容易打鼾,因为这个时候的身体是一个直立的状态,肌肉并不能有效进行放松,若同时将双手举在头顶上,就会使身体的肌肉变得更加紧张,从而导致舌根压住咽喉,出现打鼾的情况,所以在睡觉的时候最好是选择侧卧。

     

    二、枕头垫高点,勤更换

     

    枕头高度要适中,不宜太高,否则使咽喉与气管形成的角度不利于通气,一般一个拳头的高度即可,能保持下颌稍微扬起,缓解打鼾。此外,枕头易积灰、滋生螨虫,这些过敏原会诱发或加重鼻腔堵塞,导致或加重打鼾。所以枕头使用超过半年,建议换新枕头,枕套和床单每周都要用热水清洗以除螨。硬芯枕头不易引发打鼾,但不能过硬,推荐使用软硬适度的荞麦枕。

     

    三、减肥

     

    肥胖会导致咽喉壁堆积大量脂肪,导致呼吸道变窄,晚上睡觉的时候,就很容易打鼾。如果是因为这种情况造成的,平时应该对自己的体重进行控制,那么控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。

     

     

    四、锻炼咽喉肌肉 

     

    打鼾主要是由于软腭松弛引起的,从生理学上看,软腭的作用除了阻挡食物进入鼻子和气管外,还有使舌头上提的功能。因此,坚持舌头上提的训练,就可以有效地改善打鼾的现象, 具体方法如下:

     

    1、干漱口训练。在不含水的情况下,我们可以把腮帮子鼓起来,再缩回去,直到感到咽喉部发酸为止,如此循环,每天坚持练习,就可以改善打鼾的现象。

     

    2、扫牙龈训练。用舌头快速扫过牙齿外侧的牙龈,先舔上颚的牙龈,快速从左扫到右,再从右扫到左,一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈,直到咽腔感觉很酸。 

     

    打鼾是健康的大敌,可能导致大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等疾病,而夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。所以若自己经常有打鼾的情况,可以采取适当的方法进行缓解,如果一直都没有改善,最好到医院进行专业的检查、治疗。

  • 通常,老百姓会把打呼噜当做很平常的事,甚至认为是睡得香的表现。但是,近年来越来越多的研究发现,很多疾病都跟睡觉打鼾密切相关,比如:高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,严重的还有猝死得危险。那么,打鼾是如何危害心脏的呢?

     

    这不是习惯,而是病

     

    有一种疾病,叫做睡眠呼吸暂停综合征(SAS),就是以睡眠打鼾为主要症状,有些还会伴随憋气、呼吸暂停等临床表现,由此导致白天常出现嗜睡、头痛、疲劳等症状。呼吸暂停指口和鼻气流停止10秒以上。吸气流降低超过正常气流强度50%以上并伴有4%的氧饱和下降者称之为低通气。病理性睡眠呼吸暂停是指每晚7小时睡眠中反复发作在30次以上或睡眠指数紊乱超过5次以上。

     

     

    睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,65岁以上人群发病率为20%~40%。现在,越来越多的证据表明,SAS与心血管疾病有密切联系,认为是高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等发病的独立危险因素。 

     

    SAS与高血压

     

    许多调查研究提示,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压有很强的相关性,是独立于年龄、性别、肥胖、吸烟、饮酒、心肾疾病以外的高血压危险因素之一。

     

    SAS与冠心病

     

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者由于反复低氧、高碳酸血症,引起交感兴奋,使外周血管收缩,循环阻力增加,从而导致心排血量减少,诱发冠脉痉挛;如果存在易损斑块,则可能引起急性冠脉综合征。

     

    另外,OSAS患者由于低氧刺激红细胞生成增多,导致血黏度增高,血流缓慢,血小板容易在受损内膜表面聚集而形成小血栓,更增加了危险系数。

     

     

    SAS与慢性心力衰竭

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)所引起的血流动力学改变对左、右心室的收缩及舒张功能均产生直接影响,这也是导致慢性心衰的病理生理基础。OSAS加剧慢性心衰的病理生理进程,而慢性心衰本身又会促进OSAS的发生。

     

    SAS与心律失常

     

    有资料提示,80%以上的OSAS患者在呼吸暂停期间有明显的窦性心动过缓,10%以上患者有Ⅱ度房室传导阻滞,57%~75%的患者发生室性异位搏动,频繁的室性异位搏动发生率约为3%,这些症状都为健康甚至生命带来了极大的危险隐患。

     

     

    因此,睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病密切相关,而且,心血管疾病已成为威胁人类生命的第一大“杀手”。睡觉打鼾并不仅仅是一种不良习惯,而是一种疾病,一定要重视起来,及早进行检查治疗。

  • 我们的一生中大约有1/3的时间是在睡眠中度过的,可以使大脑和身体得到充分的休息、休整和恢复。可是,对很多人来说却并非如此。根据世界卫生组织统计显示全球睡眠障碍率达27%,而中国成年人的失眠发生率高达38.2%,也就是有超过3亿中国人正在经历睡眠障碍的痛苦折磨,且这个数据仍在逐年攀升中。

     

    长期的失眠会导致大脑功能紊乱,对身体造成多种危害,是足以影响身心健康和生活质量的大事。

     

     

    睡眠障碍对大脑的伤害

     

    我们的大脑虽然“个子”小,重量只占到人体的2%,可“吃”的却不少,它消耗着人体20%-25%的能量。和电脑一样,大脑在不断工作的同时,会产生很多垃圾,其中危害最大的就是β-淀粉样蛋白和tau蛋白,而β-淀粉样蛋白因在阿尔兹海默症患者的大脑中形成斑块而臭名昭著,因此这两种蛋白是必须要排出大脑的,而脑脊髓液就是完成这项工作的“清洁卫士“。但在白天清醒状态时,脑脊髓液根本“挤“不进来,只有在晚上大脑真正放松、进入睡眠状态之后,脑细胞之间的空间扩大、增加近60%,脑脊髓液的量也会是原本10倍之多,这时候”清洁卫士“才有足够的时间和能力来为大脑彻底的清理垃圾。所以当人体睡眠不足时,这些大脑有害的垃圾就无法得到及时的清除,而如果长期处于睡眠不足状态,不仅会影响学习、认知能力与记忆力,甚至还会造成脑部残留毒性蛋白质,成为脑部疾病的潜在隐忧,导致不可逆的脑损伤。

     

     

    睡眠障碍对身体的其他伤害

     

    1、身体肥胖。相关研究表明,睡眠不足会导致人体内的消脂蛋白水平下降、食欲激素浓度提升,从而可能造成因进食过多而导致身体肥胖。

     

    2、机体衰老加速。经久不眠会导致神经系统过度疲劳,发生神经衰弱,体力和脑力劳动效率降低,精力不足,记忆力减退,出现头晕头痛,眼花耳鸣,全身乏力,严重者会影响到心脑血管系统、呼吸系统、消化系统的功能,进而导致人体衰老或衰竭。

     

    3、免疫力降低。研究表明,主体防卫系统的增强是在睡眠中进行的。因此, “睡得香”,是增强人体免疫机能的最佳“处方”。而长期睡眠不足或睡眠障碍会引起人体免疫功能的下降,导致疾病的发生。

     

    4、恶性肿瘤的侵害。有调查显示,长时间失眠的人患肿瘤的概率至少会升高45%,这是因为睡眠障碍会导致细胞的正常分裂受到影响,促使癌细胞的产生,增加癌症的发生率。

     

    5、诱发心脑血管疾病。睡眠障碍常导致交感神经兴奋、精神紧张、神经内分泌功能失调,肾素活性增加,从而引起血压升高和脑出血发作。

     

     

    了解到睡眠障碍对人体危害性的你,如果正在经历睡眠障碍的侵害,一定要尽早选用合理的方法进行治疗,而对于没有睡眠问题的人,在生活中也应针对睡眠障碍做好相关的预防工作。

  • 我们都知道睡觉打呼噜并不是睡得香的表现,而是一种病态,小孩打呼噜也不例外,大多数可能是一些疾病导致的,所以一定要引起家长的重视。

     

    小孩打呼噜主要原因是儿童鼻腔、气道等尚未发育完全,相对来说比较狭窄,加上一些炎症刺激,导致局部肿胀,炎性分泌物增加,更加重了气道狭窄。

     

     

    常见的疾病有:

     

    1、感冒。由于炎症刺激,鼻塞不通,鼻腔分泌物增多,阻塞鼻道、气道。

     

    2、鼻炎。由于婴幼儿鼻腔狭窄,鼻炎引起的粘膜水肿也会造成气道的阻塞,出现打鼾。

     

    3、过度肥胖。肥胖的小孩仰卧位睡觉时,舌根下坠,阻塞咽喉部气道,引发呼吸。

     

    4、扁桃体肥大。这两个病可以单独发病,也可以同时存在。正常情况下扁桃体在腭舌弓与腭咽弓之间,当扁桃体肥大时,会阻塞咽腔。

     

     

    5、腺样体肥大。出生后就存在腺样体,2-6岁时容易发生增生,继而不同程度地阻塞后鼻孔,表现为鼻塞,说话有鼻音,流涕。入睡时打鼾和憋气是主要症状。想要明确这个问题,去耳鼻喉科做检查,鼻内镜等检测方法都可以直观的观察。具体怎么治疗,需要做睡眠监测,如果被诊断为睡眠呼吸暂停低通气综合征,就要尽快手术切除。

     

    6、哮喘:哮喘患儿的气道炎症导致睡眠时呼吸困难,导致打鼾。

     

    儿童打鼾会对儿童造成以下危害:

     

    1、影响儿童生长发育。打鼾儿童看似睡得很熟,但其实睡眠质量不高,这样会影响孩子白天的精神、食欲,长此以往会影响身高、体重的发育。

     

    2、学习成绩差。打鼾儿童睡眠质量差,导致白天注意力不集中,严重打鼾者还会使血液中氧饱和度降低,致大脑缺氧,更是会影响儿童智力的发育。

     

    3、变丑。孩子经常张口呼吸时,面部上颌骨变长,腭骨高拱,牙列参差不齐,非常影响孩子的面容。

     

    4、慢性肺心病。

     

    打鼾会降低宝宝的睡眠质量,白天无精打彩,上课注意力下降,而且夜间是生长激素分泌的高峰期,如果长期睡眠不好会影响孩子的生长发育。所以,小孩打鼾不容忽视,如果家长觉得严重,应去医院耳鼻喉科就诊寻找病因,及时治疗。

  • 很多人乘坐大众交通工具上下班时,一定对上班人群或学生睡在车厢里的情景并不陌生。当然,这些上班族也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好,但是醒来还是很累。据卫生部称,每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了睡眠呼吸中止症,除了让你第二天精神萎靡,就更有很多健康危险!

     

    睡觉时的呼吸停顿会使你疲劳

    “睡眠呼吸暂停”是指睡眠时,呼吸常常反复中断,空气因此不能充分进入肺部,使血液中的氧含量下降;二氧化碳含量增加,病人会因此睡到一半而突然醒来,进行再次呼吸,这种间歇性的睡眠,有损我们的睡眠品质。

     

    血中的红血球含有血红素,它的主要功能是将从肺部获得的氧气,通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质,产生人体所需的能量。但是一旦有了睡眠呼吸暂停症,我们就不能很好地吸收氧气,我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以,当身体能量不足的时候,即使是昨晚睡得再久,早上起来还是会感觉很累。

    睡意停止对心血管系统的影响

    不要认为睡眠呼吸暂停综合征只是让我们在白天总觉得没睡好,有一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的症状,更有可能引发心血管疾病。由于与OSA的关系,病人在睡眠时易缺氧而引发交感神经兴奋,使血压无法下降,影响血液凝固,进而导致心血管疾病,例如:心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病,其中最常见的是中风。

     

    与普通人群相比,睡眠呼吸暂停的患者患“睡醒后中风”的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力,需要特别注意,否则容易因误诊误治而延误送医,造成脑中风的黄金时间,造成遗憾。

     

    失眠病人难以自知

    为什么睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手,病人往往感觉不到自己的病,常常自以为睡够了,但却总感觉精神不佳,以后怎么补都不能睡够,导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多还是会感到疲惫的话,或者有人在枕边发现异样时,请务必尽快就医。

  • 很多人都不把打呼噜当回事,甚至视其为一种正常现象。其实,打鼾是一种非常危险的信号,可能提示着睡眠呼吸障碍的发生,我们在生活中要提高警惕。

     

    那么,究竟什么是睡眠呼吸暂停呢?

     

    在睡眠状态下,低通气或者呼吸中断反复出现超过30次,每次至少持续10秒,还会进一步导致缺氧和大脑的反复觉醒,最终引发一系列不适症状,我们把这一过程定义为睡眠呼吸暂停综合征。今天就让我们一起了解它的临床表现、危害和治疗方法,以真正做到“知己知彼,百战不殆”,将很多心脑血管疾病的发生扼杀在萌芽之中!

     

    一.    睡眠呼吸暂停的三大表现

     

    1.   打鼾

     

    根据严重程度,打鼾大体可以分为三种:偶发性打鼾、习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停打鼾。第三种打鼾作为打鼾界的“王者”,往往更加响亮,一般会超过60分贝,造成隔室可闻的效果;其发作也不规律,常常时断时续、忽高忽低。

     

     

    2.   睡眠障碍

     

    呼吸暂停导致了缺氧,缺氧刺激了大脑中枢,一方面引起呼吸加深加快,一方面还可能引起惊醒。患者常常突然觉醒甚至坐起,大汗淋漓,有濒死感等。

     

    3.   白天嗜睡

     

    睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量下降,大脑得不到充足的休整和恢复,容易引起日间嗜睡。患者常常无法控制睡意,在正常工作、交流、进食甚至骑行时都可能陷入“沉睡”!

     

     

    二.    睡眠呼吸暂停的危害

     

    呼吸暂停影响了肺通气,二氧化碳不能及时排出而氧气得不到及时的补充,低氧血症、高碳酸血症都会随之发生。缺氧和酸中毒发展到最终阶段,可能引起多器官多系统的功能障碍,各种心血管疾病、高血压、脑卒中都会“找上门”来!

     

    三.    睡眠呼吸暂停的三大治疗方法

     

    1.   正压通气法

     

    睡眠呼吸暂停多由上呼吸道负压、气道受到压迫而通气受阻所致。这时我们可以使用呼吸机,为睡眠中的患者通气,提供一个生理性的正压,让上呼吸道保持“打开”状态,这种方法就是持续气道正压通气法(英文简称是CPAP)。CPAP是目前公认的治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法。

     

     

    2.   手术疗法

     

    增大的扁桃体和腺体常常是堵塞气道的“罪魁祸首”,采用手术方法切除有利于治疗睡眠呼吸暂停。特别地,对于儿童患者,该种方法有着90%的成功率。

     

    3.   药物疗法

     

    乙酰唑胺和茶碱等物质能刺激呼吸,可以根据医嘱服用。但是这些药物的疗效往往存在争议,也有一定的副作用,我们要严格遵照医嘱,谨慎服用。

     

    睡眠呼吸暂停可能进一步引起多器官、多系统的功能障碍甚至衰竭。高血压、心律失常、心肌梗死都会随之而来!我们要提高警惕,注意减肥、戒烟戒酒,以降低其发病风险;病情严重时就要及时就医,采用正压通气、手术、药物等方法进行治疗。

  • 大家乘坐大众交通工具上下班时,一定会遇到上班族或学生在车厢里熟睡的情景。当然,这些通勤者也可能因为昨晚看戏或通宵玩网络游戏而睡不好觉。但实际上很多人都在努力地想着睡得很好,但是醒来还是很累。据卫生部称,某省每十人就有一人患有睡眠障碍症。而且得了的睡眠呼吸暂停症除了让你第二天无精打采之外,更有很多健康风险!

     

    睡觉时的呼吸停顿会使你疲劳

    睡眠呼吸暂停症是指在的睡眠期间,呼吸常常反复中断,空气因此不能充沛进入肺部,使血液中的氧含量变低;二氧化碳含量增高,病人会因此睡到一半就突然醒过来重新呼吸,这种间歇性的睡眠,很有损我们的睡眠品质。

     

    血中的红血球含有血红素,它的主要功能是将从肺部获得的氧气,通过肺运输到全身细胞。细胞器使用氧气制造呼吸来分解营养物质,产生人体需要的能量。但是一旦有了的睡眠呼吸暂停症,我们就不能很好地吸收氧气,我们的细胞也不能很好地分解营养物质。所以,当身体能量不足的时候,即使是昨晚睡得再久,早上起来还是会感觉很累。

    睡意停止对心血管系统的后果

    不要认为的睡眠呼吸中止症只是让我们在白天总觉得没睡好,有一种就叫“阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征”的症状,更有可能导致心血管疾病。由于与OSA的关系,病人在的睡眠时易缺氧而导致交感神经兴奋,使血压无法降低,后果血液凝固,进而导致心血管疾病,如:心律失常、代谢综合征、冠状动脉疾病和脑血管疾病,其中最常见的就是中风。

     

    与普通人群相比,的睡眠呼吸中止的患者睡醒后中风的风险要高出6倍以上。此类中风一般是患者在睡醒后才发现自己身体局部麻痹、无力,需要特别注意,否则容易因误诊而延误送医,造成脑中风的黄金时间,造成遗憾。

     

    失眠病人难以自知

    为什么的睡眠呼吸中止症被称为沉默的杀手,病人往往感觉不到自己的病,常常自以为睡够了,但却总感觉精神不佳,以后怎么补眠都不能睡饱,导致注意力和记忆力越来越差。如感到睡得再多也感到疲惫,或有人在枕边发现异样,务必尽快就医。

  • 打鼾,俗称“打呼噜”,是在熟睡后造访我们的“常客”,似乎是一种生活常态。其实,程度严重的打鼾也是一种“病”,会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题,甚至暗藏着脑梗“危机”,有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心!

     

     

    一、打鼾的“庐山真面目”


    冬天风大时,如果窗户没有关紧留一个缝,就会听到“呜呜”的风声,其实,打鼾发声也是同样的道理。

     

    我们在呼吸时,气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管,最终到达肺泡发生气体交换。然而,在睡着时,上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄,气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍,从而冲击悬垂组织(如小舌、腭扁桃体等)和咽黏膜表面分泌物等,引起振动发声,这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

     

    二、打鼾的三种程度


    1.偶发性打鼾

     

    在全世界,几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后,虽然也是人体的一种异常状态,却于健康无损;并且在休息后就会得到缓解,不需要治疗。


    2.习惯性打鼾

     

    有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄,却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”,而非“异常”。


    但是也有研究表明,习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低,甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区,对它不能轻视,要及时就医,并按照医嘱改善情况。

     

    3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾


    每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变,包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。


    在吸气时,上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道,会过度紧张,超过一定限度就会引起瘫痪,最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停,让这类患者的血氧饱和度显著下降,从而引起了脑和神经的功能障碍。

     


    三、打鼾的“伴生双子”——脑梗


    打鼾,特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾,是很多心脑血管疾病的危险因素,其中最严重的就是脑梗。


    脑梗,学名是缺血性脑卒中,指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足,心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率,最终“后继不足”而心力衰竭;大脑也受到了“牵连”,会继发性缺血,走向脑梗的结局。


    打鼾发现不早治,被害梦中也不知!当然我们也无须太过担心,只要从现在做起,选择适当的方式缓解打鼾,或到医院进行专科检查,必要时做手术矫正,就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局!

  • 患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时,由于反复发作的低血氧、高碳酸血症,可致神经功能失调,儿茶酚胺、内皮素及肾素-血管紧张素系统失调,内分泌功能紊乱及血液动力学改变,造成全身多器官多系统损害,严重影响人体健康。其危害主要表现在以下几个方面。

     

     

    一、对心血管的影响:

     

    1、高血压病:睡眠呼吸暂停综合症是高血压发生和发展的重要因素,至少30%的高血压患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~48%的睡眠呼吸暂停综合症患者有高血压。这种高血压失去正常昼夜节律的变化,多表现为早晨醒来时血压高,用药物不易控制,治疗睡眠呼吸暂停综合症后多可恢复正常。

     

    2、冠心病:经冠状动脉造影显示有单支或多支冠状动脉狭窄的冠心病患者,有35%合并睡眠呼吸暂停综合症,此类患者心绞痛多在夜间发作,服用硝酸甘油类药物不能缓解,而治疗睡眠呼吸暂停综合症后能缓解。

     

    (3)心力衰竭:睡眠呼吸暂停综合症可引起或加重心脏病患者的心力衰竭,主要原因为呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量下降。有患者因反复发生急性左心衰住院治疗,后经多导睡眠图检查,诊断为重度睡眠呼吸暂停综合症,经持续正压通气治疗后,心功能很快恢复。

     

    (4)心律失常:约80%的睡眠呼吸暂停综合症患者有明显的心动过缓,57%~74%的患者出现室性早搏,10%的患者发生二度房室传导阻滞。这种心律失常是引起患者猝死的主要原因。故对心律失常者,应想到是否患有睡眠呼吸暂停综合症。

     

    二、对肾脏的损害:

     

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以合并蛋白尿或肾病综合征,引发肾功能损害的原因是由于患者上气道关闭,胸腔负压增高,右心回流增加,缺血,肺血管收缩,右心负荷加大,导致右心房扩张,刺激心房利钠因子分泌增加,肾肾近端肾小管钠重吸收率降低,尿渗透压和肾小管浓缩功能降低。其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。

     

    三、对神经系统的影响:

     

    随血氧饱和度降低,脑电图常出现觉醒图形,表现为非快速眼动睡眠,而快速眼动期睡眠减少等睡眠结构紊乱导致睡眠效率降低。可有入睡前幻觉、无意识行为,入睡后肢体抽搐、痉挛等。由于缺氧和循环障碍引起的脑损害可造成智力减退、记忆力下降和性格改变等。

     

    四、对精神系统的影响:

     

    认知功能障碍:病人的认知功能全面受到影响,其中以注意力、集中力、复杂问题的解决能力和短期记忆损害最为明显。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的警觉性降低,增加了机动车事故的发生率。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的大多数人在驾驶时有睡着现象,54%在驾驶中睡着发生车祸。这些患者自诉在开车时经常打盹,有时撞在树上,有时撞在墙上,或撞伤行人,常常不得不把车停下来清醒一会,而且在高速公路上开车更易打瞌睡。一般来说,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病情越重,发生车祸的危险越高,因此应及时治疗。

     

    睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病,易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。有人估计全世界每天有3000人死于本病。Thorpy对269例患者随诊,7年内死亡43例,占16%,其中71%死于心血管疾病。据报道未治疗的患者,5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者,8年死亡率为37%,而呼吸暂停指数<20者,死亡率仅4%。Partinen回顾分析198例患者,仅做减肥治疗的127人,5年死亡率达11%。因此有效治疗可以提高患者的生活质量,延长生命。

     

     

  • 打呼噜似乎已经成为了一个常态,很多人都会在睡觉的时候打呼噜,有的甚至打呼噜打得很严重,已经严重影响到了家人的休息,呼噜声震耳欲聋,家人也从不习惯慢慢地习惯了这样的状态。


    还有一些民间的传言,比如说打呼噜好啊,说明睡得香。这些传言误导着我们以为打呼噜是一件非常正常的事情。但是,在这里必须要提醒各位朋友们,实际上如果发生了长期打呼噜的症状,并且声响也比较大的情况下,有可能身体潜在的疾病所导致的。


     

    大家可以观察一下是否有以下的症状:


    第一:呼噜声非常的大。


    第二:仰卧的时候呼噜声是最大的。


    第三:打呼噜的时候,伴随着间接性呼吸停止。


    第四:忽然被惊醒后,会发生喘息的反应。


    第五:白天嗜睡。

     

    如果有以上反应的朋友们就要注意了,建议到医院进行睡眠监测来进一步确诊,如果有以上的5个特点,很有可能是睡眠呼吸停止。


    其一呼噜声大,有很多人会误以为自己鼻塞。鼻塞也会导致呼噜声大,但是如果长期呼噜声都大,那基本上都不是鼻塞,也许有可能是鼻炎,建议到医院确诊。其三比较不好观察,建议长期有打呼噜的人群,让父母,伴侣或者儿女协助观察,当观察到每小时出现5-30次呼吸停止这个范围内的时候,就要提高警惕,及时到医院医治。


     
    一般来说,如果晚上打呼噜,此人早上的状态不太好,很容易在白天的时候发生嗜睡的症状。工作犯困,看电视犯困,开车开着开着就趴下了。所以,我们一定要提高警惕,以防严重的情况发生。

     

     

    除此之外,打呼噜的人群,早晨起来的时候,还有可能发生一些不良的身体反应。比如说口干舌燥,喉咙痛,头疼头痛,精神不佳,性欲减退等等的不良身体反应。

     

    我们如果出现了呼吸暂停,其实也是可以调节的,依据轻重程度可以做出不同的调节。


    第一:调整生活方式。我们可以通过改善自己的生活方式来调整自己的身体状况。体重超标的朋友们需要减肥,睡觉改成侧卧式,戒烟酒等等的方式来调整。


    第二:佩戴口腔器具,这个需要医生的协助,一般来说打呼噜轻度到中度状态的患者,都会建议让牙医帮助装上口腔器具,这对于预防呼吸停止有非常好的帮助。


    第三:佩戴呼吸机,这个同样需要医生的协助,主要的作用是防止窒息。


    第四:手术治疗。如果上面的这些方法无法改善我们的症状或者自身无法接受以上的治疗方案,也可以选择手术治疗。

     

    个人建议,不严重的情况下,我们最好采用的还是调整生活方式的方法来改善自己的打呼噜症状,长期的打呼噜不能忽视,如果已经影响到了自己的休息和家人的生活更加需要重视,以免产生性命之忧。

     

    总而言之,打呼噜并不可怕,可怕得是不愿意接受治疗。病向浅中医的口号相信大家都会说,但是如果事情发生到自己身上的时候,却有很多人都会避忌去医治。实际上,现在医学非常的繁荣和昌盛,即使患了癌症,术后积极治疗,存活率也是蛮高的,所以打呼噜这些小事更加要相信我们现在先进的医学。

  • 那是一个普通的午后,我,一个在繁忙工作中总是感到疲惫的人,打开了手机上的互联网医院平台,寻求帮助。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的耳鼻咽喉科专家。

    医生的提问让我有些意外,他并没有直接问我的症状,而是询问了我打鼾的情况。从‘您好’开始,他就展现出了他的专业素养和对患者的关心。‘您好!打鼾有多久了?是经常打鼾你?还是偶尔打鼾?’他的问题让我意识到,他并不是简单地询问症状,而是在寻找可能的病因。

    随着对话的深入,我坦诚地告诉医生,我胖了以后一直在打鼾。医生又询问了一系列问题,包括夜间憋气、白天嗜睡、早晨起床后的不适等。虽然我大部分时间都没有感觉到明显的不适,但医生却从这些细节中找到了线索。

    ‘您这情况考虑是鼾症,也就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。’医生的话让我有些惊讶,但我很快就被他的专业和耐心所打动。‘建议您去医院做个电子鼻咽喉镜和睡眠呼吸监测。看看有没有呼吸道狭窄,包括软腭松弛,扁桃体肥大,鼻咽肿物等。睡眠呼吸监测可以评估鼾症和缺氧的程度。’他的建议让我感到安心,也让我对治疗有了信心。

    在医生的指导下,我开始关注自己的生活习惯,尤其是饮食和体重管理。医生告诉我,减肥是治疗鼾症的重要一步。在接下来的日子里,我努力调整饮食,增加运动,体重逐渐下降,打鼾的情况也有所改善。

    虽然我与***医生只是通过屏幕进行交流,但他的专业和关心让我感受到了温暖。我相信,只要我们用心去对待每一个患者,用心去倾听他们的声音,就能为他们带来希望和健康。

  • 最近我发现自己睡眠质量越来越差,经常出现呼吸不畅的情况,导致我难以入眠,甚至打鼾严重。这种情况让我非常焦虑,尤其是因为我患有高血压,但却很难控制。

    我在网上咨询了一家互联网医院,医生告诉我这可能是睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状,需要及时就诊。医生非常耐心地与我沟通,详细了解我的病情,并建议我尽快到医院进行进一步检查。

    医生告诉我,如果不及时治疗,我的病情可能会进一步恶化,甚至影响到我的心脑系统。他建议我尽快前往广州南方医院就诊,以便进行更详细的检查和治疗。

    虽然我很忙,但我意识到健康比任何事情都重要,我决定抽时间前往医院就诊。医生提醒我在就诊前不要喝酒,以免加重病情。

    我希望通过医生的治疗,能够减轻睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状,重新拥有健康的睡眠,也能更好地控制我的高血压。

  • 我最近在网上看到了一个关于睡眠呼吸暂停综合征的文章,感觉里面提到的症状和我自己的情况有些相似,于是我决定尝试进行线上问诊。

    经过医生的询问,我向他描述了我晚上睡觉时出现的情况,包括呼吸暂停超过80秒,手脚乱动等症状。医生告诉我,这种情况可能会导致夜间睡眠片段化,甚至出现类似REM睡眠行为异常的情况。

    医生建议我去做睡眠测试,并根据测试结果选择合适的呼吸机。他还提醒我每周至少要带4天,以保证治疗效果。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了其他疾病的情况,包括高血压、肾炎等。医生根据我的描述,给出了相应的治疗建议,并调整了我的药物剂量。

    经过医生的指导,我逐渐改善了睡眠质量,不再出现呼吸暂停和幻听的情况。我感到非常感激医生的耐心和细心,让我在家里也能得到专业的医疗帮助。

  • 打鼾是很多人日常生活中常见现象,很多人认为打鼾是睡得香的表现。然而,打鼾并非总是无害,严重的打鼾可能与多种疾病相关,甚至可能增加患癌风险。

    打鼾的原因有很多,其中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。OSA是由于上呼吸道阻塞导致呼吸中断,引起打鼾、呼吸暂停等症状。OSA不仅会影响睡眠质量,还可能导致高血压、糖尿病、冠心病等多种疾病。

    研究表明,OSA患者患癌症的风险比普通人高。一项研究发现,OSA患者患肺癌的风险比普通人高42%,患食管癌的风险高36%,患肝癌的风险高21%。

    除了OSA,以下因素也可能增加患癌风险:

    1. 体重过重:肥胖会增加患癌症的风险,尤其是结直肠癌、乳腺癌和胃癌。

    2. 吸烟:吸烟是导致多种癌症的主要原因,包括肺癌、口腔癌、喉癌等。

    3. 饮酒:长期饮酒会增加患肝癌、口腔癌、喉癌等癌症的风险。

    4. 饮食习惯:高脂肪、高热量、低纤维的饮食会增加患癌症的风险。

    5. 缺乏运动:缺乏运动会导致体重增加,增加患癌症的风险。

    因此,如果发现自己经常打鼾,尤其是打鼾声音响亮、呼吸中断、白天困倦等症状,应该及时就医检查,排除OSA等疾病。

  • 2024年8月的一个清晨,我像往常一样起床,却发现血压有些偏高,高压150,低压100。这让我有些担心,毕竟这不是第一次出现这种情况了。于是,我决定尝试线上问诊,希望通过这种方式获得专业的医疗建议。

    在互联网医院,我选择了心血管内科的一位经验丰富的医生。通过聊天窗口,我向医生描述了我的症状,包括高血压和睡眠打鼾的问题。医生首先告诉我,我的血压已经超过了正常范围,需要进一步的治疗。他建议我再加一个药物,以帮助控制血压。

    医生还询问了我是否有睡眠呼吸暂停的情况。我告诉他,我确实有打鼾,而且经过检查,被诊断为轻度呼吸暂停。医生建议我明天下午来他门诊,进行进一步的检查和治疗。

    我挂了号,但发现12月3号的号已经满了。医生告诉我,他有一个高血压优化治疗的专病门诊,一般设在门诊506号。我立刻预约了这次专病门诊。

    在等待就诊的日子里,我的尿液报告出来了,我发现酮体阳性。我有些担心,于是再次联系了医生。医生告诉我,这可能是与饥饿有关,不必过于担心。

    这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解,也让我对未来的治疗有了信心。我相信,随着互联网医疗的发展,更多的人将能够享受到便捷、高效的医疗服务。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是一种常见的睡眠呼吸障碍,其严重程度和危害不容忽视。该疾病不仅会导致患者出现多种并发症,如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等,严重时甚至可能引发猝死。因此,了解OSA的危害,积极寻求治疗,对于保障患者生命健康至关重要。

    OSA的主要症状包括打鼾、夜间憋醒、夜尿增多、精神行为异常等。其中,打鼾是OSA最常见的症状,表现为夜间不规则、高低不等的鼾声,伴随气流和呼吸暂停交替出现。夜间憋醒则是指患者在呼吸暂停后突然醒来,出现心慌、胸闷等症状。部分患者还可能出现夜尿增多、遗尿等情况。

    针对OSA的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和呼吸机治疗等。药物治疗可缓解症状,但需在医生指导下使用。手术治疗适用于部分患者,如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等。呼吸机治疗是目前最常用的治疗方法,可有效改善呼吸暂停症状。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯,如避免过度饮酒、戒烟、保持室内空气流通等,有助于减轻OSA症状。此外,定期进行体检,及时发现并治疗相关并发症,也是保障患者健康的重要措施。

    总之,OSA是一种严重的睡眠呼吸障碍,对患者身心健康造成严重影响。患者应积极寻求治疗,并注意日常保养,以降低疾病危害。

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停症(OSA)是一种常见的睡眠障碍,其发病原因之一便是肥胖。肥胖患者由于体内脂肪堆积,尤其是颈部和咽喉部的脂肪组织增多,导致咽喉腔变窄,从而在睡眠过程中容易发生气道阻塞,影响呼吸。

    OSA不仅影响患者的睡眠质量,还会导致一系列并发症,如白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、头痛等。长期患有OSA的患者,还可能增加患高血压、冠心病等心脑血管疾病的风险。

    那么,肥胖患者应该如何预防和治疗OSA呢?首先,控制体重是关键。通过合理的饮食和运动,减轻体重可以有效缓解OSA症状。其次,改善睡眠姿势、使用呼吸机等治疗方法也能起到一定的作用。此外,一些减肥手术,如缩胃术等,对治疗严重OSA也有显著疗效。

    为了更好地预防和治疗OSA,患者应积极寻求专业医生的帮助,进行相关检查和诊断。同时,在生活中也要养成良好的生活习惯,如保持良好的作息时间、避免过度劳累等,以降低OSA的发生风险。

    总之,肥胖是导致OSA的一个重要原因,控制体重是预防和治疗OSA的关键。通过科学合理的治疗方法,患者可以改善睡眠质量,提高生活质量。

  • 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍,对患儿的生长发育和身心健康造成严重影响。为了准确诊断和治疗,家长和医生需要了解以下检查方法。

    1. 多导睡眠图:这是诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的金标准。通过监测睡眠过程中的呼吸、心率、血压等指标,可以明确诊断并评估病情严重程度。

    2. X线检查:包括鼻咽侧位X线和CT扫描。这些检查可以帮助医生观察患儿的鼻咽部结构,确定气道阻塞的部位和程度。

    3. 心电图:用于评估患儿的心功能是否正常,排除心脏疾病引起的睡眠呼吸暂停。

    4. 纤维鼻咽镜:通过观察上气道,可以发现狭窄的部位和程度,帮助诊断和治疗。

    5. 血气分析:用于评估患儿的血氧饱和度和二氧化碳水平,判断是否存在缺氧或二氧化碳潴留。

    根据检查结果,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

    药物治疗:常用的药物包括抗生素、鼻用喷雾剂等,用于治疗感染、鼻炎等引起的气道阻塞。

    手术治疗:对于气道狭窄严重的患儿,可能需要手术治疗。常见的手术方法包括腺样体肥大切除术、扁桃体肥大切除术等。

    除了治疗,家长和医生还需要关注患儿的日常护理。包括:

    1. 保持室内空气流通,避免过敏原。

    2. 鼓励患儿进行户外运动,增强体质。

    3. 注意饮食,避免辛辣刺激性食物。

    4. 定期复查,监测病情变化。

  • 睡眠质量差不仅影响第二天的心情,还可能对身体健康造成潜在威胁。特别是心血管疾病患者,睡眠障碍会加剧病情,甚至影响治疗效果。

    心血管疾病种类繁多,患者群体庞大,其中合并睡眠障碍的比例较高。例如,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在心血管病患者中的患病率远高于普通人群。研究发现,高血压、冠心病、慢性心衰等患者中,约三分之一合并OSA;而OSA患者中,50%患有高血压,20-30%患有冠心病。

    OSA不仅增加心血管疾病的发病率,还会影响治疗效果,增加不良心脑血管事件、住院次数及医疗费用。

    关于OSA与心血管疾病的关系,目前70-80%的观点认为OSA是引起心血管疾病的原因。但从2012年开始,也有研究指出心血管疾病在急性期或病情危重期会加重OSA。

    对于患有OSA的心血管疾病患者,需要综合治疗。除了药物治疗,持续正压通气(CPAP)是一种常用的非药物治疗方法。CPAP通过在上气道产生正压,打开塌陷或阻塞的区域,从而解除或减轻呼吸暂停,纠正睡眠呼吸紊乱。

    除了成人,儿童也可能患有OSA。长期不治的OSA可能导致血压、糖尿病等代谢问题。因此,家长应关注孩子的睡眠情况,及时发现并治疗OSA。

    总之,睡眠呼吸障碍对心血管疾病患者的影响不容忽视。患者应及时就医,寻求专业医生的帮助,积极治疗OSA,改善睡眠质量,从而控制心血管疾病病情,提高生活质量。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了最近的身体不适情况。我描述了我哥2008年患过肺结核,最近感到乏力、犯困,晚上频繁打呼噜的情况。医生要求进行血氧饱和度监测和肺部CT检查,结果显示血氧饱和度很低,同时肺部CT显示了一些病灶。我询问医生,在血氧饱和度低的情况下是否可以进行微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停,以及关于肺部病情和治疗方案的问题。白医生非常耐心地解答了我的问题,给出了专业的意见和建议。

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