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骨显像诊断SAPHO综合征

骨显像诊断SAPHO综合征
发表人:宋乐

滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis syndrome,SAPHO)综合征,是近20年被认识的一种以骨关节及皮肤损害为主要特点的少见疾病,临床表现多样、病程迁延,确诊需要4.6~9.1年。

该病任何年龄均有发病,始发年龄多在30~50岁,女性发病率高。

全身骨显像对诊断SAPHO综合征骨关节受累具有较高的灵敏度。

前胸壁骨质受累呈“牛头”征是骨显像的特征性表现,有助于SAPHO综合征的早期诊断。

典型“牛头”征发生率不高,多表现为不完整“牛头”征或“牛角”征

骨显像能反映病变的进程,评价病变的活动性,有助于客观判断治疗效果。

图1 骨显像图  A.前位骨显像 双侧胸锁关节、第一前肋、胸骨角、剑突、右侧耻骨多发异常放射性浓聚灶;B.后位骨显像 L4~5右侧及L5~S1左侧椎间小关节异常放射性浓聚灶

图2 第一肋骨受累骨显像图  A.3年前骨显像 右侧第一前肋异常放射性浓聚灶,不完整“牛头”征或“牛角”征;B.近期骨显像 双侧第一前肋见异常放射性浓聚

图3 骨显像图  前胸壁骨质明显放射性浓聚,呈“牛头”征,双侧胫骨、左侧腓骨及双足见多发放射性浓聚灶。图4 脊柱骨显像及CT图  A.胸腰段骨显像 多个椎体放射性浓聚;B.矢状面CT T8~L1多个椎体成骨性病变,终板下方分布为著

 

参考文献:宋乐,张燕燕,张卫方,等.滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎综合征~(99m)Tc-MDP全身骨显像分析.中国医学影像技术,2013,09:1481-1484.

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

SAPHO综合征疾病介绍:
SAPHO综合征,是指一种慢性免疫介导的疾病,表现为滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生和骨炎。该病的发作与免疫、感染、遗传等有关。治疗上以药物和手术治疗为主。预后情况良好。
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  • 骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。


    1.疼痛

     


    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。


    2.身长缩短、驼背


    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。


    3.骨折


    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。


    4.呼吸功能下降

     


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


    5.骨密度测量。


    骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。

  • 特发性股骨头坏死的诊断主要是通过x线的平片,在鉴别诊断的时候,需要和股骨头转移癌,还有骨肉瘤以及骨斑点症,再就是股骨头骨骺滑脱等等这些疾病相鉴别,因为特发性股骨头坏死的危害性是比较大的,一定要抓紧时间进行诊断和治疗。

     


    特特发性股骨头坏死在临床上也被称为是缺血性股骨头坏死,是生活当中非常常见的一种疾病,引起股骨头坏死的原因主要是包括内在和外在的因素。出现特发性股骨头坏死如果是病情十分的严重,会直接地造成骨组织出现缺血性的坏死,随着病情的发展也会造成骨关节出现损伤,还会造成关节间隙的狭窄,所以一定要在临床上进行鉴别和诊断,能够及早的对症治疗。


    特发性股骨头坏死在出现的时候,通过临床上的髓腔内静脉x射线的诊断,或者是组织病理学的检查,再加上影像学方面的检查进行确诊,在诊断特发性股骨头坏死的时候,最主要的还是通过x线的平片的检查,能够及时的发现股骨头坏死的组织,而且针对于晚期出现股骨头坏死的病变,能有着非常好的诊断。


    对于特发性股骨头坏死出现的时候,一定要进行临床上的鉴别和诊断,主要是和股骨头转移癌,以及骨肉瘤还有骨斑点症,再加上股骨头骨痂坏死的这些疾病相鉴别。在出现了严重的关节退行性的改变的时候,也会容易和特发性股骨头坏死疾病相混淆,当股骨头坏死疾病出现的时候,都会造成骨外形出现变形,也会造成骨关节面出现塌陷。


    在治疗特发性股骨头坏死的时候,目前还没有特殊的治疗方法,也没有一种可靠的治疗措施,主要还是针对于股骨头坏死的症状的表现,最好是尽快的进行诊断,只有早期发现症状的表现,及早进行诊断和治疗,能够很大程度上缩减股骨头坏死所造成的并发症,减轻患者的痛苦。主要是通过手术和非手术的治疗手段。

     

     


    针对于特发性股骨头坏死的出现在临床上一定要进行诊断和鉴别,能够及早的发现疾病的发生,及早对症治疗,股骨头坏死在治愈之后也会造成活动方面功能出现障碍,所以恢复的程度和诊断的治疗的早晚,再加上患者的病情的发展,有直接的关系,患者最好是早期能够发现疾病的发生,及早对症治疗。

  • 近年来,随着生活、工作方式的不断转变,越来越多的人都出现了腰椎间盘突出、骨质增生等疾病。虽然它们病症不同,但是都会给患者的生活带来很大的影响。很多人都不能清楚的分辨这两种疾病,也就常常选择了错误的理疗方式,不仅没办法有效治疗病症,还可能会是病情加重。那么我们就来看看这两个病症到底有什么不同吧。

     

    1. 患病部位不同

    腰椎间盘突出是因为椎间盘损伤导致腰椎内核突出神经所导致的,通常都是由退行性疾病引起的,主要表现为突出的椎间盘压迫到神经,刺激神经根而引发疼痛。

     

    而骨质增生则是脊椎的病变,是因为脊椎骨质退化而引起的,主要表现为韧带附着的部分受到损害引起的骨质增加,且骨质增生不同于腰椎间盘突出,很少会压迫到周围神经。

    2. 质地不同

    腰椎间盘的质地较软,因为腰椎间盘是由纤维环包裹着髓核构成的,它被脊骨夹在中间,像个垫子一样。这样说也能腰椎间盘突出的症状。

     

    骨质增生的质地较硬,通俗点说就是在正常的骨头上又多长出来的一块类似骨头的东西。

    3. 病理不同

    骨质增生是随着年龄的增长而出现的,通常会对身体起到保护的作用,是一种很正常的生理现象。

     

    腰椎间盘突出则是因为摔伤或是长期压迫腰椎间盘,使腰椎间盘损伤所引起的。腰椎间盘突出可以是通过一个动作直接形成的。而骨质增生则是需要长时间地反复损伤才会引起的病变。

    4. 症状也不同

    腰椎间盘突出的主要症状就是腰痛,甚至还会辐射到患者背部、腿部已经足部。这是由于椎间盘的纤维环破裂,髓核突出后压迫神经所导致的。极度影响患者的日常生活。

     

    骨质增生在早期只会出现轻度或是中度的疼痛,但是不会太明显,经过良好的休息就会好转,但是活动之后还是会加重。这里提一句,潮湿寒冷的环境还会助推病情的加重哦。晚期的骨质增生患者就会有持续的疼痛感了,若是患者关节处还有肿胀,那么疼痛会更剧烈。

     

     

    以上就是对于两种病情的分析,可以帮助你更准确地判断自己的情况。这两种病症我们没有办法去评判哪一个更严重,不过他们都会危害到患者的身体健康甚至影响患者的生活。所以一旦感觉身体不适,病症也符合这两种疾病,一定要及时到正规医院检查身体,并且按照医生的建议治疗,避免病情加重带来更大的伤害。

  • 当出现骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等症状应及时就诊骨科,行X线、超声、皮肤活检、基因检测等明确诊断是否为成骨不全。当出现骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛的情况下需要在医生的指导下进一步检查。成骨不全症骨脆性增加伴有其他症状应及时就医。成骨不全症出现骨折的情况应立即就医。孕妇在超声检查时发现胎儿发育异常,应立即就医。优先考虑去骨科。成骨不全症患者出现骨折症状去骨科。成骨不全症患者出现脑积水等症状去神经内科。

     

     

    一、成骨不全患者需要做的检查

     

    X线检查:可采用子宫X线成像,X线成像除可观察到各种特征性改变外,还可观察到被骨缝包围的单片颅骨,辅助诊断。
    超声:孕妇在妊娠15~18周可通过超声检查肢体长度和畸形,轻型病变超声结果可以正常。严重的可见到颅盖矿化减少,长骨变弯、变短(尤其是股骨),以及多发肋骨骨折。
    皮肤活检:皮肤活检可获得上皮成纤维细胞并进行培养,进行胶原合成分析。
    基因检测:对于有成骨不全症风险的胎儿(如果家庭成员中已知有人发生突变者)可以在妊娠期间做产前DNA突变分析。
    实验室检查:常规实验室检查结果通常在正常范围之内,对排除其他代谢性疾病有用。
     

    出现骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等临床表现可初步考虑为成骨不全症。通过X线成像可观察到各种特征性改变以及被骨缝包围的单片颅骨,可以辅助判断。通过超声检查肢体长度和畸形,出现管状骨、肋骨的变短、变细等形态学改变可确诊。

     

    二、成骨不全需要注意和哪些疾病相鉴别?

     

     

    成骨不全需要注意和佝偻病、软骨发育不全、先天性肌弛缓相鉴别。

    佝偻病:成骨不全有时要与严重的佝偻病相区别。佝偻病表现为骨骺软骨增宽、模糊,干骺端到钙化软骨区不规则、分界不清。干骺端本身呈杯状增宽,通过影像学检查可与成骨不全症鉴别。
    软骨发育不全:软骨发育不全是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒—短肢型侏儒,智力及体力发育良好。通过体格检查和影像学检查可与成骨不全症鉴别。
    先天性肌弛缓:一般出生后婴儿期即有大多数肌张力减弱、肌无力为特征表现。通过体格检查和影像学检查可与成骨不全症鉴别。

  • 骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?

     

    简单自测

     

     

    临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2

     

    (1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。

     

     

    (2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

     

    骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1

     

     

    骨密度

     

    骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1

     

    骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2

     

    骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。

     

    这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2

     

     

    基于脆性骨折的诊断 1

     

    脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。

     

    骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

     

    参考文献:
    1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
    2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).
  • 骨科疾病为现代高发病,困扰着中老年人这个高发人群,人到了中老年就容易出现关节疼痛的情况,特别是膝关节出现的几率最大。骨性关节炎主要是由于骨与骨之间的软骨组织磨损变薄,累及骨质、骨膜以及周围韧带等的一个病症,下面我们就以膝关节骨性关节炎为例谈谈这个病。

     

    膝关节是人体最大最复杂的关节,膝关节病变严重影响着人们的生活。引起膝关节骨性关节炎的原因很多,如肥胖、过度锻炼、不良姿势、创伤、劳损。

     

     

    膝关节骨性关节炎多见于膝内侧疼痛,这主要与人体下肢的受力情况密切相关,由于人体上身的重量是通过股骨头传至脚后跟的,所以受力方向就是股骨头与脚后跟的连线方向朝向脚后跟,而人体下肢骨的结构是股骨头连接股骨颈,这条连线是向外的,然后再由股骨长轴传至股骨下端,通过膝关节再由胫骨和腓骨向下穿至脚后跟,腓骨作为一个辅助骨来支持胫骨起到分力的作用。人体下肢骨的结构决定了多数人膝关节的内侧面要比外侧面受力大,也就是说内侧软骨比外侧软骨磨损较严重,这就是为什么好多人膝关节疼痛见于内侧的原因。

     

    膝关节骨性关节炎常见的症状有膝关节的疼痛,活动受限,关节弹响,晨僵,关节肿胀,甚至变形。骨关节炎病因比较复杂。可以退变引起的,就是随着年龄增长,关节退变软骨破坏,关节间隙变窄,骨质增生。

     

     

    膝关节的损伤病理上虽不可逆转,但我们可以通过一些治疗来帮助患者减轻痛苦:

     

    1、非药物治疗:功能锻炼,物理疗法;

     

    2、药物治疗:非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等;非甾体消炎镇痛药以及软骨保护剂;关节腔注射关节润滑剂;

     

    3、手术:游离体摘除术、截骨术、膝关节面置换术。

     

    另外,在日常生活中,我们要注意保护好关节,避免过度负重或损伤。少做损害关节的动作,如久蹲、爬山等。工作中要定时改变姿势。要避免肥胖,以减少对关节的压力,要注意饮食,多吃高钙、保护软骨、减轻炎症、富含维生素的食物。

     

    由于每个人的体质都存在差异且病情的严重程度不一,当出现膝关节的不适时,建议去正规医院进行相关检查,在医生指导下,选择合适的治疗方案。

  • 为什么有些人可以在早期发现骨性关节炎,而有些人只有等到病情非常重的时候才可以发现呢。这就是因为有的人知道这种疾病的症状,有的人则不知道。晚期发现骨性关节炎,并且已经相当严重,这个时候去治疗,难度会很大。


    骨性关节炎的四大信号盘点?患了骨性关节炎,对于患者朋友来说就像做了一场噩梦一般,人们多么希望梦醒了,病就消失了,但现实往往是最残酷的。这个疾病是很严重的,所以想要有效的摆脱骨性关节炎,大家就要了解该病的症状,及时的发现它。下面专家就给大家介绍下这个疾病的症状,希望对大家有帮助。


    骨性关节炎的四大信号盘点?

     


    1、骨性关节炎的表现通常不是持续性的表现,有的骨性关节炎病人早期可呈现腰背酸痛,但进行一段时间的休息以后,痛苦的表现就会有所减轻。在活动过多以后,或气候对比寒冷的时分,骨性关节炎病人的痛苦感会更加的显着。


    2、患上骨性关节炎的人群中,中老年人是对比多见的。骨性关节炎首要发生在膝关节,病人长期行走或上下楼梯时,骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀,跟着骨性关节炎的病况加剧,即便在平路上走路,骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦的状况,而且关节处还会宣布一些响声。


    3、骨性关节炎的症状还会出现在患者的颈部,比如说骨性关节炎病人会感觉到颈部十分的不舒服,会呈现酸疼的状况,而且不能大幅度的扭动自个的脖子。

     


    4、骨性关节炎通常会呈现在病人的双膝处,长期行走或上下楼梯时,骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀。跟着病况开展,走平路时,骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦。


    骨性关节炎的四大信号盘点?以上就是专家对于骨性关节炎症状的介绍,症状的存在可以有效的帮助患者及时发现和治疗该病,所以希望大家要对专家的介绍仔细的看一下。如果发现了该病的症状,一定要及时采取有效的治疗方法去治愈疾病,避免疾病的病情加重,给自己带来更多的伤害。

  • 肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。

     


    肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。


    1.肋软骨炎怎么鉴别


    肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。


    比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。


    感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。


    2.肋软骨炎怎么预防


    (1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。


    (2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。


    (3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。

     


    3.肋软骨炎怎么治疗


    肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。


    所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:

     

    医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。

     

     

    一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。

     

    《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。

     

    受访专家

    中国中医科学院西苑医院外一科主任医师   张晓军 

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

     

    每个人或多或少有结节

     

    结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。

     

     

    结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。

     

    //南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:

     

    长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。

     

    //中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:

     

    从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。

     

    乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。

     

    乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。

     

    甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。

     

    肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。

     

    一表看出结节是良性or恶性

     

    结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。

     

    尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”

     

     

    • 直径小于1厘米的结节,恶变几率非常微小,像常见的因炎症感染、异物入侵形成的结节,多数也不会癌变。

     

    • 恶性结节会不断变大,积攒越来越多突变基因,“进化”为癌。其实,发现恶性结节也算是件“好事”。因为恶性结节发展成癌可能要经过几年时间,早期发现它,可以给患者治疗留下缓冲期,在发生异变前切除结节,就能大大降低患癌风险。

     

     

    张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。

     

    有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。

     

    结节到底切不切?

     

    发现结节之后,应该怎么处理?

     

     

    良性结节

     

    对于良性结节,是否需要干预还没有定论。

     

    复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。

     

    切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。

     

    恶性结节

     

    发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。

     

    处理误区

     

    尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。

     

    • 有的患者误认为切了结节能防癌,就不顾结节是良性,要求赶紧切掉,这样贸然手术可能会给身体带来不必要的创伤。

     

    • 还有的患者发现结节后,盲目采取按摩推拿、局部针刺、热疗、服用保健品等方式治疗,结果越按越坏。尽早就医,听取医生建议才是最佳处理方法。

     

    专家给你4个“散结”建议

     

    张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。

     

     

    专家还给出以下几个防治结节的建议。

     

    1.心情要舒畅

     

    结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。

     

    2.饮食要均衡

     

    结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。

     

    3.试试中药

     

    目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。

     

    • 常用中成药有逍遥丸、小金丸、消瘰(luǒ)丸、夏枯草片、大黄蛰虫丸等。

     

    • 汤剂方面,肺结节可服用“射干麻黄汤”,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。

     

    服用中药前,一定要咨询中医。

     


    4.饮食散结

     

    玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。

     

    总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲

     


    本文作者:水欣   本文编辑:任琳贤 张杰

  • 那是一个普通的周二下午,我,一个普通的60岁老人,像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生,一个温文尔雅的中年人,给我带来了新的希望。

    ‘您好,黄先生,最近感觉怎么样?’医生的声音透过屏幕传来,带着一丝关切。

    ‘医生,我最近吃了安多昔依托考昔片和托法替布片,效果不是很好,疼得厉害,有时候锁骨、耳朵软骨、后背、肩膀、肋骨都疼。’我无奈地说。

    医生听后,沉默了一会儿,然后说:‘黄先生,您之前吃过芬必得,效果不错,但最近换的药效果不明显。您之前打的阿达木效果如何?’

    ‘阿达木效果开始挺好的,但后来就没有效果了。’我苦笑着回答。

    ‘我明白了,黄先生。根据您的情况,我们考虑您可能患有SAPHO综合症。这种病比较难治,但我们可以尝试调整治疗方案。’医生的话语中充满了坚定。

    ‘那医生,我现在应该怎么做?’我焦急地问道。

    ‘首先,您需要继续服用依托考昔,每天一片,早晚各一次。同时,我建议您尝试可善挺,看看是否有改善。’医生给出了治疗方案。

    ‘那这个病能治好吗?’我担忧地问。

    ‘不能治愈,但我们可以控制病情,让您的生活质量得到提高。’医生的话让我心中略感安慰。

    ‘那我该去哪里看病呢?’我又问。

    ‘您可以去京东互联网医院,或者北京协和医院,那里的医生经验丰富。’医生给出了建议。

    ‘谢谢医生,我会尽快去那里的。’我满怀感激地说。

    就这样,我与医生结束了这次线上会诊。虽然病痛还在,但我对生活又充满了信心。

  • 我在医生那里咨询了一下,因为大腿上有一颗颗像豆豆一样的痘痘,一年多了都没有好转,医生说可能是毛周角化症,又叫鸡皮肤,引起的。医生建议我可以尝试大医院皮肤科的果酸焕肤治疗,保持肌肤干燥,清洁,不要挤扣,注意保湿。对于爸爸背上的汗斑,医生说可能是花斑癣,建议使用联苯苄唑溶液外用治疗,同时口服伊曲康唑。对于手臂上的破损,医生建议擦身体乳,如果有红疙瘩可以擦莫匹罗星软膏。医生还提到了夫西地酸乳膏对于毛囊炎的治疗,但对于油性肌肤的我来说,可能不太适合。总的来说,在医生的建议下,我会按照治疗方案进行调整,希望能够早日康复。

  • 在日常生活中,我们常常会遇到各种药物,而在使用这些药物时,我们最关心的就是安全性。注射用重组人生长激素作为一种常见的药物,其安全性问题也一直备受关注。那么,注射用重组人生长激素真的安全吗?下面我们就来详细探讨一下。

    注射用重组人生长激素主要用于治疗儿童和成人生长激素缺乏症、特纳氏综合症、儿童慢性肾功能不全导致的生长障碍、手术或创伤后的高代谢状态(负氮平衡)、烧伤以及脓毒败血症等疾病。它能够促进全身蛋白质合成,纠正手术或创伤后的负氮平衡状态,纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症,刺激免疫球蛋白合成,增强抗感染能力,并刺激烧伤创面及切口胶原细胞、巨噬细胞分裂增殖,加速伤口愈合。

    注射用重组人生长激素具有与人体内源生长激素相同的作用,能够使摘除垂体的大鼠体重增加,促进胫骨和软骨生长。此外,它还能促进全身蛋白质合成,纠正手术或创伤后的负氨平衡状态,刺激免疫球蛋白合成,刺激淋巴样组织、巨噬细胞和淋巴细胞的增殖,增强抗感染能力,并刺激烧伤创面及切口胶原细胞、巨噬细胞分裂增殖,加速伤口愈合。

    虽然注射用重组人生长激素相对比较安全,但仍存在一定的副作用。由于它是生长激素,因此可能会引起一过性高血糖现象,通常随用药时间延长或停药后恢复正常。临床试验中,约有1%的身材矮小儿童会出现副作用,常见症状包括注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留(外周水肿、关节痛或肌痛)等。这些副作用发生较早,但发生率随用药时间而降低,罕见影响日常活动。长期注射重组人生长激素在少数病人体内会引起抗体产生,抗体结合力低,无确切临床意义。但如果预期的生长效果未能达到,则可能有抗体产生,抗体结合力超过2mg/L,则可能会影响疗效。

    在使用注射用重组人生长激素的过程中,患者需要遵循医生的指导,按照规定的剂量和疗程进行治疗。同时,患者还需注意观察自身症状,如有异常应及时与医生沟通。此外,患者还需保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,以促进身体健康。

  • 结节性硬化(Tuberous Sclerosis Complex,TSC)和横纹肌瘤(Rhabdomyoma)是两种常见的疾病,它们虽然症状相似,但病因、临床表现和治疗方式却有很大差异。

    一、病因不同

    结节性硬化是一种常染色体显性遗传病,由TSC1或TSC2基因突变引起。而横纹肌瘤则可能与遗传无关,可能与肌细胞癌样增生或肌细胞复制异常有关。

    二、临床表现不同

    结节性硬化可累及多个器官,如皮肤、神经系统、肾脏、心脏、眼睛等,常见症状包括癫痫发作、智能减退、皮脂腺瘤等。横纹肌瘤则多见于儿童,常见症状包括皮下肿块、声音嘶哑、呼吸困难、心率不齐等。

    三、治疗方式不同

    结节性硬化目前没有根治方法,主要采取对症治疗,如控制癫痫发作、治疗肾脏病变等。横纹肌瘤则多采取手术切除,预后良好。

    四、预后不同

    结节性硬化是一种慢性疾病,患者需要长期治疗和随访。横纹肌瘤虽然属于良性肿瘤,但也有恶化的可能。

    五、注意事项

    由于结节性硬化和横纹肌瘤的症状相似,患者需要及时就医,以便得到正确诊断和治疗。

  • 转移性皮肤钙化是一种由钙磷代谢紊乱引起的疾病,其核心症状在于血钙或血磷水平异常升高,进而导致不溶性钙盐在皮肤或皮下组织中沉积。

    这种疾病的主要表现形式是皮肤上出现白色丘疹,质地坚硬,可挤出白色颗粒,并形成线状或对称分布的结节状斑块。部分患者在大关节附近可能出现皮下结节,随着病情的加重,结节数量增多,可出现波动感。

    积极有效的治疗可以缓解大部分患者的皮肤和皮下组织损伤,但对于骨髓炎、癌转移、慢性肾功能衰竭等患者,预后较差,严重影响生活质量。

    转移性皮肤钙化病的发生与多种因素有关,包括维生素D过多、甲状旁腺肿瘤、原发性甲亢、乳碱综合征、结节病等。骨的破坏和丢失为血清钙提供了来源,而肾功能衰竭时,肾脏排磷功能下降,导致高磷血症和低钙血症,进而刺激甲状腺分泌更多的甲状旁腺激素,增加血钙水平。

    患者需要树立自我保护意识,避免外伤,不要私自挤压患处,以免感染。穿着宽松舒适的面料,防止患处摩擦。做好日常防晒,尽量穿长袖、长衫,避免阳光直射。饮食上,多吃新鲜蔬菜和水果,如苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、银耳、百合、苹果、西瓜等。尽量减少牛奶、豆制品、虾等富含钙的食物的摄入,限制磷含量高的饮食,如肉、蛋、鱼、味精、乳制品、粗粮等。避免辛辣刺激性食物。

    治疗转移性皮肤钙化病的方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治疗主要是通过调节钙磷代谢,降低血钙或血磷水平。手术治疗适用于部分病情严重的患者,如结节性硬化症等。物理治疗包括紫外线照射、激光治疗等。

    在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的睡眠。定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

    转移性皮肤钙化病是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,积极面对生活。

  • 我最近因为身体不舒服,在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。

    医生告诉我,SAPHO综合征和类风湿关节炎都是慢性疾病,严重的话会导致全身多关节畸形,所以一定要规律治疗,不能掉以轻心。医生还解释说,SAPHO一般以骨与皮疹为主,多数相对较轻,但具体要根据病情来定。

    在问诊过程中,我还了解到了一些关于药物治疗的信息。医生说,生物制剂是一种常用的治疗方法,副作用较小,但需要终身服药,每月的药费较高。对于轻症患者,好转后稳定2年可以尝试停药,但复发的风险是存在的。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了详细的解答,让我对疾病和治疗有了更深入的了解。我觉得通过互联网医院进行线上问诊真的很方便,也能得到很好的医疗服务。

  • 埃莱尔-当洛综合征,一种罕见的遗传性疾病,主要影响皮肤、关节和内脏器官。它并非单纯的皮肤病,而是全身性的疾病。患者的皮肤非常脆弱,容易受到损伤,且愈合缓慢。关节疼痛和僵硬也是常见症状,严重时可能导致关节变形。内脏器官也可能受到影响,如心脏、肺部和肾脏等。

    埃莱尔-当洛综合征的病因尚不完全清楚,但研究表明,基因突变可能是导致该病的主要原因。目前,尚无根治该病的方法,治疗主要以缓解症状为主。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。物理治疗和康复训练也有助于改善关节功能。

    患者需要特别注意日常保养,避免皮肤受到损伤,如避免摩擦、晒伤和感染等。关节保护也非常重要,避免过度使用和过度劳累。饮食上,应避免刺激性食物,保持营养均衡。定期进行体检,及时发现并处理并发症。

    埃莱尔-当洛综合征的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。医生会根据患者的症状、家族史和实验室检查结果进行综合判断。由于该病罕见,许多医生可能对该病不熟悉,因此,患者应寻求有经验的医生进行诊断和治疗。

    埃莱尔-当洛综合征虽然难以治愈,但通过合理的治疗和日常保养,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

    此外,患者应积极参加社会活动,保持乐观的心态。许多患者通过加入病友组织,互相支持,共同面对疾病的挑战。

  • 手上起水泡是常见的皮肤问题,可能由多种原因引起,如汗泡疹、水泡型手癣、剥脱性角质松解症等。其中,汗泡疹是最常见的一种,其典型表现为米粒大小的半球形水泡,略高出皮肤表面,无炎症反应,常对称分布于手掌、手指侧面及指端。水泡一般不自行破裂,干涸后形成脱皮,伴有不同程度的瘙痒及烧灼感,且常每年定期反复发作。

    治疗汗泡疹需要根据病情轻重选择合适的药物。对于水泡较多的情况,短程口服泼尼松可迅速收敛。早期水泡损害的治疗以干燥止痒为主,可使用炉甘石洗剂外擦。脱皮时,可外用糖皮质激素霜剂或软膏。

    除了药物治疗,日常保养也非常重要。患者应避免经常接触水、化学物质等刺激物,保持手部清洁干燥。此外,穿着宽松透气的衣物,避免摩擦和水泡接触也是有效的预防措施。

    在出现手上起水泡的情况时,建议患者及时就医。医生会根据患者的具体情况,进行面诊及完善相关检查,以便给出准确的诊断和治疗意见。

    汗泡疹并非孤立存在的疾病,可能与其他疾病有关。例如,糖尿病患者更容易出现汗泡疹。因此,患者在治疗汗泡疹的同时,还需关注其他潜在疾病。

    值得注意的是,手上起水泡的原因多种多样,治疗过程中需要排除其他疾病的可能性。例如,水泡型手癣可能表现为类似汗泡疹的症状,但治疗方法不同。因此,患者应遵循医生的建议,进行针对性治疗。

  • 坐板疮,又称风下疳,是一种常见的臀部皮肤疾病,由细菌感染引起。它主要表现为臀部皮肤出现红肿、热痛、瘙痒等症状,严重时还可能出现脓液。

    治疗坐板疮的方法主要包括:

    1. 药物治疗:使用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等,可以有效杀灭细菌,缓解症状。

    2. 口服抗生素:对于病情较重的患者,可以口服抗生素药物,如头孢类、青霉素类等。

    3. 激光照射:激光照射可以促进局部血液循环,加速炎症消退。

    4. 切开引流:对于已经出现化脓破溃的患者,需要及时进行切开引流手术治疗。

    此外,患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和挤压受影响部位。

    2. 选择透气性好的坐垫,避免长时间坐立。

    3. 注意个人卫生,避免感染。

    4. 饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。

    5. 加强体育锻炼,增强抵抗力。

    坐板疮的治疗需要耐心和坚持,患者应积极配合医生的治疗方案,并注意日常护理,以促进病情恢复。

  • 白塞综合征,又称为丝绸之路病,是一种罕见的自身免疫性疾病。该病的发病地区与古代丝绸之路的范围基本相同,因此得名。白塞综合征的主要症状包括口腔溃疡、生殖器官溃疡、多关节炎、皮肤结节样红斑和眼部病变。

    1. 口腔溃疡:白塞综合征患者常常出现反复发作的口腔溃疡,好发部位是口唇年末和颊部黏膜。溃疡初起为红色斑点,1到2天后形成圆形浅溃疡,表面覆盖白色假膜,边界清晰。经过适当调理,口腔溃疡通常在7到10天内愈合。

    2. 生殖器官溃疡:生殖器官溃疡是白塞综合征的另一个典型症状,好发部位包括阴囊、阴茎或阴道等。与口腔溃疡相比,生殖器官溃疡更深,愈合较慢,愈合后也会留下疤痕。

    3. 多关节炎:白塞综合征患者可能出现对称性的膝关节、腕关节红肿疼痛。

    4. 皮肤结节样红斑:皮肤结节样红斑好发于患者的上下肢、脖颈和面部。红斑在皮肤上轻度隆起,触之有硬结和压痛感,一般在十到十四天消失,消失的地方会出现色素沉着。严重患者可能出现红肿硬结,甚至形成脓疱。

    5. 眼部病变:眼部病变通常在其他器官发炎后1到2年内出现,主要症状包括畏光、流泪、疼痛。严重患者可能出现视力下降、睫状充血、前房积脓等情况,不及时治疗可能导致失明。

    除了以上症状,白塞综合征患者还可能出现消化道病变、栓塞性血管疾病和中枢神经系统疾病。严重患者可能出现完全失明、脑瘫等严重后果。因此,患者出现白塞综合征早期症状时,应及时就医,积极治疗。

    白塞综合征的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括免疫抑制剂、抗炎药物等。物理治疗包括紫外线照射、激光治疗等。手术治疗主要用于眼部病变和消化道病变等严重病例。

    在日常生活中,白塞综合征患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅。同时,患者应定期复查,及时调整治疗方案。

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