现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

夏日炎炎，紫外线对皮肤的伤害不容忽视。除了传统的防晒措施，科学家们发现，通过饮食也可以帮助我们抵御紫外线的侵害。

首先，西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜含有丰富的异硫氰酸盐，这种物质不仅可以预防癌症，还能促进保护酶的产生，保护我们的皮肤免受紫外线的伤害。

西红柿是夏季的常见水果，它含有丰富的番茄红素，这是一种强大的抗氧化剂，能够帮助我们的皮肤抵御紫外线，减少晒伤的风险。此外，番茄酱中的番茄红素同样具有防晒效果。

椰子油是一种健康的食用油，它含有月桂酸，这种物质具有抗菌作用，同时还能预防紫外线对皮肤的伤害。

枸杞是一种传统的滋补品，它含有丰富的抗氧化物质，可以阻止紫外线引起的氧化反应，缓解晒伤引发的皮炎和浮肿。

咖喱中的姜黄素是一种多酚类物质，它能够防止紫外线导致的细胞受损和细胞凋亡，从而达到护肤的效果。

绿茶是一种健康的饮品，它含有丰富的抗氧化剂，常喝绿茶可以减少紫外线导致的皮肤损伤、松弛和粗糙。

橙子等柑橘类水果含有丰富的维生素C，这是一种“永远的美肤佳品”。它可以帮助我们防止紫外线，减少晒伤导致的皮炎，同时还能增强皮肤角质，保持皮肤弹性。

蘑菇中含有丰富的β-葡聚糖，这种物质具有光防护功效，可以降低紫外线导致的氧化。

黑巧克力是一种美味的零食，它含有多种抗氧化物质，如可可多酚和类黄酮等，适量摄入可以减少有害紫外线的伤害，预防皮肤癌。

羽衣甘蓝是一种营养丰富的绿叶蔬菜，它含有大量的β-胡萝卜素，有助于防晒抗氧化，增强皮肤抵抗力。

随着冬季的到来，冷空气的侵袭让皮肤变得干燥，容易出现脱皮、泛红等问题。如何才能有效地呵护肌肤，避免这些困扰呢？以下是一些有效的护肤建议，帮助您告别干燥肌肤。

1. 选择合适的面霜

面霜是冬季护肤的重要产品，选择一款适合自己肤质的面霜至关重要。以下几款面霜值得关注：

SHISEIDO资生堂悦薇珀翡质纯抗皱亮肤霜

这款面霜添加资生堂肌肤抗老化合物，可促进胶原蛋白生成、抑制黑色素，改善干燥、皱纹、斑点与暗沉，使肌肤恢复弹力、细致、平滑与提升白皙透亮感。

Guerlain娇兰御廷兰花极致全效丰润乳霜

这款乳霜富含御廷兰花活力精萃及兰花乳油，带给您极致舒适的奢华感受。为肌肤带来6大抗老化护肤功效，强化肌肤，提升肌肤的天然防御能力，柔润肌肤，带来舒适感受。

Fresh馥蕾诗古源修护面霜

这款面霜证实能及时补水并长效保湿，减淡和缩短皱纹，增加皮肤弹性。每瓶古源修复面霜皆由欧洲修道院内的修士人手打造盛满，以保持纤细的结构。

牛尔京城之霜（尊荣版）

这款面霜质地丰厚柔滑，但容易推开。在使用时，能令人特别惊喜的是，保湿力特别突出，真正能锁住肌肤水分不让其流失，还能高效提升肌肤细胞活力，帮助肌肤促进肌肤更新。

AUPRES欧珀莱臻源新肌系列浓萃霜

这款浓萃霜独特的圆形外观设计十分吸引，淡金黄色的膏状质地更是让人爱不释手了，涂抹在手上能感觉质地柔滑还能感受到优雅的气味散发出来。

Sisley希思黎密集晚霜

这款面霜质地醇厚，天然不刺激。含有金盏草、百合、甘菊、人参等植物精粹，能够有效的除皱紧实肌肤，重建肌肤弹性组织。

2. 日常护肤技巧

除了选择合适的面霜，以下日常护肤技巧也至关重要：

1. 保持充足的水分摄入

2. 避免长时间暴露在冷风中

3. 定期去角质

4. 选择合适的洁面产品

5. 保持良好的作息习惯

前天，我的脸颊感觉比以往干燥了很多，但我并没有太在意。没想到，昨天早上洗完脸涂抹护肤品时，脸上开始出现轻微的刺痛感，晚上回家后皮肤依然很干燥，并且开始泛红。今天，我的皮肤状况依然没有改善，干燥和泛红的感觉愈发明显。

于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生。医生首先详细询问了我的症状，并让我上传了脸部照片。经过仔细观察，医生告诉我，我的脸上也有痤疮，可能是由于使用的产品不适合我的皮肤，加上饮食和休息不当，导致皮肤症状加重。

医生建议我停止使用磨砂膏，并且薄涂夫西地酸乳膏。他还询问了我使用的面膜类型，并建议我使用保湿面膜。在得知我最近在用的保湿霜会导致皮肤刺痛后，医生告诉我，这可能是因为我的皮肤状态不适合使用这种保湿霜。

在医生的指导下，我开始调整护肤方案，并按照他的建议使用糠酸莫米松3天，避开红色的痘痘。经过一段时间的治疗，我的皮肤状况逐渐好转，干燥和泛红的情况得到了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的专业性。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对自己的皮肤状况有了更深入的了解。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的皮肤护理，避免再次出现类似的问题。

那天，阳光正好，我踏入了京东互联网医院，满怀期待地开始了我的线上问诊之旅。面对屏幕，我紧张地敲击着键盘，将我皮肤泛红、起痘的困扰一股脑儿地倾诉给了***医生。

屏幕那头的***医生耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。他不仅询问了我症状出现的时间、用药情况，还细心地询问了我的生活习惯和饮食习惯。他的话语里充满了温暖和关怀，让我感受到了医者仁心。

在详细询问了我的病情后，***医生为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状初步判断为面部皮炎伴敏感肌，需要耐心治疗，恢复起来时间会比较长。

由于我正在孕期，用药比较受限，***医生为我推荐了红霉素软膏和冷喷雾作为治疗方案。他还告诉我，泛红、敏感皮肤部位可以进行面部冷喷雾，每天2次，每次20分钟左右，有助于缓解面部炎症症状。

在用药过程中，我遇到了一些困扰。红霉素软膏油腻，让我担心会闷痘；冷喷雾的使用方法也让我有些迷茫。但每当这时，***医生都会耐心地为我解答，让我感到无比的安心。

在***医生的指导下，我逐渐学会了如何正确地护理我的皮肤。虽然治疗过程漫长，但我相信，在***医生的关爱和指导下，我一定能够战胜皮肤问题，重拾自信的笑容。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。我的面颊皮肤一直红红的，用了很多护肤品都不见好转。我知道这是皮肤问题，但又不知道该怎么办。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，因为听说那里有很多专业的医生。在填写了症状描述后，很快就有一位皮肤科医生与我联系上了。医生很耐心地询问了我的症状，包括红热、保湿霜的使用情况等，让我感到很温暖。

医生告诉我，我的症状可能是皮肤敏感引起的，建议我减少使用刺激性护肤品，并使用医用面膜进行湿敷。此外，医生还建议我使用米诺环素胶囊进行治疗，并告诉我这是一个小剂量的药物，可以口服。

虽然我对这个建议有些犹豫，但在医生的详细解释下，我还是决定试试。几天后，我发现我的皮肤状况确实有所改善，红热现象也减轻了许多。

在治疗过程中，我时常与医生沟通，医生总是耐心地回答我的疑问，并给我提供专业的建议。这让我深感医生的用心和专业。

经过一段时间的治疗，我的皮肤状况终于得到了控制。我非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我重新找回了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在繁忙的生活中，我们也可以通过互联网获得专业的医疗服务。京东互联网医院，让我感受到了科技带来的便利和温暖。

夏季，阳光明媚，充满活力，是展现女性美丽肌肤的最佳时节。然而，高温和紫外线也给肌肤带来了挑战。如何在这炎炎夏日保护好皮肤，成为许多女性关注的焦点。

一、夏季肌肤问题及原因

夏季，肌肤容易受到以下问题困扰：

• 紫外线损伤：紫外线会破坏皮肤细胞，导致皮肤粗糙、色斑等。
• 汗液和污垢：夏季气温高，汗液和污垢容易堵塞毛孔，引发痘痘、毛囊炎等。
• 皮肤干燥：夏季虽然炎热，但空气干燥，容易导致皮肤干燥、脱皮。

造成这些问题的原因主要有：

• 紫外线照射：夏季紫外线强烈，容易损伤皮肤。
• 汗液和污垢：夏季气温高，汗液和污垢容易堵塞毛孔。
• 空调环境：空调环境干燥，容易导致皮肤干燥。

二、夏季肌肤保养方法

为了应对夏季肌肤问题，以下保养方法值得一试：

• 防晒：夏季出门前要涂抹防晒霜，避免紫外线损伤。
• 清洁：每天早晚使用温和的洗面奶清洁面部，保持毛孔畅通。
• 补水：使用补水面膜或保湿精华，为肌肤补充水分。
• 饮食：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强肌肤抗氧化能力。

三、专业机构助力肌肤健康

如果肌肤问题严重，可以寻求专业机构帮助。例如，皮肤科医院、美容院等机构可以提供专业的皮肤护理服务，帮助您解决肌肤问题。

总之，夏季肌肤保养需要重视防晒、清洁、补水等方面。通过合理的保养方法，相信您一定可以拥有健康、美丽的肌肤。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，老年人皮肤更容易出现干燥、皲裂等问题。为了保持皮肤健康，以下是一些冬季护肤的注意事项：

1. 保湿防燥

冬季洗澡要避免过于频繁，水温不宜过高，以免破坏皮肤表面的天然皮脂。洗澡后及时涂抹润肤乳液，保持皮肤湿润，预防干燥和皲裂。

2. 保温防寒

冬季气温较低，老年人要特别注意保暖，尤其是手、脚、头部等易受冻的部位。穿着合适的衣物，避免潮湿，保持身体温暖。

3. 避免使用劣质化妆品

劣质化妆品可能含有有害物质，对皮肤造成伤害。选择正规品牌的化妆品，避免使用含有刺激性成分的产品。

4. 穿着柔和

冬季穿着应选择透气、柔软的面料，避免摩擦和静电，减少皮肤刺激。

5. 皮肤锻炼

加强皮肤锻炼，提高皮肤对寒冷环境的适应能力。可以进行适当的运动，如散步、太极拳等。

6. 注重食物保健

冬季饮食要注重营养均衡，多吃富含维生素A、E和脂肪酸的食物，如猪肝、鸡蛋、鱼类、坚果等。同时，避免食用刺激性食物，如辛辣、酒类等。

通过以上措施，老年人可以有效预防冬季皮肤问题，保持健康和舒适。

我一直觉得自己是一个幸运的人，直到我开始注意到自己的脸部问题。每当我遇到热源，我的脸就会像被火烧一样红肿发烫。起初，我以为这只是一个小问题，可能是因为我过敏或者皮肤太敏感。但是，随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的护肤品、避免暴露在高温环境中等等，但都没有什么效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个在线医疗平台，通过视频咨询与一位皮肤科医生进行了交流。医生首先询问了我的症状和用过的药物，并要求我发送一张照片以便更好地了解我的情况。经过初步的诊断，医生认为我可能是敏感肌肤，并建议我保持皮肤干净凉爽，避免接触容易过敏的食物和物质。

虽然医生的建议很有用，但我仍然希望能找到一个更根本的解决方案。所以，我继续向医生提问，询问是否有药物可以根治这个问题。医生告诉我，目前还没有针对性的药物可以完全治愈我的症状，但可以通过激光修复等方法来改善皮肤状态。

这次在线问诊虽然没有给我带来完全的解决方案，但它让我意识到我需要更深入地了解自己的身体和健康问题。同时，我也体验到了在线医疗的便捷性和效率，感谢医生和这个平台为我提供的帮助。

随着生活节奏的加快，都市生活的压力，我们的肌肤面临着越来越多的挑战。如何呵护我们的肌肤，使之保持健康和光彩，成为了一个重要的课题。

首先，了解自己的肤质是至关重要的。干性皮肤需要更多的滋润和保湿，油性皮肤则需要控油和清洁，而敏感性皮肤则需要温和的护理。

洁肤是护肤的第一步，也是最重要的一步。选择适合自己肤质的洁面产品，如乳液、泡沫乳液或口者喱，可以有效地清除皮肤表面的污垢和油脂，为后续的护肤步骤打下良好的基础。

除了洁面，面膜也是护肤中不可或缺的一环。面膜可以深层清洁毛孔，收缩毛孔，使肌肤更加光滑细腻。每周使用1-2次面膜，可以让肌肤焕发出健康的光彩。

除了洁肤和面膜，日常的保湿和防晒也是非常重要的。选择适合自己肤质的保湿产品，每天早晚坚持使用，可以让肌肤保持水润和柔软。同时，防晒霜的涂抹也是必不可少的，可以有效防止紫外线对肌肤的伤害。

最后，保持良好的生活习惯也是呵护肌肤的关键。充足的睡眠、健康的饮食和适量的运动，都可以让肌肤更加健康和光彩照人。

作者：李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

随着春季的到来，我们常常会面临各种肌肤问题：皮肤失去光泽、换季过敏、水分流失、细纹滋生。为了改善肌肤状况，许多女性开始关注皮肤保养，尤其是选择面膜进行日常护理。然而，面对市场上琳琅满目的面膜，如何选择适合自己的产品成为了许多人关心的问题。

市面上的面膜主要具有四大功效：补水、排污、紧致和营养。不同肤质的人应选择合适类型的产品。油性皮肤应交替使用控油和保湿面膜；干性皮肤则需要深层清洁和保湿滋润面膜；中性肌肤可选择两者交替使用；敏感肌肤则需使用含有医用活性胶原的药用面膜。

敷面膜的时间不宜过长，一般20分钟左右即可。同时，自制面膜存在一定的风险，如使用含有果酸、光敏性成分的食材可能导致皮肤过敏。此外，一些快速美白、强效美白的面膜可能含有刺激性成分，长期使用会对皮肤造成伤害。

在选购面膜时，应注意产品的成分和功效，避免使用含有刺激性成分的产品。同时，要根据自己的肤质选择合适的产品，并注意使用方法和频率。

除了面膜，日常的皮肤保养也非常重要。保持良好的作息习惯、饮食均衡、适当运动都有助于改善肌肤状况。

总之，在春季这个特殊时期，我们要关注肌肤保养，选择合适的产品和方法，让肌肤焕发出健康的光彩。