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居家隔离,你需要维生素D!

居家隔离,你需要维生素D!
发表人:住院医师顾晓玲

一、阳光维生素

维生素D是一组结构与类固醇有关可防止佝偻病的维生素。它有两个独特之处,仅存在于少数几种食物中如鱼肝油、肝脏;皮肤经日光中的紫外线照射后,可在体内转化合成,又将其称为“阳光维生素”。

维生素D是类固醇的衍生物,主要有两种形式即维生素D3(胆钙化醇)与维生素D2(麦角钙化醇)。维生素D3是从食物摄入或在体内合成的,胆固醇在人体内转化为7-脱氢胆固醇储存于皮下,经紫外线照射后产生;维生素D2是由酵母菌或麦角中的角固醇经紫外线照射后产生。

 

二、维生素D的作用

维生素D与甲状旁腺激素共同作用,维持血钙水平的稳定和调节钙磷代谢。它主要通过1,25(OH)2D3在小肠、肾及骨等靶器官的作用而实现。

骨骼健康方面:促进小肠钙吸收、促进肾小管对钙、磷的重吸收;促进骨与软骨的骨化;维持血钙的正常水平。

参与机体多种功能的调节:维生素D具有激素的功能;通过VDR调节生长发育、细胞分化、免疫、炎性反应等功能。近年来大量研究发现机体低维生素D水平与高血压、部分肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝、低水平的炎性反应、自身免疫性疾病密切相关,也与部分传染病如结核和流感的发病有关。

三、维生素D缺乏的影响

维生素D缺乏常发生在光照不足、小儿喂养不当和出生后生长较快的早产儿,引起佝偻病。

孕妇、乳母和老年人维生素D缺乏的发生率也很高,使已成熟的骨脱钙,发生骨质软化症和骨质疏松症。

缺乏维生素D影响钙的吸收,可引起手足痉挛症,出现肌肉痉挛、小腿抽筋、惊厥等。

四、怎么补充维生素D

人体维生素D来源包括阳光照射皮肤合成、食物和补充添加。在通常情况下,皮肤受B 簇紫外线照射合成维生素D 是最主要来源(占80% ~90%或更多)。

阳光照射皮肤合成维生素D 量受多因素影响,如曝露时间、曝露时间长短和面积、季节、纬度、年龄、性别、皮肤颜色等。如果个体很少曝露日光,应该从食物和添加剂中获得足量维生素D,进行维生素D 添加补充。

食物来源:膳食补充中优先选择补充含有维生素D 的食物如深海鱼类和动物肝脏等。

 

但有研究发现在使用富有维生素D 的食物下,依旧出现32%的人群维生素D 缺乏,且我国居民日常膳食中富含维生素D 的食物较为缺乏,因此也建议考虑维生素D 膳食营养补充剂。

  • 婴幼儿:为预防佝偻病,建议新生儿出生后应尽早开始补充维生素D,每日400~800IU,以预防维生素D缺乏及不足,保证婴幼儿生长发育所需。
  • 儿童青少年:儿童青少年是生长发育的高速时期,骨骼的快速发育,对钙和维生素D的需要量增加,建议适当补充维生素D。中国居民膳食营养素推荐每天常规补充400IU。
  • 一般成年人:一般成年人室外晒太阳时间不足,运动减少,根据中国居民膳食营养素推荐每天常规补充400IU。
  • 老年人:补充维生素D 可增强骨密度,改善肌肉质量和功能,降低跌倒和骨折风险。2018 年我国老年人维生素D 临床应用专家共识建议老年人每日常规补充600 ~ 1000IU。

 

疫情期间,隔离在家,户外晒太阳不足,建议可以常规补充维生素D哦!

 

【参考文献】

1.《维生素D与成年人骨骼健康应用指南》

2.《老年人维生素D临床应用专家共识(2018 )》

3.《中国居民膳食营养素参考摄入量》

4.《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 总是掉很多很多的头发,可能有很多种原因喔,其中一种就是缺少维生素,快来看看你缺少的是什么维生素吧,然后赶紧通过各种食物补起来,就能改善掉头发的状况咯。

    掉头发是缺少什么维生素:维生素A。

    如果长期缺乏维生素A,可能导致毛发干枯头皮屑比较多,会导致头发稀少。(维生素A吸入过量,也会导致脱发)。

    对策:建议多吃富含维生素A的食物,比如常见的苹果、凤梨,蛋黄、胡萝卜、玉米、番薯、西红柿、猪肝、牛奶、菠菜、鱼肝油等。(吸入过量的则减少这类食物的食用)。

    掉头发是缺少什么维生素:维生素B2。

    如果缺乏维生素B2,头发也容易脱落,并同时伴有皮脂溢出增多。

    对策:建议多吃富含维生素B2的食物,比如牛奶、鳝鱼、香菇、花生、黄豆、海带、瘦肉、鸡肝、牛肝、大豆等。

    掉头发是缺少什么维生素:维生素B3、B6。

    人体如果维生素B6和B3不足,也会引起皮脂分泌异常,头发变白,甚至生长不良。

    对策:富含维生素B3的食物有:豌豆、白萝卜、胡萝卜、 芦笋、甘薯、 蘑菇、豆芽;富含维生素B6的食物有:小麦麸、麦芽、动物肝脏与肾脏、大豆、甘蓝、糙米、鸡蛋、燕麦、花生、胡桃。这些食物都建议多吃。

    掉头发是缺少什么维生素:维生素B7。

    如果头发掉得异常多,而且脸上长鳞屑红斑性皮疹,说明人体可能缺乏维生素B7,这是一种水溶性维生素,容易流失,需要人体每日从饮食中摄取,如果你有吃生鸡蛋习惯,更会雪上加霜,因为生鸡蛋的蛋白质会抑制人体吸收维生素B7。

    对策:建议吃熟鸡蛋,并且多吃鲑鱼、鳄梨(牛油果)、蘑菇、菜花、大豆、坚果、香蕉等食品。

    掉头发是缺少什么维生素:维生素D。

    如果人体缺乏维生素D,那么就有可能导致头发不会正常发育,并且头发也会过于纤细柔软。

    对策:维生素d的主要食物来源是蛋黄、鱼类和动物肝脏等,建议多吃。

  • 近日有新闻报道,杭州一位53岁的陈先生为了提高免疫力服用了一款进口复合维生素,吃了一周后不见效果,便将剂量从1天1颗增加到了1天8颗。

     

    半个月后出现小便、眼珠和皮肤变黄的症状,检查后诊断为药物性肝损伤导致肝衰竭,过量服用维生素正是发病的原因,所以维生素的摄入并不是越多越好。

     

    我国居民膳食能量供给充足,但是居民膳食营养素摄入结构仍存在不平衡,其中维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等摄入严重缺乏,达到推荐摄入量的比例不足50% [1]

     

     

    但是我们不应该盲目摄入维生素。对于健康的成年人而言,如果你的饮食均衡,每天的食物都包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类以及油脂类这五大类,同时不挑食、不节食,也没有经常食用一些没有科学依据的减肥餐、养生餐,那么你没有必要额外补充维生素。

     

    哪种人群需要重视补充维生素?

     

    营养物质摄入不足的人群

    食物摄入不均衡的人群,比如很少吃蔬菜或者是肉类摄入太少,可能存在营养物质摄入不足,导致缺乏维生素;若生活的地方光照不足,或者雾霾严重导致户外活动少也有可能缺乏维生素。

     

    日常消耗能量多的人群

    运动员、体力劳动者、长期处在压力中的人日常消耗能量比较多,可能会导致缺乏维生素,此时需要摄入维生素。

     

    某些特殊人群

    老年人、胃肠功能不好的人群身体吸收能力比较差,营养物质没来得及吸收就排出体外,还有一些神经功能障碍、进食功能受限的人群,都有可能缺乏维生素。

     

     

    各类维生素的每日适宜摄入量[2]

     

    维生素A

     

    对维生素A的每日摄取量的建议,10~15岁少女建议每日摄入量为1.52mg;16岁以上的女性建议每日摄入量为1.39mg;就一般成年男性而言,建议每日摄入量1.65mg。

     

    维生素B

     

    维生素B主要包括B1、B2、B3、B5、B6、B9和B12。

     

    成人维生素B1的建议摄入量为2mg/天;成人维生素B2的建议摄入量为2~4mg/天;成人维生素B3的建议摄入量13~19mg/天,孕妇为20mg/天,哺乳期妇女则为22mg/天;

     

     

    成人维生素B5的建议摄入量4.5~5mg/天;成人维生素B6的建议摄入量1.5~2mg/天;成人维生素B9的建议摄入量350~400µg/天;人体对维生素B12的需要量极少,每天约需12μg。

     

    维生素C

     

    可耐受的最高摄入量为1000mg/d;成人及孕早期妇女维生素C推荐摄入量为100mg/d;中、晚期孕妇及乳母维生素C的推荐摄入量为130mg/d。

     

    维生素D

     

    成人的建议每日摄取量是5μg;妊娠期和哺乳期女性的建议每日摄取量10μg左右。

     

    维生素E

     

    0-6个月建议摄取量4mg/天;7-12个月建议摄取量5 mg/天;1-3岁建议摄取量6 mg/天;4-8岁建议摄取量7 mg/天;9-13岁建议摄取量11 mg/天;14岁以上及成年人和孕妇建议摄取量15 mg/天;哺乳期女性的建议摄取量9 mg/天。

     

     

    食物是人体摄入维生素的主要来源,不同的食物中维生素的含量也各不相同。了解食物中维生素的含量高低有助于针对所需要补充的维生素选择相应的食物。

     

     

    维生素对人体有很多好处,但是摄入过量也会给身体带来负担甚至导致疾病,因此不能滥用。让我们共同学习维生素的相关知识,一起保持身体健康吧。

     

    若想了解更多维生素的相关建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能适度适量补充维生素,健康生活每一天!

     

    参考资料:
    [1]何宇纳. 中国居民膳食维生素摄入状况[A]. 达能营养中心(中国).维生素与健康--达能营养中心第十九届学术年会论文集[C].达能营养中心(中国):中国疾病预防控制中心达能营养中心,2016:1.
    [2]中国居民膳食营养素参考摄入量行业标准发布[J].中国学校卫生,2017,38(11):1717.
  • 我们知道,户外身体活动、接受日光照射对于健康很重要,而且很多人都能说出“晒太阳能补钙”“晒太阳可以补充维生素D”之类的话。

     

    但是太阳为什么能帮助我们合成维生素D?这和补钙之间又有什么关系呢?都说要防晒,那太阳应该怎么晒才好呢?今天就让我们来一一解答。

     

     

    维生素D对骨骼健康的作用

     

    充足的钙对获得理想骨峰值、减缓骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康都很有益,这是我们的基本生理作用所决定的,也是国际权威指南的共识1。而充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险2。因此,有充足的维生素D,可以说是补钙的前提,只有这样才能保证钙更好的被吸收。

     

    维生素D在人体内的活性形式为1,25(OH)2D,其最主要的作用就是促进小肠对钙的吸收,有利于骨骼的正常矿化3。不仅如此,维生素D还可刺激各种免疫细胞分化,促进巨噬细胞产生抗微生物肽,以增强呼吸道抵抗细菌和病毒的能力,这可能助于预防急性呼吸道感染3。可见,维生素D的作用可真不小。

     

     

    晒太阳如何补充维生素D

     

    由于富含维生素D的食物种类很少,所以很难从食物中摄取足够的维生素。而人体主要的维生素D来源是靠日光中的紫外线照射3。人体表皮中有一种成分,叫做7-脱氢胆固醇,7-脱氢固醇经紫外线照射可合成维生素D34。

     

    表皮中产生的维生素D3,和食物中摄人的维生素D2或D3,统称为维生素D,他们需经生物转化才能变成具有较高生物学活性的代谢产物,而维生素D2和维生素D3之间不能互相转换4。如果阳光照射不充足,很容易出现维生素D缺乏或不足3

     

     

    怎样有效晒太阳

     

    在可以暴露四肢皮肤的季节,如夏季,尽量通过阳光照射获得维生素D3。接受阳光照射时要求四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞,外出时间以10:00~14:00为宜,照射时间5~10分钟即可,频率为每周2~3次;老年人和皮肤颜色较深的人,需要更长时间的阳光照射3

     

     

    但是要注意避免强烈的阳光,以防灼伤皮肤;可以站在屋檐或树荫下,只要保证皮肤暴露于紫外线中即可。

     

    接受充足的日照可以很好的保护我们的骨骼健康,所以,不要再一整天都“瘫”在家里了,多多到户外接受阳光, 享受“阳光”的心情,身体中的钙质,也就自然而然的补充上来了。

     

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分, 等. 补钙和维生素D对骨骼健康的必要性[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂, 2018, 11(1).
    2. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志[J]. 2017, 10(5).
    3. 中国营养学会骨营养与健康分会, 等. 原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(8).
    4. 谢忠建, 等. 维生素D代谢和作用[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂, 2018, 11(1).
  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    维生素D是我们人体所必需的营养素,是钙代谢最重要的生物调节因子之一,所以如果出现维生素D的不足,会出现维生素D缺乏性佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,主要是3岁以下的婴幼儿比较多见。

     

    老年人因为生活习惯改变,生理代谢功能出现减退,营养状况也在发生着变化,所以这种维生素D的缺乏的情况也是非常的重要。佝偻病发病比较缓慢,很不容易引起家长的重视,出现佝偻病,孩子的抵抗力比较低,并且容易合并肺炎或者是腹泻,影响到孩子的生长发育。所以做好预防非常的关键。

     

     

    体内的来源:

     

    我们身体内的维生素D可以从两个途径,经过皮肤转化形成,也可以通过口中获得,前面属于内源性的维生素D,后者属于外源性的维生素D,内源性的维生素D是人体的皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D3;外源性维生素D来自食物,如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D3 。

     

    膳食中的维生素D3在胆汁的协助下,在小肠当中形成乳糜微粒会被吸收到血浆里面,与内源性的维生素D3一起经维生素D3结合蛋白准运到肝脏,在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-(OH)2D3 ,这个时候,虽已具有抗佝偻病活性,但是作用并不强,再被转运至肾脏后,经1-羟化酶的催化进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-(OH)2D3 ,最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。转运至小肠组织的1,25-(OH)2D3 先进入肠黏膜上皮细胞内,与胞质中的特异性受体形成复合体,作用于核内染色质,诱发合成特异的钙结合蛋白,后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞,从而进入血液循环使血钙升高,促进骨中钙的沉积。除此以外,1,25-(OH)2D3 对肾脏也具有直接作用,它促进肾小管对钙和磷的重吸收,以减少钙和磷的丢失。

    出现缺乏症的病因:

     

    首先就是日光照射的不足。

     

    日光照射之下的皮肤内的维生素D的合成是体内维生素D的主要来源,如果日照不充足,比如是在冬季的时候,就需要定期通过膳食进行补充。另外。,空气污染也可以阻碍日光中的紫外线,人们进场穿的衣服,住在高楼林立的城市里面,生活在室内,使用人工合成的太阳屏障阻挡紫外线,住在日光不足的地区,都可以导致皮肤生物合成足够数量的维生素D。 

     

    其次,就是维生素D和钙、磷的摄入。

     

    动物性的食物是天然维生素D的主要来源,深水鱼比如像沙丁鱼。动物肝脏和鱼肝油都是维生素D3的来源,尽管说从普通的食物来说,鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可以获得少量的维生素D3,但是日常生活中的维生素D的含量是不足以满足身体的需要,对于日吃光不足的人群,尤其是在冬季,适当的补充维生素D显得特别的重要。在2岁以内的婴幼儿,由于阳光暴露不足,乳类食物所含的维生素D 也是不足的,但是又处在一个快速生长的阶段,所有在体内的维生素很容易出现缺乏,所以需要多晒太阳,补充鱼肝油。另外食物中的钙、磷含量不足以及比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低,但比例(2∶1)适宜,容易被吸收;而牛乳钙、磷含量较高,但钙磷比例(1.2∶1)不是最佳比例,故牛乳中的钙吸收率没有人奶高。

     

     

    重要的一点是,很多早产儿因为生长速度比较快,但是体内的钙储存不足,容易患佝偻病,婴幼儿生长发育比较快,对维生素D 和钙的需求量在增多,多以也容易引起佝偻病。在2岁之后,生长速度在减缓,户外活动增多,佝偻病的发病率就在逐渐减少。

     

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  • 作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

     

    天气越来越冷,水果价格逐渐上涨,要不买点维生素C替代下?

     

    别!别!别!

     

    维生素C片与水果蔬菜有何区别?是否可以替代?

     

    维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问,是不是可以多服用些维生素C片剂,不吃或少吃蔬菜、水果?

     

    事实上,服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。

     

     

    蔬菜和水果那是大自然的馈赠,它们不仅单单含有丰富的维生素C,还含有大量矿物质微量元素、膳食纤维等物质,人体更容易吸收。而单纯的维生素C片是人工合成的产物,成分较单一,不能完全匹配人体的要求是没有这个效果的。

     

    另外,蔬菜还含有较多的粗纤维,它本身虽没有很大的营养价值,但能可以促进食物消化,刺激胃肠蠕动,起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。

        

    那维生素C片就没有服用的必要了?

     

    所以,维生素C片不能替代蔬菜水果想要了解这些,先得从维生素C是什么开始谈!

     

    一直以来,大家对维生素C是什么?维生素C对于人体的作用有哪些?

     

    维生素 C的印象都是“增强抵抗力,预防感冒”。其实维生素C, 是一种重要而特殊的水溶性维生素, 与人体健康关系密切,是维生素家族中,人体需要量最大的一种维生素。

     

    这也难怪大家对维生素C的认知度高,它不仅需求量大,作用也很多。

     

    维生素C在人体中发挥重要的作用

     

    1. 增强人体免疫功能

     

    维生索C可提高人体对疾病的抵抗力和对寒冷的耐受力, 增强人体的免疫功能。

     

    2. 预防和治疗缺铁性贫血

     

    维生素 C具有较强的还原性,能促进食物中铁的吸收,有利于预防和治疗缺铁性贫血。

     

    3. 预防和治疗坏血病

     

    人体轻度缺乏维生素C时,早期症状表现为感觉疲劳、 牙龈出血等,严重缺乏维生素C时,则可导致坏血病。保证膳食中维生素C 的足量供应,有利于预防和治疗坏血病。由于维生素C 具有抗坏血病的功效,它还有个别名叫“抗坏血酸”。

     

    4. 具有抗肿瘤作用

     

    亚硝基化合物是重要的致癌物质。维生素C具有较强的还原性,可阻断亚硝基化,抑制亚硝基的形成。同时维生素 C 可抑制肿瘤细胞的生长,通过细胞毒作用加快肿瘤细胞死亡。

     

    5. 有利于维持骨骼和牙齿的正常功能

     

    维生索C促进钙在骨骼和牙齿中的沉积,同时还能够促进骨骼矿物质的代谢,有利于维持骨骼和牙齿的功能。

     

    6. 抗动脉粥样硬化作用

     

    维生素 C 可以改变血脂低密度脂蛋白组分比例,达到抗动脉粥样硬化作用。

     

    7. 具有抗衰老作用

     

    自由基和过氧化脂质是人体衰老的重要诱因。维生素 C 可抑制人体内自由基、 过氧化脂质的形成,维生素 C 可以保护角质细胞形成细胞免受紫外线的辐射,具有光保护作用。

     

    还可以通过抑制黑色素生成、增强胶原合成来美白面部皮肤,延缓衰老。

     

    维生素C片与水果蔬菜有何区别?是否可以替代?

     

    维生素C的主要来源是新鲜的蔬菜和水果。有的人有疑问,是不是可以多服用些维生素C片剂,不吃或少吃蔬菜、水果?

     

    事实上,服用维生素C片和吃水果蔬菜补充维生素C片是不一样的。 

     

    蔬菜和水果不仅单单含有丰富的维生素C,还含有人体是所需的多种维生素和纤维素,而单纯的维生素C片是没有这个效果的。 另外,蔬菜还含有较多的粗纤维,它本身虽没有很大的营养价值,但能促进食物消化, 刺激胃肠蠕动,起到通便清洁肠道、防止便秘的作用。 

     

    所以,维生素C片不能替代蔬菜水果。

     

    我们对维生素C还有哪些误解?

     

    1.  水果越酸,维生素C含量就越高。

     

    维生素C具有酸味。但不是水果吃起来越酸,维生素C含量就越高。水果吃起来酸酸的,跟水果中含有的柠檬酸、苹果酸、酒石酸和糖酸比有关。很多人都觉得柠檬维生素C含量很高,鲜枣吃起来不酸维生素C含量少。事实上,相同重量的鲜枣的维生素C含量是柠檬的10倍多。

     

    2. 维生素 C补充越多越好。科学补充,适量即可。吃多了会有得草酸性结石的风险。

     

    3. 维生素C泡腾片需要用热开水冲泡。很多人习惯倒杯热水,直接放入维C泡腾片。实际上,虽然泡腾片制剂稳定性很好,但维生素C在高温热水里,还是会有一定损耗的。因此,最佳方法是用40摄氏度左右的温水冲泡。

     

     

    4.维生素C的只存在于柑橘类的水果。事实上不仅柑橘类的水果。其他的像西兰花、甜椒、猕猴桃等含量都非常丰富。这些含量都要高于柑橘类的水果。

     

    对于身体里需要的维生素C,我们是否需要补充?怎么补充? 如何正确摄入维生素?

     

    人体自身不能合成维生素C,必须通过外界摄取维生素 C,维持体内维生素 C 的平衡。补充维生素可以通过食物、药物等方法摄入。

     

    1.  维生素C在水果蔬菜里含量较多

     

    我们可以通过摄入含有大量的维生素 C的水果蔬菜补充维生素 C。

     

    根据《中国食物成分表(第2版)》,每100g以下水果中,维生素C含量是:鲜枣(243毫克)、猕猴桃(62毫克)、草莓(47毫克)、木瓜(43毫克)、桂圆(43毫克)、荔枝(41毫克)、橙子(33毫克)、柑橘(28毫克)、  柚子(23毫克)、柠檬(22毫克)等。大家生活中可以多摄入上述水果。

     

    新鲜的蔬菜和水果中维生素 C含量高,但这并不意味着蔬菜水果的摄入量越多越好。过多摄入蔬菜水果会影响其他食物的摄入量,引起营养摄入不均衡。

     

    2.  如果通过摄入维生素C片补充维生素C,要注意用量

     

    对一个健康人来说, 每日维生素 C的需要量约为50~150毫克。

     

    服用维生素 C泡腾片时,不要用高温热水冲泡,最好是40度左右的温水。同时在空气中暴露时间过长也会损耗维C,现泡现喝,不要放太久。

     

    不要用茶水或饮料冲泡腾片,茶水中含有的茶碱等成分,会与维C或崩解剂起化学反应。饮料中苯甲酸钠,也会与维C起反应而产生有害物质苯。

     

    不建议长期大量服用维生素 C泡腾片,长期口服大剂量维C会给人体带来不同程度的副作用,比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、皮疹等症状。

     

    严重的还可能出现肾结石、血栓。每日用量超过5克时,还容易有溶血、高钙血症风险。对于维生素 C明显缺乏的人,服用维生素 C片时,要做注意安全用量,不要过量服用。

     

    3.健康人合理饮食

     

    除了维生素 C严重缺乏的病人外,健康人只要合理膳食, 即能满足人体每天对维生素 C的需要

     

    只有科学摄入蔬菜水果,科学摄入维生素 C片,才能既让维生素 C 充分发挥作用,又不影响其他营养素的摄入,合理营养,平衡膳食。

     

    参考文献:
    [1]李锡岩.维生素C片不能替代蔬菜水果[J].家庭医学,2005(06):29.
    [2]曾翔云.维生素C的生理功能与膳食保障[J].中国食物与营养,2005(04):52-54.
    [3]苏桂棋,黄和林,蒋娜,刘茜茜,何云骅,余想远,陶毅明.维生素C的作用及常见不良反应[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(08):120-121+125.
    [4]李明媚.维生素C,维持人体健康的多面手[J].江苏卫生保健,2020(08):50.
  • 维生素D又称“阳光维生素”,是近十年来的明星维生素,其与各种疾病的相关性和疗效是热门关键词。此外,在新冠肺炎疫情和流行性感冒发烧期间,维生素D对免疫系统的益处尤其明显。

     

     

    维生素D有很多作用,但它是中国人摄入状况最差的营养素。根据调查数据显示,中国人维生素D的摄入状况和血液中维生素D的浓度都存在偏差。

    容易缺少的五组

    喝母乳的新生儿:与母亲怀孕时的营养状况有关,母乳中维生素D含量不高。

     

    完全防晒或者很少暴晒的人。

     

    老年人:吸收合成率差。

     

    黑皮肤:皮肤的黑色素吸收紫外线,可以用较少的能量转化为维生素d。

     

    因病或手术导致的脂肪吸收不良:维生素D是一种脂溶性维生素,脂肪吸收不良会影响脂溶性维生素的吸收。

    如何补充维生素d?

    维生素D可以通过阳光补充。中午不涂防晒霜。适度暴晒10-30分钟可以获得足够的维生素D,但在冬天通过太阳更难获得足够的量。可以从以下食物中获得:

     

    动物来源:鱼类富含油脂、鸡蛋、红肉、肝脏、维生素D强化牛奶。

     

    植物来源:蘑菇,如蘑菇和真菌。

     

    维生素D补充:应在营养师或医生处方的指导下补充。

    维生素d有很多作用

    骨骼和牙齿发育

     

    维生素D可以帮助钙的吸收,这是我们对这种维生素的第一个认识。维生素D能促进小肠吸收钙,调节血液钙磷浓度。如果维生素D缺乏,身体不能吸收足够的钙,储存在骨骼中的钙会先被取出,久而久之会影响骨骼发育。所以维生素D缺乏的话,会导致儿童佝偻病,成人软骨病。

     

    免疫调节

     

    维生素D是免疫领域的新星。很多免疫细胞内含有维生素D受体,可以调节免疫系统的正常功能,在预防感染和调节自身免疫性疾病方面发挥作用。特别是在流行性感冒和流感的情况下,维生素D的预防或治疗作用也引起了人们的关注,但需要更多的证据来确定其相关性。

     

    保护心血管系统

     

    维生素D通过促进细胞因子的调节,调节血压和电解质平衡,控制心肌细胞,抑制血管钙化。有研究指出,维生素D缺乏与中枢和心脏疾病正相关,死于心血管疾病的风险也较高。

     

    促进皮肤新陈代谢

     

    已经发现维生素D可以促进皮肤的新陈代谢。维生素D缺乏与特应性皮炎、皮肤干燥瘙痒、癣或长红斑有关。

     

     

    调节血清素

     

    维生素D可以调节血清素的产生和释放,血清素是影响情绪、压力和睡眠的重要激素。充足的血清素能让人感到快乐、专注、平和、自信。因此,如果你经常感到焦虑、紧张或不耐烦,这也可能是你身体缺乏维生素d的警告。

  • 这是一个很多家长都会作对比的数据,很多家长凑一堆就会比比谁家孩子长得高,为什么自己孩子比谁谁谁矮这么多,他吃什么了?平常喝多少牛奶?是否要去医院开一些药物来补充一下,或者补充什么营养能让孩子和谁谁谁差距拉小。


    不管是上学,放学,还是放假,只要家长们聚在一起,就会大家相互拿出来谈的一个必不可少的问题。


     

    补维生素D,增加身高?

     

    不少孩子在小时候去体检的时候,保健医生都会建议补充维生素D滴液,这是预防拘楼病的一种有效的方式,对于促进身高长高也有一定的作用,但是,并不建议大量服用,每天一粒,最多两粒就已经可以起到预防以及促进身高长高的作用。


    补充维生素D确实是有必要的,特别是小孩子,但是千万不要过量服用,那增长身高的方法是否只有这一个呢?咱家娃的身高是否达标呢?


     
    达标身高怎么判断?


    身高并不建议只和同龄人对比,而是应该跟身高体重表配对,并且画上咱家孩子自身的身高线,一个月长多少,作为比较,因为有些孩子本来的生长速度没那么快,一直都达不到身高体重表的水平,所以我们可以对比自身身高用于判断,是否在一个正常的生长范围以内。

     

     

    如果身高体重一直都在身高体重表的范围内,那只要在那个范围内的数据,都是可以的,并不是和同龄人作比较,因为同龄人的身高并不代表是你家孩子也应该拥有的身高与体重,每个孩子都不一样,而且孩子的父母以及祖辈遗传下来的身高,体重也是不一样的。
     

    促进身高,有方法


    第一:保证充足的睡眠是促进身高增长的前提。喜欢睡的孩子稍微会比不喜欢睡觉的孩子高一些,并且睡眠质量也会对身高有一定的影响。如果还自己晚上睡不安稳,可以尝试补充钙,如果补充钙以后还是睡不安稳,就要考虑关于情绪或者身体不适,消化不良,还是气温高低等问题,解决了根本问题,睡觉才能得到改善。


    第二:保证营养的吸收。睡眠质量好的孩子通常营养会比睡眠不好的孩子吸收得好一些,除了让孩子补充营养,还需要重视孩子营养的吸收情况,吸收情况,消化情况都好的孩子才能够得到更多的营养补给。


    第三:适量的运动有助于孩子长高。如果孩子喜欢跳高,那你应该感到高兴,喜欢跳高,打篮球等等关于跳跃运动的孩子身高会相对高一些,如果孩子不喜欢,那跑步,游泳等等的运动也是可以的,每天坚持一定的运动量。


    第四:愉快的心情能够促进身高增长,情绪波动不大,有利于身高的生长。

     

    身高增上是综合性的,如果孩子怎么补给都和同龄人有一定的差距,家长一定要有一颗平常心,积极补给孩子以外,平常心对待结果,说不定某一天孩子的身高和体重忽然会出现让你惊喜的数据,因为每个孩子的生长周期都不一样,有些孩子可能晚一些,暂时还没到他的快速增长期而已。

  • 维生素D是唯一一种很难从天然食物中获得的维生素,调查也发现,超过60%以上的国人都缺乏维生素D。

     

    人人都离不开维生素D

     

    首先,维生素D有调节钙磷代谢的作用,主要体现在①促进肠粘膜对钙磷的吸收;②增加肾脏对钙磷的重吸收;③刺激破骨细胞促进骨质溶解,升高血钙促进骨生成。

     

     

    其次,维生素D还具有免疫调节的作用,能在一定程度上提高孩子的抵抗力,减少发生呼吸性系统感染性疾病、哮喘、I型糖尿病、食物过敏的发生概率。

     

    儿童时期缺维生素D,会造成骨骼生长发育障碍,严重的还会形成鸡胸、漏斗胸等骨骼畸形。成年人、老年人缺乏维生素D,会发生骨质疏松、骨软化症、易骨折等。

     

    维生素D缺乏的8大症状:


    1、容易生病,比如感冒、感染等

     

    2、经常觉得累

     

    3、骨痛、背痛

     

    4、抑郁

     

    5、伤口愈合慢

     

    6、骨质减少,骨密度下降

     

    7、掉头发

     

    8、慢性肌痛

     

    如果你或你家人有以上症状,就要抓紧补充维生素D了。

     

     

    如何获得维生素D呢?


    由中国营养学会编著的《中国婴幼儿喂养指南》中指出,婴儿出生后数日就要开始补充维生素D,不需额外补钙。这是因为母乳中维生素D含量特别少,所以需要额外补充。一周岁以内的孩子需补充400国际单位。如果是喝配方奶粉的孩子,因为奶粉中额外添加了维生素D,一般不需要额外补充了。

     

    孩子大了是不是就不需要补充了呢?

     

    不是的,因为在天然的食物中,维生素D的含量都不多,只有在一些脂肪含量高的食物中才比较多,比如三文鱼、鸡蛋黄、灌装沙丁鱼等,而且烹调方式会影响维生素D的活性,比如高温煎鱼的话,可能会破坏50%的维生素D的活性,所以有些食材不能单纯只看营养素的含量,还要考虑食材在烹调过程中的损耗。

     

    一些强化维生素D的食品中,维生素D的含量多一些,比如强化维生素D牛奶、麦片等,目前我们国内强化维生素D的食物还比较少。单纯通过饮食来获取足够的维生素D基本是实现不了的。国内部分地区的调查数据显示约90%左右的人存在维生素D缺乏的情况。

     

     

    晒太阳补充维生素D靠谱吗?


    我们可以通过皮肤直接照射紫外线来合成足够多的维生素D。在春夏秋季,阳光充足的时候,大约11点~15点期间,露出头部、面部、两只胳膊,不打伞、不擦防晒霜(防晒霜能阻挡92~99%以上的维生素D的合成)的情况下,在太阳底下晒15~30分钟,每周晒3次就可以达到预防维生素D缺乏/不足的目的。阴天、雾天、雾霾天、隔着玻璃等都会严重影响晒太阳的效果。

     

    不过晒太阳的风险也很大,11点~15点这个时间段是最容易晒伤皮肤的,而且研究发现,成年人得皮肤癌与儿童时期日光照射程度密切相关。所以,晒太阳补充维生素D还真有点不靠谱。

     

     

    维生素D补充多少合适呢?

     

    对于维生素D的补充,建议直接吃补充剂,1岁以内建议每天补充400IU维生素D,1岁到70岁每天补充600IU维生素D,70岁以上建议每天补充800IU维生素D。怀孕期间和哺乳期无论任何季节都建议每天补充不少于400IU维生素D。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    ​​一、维生素D是什么?

     

    维生素D是具有钙化醇生物活性的一类物质的总称,脂溶性维生素,固醇类衍生物,孩子佝偻病会用到这个。所以又称抗佝偻病维生素D。已知的维生素D有多种,我们习惯叫维生素D群,对人体健康秘密相关的是维生素D2(麦角固醇)和D3(胆钙化醇)。

     

    二、维生素D从哪里来?

     

    维生素D有两个来源:外源性和内源性。

     

    外源性:无论是维生素D2或是维生素D3,在天然食物中存在并不广泛。维生素D2由植物中的麦角固醇在紫外线作用下转化生成,含量很少,植物性食物如晒太阳的蘑菇。维生素D3存在于动物性食物,如鱼肝、鱼油含量最为丰富。

     

    内源性:大多数高级动物真皮层的7-脱羟胆固醇经紫外线照射后生成维生素D3。一般情况下单靠从食物中获得足够的维生素D3是不容易的,所以通过日光浴在体内合成维生素D3是一个特别重要的过程。

     

     

    三、维生素D的计量

     

    维生素D3有两种计量单位,重量单位和国际单位,1ug维生素D3=40国际单位或1国际单位=0.025ug。

     

    四、维生素D的吸收和代谢

     

    1、维生素D吸收最快的部位在小肠的近端,即十二指肠和空肠。大部分维生素D与乳糜微粒结合进入淋巴系统,其余与a-球蛋白结合,维生素D的这种吸收过程有效性约为50%。乳糜微粒可直接或在乳糜微粒降解的过程中与血浆中的蛋白质结合,没有结合的血浆维生素D随着乳糜微粒进入肝脏,在肝脏中再与蛋白质结合进入血浆。

     

    2、维生素D3实际上是一种激素原,本身无活性,需先在肝脏中代谢为25-OH-D3,再在肾脏进一步羟基化成1,25-(OH)2-D3才具有活性。具有活性的维生素D形式转运到靶组织,行使激素调节功能。

     

    3、维生素D通过几种方式被降解,大多数通过胆汁从粪便排出。

     

    五、维生素D的传统认知?

     

    维生素D3有以下生理功能:

     

    1、能够促进小肠上皮细胞对于钙、磷的吸收,从而提高机体钙、磷的吸收,使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度;

     

    2、能够动员骨钙入血和钙在骨的沉积,促进生长和骨骼钙化,促进牙齿健全;

     

    3、可促进肾小管对于钙、磷的重吸收。

     

    六、维生素D的最新研究进展

     

    大量研究发现,作为激素,维生素D不仅仅调节骨代谢,还具有其他重要作用。

     

    1、调节免疫,防止自身免疫性疾病的发生

     

    维生素D是一种在建立免疫平衡并抑制自身抗体的生成过程中发挥至关重要作用的营养素,能够起到免疫抑制剂的作用,帮助调节免疫敏感性并防止生成自身抗体,防止免疫系统的过度反应。

     

    2、提高胰岛素敏感性,增强胰岛B细胞的功能。

     

    3、维生素D与阿尔兹海默症:

     

    研究表明:维生素D可通过多种机制促进大脑发育和保护大脑认知功能,维生素D缺乏人群面临更高的阿尔兹海默症风险。

     

    4、维生素D可以降低许多疾病风险,包括癌症、自身免疫疾病、传染疾病、高血压、心血管疾病风险。

     

    5、维生素D与妇女健康:维生素D含量不足可能会影响或导致妊娠期合并症(糖尿病、高血压 、产前子痫、高血脂等)、细菌性阴道炎、妇女更年期症状等。

     

    6、维生素D与自闭症:研究表明母亲缺乏维生素D和缺少充足的阳光照射会导致儿童自闭症和语言障碍,并且确诊自闭症的儿童中维生素D的水平普遍偏低,补充维生素D后自闭症的症状会减少或改善。

     

     

    七、维生素D缺乏的原因

     

    1、吸收不良综合征;

     

    2、老龄化:老年人由于肝肾功能减退,会出现维生素D代谢障碍,合成1,25-(OH)2-D3的能力下降;

     

    3、深色皮肤的人更易缺乏。和深色皮肤相比,紫外线不易穿过深色皮肤,因此无法合成大量的维生素D。白种人10-15分钟的日晒可以产生足够的人体需要的维生素D;而黑色人种,住在洛杉矶以北,从11月到第二年5月需要全身赤裸,中午日晒2个小时,才能获得足够的人体需要的维生素D。

     

    4、肥胖人群,脂溶性的维生素D储存在脂肪中,会大大降低其生物利用率。

     

    5、缺乏阳光照射。如果孩子能够充分接受阳光直射皮肤4-6小时以上的的话,自身合成的维生素D3就基本上能够满足身体需要。但是在紫外线照射带来的皮肤癌高风险、空气污染、各地天气变化等问题的影响下,各国人群接受日照的时间都在减少,并且很多国家明确规定要限制接受日照的时间,因此全世界范围内维生素D均呈现广泛缺乏的现象。

     

    6、城市生活的人:防晒霜、玻璃、阴影、高层建筑、雾霾。

     

    综上所知,人群中普遍缺乏维生素D,无论年龄、性别都应注意筛查自身体内维生素D的含量是否充足。

     

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  • 营养元素是人体需要的物质,也是可以帮助人们调节免疫力和抵抗力,可以给身体带来好处。但是我们今天要说的是维生素C,它除了是人体中最重要的营养元素之外,还可以给我们的身体带来什么好处和坏处呢?

     

    好处

    1. 维生素C有很好的抗氧化作用,一些爱美的女性会习惯多吃维生素C,主要是为了保养皮肤,减少自由基对皮肤的伤害,可以让皮肤变得更好更有光泽,也可以延缓皮肤的衰老。

     

    2. 对于患有心血管疾病的患者多补充维生素C,可以起到保护血管的作用,还可以延缓血管的衰老,预防血管发生堵塞的威胁。

     

    3. 对于消化不好的患者多吃维生素C,可以帮助改善肠胃的消化,及时地加快食物的消化吸收利用,可以起到保护胃肠的作用。

     

    4. 我们平时多吃一些维生素C可以帮助我们提高自身的免疫力,抵抗疾病的侵犯,也可以修复对身体的损伤。

     

    5. 对于患有冠心病的患者来说,我们可以适量地补充一些维生素C,因为它的抗氧化作用可以防止我们的体内产生有害的过氧化物,可以帮助降低胆固醇,可以很好地预防动脉粥样硬化。

     

    6. 维生素C还具有防癌保健的功能,它的抗氧化作用可以抑制致癌物质的形成,可以保护细胞不被自由基损害,还可以包围肿瘤细胞,进而提高人体的免疫功能,阻止肿瘤的扩散。

     

    好多人觉得维生素C有这么多的好处,那么我们就多吃点,大把大把的吃吧,但是维生素C吃多了也是会对身体有害处的。

    坏处

    1. 如果大量地服用维生素C,可以引起腹胀、皮疹,还会导致胃酸过多,严重时还可以引起溶血的危害,甚至会致命。如果是长期服用的人群突然停止还会出现坏血症的现象。

     

    2. 大量的维生素C还会使尿液中的尿酸和草盐酸的排出量增多,会增加尿结石的危险,也会导致急性的草酸钙沉积在肾小管进而引起急性肾功能衰竭。

     

    3. 维生素不能和虾类食物同时服用,会产生有毒的物质危害人体的身体健康。

     

     

    4. 维生素C属于酸性物质,食用过多会造成胃黏膜泌酸能力过多,胃酸分泌过多会导致出现反酸、恶心等副作用。对于胃肠道不好的患者来说大量的维生素C会导致胃肠的负担加重,严重时会有溃疡的形成。

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