无论是生殖中心门诊，还是互联网咨询，咨询最多的问题就是门诊促排卵指导同房。下面就促排卵的常见问题一一解答。

门诊促排卵的过程是怎么样的呢？

       1、月经见红第2-5天做阴道超声检查，确认卵巢无囊肿形成（第1次超声）。

       2、口服促排卵药物5天，停药2-3天复查超声看有没有卵泡生长（第2次超声）。

       3、根据卵泡大小估算卵泡成熟（卵泡平均径线17-22mm）时间，预约下一次复查超声时间（第3次超声）。

       4、当卵泡平均径线达到17-22mm，测排卵试纸。如果是阳性，当天和第二天同房，如果是阴性，打破卵针当天和第二天同房。

       5、排卵试纸阳性或打破卵针后2天复查超声看有无排卵（第4次超声）。

       所以一个完整的促排卵过程至少需要3-4次超声检查（用药前、监测卵泡生长至成熟、看排卵）。

哪些人适合促排卵治疗？

       促排卵治疗主要适用于卵泡不生长，或者排卵不规律甚至不排卵的女性（其中多囊卵巢综合征最常见）。

       前提是夫妻双方没有其他不孕因素、不孕时间短（一般不超过2年）、女方年轻（＜35岁）。

怎么知道自己有没有卵泡生长和排卵呢？

       月经不规律（比如月经周期相差＞7天、月经周期＜21天或＞35天），初步可以判定卵泡生长或排卵有问题。

       月经规律，绝大多数女性可以通过测排卵试纸，或者白带性状变化来判断有没有卵泡生长和排卵，也相对比较准确。

       但也有部分女性排卵试纸强阳或者白带拉丝，但卵泡长不大或者不排卵。所以最准确的方法是做超声监测排卵。

促排卵药有哪些？

       目前常用的门诊促排卵药有：

       促进卵泡生长的药：克罗米芬（CC，口服）、来曲唑（LE，口服），注射用尿促性素（HMG，针剂）。一般先口服，口服没有效果再打针。

       破卵针：人绒促性素（hCG，针剂），短效曲普瑞林（GnRHa，针剂）。不是每个人都要用破卵针，不会自己排卵的人才用。

为什么一定要做超声？不能直接开促排卵药吗？

        促排卵治疗主要用于排卵有问题的女性。

        这部分女性往往不排卵形成生理性囊肿，而且等来月经的时候囊肿没有消除。

        如果不做超声直接开促排卵药，下次做超声检查就没办法区分是上周期遗留下来的囊肿还是新长出来的卵泡。

吃了促排卵药，不去医院监测可以吗？

        不可以。

       有些女性对促排卵药反应很好，会出现＞3个大卵泡生长或排卵，有可能发生卵巢过度刺激综合征（表现为腹胀、腹痛、食欲下降、尿少、胸闷等，严重时会有威胁生命），或者多胎妊娠（多胎妊娠母胎并发症明显增加）。

吃了促排卵药，没有卵泡生长怎么办？

       当口服促排卵药物后没有卵泡生长，可以紧接着打促排卵针帮助卵泡生长。或者下个月经周期增加口服促排卵药物剂量。

促排卵有卵泡生长，但是内膜很薄，怎么办？

       常见于口服克罗米芬促排卵女性。因为该药有抗雌激素作用，所以部分患者会出现子宫内膜薄（＜8mm）。

       随着药物代谢以及卵泡进一步生长，内膜会逐渐增厚（部分女性可能排卵后内膜才增厚）。

       也可以等卵泡平均径线≥14mm后加用口服雌激素（如补佳乐，每次2mg，每天2次）帮助子宫内膜生长。

打了破卵针也不排卵，怎么办？

       如果打了人绒促性素（hCG）不排卵，可以下个周期同时打人绒促性素（hCG）和短效曲普瑞林（GnRHa）帮助卵泡排卵。

       如果多个周期打破卵针都没有排卵，那就要做试管帮助怀孕。

促排卵成功率有多少？

       一个促排卵周期成功率大概15-20%。

可以连续几个月促排卵吗？最多能促几个月？

       连续几个月促排卵是没有问题的。

       也没有说超过多少个月就不能促排卵了。

       但如果促排卵6个月还没怀孕的话，再次促排卵的成功率就很低了，医生会建议采取进一步治疗措施帮助怀孕。