看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现了自己的静脉曲张。起初，我并没有太在意，毕竟它只是在小腿上出现了一些细小的青筋。但随着时间的推移，这些青筋变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我感到非常焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生告诉我这是一种小范围的静脉曲张，并且如果没有症状，可以暂时不用管。然而，他也提醒我要注意不要久站和突然的冷热刺激，以防止病情恶化。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然想知道更多关于这个病的信息。于是，我又问了医生这个病是如何形成的。医生解释说，血管手超极限的冷热刺激是导致静脉曲张的主要原因之一。听完医生的解释，我开始反思自己的生活习惯，意识到自己经常忽视身体的信号，过度劳累和不良的生活习惯可能是导致这个问题的根源。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对自己的健康有了更深入的认识。现在，我正在积极调整自己的生活方式，希望能够预防和控制静脉曲张的发展。

我是一名理发师，整天都在店里忙碌。最近，我开始感到小腿部位疼痛和肿胀，尤其是在站立或坐着一段时间后。起初，我以为只是因为长时间站立或坐着引起的，但情况越来越严重，甚至影响到我的日常生活和工作。

我决定寻求医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行卧床休息、冷敷和药物治疗。同时，医生还提醒我避免热水泡脚，因为这可能会加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早上，我都会进行间断冷敷，并口服双氯芬酸钠缓释片和迈之灵片，外用多磺酸黏多糖乳膏。虽然一开始我对这些药物和方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。

医生还建议我进行血管彩超检查，以确定是否存在静脉曲张或其他问题。检查结果显示，我确实患有下肢静脉曲张伴静脉炎。医生告诉我，需要尽早手术治疗，但在此之前，需要先进行保守治疗，等待炎症消退后再进行手术。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在疫情期间，我也能够得到及时和有效的医疗服务，避免了不必要的外出和接触风险。

进入不惑之年，男性朋友们开始感受到身体的变化。尤其是40岁左右的男性，背痛问题尤为常见。这是因为这个年龄段是背部关节发炎及自然退变的开始，而肌肉损伤也是导致背痛的最常见原因。然而，通过一些有效的预防和缓解措施，我们可以减轻背痛，保持健康。

首先，要避免弯腰捡东西，这会使背部紧张，加大受伤风险。可以采用宁跪勿弯的原则，使用长柄工具或把工作放在高台上操作。同时，长时间坐着时，要经常改变姿势，让背部得到休息。

在提举物体时，应弯曲膝部，保持后背直立，运用腿部的力量来拿起东西。宽松的衣物和减肥也是减轻背痛的有效方法。此外，变换工作姿势，避免长时间保持同一姿势，也是预防背痛的重要措施。

除了背痛，男性在40岁后还可能面临静脉曲张的问题。可以通过变换工作姿势，避免长时间保持同一姿势，食用富含纤维的食物，保持肠胃健康，以及避免吸烟来预防静脉曲张。

总之，保持健康的生活方式，注意日常生活中的细节，可以帮助男性朋友们在40岁以后依然保持年轻和活力。

我从未想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，今年夏天，我的生活被一系列不寻常的症状所打乱。双腿肿胀、疼痛，尤其是在白天，情况变得更加糟糕。起初，我以为这只是因为长时间坐着或缺乏运动，但当症状持续存在时，我开始感到担忧。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括按摩、休息和改变饮食习惯，但都没有明显的改善。最终，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。

通过在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、生活习惯和既往病史，并根据我的描述，初步判断可能是静脉曲张或血栓引起的。医生建议我进行进一步的检查以确定确切的原因，并提供了一些日常生活中的建议来缓解症状。

在医生的指导下，我开始采取一些措施来改善我的状况。首先，我增加了日常的步行量，尽量避免长时间坐着。其次，我开始使用弹力袜来帮助血液循环。最后，我也注意了饮食，减少了盐分的摄入，多吃富含维生素E和C的食物。

经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。虽然我仍然需要定期进行检查和治疗，但我已经能够更好地管理我的健康状况。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地照顾自己的健康。

我曾经是一名成功的商人，生活中充满了激情和挑战。然而，随着时间的推移，我开始感受到身体的不适。前列腺炎和静脉曲张的症状逐渐显现，给我的生活带来了极大的困扰。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，但效果都不理想。直到我在京东互联网医院上遇见了一位名医，他的专业知识和细心的问诊让我找到了正确的治疗方向。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且注意日常生活中的调理。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了往日的活力。这个经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，更重要的是，它连接了我和专业的医生，让我在最需要帮助的时候得到了最好的治疗。

我一直以为自己身体健康，直到有一天，我的脚踝突然肿了起来。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，肿胀不仅没有消退，反而越来越严重。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，去实体医院就诊变得不太方便。于是，我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。通过简单的注册和登录后，我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。

医生首先询问了我的症状和病史，包括是否有过脚踝扭伤、静脉曲张等情况。我向他描述了我的情况，并提供了一些照片以供参考。医生仔细观察后，告诉我可能是由于长时间站立导致的水肿，并排除了韧带损伤的可能性。他还建议我进行肾功能和血常规检查，以确定是否存在其他潜在的健康问题。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了相应的检查。结果显示，我的肾功能和血常规都正常，医生确认了他的初步诊断。接下来，他给出了详细的治疗方案，包括减少站立时间、穿着合适的鞋子、进行适当的运动等。同时，他也提醒我要注意日常生活中的饮食和作息规律，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。

通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的根源，还学到了很多关于如何预防和管理水肿的知识。更重要的是，我感受到了互联网医院的便捷和高效，尤其是在当前疫情形势下，能够在家中就得到专业的医疗服务，真的是太棒了！

我一直以为静脉曲张只是老年人需要担心的问题，直到我自己也被它缠上了。作为一名小说家，我总是习惯于长时间坐着写作，很少注意到自己的身体状况。直到那次出差，我才意识到问题的严重性。飞机上的7个小时让我右腿浮肿，静脉曲张的症状也变得更加明显。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我尽快到医院进行检查和治疗。我感到非常安心，因为我知道我正在接受专业的医疗建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了服用药物外，医生还建议我使用弹力袜来缓解症状。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免长时间站立或坐着不动。几个月后，我的症状明显改善，浮肿消退，静脉曲张也变得不那么明显了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。无论多忙，我们都应该关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。线上问诊为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在不影响工作的情况下得到了及时的治疗。

我曾经是一个活泼的年轻人，直到那天我发现自己的腿上出现了静脉曲张。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小问题。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，腿部肿胀、疼痛，甚至影响到我的日常生活和工作。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种药物和物理疗法，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我与一位经验丰富的医生进行了视频咨询，详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了初步的诊断。他们告诉我，这种轻微的静脉曲张不需要手术治疗，只需要注意日常生活中的细节就可以控制病情的发展。

医生建议我平时避免久站久坐，避免重体力劳动或者高强度运动，并推荐我穿医用弹力袜，二级压力长筒漏脚趾的，白天穿，晚上脱掉。他们还告诉我，夏天可以选择穿小腿袜的或者中筒袜的，品牌不固定，价格可以选择200元左右的，一般质量都还可以。

我按照医生的建议进行了调整，虽然一开始有些不习惯，但很快就适应了。现在，我的症状已经明显改善，腿部肿胀和疼痛减轻了很多，生活和工作也恢复了正常。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和关心帮助我摆脱了困扰，重新找回了健康和自信。

我曾经是一个快乐的人，直到10年前的一天，我的腿部开始出现莫名其妙的瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤干燥或者过敏引起的。但是，随着时间的推移，这种瘙痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用不同的护肤品、避免接触可能引起过敏的物质等等，但都没有效果。我的心情也因此变得越来越低落，感到非常无助和焦虑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并上传了一些照片。医生很快就做出了诊断，告诉我这是皮炎湿疹的表现，可能与我的腿部静脉曲张有一定的关系。他还详细地解释了治疗方案，包括使用特定的药膏和口服药物，以及注意保湿和避免刺激性食物等等。我按照医生的建议进行了治疗，果然，症状开始逐渐缓解，我的心情也随之好转。

我深深地感激京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务。这种便捷、快速、专业的医疗服务为我解决了长期困扰的问题，也让我重新找回了生活的乐趣。

我妈妈的静脉曲张已经五六年了，最近情况变得更糟。她的腿部变形严重，影响了日常行动。我们在惠州大亚湾，到广州看医生挂号太难了，所以选择了网上问诊。医生诊断出她患有左下肢浅静脉血栓性静脉炎，需要及时处理。由于我们家里有事，不能按时去面诊，医生建议她穿戴医用弹力袜以预防血栓加重，并提醒我们要重视这个问题，否则可能会引发更严重的并发症。妈妈总觉得去广州看医生要花很多钱，而且也觉得很难，所以我们希望能有别的办法。医生告诉我们，保守治疗主要是对症，包括止痛药、局部外用喜辽妥和穿二级弹力袜。最终，手术是彻底解决问题和防止复发的唯一方法。我们最终决定在周一去面诊，希望能尽快解决这个问题。