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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

到目前为止，除了明确的炎性息肉外，没有哪种药物可以让已经长出来的直肠息肉消失，最好的办法就是及时在肠镜下切除。

肠息肉中，以结肠息肉和直肠息肉最多见，它是结肠、直肠黏膜表面的一种隆起性组织，就像长在肠管内的肉疙瘩。发现肠息肉后，医生通常会建议切除。因为无论大小、有无症状，都有一定的癌变风险，就像埋在体内的一颗不定时炸弹，而且大约有超过90%的大肠癌是由肠息肉演变而来的。

在切除做活检前，谁也不敢保证这些息肉是良性还是恶性。并且随着息肉体积增大，也可能带来一系列临床症状，如便血、腹泻、肠套叠等。所以一般情况下，发现有肠息肉都应尽早切除，以免带来一些其他疾病或恶变。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉有可能会引起腹痛，而且腹痛常常反复发作。如果直肠息肉较小，属于良性，一般不会造成肠管堵塞和间断便血的症状，引起腹痛。

但是如果直肠息肉体积长得较大，数量较多时造成了肠管堵塞，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，会导致蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂，较大息肉会引起肠套叠，造成肠梗阻，引发腹痛。

如果直肠息肉属于恶性肿瘤，这种情况下患者还会出现腹痛，腹胀，间断便血的临床表现，因此直肠息肉一旦形成之后，一定要提高警惕，建议患者积极的进行手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者需要做以下检查确诊：

第一 、直肠指检直肠中下段的息肉，指检可触及柔软光滑活动的结节，70%直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛，位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其它辅助检查。

第二、电子肛肠镜检，腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且光泽，绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉，炎性息肉，蒂长色红，增生性息肉多呈丘状隆起结节。

第三、若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维结肠镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。乳头状息肉常为单发，少数为多发，基层宽无蒂或短蒂，表面有细长绒毛样突起易恶变。凡是无蒂，基层宽广的息肉，应视为癌前病变，要及早做病理切片检查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉和痔疮的区别有：

第一、致病因素不同

直肠息肉的致病因素多为炎症的刺激或者遗传等因素，而痔疮的致病因素多为肛门静脉压、腹内压过高而诱发的。

第二、症状不同

直肠息肉患者基本都会出现便血、脱垂的症状，而痔疮患者的症状反应就更多了。一般内痔患者除了会出现便血的症状之外，还会有肿物脱出的情况，而这种肿物会随着患者的排便结束而自行收回，当然对于后期的内痔患者来说，由于痔疮的体积过大，所以肿包很容易卡在肛门口，所以就不能自由的收回了；外痔患者的主要症状反应是肛门坠胀、疼痛和肛门处有异物感；如果是混合痔患者，那么会出现内痔和外痔患者的所有症状反应。由此可见，从直肠息肉和痔疮的症状反应上是很容易将二者区分开的。

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直肠息肉在切除后的确有复发的可能。患者手术出院术后，一定要定期复查。直肠息肉无论是通过经结肠镜电灼切除，或外科手术切除，都容易在4年内复发，在第1年内复发者多。

有人报道，大肠腺瘤性息肉治疗后，有少部分的患者会复发，故直肠息肉治疗后要定期复查。绒毛状腺瘤直径大于一公分者，息肉数目在3~5个或以上者，有息肉家族史者，以及65岁以上的男性患者，更应注意复查。

由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别。因此患者要定期复查，以便及早了解术后的情况，第1次复查宜在术后3~6个月进行，以后每年复查1次，可做内镜或气钡灌肠。

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一般根据息肉的类型、大小、部位不同，有不同的治疗方案。

第一、息肉类型

增生性或者幼年性等没有癌变可能的息肉，通常在肠镜下电烧除治疗，治疗后定期复查即可。新生性管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉，也可以在肠镜下电烧除，然后定期复查。但是对于绒毛状乳头状腺瘤等容易发生癌变的息肉，尤其是基底部较大，或者蒂比较长的，建议做肠段切除，防止癌变。

第二、息肉大小

如果是1公分以下的息肉，一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。对于比较大的，超过3公分的息肉，一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。

第三、息肉部位

升结肠部位又称为右半结肠，降结肠部位又称为左半结肠，直肠息肉主要发生于左半结肠，同时与右半结肠息肉相比，左半结肠息肉的癌变率偏高。一旦发现是左半结肠息肉，要及时进行切除治疗，如果是右半结肠息肉，也要根据病理性质，做下一步的治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者日常需要注意以下几点：

第一：饮食卫生，不要食用被污染的食物，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入，也不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热，过冷过期及变质的食物。

第二：生活习惯，要养成良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，少食用一些刺激性食物。

第三：保持心态，要保持良好的心态。直肠息肉患者的术后保健要点之一，就是要有良好的心态，应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

第四：加强锻炼，加强体育锻炼，经常参加体育锻炼，可增强体质，提高抵抗力。

第五：生活规律，生活要规律，生活习惯不规律的人，会使生理紊乱，容易患肠息肉，应当养成良好的生活习惯，从而让疾病远离自己。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者最好不要喝酒，酒精进入人体之后，不仅仅影响身体的血管，而且，对肠道也有很明显的刺激性。

如果肠道长期受到刺激，容易诱发肠道息肉。爱喝酒的人普遍都存在肠道息肉，如果继续饮酒，可能会涉及到肠息肉及其病灶，导致息肉增长的更快，对身体的影响更大。最后必须通过手术摘除，并且在摘除后，肠息肉也会很快复发。

除了不能喝酒以外，患者也应避免辛辣刺激性的食物，当辛辣食物进入肠道以后，就会对息肉刺激，致使息肉发生炎症反应，或者使息肉表面血管破裂出血，出现腹痛、腹泻、便血等等，长期刺激会加重不适的症状。所以为了早日康复，直肠息肉患者应忌酒及辛辣食物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

引起直肠息肉的原因有：

第一、炎症刺激

直肠粘膜如果长期遭受炎症的刺激，则会导致肠粘膜的息肉生成。粘膜的炎症充血、糜烂、溃疡愈合之后，其导致的瘢痕会逐渐收缩，黏膜形成息肉状，加上炎症刺激，继而引起致肠腺体阻塞，粘液潴留而发病。

第二、粪便、异物刺激和机械性损伤

如果直肠粘膜上皮因为长期受到粪便粗渣、异物或者其它因素的刺激导致粘膜损伤，那么细胞会出现异常的增生，使得息肉形成。

第三、饮食因素

直肠息肉的发生与患者的饮食习惯存在一定的关系，尤其是细菌和胆酸相互作用。

第四、遗传因素

息肉的形成与遗传因素或基因突变有着较大的联系，基因突变可由父母遗传给子女，从遗传机会上来说，男女受遗传的概率是均等的，并无性别上的差异。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉的预防包括：

第一、保持饮食的均衡，使大便成形，以利于排便，预防息肉进一步增长和癌变，如有便血，大便不成形等症状应及时就诊。

第二、建议45岁以上的人群常规行胃肠镜检查，尤其是肠镜。

第三、积极参加运动，通过运动来平衡日常饮食摄入。同时可以帮助肠道进行蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低了有害物质在肠道中的积累，直接降低了各种肠病的发病几率。

第四、多吃粗粮蔬菜，粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的，它可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积。

我一直以为自己身体很好，直到那天早上起床时发现大便上有凹槽。起初我并没有太在意，毕竟我有痔疮，经常会有肛门不适的感觉。但是当这种情况持续了几天后，我开始感到担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些相关的问题。最后，他建议我去做一个肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

我一开始有些犹豫，因为我对这种检查并不了解。但是医生详细地解释了整个过程，并且告诉我可以选择无痛的方式进行检查。最终，我决定接受他的建议，并在当地的医院进行了肠镜检查。

检查结果显示，我并没有患上任何严重的疾病，只是痔疮引起的肛门局部病变。医生告诉我，痔疮脱出时可以考虑手术治疗，但目前我的情况还不需要手术。他们给了我一些药物和生活习惯上的建议，帮助我缓解症状。

通过这次经历，我深刻地体会到在线问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我及时地得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经恢复了正常的生活，并且更加关注自己的健康状况。

那天，我在家中通过互联网医院预约了一位来自普通外科的医生。医生非常热情，详细询问了我的病情，并让我提供相关的检查报告。我因为结肠炎和息肉问题感到困扰，医生耐心地为我解答了疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在与医生的交流中，我感受到了医生的细致和专业。面对我的焦虑，医生不仅给予了专业的医疗建议，还关心我的生活状态，提醒我要注意饮食和生活习惯。尽管医生建议我等待病理结果才能判断息肉的性质，但他已经告诉我，即便是最坏的情况，通过手术切除也是可以解决的。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到专业医生的医疗服务。感谢医生的专业和耐心，让我对未来的治疗充满信心。

2024年8月的一个午后，我坐在家中，通过网络平台预约了一位来自消化内科的医生进行线上问诊。因为最近胃部不适，我希望能得到专业的意见。

与医生的沟通非常顺畅，他详细询问了我的症状，包括服用奥美拉唑、莫沙比利、瑞巴派特、匹维溴胺和参苓白术散的情况。医生告诉我，这些药物可以一起服用，但莫沙比利需要暂时停用。

接下来，我提到了上个月检查出的肠息肉。医生建议我增加服用双歧杆菌三联活菌胶囊，以帮助调节肠道菌群。对于我关于整肠生和三联活菌哪个更有效的疑问，医生推荐了三联活菌胶囊。

随后，我请求医生开个处方，以便在京东大药房购买。医生很耐心地为我写下了处方。此外，我还提到了上个月胃镜后喉咙的不适，医生分析可能是扁桃体炎或咽炎引起的。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需出门就能得到专业的治疗建议，真是让人惊喜。

我最近刚切了肠息肉，对于饮食上需要注意些什么呢？我赶紧向互联网医院医生进行了咨询。医生很快就回复了我，说要吃软食，易消化的就可以了，比如米粥、面条、面包、蛋羹。医生还提醒我要保持大便通畅，如果便血及时到医院就诊。我问及医生是否可以吃水果，医生很详细地告诉我可以吃香蕉、苹果、牛奶、豆浆等。我还询问了医生关于蔬菜和休息时间的问题，医生都一一耐心地给予了解答。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备发起复诊。

我刚做完肠息肉，今天通过互联网医院与医生进行了在线问诊。医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，做完肠息肉后可能会有轻微疼痛，但如果疼痛过于剧烈就需要及时就诊。此外，医生还建议我少吃刺激性食物，多喝汤水，注意休息。虽然不能面对面诊疗，但通过互联网医院，我感受到了医生的耐心和关怀。

在这次在线问诊中，我对医生的专业水平和细心态度深表感激。通过互联网医院，我得到了及时的医疗建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。未来，我会继续关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯，以便更好地恢复健康。

我在一次线上问诊中向医生咨询了关于直肠息肉病理的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业的建议。他详细解释了我的病情，并告诉我需要做一些预防措施以及日常注意事项。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，心里的负担也减轻了很多。

在问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感受到了医生对患者的责任与细心。我对医生的服务非常满意，对互联网医院的便捷性和专业性也留下了深刻的印象。

总的来说，这次线上问诊让我更加了解了自己的病情，也让我对医生和互联网医院有了更多的信任。我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢，也希望更多的患者能够通过线上问诊得到及时的帮助和支持。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌，突然，一条来自朋友的短信打破了平静：“我最近总是觉得肚子不舒服，可能是肠胃出了问题。”我立刻想到，现在是互联网时代，我们可以通过线上问诊来解决这个问题。

我推荐了我的朋友去一个知名的互联网医院进行咨询。她按照指示，在网站上找到了一个经验丰富的消化内科医生。医生在详细了解了她的症状后，给出了初步的诊断，并建议她尽快去医院进行进一步的检查。

不久后，我的朋友去医院进行了检查，确诊为肠息肉。医生告诉她，肠息肉虽然不是癌症，但需要及时处理。医生还详细解释了手术的过程和可能的风险，让我朋友对手术有了更清晰的认识。

手术当天，我朋友感到有些紧张，但我一直在她身边给予支持。手术很顺利，医生的专业和耐心让她感到安心。术后，医生通过线上平台继续为她提供指导和关怀，让我朋友感到温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是时间还是空间上，我们都可以轻松地获得专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀，让我们在病痛中感受到温暖和希望。