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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉切除后当然需要行病理检查。

直肠息肉有一定的几率恶变，做病理检查可以观察息肉是否发生恶变，以便进行下一步的治疗。腺瘤性息肉是大肠最常见的良性肿瘤，由异型增生的腺上皮构成，会进展为癌。根据肿瘤的生长结构将腺瘤分三种病理类型：管状、绒毛状和绒毛管状。日常工作中，病理医生要对腺瘤的异型增生程度进行评估。通常认为腺瘤应有低级别异型增生，因此病理报告为低级别的腺瘤不需要特别的临床处理。

腺瘤癌变与它的大小、病理类型和分级有关。腺瘤性息肉体积越大，分级为高级别，越容易发生癌变。绒毛状腺瘤较绒毛管状和管状腺瘤易癌变。因此，对高级别的、体积大的、含绒毛状成分多的腺瘤，需要临床定期复查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者最好不要喝酒，酒精进入人体之后，不仅仅影响身体的血管，而且，对肠道也有很明显的刺激性。

如果肠道长期受到刺激，容易诱发肠道息肉。爱喝酒的人普遍都存在肠道息肉，如果继续饮酒，可能会涉及到肠息肉及其病灶，导致息肉增长的更快，对身体的影响更大。最后必须通过手术摘除，并且在摘除后，肠息肉也会很快复发。

除了不能喝酒以外，患者也应避免辛辣刺激性的食物，当辛辣食物进入肠道以后，就会对息肉刺激，致使息肉发生炎症反应，或者使息肉表面血管破裂出血，出现腹痛、腹泻、便血等等，长期刺激会加重不适的症状。所以为了早日康复，直肠息肉患者应忌酒及辛辣食物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉有可能会引起腹痛，而且腹痛常常反复发作。如果直肠息肉较小，属于良性，一般不会造成肠管堵塞和间断便血的症状，引起腹痛。

但是如果直肠息肉体积长得较大，数量较多时造成了肠管堵塞，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，会导致蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂，较大息肉会引起肠套叠，造成肠梗阻，引发腹痛。

如果直肠息肉属于恶性肿瘤，这种情况下患者还会出现腹痛，腹胀，间断便血的临床表现，因此直肠息肉一旦形成之后，一定要提高警惕，建议患者积极的进行手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

大部分直肠息肉患者会有便血的症状，直肠息肉最主要的临床表现是无痛性便血。根据息肉多少和位置的区别，便血的出血量也有所不同。

位置较高的小息肉一般无症状息肉增大后，最常见的症状为直肠内出血。多发生在排便后为鲜红的血液，不与粪便相混都为间歇性出血，且出血量较少。

如果由于排粪的时侯挤压而使得息肉脱落，加上息肉体积大位置比较低，可能发生比较多量的便血情况。

便血的特点为带血而不会发生滴血的情况，总体来说便血的量不是特别多。但如果长期便血有可能导致贫血，实际上息肉带来的危害较大。

一旦发现直肠息肉，最好是立即手术切除，同时在平时做好预防措施。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉在切除后的确有复发的可能。患者手术出院术后，一定要定期复查。直肠息肉无论是通过经结肠镜电灼切除，或外科手术切除，都容易在4年内复发，在第1年内复发者多。

有人报道，大肠腺瘤性息肉治疗后，有少部分的患者会复发，故直肠息肉治疗后要定期复查。绒毛状腺瘤直径大于一公分者，息肉数目在3~5个或以上者，有息肉家族史者，以及65岁以上的男性患者，更应注意复查。

由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别。因此患者要定期复查，以便及早了解术后的情况，第1次复查宜在术后3~6个月进行，以后每年复查1次，可做内镜或气钡灌肠。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉可能会癌变，有癌变风险的息肉具有以下特征：

第一、大小：体积较大、宽大蒂、广基底的息肉其癌变风险较大，息肉直径越大，癌症的风险也会随着增加。

第二、性质：多发性息肉的癌变几率远比单发息肉癌变率要高得多，如果直肠内息肉较多，癌变的可能性也会增加。

第三、类型：单纯炎症性的息肉较少出现癌变，而肿瘤性息肉如绒毛状腺瘤则容易发生癌变。

第四、生长速度：如果息肉在短期内迅速的生长变大，在切除后又很快复发，需警惕其癌变的可能性。

第五、遗传性质：如果父母中有一方患有息肉病，其子女中出现息肉，有50%的概率会发生恶变的风险。如果父母双方都曾患有息肉，其子女出现息肉后，发生癌变的可能性为75%。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠小息肉自己不会自愈。直肠息肉比较常见，所以很容易发现和处理。但是直肠息肉无论大小，一旦发生就不会自行消失或治愈，且如果不及时的治疗，甚至会导致恶变，甚至出现癌变以至于危及生命。

因此对于直肠息肉要多加重视，一般直肠息肉引发患者出现临床症状时，建议患者不要耽误病情，应尽早到医院进行手术治疗为好。

有的患者可以在内镜下进行直肠息肉切除，较大的或疑有癌变的，可以在腹腔镜下进行，直肠息肉切除。有的患者还可以选择开腹直肠息肉切除。

在围手术期，要注意加强抗感染治疗，要维持患者的水，电解质平衡，还要给予患者积极的营养支持，止痛等对症治疗，这样才有利于患者的术后康复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

一般情况下，直肠息肉一经发现应立即手术切除 。因为在肠镜下较难判断息肉属于良性还是恶性，而且息肉容易发生癌变。

像肿瘤性肠道腺瘤，癌变的几率大约在百分之五左右,所以最好是通过手术直接切除，以免留下后患。

此外需要注意的一点是，肠道腺瘤癌变的几率将近50%，所以一定要密切关注，高度警惕。

像炎性增生性等良性息肉，一般情况下，对身体是没有什么伤害的，但是如果因此不加以控制，从而导致，便秘、腹泻、腹痛、便血等情况，严重的患者还会有肠梗阻的情况。

总的来说，关于肠息肉而言，初次发现最好在身体条件，适合的情况下进行手术切除。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉的预防包括：

第一、保持饮食的均衡，使大便成形，以利于排便，预防息肉进一步增长和癌变，如有便血，大便不成形等症状应及时就诊。

第二、建议45岁以上的人群常规行胃肠镜检查，尤其是肠镜。

第三、积极参加运动，通过运动来平衡日常饮食摄入。同时可以帮助肠道进行蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低了有害物质在肠道中的积累，直接降低了各种肠病的发病几率。

第四、多吃粗粮蔬菜，粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的，它可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

一般根据息肉的类型、大小、部位不同，有不同的治疗方案。

第一、息肉类型

增生性或者幼年性等没有癌变可能的息肉，通常在肠镜下电烧除治疗，治疗后定期复查即可。新生性管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉，也可以在肠镜下电烧除，然后定期复查。但是对于绒毛状乳头状腺瘤等容易发生癌变的息肉，尤其是基底部较大，或者蒂比较长的，建议做肠段切除，防止癌变。

第二、息肉大小

如果是1公分以下的息肉，一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。对于比较大的，超过3公分的息肉，一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。

第三、息肉部位

升结肠部位又称为右半结肠，降结肠部位又称为左半结肠，直肠息肉主要发生于左半结肠，同时与右半结肠息肉相比，左半结肠息肉的癌变率偏高。一旦发现是左半结肠息肉，要及时进行切除治疗，如果是右半结肠息肉，也要根据病理性质，做下一步的治疗。

时间：2024年7月4日

人物：一位消化内科医生，一位患者

事件：

在一个晴朗的下午，我因为肠胃不适，通过京东互联网医院预约了一位消化内科的医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情和之前的检查结果后，耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我，虽然我的病理报告显示有息肉，但它们都是良性的，并且已经通过手术切除，所以不用担心癌变的风险。

医生还提醒我，虽然我已经处理掉了息肉，但为了确保身体健康，我需要定期复查肠镜，并且要注意饮食和生活习惯。他还给我开了一些药物，帮助调节肠道功能和保护肠道粘膜。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的知识、耐心的态度和温暖的关怀。虽然我们是通过屏幕交流，但我能感受到他的真诚和关爱。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关怀。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会为更多的人提供便捷、高效的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵急促的肠鸣声打破了我的宁静。我皱了皱眉，意识到这可能是消化系统出了问题。于是，我决定通过线上问诊的方式来寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。在平台上，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生助手在了解我的基本信息后，开始详细询问我的病情。

医生询问了我排便的频率、大便的质地、饮食习惯、是否有肛周疾病、是否做过消化系统手术等。我一一如实回答。医生又询问了我便秘的情况，我告诉他已经有一年的时间了。医生又询问了我是否做过肠镜和息肉去除手术，我回答了是。

医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。他建议我注意饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，多走路。他还建议我尝试红心火龙果，并告诉我如何调整饮食以改善我的消化问题。

医生还为我开具了处方，包括滋阴润肠口服液和益生菌。他告诉我这些药物可以帮助我润肠通便，改善消化问题。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时联系他。

通过这次线上问诊，我对自己的消化问题有了更深的了解，也找到了解决问题的方法。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务表示赞赏。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。父亲去年被诊断出肠息肉，虽然已经做了手术，但医生说需要定期复查。今天，我决定通过线上问诊的方式，咨询一位消化内科的专家，希望能了解更多关于肠息肉的防治知识。

在京东互联网医院，我选择了消化内科的一位资深专家。专家很快就回复了我的咨询，询问了父亲的病情和复查情况。当我说到父亲想增强抵抗力时，专家详细解答了关于保健品的问题，并告诉我这款保健品是可以吃的，但并不针对结肠息肉。专家的耐心和细致让我感到十分安心。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和热情。他不仅解答了我的问题，还提供了许多实用的建议。他告诉我，增强抵抗力可以通过合理的饮食和适量的运动来实现，而不是依赖于保健品。专家的话语让我对父亲的健康有了更多的信心。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。专家的回复让我对肠息肉有了更深入的了解，也让我明白了如何帮助父亲更好地维护健康。我相信，在专家的指导下，父亲一定能够战胜疾病，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我希望未来能有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

时间：2024年7月6日

人物：我，消化内科医生

事件：我因胃部不适，通过网络预约了消化内科的门诊。

那天早上，我在手机上预约了当天的门诊，但未能成功。随后我联系了医院的客服，得到了医生的回复，他告诉我应该安排的是肠镜而不是胃镜，并建议我服用一种药物。

7月7日，我按照医生的建议前往医院，首先在自助机上挂号，然后前往门诊室等待。医生在忙碌中抽出时间为我加号，并详细解答了我的疑问。

不久后，我进行了肠镜检查，医生在检查中发现了息肉，并当场进行了治疗。他告诉我需要等待七个工作日才能拿到活检报告。

在等待报告的日子里，我再次联系了医生，询问钙卫蛋白升高是否与息肉有关，以及是否需要继续服用药物。医生耐心地为我解答，告诉我钙卫蛋白升高与息肉无关，并建议我进一步完善小肠增强CT。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。虽然我并未亲眼见到医生的名字，但他的医术和态度让我对医生这个职业充满了敬意。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，习惯性地浏览着各种信息。突然，一条来自京东互联网医院的消息引起了我的注意。由于近期胃胀腹胀，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些解决的办法。

医生***在接到我的咨询后，非常耐心地询问了我的症状和病史。我详细地描述了我的病情，包括从四十多岁就开始的便秘症状，以及最近进行的肠胃镜检查发现息肉的情况。医生***认真地分析了我的情况，并提出了建议。

医生***告诉我，由于息肉的存在，手术切除是必要的。我了解到，虽然手术是一个相对简单的日间手术，但仍然需要谨慎对待。医生***还详细解释了手术的流程和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

在询问手术费用和社保使用问题时，医生***给了我明确的答复。他说，外地的患者需要先与当地社保机构联系，确认是否可以使用社保。此外，他还告诉我预约手术的流程，包括挂号、带上检查报告等。

在询问手术前的准备时，医生***建议我吃加斯清和乳果糖来缓解腹胀和便秘的症状。他的建议让我感到非常温暖，也让我对手术更加有信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。虽然我们从未见过面，但医生***的耐心和细心让我感到非常安心。我相信，在医生***的指导下，我妈妈的手术一定会顺利进行。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备询问我的医生。这次，我因为连续几个月的直肠疼痛而感到焦虑。我给医生发去了消息：“你好，我最近感觉直肠有点痛，不知道是什么原因。”

医生很快回复了，他问我：“您之前有过类似的症状吗？”我回答：“有，之前去看过一个医院，医生说是直肠炎。”医生又问：“那您现在的情况如何？”我说：“现在疼痛更加明显了，有时候连走路都困难。”

医生建议我上传一张图片，以便他更好地了解我的情况。我上传了图片，医生看后说：“从图片上看，可能是息肉。”我又问：“那该怎么办？”医生告诉我：“小息肉可以观察，或者做肠镜取掉。”

我听了医生的建议，决定去做肠镜。由于我所在的城市没有专业的肠镜医院，我选择了线上问诊。医生给我详细解释了肠镜的过程，并告诉我需要做哪些准备。

在肠镜检查中，医生发现了一个小息肉，并决定立即进行切除。手术过程很顺利，我几乎没有感觉到疼痛。术后，医生告诉我，由于我的直肠炎和痔疮已经得到治疗，我的症状应该会很快好转。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，看着手中的手机，心情有些沉重。父亲的健康问题让我忧心忡忡。自从那次的防癌筛查显示高风险后，我们便带着父亲去了当地最好的三甲医院。肠镜结果显示是多发性肠道息肉，经过手术切除后，父亲肠胃的阵发性剧烈疼痛并没有缓解，反而更加严重。

为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院。医生的专业和耐心让我感到安心。医生详细询问了父亲的病情，从疼痛的频率、位置，到饮食和生活习惯，每一个细节都不放过。尽管沟通是通过文字进行的，但我能感受到医生的用心和关怀。

医生建议进行进一步的检查，并给出了治疗方案。他告诉我，疼痛可能是由于肠道功能紊乱引起的，建议使用马来酸曲美布汀和匹维溴铵等药物。在用药过程中，如果疼痛剧烈，可以加用黛力新。医生还特别提醒我，如果疼痛影响睡眠，要及时就医。

虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊断，但医生的专业建议让我对父亲的治疗有了信心。我也学会了如何更好地照顾父亲，关注他的饮食和生活习惯。

如今，父亲的病情已经有所好转。虽然偶尔还会有疼痛，但已经不再像以前那样剧烈。感谢京东互联网医院，让我能在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，我注意到我的下嘴唇上有一小片黑斑，这让我不禁想起了网上所说的肠息肉的病症。心里有些忐忑，我决定通过线上问诊的方式咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听说的线上问诊平台。在平台上，我详细描述了我的症状，并发送了照片。很快，我就收到了一位来自消化内科的医生的回复。医生询问了我一些细节，比如大便次数的变化等，并告诉我，仅凭嘴唇上的黑斑并不能确定是否患有肠息肉。

医生告诉我，如果担心的话，可以通过肠镜检查来进一步确认。虽然我有些害怕做肠镜，但医生耐心的解释和安慰让我感到一丝安心。他还告诉我，如果大便次数增多，确实有必要做肠镜检查，或者可以通过其他检查方法来进一步判断。

在医生的指导下，我决定不再过于担心，而是按照医生的安排进行相应的检查。虽然过程有些繁琐，但在医生的关心和指导下，我感到自己被照顾得很好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务感到非常满意。同时，我也意识到，在面对健康问题时，及时咨询专业医生的重要性。

我最近刚切了肠息肉，对于饮食上需要注意些什么呢？我赶紧向互联网医院医生进行了咨询。医生很快就回复了我，说要吃软食，易消化的就可以了，比如米粥、面条、面包、蛋羹。医生还提醒我要保持大便通畅，如果便血及时到医院就诊。我问及医生是否可以吃水果，医生很详细地告诉我可以吃香蕉、苹果、牛奶、豆浆等。我还询问了医生关于蔬菜和休息时间的问题，医生都一一耐心地给予了解答。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备发起复诊。