备孕和怀孕期间能不能打流感疫苗？

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叶德盛

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一、流感疫苗有哪些？

1. 我国现已批准上市的流感疫苗有：

a) 三价灭活流感疫苗(IIV3)：包括裂解疫苗和亚单位疫苗。可用于≥6月龄人群接种。

b) 四价灭活流感疫苗(IIV4)：裂解疫苗。可用于≥36月龄人群接种。

c) 三价减毒活流感疫苗(LAIV3)：减毒疫苗。用于 3- 17 岁人群接种。

2. 按照疫苗所含组份，三价疫苗组份含有 A(H3N2) 亚型、 A(H1N1) 亚型和 B 型毒株的一个系，四价疫苗组份含 A(H3N2) 亚型、 A(H1N1) 亚型和 B 型 Victoria 系、Yamagata 系。

二、备孕或者怀孕期间能否打流感疫苗？

1. 孕妇或准备在流感季节怀孕的女性，均属于流感高风险人群，建议接种流感疫苗。

2. 孕妇在孕期的任意阶段均可接种灭活流感疫苗（IIV）。妊娠期接种流感疫苗，既可保护孕妇，降低孕期患流感、孕期发热、子痫前期、胎盘早破的风险，也可通过胎传抗体保护6月龄内无法接种流感疫苗的新生儿免于罹患流感。

三、哪些情况不适宜打流感疫苗？

1. 对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者。

2. 患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。

四、备孕或怀孕期间可以打哪种流感疫苗？

1. 对于成人，三价和四价灭活流感疫苗均可。

2. 无论既往有没有接种过流感疫苗，均仅需接种1剂次0.5ml剂型疫苗。

3. 孕妇禁止接种减毒流感疫苗。

五、什么时候打？

1. 通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体。

2. 我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供免疫服务。

3. 孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。

六、多久打一次？

1. 临床试验的证据提示，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6-8个月。接种一年后血清抗体水平显著降低。因此，流感疫苗需要每年接种。

七、能不能跟其它疫苗一起打？

1. 灭活流感疫苗与其它灭活疫苗及减毒活疫苗如肺炎球菌疫苗、带状疱疹减毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种。

2. 在接种流感减毒活疫苗后必须间隔 28 天以上才可接种其他减毒活疫苗。

3. 服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可以接种灭活流感疫苗。

参考文献：中国疾控中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021).

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叶德盛

主治医师

广州市妇女儿童医疗中心

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叶德盛