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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者需要做以下检查确诊：

第一 、直肠指检直肠中下段的息肉，指检可触及柔软光滑活动的结节，70%直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛，位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其它辅助检查。

第二、电子肛肠镜检，腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且光泽，绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉，炎性息肉，蒂长色红，增生性息肉多呈丘状隆起结节。

第三、若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维结肠镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。乳头状息肉常为单发，少数为多发，基层宽无蒂或短蒂，表面有细长绒毛样突起易恶变。凡是无蒂，基层宽广的息肉，应视为癌前病变，要及早做病理切片检查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉在切除后的确有复发的可能。患者手术出院术后，一定要定期复查。直肠息肉无论是通过经结肠镜电灼切除，或外科手术切除，都容易在4年内复发，在第1年内复发者多。

有人报道，大肠腺瘤性息肉治疗后，有少部分的患者会复发，故直肠息肉治疗后要定期复查。绒毛状腺瘤直径大于一公分者，息肉数目在3~5个或以上者，有息肉家族史者，以及65岁以上的男性患者，更应注意复查。

由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别。因此患者要定期复查，以便及早了解术后的情况，第1次复查宜在术后3~6个月进行，以后每年复查1次，可做内镜或气钡灌肠。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

大部分直肠息肉患者会有便血的症状，直肠息肉最主要的临床表现是无痛性便血。根据息肉多少和位置的区别，便血的出血量也有所不同。

位置较高的小息肉一般无症状息肉增大后，最常见的症状为直肠内出血。多发生在排便后为鲜红的血液，不与粪便相混都为间歇性出血，且出血量较少。

如果由于排粪的时侯挤压而使得息肉脱落，加上息肉体积大位置比较低，可能发生比较多量的便血情况。

便血的特点为带血而不会发生滴血的情况，总体来说便血的量不是特别多。但如果长期便血有可能导致贫血，实际上息肉带来的危害较大。

一旦发现直肠息肉，最好是立即手术切除，同时在平时做好预防措施。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉可能会癌变，有癌变风险的息肉具有以下特征：

第一、大小：体积较大、宽大蒂、广基底的息肉其癌变风险较大，息肉直径越大，癌症的风险也会随着增加。

第二、性质：多发性息肉的癌变几率远比单发息肉癌变率要高得多，如果直肠内息肉较多，癌变的可能性也会增加。

第三、类型：单纯炎症性的息肉较少出现癌变，而肿瘤性息肉如绒毛状腺瘤则容易发生癌变。

第四、生长速度：如果息肉在短期内迅速的生长变大，在切除后又很快复发，需警惕其癌变的可能性。

第五、遗传性质：如果父母中有一方患有息肉病，其子女中出现息肉，有50%的概率会发生恶变的风险。如果父母双方都曾患有息肉，其子女出现息肉后，发生癌变的可能性为75%。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

引起直肠息肉的原因有：

第一、炎症刺激

直肠粘膜如果长期遭受炎症的刺激，则会导致肠粘膜的息肉生成。粘膜的炎症充血、糜烂、溃疡愈合之后，其导致的瘢痕会逐渐收缩，黏膜形成息肉状，加上炎症刺激，继而引起致肠腺体阻塞，粘液潴留而发病。

第二、粪便、异物刺激和机械性损伤

如果直肠粘膜上皮因为长期受到粪便粗渣、异物或者其它因素的刺激导致粘膜损伤，那么细胞会出现异常的增生，使得息肉形成。

第三、饮食因素

直肠息肉的发生与患者的饮食习惯存在一定的关系，尤其是细菌和胆酸相互作用。

第四、遗传因素

息肉的形成与遗传因素或基因突变有着较大的联系，基因突变可由父母遗传给子女，从遗传机会上来说，男女受遗传的概率是均等的，并无性别上的差异。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者日常需要注意以下几点：

第一：饮食卫生，不要食用被污染的食物，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入，也不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热，过冷过期及变质的食物。

第二：生活习惯，要养成良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，少食用一些刺激性食物。

第三：保持心态，要保持良好的心态。直肠息肉患者的术后保健要点之一，就是要有良好的心态，应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

第四：加强锻炼，加强体育锻炼，经常参加体育锻炼，可增强体质，提高抵抗力。

第五：生活规律，生活要规律，生活习惯不规律的人，会使生理紊乱，容易患肠息肉，应当养成良好的生活习惯，从而让疾病远离自己。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

一般根据息肉的类型、大小、部位不同，有不同的治疗方案。

第一、息肉类型

增生性或者幼年性等没有癌变可能的息肉，通常在肠镜下电烧除治疗，治疗后定期复查即可。新生性管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉，也可以在肠镜下电烧除，然后定期复查。但是对于绒毛状乳头状腺瘤等容易发生癌变的息肉，尤其是基底部较大，或者蒂比较长的，建议做肠段切除，防止癌变。

第二、息肉大小

如果是1公分以下的息肉，一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。对于比较大的，超过3公分的息肉，一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。

第三、息肉部位

升结肠部位又称为右半结肠，降结肠部位又称为左半结肠，直肠息肉主要发生于左半结肠，同时与右半结肠息肉相比，左半结肠息肉的癌变率偏高。一旦发现是左半结肠息肉，要及时进行切除治疗，如果是右半结肠息肉，也要根据病理性质，做下一步的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠小息肉自己不会自愈。直肠息肉比较常见，所以很容易发现和处理。但是直肠息肉无论大小，一旦发生就不会自行消失或治愈，且如果不及时的治疗，甚至会导致恶变，甚至出现癌变以至于危及生命。

因此对于直肠息肉要多加重视，一般直肠息肉引发患者出现临床症状时，建议患者不要耽误病情，应尽早到医院进行手术治疗为好。

有的患者可以在内镜下进行直肠息肉切除，较大的或疑有癌变的，可以在腹腔镜下进行，直肠息肉切除。有的患者还可以选择开腹直肠息肉切除。

在围手术期，要注意加强抗感染治疗，要维持患者的水，电解质平衡，还要给予患者积极的营养支持，止痛等对症治疗，这样才有利于患者的术后康复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉切除后当然需要行病理检查。

直肠息肉有一定的几率恶变，做病理检查可以观察息肉是否发生恶变，以便进行下一步的治疗。腺瘤性息肉是大肠最常见的良性肿瘤，由异型增生的腺上皮构成，会进展为癌。根据肿瘤的生长结构将腺瘤分三种病理类型：管状、绒毛状和绒毛管状。日常工作中，病理医生要对腺瘤的异型增生程度进行评估。通常认为腺瘤应有低级别异型增生，因此病理报告为低级别的腺瘤不需要特别的临床处理。

腺瘤癌变与它的大小、病理类型和分级有关。腺瘤性息肉体积越大，分级为高级别，越容易发生癌变。绒毛状腺瘤较绒毛管状和管状腺瘤易癌变。因此，对高级别的、体积大的、含绒毛状成分多的腺瘤，需要临床定期复查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

一般情况下，直肠息肉一经发现应立即手术切除 。因为在肠镜下较难判断息肉属于良性还是恶性，而且息肉容易发生癌变。

像肿瘤性肠道腺瘤，癌变的几率大约在百分之五左右,所以最好是通过手术直接切除，以免留下后患。

此外需要注意的一点是，肠道腺瘤癌变的几率将近50%，所以一定要密切关注，高度警惕。

像炎性增生性等良性息肉，一般情况下，对身体是没有什么伤害的，但是如果因此不加以控制，从而导致，便秘、腹泻、腹痛、便血等情况，严重的患者还会有肠梗阻的情况。

总的来说，关于肠息肉而言，初次发现最好在身体条件，适合的情况下进行手术切除。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，手中拿着手机，心中却充满了焦虑。我患有肠息肉，医生建议做手术切除。由于工作繁忙，我对手术后的恢复和住院问题十分担忧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位来自消化内科的医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地解答了我的疑问。

医生***告诉我，割肠息肉后可以立即回家休息，无需住院。这让我心中的石头落地，也让我对手术有了更多的信心。他还详细解释了手术费用，包括肠镜检查费用和手术费用，让我对整个费用有了清晰的认识。

在咨询了是否可以带报告直接手术后，医生***告诉我需要提前预约肠镜检查。他还提醒我，即使不用住院，也要注意休息。当我询问息肉是否可以一起切除时，医生***给出了肯定的回答。

在得知周六日医生不一定上班后，我提前与医生***预约了手术时间。他还告诉我，如果需要，可以去门诊开单，无需担心医生选择的问题。

最让我感动的是，医生***还提醒我可以使用东莞社保报销一部分费用。这让我在紧张的医疗费用中找到了一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对手术有了更多的信心。我相信，在医生***的指导下，我的手术将会顺利进行。

2024年9月5日下午2点52分，黄医生在遂宁市第三人民医院肛肠科接到了一个特殊的线上问诊请求。患者是一位60多岁的老人，主诉吃辣或热食物后大便时肠脱落并出血，希望寻求专业的医疗建议。黄医生以其丰富的医疗知识和良好的沟通技巧，开始了这次线上问诊。

黄医生首先询问了老人的病情细节，包括肠脱落是否能自行收回、是否有肛门图片等。老人家不肯拍照，但黄医生依然根据其描述，判断可能是内痔、肛乳头瘤、直肠息肉或直肠脱垂等疾病引起的症状。黄医生建议老人家在每次大便后进行温水坐浴，并少吃辛辣食物以预防痔疮的发生和发展。

在黄医生的指导下，老人家开始使用云南白药痔疮膏与肛泰栓外用，并口服柑橘黄酮片进行治疗。黄医生还提醒老人家，如果有不适，应及时线下就诊。经过一段时间的治疗，老人家的症状有所改善，并对黄医生的服务表示感谢。

2024年9月5日，北京市昌平区，一个16周孕的年轻女性在排便时发现有血，心中不免惊慌。她立即上网搜索相关信息，发现京东互联网医院提供线上问诊服务，于是她决定尝试。经过简单的注册和身份验证后，她与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了她的症状和病史，并给出了专业的建议：立即去医院做检查，排除任何可能的严重问题。医生还提醒她，虽然她有痔疮的历史，但在孕期，阴道出血的可能性更大，需要特别注意。女性深感感激，决定立即去医院检查。

在医院，医生进行了一系列检查，并确认出血是由于痔疮引起的。医生给她开了一些药物，并建议她在日常生活中注意饮食和休息，避免便秘和过度劳累。女性按照医生的建议进行了治疗和调理，很快恢复了健康。从此，她对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心，认为这是一种非常方便和有效的就医方式。

我最近感冒了，吃了几天的感冒药，结果胃痛得厉害。更糟糕的是，大便时发现有血迹，这让我非常担心。是痔疮还是肠子出血？我开始在网上搜索相关信息，结果发现了一个名为“大湾区肛肠医生集团”的医生团队。他们的卿笃桔医师看起来很专业，于是我决定向他咨询。

在与卿医师的对话中，我了解到我的症状可能是痔疮引起的。他建议我多喝水，多吃蔬菜水果，少吃刺激性食物，并且可以尝试一些调理肠功能的方法。同时，他也提醒我要保持大便通畅，避免久坐久站，并且可以使用一些痔疮栓或膏来缓解症状。如果情况没有改善，需要到医院做进一步检查。

我很感激卿医师的建议和帮助。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照卿医师的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我从小就体弱多病，尤其是消化系统方面的问题总是困扰着我。最近，我总是有大便的感觉，甚至在没有便意的情况下也会有这种不适。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近的饮食不规律或者压力过大。但是，这种感觉越来越频繁，伴随着腹泻和大便不成形的症状，我开始感到非常焦虑和恐慌。

在南充市的某家医院，我通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这种症状可能与直肠问题有关，例如直肠炎或直肠管状腺瘤息肉等局部病变。医生建议我进行肠镜检查，并在检查中发现了一个小的息肉。医生立即进行了切除手术，并告知我需要在三个月后再次进行肠镜检查以确保没有复发。

整个过程中，我非常感激互联网医院提供的便捷服务。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够在家中就得到专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生和互联网医院的帮助。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了直肠炎和肠息肉的问题。医生非常细心地询问了我的病史，了解了我的手术情况和药物过敏情况，然后给出了专业的建议。医生提醒我在饮食上要注意，不要吃生冷酸辣的食品，也不要吃硬的食品。并且建议我在吃饭的时候细嚼慢咽，对于我的症状可以适当地调整饮食结构。医生还为我开具了详细的处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。在结束问诊后，医生再次强调了他的建议仅为参考，如果需要诊疗还是要前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

最近，我遇到了一些肠道问题，一直拉血，而且好几天都没有排便。我害怕自己得癌了，所以决定在网上寻求帮助。在河南郑州市，我找到了一位来自消化内科的医生，他名叫王医生。

我向王医生详细描述了我的症状，他耐心地询问了我的生活习惯，包括饮食习惯、排便习惯等。我告诉他我长期便秘，每次都是三四天拉一次，有时候更久，拉出来都是硬的。王医生建议我进行结肠镜检查，以排除其他病变的可能性。

在等待结肠镜检查结果的日子里，王医生还为我提供了一些生活建议，比如保持良好的饮食习惯、适当运动等。他的专业知识和耐心让我感到安心。

结肠镜检查结果显示，我的胃里有一颗息肉，但王医生告诉我，这并不是大问题。他已经为我切除了息肉，并建议我吃一段时间的抑酸药。

在整个治疗过程中，王医生始终保持着专业的态度和耐心的沟通。他的专业知识和人文关怀让我对互联网医院充满了信心。虽然我没有去过实体医院，但我觉得互联网医院同样能够提供优质的服务。

通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，还学到了很多关于肠道健康的知识。我相信，在王医生的帮助下，我的病情会得到更好的控制。