没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

 

但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

 

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

 

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

 

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

 

 

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

 

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

 

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

 

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

 

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

 

 

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： ＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

 

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

• ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
• 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
• 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；

 

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！

积极求医早治疗，万分惊恐不必要

在男性的癌症中，前列腺癌名列第三名，可以说是占有非常高的比例，也是男性最为常见的癌症之一。看起来非常的可怕，让男性朋友忧心忡忡。不过近几年的医疗水平不断发展，不断地有新型的治疗方法，所以男性一旦发现自己有尿频，起夜多，排尿时困难，以及尿液或者精液中带有血等这样的症状，应该立即的去医院检查，不要不好意思，也不用过分的惊恐。

 

年纪大，患病几率上升

对于前列腺癌个案不断增加，将趋势完全归咎于西化饮食及生活可能不太准确。一直以来个案数字偏低主要是因为未有准确的检验方法，现在则有法可「验」，亦愈来愈多人接受身体检查，故此发现的个案也较多，根据外国经验，预料呈报个案或会继续上升。引述外国文献指，男性若活到100岁，患前列腺癌的机会几乎是100%，一些有强制验尸制度的西方国家更发现，七、八十岁的男性死者中多达八成都有前列腺癌。亚洲人的比例可能较低，但始终年纪愈大，寿命愈长，患病机会亦会愈高，故此前列腺癌可能是全球发病率最高的癌症，高踞美国及西欧等国家的常见癌症的首位。

针刺检查具有侵入性，没有病史非必要

既然发病率高，男士们是否应该及早进行前列腺检查，以提高确诊和治愈的机会呢？若有家族病史及出现可疑症状的男性，必须尽早求医接受诊治，但对于没有病史及症状的人应否接受前列腺癌筛查，则可以保留。男士们计划进行前列腺检查前，一定要向医生清楚了解有关后果，事关诊断前列腺癌是最终要以针刺抽取组织作化验，属入侵性检查，即使有导航技术协助下，每次仍需刺数针才能找到癌细胞位置，加上检查若没有任何发现，也仅反映暂时没有问题，但往后仍要持续检查才可以确诊患病与否。

 

良性前列腺肥大跟前列腺癌症症状类似

需要注意的是良性的前列腺肥大与前列腺癌症的症状十分相似，常见的症状比如尿频夜尿多排尿困难，尿血等症状，只要一旦出现类似的情况，应该积极的求医，不能掉以轻心，否则无法排出是否有重大疾病，在一个给生活也带来非常的不方便。

口腔溃疡是让人很痛苦的一件事情，而我们口腔溃疡如果不断反反复复，这确实是一件让人苦恼万分的事情。口腔溃疡如果反复发作，这是怎么一回事呢？我们怎样做能够避免这种情况发生呢？我们怎样可以减轻烦恼和困扰呢？

  一起来了解口腔溃疡

口腔溃疡是指我们的口腔在内唇或者舌头上颚等等的位置发生了疼痛，一般呈白色颜色的小点，有的会大一些，可能有一个小球一般大小，越大疼痛感越明显，一般不处理也会自然恢复，免疫力如果低下，或者偏食的人群比较容易引发此类疾病。

 

 

口腔溃疡一般肉眼可见，感觉明显，多喝水能够改善症状，一般一周左右才能愈合，具有复发性，但是一般复发的频率不会太密集，如果反反复复，频率密集，那我们就要引起注意，及时到医院进行检查。
 

口腔溃疡反反复复，可能是胃溃疡

刚刚说到，一般口腔溃疡是可以自动愈合的，即使不作处理，也会经过一段周期以后就会发生愈合的情况，但是如果愈合以后，我们发现自己的口腔溃疡反反复复，不得好转，就要及时到医院进行就诊，因为有可能是胃溃疡。

我们如果患有消化方面的疾病，口腔黏膜会比较“”弱，从而容易导致口腔溃疡反反复复的情况，所以我么口腔溃疡如果反复发作，有可能是我们的肠胃不太好，如果连续一两年都是这样的情况，更加要马上到医院进行诊断，以免耽误病情。
 

防治口腔溃疡的方法

第一：我们平常要尽可能保持充足的睡眠，对于口腔溃疡的治愈和预防能够起到一定的效用。

第二：我们尽可能让自己保持身心愉悦，因为很多疾病和我们的心理息息相关，如果是一个柔和的人，一般患有疾病的几率会比暴躁的人的几率要低很多。

 

 

第三：多吃水果，蔬菜，这样能够保持大便的顺畅，也能够有效的避免口腔溃疡多发，因为肠胃改善了，口腔的情况不会太糟糕。
 

第四：口腔溃疡不要乱服用药物，我们如果长期被口腔溃疡困扰，最好到医院寻找医生的帮助，以及考虑是否需要进行中药调理，增强我们自身的免疫力。

口腔溃疡是一种常见的疾病，我们如果患有口腔溃疡，其实也不用太过担忧，因为一般来说，一两周左右的时间是会自然治愈的，但是，如果我们长期反反复复的发作，还是建议及时到医院进行诊断，以免情况太糟糕而耽误了自己的病情。

我们平常也要注重我们的脾胃，肠胃的护理，少吃辛辣，重口味食物，条件允许的情况下，最好按时吃饭，饭后休息一下，这些都是老祖宗留下来的精华教言，而且对于我们的肠胃能够起到比较好的护理作用，守护好我们的肠胃功能。

体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

声带小结癌变的几率比较低，声带小结是一种良性的病变。

声带小结是发生于声带游离缘的微小结节样病变，为一种特殊类型的慢性喉炎，表现为声音嘶哑，多数患者经规范治疗后预后良好，发生癌变的几率也比较低。

声带小结癌一般是声带上黏膜层的肿瘤，吸烟和饮酒、声带炎症和损伤等有关，吸烟和饮酒是声带小结癌变的重要危险因素，吸烟和饮酒同时存在则风险更高。长期声带炎症、声带损伤或喉咙感染可能增加机体患声带小结癌的风险。声带小结癌变的几率比较低，但出现不适后也要及时就医治疗，以免继续增大引起呼吸或吞咽困难。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

今天继续跟大家分享，关于肩周炎的另外一块肌肉，叫冈下肌。

 

那么冈下肌损伤之后，它的表现在肩周炎的里头，是怎么表现的？最主要的表现就是手不能往后背，有好多人手就背不上去，手不能往后背，再一个有些病人会出现，沿着我们胳膊的外侧，靠大拇指的这一边，出现疼痛一直放射到我们手上，这个是不是跟我们的颈椎病，压迫神经有一点相似呢。

 

所以其实这个肌肉也会引起这样的症状，那么还有一个症状就是，晚上睡觉的时候，胳膊是不能压在下面的，压在下面之后他就睡不着了；那还有一个表现是好多病人是拿手要捂住这个地方，握住这个地方，好像能减轻症状，所以说这个肌肉损伤之后的表现，也是非常严重的。

 

 

那么这个肌肉在什么地方？就在我们后方肩胛骨--肩胛冈这里，我们之前讲过，冈上肌是在肩胛冈的上面，冈下肌就在肩胛冈的下面，肩胛下窝的这个地方，内侧2/3的区域是由冈下肌负责的，它只有我们肱骨的大结节的下方。

 

它的作用就是让我们的手臂外旋，当然还有内收的作用，主要是外旋的，所以当它损伤之后，好多病人会发生肩膀前方的疼痛，为什么？

 

因为它本来就是个外旋肌，它损伤之后可能会出现短缩这种情况，会导致我们内旋的这些肌肉被拉长而损伤，所以疼痛往往会出现在肩关节的前方。实际上它损伤的位置是在肩关节的后方，冈下肌这个位置。

 

 

所以冈下肌的功能大家要记住，主要是外旋和内收的，所以我们可以一个人握住他的手，让他去做外旋的这个动作，抗阻去对抗，如果他出现疼痛，有可能就是跟冈下肌有关。

 

再一个，如果他平时就出现了肩前方的疼痛，或者是整个大拇指这一侧，上臂或前臂，或手的这个疼痛、麻木，就有可能跟它有关。当然如果说是你已经检查出了，或者自己就是这个症状，手背不到后面去，你已经考虑到是冈下肌的问题，那么你就可以针对冈下肌去做按摩或者拉伸。

 

有个拉伸的动作，去拉伸冈下肌，还有去做艾灸，或者是压揉，其实都可以的，所有的理疗方法都可以适用于在这块肌肉上去做。

 

 

因为它在肩后面，所以我们自身去按摩，似乎不太好按摩，那么在今后我想给大家教一些专门去处理这块肌肉的方法，当然还可能要用到一些工具。今后我们针对这一块肌肉的一个处理方法，在后期的视频会给大家呈现。

 

今天我们就分享到这里，谢谢大家。

文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

每年体检，我们都会给孩子量身高，判断他们的发育情况。在眼部发育方面，其实也有类似的参考数值，那就是眼轴长度。

 

和身体一起“长高”的，还有眼睛

 

和身高同样，孩子的眼睛也有个变长、变大的过程。眼睛的“身高”叫做“眼轴”，医生口中的轴性近视就与眼轴的拉长有关。

刚刚出生的孩子，处于生理性远视。随着眼球发育，眼轴拉长，远视度数逐渐降低，视力提高，这个过程叫作正视化。

近视（轴性近视）之所以看不清，是因为正视化后，眼轴继续变长，导致进入眼内的光线聚焦在视网膜之前。

 

眼轴多长算正常？

 

一般来说，年龄到18周岁，眼睛的屈光状态趋于稳定，正常的眼轴长度在24毫米左右。

但一些近视、高度近视的朋友，眼轴长度往往会超过这个数值。根据研究，眼轴每增加1毫米，近视度数大约增加300度。

在眼科门诊中，遇到一些远视度数高、近视度数高的孩子，或想要了解孩子远视储备量情况，医生都会建议进行眼轴长度的检查。

根据眼轴的长度，结合医学验光结果，可以综合判断孩子的近视发展趋势，进一步制定矫正方案，对高度近视进行预警。

 

预防高度近视，可尝试验配OK镜

 

对处于生长发育期的儿童青少年来说，眼轴的增长几乎不可避免。如果小小年纪就出现近视，更要提前采取措施，定期医学验光，验配合适的眼镜，甚至是OK镜，预防高度近视。

OK镜是一种夜戴型的高透氧硬性隐形眼镜，是目前国际公认的，控制儿童青少年近视增长的有效手段。孩子晚上睡觉佩戴后，对角膜进行塑形，白天可以不戴眼镜或降低戴镜度数。

 

适宜人群：

• 年龄8周岁以上；
• 近视度数600度以内；
• 散光200度以内；
• 依从性强，能够配合医生、家长做好护理。

虽然属于隐形眼镜，但在医生的指导和家长帮助下，大部分孩子都可以学会自行摘戴、护理。而且由于OK镜是夜戴型隐形眼镜，不影响白天的学习生活，也不易在日间活动中损坏、丢失。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

咳嗽，是一个很常见的症状，小到感冒、喝水呛到，大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说，肺部有癌，咳嗽先知，那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢？如辨别自己有无肺癌咳嗽？

 

 

肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同？

 

没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌，肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应，当气道内有异物刺激，可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿，还是肿瘤本身的刺激，甚至心脏或者胸膜出现问题，都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处，这也并不绝对，可以供大家参考。

 

（1）持久难愈

 

一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻，但是肺癌则不同，可能持续三周以上甚至几个月都没有好转，可能还会越来越重。

 

（2）咳血

 

一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小，而肺癌咳嗽出血的发生率高一些，可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。

 

（3）治疗效果不佳

 

一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽，使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转，如果各种治疗方法都效果不佳的话，就要警惕是肿瘤的原因。

 

（4）伴随其他可疑症状

 

肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。

 

 

结语

 

肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别，但特别需要提醒的是：仅仅靠咳嗽症状，远远不能诊断肺癌，还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断，一句话，就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊，才靠谱。

我一直认为自己很健康，直到去年年底体检时发现肺部有阴影。医生说是小结节，需要定期复查。四个多月过去了，最近我开始感到右胸上部疼痛，心里很是焦虑。于是，我在京东互联网医院上找到了中山大学肿瘤医院的崔医生进行咨询。崔医生告诉我，疼痛和结节没有直接关系，可能是炎症引起的，建议我口服消炎药进行对症治疗，并且需要连续治疗一周左右的时间。我按照医生的建议购买了头孢克肟和氧氟沙星，吃了三天后，疼痛有所缓解。崔医生还提醒我，半年左右需要复查一个胸部的增强CT检查，以便及时发现任何问题。虽然我现在还不确定疼痛的具体原因，但至少我知道该怎么做了。感谢崔医生和京东互联网医院的帮助，我再也不用因为健康问题而感到无助了。

我一直以为自己身体健康，直到那天咳嗽不止，去医院做了CT检查，结果显示肺部有结节。听到这个消息，我整个人都崩溃了。医生说可能是良性的，但需要定期复查。我开始担心自己的健康状况，是否会影响我的生活和工作？

我决定寻求第二意见，于是来到京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细解释了我的CT结果，并告诉我肺部结节的可能原因和治疗方案。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

在医生的建议下，我开始定期复查，并且注意了日常生活中的健康调理。现在，我的咳嗽已经明显减轻，肺部结节也没有明显变化。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了疾病的阴影，重新找回了生活的信心和乐观。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇。直到那天，体检报告上的一行字打破了我的平静：多肿瘤标志物高。我的心一下子沉了下去，脑海中充满了各种不祥的预感。尤其是当我得知其中的细胞角蛋白19片段高了，我的恐惧感更是加剧。这个指标在我之前的体检中从未出现过，难道我真的患上了什么严重的疾病？

我开始回想起过去一个月的生活，喉咙不舒服，老是咳痰，身边有同事阳过了。这些症状是否与体检结果有关？我不抽烟，身边也没有吸二手烟的环境，为什么会出现这种情况？我感到非常困惑和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的医生。经过一番交流，医生建议我去呼吸内科进一步检查，可能需要做PET CT。虽然我知道这个过程可能会很痛苦，但我也明白只有这样才能找到问题的根源。

在等待复查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。也许我应该更注重健康，多运动，少熬夜。同时，我也在网上查找相关的调理方法和药品，希望能尽快恢复健康。

我从未想过自己会成为一个需要频繁看病的人。然而，前两年的一次体检改变了这一切。医生告诉我，我有肺结节。那个时候，我对这个词一无所知，只知道它听起来很可怕。随着时间的推移，我的焦虑感也在增长。每次去医院，都是在和自己的恐惧作斗争。今年的体检结果显示，肺结节并没有明显变化。医生说这可能是原位癌或不典型增生，但不用太担心。他们建议我继续随访观察。我开始使用互联网医院的服务，通过在线问诊和报告查询，我的生活变得更加便利。虽然我仍然需要面对这个问题，但至少我不再孤单。

我妈妈最近总是咳嗽，尤其是晚上，睡不好觉。我们带她去了一家大型综合医院做了全面的体检，结果显示她有多发性肺结节和蝶窦额窦炎。医生建议我们使用京东互联网医院进行线上问诊，节省时间和精力。我们很快预约了一个在线专家，通过视频连线进行了详细的咨询。医生非常专业，耐心地解答了我们所有的疑问，包括手术的必要性和可能的风险。最终，医生建议我们在短期内复查增强CT，并酌情考虑胸外科手术治疗。虽然我妈妈不太愿意接受手术，但我们都明白这是为了她的健康着想。整个线上问诊过程非常顺利，医生的建议也让我们更有信心面对接下来的治疗。

我一直认为自己很健康，直到那天我去体检，医生说我的肺部有阴影，建议我去做CT。听到这个消息，我心中一惊，各种恐惧和担忧涌上心头。是不是我得了什么严重的疾病？我该怎么办？

我赶紧预约了CT检查，等待结果的日子里，我像热锅上的蚂蚁，焦虑不安。终于，CT结果出来了，显示我肺部有微小结节。虽然医生说这通常不是大问题，但我还是很担心。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生意见。

我选择了一个有着丰富经验的医生，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的描述，然后告诉我，微小结节的形成原因很多，可能是由于肺部炎症、结核感染或肿瘤等引起的。但是，多数小于3～4的结节都是良性的，可以不用治疗，只需要定期复查就行。医生还建议我预防感冒，适当多喝温水，适当锻炼。

听到医生的解释，我心中的石头终于落了地。虽然我知道我还需要定期复查，但至少我不用再担心自己得了什么严重的疾病了。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一名年轻的工人，经常在工地上工作，灰尘大，鼻子有鼻炎，经常用嘴巴呼吸。最近我发现自己肺部有小结节，非常担心。于是，我通过京东互联网医院在线咨询了一位医生。

医生告诉我，如果没有吸烟和接触刺激性气味，可以三个月后复查。然而，我承认自己偶尔会吸烟，并且在工地上工作，灰尘很大，鼻子经常不通气，导致我用嘴巴呼吸比较多。医生说这可能与肺部小结节有关，建议我三个月后再次复查。

在等待复查的过程中，我开始反思自己的生活习惯。我决定戒烟，减少在工地上的工作时间，并且每天做一些呼吸锻炼来改善肺部健康。同时，我也开始关注自己的饮食和休息，尽量保持良好的生活习惯。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也意识到了自己需要更好地照顾自己的健康。感谢京东互联网医院和那位医生，让我在家中就能得到及时的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为一项体检指标而陷入恐慌。然而，最近的肺结节肿瘤筛查组指标高了，让我整个人都乱了。起初，我选择了在网上搜索相关信息，希望能找到一些解释和建议。但是，越看越心慌，各种可能的结果在我脑海中翻腾，让我几乎无法入睡。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。虽然我在等待回复的过程中感到焦虑和不安，但医生的专业态度和详细解释最终让我放下了心中的大石头。

医生告诉我，肺结节肿瘤筛查组指标高并不一定意味着我患有肿瘤。他们建议我定期复查，并进行更全面的检查，以便更准确地了解我的健康状况。虽然这仍然是一个未知的领域，但至少我现在知道该怎么做了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题时，专业的医疗建议是多么重要。互联网医院和线上问诊服务为我们提供了一个方便、快捷的渠道来获取这些信息。同时，它也提醒我们，在面对疾病时，保持冷静和理智是非常关键的。

我是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到去年的一次感冒改变了我的生活。从那以后，我开始感到呼吸困难，胸闷，甚至在睡觉时也会被憋醒。这种感觉就像有一块石头压在我的胸口，无法摆脱。每天都在挣扎中度过，工作和生活都受到了极大的影响。我试图通过各种方法来缓解症状，但都没有明显的效果。直到我在网上找到了这位医生，我的生活才有了转机。

医生很耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄舌头的照片。然后，他告诉我可能是肺部问题，并建议我做CT检查。结果显示，我右肺中叶及左肺下叶有4mm小结节，倾向于良性。医生说这可能是感冒引起的肺部炎症留下的痕迹，需要通过中药调理来恢复肺功能。他开了一些中药免煎颗粒的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的建议服用了药物，慢慢地，我的呼吸困难和胸闷症状开始减轻，睡眠也变得更好。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生的帮助。

我妈妈的健康问题一直是我心头的重担。自从她被诊断出实质性肺结节3mm大小并经常咳嗽后，我就开始四处寻找解决方案。由于我们住在沈阳市，去医院排队看病的时间成本太高了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生来帮助我妈妈。

我在京东互联网医院上找到了这位医生，他非常耐心地听我描述了我妈妈的症状，并详细询问了她的身体状况和生活习惯。通过分析我妈妈的舌苔图片，他告诉我她的体内湿气重，五脏六腑受损，气机不畅，容易上火，情绪波动大等问题。这些问题都与肺结节和咳嗽有关联。

医生建议我们使用中药颗粒剂进行调理，这种方法既方便又有效。经过十天的治疗，我妈妈的咳嗽明显减轻，肺结节也在缩小。我们都非常感激这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。