当前位置:首页>

癫痫

癫痫
发表人:陈之美

 

一、病因分类

1.特发性癫痫
2.症状性癫痫:由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常,神经网络异常放电所产的癫痫发作。
3.隐源性癫痫

二、发作形式分类

【临床症状】
 
(一)部分性发作
 
1.单纯部分性发作
①部分运动性发作:指局部肢体的抽动,多见于一侧口角、眼睑、手指和足趾等。如果发作自一侧开始后,按大脑皮质运动区的分布顺序缓慢地移动,例如自一侧拇指沿手指、腕部、肘部、肩部扩展,称Jackson发作,病灶在对侧运动区。
②部分感觉性发作:一侧肢体麻木和针刺感。
③自主神经性发作:出现自主神经症状。
④精神性发作:包括各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉等。
 
2.复杂部分性发作
发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症或遗忘症等。病灶躲在颞叶,也称颞叶癫痫。
 
3.部分继发全面性发作。

(二)全面性发作
 
1.失神发作
①EEG上呈规律和对称的3Hz/s棘慢波组合,意识短暂中断;
②患者停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动;
③一般不会跌倒,手中持物可能坠落,事后立即清醒,继续原先之活动,对发作无记忆。

 
2.全面强直-阵挛发作
以意识丧失和全身抽搐为特征;发作可分三期:
①强直期
②阵挛期
③惊厥后期
 
3.阵挛发作 为全身快速的肌抽搐。
 
4.肌阵挛发作 突然短暂触电样的肌肉收缩,可限于躯干、肢体或至全身。
 
5.失张力发作 全身肌张力突然消失致猝倒,同时意识丧失。

(三)不能分类的癫痫发作
 
【诊断要点】

(一)癫痫确定
 
1.病史 详细又准确的病史是诊断的主要依据。
2.脑电图检查 对诊断有很大帮助,尤其结合多种激发方法。
 
(二)判断类型
 
(三)判断病因
 
【鉴别诊断】
全面性强直-阵挛发作 应注意与癔症性抽搐鉴别。

【治疗要点】
 
(一)预防措施
预防各种已知的致病因素,如产伤和颅脑外伤,以及多种涉及脑部的感染性疾病等。
 
(二)病因治疗
低血糖、低血钙等代谢紊乱者针对病因治疗。颅内占位性病变者应考虑手术治疗。
 
(三)按发作类型选药
 
发作类型
选药(传统抗癫痫药)
部分发作和部分继发全面发作 卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸等
全面强直-阵挛发作 丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠
强直性发作 卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸等
阵挛性发作 丙戊酸、卡马西平
典型失神 丙戊酸、乙琥胺、氯硝西泮
非典型失神发作 乙琥胺或丙戊酸
发作类型 选药(新型抗癫痫药)
 
部分发作和部分继发全面发作 托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、
拉莫三嗪
全面强直-阵挛发作 托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、
加巴喷丁
强直性发作 托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦
阵挛性发作 左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平
失神发作 拉莫三嗪
肌阵挛发作 左乙拉西坦、托吡酯
 
(四)药物副作用
易导致低血钠的抗癫痫药
卡马西平、奥卡西平和艾司利卡西平最为常见,涉及的其他抗癫痫药还有丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪和拉考沙胺等。
 
(五)癫痫持续状态治疗 
患者出现全面强直阵挛性发作持续5分钟以上即考虑为癫痫持续状态。首先给予地西泮10~20mg缓慢静脉注射,而后改为静脉滴注地西泮。保持24小时不再复发。

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

癫痫疾病介绍:
癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,是常见的神经系统疾病之一,任何年龄均可发病。癫痫的病因复杂,可因中枢神经系统结构损伤或功能异常导致,但大部分癫痫病因不明确。癫痫发作具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点,患者可出现感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍。癫痫以药物治疗为主,必要时可进行手术,多数患者经过积极治疗,可有效控制或减少癫痫发作次数,使患者保持或恢复原有的生理、心理和社会功能状态。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 在生活中不少人都患上了癫痫病,该疾病严重到影响到患者到身心健康和工作。患有这个疾病的人在生活中是受到很多的影响的,很多的患者出现这个疾病的时候会出现反复的犯病的情况,在患有这个疾病的时候要一直的治疗,不治疗的话只会反复的发作的,现在让我们来了解一下癫痫病能治愈。

     

    癫痫是生活中患有这个疾病的人是很多的,出现这个疾病就是因为大脑的异常放电,使大脑出现短暂的异常的情况,出现癫痫的时候是让人很痛苦的,最痛苦的就是癫痫患者的症状表现,很多的患者在犯病的时候就会出现全身的抽搐的情况,在严重的患者身上会出现吐白沫的情况,对患者生活的影响是很大的,这个疾病最大的坏处就是不定时的使患者出现犯病的情况,在出现癫痫的时候是要治疗的。

     

     

    癫痫疾病的常用治疗方法:手术治疗。手术治疗是目前治疗癫痫效果比较好的方法之一。手术治疗主要通过用微创的方法来修复大脑受到损伤的神经元,从而缓解患者癫痫的症状,对癫痫有很好的治疗效果。同时这种手术也还具有一定的安全性,但是患者也必须在正规医院进行手术。

     

     

    中医治疗和手术治疗都是治疗癫痫最常用的方法,患者可根据自身的实际情况和自身体质选择治疗方法。患者在治疗过程中要禁忌吃辣椒,生姜,大蒜等辛辣的食物,同时也需要保持心情舒畅,减少生气和不良情绪的发生,这样对癫痫的治疗也非常有好处。

     

    癫痫病是能治愈的,不管是在幼儿时候被发烧烧出来的癫痫病,还是我们精神层面出现的癫痫病,都不是我们身边深处真正出现的癫痫病,是完全的能把癫痫病治愈并且不再有复发的时候,治愈后我们的心里也要自我暗示,不要让心里障碍成为我们治愈癫痫病的麻烦。

     

    在自己患有癫痫的时候是不能担心的,出现癫痫的时候的治疗方法是很多的,患者最主要的就是不要太担心自己的疾病,因为这个疾病最忌讳的就是自己的心理上担心,在生活中一般的药物是可以治疗这个疾病的,只要患者自己生活中照顾好自己,注意自己的营养就不会出现反复的犯病的情况。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 癫痫,就是老百姓所说的“羊角风”,是由于大脑皮层神经元过度异常放电而导致脑功能突发性、暂时性的紊乱,在临床中,患者可以有短暂的肢体感觉障碍,肢体的抽搐以及意识的丧失。癫痫可以分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。癫痫发作时具有短暂性的特点,重复发作,发作后上诉症状可以完全缓解。

     

     

    引起癫痫发作的病因有很多种,在临床中要注意鉴别。分为遗传性的、脑部疾病、全身或者系统性疾病。

     

    遗传性因素:包括有脑畸形、染色体的异常等。这种病人一般早期就可发病,并且反复多次发作,家族中具有癫痫患者。

     

    外伤:在临床中由于外伤导致的癫痫,一般比较容易鉴别,具有明确的外伤病史,常见的外伤主要有出血、挫伤、缺血等。有些头颅手术也可导致癫痫发生。

      
    感染:引起癫痫发作的常见的感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿,水肿等。这些患者进行体格检查时可以有脑膜刺激症,腰椎穿刺取脑脊液化验,必要时完善头颅CT,可以辅助诊断脑部的病变。

     

    中毒:常见的中毒包括乙醇、铅、汞,另外一些全身性的疾病,例如严重的肝性脑病、肺性脑病,严重的全身性感染等均可以导致癫痫的发作。

     

     

    脑部疾病:包络头颅的占位,脑血管畸形、脑出血、脑缺血等,这些在临床中是癫痫发作的主要原因。对于以上疾病的鉴别可以根据伴随症状,相对而言,脑出血是比较急危的疾患,患者还会伴有恶心、呕吐、意识丧失等,头颅CT可以明确脑出血。脑梗死在神经内科常见,多见于老年人,患者有一侧肢体的偏瘫、麻木,神经系统的查体可以出现阳性体征。头颅核磁是诊断脑梗死的有效检查。

      
    另外一些内分泌性的疾病,如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、维生素B6缺乏也可以导致癫痫的发作。在儿童患者中,严重的高烧导致惊厥,也是癫痫发作的原因之一,高热可以导致脑组织的缺氧或水肿,进而影响神经的传导,发生癫痫。

     

    在临床中,并不是所有的疾病都能找到原因,癫痫也是一样的。在目前的医疗水平及检查的条件下,可能找不到原因,这种被定义为原发性癫痫。

     

    对于癫痫的治疗,关键是查找到引起癫痫发作的原因,去除病因,才能根治。例如脑部肿瘤,需要手术切除肿瘤,对于脑膜炎就要抗感染消除炎症。对于找不到明确病因的患者,可以对症治疗,在临床中有抗癫痫的对症药物。可以先控制住癫痫的发作,然后再查找病因。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 癫痫病的发作总是让人慌乱、害怕、紧张,其症状更是让人后怕,很多人更是不知道发作的患者发生什么了。如果癫痫患者在发作期间没有得到及时正确的急救,就会有生命危险。为了帮助癫痫患者生命得到保障,我们需要了解癫痫病人发作时候的常见症状。

    先天性癫痫病的常见症状

    先天性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病、外伤、中毒、感染、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。

    癫痫病发作时的常见症状

    先天性癫痫病发作时症状有二大类表现形式,即全身性发作和部分性发作。全身性发作常见的形式又可分为7种,它们是大发作,强直性发作,阵挛性发作,失神发作,失张力发作,肌阵挛发作和婴儿痉挛。部分性先天性癫痫病的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。

    先天性癫痫症状1、失神发作症状。表现为突然不动,但不跌倒,两眼发直,发呆,凝视前方。有时眼皮快速跳动或手微微抖动。一般10秒钟左右恢复正常,自己无知觉。失神发作每天可能发作数次到几十次,可达1天上百次。失神发作不像其它类型发作那样引人注目,容易被忽视。家长常反映孩子学习成绩特别是数学成绩下降。或上课、吃饭时发呆,同伴反映玩游戏时突然莫明其妙停下来,几秒钟后又自动恢复正常。

    先天性癫痫症状2、大发作症状。发作开始后病人失去知觉,有时会先尖叫一声,然后全身僵硬,继而四肢有节律地抖动。大发作通常持续1~3分钟,在恢复知觉后,患者可能有剧烈头痛或入睡。癫痫患者有时会暂停呼吸而面色青紫。

    先天性癫痫症状3、强直性发作症状。表现为全身僵硬,可能突然跌倒,四肢没有节律性抖动,也可有手上举,头后仰,或头转向一侧,伴面色或口唇青紫。阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动,而不会身体长时间僵硬不动。失张力发作表现为病人突然肌肉放松,不能维持当时的站立或坐位姿势,跌在地上,不醒人事,先天性癫痫病的形式在发作有时仅表现为低头,两肩下垂,手指张开,不一定跌倒。

    癫痫病发作时的症状

    癫痫症状1、癫痫大发作阵挛期全身肌肉发生有节律的抽动。由于咀嚼肌抽动而常将舌或口腔粘膜咬破,口吐血沫。四肢抽动先快而小,继之慢而大,最后停止,持续1-3分钟。可伴有大、小便失禁。

    癫痫症状2、癫痫大发作先兆期约有14%的癫痫患者有先兆,在意识丧失前感到胃部不适、头晕等。

    癫痫症状3、癫痫大发作恢复期阵挛停止后,病人仍处于昏睡状态,经十多分钟至半小时后意识逐渐恢复。清醒后,病人对发作过程不能回忆,自觉头痛乏力,肌肉酸痛。有的病人在恢复期出现兴奋躁动,乱跑乱叫,甚至打人毁物等,称癫痫后精神障碍。

    癫痫症状4、癫痫大发作强直期病人突然丧失、跌倒在地,全身肌肉强直收缩,头向后仰,双上肢屈曲强直,双下肢强直伸直。由于膈肌和肋间肌强直收缩,将肺内空气压出,而喉头肌肉此时也痉挛狭窄,使空气通过时发出一声吼叫,因而俗称“羊羔风”。此时,病人瞳孔散大,对光反射消失,呼吸暂停,面色紫绀,持续约数十秒后,转为阵挛期。此期因突然意识丧失、昏倒,可发生跌伤、烧伤或其他意外。

    精神运动型癫痫的症状:

    1、活动突然

    停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时。

    2、精神感觉症状。

    如婴儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的婴儿可嗅到特殊气味。

    3、主要表现口咽部动作或内脏症状。

    如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失,然后入睡。

    4、有些婴儿可有眩晕症状或恐怖感觉。

    5、自动症。

    即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。

    癫痫病的发作分类还不少,但他们都有些共同点。在意识,行为举止上,相信我站的内容可以普及大家对癫痫病的认识。可以更好地为癫痫病人提供帮助。让患者在发病的时候,在抢救时间内,周围有人可以提供正确的帮助。

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)

     

    过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。

     

    这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

     

    自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

     

     

    门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。

     

    我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

     

    由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。

     

    在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

     

    确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

     

    尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

     

     

    这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号