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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠小息肉自己不会自愈。直肠息肉比较常见，所以很容易发现和处理。但是直肠息肉无论大小，一旦发生就不会自行消失或治愈，且如果不及时的治疗，甚至会导致恶变，甚至出现癌变以至于危及生命。

因此对于直肠息肉要多加重视，一般直肠息肉引发患者出现临床症状时，建议患者不要耽误病情，应尽早到医院进行手术治疗为好。

有的患者可以在内镜下进行直肠息肉切除，较大的或疑有癌变的，可以在腹腔镜下进行，直肠息肉切除。有的患者还可以选择开腹直肠息肉切除。

在围手术期，要注意加强抗感染治疗，要维持患者的水，电解质平衡，还要给予患者积极的营养支持，止痛等对症治疗，这样才有利于患者的术后康复。

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直肠息肉可能会癌变，有癌变风险的息肉具有以下特征：

第一、大小：体积较大、宽大蒂、广基底的息肉其癌变风险较大，息肉直径越大，癌症的风险也会随着增加。

第二、性质：多发性息肉的癌变几率远比单发息肉癌变率要高得多，如果直肠内息肉较多，癌变的可能性也会增加。

第三、类型：单纯炎症性的息肉较少出现癌变，而肿瘤性息肉如绒毛状腺瘤则容易发生癌变。

第四、生长速度：如果息肉在短期内迅速的生长变大，在切除后又很快复发，需警惕其癌变的可能性。

第五、遗传性质：如果父母中有一方患有息肉病，其子女中出现息肉，有50%的概率会发生恶变的风险。如果父母双方都曾患有息肉，其子女出现息肉后，发生癌变的可能性为75%。

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直肠息肉有可能会引起腹痛，而且腹痛常常反复发作。如果直肠息肉较小，属于良性，一般不会造成肠管堵塞和间断便血的症状，引起腹痛。

但是如果直肠息肉体积长得较大，数量较多时造成了肠管堵塞，由于重力的关系牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激，会导致蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂，较大息肉会引起肠套叠，造成肠梗阻，引发腹痛。

如果直肠息肉属于恶性肿瘤，这种情况下患者还会出现腹痛，腹胀，间断便血的临床表现，因此直肠息肉一旦形成之后，一定要提高警惕，建议患者积极的进行手术治疗。

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直肠息肉的预防包括：

第一、保持饮食的均衡，使大便成形，以利于排便，预防息肉进一步增长和癌变，如有便血，大便不成形等症状应及时就诊。

第二、建议45岁以上的人群常规行胃肠镜检查，尤其是肠镜。

第三、积极参加运动，通过运动来平衡日常饮食摄入。同时可以帮助肠道进行蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低了有害物质在肠道中的积累，直接降低了各种肠病的发病几率。

第四、多吃粗粮蔬菜，粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的，它可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积。

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到目前为止，除了明确的炎性息肉外，没有哪种药物可以让已经长出来的直肠息肉消失，最好的办法就是及时在肠镜下切除。

肠息肉中，以结肠息肉和直肠息肉最多见，它是结肠、直肠黏膜表面的一种隆起性组织，就像长在肠管内的肉疙瘩。发现肠息肉后，医生通常会建议切除。因为无论大小、有无症状，都有一定的癌变风险，就像埋在体内的一颗不定时炸弹，而且大约有超过90%的大肠癌是由肠息肉演变而来的。

在切除做活检前，谁也不敢保证这些息肉是良性还是恶性。并且随着息肉体积增大，也可能带来一系列临床症状，如便血、腹泻、肠套叠等。所以一般情况下，发现有肠息肉都应尽早切除，以免带来一些其他疾病或恶变。

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一般情况下，直肠息肉一经发现应立即手术切除 。因为在肠镜下较难判断息肉属于良性还是恶性，而且息肉容易发生癌变。

像肿瘤性肠道腺瘤，癌变的几率大约在百分之五左右,所以最好是通过手术直接切除，以免留下后患。

此外需要注意的一点是，肠道腺瘤癌变的几率将近50%，所以一定要密切关注，高度警惕。

像炎性增生性等良性息肉，一般情况下，对身体是没有什么伤害的，但是如果因此不加以控制，从而导致，便秘、腹泻、腹痛、便血等情况，严重的患者还会有肠梗阻的情况。

总的来说，关于肠息肉而言，初次发现最好在身体条件，适合的情况下进行手术切除。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者需要做以下检查确诊：

第一 、直肠指检直肠中下段的息肉，指检可触及柔软光滑活动的结节，70%直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物，能活动，无压痛，位置较高或较小的息肉，直肠指诊不易发现，需做其它辅助检查。

第二、电子肛肠镜检，腺瘤性息肉呈圆形，表面粘膜淡红且光泽，绒毛乳头状腺瘤为分叶状，形似菜花，软如海绵的大息肉，炎性息肉，蒂长色红，增生性息肉多呈丘状隆起结节。

第三、若发现多个息肉时，作乙状结肠镜或纤维结肠镜检，排除多发息肉及结肠息肉病。乳头状息肉常为单发，少数为多发，基层宽无蒂或短蒂，表面有细长绒毛样突起易恶变。凡是无蒂，基层宽广的息肉，应视为癌前病变，要及早做病理切片检查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉在切除后的确有复发的可能。患者手术出院术后，一定要定期复查。直肠息肉无论是通过经结肠镜电灼切除，或外科手术切除，都容易在4年内复发，在第1年内复发者多。

有人报道，大肠腺瘤性息肉治疗后，有少部分的患者会复发，故直肠息肉治疗后要定期复查。绒毛状腺瘤直径大于一公分者，息肉数目在3~5个或以上者，有息肉家族史者，以及65岁以上的男性患者，更应注意复查。

由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别。因此患者要定期复查，以便及早了解术后的情况，第1次复查宜在术后3~6个月进行，以后每年复查1次，可做内镜或气钡灌肠。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

引起直肠息肉的原因有：

第一、炎症刺激

直肠粘膜如果长期遭受炎症的刺激，则会导致肠粘膜的息肉生成。粘膜的炎症充血、糜烂、溃疡愈合之后，其导致的瘢痕会逐渐收缩，黏膜形成息肉状，加上炎症刺激，继而引起致肠腺体阻塞，粘液潴留而发病。

第二、粪便、异物刺激和机械性损伤

如果直肠粘膜上皮因为长期受到粪便粗渣、异物或者其它因素的刺激导致粘膜损伤，那么细胞会出现异常的增生，使得息肉形成。

第三、饮食因素

直肠息肉的发生与患者的饮食习惯存在一定的关系，尤其是细菌和胆酸相互作用。

第四、遗传因素

息肉的形成与遗传因素或基因突变有着较大的联系，基因突变可由父母遗传给子女，从遗传机会上来说，男女受遗传的概率是均等的，并无性别上的差异。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者日常需要注意以下几点：

第一：饮食卫生，不要食用被污染的食物，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入，也不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热，过冷过期及变质的食物。

第二：生活习惯，要养成良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，少食用一些刺激性食物。

第三：保持心态，要保持良好的心态。直肠息肉患者的术后保健要点之一，就是要有良好的心态，应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

第四：加强锻炼，加强体育锻炼，经常参加体育锻炼，可增强体质，提高抵抗力。

第五：生活规律，生活要规律，生活习惯不规律的人，会使生理紊乱，容易患肠息肉，应当养成良好的生活习惯，从而让疾病远离自己。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。父亲去年被诊断出肠息肉，虽然已经做了手术，但医生说需要定期复查。今天，我决定通过线上问诊的方式，咨询一位消化内科的专家，希望能了解更多关于肠息肉的防治知识。

在京东互联网医院，我选择了消化内科的一位资深专家。专家很快就回复了我的咨询，询问了父亲的病情和复查情况。当我说到父亲想增强抵抗力时，专家详细解答了关于保健品的问题，并告诉我这款保健品是可以吃的，但并不针对结肠息肉。专家的耐心和细致让我感到十分安心。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和热情。他不仅解答了我的问题，还提供了许多实用的建议。他告诉我，增强抵抗力可以通过合理的饮食和适量的运动来实现，而不是依赖于保健品。专家的话语让我对父亲的健康有了更多的信心。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。专家的回复让我对肠息肉有了更深入的了解，也让我明白了如何帮助父亲更好地维护健康。我相信，在专家的指导下，父亲一定能够战胜疾病，恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我希望未来能有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个对医学知识一知半解的普通人，正坐在电脑前，通过一家名为***的互联网医院，寻求医生的帮助。我的姥姥，今年已经75岁了，她的大便问题已经困扰了她七八年。她的大便总是干燥、结块，到了肛门门口就排不出来。而且，原来总是拉黑便，需要用手抠才能出来。尽管做过肠息肉手术，但问题并没有得到缓解。当地医院检查后说，姥姥的肠子有一个地方有点前凸，但这并不是导致她症状的根本原因。

我通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生。他详细询问了姥姥的症状，包括她用过的通便药，以及她是否做过肠镜检查。医生耐心地为我解答，告诉我姥姥的症状很可能是功能性便秘，这可能与肠道动力有关，也可能是盆底肌功能障碍引起的。医生建议我姥姥尝试使用聚乙二醇4000散，这是一种常用的治疗便秘的药物。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我姥姥提供了药物治疗建议，还详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还告诉我，治疗便秘不仅仅是用药，还需要改变生活习惯，比如每天定时排便，适当饮水，多吃富含膳食纤维的食物，适当运动等。

通过这次线上问诊，我不仅为姥姥找到了合适的治疗方法，还学到了很多关于便秘的知识。我深深感谢这位医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。

那天，我带着六岁的女儿小丽来到了京东互联网医院。小丽最近大便时总是出血，还有个肉球，让我非常担心。

医生***在详细了解了小丽的情况后，告诉我这不太像痔疮，可能是直肠息肉。医生说，直肠息肉一般良性的，建议我带小丽去医院手术切除。

然而，小丽对手术有些恐惧，于是医生又告诉我，可以去大的儿童医院看看，同时让我在网上查阅一下幼年炎性息肉的相关信息。在查阅的过程中，我意外地发现，小孩子是很少患痔疮的。

再次咨询医生时，我提出能否保守治疗，但医生明确表示，手术是必要的，因为息肉如果不切除，有可能癌变。医生还告诉我，手术恢复快，时间也短，让我不要担心。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。在手术前，医生还特意给我发了一张清晰的照片，让我更直观地了解手术部位。手术当天，医生和护士都非常细心，小丽很快就恢复了。

这次经历让我深刻体会到，京东互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，医生们专业的态度和温暖的关怀，让我感到无比安心。

今天是一个阳光明媚的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我感到腹部有些不适，排气增多，大便干硬，还有一阵阵的腹痛。我想到，这可能是因为最近饮食不当导致的消化问题，于是决定尝试在线上寻求医生的帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过他们的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的消化内科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，了解了我的饮食习惯和生活状态，然后给我开出了一些药物建议，比如口服二甲硅油片，剂量和频率都有详细说明。

几天后，我的症状有所改善，但大便依然不尽如人意。我又联系了那位医生，她告诉我，这可能是因为我便秘的问题。她建议我再服用一段时间二甲硅油片，并提醒我要注意饮食，多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

随着时间的推移，我的症状逐渐好转，排气和排便都恢复了正常。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还在治疗过程中给予了我很多生活上的指导，让我感受到了温暖和安心。

此外，医生还告诉我，我胃镜和结肠镜检查发现了一些息肉，但并不是很严重。她解释说，治疗原则就是定期进行胃镜和结肠镜检查，如果有息肉，可以通过内镜下切除的方式处理。这让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对互联网医疗有了新的认识，也让我对健康问题有了更科学的态度。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中抽空去做了肠胃镜检查。结果出来后，我发现自己胃部和肠道上都有息肉。虽然是在私立医院进行检查，但我对结果并不放心，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，可以通过住院切除息肉，并解释了住院切除的必要性以及相关的报销问题。

当时，我心中充满了疑问，尤其是关于住院报销的问题。医生非常耐心地为我解答，告诉我外省医保可以报销，但需要提前备案。他还告诉我，肠道恢复需要一段时间，切除的时间不宜过快。在医生的解释下，我心中的疑虑逐渐消散。

在医生的建议下，我预约了医院的住院切除手术。虽然需要等待一段时间，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在住院期间，医生和护士都对我非常关心，让我感受到了家的温暖。

手术顺利完成，切除的多枚息肉得到了妥善处理。在术后复查中，医生告诉我，息肉切除后复发癌变的可能性不大，但需要定期复查。医生的专业和细心让我对未来的生活充满了信心。

通过这次互联网医院的治疗经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。在医生的帮助下，我不仅解决了息肉切除的问题，还学到了很多关于肠息肉的知识。感谢那位来自佛山肛肠科的医生，让我在健康之路上更加安心。

那是一个春意盎然的早晨，我像往常一样，带着一丝期待和紧张，打开了互联网医院的平台。屏幕上，出现了一位来自消化内科的专家，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向他讲述了我的病情：2月24日，我做了直肠息肉手术。术后，我一直遵循医嘱，饮食清淡，生活规律。然而，今天早上，我发现排便中带有了鲜红的血迹，这让我心中一紧。

专家医生耐心地听我讲述，他告诉我，这是术后常见的现象，不必过于担心。他建议我先用云南白药观察观察，如果出血持续不止，或者伴有其他不适，就要及时就医。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅针对我的病情给出了专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了全新的认识。在这里，我感受到了便捷、高效、专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我最近刚切了肠息肉，对于饮食上需要注意些什么呢？我赶紧向互联网医院医生进行了咨询。医生很快就回复了我，说要吃软食，易消化的就可以了，比如米粥、面条、面包、蛋羹。医生还提醒我要保持大便通畅，如果便血及时到医院就诊。我问及医生是否可以吃水果，医生很详细地告诉我可以吃香蕉、苹果、牛奶、豆浆等。我还询问了医生关于蔬菜和休息时间的问题，医生都一一耐心地给予了解答。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备发起复诊。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备询问我的医生。这次，我因为连续几个月的直肠疼痛而感到焦虑。我给医生发去了消息：“你好，我最近感觉直肠有点痛，不知道是什么原因。”

医生很快回复了，他问我：“您之前有过类似的症状吗？”我回答：“有，之前去看过一个医院，医生说是直肠炎。”医生又问：“那您现在的情况如何？”我说：“现在疼痛更加明显了，有时候连走路都困难。”

医生建议我上传一张图片，以便他更好地了解我的情况。我上传了图片，医生看后说：“从图片上看，可能是息肉。”我又问：“那该怎么办？”医生告诉我：“小息肉可以观察，或者做肠镜取掉。”

我听了医生的建议，决定去做肠镜。由于我所在的城市没有专业的肠镜医院，我选择了线上问诊。医生给我详细解释了肠镜的过程，并告诉我需要做哪些准备。

在肠镜检查中，医生发现了一个小息肉，并决定立即进行切除。手术过程很顺利，我几乎没有感觉到疼痛。术后，医生告诉我，由于我的直肠炎和痔疮已经得到治疗，我的症状应该会很快好转。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，带着一丝不安的心情，打开了互联网医院的平台。我知道，我的病情需要专业的医生来诊断和治疗。

与医生沟通的过程非常顺利，医生***非常耐心，详细地询问了我的病情。他告诉我，我长期便秘的原因可能是功能性的，同时结合我去年在京东互联网医院做的直肠镜检查结果，发现我有一个不大但乙状结肠有一个较大的息肉。

虽然医生***的建议是让我再次进行电子结肠镜检查，但他的语气中充满了关怀和理解。他说，他可以找到我的报告单，并详细地解释了我的病情。他告诉我，我服用的中药效果不佳，可能需要调整治疗方案。

医生***还告诉我，他需要查看我的报告单，以便给出更准确的建议。他告诉我，肠镜检查是必要的，因为息肉有癌变的风险。他建议我进行内镜下切除息肉，并且定期复查。

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活方式，适当运动。虽然治疗的过程有些漫长，但我对医生***的专业和耐心充满了感激。我相信，在他的帮助下，我的病情会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，我都能够方便地获得专业的医疗服务。我非常感谢医生***的帮助，他让我感受到了医患之间的温暖和信任。

那是一个阳光明媚的周末，我，李女士，终于鼓起勇气，决定通过网络平台预约一位消化内科的专家进行线上咨询。我最近总是感觉消化不良，虽然不痛不痒，但总感觉有些不安。于是，我选择了京东互联网医院，这是我第一次尝试线上问诊，心中难免有些忐忑。

预约成功后，我如约进入了线上咨询。专家医生耐心地听我详细描述了我的症状，并询问了我的一些生活习惯。他温和的语气让我感到一丝安心。我告诉他，我已经消化内科做过肠镜，内镜医生说问题不大。

专家医生仔细评估了我的病情，随后告诉我：“李女士，您的情况其实并没有想象的那么严重。根据您的描述和肠镜检查结果，您所患的是肠息肉，而且是良性的。我们已经为您进行了处理。”听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

然而，医生也提醒我：“尽管如此，我们还需要定期复查，以确保病情不会恶化。一般建议一到两年后复查。”我有些担忧地问：“医生，这么小的息肉应该没什么问题吧？不会恶变吧？”医生微笑着回答：“没事的，已经处理掉了，您放心。一两年复查就可以，不会恶变。”听到这些，我悬着的心终于放下了。

整个咨询过程，专家医生都表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。我由衷地感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并充分利用线上问诊等便捷的医疗服务，为自己的健康保驾护航。