杂合子家族性高胆固醇血症（HoFH）是一种由基因突变引起的遗传性疾病，主要影响低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的代谢。这种疾病会导致血液中LDL胆固醇水平异常升高，增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。

HoFH的病因主要是由于遗传因素，患者体内的LDL受体功能异常，导致LDL胆固醇无法被有效清除。这种基因突变通常是常染色体显性遗传，意味着患者只需从父母一方继承到突变基因就会患病。

HoFH患者的临床表现多样，一些患者可能没有明显症状，仅在体检或因其他疾病就诊时发现高胆固醇水平。部分患者可能出现黄色瘤（皮肤表面出现黄色脂肪堆积）、眼睛周围黄色环、关节疼痛等症状。随着病情进展，患者可能出现冠心病、心肌梗死等严重心血管疾病。

诊断HoFH需要通过血液检测评估LDL胆固醇水平，并进行基因检测确定是否存在相关基因突变。一旦确诊，患者需要采取积极的治疗措施，包括药物治疗、生活方式干预等。

药物治疗方面，他汀类药物是HoFH患者常用的降脂药物，可以有效降低LDL胆固醇水平，减少心血管疾病风险。此外，患者还需要定期进行血脂监测，及时调整治疗方案。

除了药物治疗，生活方式干预也是HoFH患者管理的重要环节。患者应遵循以下原则：

• 控制饮食：限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
• 增加运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重心血管疾病风险，患者应戒烟限酒。
• 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

HoFH是一种严重的遗传性疾病，需要患者和医生共同努力，采取积极的治疗和管理措施，降低心血管疾病风险，提高患者的生活质量。

血管，作为人体的重要运输通道，就像一条条高速公路，将养分和氧气输送到身体的各个角落。然而，随着年龄的增长，这些高速公路也会出现老化、硬化等问题，导致交通拥堵，引发一系列健康问题。

血管老化，一方面会导致血管狭窄，血液流通不畅，出现胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状；另一方面，血管壁的弹性降低，脆性增大，容易发生破裂，导致心肌梗死甚至猝死。

那么，如何预防和治疗冠心病，保护血管健康呢？首先，我们需要了解血管老化的主要原因——动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是血管老化的重要诱因。在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素的作用下，血管内皮细胞受损，血小板聚集，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄、弹性降低，引发一系列心血管疾病。

针对动脉粥样硬化，目前有多种治疗方法，其中，中成药麝香保心丸在预防和治疗冠心病方面表现出良好的效果。

麝香保心丸具有以下特点：

1. 保护血管内皮：麝香保心丸可以保护血管内皮细胞，延缓动脉粥样硬化发生。

2. 调节血脂：麝香保心丸可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白水平，减少脂质在血管壁的沉积，延缓动脉粥样硬化进展。

3. 抑制血管壁炎症：麝香保心丸可以抑制血管壁炎症反应，减少心血管疾病的发生。

4. 稳定易损斑块：麝香保心丸可以稳定易损斑块，减少心肌梗死等严重心脏事件的发生。

5. 促进血管新生：麝香保心丸可以促进心肌缺血部位的血管新生，改善心肌血供。

除了药物治疗，日常生活中，我们还应注意以下几点，以保护血管健康：

1. 保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、谷物等富含膳食纤维的食物。

2. 适量运动，增强心肺功能，改善血液循环。

3. 戒烟限酒，减少心血管疾病的风险。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期体检，及时发现并治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病。

近年来，随着医疗科技的不断发展，基因检测技术在心脏病领域的应用越来越广泛。一项最新的研究发现，通过检测某些基因的遗传变异，我们可以预测心脏病的进展情况，从而为临床医生提供更精准的治疗方案。

该研究由意大利的研究团队完成，他们在美国心脏病学会2009年年会上公布了他们的研究成果。研究发现，染色体9p21.3区域的单核苷酸多态位点rs1333040与冠状动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。这意味着，通过检测这个基因位点，我们可以预测患者是否会发生新的心血管事件，以及冠状动脉粥样硬化的进展情况。

这项研究对临床医生来说具有重要意义。通过基因检测，医生可以更准确地判断患者是否需要接受PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或CABG（冠状动脉旁路移植术）等治疗。对于高风险患者，医生可以提前进行干预，降低心脏病的发生率。

除了基因检测，生活方式的调整也是预防心脏病的重要手段。研究表明，肥胖、高胆固醇血症等危险因素与心脏病的发生密切相关。因此，我们应该养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低心脏病的发生风险。

此外，医院和科室的设置也对心脏病患者的治疗具有重要意义。心血管内科是专门治疗心脏病科室，配备有先进的医疗设备和专业的医生团队。患者应该选择正规医院就诊，以获得更好的治疗效果。

总之，基因检测技术的发展为心脏病预防、诊断和治疗提供了新的思路。通过基因检测，我们可以更准确地了解心脏病的发病机制，从而制定更有效的治疗方案。同时，我们也应该养成良好的生活习惯，降低心脏病的发生风险。

　　每个人在体型和体质上都有所不同，中医认为，体型与体质之间存在着密切的联系。其中，‘胖人气虚，瘦人血虚’是中医理论中一个典型的观点。只有当机体气血平衡时，才能保持健康和精神状态。

　　中医理论指出，肥胖者通常阳气不足，体内痰湿堆积，导致气血运行不畅，从而引发肥胖。肥胖人群更容易患有动脉粥样硬化、中风、冠心病等疾病，且这类人往往不喜欢运动，容易感到疲劳。判断一个人是否气虚，可以通过观察其上眼皮是否浮肿来判断。当体内痰湿堆积，脾的运化功能失调时，眼睑就会浮肿。此外，气虚的胖人通常腰腹部肉肥下垂，像挂着一个游泳圈。

　　针对气虚的胖人，调养的根本在于健脾益气。可以食用一些补气健脾的食物，如冬瓜、赤小豆、荷叶和山楂，枇杷叶也不错。这些食物可以化湿、宣肺、利尿、健脾，长期食用可以帮助身体内的痰湿排出，使气血运行畅通。同时，还要坚持进行有氧运动，如散步，每天至少1小时以上。

　　而对于瘦人来说，他们虽然吃得很多，但就是不长肉。在中医看来，这类人多是因为血虚。血虚会导致火旺，体内气太盛，将本该转化为滋养机体的精华消耗掉，导致新陈代谢呈现病理性的亢进状态，从而出现‘怎么吃都不长肉’的现象。这类人通常敏捷好动，容易亢奋冲动，易患失眠、口腔溃疡等疾病。

　　血虚发展到一定程度会变成阴虚。针对瘦人阴虚火旺的情况，应注重养阴滋液，可以摄入补精、补血的食物，如百合、蜂蜜、乳品、鱼、苦瓜等。应避免过食辛香、辛辣的食物，如辣椒、八角、桂皮、葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛辣燥烈之品，少吃煎炸爆炒食物。阴虚还容易生内热，因此体瘦者多见烦躁易怒、口干咽痛等虚热内生现象，故在滋养的同时，还要注意清虚火，可选用麦门冬、菊花等，同时要注意休息。

　　除了饮食调理，还有一些不用吃药的补气、补血方法。胖人可以通过清晨拍手来补气。每天早上旭日东升，天地间的阳气开始升腾，此时拍手可以振动阳气，促进阳气升发，疏通全身的气机。拍手时注意十指分开，手掌对手掌，手指对手指，均匀拍击，切记拇指要与其他四指分开，以免拍手过度造成瘀血。一开始可以轻拍，以后逐渐加重。此外，还可左右掌背互拍、左右手虎口对拍，以打通经络，保证气血的通畅。瘦人可以通过晚上泡脚来补血。脚是阴血的大本营，晚上阳气收敛，阴气浓重，此时用热水泡脚可以温暖阴血，起到补阴补血的作用。

动脉硬化，作为常见的血管疾病之一，严重威胁着中老年人的健康。这种疾病多见于40岁以上的人群，男性患者略多于女性。正常情况下，人体血管具有弹性，但随着年龄的增长，血管壁逐渐老化，脂肪、胆固醇等物质在血管壁上沉积，形成斑块，导致血管壁增厚、变硬，弹性下降，管腔变窄，最终引发动脉硬化。

动脉硬化不仅会影响心脏，导致心绞痛、心律失常和心肌梗死，还可能引发脑梗塞、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化等严重疾病。因此，了解动脉硬化的治疗方法至关重要。

治疗动脉硬化主要分为药物治疗、抗凝治疗和手术治疗三种方式。

1. 药物治疗：通过服用钙通道阻滞剂、硝酸盐制剂等药物，可以缓解心肌缺血症状；辛伐他汀和阿司匹林等药物可以预防心肌梗死；硝酸甘油可以迅速缓解心绞痛症状。

2. 抗凝治疗：使用肝素、氯吡格雷等抗凝药物，可以防止血栓形成和恶化。对于已发生栓塞的患者，需立即进行溶栓和心肌再灌注治疗。

3. 手术治疗：包括动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等，可根据患者的病情和耐受情况选择。

除了药物治疗，日常保养同样重要。首先，要调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入；其次，要进行适量运动，提高身体素质，促进血液循环；最后，要保持良好的心态，避免情绪波动。

动脉粥样硬化，曾经被认为是中老年人的专属疾病，然而，近年来，越来越多的年轻人也开始患上这种疾病。这究竟是为什么呢？

首先，我们要了解动脉粥样硬化。它是一种动脉壁内脂质沉积、纤维组织增生和钙化等病理变化，导致动脉壁变厚、变硬，从而影响血液的正常流动。

那么，年轻人为何会患上动脉粥样硬化呢？以下原因不容忽视：

1. 缺乏运动：现在很多年轻人生活节奏快，工作压力大，缺乏运动。长期缺乏运动会导致身体代谢减慢，血脂、血糖、血压等指标升高，从而增加动脉粥样硬化的风险。

2. 饮食习惯差：年轻人普遍存在饮食不规律、偏食、暴饮暴食等问题，导致营养摄入不均衡，摄入过多的油脂、胆固醇等，容易导致血脂升高，诱发动脉粥样硬化。

3. 对动脉粥样硬化的认识不高：年轻人普遍对动脉粥样硬化的危害认识不足，认为自己年轻，疾病离自己很远，导致早期发现、早期治疗的机会减少。

4. 治疗率低：即使年轻人患上动脉粥样硬化，由于对疾病的认识不足，治疗率也较低。

5. 坚持用药率低：即使开始治疗，很多年轻人由于对疾病的治疗效果缺乏信心，或者认为症状不明显，导致坚持用药率低，不利于疾病的控制。

针对以上问题，我们应采取以下措施：

1. 增加运动：年轻人应养成良好的运动习惯，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

2. 改善饮食习惯：合理搭配膳食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高脂肪、高胆固醇的食物。

3. 提高对动脉粥样硬化的认识：了解动脉粥样硬化的危害，提高自我保健意识。

4. 积极治疗：一旦确诊动脉粥样硬化，应积极配合医生进行治疗，按时服药，定期复查。

5. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，有助于疾病的康复。

　　编者按：近年来，心血管疾病（CVD）的预防越来越受到人们的关注。其中，阿司匹林作为一种常见的抗血小板药物，在CVD的预防中发挥着重要作用。然而，关于阿司匹林的使用，许多人存在疑问。今天，我们将邀请首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授，为大家解读阿司匹林在CVD一级预防中的应用。

　　赵冬  首都医科大学附属北京安贞医院

　　阿司匹林在CVD一级预防中的地位

　　阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一级预防中具有重要作用。2019 ACC/AHA指南推荐，对于有较高ASCVD风险，但出血风险不高的40~70岁人群，可以考虑小剂量阿司匹林（每天口服75~100 mg）用于ASCVD的一级预防。

　　阿司匹林预防CVD的优势

　　1. 抗血小板聚集：阿司匹林可以抑制血小板聚集，从而降低血栓形成的风险。

　　2. 抗炎作用：阿司匹林具有一定的抗炎作用，可以减轻血管内皮的炎症反应。

　　3. 降低心血管事件风险：多项研究表明，阿司匹林可以有效降低ASCVD事件的风险。

　　阿司匹林的使用注意事项

　　1. 阿司匹林并非万能：阿司匹林适用于ASCVD的一级预防，但对于其他疾病，如高血压、糖尿病等，并不适用。

　　2. 个体差异：不同人对阿司匹林的反应存在差异，因此在服用前需咨询医生。

　　3. 出血风险：阿司匹林具有一定的出血风险，对于有出血倾向的人群，如溃疡病、出血性疾病等，需谨慎使用。

　　总结

　　阿司匹林在CVD的一级预防中具有重要作用。然而，在服用前，需了解其作用机制、适用人群和注意事项，以确保用药安全。

严重的心肌缺血，会对人体健康造成严重威胁，可能导致多种严重后果。

首先，严重的心肌缺血可能导致急性心肌梗死。这是由于冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄，导致心脏供血不足。如果斑块破损，血小板聚集形成血栓，堵塞血管，就会造成心肌缺血性坏死，严重时可引发急性心肌梗死，危及生命。

其次，心肌缺血还会影响心脏功能。长期的缺血会导致心肌纤维化，心肌收缩力减弱，心脏扩大，最终可能引发心力衰竭。

此外，心肌缺血还可能导致各种心律失常，如早搏、心动过速、心房纤颤或房室传导阻滞等，严重影响生活质量。

因此，对于心肌缺血患者，及时采取措施进行干预至关重要。除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，如豆类、全谷物、绿色蔬菜和新鲜水果等。同时，补充维生素C也有助于改善心肌缺血。

若出现心肌缺血症状，如胸痛、胸闷、气短等，应及时就医，以免延误病情。

研究表明，被动吸烟对儿童血管健康造成严重危害。奥地利研究人员发现，父母一方吸烟，其子女血液中氧化应激标志物升高50%。被动吸烟破坏机体抗氧化能力，导致动脉壁内皮依赖功能损害，进而引发动脉粥样硬化，成为心脑血管疾病的基础。

氧化应激是指自由基攻击细胞导致的损伤，被动吸烟的儿童氧化应激显著增高。研究检测了158名3-15岁儿童血液和尿液中8-epi-PGF2α水平，发现父母吸烟的儿童8-epi-PGF2α水平显著升高，提示血管收缩和凝血过程异常。

研究还发现，即使父母仅吸烟一方，每日吸烟少于20支，子女8-epi-PGF2α水平也升高35%-50%。母亲吸烟更易影响子女，可能与母亲与孩子接触更密切有关。

动脉粥样硬化与吸烟密切相关，被动吸烟的儿童更容易发生血管性疾病。研究提示，被动吸烟可能是在童年早期导致血管性疾病的重要因素。

为了保护儿童血管健康，建议家长远离烟草，创造无烟环境，降低儿童被动吸烟的风险。

动脉硬化，这种看似默默无闻的疾病，其实对我们的身体健康威胁极大。它是一种逐渐发生的血管病变，由于血管壁的弹性和柔韧性降低，导致血管壁增厚、硬化，从而影响血液的正常流通。那么，动脉硬化究竟有多严重呢？这取决于其程度和影响的范围。

动脉硬化可分为轻、中、重三个等级。轻度动脉硬化通常不会引起明显的症状，对人体的影响较小，可以通过生活方式的调整和药物治疗来控制。然而，中度和重度动脉硬化则可能导致严重后果，如心肌梗死、脑卒中等。

动脉硬化的主要原因是动脉粥样硬化，即血管壁上形成斑块，导致血管狭窄和堵塞。这些斑块可能脱落，形成血栓，堵塞血管，引发心肌梗死等严重疾病。

治疗动脉硬化，关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。药物治疗包括他汀类药物、ACE抑制剂、ARBs等，可以降低血脂、降低血压，预防心血管事件的发生。此外，生活方式的调整也至关重要，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

动脉硬化是一种需要长期管理的疾病，患者需要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。此外，患者还需保持良好的心态，积极面对疾病，提高生活质量。

总之，动脉硬化虽然可怕，但并非不可战胜。通过早期发现、早期治疗，我们可以有效控制病情，降低心血管事件的发生风险，享受健康的生活。