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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者日常需要注意以下几点：

第一：饮食卫生，不要食用被污染的食物，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入，也不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热，过冷过期及变质的食物。

第二：生活习惯，要养成良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，少食用一些刺激性食物。

第三：保持心态，要保持良好的心态。直肠息肉患者的术后保健要点之一，就是要有良好的心态，应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

第四：加强锻炼，加强体育锻炼，经常参加体育锻炼，可增强体质，提高抵抗力。

第五：生活规律，生活要规律，生活习惯不规律的人，会使生理紊乱，容易患肠息肉，应当养成良好的生活习惯，从而让疾病远离自己。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

到目前为止，除了明确的炎性息肉外，没有哪种药物可以让已经长出来的直肠息肉消失，最好的办法就是及时在肠镜下切除。

肠息肉中，以结肠息肉和直肠息肉最多见，它是结肠、直肠黏膜表面的一种隆起性组织，就像长在肠管内的肉疙瘩。发现肠息肉后，医生通常会建议切除。因为无论大小、有无症状，都有一定的癌变风险，就像埋在体内的一颗不定时炸弹，而且大约有超过90%的大肠癌是由肠息肉演变而来的。

在切除做活检前，谁也不敢保证这些息肉是良性还是恶性。并且随着息肉体积增大，也可能带来一系列临床症状，如便血、腹泻、肠套叠等。所以一般情况下，发现有肠息肉都应尽早切除，以免带来一些其他疾病或恶变。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

大部分直肠息肉患者会有便血的症状，直肠息肉最主要的临床表现是无痛性便血。根据息肉多少和位置的区别，便血的出血量也有所不同。

位置较高的小息肉一般无症状息肉增大后，最常见的症状为直肠内出血。多发生在排便后为鲜红的血液，不与粪便相混都为间歇性出血，且出血量较少。

如果由于排粪的时侯挤压而使得息肉脱落，加上息肉体积大位置比较低，可能发生比较多量的便血情况。

便血的特点为带血而不会发生滴血的情况，总体来说便血的量不是特别多。但如果长期便血有可能导致贫血，实际上息肉带来的危害较大。

一旦发现直肠息肉，最好是立即手术切除，同时在平时做好预防措施。

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直肠息肉患者需要做以下检查确诊：

第一 、直肠指检直肠中下段的息肉，指检可触及柔软光滑活动的结节，70%直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛，位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其它辅助检查。

第二、电子肛肠镜检，腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且光泽，绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉，炎性息肉，蒂长色红，增生性息肉多呈丘状隆起结节。

第三、若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维结肠镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。乳头状息肉常为单发，少数为多发，基层宽无蒂或短蒂，表面有细长绒毛样突起易恶变。凡是无蒂，基层宽广的息肉，应视为癌前病变，要及早做病理切片检查。

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直肠息肉在切除后的确有复发的可能。患者手术出院术后，一定要定期复查。直肠息肉无论是通过经结肠镜电灼切除，或外科手术切除，都容易在4年内复发，在第1年内复发者多。

有人报道，大肠腺瘤性息肉治疗后，有少部分的患者会复发，故直肠息肉治疗后要定期复查。绒毛状腺瘤直径大于一公分者，息肉数目在3~5个或以上者，有息肉家族史者，以及65岁以上的男性患者，更应注意复查。

由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别。因此患者要定期复查，以便及早了解术后的情况，第1次复查宜在术后3~6个月进行，以后每年复查1次，可做内镜或气钡灌肠。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者最好不要喝酒，酒精进入人体之后，不仅仅影响身体的血管，而且，对肠道也有很明显的刺激性。

如果肠道长期受到刺激，容易诱发肠道息肉。爱喝酒的人普遍都存在肠道息肉，如果继续饮酒，可能会涉及到肠息肉及其病灶，导致息肉增长的更快，对身体的影响更大。最后必须通过手术摘除，并且在摘除后，肠息肉也会很快复发。

除了不能喝酒以外，患者也应避免辛辣刺激性的食物，当辛辣食物进入肠道以后，就会对息肉刺激，致使息肉发生炎症反应，或者使息肉表面血管破裂出血，出现腹痛、腹泻、便血等等，长期刺激会加重不适的症状。所以为了早日康复，直肠息肉患者应忌酒及辛辣食物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉的预防包括：

第一、保持饮食的均衡，使大便成形，以利于排便，预防息肉进一步增长和癌变，如有便血，大便不成形等症状应及时就诊。

第二、建议45岁以上的人群常规行胃肠镜检查，尤其是肠镜。

第三、积极参加运动，通过运动来平衡日常饮食摄入。同时可以帮助肠道进行蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低了有害物质在肠道中的积累，直接降低了各种肠病的发病几率。

第四、多吃粗粮蔬菜，粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的，它可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉有可能会引起腹痛，而且腹痛常常反复发作。如果直肠息肉较小，属于良性，一般不会造成肠管堵塞和间断便血的症状，引起腹痛。

但是如果直肠息肉体积长得较大，数量较多时造成了肠管堵塞，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，会导致蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂，较大息肉会引起肠套叠，造成肠梗阻，引发腹痛。

如果直肠息肉属于恶性肿瘤，这种情况下患者还会出现腹痛，腹胀，间断便血的临床表现，因此直肠息肉一旦形成之后，一定要提高警惕，建议患者积极的进行手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

一般根据息肉的类型、大小、部位不同，有不同的治疗方案。

第一、息肉类型

增生性或者幼年性等没有癌变可能的息肉，通常在肠镜下电烧除治疗，治疗后定期复查即可。新生性管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉，也可以在肠镜下电烧除，然后定期复查。但是对于绒毛状乳头状腺瘤等容易发生癌变的息肉，尤其是基底部较大，或者蒂比较长的，建议做肠段切除，防止癌变。

第二、息肉大小

如果是1公分以下的息肉，一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。对于比较大的，超过3公分的息肉，一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。

第三、息肉部位

升结肠部位又称为右半结肠，降结肠部位又称为左半结肠，直肠息肉主要发生于左半结肠，同时与右半结肠息肉相比，左半结肠息肉的癌变率偏高。一旦发现是左半结肠息肉，要及时进行切除治疗，如果是右半结肠息肉，也要根据病理性质，做下一步的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉切除后当然需要行病理检查。

直肠息肉有一定的几率恶变，做病理检查可以观察息肉是否发生恶变，以便进行下一步的治疗。腺瘤性息肉是大肠最常见的良性肿瘤，由异型增生的腺上皮构成，会进展为癌。根据肿瘤的生长结构将腺瘤分三种病理类型：管状、绒毛状和绒毛管状。日常工作中，病理医生要对腺瘤的异型增生程度进行评估。通常认为腺瘤应有低级别异型增生，因此病理报告为低级别的腺瘤不需要特别的临床处理。

腺瘤癌变与它的大小、病理类型和分级有关。腺瘤性息肉体积越大，分级为高级别，越容易发生癌变。绒毛状腺瘤较绒毛管状和管状腺瘤易癌变。因此，对高级别的、体积大的、含绒毛状成分多的腺瘤，需要临床定期复查。

我最近在京东互联网医院进行了问诊，主诉是直肠有多个息肉。医生在问诊中非常耐心地询问我的病情，了解到我的困扰后，给予了我很多专业的建议和支持。

医生首先向我解释了大肠息肉的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。他告诉我，大肠息肉是一种常见病，而且大多为腺瘤性息肉，很容易癌变，因此需要引起重视。医生还详细解释了治疗的方法和注意事项，让我对治疗方案有了清晰的认识。

在问诊过程中，医生对我提出的问题都进行了详细的解答，让我感到非常的放心。他还给了我一些建议，比如增加运动、增加膳食纤维素摄入等，让我在日常生活中能够更好地调理身体。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期。

我最近一直不舒服，经常拉肚子，吃饱就想排便，很痛苦。我在网上找到了一家互联网医院，经过简单的注册和填写基本信息，我就可以进行线上问诊了。我很快收到了医生的回复，医生让我详细描述我的问题，并提醒我本次问诊支持3次对话。医生非常耐心地给我解答了我的问题，告诉我我的症状是慢性炎症引起的，不用担心，只需要进行治疗就可以。我很担心是否需要手术，医生告诉我直肠息肉可以做手术，而且早做伤口小，恢复快。虽然我还有一些疑问，但医生一一解答，让我对治疗方案更有信心。最后，医生给我开了一些药物治疗方案，并告诉我可以选择在现在做手术，也可以等一段时间再做。我感到非常感激，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对治疗充满信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了直肠炎和肠息肉的问题。医生非常细心地询问了我的病史，了解了我的手术情况和药物过敏情况，然后给出了专业的建议。医生提醒我在饮食上要注意，不要吃生冷酸辣的食品，也不要吃硬的食品。并且建议我在吃饭的时候细嚼慢咽，对于我的症状可以适当地调整饮食结构。医生还为我开具了详细的处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。在结束问诊后，医生再次强调了他的建议仅为参考，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

我最近体检发现了直肠息肉，医生建议做个肠镜拿到。我在网上找到了一位消化内科医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。医生给出了专业的建议，并提醒我需要在6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，要前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。

最后，医生告诉我可以在无锡市人民医院的公众号上预约，我觉得这次线上问诊非常便利，而且医生的专业素养让我感到非常放心。

时间：2024年7月4日

人物：一位消化内科医生，一位患者

事件：

在一个晴朗的下午，我因为肠胃不适，通过京东互联网医院预约了一位消化内科的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情和之前的检查结果后，耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，虽然我的病理报告显示有息肉，但它们都是良性的，并且已经通过手术切除，所以不用担心癌变的风险。

医生还提醒我，虽然我已经处理掉了息肉，但为了确保身体健康，我需要定期复查肠镜，并且要注意饮食和生活习惯。他还给我开了一些药物，帮助调节肠道功能和保护肠道粘膜。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识、耐心的态度和温暖的关怀。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到他的真诚和关爱。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

我在今年8月份发现自己的ca199值有所增高，经过一系列检查，9月中旬的值变成了158。我曾经接受了肠息肉切除手术，做了PETCT检查结果也是正常的。然而，10月12日复查ca199值却上升到262，让我感到非常担忧。

我在互联网医院上咨询了医生，陈业医生给了我很多专业的建议和解释。他耐心地听取我的主诉，详细地解释了我的病情和可能的原因。他的沟通能力让我感到非常舒心，我觉得自己得到了很好的支持和建议。

陈医生还向我解释了ca199值的意义，以及可能与我的病情有关的因素。他的专业知识让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我感到非常安心。

在结束问诊后，我觉得自己对病情有了更深入的了解，也知道了该如何继续治疗。我对互联网医院和陈医生的服务非常满意，我会继续关注我的病情并按照医生的建议去做。

您好，我是一名普通的上班族，最近因为身体不适在网上咨询了一位消化内科的医生。那天，我因为肠息肉活检结果显示管状腺瘤，心里十分忐忑，不知道该如何是好。

医生在了解了我的病情后，首先安慰了我，告诉我病理提示有癌变的风险，但目前已经切除，建议一年后复查肠镜。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。

在询问我是否需要做其他治疗时，医生告诉我，由于我是萎缩性胃炎，一直配合治疗，去年胃镜检查是浅表性胃炎，现在切除后，只需要口服一个月的双歧杆菌，并保持排便通畅，红肉类的少吃。听到这些，我心里的大石头终于落地了。

在与医生的沟通过程中，我发现医生非常专业，沟通能力也很强。他不仅详细解答了我的疑问，还耐心地为我提供了很多实用的建议。这让我对医生的品质深感敬佩。

在此过程中，我还学到了很多关于肠胃健康的知识，明白了预防疾病的重要性。感谢医生的专业指导，让我对未来的生活充满了信心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然我目前还没有前往医院，但我会牢记医生的叮嘱，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，看着手中的手机，心情有些沉重。父亲的健康问题让我忧心忡忡。自从那次的防癌筛查显示高风险后，我们便带着父亲去了当地最好的三甲医院。肠镜结果显示是多发性肠道息肉，经过手术切除后，父亲肠胃的阵发性剧烈疼痛并没有缓解，反而更加严重。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院。医生的专业和耐心让我感到安心。医生详细询问了父亲的病情，从疼痛的频率、位置，到饮食和生活习惯，每一个细节都不放过。尽管沟通是通过文字进行的，但我能感受到医生的用心和关怀。

医生建议进行进一步的检查，并给出了治疗方案。他告诉我，疼痛可能是由于肠道功能紊乱引起的，建议使用马来酸曲美布汀和匹维溴铵等药物。在用药过程中，如果疼痛剧烈，可以加用黛力新。医生还特别提醒我，如果疼痛影响睡眠，要及时就医。

虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊断，但医生的专业建议让我对父亲的治疗有了信心。我也学会了如何更好地照顾父亲，关注他的饮食和生活习惯。

如今，父亲的病情已经有所好转。虽然偶尔还会有疼痛，但已经不再像以前那样剧烈。感谢京东互联网医院，让我能在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。山东泰安，这个熟悉又陌生的城市，我的肠胃问题似乎已经困扰我很久了。便秘、轻微疼痛，我不得不考虑是否要去看医生。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我抱着试试看的心态，预约了一位消化内科的医生。

医生***的声音温和而亲切，他首先核实了我的信息，然后详细询问了我的病情。我描述了我的症状，包括按压后走点涨，轻微疼痛，以及我的高血压史。

几天后，我收到了肠镜检查的报告。医生告诉我，我的肠息肉已经切除，病理检查结果是良性的。这让我松了一口气，但也引起了我的警觉。医生建议我半年、一年、两年连续复查三次肠镜，以确保病情的稳定。

我还记得，那天医生给我开了一些药物，奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁片。他告诉我，这些药物可以缓解我的症状，但如果症状没有改善或进行性加重，我需要尽快就医进一步检查。

在医生的建议下，我调整了饮食，注意低脂低盐，饮食规律，不吃辛辣、寒凉食物，少吃甜食和油炸油腻食物。我开始按时服药，定期复查。

随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。我深深感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我在家就能得到专业的医疗咨询，节省了时间和精力。