今年七月，我的生活因为一个数字发生了翻天覆地的变化。那天，我查到了自己的血肌酐值——700，一个让我感到陌生又恐惧的数字。我立刻预约了京东互联网医院，希望能找到答案。

医生***非常耐心地询问了我关于血肌酐升高的情况。我回忆起今年七月份，我的血肌酐值是300，而到了八月份，这个数字飙升到了500，九月则是450。到了11月2日，更是达到了600，而到了11月23日，竟然高达700。

当我告诉医生我没有水肿、头昏、呕吐等症状时，医生开始详细地查看我的病历，并告诉我，我的情况很可能是糖尿病肾病晚期，持续大量蛋白尿，肾功能恶化速度很快，目前还没有很好的办法控制。

医生建议我尽快做好透析的准备，如果出现恶心呕吐、胃口很差、胸闷气短的症状，需要去急诊插管透析。但我不想透析，我希望能有其他的选择。

医生告诉我，如果没有症状，我可以暂时不透析，但需要尽快做好透析准备，估计三个月内需要透析。他还让我把吃的几种💊药给他看一下。

我把药发给了医生，他告诉我这些药对我目前的作用有限，很难改善肾功能。最后，他告诉我，透析是我目前唯一的选择。

虽然这个过程让我感到痛苦和无奈，但我深知医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还尊重了我的选择，这让我感到非常温暖。

我在网上搜索了一家互联网医院，因为最近感觉身体有些不适，想找一位内分泌科的医生进行线上问诊。经过简单注册，我进入了问诊环节。医生助理很快给我发送了消息，提醒我问诊已经开始，整个问诊过程将持续两天。我感到很贴心，这样我可以有足够的时间与医生进行充分的沟通。

在和医生的对话中，医生很耐心地解答了我的问题。我提到了尿常规的检查结果，医生很专业地告诉我尿常规并不能诊断糖尿病。但随后医生也提醒我，尿潜血和尿蛋白的异常可能意味着我有肾炎肾病的可能。医生要求我提供更多化验结果，以便更全面地了解我的身体状况。

在继续的交流中，医生向我解释了糖尿病的诊断标准，并且很耐心地回答了我的相关问题。我也将自己的体检报告发送给了医生，希望能得到更多的建议。经过仔细分析，医生告诉我除了糖尿病外，我还有高脂血症、高尿酸血症、肝功能异常、脂肪肝、预激综合征的问题。医生为我开出了一些药物，并建议半个月后进行复查。

整个问诊过程中，医生给我的印象非常深刻。他不仅在医疗知识上非常扎实，还能够很好地与患者沟通，让人感到很温暖。我对他的建议和治疗方案也充满了信心，期待着我的身体能够得到改善。

我是一位患有糖尿病并伴有尿蛋白的患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，并告知本次问诊可以持续2天。

我向医生说明了我的病情，需要肾炎康复片，并询问是否可以开具处方。医生友善地回答我可以开，并告知只有一个厂家。

医生创建了处方并发送给药师审核，我收到消息后直接预约了药品。在等待处方审核的过程中，我又向医生咨询了口腔溃疡的问题。

医生耐心地解答了我的问题，告诉我口腔溃疡的因素有很多，需要注意感染、维生素B缺乏等问题。

最后，我询问了是否可以长期吃维生素B，医生也给出了肯定的回答。

问诊结束后，医生提醒我医生的建议仅供参考，如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地给我解答了我的疑惑。他首先提醒我在开始诊疗之前要完整查看患者病例，这让我感到医生对患者的关注和负责。在问诊过程中，医生向我解释了我的病情，并提供了专业的建议。他详细分析了我的病情，包括甲状旁腺功能亢进和糖尿病肾病的情况，并对我进行了一系列检查。医生不仅关注我的疾病，还提醒我要注意眼底情况，这让我感到医生很细心。在与医生的沟通中，我感受到了他良好的沟通能力，他用友善的方式向我解释我的病情，让我感到很舒心。最后，医生给我开了一些药物治疗，还建议我去内分泌科进一步检查。整个问诊结束后，我感到医生非常专业和负责，让我对线上问诊有了更好的认识。

糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。控制血糖是延缓病情进展的关键。本文将详细介绍糖尿病肾病患者常用的降糖药物，包括磺脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及胰岛素等，并分析其适用情况及注意事项。

一、糖尿病肾病的危害

糖尿病肾病会导致蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变，严重时甚至可能导致尿毒症。因此，控制血糖对于延缓病情进展至关重要。

二、常用降糖药物介绍

1. 磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等。适用于轻中度糖尿病患者，但不适合肾功能不全患者。

2. 双胍类药物：如二甲双胍、格列美脲等。适用于大多数糖尿病患者，尤其适合合并肥胖、血脂异常的患者。双胍类药物不会造成肾脏损伤，但肾功能不全患者需谨慎使用。

3. 葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等。适用于轻中度糖尿病患者，可降低餐后血糖。肾功能不全患者慎用。

4. 胰岛素增敏剂：如噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮等）。适用于2型糖尿病患者，可改善胰岛素抵抗。肾功能不全患者慎用。

5. 胰岛素：适用于1型糖尿病患者，以及部分2型糖尿病患者。胰岛素分为短效、中效、长效等多种类型，可根据血糖水平进行调整。

三、注意事项

1. 预防低血糖：糖尿病患者在使用降糖药物过程中，应密切监测血糖变化，预防低血糖的发生。外出时随身携带糖果、饼干等食物，以备不时之需。

2. 积极治疗胰岛素过敏：部分患者可能对胰岛素过敏，表现为皮疹、瘙痒等症状。应及时就医，进行抗过敏治疗。

3. 定期更换胰岛素注射部位：避免在同一部位反复注射，导致局部脂肪萎缩或增生。

4. 选择合适的降糖药物：根据患者病情、血糖水平、肾功能等因素，选择合适的降糖药物。

四、总结

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时，应充分了解各种药物的特点和适用情况，在医生指导下合理用药，以控制血糖，延缓病情进展。

那天，我正坐在电脑前，面对着屏幕上闪烁的对话框，心中有些焦虑。这是我第一次尝试线上问诊，而我的母亲，一位来自辽宁沈阳的老人，血糖一直偏高，却总是拒绝去医院检查。

医生***的问候让我感到一丝安心。她详细询问了我的母亲的病史，耐心地解答了我关于糖尿病和药物的问题。她推荐了二甲双胍缓释片和伏格列波糖，并告诉我这两种药物可以同时使用。

然而，我担心母亲的肾功能。医生***告诉我，如果肾功能受损，这两种药物可能不适用。这让我意识到，尽管线上问诊提供了便利，但面对面的检查仍然是必要的。

医生***还提醒我，血糖高可能引起肾功能损害，并建议如果母亲病情严重，最好住院检查胰岛素功能。我虽然无法说服母亲去医院，但医生***的建议让我有了新的方向。

整个问诊过程，医生***的专业知识和耐心让我印象深刻。她不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但它确实为像我这样远离医院的患者提供了一种便捷的咨询方式。

我决定再试一次，尝试说服母亲去医院检查。虽然过程并不容易，但我相信，有了医生***的专业建议和我的坚持，母亲的健康问题终将得到解决。

我在网上问诊，向医生咨询了关于糖尿病和肾病的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生提醒我注意患儿用药和监护人陪同的问题，让我感受到了医生对患者的关怀和专业性。虽然我提到了需要开药，但医生却告诉我药品暂时没有货，建议我联系客服退号。最后，医生再次提醒我医生的建议仅供参考，如果需要诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

今天我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于糖尿病的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我妈妈的病情，并给出了专业的诊疗建议。

我向医生描述了妈妈的病史以及最近发现的指标异常的情况，医生通过问诊和沟通，给出了合理的诊断和治疗方案。在整个问诊过程中，医生非常细心地询问了妈妈的身体状况，给予了很多专业的建议，让我感到非常放心。

医生告诉我妈妈目前的肾功能情况还好，建议三个月后复查，如果情况继续加重再考虑加药。医生还提到了一些饮食方面的建议，让我对如何帮助妈妈更好地控制病情有了更清晰的认识。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对妈妈的病情更有信心，也更加了解了如何更好地照顾妈妈的身体健康。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（患者没有回复，医生直接询问肌酐值）

目前肌酐是多少？

330。

这药对肾移植有副作用吗？

患者的年龄是56吗？

是您本人吗？

如果是的话，不可以。

那吃什么降糖药？

阿卡波糖可以吃吗，麻烦你建议一下？

那我先吃吃吧，药名打一下。谢谢。

瑞格列奈

利格列汀

好的

已设置此轮消息不用回复

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年7月的一天，我，一个患有糖尿病多年的患者，在朋友的推荐下，第一次尝试了线上问诊。那天，阳光明媚，我坐在窗前，打开了电脑，点开了那家知名的互联网医院平台。

我详细地填写了病情描述，上传了相关的检查报告。很快，我就接到了医生的回复。这位医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并对我的检查报告进行了详细的分析。

医生告诉我，我目前的情况是糖尿病肾病早期，血压和血糖控制得还算不错，但是尿蛋白的情况需要进一步关注。他建议我可以尝试使用卡格列净来控制血糖和尿蛋白。

接下来的几天，我按照医生的指导调整了用药，并开始服用卡格列净。虽然一开始感觉有些不适应，但是随着时间推移，我的病情逐渐稳定下来，尿蛋白的情况也有所改善。

在这段时间里，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅在治疗上给予了我指导，还在心理上给予了我很大的支持。他告诉我，只要坚持治疗，保持良好的生活习惯，我的病情是可以得到控制的。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便利的医疗服务。