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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉的预防包括：

第一、保持饮食的均衡，使大便成形，以利于排便，预防息肉进一步增长和癌变，如有便血，大便不成形等症状应及时就诊。

第二、建议45岁以上的人群常规行胃肠镜检查，尤其是肠镜。

第三、积极参加运动，通过运动来平衡日常饮食摄入。同时可以帮助肠道进行蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低了有害物质在肠道中的积累，直接降低了各种肠病的发病几率。

第四、多吃粗粮蔬菜，粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的，它可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

大部分直肠息肉患者会有便血的症状，直肠息肉最主要的临床表现是无痛性便血。根据息肉多少和位置的区别，便血的出血量也有所不同。

位置较高的小息肉一般无症状息肉增大后，最常见的症状为直肠内出血。多发生在排便后为鲜红的血液，不与粪便相混都为间歇性出血，且出血量较少。

如果由于排粪的时侯挤压而使得息肉脱落，加上息肉体积大位置比较低，可能发生比较多量的便血情况。

便血的特点为带血而不会发生滴血的情况，总体来说便血的量不是特别多。但如果长期便血有可能导致贫血，实际上息肉带来的危害较大。

一旦发现直肠息肉，最好是立即手术切除，同时在平时做好预防措施。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

一般根据息肉的类型、大小、部位不同，有不同的治疗方案。

第一、息肉类型

增生性或者幼年性等没有癌变可能的息肉，通常在肠镜下电烧除治疗，治疗后定期复查即可。新生性管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉，也可以在肠镜下电烧除，然后定期复查。但是对于绒毛状乳头状腺瘤等容易发生癌变的息肉，尤其是基底部较大，或者蒂比较长的，建议做肠段切除，防止癌变。

第二、息肉大小

如果是1公分以下的息肉，一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。对于比较大的，超过3公分的息肉，一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。

第三、息肉部位

升结肠部位又称为右半结肠，降结肠部位又称为左半结肠，直肠息肉主要发生于左半结肠，同时与右半结肠息肉相比，左半结肠息肉的癌变率偏高。一旦发现是左半结肠息肉，要及时进行切除治疗，如果是右半结肠息肉，也要根据病理性质，做下一步的治疗。

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直肠息肉患者日常需要注意以下几点：

第一：饮食卫生，不要食用被污染的食物，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入，也不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热，过冷过期及变质的食物。

第二：生活习惯，要养成良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，少食用一些刺激性食物。

第三：保持心态，要保持良好的心态。直肠息肉患者的术后保健要点之一，就是要有良好的心态，应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

第四：加强锻炼，加强体育锻炼，经常参加体育锻炼，可增强体质，提高抵抗力。

第五：生活规律，生活要规律，生活习惯不规律的人，会使生理紊乱，容易患肠息肉，应当养成良好的生活习惯，从而让疾病远离自己。

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直肠息肉在切除后的确有复发的可能。患者手术出院术后，一定要定期复查。直肠息肉无论是通过经结肠镜电灼切除，或外科手术切除，都容易在4年内复发，在第1年内复发者多。

有人报道，大肠腺瘤性息肉治疗后，有少部分的患者会复发，故直肠息肉治疗后要定期复查。绒毛状腺瘤直径大于一公分者，息肉数目在3~5个或以上者，有息肉家族史者，以及65岁以上的男性患者，更应注意复查。

由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别。因此患者要定期复查，以便及早了解术后的情况，第1次复查宜在术后3~6个月进行，以后每年复查1次，可做内镜或气钡灌肠。

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一般情况下，直肠息肉一经发现应立即手术切除 。因为在肠镜下较难判断息肉属于良性还是恶性，而且息肉容易发生癌变。

像肿瘤性肠道腺瘤，癌变的几率大约在百分之五左右,所以最好是通过手术直接切除，以免留下后患。

此外需要注意的一点是，肠道腺瘤癌变的几率将近50%，所以一定要密切关注，高度警惕。

像炎性增生性等良性息肉，一般情况下，对身体是没有什么伤害的，但是如果因此不加以控制，从而导致，便秘、腹泻、腹痛、便血等情况，严重的患者还会有肠梗阻的情况。

总的来说，关于肠息肉而言，初次发现最好在身体条件，适合的情况下进行手术切除。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者最好不要喝酒，酒精进入人体之后，不仅仅影响身体的血管，而且，对肠道也有很明显的刺激性。

如果肠道长期受到刺激，容易诱发肠道息肉。爱喝酒的人普遍都存在肠道息肉，如果继续饮酒，可能会涉及到肠息肉及其病灶，导致息肉增长的更快，对身体的影响更大。最后必须通过手术摘除，并且在摘除后，肠息肉也会很快复发。

除了不能喝酒以外，患者也应避免辛辣刺激性的食物，当辛辣食物进入肠道以后，就会对息肉刺激，致使息肉发生炎症反应，或者使息肉表面血管破裂出血，出现腹痛、腹泻、便血等等，长期刺激会加重不适的症状。所以为了早日康复，直肠息肉患者应忌酒及辛辣食物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉有可能会引起腹痛，而且腹痛常常反复发作。如果直肠息肉较小，属于良性，一般不会造成肠管堵塞和间断便血的症状，引起腹痛。

但是如果直肠息肉体积长得较大，数量较多时造成了肠管堵塞，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，会导致蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂，较大息肉会引起肠套叠，造成肠梗阻，引发腹痛。

如果直肠息肉属于恶性肿瘤，这种情况下患者还会出现腹痛，腹胀，间断便血的临床表现，因此直肠息肉一旦形成之后，一定要提高警惕，建议患者积极的进行手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉可能会癌变，有癌变风险的息肉具有以下特征：

第一、大小：体积较大、宽大蒂、广基底的息肉其癌变风险较大，息肉直径越大，癌症的风险也会随着增加。

第二、性质：多发性息肉的癌变几率远比单发息肉癌变率要高得多，如果直肠内息肉较多，癌变的可能性也会增加。

第三、类型：单纯炎症性的息肉较少出现癌变，而肿瘤性息肉如绒毛状腺瘤则容易发生癌变。

第四、生长速度：如果息肉在短期内迅速的生长变大，在切除后又很快复发，需警惕其癌变的可能性。

第五、遗传性质：如果父母中有一方患有息肉病，其子女中出现息肉，有50%的概率会发生恶变的风险。如果父母双方都曾患有息肉，其子女出现息肉后，发生癌变的可能性为75%。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者需要做以下检查确诊：

第一 、直肠指检直肠中下段的息肉，指检可触及柔软光滑活动的结节，70%直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛，位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其它辅助检查。

第二、电子肛肠镜检，腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且光泽，绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉，炎性息肉，蒂长色红，增生性息肉多呈丘状隆起结节。

第三、若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维结肠镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。乳头状息肉常为单发，少数为多发，基层宽无蒂或短蒂，表面有细长绒毛样突起易恶变。凡是无蒂，基层宽广的息肉，应视为癌前病变，要及早做病理切片检查。

我最近在京东互联网医院进行了问诊，主诉是直肠有多个息肉。医生在问诊中非常耐心地询问我的病情，了解到我的困扰后，给予了我很多专业的建议和支持。

医生首先向我解释了大肠息肉的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。他告诉我，大肠息肉是一种常见病，而且大多为腺瘤性息肉，很容易癌变，因此需要引起重视。医生还详细解释了治疗的方法和注意事项，让我对治疗方案有了清晰的认识。

在问诊过程中，医生对我提出的问题都进行了详细的解答，让我感到非常的放心。他还给了我一些建议，比如增加运动、增加膳食纤维素摄入等，让我在日常生活中能够更好地调理身体。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家里的沙发上，手中拿着手机，心中却充满了焦虑。我患有肠息肉，医生建议做手术切除。由于工作繁忙，我对手术后的恢复和住院问题十分担忧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位来自消化内科的医生。医生***在了解了我的病情后，耐心地解答了我的疑问。

医生***告诉我，割肠息肉后可以立即回家休息，无需住院。这让我心中的石头落地，也让我对手术有了更多的信心。他还详细解释了手术费用，包括肠镜检查费用和手术费用，让我对整个费用有了清晰的认识。

在咨询了是否可以带报告直接手术后，医生***告诉我需要提前预约肠镜检查。他还提醒我，即使不用住院，也要注意休息。当我询问息肉是否可以一起切除时，医生***给出了肯定的回答。

在得知周六日医生不一定上班后，我提前与医生***预约了手术时间。他还告诉我，如果需要，可以去门诊开单，无需担心医生选择的问题。

最让我感动的是，医生***还提醒我可以使用东莞社保报销一部分费用。这让我在紧张的医疗费用中找到了一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对手术有了更多的信心。我相信，在医生***的指导下，我的手术将会顺利进行。

我最近一直不舒服，经常拉肚子，吃饱就想排便，很痛苦。我在网上找到了一家互联网医院，经过简单的注册和填写基本信息，我就可以进行线上问诊了。我很快收到了医生的回复，医生让我详细描述我的问题，并提醒我本次问诊支持3次对话。医生非常耐心地给我解答了我的问题，告诉我我的症状是慢性炎症引起的，不用担心，只需要进行治疗就可以。我很担心是否需要手术，医生告诉我直肠息肉可以做手术，而且早做伤口小，恢复快。虽然我还有一些疑问，但医生一一解答，让我对治疗方案更有信心。最后，医生给我开了一些药物治疗方案，并告诉我可以选择在现在做手术，也可以等一段时间再做。我感到非常感激，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对治疗充满信心。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备查看京东互联网医院的线上问诊服务。自从上了班，我就很少有机会去医院，线上问诊成了我解决健康问题的首选。

那天，我因为大便异常，感到有些不安。我向医生详细描述了我的症状：平时每天早上大便，但前几天突然腹部胀痛，大便排气，带粘液，大便次数增多到每日三次。我尝试过吃了点补脾益肠丸和乳酸菌素片，但现在腹部基本没有感觉，就是稍微有点便意的时候就排出像棉花的一坨东西，有时候是几坨小的，有时候是一坨大的。

医生耐心地听我描述，然后告诉我，大便的颜色与饮食的种类，粪便在肠道停留时间，肠道疾病，摄入药物均相关。医生建议我化验一下潜血看看是否阳性，并告诉我，如果不是出血就不要紧张。

我按照医生的指导，进行了潜血检查，并被告知，如果不是出血，就无需过于担心。医生还询问了我的生活习惯，饮食习惯，以及是否有皮疹过敏史。我告诉他，半年前做过痔疮手术，前段时间体检肝胆有小囊肿，但没有做过结肠镜。

医生根据我的情况，给出了专业的建议：饮食不要太杂，吃饭慢一点，吃新鲜的食材，多果蔬，少碳水，优质蛋白均衡搭配。他还建议我多吃红豆、山药、薏米粥，少吃甜食，少吃油炸食品。此外，他还建议我多运动，早起晒太阳，多晒晒后背，除湿，多去户外喊喊减压，气血顺畅。医生还推荐我用2周复方消化酶，益生菌。

我尝试了医生的建议，并逐渐改善了饮食和生活习惯。我发现，我的大便情况确实有所改善。虽然我仍然担心可能是肠息肉，但医生告诉我，肠息肉一般没有这种表现，更多见于炎症和肠内环境污染。

这次线上问诊经历让我深感医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院的服务。

我家人最近出现了肚子两边偶尔疼痛，大便有血的情况，还有黑眼圈一直消不下去，让我非常担心。为了寻求专业意见，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在和医生的沟通中，我详细描述了家人的症状，医生非常耐心地询问了病情持续的时间、是否有吃过药物治疗、是否进行过相关检查等问题，并建议尽快到医院进行进一步的检查。

医生给出了建议，让我拍摄了家人的舌苔面部照片，以便中医诊断。医生还询问了家人的年龄、是否有消瘦等情况，并建议先查肛肠科和消化内科。

经过医生的分析，可能是肠炎大肠息肉、直肠问题等多种情况，建议尽快到医院检查，以明确诊断。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，这次线上问诊让我更加了解了家人的病情，也让我对医生的专业能力充满信心。

我刚做完肠息肉，今天通过互联网医院与医生进行了在线问诊。医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，做完肠息肉后可能会有轻微疼痛，但如果疼痛过于剧烈就需要及时就诊。此外，医生还建议我少吃刺激性食物，多喝汤水，注意休息。虽然不能面对面诊疗，但通过互联网医院，我感受到了医生的耐心和关怀。

在这次在线问诊中，我对医生的专业水平和细心态度深表感激。通过互联网医院，我得到了及时的医疗建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。未来，我会继续关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯，以便更好地恢复健康。

在一次线上问诊中，患者描述了自己的症状，称大便下不来，肠胃不好。医生通过问诊了解到患者有过肠息肉手术的病史，经过耐心的沟通，医生给出了解便秘的建议和药物治疗方案。医生提醒患者可以到医院进行相关检查，以明确病因，最终患者对医生的建议表示满意，问诊圆满结束。

初次接触线上问诊

那天，我坐在江西南昌市的家中，心中有些忐忑。因为便秘的问题，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位消化内科的专家。

医生的耐心与专业

专家非常耐心，详细询问了我的症状。虽然我表达得有些急躁，但他始终保持着平和的态度。他告诉我，肠息肉可以通过内镜下切除来预防肠癌，并且定期复查是非常重要的。

病因探讨

在讨论到黏膜脱垂性息肉时，我提出了病因的问题。专家解释说，这种息肉多见于便秘的病人，腹压增大可能导致黏膜脱垂，但具体病因并不完全明确。

治疗建议

当我询问是否可以通过切除息肉来根治时，专家告诉我，虽然不能彻底根治，但切除息肉可以预防肠癌的发生。此外，他还建议我控制饮食，并可以尝试使用益生菌来调节肠道菌群。

医生的品质

在整个问诊过程中，专家的专业知识、耐心倾听和友好的态度让我深感安慰。他不仅仅是一个医生，更像是一位朋友，给予我支持和建议。

线上问诊的便利

虽然线上问诊无法完全替代面对面咨询，但它在某些情况下提供了极大的便利。尤其是在当前的社会环境下，线上问诊成为了一种安全、快捷的选择。