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椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病
发表人:陈之美

一般认为是多种因素共同作用的结果。颈椎不稳定及椎动脉旁骨质增生是发病基础。

咽喉部疾患、长期低头工作、睡眠姿势不当、颈部受凉等不良生活方式是椎动脉型颈椎病的诱发因素。

椎动脉型颈椎病的病因:

颈椎间盘的退变,引起纤维环松弛,导致椎体间不稳,破坏颈椎椎体的动-静态平衡基础;

当椎间盘发生退变后,相邻椎体钩椎关节的应力应变发生变化,继发钩突处应力集中,钩椎关节横向增生肥大,使分布在椎动脉壁上的交感神经受到激惹,诱发椎动脉产生反射性痉挛,产生持续的缩血管效应,使血流量下降,进而产生症状。

椎动脉型颈椎病有哪些诱发因素:

椎动脉型颈椎病多为慢性进展的疾病,部分患者咽喉部疾患、长期低头工作、睡眠姿势不当或颈部受凉后,可诱发椎动脉型颈椎病相关症状。

患者主要表现为发作性眩晕,恶心,耳鸣及耳聋、偏头痛等症状,或转动颈椎时突发眩晕而猝倒。

依据椎动脉型颈椎病的病理生理特点,可同时出现相应的椎动脉受压、神经根刺激或交感神经症状。

椎动脉型颈椎病的典型症状:

 一、椎动脉型颈椎病

 

症状以发作性眩晕为主。

眩晕发作与颈部旋转、后伸运动或体位急剧变化有关,以伴有复视及无意识障碍的猝倒为特征。

二、椎动脉-神经根型

 

患者以椎动脉型症状为主,伴有颈脊神经受刺激症状,

上肢有节段性感觉障碍及腱反射改变。

三、椎动脉-交感型

 

患者除有椎动脉型症状外,还有明显的交感神经症状,

其症状以椎动脉型为主,主诉中常伴有交感神经症状,很少有客观体征,表现为多种多样相当复杂的临床症状,如失眠、头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍、心悸、多汗、多梦、咽部异常感觉、舌根痛、声音嘶哑、颈部运动限制等,常由于体位变化、疲劳、兴奋而诱发或加重。

 

椎动脉型颈椎病急性期如何治疗?

当患者出现急性期症状如眩晕,或突发猝倒时,应注意休息,并使用消炎镇痛药物、脱水制剂及镇静类药物控制症状。

治疗以药物治疗为主

20%甘露醇250ml静滴。因为该药不仅能消除神经细胞水肿,还能改善脑部微循环,并且能有效清除体内神经细胞因缺血、缺氧而产生的自由基。

钙离子通道阻滞剂如尼莫地平。因为经试验证实,神经细胞缺血、缺氧后,神经细胞内钙离子浓度升高,造成神经细胞损伤,尼莫地平不仅能阻止钙离子内流,而且能改善脑部血管痉挛和缺血。

具有降低血管内皮素作用的重要制剂,比如复方丹参注射液、银杏叶制剂等。

苯二氮䓬类药物,如舒乐安定,具有镇静、催眠、抗焦虑作用,对椎动脉型颈椎病引起的眩晕、呕吐有治疗作用。

 

情况分析:

得了颈椎病给我们的身体带来的危害也是比较多的,那么我们应该如何正确的调理颈椎方面的疾病呢?有很多的人并不知道颈椎病的调理方法到底有哪些,哪一种才是合适呢?下面我们具体来了解一下颈椎病的调理方法。 

 
1、对颈部按摩 
 
低头族现在是越来越多,长期埋头苦干很容易形成颈椎病,如果颈椎不舒服的时候,我们是可以按摩一下,每天对颈部做放松按摩是对颈椎病改善和预防非常好的办法! 
 
2、减少重体力活动 
 
上肢应该避免提重物,如果总是提的话,力量会通过悬吊上肢的肌肉传递到颈椎,从而使颈椎受到牵拉,增加了颈椎之间的相互压力。 
 
3、养成良好的生活习惯 

在休息的时候也要养成良好的生活习惯,保持良好的坐姿,此外在看电视或者玩手机的时候也尽量不要躺着,要不然则会增加颈椎的压力,使颈椎出现退行性变化,导致疼痛的症状变得更加明显。 

 
4、多做能够使颈椎放松的运动 
 
上班族在闲暇之余,还要经常做一些能够使颈椎得到锻炼和放松的运动,比如开肩伸展的肩颈运动,比如转动脖子或者仰头等,对于颈椎的改善也有一定的帮助。 
 
5、外敷膏贴调理
 
外敷膏贴调理腰肌劳损具有简、便、廉、效的特点,以不同剂型作用于不同的病变部位或穴位,直达病所。对于颈部疼痛的缓解以及其引发的各部位不适症状的改善,都有很好的调理作用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

椎动脉型颈椎病疾病介绍:
椎动脉型颈椎病是病因比较复杂的一类颈椎病,主要由多种原因共同作用,导致颈椎退行性病变(主要是颈部韧带松弛),引起椎节不稳(即颈椎节段性不稳定)及周边组织压迫到相邻的椎动脉,造成椎-基底动脉缺血,而引发的疾病。是生活中常见的慢性疾病,且发病年龄逐渐年轻化。主要临床表现可有一般颈椎病症状(眩晕或头晕不适、颈部疼痛、颈部活动受限等)和脑供血不足症状(偏头痛、耳鸣、听力减退、视物模糊等)。主要危害是限制患者的自主头颈部活动,严重者可导致偏瘫。主要治疗方法为通过手术治疗来矫正颈椎不稳,解除椎-基底动脉供血不足症状。
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  • 大家对颈椎病的治疗方法都有着一定的了解,如果严格的进行分类的话,颈椎病的治疗方法有很多种情况,这些治疗方式虽然各不相同,但是对颈椎病的治愈都有很大的效果,下面的信息就将会为我们详细的进行介绍。

     

    1.药物治疗:


    可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。

     


    2.磁疗:


    具有镇痛、消炎、降压、安眠、止泄、止痒等作用。早期颈椎病患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果――钕铁硼永磁体,衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场本身磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致,不但不会引起人体本身磁场的紊乱,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,增加颈部周围韧带,肌肉组织血氧交换的饱和度,从而有效加强颈肩周围,韧带,肌肉保护颈椎的效应,抑制了髓核的脱出,达到颈椎病治疗的效应。


    3.运动疗法:


    各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

     

     

    4.牵引治疗:


    “牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一,但近年来发现,许多颈椎病患者在使用“牵引”之后,特别是那种长时间使用“牵引”的患者,颈椎病不但没有减轻,反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法。


    阅读以上的信息,想必大家对这些治疗方式又有了新的认识,这些治疗方法有效的控制了患者的病情,但是大家万万不可盲目的选择,一定要事先征询医生的建议,在医生建议下,合理的进行正确的选择,这才是对我们的健康负责。

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    患上颈椎病让很多人的头脑和精神受到严重的冲击、坐立不安。现如今快速发展的社会,治疗颈椎病还是有一定的方法的。下面就让我们一起走进来看看颈椎病的治疗方法吧。

    保守治疗

    1、口服药物治疗:主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。

    2、牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

    3、理疗:理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱,不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

    4、中医疗法博大精深,疗效但与医生的个人经验有很大关系,需慎重选择。

    手术治疗

    对颈椎病诊断明确,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果,因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。而对于椎动脉和交感神经兴奋型的患者,手术效果相对来说就不太确切。

    主要手术方法有以下几种:

    1、颈前路手术:顾名思义,即在脖子前面进行的手术,目前大部分颈前路手术都是微创技术,手术切口小,术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘,对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘,以及两侧钩椎关节,以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样,大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。不论何种内植物,主要作用是恢复颈椎正常的曲度,并将手术操作的几节颈椎长在一起。我们目前仅采用椎间融合器,不用钢板,治疗效果显著,为病人节省宝贵经费,已经在国际上发表文章。近几年还出现人工椎间盘置换,可以保留了颈椎节段间的运动功能,对合适的病人临床疗效也很好。

    2、颈后路手术:即从脖子后方进行的手术,适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的,手术风险比前路要小,暴露简单,对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。尽管后路手术对于颈椎正常生理结构的影响相对较小,但是也需要内植物来重建颈椎的稳定性。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度,术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小,已被我们广泛采用,在国际和国内率先报道。

    通过上面简单介绍,相信朋友们应该知道治疗颈椎病主要有保守治疗和手术治疗两种方法,我们可以适当去尝试一下这些方法。相信这些方法对你们是有帮助的,愿你们早日摆脱颈椎病的困扰,改善生活质量。

  • 颈椎病已经成为了我们日常生活中最常见的问题了。颈椎疼不只出现中老年人士身上,很多年轻人也都有着颈椎问题。当颈椎病起作用的时候,我们会感到浑身难受,脖子酸疼难耐,更会影响我们日常活动。问题是,颈椎病不止一种类型,它分为不同类,想要找到有效治疗的方法,首先我们要知道引发颈椎病的是什么原因。

      


    颈型疼痛

     

    这种类型的颈椎问题大多出现在年轻人身上。主要是由于长时间低头工作或者不正确的躺姿造成的,比如:现在流行的“葛优躺”就是一种不正确的躺姿。这些不正确的躺姿会让颈椎的曲度变直。强制颈椎失去正常的生理弧度。从而刺激到神经或血管,导致颈椎病的出现。

      
    神经性疼痛

     

    我们都知道常见的颈椎疼痛就是神经性疼痛,它的症状主要体现在:上肢疼痛与麻木,颈部连着肩膀,背部一起疼痛,这种颈椎病主要是由于椎间盘突出骨质增生等原因压迫住神经根引发。这种颈椎病有轻有重,症状主要表现为,手麻,发作时疼得睡不着,手臂没力气抬起来。但是这种颈椎病大部分是可以通过保守治疗痊愈的。

      
    神经交感型疼痛

     

    这种类型的颈椎病是最容易被误诊的一种,因为这种颈椎病的症状偏布全身。主要症状体现为:头晕头疼,恶心,想吐等症状,优势还会伴随着心慌,血压增高或降低,发虚汗等。

     

     

    应该怎么缓解颈椎疼痛的问题

     

    注意事项

     

    每个公园的健身地方,都会有一个通过用圈来转动脖子的器材,其实,这种健身器材不利于缓解颈椎疼痛问题,还会加重颈椎病。

     

    热敷颈椎

     

    当颈椎疼痛发作的时候,可以把热毛巾敷在脖子上,这样可以缓解颈椎疼痛,因为热敷能促进血液流动,热感也能舒缓疼痛,使颈椎上的神经处于放松状态,是很有效的缓解颈椎病的方法之一,不过只是暂时缓解。

     

    拉伸颈椎

     

    如果是在工作的时候,我们可以通过把脖子向后仰,或者活动下肩膀,脖子也要来回动动,来进行缓解,这样可以达到放松脖颈神经,促进血液循环的作用

     

    按摩

     

    可以通过按摩风池穴,或者百会穴来缓解颈椎问题。

  • 问题:

      我的父亲今天57岁,是08做的手术,他的病情是:07年下半年,就开始出现腿疼,走路就像拐子似的,双腿走路无力。人在休息时,两脚不时自主的出现针扎反射式抖擞,同时,两腿总感觉膝盖以下发凉,遇风就变发热感觉。刚开始,都以为,是工作(干体力活)累的。就经常吃些壮骨,补肾类的药,通过烤电电疗,针灸 ,按摩等等,但不见效,去大医院,也没检查出来啥病,也是开些药吃。     08年7月,在另一家大医院,检查出,是颈椎病,椎间盘变性。颈6-7椎间盘向后突出,相应水平脊髓水肿。     后来9月在河北省三院做手术,做的是前开路手术,并从左大腿附近取软骨,放置在颈椎处。术后,恢复锻炼。     但现在,他的腿术后半年,感觉还是不太理想,有下面现象:    (1)走路还是拐子似的,不能步行太远,否则,就腿疼,无力感出现;    (2)两腿还是感觉发凉,遇风感觉发热,为此,大夏天,还穿秋裤。    (3)走路,两腿力量不足,右侧脚走路不平展。

    答复如下:

      你父亲的情况是一个脊髓型的颈椎病,诊断应该没有什么问题。治疗方法上也应该没有问题,前路手术通常联合取髂骨术是一个很常用的治疗方法,临床上已经使用了多年,而且临床实践经验证明这种手术方法的临床效果是很好的。现在做完手术以后9个月的时间症状改善不太明显可能与以下几种因素存在一定的相关性。首先就是你父亲的手术前的症状就比较重,这样的话手术以后即使减压非常的彻底,但是因为压迫持续存在,脊髓受压以后变性不容易恢复,现在仍然处于恢复的过程中,这个很好判断,看你父亲的上述症状是逐步减轻呢还是改善不明显或者加重。如果是减轻的,说明依然在恢复的过程中,如果加重说明可能有其他的原因需要进一步检查确诊导致病情加重的原因。 其次,可能与手术减压的效果有关,如果手术中减压的效果和范围一般,再加上术后用药、康复锻炼等某一些过程出现问题,手术后也有可能出现症状改善不明显,这个问题比较好办,再进行一个MRI的检查就可以进行判断了。第三,还有一个问题是关于颈椎病的复发以及混合型颈椎病。如果你父亲以前不单纯是一个脊髓型的颈椎病,而是混合型的颈椎病,就是说同时存在神经根型颈椎病的表现的话,手术后也有可能导致病情的进一步加重。综上,建议你到我们门诊进一步检查,或者找当时给你手术的医生进行复诊!

     

  • 大家经常把颈椎病挂在嘴边,但你真的了解颈椎病吗?当我们出现颈部疼痛、头晕、肢体麻木时,我们可能会说自己得了颈椎病。其实颈椎病只是统称,颈椎病底下还分了许多类型,不同的类型所表现的症状也不一样,所以我们对于颈椎病的了解不能一概而论。

     

    颈椎病有很多种的分型,根据不同的压迫位置引起的症状不同,我们最常见的分型有:局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和混合型等,其中局部型和神经根型约占所有颈椎的80-90%左右,而脊髓型和椎动脉型相对较少,尤其是椎动脉型颈椎病是很少的。下面我们分别对不同类型的颈椎病进行讲解。

     

     

    局部型颈椎病

     

    局部型颈椎病最多见,这一类型的颈椎病主要是椎间盘退变后高度减低,引起颈椎椎间关节的松弛,关节活动度加大,导致关节周围的关节囊、韧带以及椎间盘周围软组织受刺激疲劳和慢性的劳损,从而出现颈部局部的酸胀不适和偶尔疼痛,部分人有“落枕”的急性发作症状;查体时仅有局部的压痛而没有神经受压受损的表现。

     

    神经根型颈椎病

     

    神经根型颈椎病是第二常见的颈椎病,这一类型的颈椎病是因为椎间盘的突出或者骨赘压迫了神经根引起神经根支配区域的疼痛、麻木、无力等症状,患者多有一侧颈肩部疼痛和一侧上肢疼痛和麻木,而另一侧上肢和双侧下肢没有不适表现;急性的严重的神经根型颈椎病患者会有剧疼,甚至会影响睡眠。查体的时候可以发现具有明确的神经根支配区域的感觉和肌力减退。

     

     

    脊髓型颈椎病

     

    脊髓型颈椎病的发病率不是十分常见,但这一类型的颈椎病多是由于脊髓受压导致脊髓功能受损引起的症状,患者多数表现为颈肩痛、双侧上肢的疼痛麻木无力,双手的精细动作困难,双下肢无力、走路有踩棉花感、不稳等,部分患者有大小便功能的改变甚至双下肢的瘫痪等症状。

     

     

    椎动脉型颈椎病

     

    椎动脉型颈椎病是一型少见的颈椎病,多是由于骨赘压迫椎动脉,或者有颈椎动态性不稳等原因引起,椎动脉受压后变细或者痉挛导致供血减少引起,这一类型的颈椎主要表现为颈肩部不适、头晕、头痛,部分患者会有行走不稳等表现。

  • 其实颈椎病的发病原因是多种多样的。而且因为致病因素的不同就直接的导致了颈椎病有各种不同的类型,这也就直接的引发了颈椎病的不同表征。这也就需要大家可以多多了解一下相关的知识。只是大家了解不够,下面简单的为大家讲述一下内容。


    颈椎病的各种类型及表现:


    1、椎动脉型。椎动脉颈椎病症状表现为:1眩晕:旋转性、浮动性或摇晃性,2头痛:发作性胀痛,以枕部、顶部为主,有时放射至颓部,3肋觉障碍:突发性弱视、复视或失明,短期内可恢复。


    2、脊髓型。临床以侧束、椎体柬受损最明显。早期症状表现是单侧或是双侧的下肢软弱无力麻木感,行走有踩棉花样感觉。严重者发展至四肢瘫痪,大小便功能障碍。


    3、交感神经型。表现为一系列交感神经症状:可引起头痛、头晕,耳鸣、听力下降,视物模糊、眼球震颤,心律紊乱、血压升高或降低,皮肤刺痒、多汗或少汗等症状。


    4、神经根型。神经根颈椎病患者表现为颈肩痛、颈僵硬,且反复发作。仰头、咳嗽、打喷嚏时加重,疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指,颈部活动受限,有时可有头皮病、耳呜、头晕、重者手指麻木、活动不灵。

     


    临床上发现,伏案、开车、吸烟成为中青年颈肩腰腿痛的三大杀手。中青年群体中高发的颈肩腰腿痛患者,多为办公室上班族、电脑一族、司机等,同时,“老烟枪”也属于高危、易中招的人群。


    对于严重的颈椎病是需要进行手术治疗的,手术治疗的效果是非常好的,但是手术也分为微创手术方式和开放性手术方式,总之对于颈椎病是不可以轻视的,在出现了不舒适的时候要及时的就医,不要是颈椎病拖延成为大病。


    头颈部活动的锻炼要根据年龄段来区分,中青年人群可以适当进行颈部活动,尤其是办公室久坐的白领一族,但是也要注意动作适中,头颈部摆动角度不宜过大,速度不宜太快。

     


    老年人尤其是有颈椎问题的人群,不太适合头颈部活动,因为,老年人血管功能退化,过度的摆动会令血管扭曲,造成供血不足易导致头晕眼花,因此,头颈部锻炼还要“适龄而行”。


    温馨提示:以上介绍的有关颈椎病的的不同的类型以及症状,大家可以对于颈椎病的了解会更加的深入一点。这就需要我们更加积极主动的去注意自己的身体还要注意采取合理的措施。不敢怎样都需要大家注意自己的生活身体,注意做好颈椎病的预防工作。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 颈椎病比较常见,一般我们都认为颈部疼痛才是颈椎病,至多也只想到肩背疼痛可能也是颈椎病造成的。然而颈椎病还有很多症状,比如说视线模糊了,下肢没有力气行走起来很困难,这些都有可能是患上了颈椎病。颈椎病经常会被误诊成其他疾病。

     

    我们很多人对于颈椎病的了解,只在于颈部这部分。颈椎往上支撑头部,往下连接着后背腰腹,其作用相当重要。也就是说颈椎出现异常,能引起脑部供血不足而头痛,让人心率异常等,和其他疾病症状相似。因此,颈椎病常被误诊。我们来盘点下颈椎病常被误诊的疾病有哪些。


    1、高血压


    颈椎病会引起血压升高或者是降低,但是很多患者仅仅是关注血压的高低,就以为是高血压症状。颈椎病影响血压是与骨质刺激交感神经有关。如果说患者在血压上出现异常,同时又伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状的话,就应该考虑是否是颈椎病,而不是高血压。

     


    2、食道癌


    颈椎病也会造成吞物困难。患者咽部发痒,感觉有异物,而后渐渐发展成吞咽困难,时轻时重,很容易被误诊为食道癌。为免误诊,应先做喉镜、胃镜排除癌变,再做CT扫描确诊。

     

     


    3、动脉硬化或小脑疾患


    下肢乏力、行走困难,也是颈椎病的症状之一。如果说患者行走的时候突然扭头、摔倒,很容易被误诊为动脉硬化或小脑疾患。但其实增生的骨质压迫椎动脉也能引起该种症状。

     

     


    4、心绞痛或胸膜炎


    患者感觉一侧乳房或胸大肌有疼痛感,虽然疼痛位置与心脏过近,但并不一定是心绞痛或胸膜炎。颈椎增生的部位压迫了第6、7颈椎的神经根也会有这样的症状。

     

     


    5、肢瘫痪或排便障碍


    肢体不便和排便困难,也可能不是肢瘫痪或排便障碍,而是脊髓的椎体侧束神经受到压迫、刺激所致。

     


    6、视力障碍


    患者有视力下降、间歇性视力模糊等,但伴有颈部头痛的,应该考虑下颈椎病,而不只只是视觉疾病。


    患上颈椎病以后,患者不仅仅是颈背部疼痛,还可能会出现上肢下肢没有力气,头晕恶心视物困难等症状。因为不了解,所以很多患者在看病的时候容易被误诊。如果说患者伴随有颈部痛疼的话,一定要及时跟医生讲明,避免发生误诊,另外,到正规的医院看病,可减少误诊。

  • 在我们生活中,很多人群都患有颈椎病,特别是办公室职业人群。颈椎病其实是脊椎病的一种,可分为颈型颈椎病,神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,推动脉型颈椎病,交感神经型颈椎病,食管压迫型颈椎病。

     


    分类:


    1、颈型颈椎病:

     

    ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

     

    ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

     

    ③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。


    2、神经根型颈椎病:

     

    ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

     

    ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

     

    ③影象学所见与临床表现相符合。

     

    ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

     

    ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。


    3、脊髓型颈椎病:

     

    ①临床上出现颈脊强损害的表现。

     

    ②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

     

    ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

     

    4、椎动脉型颈椎病:

     

    关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

     

    ①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

     

    ②旋颈试验阳性。

     

    ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

     

    ④多伴有交感症状。

     

    ⑤除外眼源性、耳源性眩晕。

     

    ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

     

    ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

     

    5、交感神经型颈椎病:

     

    临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

     

    6、食管压迫型颈椎病:

     

    颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

     

     

     

    通过这篇文章,我们可以看出,颈椎病有很多分类,说明颈椎病在我们生活中普遍存在,学会预防颈椎病是我们必要的一个技能,主要在我们日常生活中保持良好的生活习惯,积极锻炼身体。这样,何来的颈椎病之说。

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

    对于颈椎病来说,很多的人都知道这种疾病,但是对于不同的颈椎病类型来说,大家又了解多少呢?在医学分类上,颈椎病被分为六种类型。如果您对这六种类型感兴趣的话,就来看下面专家的介绍吧!

    颈椎病是一种常见的疾病,大家可能都有过了解,但是你知道颈椎病有哪些类型吗?下面我们具体的来介绍一下。

    1、脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

    2、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

    3、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。③影象学所见与临床表现相符合。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

    4、交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

    5、椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。①曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。④多伴有交感症状。⑤除外眼源性、耳源性眩晕。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

    6、其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

    其实,对于颈椎病来说,不同的类型选择的治疗方法也是不同的。所以我们专家在这里建议大家,一定要先判断自己患有的是哪种类型的颈椎病,在根据自己的病情和身体情况,选择最适合自己的治疗方法!

  • 对于椎动脉型颈椎病,是否可以进行运动需要根据个体情况来确定。

    一般来说,适量的低冲击度的有氧运动、颈部和肩部伸展运动的可以的,还可以在医生的指导下适当的进行强度适中的力量训练,可以有助于改善颈椎病的症状和预防进一步的损伤,但要避免剧烈活动和高冲击度的运动。

    低冲击度的有氧运动,如散步、游泳和骑自行车等,可以增强心肺功能、改善血液循环,同时减轻颈椎的压力。另外,进行适度的颈部和肩部伸展运动,可以缓解颈椎病的症状。但是需要注意避免过度伸展和扭曲颈部,以免加重症状。

    还可以在医生或专业康复师的指导下通过适当的力量训练可以增强颈部、肩部和背部的肌肉,提供稳定性和支持,减轻颈椎的负担。但是需要确保正确的姿势和技巧,避免过度用力。需要注意的是,患者要避免进行剧烈活动、高冲击度的运动,如跑步、跳跃、举重等,以免加重颈椎病的症状和损伤。

    椎动脉型颈椎病患者在进行任何运动之前,建议咨询医生或物理治疗师的专业建议,避免耽误病情康复。

  • 那天,阳光明媚,我独自坐在电脑前,心里有些忐忑。因为今天我要尝试一种全新的医疗服务——线上问诊。屏幕那头,是一位来自脊柱科的医生,他看起来非常专业,声音温和。

    医生首先询问了我的症状,我详细描述了我的症状:最近一星期出现走路发飘不稳的感觉。他耐心地听我讲述,不时地点头,并询问一些细节问题。我告诉他,去年十月份曾在齐鲁医院因糖尿病住院做过颈椎磁共振,最近感觉症状加重。

    医生询问了我是否有复查磁共振,以及是否有说话改变的情况。我告诉他,最近没有复查,说话没有改变。他建议我发送以前的原始片子给他评估病情,但遗憾的是,二维码无法扫描出来。

    医生又询问了我最近的生活习惯,包括骑车、锻炼等。我告诉他,前几天暖和的时候骑了几天电动车,并且跟斗音做了抖动颈椎的操。他还询问了我是否有富贵包,我告诉他有。医生综合考虑了我的情况,建议我最好复查一个磁共振,看看是否有新的进展。

    医生还提醒我,富贵包一般没有什么影响,更多的需要关注脊髓神经是否有压迫。他还告诉我,C T和磁共振都可以,但最好是磁共振。我根据他的建议,决定去毓璜顶医院或烟台山医院复查。

    在咨询过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情进行了详细的询问和分析,并给出了专业的建议。虽然我目前还没有完成复查,但我对医生的服务非常满意,也对未来的治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中,我将会更加关注自己的身体健康,并及时通过线上问诊等方式寻求医生的帮助。

  • 椎动脉型颈椎病是一种常见的颈椎疾病,其发病原因主要是由于颈椎退变、增生等原因导致的椎动脉受压,引起脑部供血不足,从而出现一系列的临床症状。

    一、椎动脉型颈椎病的常见症状:

    1. 眩晕:这是椎动脉型颈椎病最典型的症状之一,患者常感到头晕、眩晕,甚至出现恶心、呕吐等症状。

    2. 头痛:由于脑部供血不足,患者常出现头痛,疼痛部位多在颞部或后颈部。

    3. 视觉障碍:由于脑部供血不足,患者可能出现视力模糊、视野缩小等症状。

    4. 转颈时头晕加重:患者在转动颈部时,眩晕症状会加重。

    5. 四肢无力:由于脑部供血不足,患者可能出现四肢无力、麻木等症状。

    二、椎动脉型颈椎病的治疗方法:

    1. 保守治疗:包括药物治疗、物理治疗、按摩等,适用于症状较轻的患者。

    2. 手术治疗:对于症状严重、保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。

    三、预防椎动脉型颈椎病的方法:

    1. 保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势。

    2. 注意颈椎的保养,避免颈椎受伤。

    3. 定期进行体检,及早发现和治疗颈椎疾病。

  • 我的互联网问诊经历

    那天,我因为颈椎病眩晕症发作,急需药物缓解症状。由于工作繁忙,我选择了互联网医院进行线上问诊。

    在京东互联网医院,我遇到了一位神经内科的主治医师。医生首先询问了我的病情,然后耐心地听我详细描述了症状。在了解了我的情况后,医生告诉我,虽然不能立刻缓解我的症状,但可以给我一些建议。

    医生告诉我,敏使朗和西比灵可以帮助止晕,建议我饭后服用敏使朗,睡前服用西比灵。我之前有服用过西比灵,但效果并不好,医生又建议我尝试倍他司汀。我家里只有西比灵和倍他司汀,医生建议我先尝试服用西比灵。

    在询问了我的睡眠情况后,医生还推荐了我使用佐匹克隆来改善睡眠。我非常感激医生的专业和耐心,他不仅给我提供了治疗建议,还询问了我是否有其他问题。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着和蔼可亲的态度,让我感到非常安心。虽然只是线上问诊,但我却感受到了医生的专业和关怀。这次经历让我对互联网医院有了更深的了解,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 那是一个普通的周末,我正在家中照顾46岁的妻子。她最近脖子经常抽筋,虽然已经看过外科和针灸科,但医生们都表示没什么大碍,是痉挛所致。然而,她还是感觉有条筋拉住一样,让我十分担心。

    那天,我通过网络咨询了一位头颈科莫医生。莫医生在了解了我的妻子的症状后,询问了她是否有检查过甲状旁腺及电解质。我回答说,还没有。莫医生便建议我们去做这两个检查。

    在等待检查结果的日子里,莫医生还建议我们先给妻子口服一些钙片,因为46岁正处于更年期,缺钙的可能性较大。在得知这个建议后,我感到十分安心。

    检查结果出来后,莫医生告诉我们,妻子可能患有甲状旁腺功能低下或者低钙血症。于是,莫医生又开了一些钙片,并告诉我们可以选择钙尔奇。我感到十分欣慰,因为莫医生的专业和耐心,让妻子得到了及时的治疗。

    然而,在咨询过程中,我还提到了一个关于安宫牛黄丸的问题。莫医生告诉我,虽然这个药品对于治疗各种原因引起的高热、昏迷有一定的作用,但并不适合随便使用。这让我对莫医生的严谨和专业有了更深的认识。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在莫医生的耐心指导下,我妻子的病情得到了有效控制。我相信,在莫医生的持续关注下,妻子的健康状况一定会越来越好。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,准备咨询一位医生关于我的头痛问题。自从半边头痛持续一年多,我一直在寻找合适的治疗方法。

    我点击了咨询按钮,屏幕上出现了一位亲切的医生,他首先询问了我的基础疾病情况。在得知我没有基础疾病后,他详细地询问了我的头痛情况,包括是否是半边头痛还是整个头痛,以及头痛的持续时间。

    医生告诉我,在没有明确病因前,不建议乱吃药。这让我对这位医生的认真负责深感敬佩。他说,根据我的症状,他考虑可能是偏头痛,并询问了我的睡眠情况。

    我告诉他,虽然头痛严重时手都抬不起来,但睡眠情况还可以。医生建议我做颈椎和头颅磁共振检查,以便更准确地诊断病因。

    在得知我以前做过头颅共振但结果正常后,医生又询问了我的颈椎情况。我告诉他颈椎没有问题。医生建议我可以尝试购买卡马西平,吃两次看能不能缓解。

    当我询问卡马西平是否是奥卡西平时,医生耐心地解释了卡马西平的作用和推荐了一些品牌。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业,也让我对互联网医疗有了更深的认识。

  • 那是一个普通的周四,我在家中通过网络平台预约了心血管内科的专家进行线上问诊。专家***耐心地询问了我的病情,详细地阅读了我的病历资料,并给予了我专业的建议。他首先询问了我的日常症状,如胸闷、血压控制不理想等,随后又询问了我的生活习惯和心理状况。

    专家***非常细心,他注意到我提到的胸闷时感觉有针扎一样的疼痛,便询问了我是否有颈椎病。我告诉他我有颈椎痛,颈椎压迫,他建议我检查过颈椎CT或磁共振。我上传了相关检查报告,但他表示症状已经足够明确,无需进一步检查。

    专家***还注意到我提到的焦虑情绪,他告诉我可能与颈椎病和心理因素有关。他建议我调整生活方式,养成劳逸结合的习惯,进行体育活动和个人爱好。在必要的时候,可以考虑药物干预,但眼前不必过于紧张。

    在讨论过程中,我提到我对目前的降压药感到担忧,专家***告诉我,目前的治疗方案是合适的,并且效果满意。他建议我建立积极的健康观,提高对医生的依从性。

    整个问诊过程持续了大约半小时,专家***的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我没有见过他,但从他的话语中,我感受到了他的关爱和专业。我相信,在专家***的帮助下,我的病情会得到有效控制。

  • 椎动脉型颈椎病,作为常见的颈椎疾病之一,给患者的生活带来了诸多困扰。今天,我们就来聊聊如何通过热敷等小方法缓解椎动脉型颈椎病症状。

    首先,热敷是一种简单有效的缓解颈椎病症状的方法。由于颈椎长期受到压迫,导致血液循环不畅,热敷可以促进血液循环,缓解颈部不适。但需要注意的是,热敷时间不宜过长,以免加重病情。

    除了热敷,针灸和按摩也是治疗椎动脉型颈椎病的有效手段。针灸可以疏通经络,缓解颈部肌肉紧张;按摩则可以放松肌肉,减轻疼痛。但需要注意的是,在治疗期间应避免颈部过度活动,以免影响治疗效果。

    对于病情较重的患者,手术治疗可能是最佳选择。手术可以解除颈椎压迫,缓解症状。术后,患者需要卧床休息,避免剧烈运动,以免影响恢复。

    在日常生活中,预防颈椎病尤为重要。保持良好的坐姿,避免长时间低头,适当进行颈部锻炼,都是预防颈椎病的好方法。同时,注意颈部的保暖,避免受凉,也是预防颈椎病的关键。

    总之,椎动脉型颈椎病并不可怕,只要采取正确的治疗方法,做好日常保养,就能有效缓解症状,提高生活质量。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我坐在家里,心中有些不安。因为我的颈动脉支架植入已经五年了,而最近我的血脂又有些升高。虽然我一直吃着医生开的可定,但我觉得有必要再咨询一下医生。

    我打开了互联网医院的平台,选择了一位经验丰富的医生。在医生的询问下,我详细描述了自己的病情和用药情况。医生在仔细查看我的病例后,给出了专业的建议,并为我调整了用药剂量。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的热情和专业。他不仅耐心地解答我的疑问,还告诉我如何调整生活方式,以更好地控制病情。

    几天后,我收到了医生开出的处方。通过互联网医院,我很快就买到了需要的药品。在使用了医生推荐的药品后,我的血脂水平得到了很好的控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的生活中,我还会继续利用互联网医院的服务,为自己和家人的健康保驾护航。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正坐在电脑前,心里有些焦虑。最近,我的脑袋总是发胀,有时候还伴有头痛。我尝试了各种方法,但效果都不明显。于是,我决定试试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,注册了一个账户。医生***看起来非常专业,他耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他,我的脑袋一胀一胀的,有时候还有点胀痛。他还问了我一些生活习惯,比如有没有晚上睡不好,有没有口干口苦等。

    医生***根据我的症状,初步判断可能是颈椎病、睡眠呼吸暂停低通气综合症或者血管痉挛等原因导致的头胀。他建议我进行多导睡眠监测,并调整呼吸机压力。他还告诉我,长时间低头工作可能会导致颈椎病,需要特别注意。

    我听了医生的建议,决定去睡眠中心做检查,并调整呼吸机压力。虽然过程有些繁琐,但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。我相信,在他的帮助下,我的病情会得到缓解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院给我们带来了极大的便利。无论身在何处,我们都可以享受到专业的医疗服务。同时,我也认识到,保持良好的生活习惯和积极的心态对健康至关重要。

  • 服务已开始

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

    与什么不舒服的症状?

    有什么不舒服的症状?

    可否把片子拍照发过来?

    长期办公室伏案工作,颈椎胀,右手各个手指尖第一关节有点发麻,感觉脖子歪向左边

    片子要等会拍,不在身边

    好的

    颈部及肩周酸胀,偶尔有一阵眩晕,我这个情况是否很严重?应该怎样治疗?

    横断是颈椎断掉吗?好害怕

    能恢复吗?

    你好,片子仔细看过了,结合你的片子看,感觉还可以,间盘突出合并颈椎轻度退变,右手麻木和间盘突出压迫或者刺激神经根有关系

    握力怎么样,写字有没有不灵活或者抓不稳笔或者筷子,能不能很灵活的系扣子,走路有没有发飘的感觉?

    眩晕的话需要和耳鼻喉科或者神经内科鉴别一下,单纯的颈椎病引起眩晕的比较少见,

    横断位是个专业术语,不是离断的意思

    不用害怕

    另外建议你查个颈椎的核磁,比CT看的更清楚,能看到间盘突出的大小和压迫的具体位置,是否需要手术干预?

    如果症状持续存在的话可以先用口服的根痛平颗粒试试,再口服甲钴胺,调整工作姿势,可以佩戴颈托,避免长期伏案工作

    握力还行,女人嘛本来力气就小,写字拿筷子没问题,走路也没觉得飘,就有点感觉精神不够饱满,有点觉得累

    可以做复位吗?睡姿和枕头有建议吗?

    建议做理疗吗?

    不建议牵引复位,

    理疗可以试试,做做脉冲理疗,都可以

    睡姿和枕头没什么特殊的,根据自己的习惯

    在家用理疗灯照有帮助吗

    可以

    不过我个人建议先查个核磁

    进一步明确诊断

    好的,还想着做个复位,以前做了一次复位感觉舒服好多

    没诊断明确之前不建议做

    根痛平颗粒效果不错,可以试试

    核磁共振和CT不是同一种机器吗?

    不是啊,看的都不一样,两种完全不一样的检查

    不知道医院有没有根痛平

    网上也能买到

    唉,医生为什么不一步到位,直接做个核磁

    检查当时和想看的结果不一样,CT也有CT的优势,

    好的,不是断就好,吓我一大跳😂

    谢谢医生解答🌹

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    问诊已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

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