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结肠息肉需要手术吗?
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
一般情况下,直肠息肉一经发现应立即手术切除 。因为在肠镜下较难判断息肉属于良性还是恶性,而且息肉容易发生癌变。
像肿瘤性肠道腺瘤,癌变的几率大约在百分之五左右,所以最好是通过手术直接切除,以免留下后患。
此外需要注意的一点是,肠道腺瘤癌变的几率将近50%,所以一定要密切关注,高度警惕。
像炎性增生性等良性息肉,一般情况下,对身体是没有什么伤害的,但是如果因此不加以控制,从而导致,便秘、腹泻、腹痛、便血等情况,严重的患者还会有肠梗阻的情况。
总的来说,关于肠息肉而言,初次发现最好在身体条件,适合的情况下进行手术切除。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良
结肠癌是否需要手术切除肠子,要视情况而定。结肠癌的手术方式有以下几种,其不同的手术方式,适应证不同。
第一、右半结肠切除术,适用于位于右半结肠的肿瘤。切除范围包括回肠末段15cm、盲肠、升结肠、横结肠右半部及部分大网膜和胃网膜血管。
第二、横结肠切除术,适用于横结肠癌。切除范围包括整个横结肠以及部分升结肠和部分降结肠,然后做升结肠和降结肠吻合。
第三、左半结肠切除术,适用于位于左半结肠的肿瘤。切除范围包括横结肠左段、结肠脾曲、降结肠,并将横结肠右端与直肠近端吻合。
第四、直肠乙状结肠切除术,不仅要切除整个乙状结肠,同时还要根据癌肿的位置,切除全部或部分降结肠或部分直肠,作结肠与结肠或结肠与直肠的断端吻合。
临床实践中患者应到医院进行全面检查评估后医生才能制定个体化综合治疗方案,如手术以及术后辅助治疗方案,帮助患者最大受益。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
结直肠癌是否需要手术切除肠子需要手术医生根据每个结直肠癌病人的身体情况、身体各个脏器的功能情况、肿瘤的发生部位、当前肿瘤发展的分期、病理类型等进行综合分析之后,才能确定手术切除的部位及程度。
结直肠癌早期症状不明显,多数结直肠癌病人在确诊时已经发展到了中期或晚期,一般治疗较为困难。目前临床对于结直肠癌的治疗目标主要是最大程度的治疗肿瘤,同时也要保护好结直肠癌患者身体内各种脏器功能的完整,以及改善结直肠癌患者的生活质量。晚期结直肠癌的患者不建议手术切除,此时体内可能已经出现病变的多器官转移,手术切除的治疗意义已经不大。
结直肠癌患者能否进行手术切除、手术切除的部位及程度,主要与每个病人的身体状态、肿瘤的发展程度相关。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。
如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗,如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗,传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大,会给患者造成较大的术后疼痛,一般患者需要留院观察,而且术后恢复比较慢,还会引起肛门失禁等并发症的发生,因此一般建议患者采用微创手术治疗。
治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物,多吃些新鲜的水果或蔬菜,如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物,最好不要过度的吸烟和喝酒。
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作者:中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹
鼻咽炎和咽喉炎,存在以下四个方面的区别:
一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时,才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥,有粘稠的分泌物不能咳出,对患者来说不光是流不完的鼻涕,还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症,常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后,或者上呼吸道感染,是由细菌引起的一种疾病。
二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断,而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等,而咽喉炎的患者,则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振,喉部的淋巴滤泡增生,并伴有不同程度的发热。
三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方,而咽喉炎指的是咽喉部,包括咽喉、食道上部,以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同,鼻咽炎为全年发生,以秋、冬、春季节多见,而咽喉炎及以冬春季节最为多见。
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作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜
咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型,急性咽炎一般病程较短,大多1~2周,慢性咽炎则难以估计,每个人情况不同,体质不同,对药物的敏感程度不同,很难一概而论是否一定能治好,多久能治好。
慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等,这些都可以引起慢性咽炎。
咽炎分为急性和慢性,急性大部分为感染所引起,可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎,则主要是防护好,避免刺激因素造成其急性发作,急性发作期同急性咽炎治疗,以抗感染为主,比如急性期感染严重以使用抗感染的药物,如罗红霉素等以缓解症状为主,还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话,用药则是其次。
因此,在日常生活中,要注意对咽喉的保养,减少烟酒的摄入,多喝水,多吃水果,尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状,需要及时到医院就医,以免感染病菌恶化为急性咽炎。
对一些急性心肌梗塞的,急性心衰的,还有一些明确的这种心律失常的,这些我们讲的一般都不建议,立刻去做一些大剂量的这样的一些运动,因为你这时候实际上风险很高的。
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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智
勃起功能障碍需要就医治疗,需要视情况而定。
如果是轻度勃起功能障碍患者,性欲要求基本正常,勃起反应迅速,勃起持续时间不稳定,只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况,但患者性快感基本正常,手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察,通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解,如果得不到改善,再建议就医,遵医嘱搭配药物治疗。
如果是中、重度勃起功能障碍患者,通常会出现经常出现不能持续地勃起,勃起硬度经常不足以插入阴道,性快感消退,性交频度明显减少,甚至出现性欲要求减弱或消失,勃起反应减慢或消失,此时需要及时就医,诊断病情情况,配合医生治疗,以免病情加重。
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作者:南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦
晕车的人坐飞机可能也会晕。
晕车是特异体质的人,在乘车时由于汽车的发动和停车,运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的,主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落,也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳,因此发生晕机的情况相对性少见。
乘飞机时要放松心态,避免精神过于紧张,在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱,登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒,不要吃得过饱,不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品,在坐的时候身体坐直,眼睛盯着地平线,尽量少移动头部、不要阅读,更不要吸烟。