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各位医生朋友们,大家好!
感谢各位医生长期以来为患者健康付出的辛勤努力,正是有了你们的坚守和奉献,才能让越来越多的患者重获健康。同时,也要特别感谢各位老师在京东互联网医院的支持与配合!
在复诊续方环节,我们发现许多患者除了需要医生解答疑问,还希望能够得到用药方面的帮助。许多医生也针对患者的病情给予了专业的解答和建议,帮助他们更好地控制病情。
为了提升患者诊疗体验,激发医生工作积极性,我们经过认真讨论,决定对复诊续方结算模式进行优化升级,具体方案如下:
1. 结算模式升级为基础价+轮次调价,即结算价格=基础价0.8元+轮次调价(1.5元或2元)。
(1)基础结算价格:0.8元/单(沟通轮次≤1)。
(2)沟通2-3轮:1.5元/单。
(3)沟通轮次≥4:2元/单。
2. 沟通轮次划分标准:以【患者说话-医生回复】作为完整的沟通轮次。
(1)沟通轮次:以订单开启后患者第一句话作为轮次开始,医生回复作为第一轮结束,即【患者第一句话---医生回复】作为完整的一轮。
(2)若接诊后医生说第一句话,患者回复,此时并不是完整的一轮,需要医生再次回复,才可以算做1轮,即遵循【患者说话—医生回复】的逻辑。
本次调整旨在为患者提供更优质的医疗服务,让付出更多的医生获得更多回报。希望各位老师能够更好地利用互联网医疗平台,为患者提供更优质的诊疗服务。
下面介绍复诊续方订单接诊规范:
复诊续方(问诊)服务内容包括咨询答疑和开具处方服务,订单服务时长固定30分钟。各位老师接诊后,如果患者有任何疑问,一定要及时回复,提高服务质量,保证患者体验。另在开方页面,系统已帮各位医生自动带入了患者的用药诉求信息,老师可根据和患者沟通后的疾病情况增减药品,修改用法用量等信息,并确认开方。
为助力医生更好进行线上问诊服务,请关注以下注意事项:
1. 接诊后系统自动触发相应话术,和患者确认有无补充信息。患者补充信息环节可能会有30秒等待,会分为3种情况:
(1)患者选择【没有补充】,医生可根据用药诉求判断后直接开方。
(2)患者选择【我要补充】,等待患者发起咨询,注意及时回复;若没有发起咨询,则等待30秒可开方。
(3)患者未选择,需等待30秒后可开方。
2. 订单新增订单回收机制,被回收的订单将不做结算。
(1)医生接诊后,如若无任何操作,2分钟后订单将会被回收至抢单池,重新进行抢单。若多次未开方被系统撤回,将影响您的接诊上限!
(2)如果和患者沟通发现患者症状不需要开方,或患者信息不全等,京东医生APP会在医患对话页中弹出弹框选项,各位老师一定要在医生端弹框明确选择相应的原因,【或者疾病不需要开方】或其他原因,否则订单将会被回收至抢单池。
(3)开具处方后,患者可根据自身实际情况申请调整处方用药,医生可根据患者病情判断是否调整处方;如处方被药师驳回,注意按照药师反馈及时修改处方内容;
(4)开方后建议针对药品给出相关注意事项,结合医患交流提供尽量切实的生活指南和心理安慰;
希望各位老师严格按照接诊规范及注意事项提供高质量的诊疗服务;
感谢各位医生一如既往的支持!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
要想口腔溃疡尽快好起来,当然要用药物了,但是药物那么多,该用什么药?哪些药可以用于复发性口腔溃疡?哪些药只能暂时止疼?一起来揭秘一些常见的口腔溃疡药物。
1、喉疾散/喉风散/冰硼散/西瓜霜
这一类的药,主要有三个作用,一是消肿止痛,二是清热解毒,三是生肌。通常会含有薄荷脑、西瓜霜、珍珠等消肿止痛功效的药物,含有黄连、牛黄等具有清热解毒功效的药物,含有冰片、硼砂、青黛等辅助去腐生肌功效的药物。这类药物的特点是表面的解毒生肌,不能预防复发性口腔溃疡。
2、意可贴
化学名:醋酸地塞米松粘贴片,它是属于糖皮质激素类药物。意可贴是复发性口腔溃疡常用的一种药,局部使用具有抗炎作用。但是由于糖皮质激素能够诱发或加重一些疾病,目前已经较少使用。特别是有高血压,糖尿病,青光眼、骨质酥松的患者更要避免使用。此外,口腔溃疡的诱因之一是胃肠道溃疡,糖皮质激素可以加重溃疡,所以要分清楚溃疡产生的原因,再使用药物。
3、华素片
化学名:西地碘含片,每片含碘1.5mg。碘具有广谱杀菌效果,杀菌力强。含在口中,可以破坏细菌菌体,达到杀灭细菌、芽胞等致病微生物的目的。可以控制创口感染,治愈慢性咽炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等各种口喉疾病。有甲状腺疾病的患者,要避免使用。
4、蜂胶口腔膜
蜂胶口腔膜目前是治疗口腔溃疡的首选药物。主要成分是蜂胶膏、薄荷脑。其实,蜂蜜治疗口腔溃疡,在历代医书有很多记载。主要是利用蜂蜜中的高浓度的糖分,强烈抑制致病菌的繁殖。再加上薄荷脑的清热解毒作用,所以蜂胶口腔膜对口腔溃疡有很好的止痛止溃作用。蜂胶还含有多种微量元素,可以预防或治疗因微量元素缺乏导致的口腔溃疡。当然这个药作用较其他药物缓慢。
5、维生素B、C片
口腔溃疡与维生素B族缺乏有关,尤其是B12,所以如果身体对维生素B族吸收有障碍,也会造成口腔溃疡。维生素C具有抗坏血病作用,能促进创口愈合。而且能提高身体免疫力,避免口腔溃疡的复发。
6、其他
口腔溃疡的治疗,要遵循两个原则,一是杀灭导致溃疡的细菌,而是保护溃疡部位,避免破损及感染。每个人的情况都不一样,如经常复发,则要及时寻找病因,并进行积极治疗。找到病因并及时的进行身体调理,避免再次复发。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
从宝宝降临,他的一举一动就牵动着妈妈的心,但是他在适应环境的时候也会出现很多的问题,就比如缺锌就会导致宝宝出现食欲不振等现象。但是什么原因会导致宝宝出现缺锌呢?如果孩子长时间缺锌会导致什么危害呢?
1. 孩子早产
孕妈妈的孕晚期的最后一个月是宝宝在母体内贮备锌元素的黄金时期,只有足月的宝宝会有这个待遇,要是早产的宝宝就会错失良机。
2. 不吃母乳的孩子
母乳中的含锌量是比较丰富的,尤其是初乳,含量更多。如果是没有吃过母乳或者母乳较少的孩子也是比较容易出现缺锌。
3. 季节性的原因
也有部分宝宝缺锌和季节的变化有关系,比如夏季就是孩子比较缺锌的高发季节,因为夏季的温度比较高,孩子会出现厌食的情况,食欲就变得很差,而宝宝体内的锌就会随着汗液排出体外,但是可以补充的锌就很少。
4. 辅食添加不当
如果是人工喂养的孩子,一般在4个月之后就会添加辅食,有的妈妈就会在辅食中添加含有锌元素的食物,有的妈妈就会忽略这点,未能给孩子摄入足够的锌,就会导致孩子出现缺锌的症状。
锌是人体必需的元素,孩子缺锌危害是非常大的,会出现以下的危害。
1. 孩子会出现食欲不振,没有进食的欲望,也不容易饥饿。
2. 孩子的食量会减少,有的孩子还会出现挑食,偏食的现象,也有的孩子还会出现习惯吃一些垃圾的食品。
3. 孩子会出现生长得比较缓慢,身高和体重都会同龄的孩子更矮更轻一些。
4. 孩子还会出现老是容易感冒,免疫力出现下降,尤其在换季的时候还会出现呼吸道感染等疾病。
5. 在孩子的指甲壳上可以看见白斑,手指还会长出倒刺,有的孩子还会出现地图舌。
6. 孩子在平时会表现得比较爱动,而且反应的能力也会比较慢,也有的孩子还会出现注意力不集中,学习的能力也会比较差。
7. 孩子缺锌时还会出现眼部的问题,会出现视力下降的严重,有的孩子还会出现夜视困难、近视、远视等症状。
8. 孩子容易出现皮肤的疾病,比如湿疹、皮疹等,当有外伤时还会出现伤口愈合的时间比较长。
9. 缺锌的孩子在青春期的性发育比较缓慢。
如果孩子有任何的身体变化,我们都应该及时发现,及时的补充。
俗话说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌,主食作为我们日常饮食中不可或缺的一部分,是人体维持机能、提供所需能量的主要来源,可对于减肥的人来说,它仿佛就成了减肥路上的一只“拦路虎”。
因为主食中含有大量的碳水化合物,而每天摄入人体的碳水化合物如果得不到及时的分解、消耗,它就会转化为脂肪储存在体内,尤其对于那些食量大、吃得多的人来说,少吃?谈何容易,怎么办呢?
“瘦”胃
在饮食方面,我们平时可以通过多吃一些容积大、但热量低的食物,以此来逐渐减少食量,一方面能够让胃装入一定量的食物,产生饱腹感,另一方面即使多吃也没那么容易致肥。
蔬菜、水果类就是比较好的选择,它们大多热量低,且含有大量的膳食纤维,纤维进入胃中会吸水膨胀,增大食物体积,给予强烈的饱腹感。
但由于胃是有一定张力的,过度“塞满”食物并不利于胃健康,最好的办法是逐步减少每次的食物摄入量,通过一段时间来让胃不断适应缩小,恢复正常大小,切忌一次大量缩小食物摄入量,这样只会让胃和身体受伤。
“瘦瘦水”--绿茶+柠檬
相信很多人都知道绿茶具有减肥的功效,因为它可以起到加快新陈代谢的作用。有研究表明,每天喝3次绿茶或摄入3次绿茶萃取物的人,他的新陈代谢率会比原来提高3%到4%左右,也就是说,每天可以多燃烧60卡路里的热量,一年就能减掉5斤左右的脂肪。
而柠檬中含有可以促进消化的酶和纤维素,对减脂同样非常有帮助,将这两者混合在一起的“瘦瘦水”,每天早餐后来一杯,让减肥功效double发挥作用。
缩胃手术
对于一些“大胃王”来说,单纯的少吃可能已经无法解决他们的肥胖问题了,比如BMI大于40,尝试过运动疗法、饮食控制、药物治疗、中医中药治疗以及食疗等非手术方法,却均以失败告终者,或者是BMI在28-40之间,但本身已经合并两种以上代谢性疾病,如高血糖、高血压、高血脂等,这些人的身体状态其实已属于“病态性肥胖”,则可以考虑用缩胃手术来缓解肥胖。
因为如果胃太大,我们的大脑是无法接收到饱腹信号的。一般人体在进食后,食物会被暂时存放于胃中,慢慢的将胃“塞满”,而塞得越满,食物对胃壁的机械刺激也就越大,这种刺激会通过传入神经传送给大脑,从而产生饱腹感。所以通常胃越大,食物没“装够”,刺激不够大,大脑就无法相应产生饱腹信号,人也就总是觉得饿了。
身体没到达一定的“手术指征”时,还是利用日常的饮食习惯来控制会更好。丰富均衡的饮食去“解馋”,用体积大的食物去“占地”,逐渐减少量去“缩胃”,经过一段时间的调整,身体负担也就会越来越小了。
骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。
总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。
人们都说减肥是一种长久战,减肥中最要的就是要控制饮食和适当的运动锻炼,但是往往想减肥和正在减肥的人不少,最终能够减肥成功的比例却是很低。小编身边很多想减肥的人总是心里想着吃少点,下次吃的更少点,但是嘴巴却是很诚实,每次大家总是吃饱吃撑后,在暗自后悔,后悔自己没有抵制住诱惑,后悔没有少吃一点。如果控制不住自己的饮食的话,那就算是再怎么锻炼,再怎么努力,用处也不会很明显。所以,注意饮食是人减肥的最好的选择,除此外,没有别的更好的选择了。接下来给大家介绍几种减肥的时候可能用得着的小妙招。
减肥时候的小妙招有哪些呢?
纤维食物要多吃
减肥的时候非常建议大家多吃含有这个成分比较多的食物,它不仅能够促进人的消化,帮助人的肠道更加的顺畅,同时适当吃一点还有助于增加人的饱腹感,另外还可以提供维持人体正常生存和发展所需的能量。比如说早餐的时候吃一些燕麦,就是一个非常不错的方法,当泡些燕麦再吃些别的,一般情况下都可以帮人度过一整个上午。
喝足够多的水
水是没有脂肪的,有人说喝口水都胖,其实没有什么依据,只是大家的一句自我调侃罢了,所以平时可以放心喝。喝水确实可以占去肚子内的一部分空间,在我们吃饭前喝一杯水,可以适当减少下饭量。并且水里面还可以加一些别的东西,例如山楂、茶叶等,说不定会更有利于健康。
早餐不能落下
很多人由于个人或者是工作原因,早上养成了不吃饭的习惯,其实不吃早饭非常不利于我们的身体健康,不吃早饭的话很可能会影响我们一整个上午的学习和工作效率,并且一般情况下早餐的热量摄入量应该占全天的30%~40%左右。
有意识的吃东西
我们想要减肥的话,最好在吃饭的时候都有一个固定的时间,以免进食时间过长,同等情况下我们专注吃饭和边看电视边吃饭,肯定是后者吃进去的食物更多。我们可以适当延长吃饭咀嚼时间,但是应该在总量不变的前提下。
总的来说想要减肥的话,就一定要控制自己的饮食,其实除了上文中提到的多吃纤维食物,喝足够多的水,每天要坚持吃早餐,有意识的吃东西外,人们改变一些生活中的细节也很重要。生活中的小细节就是每周保持适当的锻炼,高强度的运动一定程度上可以帮助人加快人体消化,帮助消耗热量,所以如果身体比较健康的话,建议每周应该有一到三次的高强度的活动。
甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。
甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。
俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。前几天一患者因牙痛来石家庄一家医院就诊,来时患者表情痛苦,手捂着半边脸,在交谈的过程中可闻到患者口里散发着的异臭味,也就是俗称口臭。
检查口腔牙龈红肿,有出血的迹象,同时患者舌红、苔黄、脉数。这些表现都是胃火牙疼的症状。询问其工作性质,患者自述由于工作原因应酬较多,经常性饮酒,这些也是最容易引起牙疼的直接因素。
牙痛是很常见的疾病,是指牙齿因各种原因引起的疼痛,为口腔疾患中常见的症状之一,可见于龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等。
主要表现为:牙龈的红肿疼痛、有时遇冷热食物会刺痛、面颊部有肿痛感等。牙痛大多由某些炎症和蛀牙或折裂牙而导致牙神经感染引起的。牙痛有上牙痛和下牙痛的区别,上牙痛一般是由于胃火大引起。中医认为,牙痛多是由于感受风邪、胃火炽盛、虫蚀牙齿等原因所致。
众所周知,多食油腻食物可损伤脾胃,致脾胃运化失司,在胃内产生积热,胃火旺可影响经络足阳明胃经,而足阳明胃经走向经过上牙齿,引起牙痛。其表现为牙龈肿痛、口臭,或牙宣出血等。
对于胃火所导致的牙痛运用中药效果不错。《类证治裁》中提到“治六腑火,胃火牙疼,颐肿,清胃散。”可视情况而加减药物,治疗胃火旺可用黄连、升麻、栀子、石膏以清热解毒,泻火;生地黄、牡丹皮以凉血清热。
此外,治疗牙疼也可选取针灸针刺治疗,主要以足阳明胃经为主穴位,针刺选取患侧穴颊车穴、太阳穴、曲池穴、内庭穴,对侧合谷穴,当用毫针泻法给予治疗。
预防胃火旺,我们应该注意些什么呢?
1.多饮水。忌贪冷饮重伤脾胃,要喝温水,水中可搭配薄荷、金银花、菊花等。
2.清淡饮食。上火时应少吃油炸类食物,花生、松子等坚果,多食蔬菜等低热量食物。
3.养成刷牙的良好习惯。饭后要漱口,晨起及睡前要刷牙,每次至少3分钟,最好是用温水刷牙,能更好地保护牙齿,如果长时间用冷水刷牙,容易导致牙齿变得敏感。
4.可采用刮痧疗法以祛胃火。
肾结石是尿中的一些成分在肾脏内形成结石,常见的病因有代谢异常、尿路梗阻、感染以及药物因素等。肾结石根据结石的成分分为草酸钙结石、磷酸钙结石以及尿酸和胱氨酸结石等,不能吃的食物各不相同,不能吃的食物包括豆制品、牛奶以及动物内脏等。1.草酸钙结石:草酸钙结石患者尿液多呈碱性,饮食上需要低草酸低钙饮食,要避免食用豆制品、牛奶、海鲜等高钙食物以及菠菜、番茄、芒果、花生等草酸含量较高的食物。2.磷酸钙结石:磷酸钙结石需要限制钙的摄取以及含磷高的食物,比如蛋黄、牛奶、动物内脏、葡萄干、坚果类以及巧克力等。3.尿酸和胱氨酸结石:尿酸和胱氨酸结石患者尿酸多呈酸性,通常和痛风或高尿酸血症有关,需要低嘌呤饮食,减少尿酸的形成,要避免食用动物内脏、啤酒等,也要限制蛋白质以及盐分的摄入。患有肾结石建议积极到医院就医,明确结石的种类,根据情况在医生指导下采用相应的治疗方案,以免延误病情。
脚气也就是足癣,是真菌感染足部皮肤导致的皮肤疾病,可以适当多吃富含维生素和蛋白质类食物,同时忌食辛辣、刺激和肥腻食物,以及鱼腥发物。
宜吃的食物:
忌吃的食物:
如果瘙痒和疼痛症状持续加重,需尽快到医院就诊和治疗。
众所周知,夏天是冰啤酒和烧烤的季节,也正是因为这样的饮食习惯,让身体逐渐“透支”。
夏天吹一整天空调也是常态,加上饮食无度,经常吃冷饮、喝冰啤酒、吃寒性食物等,导致我们的体内被毒素“占据”。入秋后,是排毒的大好时机,如果能抓住这个机会,排出一身毒素,下半年或许能过得很轻松。
身上若有6种迹象,说明体内毒素过多
额头反复长痘
很多人脸上长痘的位置很固定,总是在同一个地方反复出现,其实这可能是身体在提醒你,这个部位多映射的器官出现问题了。而额头部位所代表的就是心脏,如果这个地方频繁冒痘的话,说明心脏内毒素过多,要尽早排毒。
脸颊起痘,粉刺多
大部分人长痘的部位都是脸颊,主要是因为脸颊多对应的器官是肝脏,而肝脏也是人体最易受损的器官,许多人或多或少都有这方面的问题。如果你的脸颊部位经常冒痘,脸上粉刺多,脸色暗沉的话,那可能跟肝毒过多有关。
面部长斑、唇周溃疡
相信很多人到了秋天,最容易出现的就是唇周溃疡了,脸上长斑的现象也很常见,这主要是因为前段时间饮食无度、贪凉所导致的脾胃虚弱,体内湿气重。脾脏是人们常常忽略的一个器官,当它出现问题时,还会带来水肿、口臭等症状。
脸色发黑,容易便秘
注意观察的话,大家会发现,很多长期抽烟的人,脸色都不太好,常常是一副“黑脸”,皮肤粗糙、暗沉,其实这都是因为肺部所积攒的毒素过多所致,香烟中的有害物质并不会被代谢出去,而是吸附在我们的肺部,让肺越来越“黑”,还会造成便秘。
下颌长痘、尿频尿少
很多男性朋友最容易长痘的地方就是下颌,其实这个部位所对应的,就是男性最重视的肾脏,尤其是那些经常吃重口味食物、夫妻生活频繁的男性,往往更容易出现肾虚方面的问题,若不及时排出肾毒,可能还会出现水肿、尿量减少等问题。
便秘、口臭严重
众所周知,便秘一段时间后,口臭也会越来越严重,其实这就是因为粪便长时间囤积在肠道所导致的肠道毒素过多。我们的肠道是用来消化食物的,如果粪便没有及时被排出,粪便中的毒素就会影响肠道的健康,还会让人皮肤变差。
初秋排毒,谨记两句话
早起喝水,净二便
各个器官的排毒工作都需要水分的参与,所以大家平时一定要记得随时喝水,想起来就喝几口,喝的时候要小口喝,促进身体排毒。早上起来一杯水,可以唤醒肠道,让肠道开始工作,更顺利地进行排便。同时也不要憋尿,以免加重肝肾负担。
晚上早睡,不熬夜
现在很多人都习惯熬夜,但身体排毒是需要时间的,也需要人体进入熟睡状态,如果长期睡眠不足的话,各个器官就无法顺利进行排毒解毒工作,从而导致体内毒素淤积,危害人体健康。晚上早点睡觉,有益于各个器官的自我修复,预防疾病。
总结:除了喝水喝睡觉以外,平时多运动也有助于身体排毒,但很多人可能还没有下定决心。其实运动并不难,只要大家一鼓作气,熬过了前两个星期,慢慢就会爱上运动的,还能收获一个健康的身体,何乐而不为呢?