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在女性的生活中,每个月总有那么几天,生理期综合症让许多女性感到痛苦。生理期综合症,又称经前期综合征,是指在月经前一周至月经开始期间,出现的一系列生理和心理症状。
生理期综合症的原因主要与激素水平的变化有关。在月经周期中,雌激素和黄体素水平的波动会导致一系列生理和心理症状。以下是一些缓解生理期综合症的方法:
1. 饮食调整:在月经前期,可以适当增加富含钙和镁的食物摄入,如牛奶、豆制品、坚果等。这些食物有助于稳定情绪,减少生理期综合症的症状。
2. 适量运动:定期进行适量的运动,如散步、瑜伽等,有助于缓解生理期综合症的症状。
3. 睡眠充足:保证充足的睡眠,有助于减轻生理期综合症的症状。
4. 心理调适:保持良好的心态,学会放松自己,有助于减轻生理期综合症的症状。
5. 药物治疗:对于症状较严重的生理期综合症患者,可以在医生指导下服用药物进行治疗。
如果生理期综合症的症状严重影响了生活质量,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。
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过敏性鼻炎患者可以选择青霉素类、头孢类、大环内酯类等消炎药进行治疗。
1.青霉素类: 阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等,能够抑制局部的细菌合成,消除炎症反应。
2.头孢类: 头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯片、头孢地尼分散片等。
3.大环内酯类: 红霉素肠溶片、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等。除了消炎药,过敏性鼻炎患者也可以在医生指导下使用糖皮质激素、抗白三烯药物、鼻内减充血剂等药物来缓解症状。以上药物虽然能缓解过敏症状,但过敏患者切勿擅自用药,一定要在医生的指导下服药。
读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。
当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。
反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。
迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。
问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。
病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:
就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。
翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。
遂在科室内名声鹊起,传为佳话。
细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。
推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。
中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!
编辑团队按:
该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。
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慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流会对消化系统造成严重的危害,比如消化不良、消化性溃疡、食管炎和食管癌、胆道疾病等。
1. 消化不良:慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流常常导致患者出现腹部胀气、恶心、呕吐、胃口不振等消化不良症状,影响患者的饮食和生活质量。
2. 胃溃疡或十二指肠溃疡:慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流会导致胃酸和胆汁长期侵蚀胃黏膜,造成溃疡和炎症,严重的情况下甚至可能发生出血和穿孔。
3. 食管炎和食管癌:胆汁反流对食管黏膜的损伤和刺激,容易引起食管炎和食管癌的发生。
4. 胆道疾病:胆汁反流也可能会影响胆道的健康,引起胆道疾病,例如胆结石和胆囊炎等。
因此,对于已经被诊断出慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的患者,应该积极接受治疗,改善饮食习惯,避免食用刺激性食物和喝酒等不良习惯,同时,也需要定期进行体检和检查,以便及时发现和治疗消化系统的相关问题。
肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛,那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易,最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成,那么你就要多注意这几方面了。
通俗一点来说,肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质,肾结石虽然属于一种良性的疾病,有时候会随着尿液排出,但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况,这时候就极易造成肾绞痛、肾积水,进而造成肾功能受损的情况。
所以说肾结石是如何形成的呢?以草酸钙来说,之所以会形成草酸钙结石,就需要具备发生地肾脏,载体尿液,和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件,就很轻松的形成了尿酸钙结石。
很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻,那么这样的传闻到底是真的吗?在我们的日常生活中,见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物,但其实这样的做法其实并不正确,钙元素也是维持人体健康必不可少的元素,我们不能丢了西瓜捡芝麻,相反较高的膳食钙的摄入,还会降低草酸钙结石形成率。
1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量,最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝,目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。
2. 需要多吃果蔬类食物,当然,草酸含量高的要避免,像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入,肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收,多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。
3. 可以适量的食用含植物酸的食物,像豆类种子、坚果等食物,适量吃不可多吃。
4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量,这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。
5. 一定要少喝饮料,尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。
6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙,所以说维生素C的摄入量也要减少哦,爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。
7. 还是要适量的饮用牛奶的,如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成,那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。
对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。
为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?
根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。
早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。
根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。
如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?
阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。
尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。
如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?
就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!
2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!
因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。
帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。
帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状,在整个病程中,运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响,因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。
除了主要的药物治疗外,手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者,因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科,更有效的对帕金森病患者进行管理。
由于帕金森病的病情只能改善症状,不能阻止病情进展或治愈,因而治疗不仅要立足当下,还要进行长期管理规划,以达到长期获益[1]。
作为帕金森病的主要治疗手段,提倡早期诊断、早期治疗,药物治疗的原则是坚持“剂量滴定(以避免药物急性不良反应)”,力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则,以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。
在遵循循证医学证据的前提下,强调个体化用药,不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等,尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。
根据帕金森病的疾病严重程度(Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期,3.0-5.0为中晚期),早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。
(1)早期帕金森病的药物治疗:
开始多为单药治疗,也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。
疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状,可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂(雷沙吉兰、司来吉兰)、多巴胺受体抑制剂(罗匹尼罗),但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。
症状治疗的药物各具优势和劣势,需充分考虑患者的实际情况,选用适当的药物。
复方左旋多巴(多巴丝肼、卡比双多巴)是帕金森病的标准疗法,是最有效的对症治疗药物,但随着疾病进展或长期使用左旋多巴,容易出现运动并发症(包括症状波动和异动症),可通过滴定剂量、改变剂型(缓释片剂型维持时间长)来改善运动并发症。
非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物,可作为早发型帕金森病患者的首选药物,包括普拉克索、罗匹尼罗等;在疾病早期,临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用,充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。
单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症,还可能具有疾病修饰作用,特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。
此外,儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(与左旋多巴合用可以改善症状)、抗胆碱能(苯海索,适用于震颤明显的病人)及金刚烷胺(可改善少动、强直及震颤症状,对异动症有效)均可用于帕金森病的对症治疗[2]。
(2)中晚期帕金森病的药物治疗
晚期帕金森病的症状极其复杂,其中有疾病本身的进展,也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此,对于中晚期患者的治疗目标,是力求改善症状,并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状,需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物,或者调整对某一症状更敏感的药物。
运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。
运动并发症可表现为剂末恶化(前次服药的疗效无法维持到下次服药,出现明显的症状波动)、开-关现象(症状在突然缓解和加重间波动)等。可通过调整服药时间(餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴)、增加服药次数、改变服药剂型(左旋多巴缓释片)、加用提供持续性多巴胺刺激的药物(普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等)等方式改善剂末恶化和开-关现象,药物调整不理想时,可以考虑手术治疗。
异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍,可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。
除了上述运动症状的治疗,帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等,可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。
参考文献:
[1]贾建平,陈生弟。神经病学(第七版)。人民卫生出版社,2013年。
[2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南(第四版)。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。
帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。
静止性震颤
大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
肌强直
患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
运动迟缓
早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。
姿势平衡障碍
在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
冻结
晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”
并发症
运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。
62岁的林先生,白天上班的时候也经常跑厕所,同事的异样眼睛让他很尴尬。
诊察期间,林先生主张:“每次小便一点,小便结束后想马上再小便,总觉得小便不干净,而且每次站很长时间才小便,小便结束后滴滴回答,经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所,严重的时候,一小时就上厕所。睡眠质量差,白天精神不好,已经一年多了,真受不了。
这是典型的前列腺肥大大表现,临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓,需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。
“这样害怕喝水,只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样,症状越来越多,通常几个月过去了,甚至一两年过去了,有些患者完全尿不出来,尿路堵塞,急救室求助,放置导管,患者意识到病情的严重性。
但是,随着年龄的增长,摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前,如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状,则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。
随着年龄的增长,就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性,发生概率明显,约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%,之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上,发生率几乎接近100%。
前列腺肥大的症状有很多,比较常见的分为两种,一种是堵塞型的症状,另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞,排尿不顺畅,这种症状主要是排尿流速变慢,DDT回答,尿柱变小,排尿需要用力。
一般来说,前列腺肥大初期以堵塞性症状为主,长期不能很好地控制或治疗的话,就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加,这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后,由于护理腺的压力,膀胱必须用力收缩才能排除尿液,短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。
但膀胱长时间强力收缩,膀胱壁增厚,膀胱肌肉纤维化、梁化,膀胱弹性及其延展性差,膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因,常见症状如频尿、急尿、夜尿等,引起急尿失禁,影响日常生活,即合并产生出尿症状的护腺肥大。
教师是非常辛苦的职业,我平时接诊的腰腿痛患者中,有很大一部分就是教师,其次就是司机和农民。
这是因为长期的弯腰写字,侧弯,前屈等动作容易导致梨状肌慢性劳损,忽然由前屈位变直立位也容易导致梨状肌急性损伤,导致梨状肌痉挛、充血和肿胀,如果没有得到持续的休息,梨状肌还会逐渐变形,以至于肌束增厚、硬化和黏连,从而刺激和压迫邻近的神经、血管,导致腰臀部钝痛、刺痛、酸胀、疼痛向大腿后侧、小腿外侧乃至足背和足外缘放射,我们将其称之为梨状肌综合征。
劳损引起的腰痛
事实上,长期的不良姿势,和脊柱负荷过重,不仅仅会引起梨状肌综合征,还会引起腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等一系列的疾病,这些疾病往往会带给患者绵延不绝的痛苦。从中我们也可以知道,教师等职业,为了知识的传承,承受了怎样的负荷,做出了怎样的付出,我们理应向他们致敬。
最好的致敬,就是让他们多一些休息,已经患了脊柱源性腰痛的老师,还需要多躺,少走,忌坐,这是因为平卧位时,人的髓核内压力只有30公斤,盘坐时会增加到90公斤,前屈20度后就会急剧增加到120公斤——可想而知,老师的髓核在长期的讲课、写板书、伏案阅读时,持续不断地承受着巨大的压力——所以,多给老师一些休息,就是给老师最好的关爱,也是给已经患了慢性腰痛病的老师,最好的治疗。
今年高考前,河北宁晋五中教师郭现蕊因腰痛难忍跪着上课的身影,感动了无数网友,被称为“最美女教师”,其实,给她最好的赞美,不是用华丽的辞藻去描述,而是让她像一个普通腰痛患者一样,得到好好的休息,减少长期前屈运动对腰椎的损伤。
对于长期不良姿势和过负荷引起的慢性腰痛,除了尽量在生活和工作中避免长时间前屈运动,得到足额的休息,就是积极的康复治疗。
西医的治疗方法很多,有注射疗法,神经阻滞疗法,使用消炎止痛剂,镇静剂,脱水剂,激素,牵引等等,今天重点说说中医的疗法。西医的方法是一种“还原式”的分析方法,例如腰痛,他们会根据患者症状、体征以及影像学表现,细致地分为腰肌紊乱症,腰部软组织劳损,梨状肌综合征,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等等,然后再进行具体的治疗。
中医则不同,它秉承是整体观,用的是系统分析的方法,它是运用方药对患者进行宏观的、系统的、多靶点的调理。用中医的方法来分析慢性腰痛,我们可以将其看成是过劳或者过逸等病因导致的腰部气血运行不畅——劳力过度会损耗机体之气,暗耗气血,气虚血瘀;而过度安逸也会导致肌肉松弛,气血运行减慢,流通不畅。
气血运行不畅,一般就会有两个后果,一个就是出现淤血,一个就是出现继发性的水湿痰饮,前者会导致疼痛,后者则会导致病势缠绵不休,病情反复不已。
理解了腰痛的病因,在治疗上,我们就豁然开朗了。
第一步,就是补虚。我们在临床上常用的补虚药有甘草、牛膝、杜仲、续断等等。以甘草,牛膝这对药对为例,甘草,甘,平,能补脾益气,缓急止痛;牛膝苦、甘、酸、平,能补肝肾,强筋骨,逐淤通经;前者健脾益气,夯实后天之本,后者,可补肝肾不足,有强筋骨之效,这是治本之策。
第二步,就是使用活血化瘀药物。常用的药物有土鳖虫,乳香,没药等等。土鳖虫咸,寒,可破血逐淤,续筋接骨;乳香辛,苦,温,可活血定痛,消肿生肌;没药散瘀定痛,消肿生肌。但是这些药物,炮制加工工艺非常复杂,所以不建议患者自行使用。可以使用一些含有这类成分的中成药。
第三步,就是祛湿。腰痛宁的组方曾给我很大的启发,尤其是它祛除腰部寒湿之邪的方法。它的组方中,除了含有补虚的甘草,牛膝;活血化瘀的土鳖虫,乳香,没药;还暗含一对祛除湿邪的药对:苍术+麻黄。
湿邪具有重浊粘滞的特点,它会导致腰痛反复发作,缠绵难愈。经方“甘草干姜苓术汤”,之所以能够对腰部沉重、冷痛的症状有效若桴鼓之力,就是因为其中的白术,茯苓,干姜等中药有强大的健脾、祛湿之力。而腰痛宁胶囊中的苍术+麻黄则另辟蹊径,从另外一个角度来祛湿。
使用苍术来祛湿是可以理解的,因为苍术辛,苦,温,主要功效是燥湿健脾,祛风散寒,又是芳香化湿之药,对于湿积证,很是适宜。
可是,为什么要用麻黄呢?要知道麻黄辛,微苦,温,主要功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,为什么能去中焦湿阻呢?
这涉及到了中医最基础的理论之一。在中医理论中,肺具有通调水道的能力。肺气的宣发和肃降,不但能使得水液运行之道变得通畅,而且在维持机体水液代谢平衡中发挥着重要的调节作用,所以有“肺为水之上源”之说。
而麻黄就是宣发肺气最有力的中药之一,所以这个配伍触及到了中医的整体观,意义很是深远。所以这两个药组合在一起,能宣利肺气,燥湿运脾,共奏宣肺运脾燥湿、行表里之湿之功。
在临床上,这两个药物的组合是治疗湿阻证的一支奇军,对于湿积为主的疾患,选用这个组合,屡屡奏效。
两者之间的剂量比例有讲究,苍术与麻黄的比例如果是等量使用,临证常见有发大汗作用,苍术倍麻黄则发小汗,苍术三倍于麻黄,则常见尿量增多,有较强的利尿作用,四倍于麻黄,虽无明显之汗、利,但湿邪能自化。
综上所述,补肝肾,活血化瘀和祛湿,是中医缓解慢性腰痛的三把钥匙。当然,最重要的,还是让工作中需持续做前屈运动的人群,例如,教师,司机,农民,多一些休息的时间,不让脊椎及椎旁软组织,长期处于高负荷状态。希望他们,都能多一些闲暇的时光,少一些高强度的工作,能够相对自由地利用这些剩下来的时间,去度假,发呆,旅游,看书,写作,发明,创造。
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一九六四年,我和老马相识了,初次的感觉并不好,老马不但又矮又瘦,还顶着一副眼镜,留个光头,看上去很像漫画里的诙谐角色,我忍俊不禁,想不到这世上还有长相如此幽默的男人,我呢,虽然算不上美女,但至少身高长老马一截。
有了身高的差距,我便常常以此来嘲笑老马,比如我对老马面前一站,手从自己头顶一过,再放在老马头顶,我不怀好意地笑,老马也笑,笑起来满嘴的黄牙。
老马从不会生气,你开他的玩笑,你嘲笑他,他永远一副笑脸,脾气好的出奇。
正因老马的好脾气,日久天长,相识久了,觉得这人还挺不错,再加上媒人从中的极力撮合,年少的心头一热,我和老马真就成了夫妻。
婚前,我抚着老马贼亮的光头问他:“老马,你真会一辈子对我好吗?”
老马头点得跟小鸡啄米一样:“堂客,我老马愿意为你鞠躬尽瘁,死而后已。”
我一把用手捂住老马的嘴巴,毫不客气地对他说:“什么死不死的,真是乌鸦嘴。”
老马打小家境贫寒,旧社会的时候,他去地主家做童工,吃了不少苦。盼啊盼终于盼到了新社会,老马解放了,但日子仍然过得艰辛。
从老马的外形和身高就能看出他是多么的营养不良了。
没办法,因为没钱,老马和我的婚礼只能从简。
但哪一个女人不虚荣,我问老马:“能用八台大轿娶我过门不?”
老马就笑,结婚那天,他不知从哪弄来了一辆洋车,他边骑边喊:“堂客,我来咯。”
于是一盘鞭炮,一辆洋车,我就这样正式成为了老马的妻子。
婚后,老马对我加倍的好,那时我们都刚入株机公司上班,他做门卫,我做清洁工,一月的工资加起来微薄,但老马每周总会带我出去吃好的。
老马带我跑遍了株洲的大街小巷,他甚至可以找到一家偏僻不能再偏僻的臭豆腐店。
“堂客,这里的臭豆腐最好吃,真带劲,来,堂客,吃一块。”
老马的光头贼亮,他的脑袋很大,脑袋以下的躯干又很小,我一边吃臭豆腐一边看着他的滑稽模样,可是看着看着眼睛就湿润了。
即便老马不够优秀,但我知道,他是世界上独一无二的老马。
甜蜜的生活依旧,婚后第三年,我们有了一个女儿。
女儿的降临让老马一下子有了压力和责任感,为了补贴家用,他在上班之余做过许多零活,比如捡破烂,比如推着三轮车满大街地去卖臭豆腐,比如跑去湘江抓鱼,再去集市上卖。
有一次,他出去抓鱼,结果雷阵雨来袭。
我抱着女儿站在家门口急的团团转,我就只有那么一个老马,即便他又矮又瘦,可是他是家里的顶梁柱,我真怕他出事,大雨下了整整两个小时,老马都没有回来,我实在没办法,只能忍心将女儿暂时搁置一旁,我冒着大雨去找老马。
暴雨倾城,置身磅礴的雨幕我什么都看不到。
直到撞上一个人,我纹丝不动,他却飞倒在地。
地上有活生生的东西在蹦,是老马。
老马一边抓鱼,一边冲我大喊着:“堂客,你疯了,下这么大雨,跑出来干啥!”
当老马站起来的时候,我再也无法控制内心的悲痛,我紧紧地抱着他,抱着这个瘦弱矮小的男人,我是那么心疼他,我一边哭一边喊:“这么大的雨,你吓死我了!”
女儿慢慢长大。经过老马辛勤的工作,家境逐渐转好。
本想生活就这样平静而幸福地延伸下去。
但一九七四年,我和老马婚后第十个年头,我在上班的时候忽然晕倒在地。
工友急忙将我送进医院,经过一天一夜的抢救,我才恢复意识,醒来映入眼帘的是老马和女儿,他用手紧紧地抓着我的手,一天一夜的守候让他胡子拉茬,让他疲惫不堪,但他还是强挤出笑脸对我说:“堂客,醒了就好,醒了就好……”
说到最后老马哭了,我也哭了,我知道我的意外让他一瞬间变的措手不及。
十年的相依,我早已成为了他的整个世界。
但梦魇远没有就此结束。从医生那里,我得知我昏迷的原因是糖尿病高渗性昏迷。
糖尿病。我简直不敢相信自己会得这种病。
我紧张、恐惧、无助,要知道我还是那么年轻,而从一年前我就开始有身体不适,老马也一直劝我去医院看看,但我都没有去。
现在,噩梦降临。
虽然老马握着我的手,虽然他坚定地说:“堂客,不怕,有我在呢。”
我不怕死,我只是怕,染病的我会加重老马的负担。
他太累了,这么多年,我看在眼里,记在心里。
医生向我详细介绍了糖尿病的有关知识,因为我血糖很高,建议我注射胰岛素治疗。
但被我倔强地拒绝。我坚持要吃药,因为吃药便宜,注射胰岛素远贵很多。
医生和老马都苦口婆心地劝我,但我就是不同意。
最后老马拗我不过,只得任我的性子来。
出院后口服降糖药并不能使我的血糖降至正常,但我没放在心上,也没定期去医院监测血糖,时间长了,觉得也没什么不适,到最后便连口服药也停了。
整整两年,我都没再去医院看病。
除了口干,需要喝大量的水,尿多,吃的特别多之外,我开始觉得自己的视力越来越差。
但我依旧没引起重视。
老马和女儿在我的视野里越来越模糊,这个矮瘦的男人,每天所有的心思都花在赚钱养家上,我生病后他很少让我做事,他的背躬了,他的光头黯然失色,他的眼窝深深凹陷。
我心疼,可是我已看不见他。
一九七七年,黑色的梦魇再次降临到三口之家,我失明了。
这次老马强行拉我去医院,得知我是血糖没控制好导致的糖尿病视网膜病变时,坚强的老马,终于失声痛哭起来,他悔恨没有早点带我就医,他觉得是他残忍地夺去了我的光明。
当医生对我宣布眼睛的死刑时,我紧紧抓住老马的手。
我们在医院呆了整整一个月,通过胰岛素注射,我的血糖终于稳定,但眼睛再也恢复不到从前了,出院的时候,我和老马的手紧紧地抓在一起。
很久,老马终于说了句:“堂客,以后我就是你的眼了。”
老马成了我的眼,他为我做一切事情,拉我上厕所,拉我去逛街,一步一步,让我试着战胜黑暗的恐惧,有一次,他甚至拉我到了湘江边。
他兴冲冲地说:“堂客,这是我们第一次约会的地方……”
我一边听一边哭,我是多么想再看看老马的样子,可是,一片黑暗。
我因为眼睛失明,不能再上班,只能无限期地在家休养,少了一个人的经济来源,老马身上的负担更重,他不但要照顾我还要照顾女儿,很多时候,他忙完的时候已是深夜,他倒头就睡,呼噜声打的很大,我试着去摸他的脸,每一处都是岁月的皱痕。
老马太累了,而这一累就是整整三十五年。
三十五年,你无法想像的是,他养大了他的女儿,他让他的堂客安好地活着。
他工作到退休,他供女儿读了大学,他包揽了家里所有的家务,他每天喂我吃饭,坚持为我注射两次胰岛素……
想到他孜孜不倦的三十五年,我就有说不出的感激和难受。
而整整三十五年,我的血糖也越来越顽固,开始出现糖尿病肾病等诸多并发症,不可避免成了医院的常客,每一次住院,医生询问我的饮食时总会责怪老马。
因为糖尿病饮食很严格,而老马为了给我增加营养,并没有严格执行。
其实也怪我,我总是喊饿,我一喊饿,老马的心就软了。
因为饮食控制不佳,我的血糖越来越难以控制,诸多并发症更是恶性循环,我的病情越来越重,很多次,我窝在家里不愿意去医院,我难过,难过老马为我苦了那么多年。
老马看出了我的心思,他握着我的手,他很久不说话,却握的越来越紧。
最后,他声音哽咽,他说:“堂客,我就你这么一个堂客,这么多年了,你早已成为了我的整个世界,我不能没有你,没有你,我活的也没有动力了……”
我和老马相拥而泣。
那么多年,我们相识、相知、相爱,现在,我们早已离不开彼此。
最终,我还是听老马的话,被他牵着去医院。
我的世界一片黑暗,但我知道,即便是黑暗,但有了老马,我的心里也会永远光明。
我们的爱情之路已经走了四十八年,但是没有结束,还将继续。
老马,谢谢你,在我失去光明之后,你不离不弃,成了我永远的眼。
我是一个在武汉市工作的白领,平时生活压力大,经常熬夜加班。最近我发现自己在经期前一周左右,心情开始变得抑郁,胸中总是有气,头发和脸一天下来就很粘腻。为了改善这种情况,我开始喝芡实薏仁红豆茶调理,但效果并不明显。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流,我了解到自己的症状可能与脾虚湿气重有关。医生建议我使用逍遥丸和中药颗粒剂进行调理,并且在月经前6-7天开始服用,直到月经的第一天。同时,医生也提醒我注意饮食和生活习惯的调整,避免过度劳累和情绪波动。
在医生的指导下,我开始了治疗。经过一段时间的调理,我的症状有了明显的改善。心情不再那么抑郁,胸中的气也减轻了许多。头发和脸也变得清爽起来。这个经历让我深刻体会到,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。特别是在这个信息时代,线上问诊为我们提供了极大的便利和效率。
那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊,面对屏幕,我向屏幕另一头的医生描述了我的症状——月经失调,已经持续了两个月,而且这次月经来的时候竟然持续了整整二十天。医生***的声音温柔而专业,他首先询问了我是否曾吃过紧急避孕药,然后又关切地问我流血量是否很大。
我没有去医院检查,也没有用药。医生***又问起我最近是否有生病、用药、熬夜、压力大以及环境变化等因素。我一一回答后,他告诉我,虽然时间上吻合,但持续时间或量不同于月经的时候,要排除怀孕引起的流产可能性。
我告诉他我没有性生活,于是医生***建议我排除怀孕的可能性后进行B超检查,以查看是否存在内膜息肉、子宫肌瘤及内膜厚度,并筛查宫颈问题。我虽然有些担忧,但觉得在线上就能得到这样的专业建议,真是太方便了。
在咨询过程中,我还询问了中医是否能看出我的问题。医生***幽默地回应说,中医没有长透视眼,但只有在诊断明确的情况下,才能找中医开药调理。这让我感到一丝安慰,也让我对中医有了更深的了解。
最后,我向医生***表达了感谢,他温和地回应说:“不客气,希望我的建议能帮到您。”那一刻,我深深感受到了医生的耐心和专业。
我从小就有月经不调的问题,经常提前或延迟。最近因为要参加一个重要的考试,考试日期刚好在我预计的月经周期内。为了避免考试期间的不便,我决定寻求医生的帮助来推迟月经。
我选择了在线问诊,通过京东互联网医院与一位专业的妇科医生进行了交流。医生首先询问了我的具体情况和需求,了解到我是因为考试需要推迟月经。然后,医生向我推荐了黄体酮作为推迟月经的方法,并详细解释了用药的注意事项和可能的副作用。
我对黄体酮的副作用非常关心,担心会长胖、变丑、长痘或加重痛经。医生告诉我,短期服用黄体酮不会导致肥胖或外观变化,也不会加重痛经。唯一可能的副作用是轻度恶心和头晕,但这些通常是轻微且短暂的。医生还提醒我在服用期间不要饮酒,保持饮食均衡。
经过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也学到了如何更好地管理自己的月经周期。现在,我可以安心备考了。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。因为连续几个月的月经不规律,我决定通过网络咨询一位经验丰富的妇科医生。
医生***在京东互联网医院工作,我对她的专业能力很有信心。我们通过文字交流,她详细询问了我的病情,包括月经周期、量、有无腹痛等。
医生***的态度非常友好,她耐心地解答了我所有的疑问,并告诉我月经期间可以检查血细胞分析,这让我放心了许多。
她还建议我做一些检查,如性激素六项、血细胞分析、AMH等,以便全面了解我的身体状况。
在医生的指导下,我完成了检查,并按时反馈结果。她根据检查结果,为我制定了一套个性化的治疗方案。
在整个治疗过程中,医生***始终关注我的病情变化,并及时调整治疗方案。她的专业素养和敬业精神让我非常感动。
如今,我的月经已经恢复正常,备孕也在顺利进行中。感谢医生***的悉心治疗,让我重拾信心,相信未来一定会迎来健康可爱的宝宝。
我从小就对自己的身体非常敏感,尤其是月经。每次来月经前一周,我总是会提前做好准备,避免因为疼痛或者其他不适影响我的工作和生活。可这一次,我却遇到了一个棘手的问题。
本来正常经期来的时间是每个月的2号,但因为这周2号有一个重要的会议,我想推迟月经。于是,在经期开始前一周,我服用了达英35,按照说明一直服用到这个月4号。可停药之后,月经一直没有来,我开始感到焦虑和不安。是不是我做错了什么?会不会对我的身体造成永久性的伤害?
我决定去网上寻求帮助,找到了一个互联网医院。通过线上问诊,我向医生描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的主诉,并告诉我可以排除怀孕的可能性。听到这个消息,我松了一口气,但仍然担心月经不来的原因。医生安慰我说没关系,再等等。可我还是不放心,因为我有急性阴道炎,所以有塞药,会不会因为这个导致月经不来呢?医生说跟这个关系不大,让我再等待一段时间。
虽然医生的话让我稍微安心了一些,但我还是很担心。于是我又问医生,如果到什么时候月经还不来,我该怎么办?医生建议我如果超过一个月还没有来月经,就需要去医院检查了。听到这个,我更加紧张了。一个月?那我岂不是要错过很多重要的事情?
在等待的过程中,我开始反思自己的行为。为什么我要为了一个会议而去推迟月经?为什么我不选择其他的解决方案?我意识到,自己的健康才是最重要的。即使是小小的月经问题,也不能掉以轻心。于是我决定去医院做进一步的检查,确保自己的身体没有任何问题。
在医院里,医生对我进行了详细的检查,并告诉我月经不来的原因可能是多方面的,包括压力、环境变化、药物副作用等。他们建议我调整生活习惯,减少压力,保持良好的作息和饮食习惯。同时,也要注意药物的使用,避免滥用或者不当使用。
经过一段时间的调理,我的月经终于来了。虽然这次经历让我有些窘迫和焦虑,但也让我更加珍惜自己的身体。现在,我已经学会了如何正确地对待月经问题,并且也更加重视线上问诊的作用。它不仅可以提供初步的帮助和建议,还可以引导我们去正规的医院接受专业的治疗。
在日常生活中,许多女性会遇到月经推迟伴随乳房胀痛的情况,这引起了她们的关注和疑惑。本文将围绕这一现象,从医学角度为您详细解析其原因、可能的影响以及应对策略。
首先,我们需要明确的是,月经推迟和乳房胀痛可能是由多种因素引起的。以下是一些常见的原因:
1. 生理原因:月经周期受到多种生理因素的影响,如激素水平变化、压力、情绪波动等。这些因素可能导致月经推迟或乳房胀痛。
2. 疾病原因:一些妇科疾病,如多囊卵巢综合征、乳腺增生等,也可能导致月经推迟和乳房胀痛。
3. 药物原因:某些药物,如避孕药、抗抑郁药等,也可能引起月经推迟和乳房胀痛。
4. 生活方式原因:不良的生活习惯,如熬夜、饮食不规律等,也可能影响月经周期和乳房健康。
针对这些原因,我们可以采取以下措施来应对月经推迟和乳房胀痛:
1. 调整生活方式:保持规律的作息时间、均衡的饮食、适量的运动,有助于改善月经周期和乳房健康。
2. 注意情绪管理:学会调整心态,减轻压力,有助于缓解乳房胀痛。
3. 定期体检:定期进行妇科检查,有助于及早发现并治疗相关疾病。
4. 咨询医生:如果月经推迟和乳房胀痛持续时间较长,建议及时咨询医生,进行专业诊断和治疗。
总之,月经推迟伴随乳房胀痛是一个需要关注的现象。通过了解其原因、采取相应的措施,我们可以更好地维护自己的身体健康。
那天,我因为月经不调,下体有些湿热,便预约了京东互联网医院的在线问诊。医生***的态度非常和善,耐心地听我描述病情,询问了我的生活习惯和饮食情况。
经过一番详细的沟通,***医生给我开了一些中药,并告诉我熬药的方法。由于我住在学校,只能用热水烫药,便询问是否可行。***医生表示没问题,甚至建议我可以去学校附近的药店配药。
药方到了,我有些担心,便再次联系***医生,询问如果来例假了还能不能喝。***医生告诉我,如果来例假了,可以在例假结束后继续服用,直到下次例假前。我放心了许多。
用药一段时间后,我的月经情况有了明显改善,下体的湿热症状也消失了。我对***医生的医术和专业精神感到非常满意,同时也对互联网医院这种便捷的医疗服务有了更深的认识。
那是一个阳光明媚的周三,我的月经第三天,心情却如同乌云密布。因为那天是周日,而我预约的医生只有那天的号,这让我犯了难。于是,我鼓起勇气,给医生发了一条信息:“医生,我月经来了第三天了,我看了一下只有周日才有您的号啊。”
很快,医生回了信息:“建议还是以你的月经时间今天或者明天先去医院就诊,查基础性激素和阴道超声监测卵泡,这两天我不在,接诊医生如果有问题会和我联系。”
我心中有些忐忑,但还是决定听从医生的建议。毕竟,医生的专业和关心让我感到安心。
于是,我去了附近的一家医院,医生给我做了详细的检查,并告诉我:“你可以就近促排。如果有问题再来。”
虽然医生的建议很简单,但我却感到无比的温暖。我知道,即使医生不在,我也有他的陪伴和指导。
在就诊的过程中,我发现医生非常细心和耐心。他不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我感到非常温馨。在他的建议下,我开始打促排针,并在他的远程指导下进行。
如今,我已经完成了治疗,月经也恢复了正常。回想起那段日子,我深深地感谢那位医生。是他,用他的专业和温暖,给了我战胜病痛的勇气和力量。
我是一名年轻的女性,最近发现自己的月经颜色异常鲜红,并且在月经的第三天左右会有小肉块排出。这种情况让我非常担心和困扰,于是我决定寻求专业的医疗帮助。
在菏泽市的一家互联网医院上,我找到了一个在线医生进行咨询。通过文字交流,我向医生描述了我的症状,并询问是否正常。医生很耐心地解释说,月经颜色鲜红是正常的现象,尤其是在月经初期。至于排出的小肉块,医生认为可能是内膜管型,也就是说是完整的内膜组织。这种情况在月经期间是很常见的,不必过于担心。
医生还问我是否有性生活,并提醒我如果有性生活,需要注意避孕和性健康。同时,医生也建议我在月经期间多休息,避免剧烈运动和过度劳累,以帮助身体更好地恢复。
通过这次在线咨询,我不仅了解了自己的身体状况,也学到了很多关于女性健康的知识。互联网医院为我提供了便捷、快速的医疗服务,让我在家中就能得到专业的医生指导。
我是一名大学生,平时的生活节奏总是被月经周期所左右。每次月经来临前,我的心情都会变得格外敏感和焦虑。最近,我计划和男朋友见面,但不巧的是,那天正好是我预计的月经日。我感到非常沮丧,担心这会影响我们的约会。
在网上搜索后,我了解到优思明避孕药可以用来调整月经周期。于是,我决定在线上咨询一位医生,寻求专业的建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就和一位医生取得了联系。
医生告诉我,优思明避孕药可以用来推迟或提前月经,但需要按照正确的方法使用。首先,必须连续服用21片,不能随意停药,否则可能会导致月经紊乱。其次,如果想推迟月经,需要在月经期开始时就开始服用药物,并且连续服用直到不需要推迟月经为止。最后,医生建议我在服用药物期间注意身体的反应,并在必要时及时就医。
我按照医生的建议,开始了优思明避孕药的服用。虽然一开始有些担心和不适应,但随着时间的推移,我逐渐适应了这种新的生活方式。最终,我成功地推迟了月经,和男朋友度过了一个美好的周末。