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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉切除后当然需要行病理检查。

直肠息肉有一定的几率恶变，做病理检查可以观察息肉是否发生恶变，以便进行下一步的治疗。腺瘤性息肉是大肠最常见的良性肿瘤，由异型增生的腺上皮构成，会进展为癌。根据肿瘤的生长结构将腺瘤分三种病理类型：管状、绒毛状和绒毛管状。日常工作中，病理医生要对腺瘤的异型增生程度进行评估。通常认为腺瘤应有低级别异型增生，因此病理报告为低级别的腺瘤不需要特别的临床处理。

腺瘤癌变与它的大小、病理类型和分级有关。腺瘤性息肉体积越大，分级为高级别，越容易发生癌变。绒毛状腺瘤较绒毛管状和管状腺瘤易癌变。因此，对高级别的、体积大的、含绒毛状成分多的腺瘤，需要临床定期复查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉的预防包括：

第一、保持饮食的均衡，使大便成形，以利于排便，预防息肉进一步增长和癌变，如有便血，大便不成形等症状应及时就诊。

第二、建议45岁以上的人群常规行胃肠镜检查，尤其是肠镜。

第三、积极参加运动，通过运动来平衡日常饮食摄入。同时可以帮助肠道进行蠕动，有利于排泄物通过肠道，降低了有害物质在肠道中的积累，直接降低了各种肠病的发病几率。

第四、多吃粗粮蔬菜，粗粮相对于精粮，含有更多更丰富的营养物质，更重要的是含有更多的膳食纤维。膳食纤维素对于消化道是大有益处的，它可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积。

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一般根据息肉的类型、大小、部位不同，有不同的治疗方案。

第一、息肉类型

增生性或者幼年性等没有癌变可能的息肉，通常在肠镜下电烧除治疗，治疗后定期复查即可。新生性管状腺瘤等癌变率相对较低的息肉，也可以在肠镜下电烧除，然后定期复查。但是对于绒毛状乳头状腺瘤等容易发生癌变的息肉，尤其是基底部较大，或者蒂比较长的，建议做肠段切除，防止癌变。

第二、息肉大小

如果是1公分以下的息肉，一般能够在肠镜下进行电烧除治疗。对于比较大的，超过3公分的息肉，一般主张肠镜下切除或者是肠段切除。

第三、息肉部位

升结肠部位又称为右半结肠，降结肠部位又称为左半结肠，直肠息肉主要发生于左半结肠，同时与右半结肠息肉相比，左半结肠息肉的癌变率偏高。一旦发现是左半结肠息肉，要及时进行切除治疗，如果是右半结肠息肉，也要根据病理性质，做下一步的治疗。

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直肠息肉可能会癌变，有癌变风险的息肉具有以下特征：

第一、大小：体积较大、宽大蒂、广基底的息肉其癌变风险较大，息肉直径越大，癌症的风险也会随着增加。

第二、性质：多发性息肉的癌变几率远比单发息肉癌变率要高得多，如果直肠内息肉较多，癌变的可能性也会增加。

第三、类型：单纯炎症性的息肉较少出现癌变，而肿瘤性息肉如绒毛状腺瘤则容易发生癌变。

第四、生长速度：如果息肉在短期内迅速的生长变大，在切除后又很快复发，需警惕其癌变的可能性。

第五、遗传性质：如果父母中有一方患有息肉病，其子女中出现息肉，有50%的概率会发生恶变的风险。如果父母双方都曾患有息肉，其子女出现息肉后，发生癌变的可能性为75%。

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直肠息肉患者日常需要注意以下几点：

第一：饮食卫生，不要食用被污染的食物，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入，也不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热，过冷过期及变质的食物。

第二：生活习惯，要养成良好的生活习惯，不要抽烟喝酒，少食用一些刺激性食物。

第三：保持心态，要保持良好的心态。直肠息肉患者的术后保健要点之一，就是要有良好的心态，应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

第四：加强锻炼，加强体育锻炼，经常参加体育锻炼，可增强体质，提高抵抗力。

第五：生活规律，生活要规律，生活习惯不规律的人，会使生理紊乱，容易患肠息肉，应当养成良好的生活习惯，从而让疾病远离自己。

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直肠息肉在切除后的确有复发的可能。患者手术出院术后，一定要定期复查。直肠息肉无论是通过经结肠镜电灼切除，或外科手术切除，都容易在4年内复发，在第1年内复发者多。

有人报道，大肠腺瘤性息肉治疗后，有少部分的患者会复发，故直肠息肉治疗后要定期复查。绒毛状腺瘤直径大于一公分者，息肉数目在3~5个或以上者，有息肉家族史者，以及65岁以上的男性患者，更应注意复查。

由于其息肉性质的不同，复发情况以及恶变率的高低均有差别。因此患者要定期复查，以便及早了解术后的情况，第1次复查宜在术后3~6个月进行，以后每年复查1次，可做内镜或气钡灌肠。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉和痔疮的区别有：

第一、致病因素不同

直肠息肉的致病因素多为炎症的刺激或者遗传等因素，而痔疮的致病因素多为肛门静脉压、腹内压过高而诱发的。

第二、症状不同

直肠息肉患者基本都会出现便血、脱垂的症状，而痔疮患者的症状反应就更多了。一般内痔患者除了会出现便血的症状之外，还会有肿物脱出的情况，而这种肿物会随着患者的排便结束而自行收回，当然对于后期的内痔患者来说，由于痔疮的体积过大，所以肿包很容易卡在肛门口，所以就不能自由的收回了；外痔患者的主要症状反应是肛门坠胀、疼痛和肛门处有异物感；如果是混合痔患者，那么会出现内痔和外痔患者的所有症状反应。由此可见，从直肠息肉和痔疮的症状反应上是很容易将二者区分开的。

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到目前为止，除了明确的炎性息肉外，没有哪种药物可以让已经长出来的直肠息肉消失，最好的办法就是及时在肠镜下切除。

肠息肉中，以结肠息肉和直肠息肉最多见，它是结肠、直肠黏膜表面的一种隆起性组织，就像长在肠管内的肉疙瘩。发现肠息肉后，医生通常会建议切除。因为无论大小、有无症状，都有一定的癌变风险，就像埋在体内的一颗不定时炸弹，而且大约有超过90%的大肠癌是由肠息肉演变而来的。

在切除做活检前，谁也不敢保证这些息肉是良性还是恶性。并且随着息肉体积增大，也可能带来一系列临床症状，如便血、腹泻、肠套叠等。所以一般情况下，发现有肠息肉都应尽早切除，以免带来一些其他疾病或恶变。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

直肠息肉患者最好不要喝酒，酒精进入人体之后，不仅仅影响身体的血管，而且，对肠道也有很明显的刺激性。

如果肠道长期受到刺激，容易诱发肠道息肉。爱喝酒的人普遍都存在肠道息肉，如果继续饮酒，可能会涉及到肠息肉及其病灶，导致息肉增长的更快，对身体的影响更大。最后必须通过手术摘除，并且在摘除后，肠息肉也会很快复发。

除了不能喝酒以外，患者也应避免辛辣刺激性的食物，当辛辣食物进入肠道以后，就会对息肉刺激，致使息肉发生炎症反应，或者使息肉表面血管破裂出血，出现腹痛、腹泻、便血等等，长期刺激会加重不适的症状。所以为了早日康复，直肠息肉患者应忌酒及辛辣食物。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

引起直肠息肉的原因有：

第一、炎症刺激

直肠粘膜如果长期遭受炎症的刺激，则会导致肠粘膜的息肉生成。粘膜的炎症充血、糜烂、溃疡愈合之后，其导致的瘢痕会逐渐收缩，黏膜形成息肉状，加上炎症刺激，继而引起致肠腺体阻塞，粘液潴留而发病。

第二、粪便、异物刺激和机械性损伤

如果直肠粘膜上皮因为长期受到粪便粗渣、异物或者其它因素的刺激导致粘膜损伤，那么细胞会出现异常的增生，使得息肉形成。

第三、饮食因素

直肠息肉的发生与患者的饮食习惯存在一定的关系，尤其是细菌和胆酸相互作用。

第四、遗传因素

息肉的形成与遗传因素或基因突变有着较大的联系，基因突变可由父母遗传给子女，从遗传机会上来说，男女受遗传的概率是均等的，并无性别上的差异。

那是一个春意盎然的早晨，我像往常一样，带着一丝期待和紧张，打开了互联网医院的平台。屏幕上，出现了一位来自消化内科的专家，他温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向他讲述了我的病情：2月24日，我做了直肠息肉手术。术后，我一直遵循医嘱，饮食清淡，生活规律。然而，今天早上，我发现排便中带有了鲜红的血迹，这让我心中一紧。

专家医生耐心地听我讲述，他告诉我，这是术后常见的现象，不必过于担心。他建议我先用云南白药观察观察，如果出血持续不止，或者伴有其他不适，就要及时就医。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和细致。他不仅针对我的病情给出了专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了全新的认识。在这里，我感受到了便捷、高效、专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我最近在京东互联网医院进行了问诊，主诉是直肠有多个息肉。医生在问诊中非常耐心地询问我的病情，了解到我的困扰后，给予了我很多专业的建议和支持。

医生首先向我解释了大肠息肉的相关知识，让我对疾病有了更深入的了解。他告诉我，大肠息肉是一种常见病，而且大多为腺瘤性息肉，很容易癌变，因此需要引起重视。医生还详细解释了治疗的方法和注意事项，让我对治疗方案有了清晰的认识。

在问诊过程中，医生对我提出的问题都进行了详细的解答，让我感到非常的放心。他还给了我一些建议，比如增加运动、增加膳食纤维素摄入等，让我在日常生活中能够更好地调理身体。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期。

我最近体检发现了直肠息肉，医生建议做个肠镜拿到。我在网上找到了一位消化内科医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。医生给出了专业的建议，并提醒我需要在6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，要前往医院就诊。我对医生的服务感到非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。

最后，医生告诉我可以在无锡市人民医院的公众号上预约，我觉得这次线上问诊非常便利，而且医生的专业素养让我感到非常放心。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌，突然，一条来自朋友的短信打破了平静：“我最近总是觉得肚子不舒服，可能是肠胃出了问题。”我立刻想到，现在是互联网时代，我们可以通过线上问诊来解决这个问题。

我推荐了我的朋友去一个知名的互联网医院进行咨询。她按照指示，在网站上找到了一个经验丰富的消化内科医生。医生在详细了解了她的症状后，给出了初步的诊断，并建议她尽快去医院进行进一步的检查。

不久后，我的朋友去医院进行了检查，确诊为肠息肉。医生告诉她，肠息肉虽然不是癌症，但需要及时处理。医生还详细解释了手术的过程和可能的风险，让我朋友对手术有了更清晰的认识。

手术当天，我朋友感到有些紧张，但我一直在她身边给予支持。手术很顺利，医生的专业和耐心让她感到安心。术后，医生通过线上平台继续为她提供指导和关怀，让我朋友感到温暖。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是时间还是空间上，我们都可以轻松地获得专业的医疗服务。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀，让我们在病痛中感受到温暖和希望。

我最近在网上咨询了一位医生，关于我的肠息肉问题。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生首先提醒我，必须完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于医疗行业的严谨和尊重。而且，医生还特别关心6岁以下儿童的情况，提醒我为孩子看病时一定要有家长和专业医师陪伴，这让我对医生的专业素养非常满意。

在问诊过程中，医生非常详细地向我询问病情，让我尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。医生的耐心和细心让我感到很受关注，让我对医生产生了很高的信任感。

医生还提醒我，需要及时处理我的肠息肉问题，不能拖延太久。医生对于我的病情给出了很多建议，让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识。而且，医生还特别强调需要保护患者隐私和个人信息，这让我对医生产生了很高的信任感。

总的来说，这次网上问诊给了我很多专业建议和温暖的关怀，让我对医生的专业素养非常满意，让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识。

那天，我带着六岁的女儿小丽来到了京东互联网医院。小丽最近大便时总是出血，还有个肉球，让我非常担心。

医生***在详细了解了小丽的情况后，告诉我这不太像痔疮，可能是直肠息肉。医生说，直肠息肉一般良性的，建议我带小丽去医院手术切除。

然而，小丽对手术有些恐惧，于是医生又告诉我，可以去大的儿童医院看看，同时让我在网上查阅一下幼年炎性息肉的相关信息。在查阅的过程中，我意外地发现，小孩子是很少患痔疮的。

再次咨询医生时，我提出能否保守治疗，但医生明确表示，手术是必要的，因为息肉如果不切除，有可能癌变。医生还告诉我，手术恢复快，时间也短，让我不要担心。

医生的专业素养和耐心让我非常感动。在手术前，医生还特意给我发了一张清晰的照片，让我更直观地了解手术部位。手术当天，医生和护士都非常细心，小丽很快就恢复了。

这次经历让我深刻体会到，京东互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，医生们专业的态度和温暖的关怀，让我感到无比安心。

我刚做完肠息肉，今天通过互联网医院与医生进行了在线问诊。医生非常细心地询问我的症状，并给予了专业的建议。医生告诉我，做完肠息肉后可能会有轻微疼痛，但如果疼痛过于剧烈就需要及时就诊。此外，医生还建议我少吃刺激性食物，多喝汤水，注意休息。虽然不能面对面诊疗，但通过互联网医院，我感受到了医生的耐心和关怀。

在这次在线问诊中，我对医生的专业水平和细心态度深表感激。通过互联网医院，我得到了及时的医疗建议，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。未来，我会继续关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯，以便更好地恢复健康。

我在今天的线上问诊中向医生咨询了关于直肠息肉的问题。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。他首先提醒我需要等待活检报告，同时安慰我不必过于紧张，因为这种情况一般都是良性的。在整个问诊过程中，医生始终保持友善的态度，让我感到很放心。尽管我心情焦虑，但医生给予了我很大的安慰和支持。他还告诉我可以留言咨询他后续的问题，让我感到很贴心。最后，医生在结束问诊时再次强调了他的建议仅为参考，同时提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程让我感到很温暖，医生的专业、耐心和关怀让我充满了信心和希望。

我是一名居住在安徽合肥市的患者，最近在互联网医院上找到了一位肛肠科的医生进行线上问诊，向医生咨询了关于直肠多发息肉的问题。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，详细了解了我的情况后，给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，直肠多发息肉虽然不会导致便秘，但仍需要及时处理，建议我进行肠镜检查并切除息肉。

在交流中，医生用平易近人的语言解释了手术过程，让我感到很放心。我向医生询问了手术方式，医生详细地解释了肠镜下电刀切除的方法，并建议我尽快进行治疗。

最后，我对医生的专业和耐心表示感谢，感觉得到了很好的帮助。我决定尽快前往医院进行治疗，希望早日康复。