作者 | 胡亮
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进入11月，在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响，我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风，瞬间将空气变得寒冷而干燥，同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似，并且诱因为冷空气，所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎，冷空气也不能称之为过敏原（过敏原需要诱导免疫机制，多为蛋白质），所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致，其真正的诊断为：血管运动性鼻炎。

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关，多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状：鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏，症状可以联合出现，也可以单一出现，但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物，而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原（如螨虫、花粉等）诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应，通过这种免疫反应激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞释放炎症介质，进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎，通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者，血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地，大多数患者发现口服抗组胺药无效，可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之，虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状，但并不是冷空气过敏性，也不是过敏性鼻炎，而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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俗话说得好，过了腊八就是年，过了年就是春。

 

推荐医生：王彤

 

很多小伙伴，熬过了冬季的寒冷干燥，还没来得及褪去“红鼻子”，马上又要面对细菌病毒肆虐、疾病频发的冬春交替时节，和流感、病毒“硬碰硬”。

 

更不用说后面的花粉时节，那要命的过敏性鼻炎了。一年算下来，总有那么几个月，咱们的鼻子，过得不那么舒服。

 

 

01 过敏性鼻炎老不好，千万不能拖

 

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是鼻腔黏膜的过敏性疾病，是因为免疫系统受到空气中的过敏原影响而导致的鼻炎症状。

 

 

过敏性鼻炎的初始症状和感冒相似，都有鼻子发痒、鼻塞、打喷嚏和流鼻涕的情况，很容易就被大家忽视，当作普通感冒来处理。

 

 

更有甚者，不打针，不吃药，感觉自己身体好，认为这些“小症状”不打紧，熬一熬就过去了。殊不知小病不治成大病。

 

过敏性鼻炎拖着不好好处理，会出现严重后果，比如哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎、中耳炎、结膜炎等，时间久了，甚至会发展成“全身病”。

 

No.1 哮喘 

过敏性鼻炎是哮喘发作的主要因素之一，据调查研究统计，有40%的过敏性鼻炎患者有哮喘，而常年的哮喘又会导致肺气肿和肺心病的出现。

 

No.2 鼻窦炎、鼻息肉 

慢性的过敏性鼻炎会导致患者的鼻黏膜长期处于水肿状态，而反复的鼻黏膜水肿会导致鼻息肉的形成，久而久之会阻塞鼻腔，就仿佛在鼻子里加了“塞子”，引流不畅，鼻窦部位压力增高，时间一长，感染就容易“逆流而上”，侵袭鼻窦，诱发鼻窦炎。

 

No.3 咽喉炎、中耳炎 

耳、鼻、咽喉三者相通，鼻炎患者咽喉容易水肿、发炎，从而导致耳鼓室负压，中耳出现渗出性液体，进而导致中耳炎。

 

所以大家出现过敏性鼻炎的相关症状后，一定要及时就诊，切勿把“小病”熬成“大病”。

 

02 远离过敏原

 

过敏性鼻炎，顾名思义，是因为过敏导致的鼻炎。

 

那既然有过敏反应，自然也有使我们出现过敏症状的物质，这些物质被我们统称为——过敏原。

 

第一类是吸入性过敏原。

 

 

如尘埃、尘螨、羽毛、花粉、蟑螂、动物皮毛、豚草、艾蒿等，这些是常见的吸入性过敏物质。

 

第二类是食入性过敏原。

 

 

如鸡蛋、花生、黄豆、牛奶、鱼、虾、蟹、牛羊肉等，吃东西过敏大家也都见怪不怪了。

 

第三类是环境原因。

 

气候过冷、空气过湿、强烈的光线等环境变化，也有可能刺激鼻黏膜而引发过敏。

 

一般如果不切断过敏原，患者除了打喷嚏、流鼻涕等症状外，还可能出现流泪、结膜炎等眼部不适，或者皮肤瘙痒、红肿、脱皮的情况，症状严重时甚至会出现呼吸困难的症状。

 

 

所以发现自己有过敏原鼻炎，一定要远离过敏原，防止频繁刺激下症状加重。

 

03 季节交替即将来临，做好防护才是第一

 

冬去春来，新一轮的花粉季节又要来临了，过敏性鼻炎的人群即将迎来“新的风暴”，那么又有哪些措施可以帮助他们面对即将到来的三月呢。

 

首先，就是要远离过敏原，对花粉过敏的人群，可以减少出门的次数，如果避免不了每天要出门的情况，也可以戴上口罩，隔绝空气中的杂质，减少与过敏原接触的机会。

 

 

还有些小伙伴可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁、湿润，同时还能够在一定程度上将鼻腔内的过敏原冲洗掉，从而改善鼻炎症状。

 

最后，还可以使用药物治疗。

 

目前治疗过敏性鼻炎的药物主要以糖皮质激素为主，它能够有效改善症状，让大家摆脱鼻炎烦恼。

 

但是药物再好，也要在医生的指导下使用，切勿听信偏方、盲方，乱用药、乱吃药。

 

正确科学的治疗手段，才是我们面对过敏性鼻炎应该采取的合理措施。

平时生活中，有部分的人总喜欢在没事的时候抠鼻子。因经常感觉鼻腔有许多的分泌物，导致鼻腔不是很通畅，就会用手去将这些分泌物抠挖出来。在挖鼻孔的过程中，甚至还会产生一种愉悦的心理。，但是抠鼻子却隐藏着巨大的风险，你能接受吗？

 

 

下面我来给大家总结抠鼻这一行为背后所引藏的风险。

  

第一种：引发炎症或者是感染

 

众所周知，人的手指上面有许多的细菌。如果经常用手去抠鼻孔，容易导致细菌感染，细菌通过脆弱的鼻粘膜感染鼻腔，导致出现某些炎症，像鼻前庭炎就可能因为人们经常挖鼻孔而引起。因此，平时生活中，人们需要保持健康良好的生活习惯，切不可经常用手去挖鼻孔。

 

第二种：伤害鼻子中的鼻毛组织

 

鼻毛在我们鼻子中的作用就是起着一个过滤空气中的有害物质的作用，是阻止空气中游离的细菌的进入我们人体的第一道屏障，而频繁的抠弄鼻孔的话会导致我们鼻腔中的鼻毛脱落。进一步刺激鼻粘膜，导致鼻子瘙痒难耐，而且在过敏性人群中更为严重容易造成过敏性鼻炎。

 

第三种：鼻腔出血

 

抠鼻子的时候使用的力气过大，导致鼻粘膜上的毛细血管出现破裂，而且特别是鼻腔前庭与下鼻甲部位的毛细血管分布的最为集中，而且特别容易脆弱，极易受外界的作用而导致出血，所以对于喜欢抠鼻子的朋友来讲一定要注意了。

 

 

正确清理鼻屎的4个方法：

 

用手挖鼻屎，不仅有损形象，还危害健康！所以，一定要掌握下面2个正确清理鼻屎的方法：

 

1.用棉签清理，方便卫生

 

准备医用棉签和降温的沸水，沸水中放入少许盐，搅匀。将棉签用盐水沾湿，轻轻推入鼻孔，轻柔地刮下鼻屎。对于特别"顽固的" 鼻屎，可用温水净透后，再尝试刮出。

  

2. 经常洗鼻助健康

 

最健康有效的"挖鼻孔"方法是用生理盐水将鼻屎软化，用棉签将干痂推出。生理海水清洗鼻腔的好处多多，不仅可以增加鼻子的抵抗力，减少鼻子的干燥和鼻腔的敏感，减少鼻屎形成，对于各类鼻炎患者也非常有效。

 

3. 保持生活环境清洁

 

保持环境空气清洁，减少室内尘土，不吸烟或避免接触二手烟环境；避免宠物毛发、地毯等引发的敏感；空气干燥时可以使用加湿器，雾霾外出佩戴合格的口罩等。

 

4. 提高身体抵抗力是关键

 

多喝水，或用水蒸气熏蒸鼻腔，适量的保持运动，慢跑微汗对维持鼻腔的健康是很有帮助的。

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作者 | 黄圆媛
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问问大家，都是怎么发现自家孩子患上鼻炎的？我这么多年的看诊，发现好多孩子刚开始都是把鼻炎当感冒来治疗的。那什么是过敏性鼻炎呢？

 

 

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对于外界环境过度反应的一种疾病。

 

过敏性鼻炎和感冒该怎么区分？

 

过敏性鼻炎和感冒虽都有喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，但不同之处是，过敏性鼻炎常是鼻痒后打喷嚏，喷嚏连连，流清涕、鼻塞，一早一晚会明显，而且过敏性鼻炎病程比较长，比如差不多每一周里孩子有四天是鼻子难受的，而且会常年鼻子不舒服，特别是遇到过敏原以后孩子会很难受，喷嚏连连，遇不到过敏原孩子就会很正常，看不出来鼻子难受的情况。而感冒可能这一个月里就难受这一回。

 

那孩子是不是只对闻到的东西过敏呢？不是的。

 

孩子是吸入性过敏性鼻炎的话，可能会对室内、室外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、植物花粉颗粒等；但是也有的孩子是对吃的过敏，表现出过敏性鼻炎的症状，比如对:鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉花生、大豆、药品等。

 

那过敏性鼻炎不管他行不行？不可以哦。

 

过敏性鼻炎反复发作会诱发许多呼吸道并发症, 比如过敏性鼻窦炎、鼻息肉、哮喘和慢性支气管炎等, 严重者可能会合并哮喘、中耳炎和睡眠障碍等。

 

那我们怎么正确对待过敏性鼻炎呢？

 

出了平时要避开过敏原之外，家长在家可以这样帮助孩子。

 

一．平时帮助孩子清理鼻部

 

鼻腔的护理工作需要做到位，定期清洁鼻腔，这样才能够维持干净卫生状态。

 

二．给孩子做推拿

 

推拿治疗主要作用于皮部，通过对皮部的刺激，达到调节脏腑功能。再者，因为推拿治疗痛感小，舒适度较高，比较容易被小孩子接受。运用小儿推拿治疗过敏性鼻炎，一方面可激发脏腑经气，舒经通络，缓解鼻炎症状，另一方面可增强小孩的免疫力、促进生长发育。

 

 

三．给孩子刮痧

 

刮痧治疗呼吸系统疾病的效果也不错。刮痧的过程，会推动血液和淋巴流动，加快体内废物的吞噬，促进毒素的排除，从而起到消炎及免疫调节的作用。

 

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今日，门诊见到一位病人，自述晨起打喷嚏10个左右，左侧鼻腔长期鼻塞，清晰地分泌物，询问遇冷则鼻塞加重，有青霉素过敏史，鼻内镜检查显示：鼻腔黏膜色白，分泌物多且清晰，左侧鼻腔中鼻甲息肉样改变，鼻咽部分泌物可。诊断是过敏性鼻炎。

 

病人表示挺后悔，因为三年前他就发现自己晨起打喷嚏，无鼻塞鼻涕的症状，所以没有在意，拖延成现在的症状。那么，过敏性鼻炎仅仅就是多打几个喷嚏吗？回答是否定的，症状不止如此。

 

 

过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇。

 

 

过敏性鼻炎是机体的常见病，具体表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等典型症状，如果没有上述的这些典型的过敏性鼻炎的症状，患者如果仅仅出现连续的喷嚏，个数超过5个以上的话，在其他的治疗收效甚微甚至无效的情况下，抗过敏性药物治疗有效，则也可以是过敏性鼻炎。

 

所以大家不要以为说过敏性鼻炎仅仅就是打喷嚏，不用治疗，忍忍就可以了，想法是错误的呢。

 

过敏性鼻炎经常会引发其他相关性的疾病:

  
1、引发鼻息肉、慢性鼻炎、咽炎、中耳炎等五官病。很多过敏性鼻炎的患者，在刚开始仅仅是轻症，出现早晨的喷嚏、鼻子轻微的痒感，并无其他症状。可能是由于过敏性鼻炎的季节性、大家的侥幸心理以及工作忙等原因，耽误了治疗，以致病情加重，出现鼻塞的呼吸不畅、脑部缺氧的头晕、鼻涕倒流、时时清嗓、中耳炎等，严重影响工作学习及生活，影响生活质量。

  
2、与过敏相关的皮肤病。过敏性鼻炎可分为两部分：过敏+鼻炎。发病的前提是解除了过敏原，过敏原可以是花粉、尘螨、冷空气、鸡蛋牛奶等生活中常见的避免不了的东西。所以在尽量避免的同时，要加强锻炼，提高体质。同时也要及时治疗。

感冒是我们日常生活中很常见的一种疾病，而近几年来，因为环境因素的缘故，导致过敏性鼻炎也是成为日常生活中最常见到的疾病之一，而它们都会出现打喷嚏、流鼻、鼻塞、头痛等症状，因此极为容易被人们所混淆。本文围绕此问题来做一个阐述~

 

一，感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些

  

过敏性鼻炎大多是因为时间天气闷热，室内空气长时间不流通，为过敏原的滋生提供了良好基础，成了过敏性鼻炎高发的先决条件。而小孩子抵抗力较低，容易伤风感冒，诱发过敏性鼻炎。

 

孩子一旦患有过敏性鼻炎，除了典型的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕“四大症状”外，严重时还会出现眼痒、耳痒等，并发哮喘，最终导致鼻窦炎、咽炎、喉炎、气管和支气管炎，以致出现头痛、记忆力下降等症状，直接影响到学习成绩。

 

所以家长一定不可掉以轻心。通常，夏天出现过敏性鼻炎主要是感冒和空调引发的。但是恰恰因为由感冒引起的鼻炎不容易和感冒区分开，所以即便出现了长时间鼻塞这样的鼻炎症状，也会被很多人当成感冒忽略掉。

 

 

虽然过敏性鼻炎的初期反应和感冒很像，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头疼，但是感冒病菌只能存活三四天，一周后症状基本就会消失，身体就会痊愈。

 

而过敏性鼻炎则不然，如果感冒持续两三周，甚至一个月还不好，就很有可能是出现了鼻炎。

  

孩子一旦出现鼻炎的可疑症状时，应该选择首诊耳鼻咽喉科，同时忌混用麻黄素等成人药物。避免患上过敏性鼻炎最好的方法是预防感冒。

 

 

室内卫生状况要特别引起重视，要常用吸尘器吸尘，减少可成为过敏原的灰尘；床上的席子、枕头等卧具要坚持每天擦洗，适当使用杀螨剂减少尘螨孳生；应格外注意宠物毛发干净，避免因宠物引起过敏性鼻炎发作。

 

不过感冒一定要及时治疗，有些患者就是这样，以为只是小时，结果因为延误而导致病情加重，成为诱因导致鼻炎！

 

以上是对“感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些？”的简单介绍，希望对朋友们有所帮助，当出现打喷嚏、流鼻涕等症状时，不可轻易下结论就自做主张服用感冒药，以免延误病情。

  我们如果在身体比较虚弱的情况下，患上感冒之后没有做好及时的治疗和护理，就很有可能留下后遗症，而且很难在短时间内完全根除，那么过敏性鼻炎的具体病因是什么呢?在接下来的内容里面我们一起来了解一下吧。

  过敏性鼻炎是鼻炎的一种，由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎，并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原，常见的过敏原包括：

  吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。

  食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。

  接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。

  其他可能是某些细菌及其毒素，物理因素(如冷热变化，温度不调)，内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。

  由于通常过敏性鼻炎是由于过敏体质的人接触过敏源引起，因此临床上治疗过敏性鼻炎也有脱敏治疗，脱敏疗法是是立足于要改变病人的过敏性体质的治疗手段，让病人从低剂量浓度的治疗剂开始逐渐增加浓度，达到对过敏源耐受了。它改变了病人身体内部的情况，不再对这个敏感，不再碰见这种物质就发作了。

  但是脱敏疗法治疗时间长，一般需要2年以上，往体内注入过敏源，让患者逐步的适应，这个过程是十分痛苦的，尤其不适合孩子的治疗，很多患者因无法坚持，而前功尽弃。

  过敏性鼻炎属于一种慢性疾病，治疗的过程也是比较漫长的，希望患者能够树立信心，积极接受治疗，同时在生活要尽量避开过敏源，减少疾病的复发次数。最后就祝广大患者都可以早日呼吸到新鲜的空气。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

呼吸道有一套自我保护清洁的机制—“黏液纤毛清除运动”，也就是人们常说的“鼻涕倒流”。黏膜表面的杯状细胞会分泌黏液形成“黏液痰”，通过纤毛摆动，带动黏液毯将空气中过滤拦截下来的颗粒和微生物连同其他分泌物运到咽喉，然后形成痰液通过咳嗽吐出，或者进入胃部由胃酸分解。

 

用一个非常形象的比喻来描述这个过程，鼻涕倒流就像是一条“垃圾传送带”鼻涕黏液毯是上方的皮带，而纤毛就是下方的转轴，转轴不断运动使传送带能将呼吸道里的脏东西及时排出。

 

因为鼻涕倒流这条垃圾传送带的存在，鼻涕黏液就会带着各种分泌物和致病物途径整个上呼吸道（有时候还会影响下呼吸道），鼻腔是“垃圾传送带”的上游，咽喉是中游，食道和气管是分叉的下游，当“垃圾传送带”上游混入了感染鼻腔鼻窦的细菌病毒或者过敏反应释放出的变应性物质，中下游的其他组织和器官就要受到影响，引发感染、发炎、淋巴腺体增生等各种呼吸道病症，这就是我常和患者们说的“鼻部炎症好不了，呼吸道疾病滚滚来”。

 

 

过敏性鼻炎与支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道过敏性疾病，过敏性鼻炎会不会发展成哮喘？这是家长们常会担忧的。

 

从位置上看，过敏性鼻炎发病在鼻腔，哮喘发病在气管，中间隔着咽喉，从距离上看两者好像玩不到一块儿去；从医院分科室的方式来说，大部分过敏性鼻炎患者挂的是耳鼻喉科，而哮喘患者挂的是呼吸科，更是斩断了广大吃瓜群众对这两种疾病的最后一丝联想。

 

可是临床治疗中却发现，这两个家伙关系其实不一般！

 

在大多数哮喘发作前，会发生过敏性鼻炎一样的上呼吸道卡他症状“全家桶”：鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。

 

研究数据表明，68%以上的过敏性鼻炎患者伴有气道反应性增高，发生哮喘的危险性比正常人高4~20倍；而哮喘患者中伴有过敏性鼻炎的比例可达60%以上，儿童中这个比例则高达80%。

 

 

看似缺乏联系的两种病竟然有着如此紧密的关联？

 

美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》以及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》中提出“同一个气道，同一种病”，过敏性鼻炎和哮喘本是同根生，都具有多种相同的过敏原和触发因素，都具有相同的病理生理表现，都是以IgE介导的呼吸道慢性炎性疾病。

 

简单来说就是，过敏性鼻炎和哮喘，除了发生位置不同，其他基本都一样！

 

儿童处于生长发育阶段，免疫系统还不成熟，只要出现过敏性鼻炎或支气管哮喘其中一种，很容易演变为支气管哮喘合并过敏性鼻炎，对儿童的身体健康造成严重的影响。

 

所以回到最初那个问题，“过敏性鼻炎会不会发展成哮喘？”答案是“会”，而且十分可能。

 

因为呼吸道黏膜解剖结构上的连续性，鼻部变应性炎症很容易自上而下蔓延发展成支气管哮喘，并且在呼吸道过敏反应过程中“连线打call”：

 

1. 鼻腔具有过滤和清洁空气的作用，但是过敏性鼻炎会影响鼻腔正常功能，还会造成鼻塞，被动张口呼吸，从而会导致下呼吸道接触过敏原的机会增多，哮喘更容易发生。
2. 过敏性鼻炎发作时产生的变应性介质，也会引起支气管收缩，使哮喘发作。
3. 过敏性鼻炎常伴发鼻涕倒流，刺激咽部，引起支气管平滑肌收缩和下呼吸道炎症。
4. 鼻和肺之间可能存在“鼻肺反射”，骨髓反应、血液循环可能是联系上下呼吸道的途径。

 

对于哮喘的治疗，采用和过敏性鼻炎基本一致的治疗方法即可。顺带提一句，咳嗽变异性哮喘与过敏性鼻炎、支气管哮喘也是一回事，只是发作位置在咽喉。

 

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​​“过敏”在专业医学术语里称为“Ⅰ型变态反应”，也叫“速发型变态反应”，是变态反应的四种类型之一。Ⅰ型—速发型，Ⅱ型—细胞毒型/细胞溶解型，Ⅲ—免疫复合物型，以上三型均由抗体所介导；Ⅳ型—迟发型或细胞介导型。

 

这里所说的“变态”是指身体免疫功能存在异常。

 

在正常情况下，免疫系统是身体的守卫者，抵御致病物的侵犯，但是过敏人士的免疫系统偏偏“不走寻常路”，除了对细菌病毒格杀勿论，对无意中接触到的花粉、鸡蛋、麦麸、粉尘这些“打酱油的路人”，也统统当成“恐怖分子”无差别打击，这些“无辜路人”就是引起过敏反应的“过敏原”医学上也称“变应原”。

 

当过敏通过饮食、呼吸或皮肤直接与机体接触的时候，免疫系统迅速拉响警报，免疫系统的“特警队出动”—身体里的肥大细胞会释放一种叫做“组胺”的化学物质，引起毛细管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等一系列应激反应，过敏症状就开始显现了。

 

• 反应在上呼吸道的鼻子就是过敏性鼻炎
• 反应在咽喉就是变应性咳嗽
• 反应在下呼吸道就是支气管哮喘
• 反应在皮肤表面就是湿疹、荨麻疹

 

通俗点解释：过敏就是免疫系统在小题大做，错误地把“路人”当成了“敌人”。

 

怎么解决过敏性疾病，临床上的治疗手段其实很有限，一般是使用抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体，都只能起到控制症状缓解不适的作用，必须长期或在发作期持续使用，一旦停药症状就可能再次出现。

 

脱敏治疗在此不做赘述了，有兴趣的可以看《谁动了我的小鼻子》这本书的第十章，有提到。

 

在我临床30年医生生涯中不断摸索创新，通过分析疾病发生机理并结合小儿的生理特性反复临床实践，总结出针对儿童过敏性呼吸道疾病的解决方法，具体解决思路分四个方面：

 

一、避开过敏原

 

引起过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些？

 

• 吸入性过敏原：如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，多引起常年性鼻炎发作。由植物花粉引起的，多为季节性发作。
• 食物性过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某种药物，如青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
• 接触物：如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
• 其他：如食品添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素如紫外线、阳光和冷热温度变化等。

 

过敏原检测手段一般分三种：点刺试验、斑贴试验、血液检测

 

• 点刺试验试用：吸入性过敏原的首选检测方法，譬如因吸入花粉、尘螨而引起的呼吸道过敏。
• 斑贴试验：适用皮肤接触性的过敏原，是检测接触性皮炎最简单也最准确的方法，也适用于湿疹的过敏原筛查。
• 血液检测：适用于呼吸道过敏、速发型食物过敏和食物不耐受证，也就常说的IgE或IgG。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查，按照筛查结果，严格禁食过敏食物，但是孩子却越来越严重，这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来，常规医院可以做40项，还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。

 

二、修复黏膜缓解炎症

 

过敏性呼吸道疾病会破坏黏膜的正常结构，容易引发呼吸道感染造成慢性炎症。要减轻过敏性疾病造成的伤害，必须要修复受损呼吸道黏膜，恢复纤毛正常运动。

 

治疗思路就是要阻断对纤毛上皮细胞的破坏因素，一方面消炎修复黏膜减少炎性物质释放，同时清除堆积在呼吸道里面的分泌物，恢复纤毛正常运动。可以用中药配方雾化，同时进行半导体激光照射和盐水洗鼻多管齐下，使症状缓解。

 

三、调理体质

 

补充一些特殊的益生菌，恢复细胞免疫平衡减少过敏反应，同时从“论肝治肺”和“肺肠同治”的中医辨证思路出发进行调理。中医学认为，过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、支气管哮喘等变应性呼吸道疾病都与肝失疏泄、肝气犯肺及横犯脾胃有关。可通过儿推、温灸、中药改善体质，清肝理肺，疏肝理脾，活血化瘀。

 

四、日常养护

                               

像过敏性鼻炎这样的变应性疾病的主要发病因素很可能与饮食结构变化有关。

 

富含抗氧化剂的蔬菜水果摄入减少、维生素C、维生素E、胡萝卜素、硒元素摄入不足。

 

食物中抗氧化成分的缺乏，包括免疫调节机制和抗氧化机制减弱等，会增加过敏性疾病的发病机会。

 

在饮食中增加抗氧化剂和脂质摄入，可有助于防止妊娠期和婴儿早期的变态反应；加强母乳喂养也有益于减少发生在婴儿期间的过敏性疾病。这里要注意一个问题，妈妈如果有食物慢敏，需要规避过敏原摄入，以免将免疫复合物通过乳汁传递给孩子。

 

这里我在补充一句，母亲在怀孕期间和婴儿从出生到2岁以前是补充益生菌的两个”黄金时期。

 

在怀孕期间，孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要，甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡（尤其是对于顺产和母乳喂养的婴儿）

 

婴儿自身免疫系统的成熟直接受肠道菌群的影响，在胎儿期肠道内是无菌的，从出生以后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以内定植在婴幼儿肠道的有益菌是肠道的“原住民”，能够长期共生在人体消化道中，所以在这一期间建立健康的肠道菌相非常关键！

 

如果能在这一时期为孩子肠道微生态平衡和调节肠道黏膜免疫功能奠定良好的基础，生长发育阶段父母就会比较轻松，孩子没那么容易生病。

 

还有日常的饮食控制，家长们要遵照科学喂养方式，保证孩子不积食、正常排便，同时注意保暖和呼吸道防护，搭配呼吸锻炼增强肺功能。

 

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作者 | 黄圆媛
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什么是“过敏性鼻炎”？

 

过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症，它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类：

 

1. 吸入性过敏原：如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等，多引起常年性发作；植物花粉引起者多为季节性发作。
2. 食物性过敏原：如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品，如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
3. 接触物：比如有汽油、油漆、酒精等。

 

感冒与过敏性鼻炎的区别

 

症状：

 

• 过敏性鼻炎除了连续打喷嚏之外，还会伴随着大量的清鼻涕，这种鼻涕清而稀，量特别多。
• 与感冒不同的是，鼻炎一般没有全身症状，主要就是鼻子不舒服，鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，伴随着眼睛喉咙发痒。
• 但是感冒时候会有并发症，包括发烧发热、浑身乏力，伴有咽部不适或咽干，咽痛或声嘶，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状等。

时间：

过敏性鼻炎时间较长，比较规律，与季节有关，单次发作可能只有1~6个小时， 常年反复发作或季节性加重；感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性，感冒常在季节交替和冬、春季节发病。

过敏性鼻炎不传染，但可以遗传，如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史，孩子发作的可能性更大。

下面用几条给大家总结一下感冒和过敏性鼻炎的区别，家长一定要分清楚这两个病症：

 

 
宝宝得鼻炎怎么办？

 

那么，孩子患过敏性鼻炎该怎么办呢？肺与大肠相表里，当过敏性呼吸疾病发展到“两眶肿黑”的阶段，消化功能也会出现障碍。

这个时候一定要“肺肠同治补脾胃”，通过调理患者的体质从而达到治愈的效果。

 

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