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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

大部分直肠息肉患者会有便血的症状，直肠息肉最主要的临床表现是无痛性便血。根据息肉多少和位置的区别，便血的出血量也有所不同。

位置较高的小息肉一般无症状息肉增大后，最常见的症状为直肠内出血。多发生在排便后为鲜红的血液，不与粪便相混都为间歇性出血，且出血量较少。

如果由于排粪的时侯挤压而使得息肉脱落，加上息肉体积大位置比较低，可能发生比较多量的便血情况。

便血的特点为带血而不会发生滴血的情况，总体来说便血的量不是特别多。但如果长期便血有可能导致贫血，实际上息肉带来的危害较大。

一旦发现直肠息肉，最好是立即手术切除，同时在平时做好预防措施。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠小息肉自己不会自愈。直肠息肉比较常见，所以很容易发现和处理。但是直肠息肉无论大小，一旦发生就不会自行消失或治愈，且如果不及时的治疗，甚至会导致恶变，甚至出现癌变以至于危及生命。

因此对于直肠息肉要多加重视，一般直肠息肉引发患者出现临床症状时，建议患者不要耽误病情，应尽早到医院进行手术治疗为好。

有的患者可以在内镜下进行直肠息肉切除，较大的或疑有癌变的，可以在腹腔镜下进行，直肠息肉切除。有的患者还可以选择开腹直肠息肉切除。

在围手术期，要注意加强抗感染治疗，要维持患者的水，电解质平衡，还要给予患者积极的营养支持，止痛等对症治疗，这样才有利于患者的术后康复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

引起直肠息肉的原因有：

第一、炎症刺激

直肠粘膜如果长期遭受炎症的刺激，则会导致肠粘膜的息肉生成。粘膜的炎症充血、糜烂、溃疡愈合之后，其导致的瘢痕会逐渐收缩，黏膜形成息肉状，加上炎症刺激，继而引起致肠腺体阻塞，粘液潴留而发病。

第二、粪便、异物刺激和机械性损伤

如果直肠粘膜上皮因为长期受到粪便粗渣、异物或者其它因素的刺激导致粘膜损伤，那么细胞会出现异常的增生，使得息肉形成。

第三、饮食因素

直肠息肉的发生与患者的饮食习惯存在一定的关系，尤其是细菌和胆酸相互作用。

第四、遗传因素

息肉的形成与遗传因素或基因突变有着较大的联系，基因突变可由父母遗传给子女，从遗传机会上来说，男女受遗传的概率是均等的，并无性别上的差异。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

到目前为止，除了明确的炎性息肉外，没有哪种药物可以让已经长出来的直肠息肉消失，最好的办法就是及时在肠镜下切除。

肠息肉中，以结肠息肉和直肠息肉最多见，它是结肠、直肠黏膜表面的一种隆起性组织，就像长在肠管内的肉疙瘩。发现肠息肉后，医生通常会建议切除。因为无论大小、有无症状，都有一定的癌变风险，就像埋在体内的一颗不定时炸弹，而且大约有超过90%的大肠癌是由肠息肉演变而来的。

在切除做活检前，谁也不敢保证这些息肉是良性还是恶性。并且随着息肉体积增大，也可能带来一系列临床症状，如便血、腹泻、肠套叠等。所以一般情况下，发现有肠息肉都应尽早切除，以免带来一些其他疾病或恶变。

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一般根据息肉的类型、大小、部位不同，有不同的治疗方案。

第一、息肉类型

增生性或者幼年性等没有癌变可能的息肉，通常在肠镜下电烧除治疗，治疗后定期复查即可。新生性管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉，也可以在肠镜下电烧除，然后定期复查。但是对于绒毛状乳头状腺瘤等容易发生癌变的息肉，尤其是基底部较大，或者蒂比较长的，建议做肠段切除，防止癌变。

第二、息肉大小

如果是1公分以下的息肉，一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。对于比较大的，超过3公分的息肉，一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。

第三、息肉部位

升结肠部位又称为右半结肠，降结肠部位又称为左半结肠，直肠息肉主要发生于左半结肠，同时与右半结肠息肉相比，左半结肠息肉的癌变率偏高。一旦发现是左半结肠息肉，要及时进行切除治疗，如果是右半结肠息肉，也要根据病理性质，做下一步的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉可能会癌变，有癌变风险的息肉具有以下特征：

第一、大小：体积较大、宽大蒂、广基底的息肉其癌变风险较大，息肉直径越大，癌症的风险也会随着增加。

第二、性质：多发性息肉的癌变几率远比单发息肉癌变率要高得多，如果直肠内息肉较多，癌变的可能性也会增加。

第三、类型：单纯炎症性的息肉较少出现癌变，而肿瘤性息肉如绒毛状腺瘤则容易发生癌变。

第四、生长速度：如果息肉在短期内迅速的生长变大，在切除后又很快复发，需警惕其癌变的可能性。

第五、遗传性质：如果父母中有一方患有息肉病，其子女中出现息肉，有50%的概率会发生恶变的风险。如果父母双方都曾患有息肉，其子女出现息肉后，发生癌变的可能性为75%。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉的预防包括：

第一、保持饮食的均衡，使大便成形，以利于排便，预防息肉进一步增长和癌变，如有便血，大便不成形等症状应及时就诊。

第二、建议45岁以上的人群常规行胃肠镜检查，尤其是肠镜。

第三、积极参加运动，通过运动来平衡日常饮食摄入。同时可以帮助肠道进行蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低了有害物质在肠道中的积累，直接降低了各种肠病的发病几率。

第四、多吃粗粮蔬菜，粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的，它可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉切除后当然需要行病理检查。

直肠息肉有一定的几率恶变，做病理检查可以观察息肉是否发生恶变，以便进行下一步的治疗。腺瘤性息肉是大肠最常见的良性肿瘤，由异型增生的腺上皮构成，会进展为癌。根据肿瘤的生长结构将腺瘤分三种病理类型：管状、绒毛状和绒毛管状。日常工作中，病理医生要对腺瘤的异型增生程度进行评估。通常认为腺瘤应有低级别异型增生，因此病理报告为低级别的腺瘤不需要特别的临床处理。

腺瘤癌变与它的大小、病理类型和分级有关。腺瘤性息肉体积越大，分级为高级别，越容易发生癌变。绒毛状腺瘤较绒毛管状和管状腺瘤易癌变。因此，对高级别的、体积大的、含绒毛状成分多的腺瘤，需要临床定期复查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉和痔疮的区别有：

第一、致病因素不同

直肠息肉的致病因素多为炎症的刺激或者遗传等因素，而痔疮的致病因素多为肛门静脉压、腹内压过高而诱发的。

第二、症状不同

直肠息肉患者基本都会出现便血、脱垂的症状，而痔疮患者的症状反应就更多了。一般内痔患者除了会出现便血的症状之外，还会有肿物脱出的情况，而这种肿物会随着患者的排便结束而自行收回，当然对于后期的内痔患者来说，由于痔疮的体积过大，所以肿包很容易卡在肛门口，所以就不能自由的收回了；外痔患者的主要症状反应是肛门坠胀、疼痛和肛门处有异物感；如果是混合痔患者，那么会出现内痔和外痔患者的所有症状反应。由此可见，从直肠息肉和痔疮的症状反应上是很容易将二者区分开的。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉有可能会引起腹痛，而且腹痛常常反复发作。如果直肠息肉较小，属于良性，一般不会造成肠管堵塞和间断便血的症状，引起腹痛。

但是如果直肠息肉体积长得较大，数量较多时造成了肠管堵塞，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，会导致蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂，较大息肉会引起肠套叠，造成肠梗阻，引发腹痛。

如果直肠息肉属于恶性肿瘤，这种情况下患者还会出现腹痛，腹胀，间断便血的临床表现，因此直肠息肉一旦形成之后，一定要提高警惕，建议患者积极的进行手术治疗。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我即将通过网络与一位来自远方的医生进行交流。这位医生，我从未见过，但他的专业知识让我充满信心。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，这让我感受到了他对患者负责的态度。紧接着，我们开始了对话。他耐心地询问了我的病情，从息肉的大小、数量，到是否有家族史，每一个细节都不放过。

医生的专业让我印象深刻。他不仅给出了诊断，还根据我的病情制定了一套治疗方案，包括中药调理和定期复查。他告诉我，虽然息肉不是大问题，但需要注意饮食和生活习惯，避免病情恶化。

在整个咨询过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感受到了温暖。尽管我们相隔千里，但通过互联网，我仿佛感受到了他的关爱。

结束咨询后，我感到心情舒畅，仿佛找到了一根救命稻草。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我最近一直不舒服，经常拉肚子，吃饱就想排便，很痛苦。我在网上找到了一家互联网医院，经过简单的注册和填写基本信息，我就可以进行线上问诊了。我很快收到了医生的回复，医生让我详细描述我的问题，并提醒我本次问诊支持3次对话。医生非常耐心地给我解答了我的问题，告诉我我的症状是慢性炎症引起的，不用担心，只需要进行治疗就可以。我很担心是否需要手术，医生告诉我直肠息肉可以做手术，而且早做伤口小，恢复快。虽然我还有一些疑问，但医生一一解答，让我对治疗方案更有信心。最后，医生给我开了一些药物治疗方案，并告诉我可以选择在现在做手术，也可以等一段时间再做。我感到非常感激，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对治疗充满信心。

我在互联网医院咨询了一位专业医生，详细描述了我的病情，即直肠内息肉需要小手术治疗。医生在仔细了解病情后，给出了专业的建议和治疗方案，让我感到非常安心。

医生非常耐心地解答了我的问题，并提醒我在做手术前的准备工作。他还关心地告诉我手术前后需要注意的事项，让我对治疗过程更加了解。

最终，我决定在医生的指导下进行手术治疗，相信他的专业技能能够帮助我顺利摆脱疾病的困扰。

我家人最近出现了肚子两边偶尔疼痛，大便有血的情况，还有黑眼圈一直消不下去，让我非常担心。为了寻求专业意见，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在和医生的沟通中，我详细描述了家人的症状，医生非常耐心地询问了病情持续的时间、是否有吃过药物治疗、是否进行过相关检查等问题，并建议尽快到医院进行进一步的检查。

医生给出了建议，让我拍摄了家人的舌苔面部照片，以便中医诊断。医生还询问了家人的年龄、是否有消瘦等情况，并建议先查肛肠科和消化内科。

经过医生的分析，可能是肠炎大肠息肉、直肠问题等多种情况，建议尽快到医院检查，以明确诊断。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，这次线上问诊让我更加了解了家人的病情，也让我对医生的专业能力充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。这已经是第三次通过互联网医院与医生沟通了，我对这种便捷的医疗服务充满了信任。

这次，我预约的是一家知名医院的中医内科专家。当我描述了我的症状：肠息肉术后，大便次数增多，手脚心较热时，医生并没有直接给出答案，而是详细询问了我的饮食、睡眠、情绪等方面的情况。

医生告诉我，中医治病需全方面治疗，他需要了解我的整体健康状况。我感到很惊讶，没想到线上问诊也能如此细致。医生询问了我一些关于生活习惯的问题，比如是否有大便粘腻、是否容易上火、是否怕冷怕热等等。这些问题的回答，让我意识到，原来身体健康与生活习惯息息相关。

经过一番详细询问后，医生告诉我，我可以服用阿泰宁，但他建议我同时进行中药调理。他说，中药一人一方，可以全方位调理身体，对我的症状会有更好的改善。

在医生的指导下，我开始服用阿泰宁和中药。虽然过程有点繁琐，但为了健康，我觉得一切都是值得的。经过一段时间的调理，我的症状确实有了明显改善，大便次数恢复正常，手脚心也不再那么热了。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在繁忙的生活中，我无需长途跋涉，就能享受到专业医生的医疗服务。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我深感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的健康生活将更加便捷、高效。

我在今天的线上问诊中向医生咨询了关于直肠息肉的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。他首先提醒我需要等待活检报告，同时安慰我不必过于紧张，因为这种情况一般都是良性的。在整个问诊过程中，医生始终保持友善的态度，让我感到很放心。尽管我心情焦虑，但医生给予了我很大的安慰和支持。他还告诉我可以留言咨询他后续的问题，让我感到很贴心。最后，医生在结束问诊时再次强调了他的建议仅为参考，同时提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很温暖，医生的专业、耐心和关怀让我充满了信心和希望。

那天，我怀着忐忑的心情，打开了我的手机，拨通了一通来自河南焦作的电话。电话那头传来了温柔而专业的声音，我向那位来自消化内科的医生描述了我的症状：腹痛腹胀，拉肚子已经持续了有半个月。

医生很耐心地听我讲述，不时地询问细节，让我感到一种被理解和关切的温暖。他告诉我，根据我的描述，可能是肠道出了问题，需要进一步检查。

在医生的建议下，我预约了线上问诊，并很快收到了一份详细的报告。医生在报告中提到，我可能患有直肠炎和多发息肉，需要进一步检查和手术。

面对这样的结果，我内心充满了焦虑和不安。但医生并没有让我感到孤单。他耐心地解释了病情，告诉我多发性息肉是一种良性病变，只要及时治疗，就不会有太大的问题。他还告诉我，直肠炎虽然需要长期治疗，但通过合理的饮食和生活习惯调整，也可以得到有效控制。

在医生的指导下，我开始了治疗。在等待手术的日子里，我时常会焦虑地询问医生关于病情的问题。医生总是耐心地回答我，让我感到安心。手术当天，我紧张地躺在手术台上，医生和护士们温柔地安慰我，让我感到一种莫名的安全感。

手术后，我按照医生的指导，进行了复查。免疫组化结果显示，我的病情并没有恶化，异型细包并非癌细胞。这让我松了一口气，也让我对医生更加信任。

这段经历让我深刻地感受到了线上问诊的便利和高效。在医生的关怀下，我顺利地度过了治疗期。如今，我的病情已经得到了有效控制，生活质量也恢复了正常。这一切都离不开那位来自消化内科的医生，他的专业、耐心和关爱，让我对医学充满了敬意。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备询问我的医生。这次，我因为连续几个月的直肠疼痛而感到焦虑。我给医生发去了消息：“你好，我最近感觉直肠有点痛，不知道是什么原因。”

医生很快回复了，他问我：“您之前有过类似的症状吗？”我回答：“有，之前去看过一个医院，医生说是直肠炎。”医生又问：“那您现在的情况如何？”我说：“现在疼痛更加明显了，有时候连走路都困难。”

医生建议我上传一张图片，以便他更好地了解我的情况。我上传了图片，医生看后说：“从图片上看，可能是息肉。”我又问：“那该怎么办？”医生告诉我：“小息肉可以观察，或者做肠镜取掉。”

我听了医生的建议，决定去做肠镜。由于我所在的城市没有专业的肠镜医院，我选择了线上问诊。医生给我详细解释了肠镜的过程，并告诉我需要做哪些准备。

在肠镜检查中，医生发现了一个小息肉，并决定立即进行切除。手术过程很顺利，我几乎没有感觉到疼痛。术后，医生告诉我，由于我的直肠炎和痔疮已经得到治疗，我的症状应该会很快好转。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

我在互联网医院进行了肠胃镜检查，得知自己肠道息肉的情况。在与医生的沟通中，医生给予了我详细的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生不仅在诊疗过程中给予了我专业的指导，还对我的病情进行了耐心的分析和评估，让我感受到了医生的细心与关怀。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更深入的了解，并且在医生的指导下，我也更加明确了接下来的治疗方向和注意事项。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信心。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在家中休息。突然，一阵突如其来的腹痛让我无法忽视。我赶紧拿起手机，决定尝试一下线上问诊，希望能得到及时的帮助。

通过与一位经验丰富的医生沟通，我详细描述了我的症状，并上传了相关的检查报告。医生非常耐心，他不仅询问了我疼痛的部位、程度，还询问了我是否有其他相关症状。我感受到了医生的专业和关心。

医生在仔细阅读了我的病情描述后，给了我一些建议。他告诉我，由于我之前进行了肠息肉手术，术后出现腹痛可能是由于肠道问题。他建议我注意观察疼痛的变化，并在必要时去医院进一步检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我要保持乐观的心态。这让我感到非常温暖，也让我对线上问诊有了新的认识。

尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但我觉得这是一种非常便捷的服务。在医生的帮助下，我不仅得到了及时的指导，还学会了如何更好地照顾自己。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和对患者的关心。我相信，在互联网的助力下，医疗行业将会迎来更加美好的未来。