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滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis syndrome,SAPHO)综合征,是近20年被认识的一种以骨关节及皮肤损害为主要特点的少见疾病,临床表现多样、病程迁延,确诊需要4.6~9.1年。
该病任何年龄均有发病,始发年龄多在30~50岁,女性发病率高。
全身骨显像对诊断SAPHO综合征骨关节受累具有较高的灵敏度。
前胸壁骨质受累呈“牛头”征是骨显像的特征性表现,有助于SAPHO综合征的早期诊断。
典型“牛头”征发生率不高,多表现为不完整“牛头”征或“牛角”征。
骨显像能反映病变的进程,评价病变的活动性,有助于客观判断治疗效果。
图1 骨显像图 A.前位骨显像 双侧胸锁关节、第一前肋、胸骨角、剑突、右侧耻骨多发异常放射性浓聚灶;B.后位骨显像 L4~5右侧及L5~S1左侧椎间小关节异常放射性浓聚灶
图2 第一肋骨受累骨显像图 A.3年前骨显像 右侧第一前肋异常放射性浓聚灶,不完整“牛头”征或“牛角”征;B.近期骨显像 双侧第一前肋见异常放射性浓聚
图3 骨显像图 前胸壁骨质明显放射性浓聚,呈“牛头”征,双侧胫骨、左侧腓骨及双足见多发放射性浓聚灶。图4 脊柱骨显像及CT图 A.胸腰段骨显像 多个椎体放射性浓聚;B.矢状面CT T8~L1多个椎体成骨性病变,终板下方分布为著
参考文献:宋乐,张燕燕,张卫方,等.滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎综合征~(99m)Tc-MDP全身骨显像分析.中国医学影像技术,2013,09:1481-1484.
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骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。
1.疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。
2.身长缩短、驼背
多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。
3.骨折
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4.呼吸功能下降
胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
5.骨密度测量。
骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。
特发性股骨头坏死的诊断主要是通过x线的平片,在鉴别诊断的时候,需要和股骨头转移癌,还有骨肉瘤以及骨斑点症,再就是股骨头骨骺滑脱等等这些疾病相鉴别,因为特发性股骨头坏死的危害性是比较大的,一定要抓紧时间进行诊断和治疗。
特特发性股骨头坏死在临床上也被称为是缺血性股骨头坏死,是生活当中非常常见的一种疾病,引起股骨头坏死的原因主要是包括内在和外在的因素。出现特发性股骨头坏死如果是病情十分的严重,会直接地造成骨组织出现缺血性的坏死,随着病情的发展也会造成骨关节出现损伤,还会造成关节间隙的狭窄,所以一定要在临床上进行鉴别和诊断,能够及早的对症治疗。
特发性股骨头坏死在出现的时候,通过临床上的髓腔内静脉x射线的诊断,或者是组织病理学的检查,再加上影像学方面的检查进行确诊,在诊断特发性股骨头坏死的时候,最主要的还是通过x线的平片的检查,能够及时的发现股骨头坏死的组织,而且针对于晚期出现股骨头坏死的病变,能有着非常好的诊断。
对于特发性股骨头坏死出现的时候,一定要进行临床上的鉴别和诊断,主要是和股骨头转移癌,以及骨肉瘤还有骨斑点症,再加上股骨头骨痂坏死的这些疾病相鉴别。在出现了严重的关节退行性的改变的时候,也会容易和特发性股骨头坏死疾病相混淆,当股骨头坏死疾病出现的时候,都会造成骨外形出现变形,也会造成骨关节面出现塌陷。
在治疗特发性股骨头坏死的时候,目前还没有特殊的治疗方法,也没有一种可靠的治疗措施,主要还是针对于股骨头坏死的症状的表现,最好是尽快的进行诊断,只有早期发现症状的表现,及早进行诊断和治疗,能够很大程度上缩减股骨头坏死所造成的并发症,减轻患者的痛苦。主要是通过手术和非手术的治疗手段。
针对于特发性股骨头坏死的出现在临床上一定要进行诊断和鉴别,能够及早的发现疾病的发生,及早对症治疗,股骨头坏死在治愈之后也会造成活动方面功能出现障碍,所以恢复的程度和诊断的治疗的早晚,再加上患者的病情的发展,有直接的关系,患者最好是早期能够发现疾病的发生,及早对症治疗。
骨科疾病为现代高发病,困扰着中老年人这个高发人群,人到了中老年就容易出现关节疼痛的情况,特别是膝关节出现的几率最大。骨性关节炎主要是由于骨与骨之间的软骨组织磨损变薄,累及骨质、骨膜以及周围韧带等的一个病症,下面我们就以膝关节骨性关节炎为例谈谈这个病。
膝关节是人体最大最复杂的关节,膝关节病变严重影响着人们的生活。引起膝关节骨性关节炎的原因很多,如肥胖、过度锻炼、不良姿势、创伤、劳损。
膝关节骨性关节炎多见于膝内侧疼痛,这主要与人体下肢的受力情况密切相关,由于人体上身的重量是通过股骨头传至脚后跟的,所以受力方向就是股骨头与脚后跟的连线方向朝向脚后跟,而人体下肢骨的结构是股骨头连接股骨颈,这条连线是向外的,然后再由股骨长轴传至股骨下端,通过膝关节再由胫骨和腓骨向下穿至脚后跟,腓骨作为一个辅助骨来支持胫骨起到分力的作用。人体下肢骨的结构决定了多数人膝关节的内侧面要比外侧面受力大,也就是说内侧软骨比外侧软骨磨损较严重,这就是为什么好多人膝关节疼痛见于内侧的原因。
膝关节骨性关节炎常见的症状有膝关节的疼痛,活动受限,关节弹响,晨僵,关节肿胀,甚至变形。骨关节炎病因比较复杂。可以退变引起的,就是随着年龄增长,关节退变软骨破坏,关节间隙变窄,骨质增生。
膝关节的损伤病理上虽不可逆转,但我们可以通过一些治疗来帮助患者减轻痛苦:
1、非药物治疗:功能锻炼,物理疗法;
2、药物治疗:非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂等;非甾体消炎镇痛药以及软骨保护剂;关节腔注射关节润滑剂;
3、手术:游离体摘除术、截骨术、膝关节面置换术。
另外,在日常生活中,我们要注意保护好关节,避免过度负重或损伤。少做损害关节的动作,如久蹲、爬山等。工作中要定时改变姿势。要避免肥胖,以减少对关节的压力,要注意饮食,多吃高钙、保护软骨、减轻炎症、富含维生素的食物。
由于每个人的体质都存在差异且病情的严重程度不一,当出现膝关节的不适时,建议去正规医院进行相关检查,在医生指导下,选择合适的治疗方案。
为什么有些人可以在早期发现骨性关节炎,而有些人只有等到病情非常重的时候才可以发现呢。这就是因为有的人知道这种疾病的症状,有的人则不知道。晚期发现骨性关节炎,并且已经相当严重,这个时候去治疗,难度会很大。
骨性关节炎的四大信号盘点?患了骨性关节炎,对于患者朋友来说就像做了一场噩梦一般,人们多么希望梦醒了,病就消失了,但现实往往是最残酷的。这个疾病是很严重的,所以想要有效的摆脱骨性关节炎,大家就要了解该病的症状,及时的发现它。下面专家就给大家介绍下这个疾病的症状,希望对大家有帮助。
骨性关节炎的四大信号盘点?
1、骨性关节炎的表现通常不是持续性的表现,有的骨性关节炎病人早期可呈现腰背酸痛,但进行一段时间的休息以后,痛苦的表现就会有所减轻。在活动过多以后,或气候对比寒冷的时分,骨性关节炎病人的痛苦感会更加的显着。
2、患上骨性关节炎的人群中,中老年人是对比多见的。骨性关节炎首要发生在膝关节,病人长期行走或上下楼梯时,骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀,跟着骨性关节炎的病况加剧,即便在平路上走路,骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦的状况,而且关节处还会宣布一些响声。
3、骨性关节炎的症状还会出现在患者的颈部,比如说骨性关节炎病人会感觉到颈部十分的不舒服,会呈现酸疼的状况,而且不能大幅度的扭动自个的脖子。
4、骨性关节炎通常会呈现在病人的双膝处,长期行走或上下楼梯时,骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀。跟着病况开展,走平路时,骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦。
骨性关节炎的四大信号盘点?以上就是专家对于骨性关节炎症状的介绍,症状的存在可以有效的帮助患者及时发现和治疗该病,所以希望大家要对专家的介绍仔细的看一下。如果发现了该病的症状,一定要及时采取有效的治疗方法去治愈疾病,避免疾病的病情加重,给自己带来更多的伤害。
肋软骨炎是一种由多方面引起的疾病,它的发病原因有很多种,所面对的人群也很广泛,大部分患者都是25到35岁的青壮年,其中女性多于男性,其症状主要是胸部疼痛难忍,肋软骨肿大等症状,一旦发病至于周期较长。
肋软骨炎是现在很多上班族都患有的一种疾病,它的发病原因有可能是因为病毒感染,也有可能是因为过度劳累损伤以及内分泌失调,这种疾病的患者常常因为疼痛不敢大口呼吸,伸懒腰,剧烈活动等,极大的影响自己的正常生活。
1.肋软骨炎怎么鉴别
肋软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。
比较常见的是非特异性肋软骨炎,非特异性肋软骨炎患者前期只是感觉到胸痛,经过几天或几周的时间,胸骨部位慢慢隆起,产生肿块,同时伴有疼痛感,一般情况下痛感部位比较固定,在胸骨旁边第2到4根肋骨,偶尔也有患者两侧肋骨都有疼痛的情况,局部按压有剧烈疼痛感,经常有女性肋软骨炎患者将肋软骨炎的痛感错当成胸部痛感而造成误诊,这一点要格外注意。
感染性肋软骨炎并不常见,其症状与非特异性肋软骨炎大致一样,不一样的在于感染性肋软骨炎患者局部皮肤会出现红肿发热,搔痒的情况,严重时还会发生全身性感染和各种并发症。
2.肋软骨炎怎么预防
(1)有些患者是因为上呼吸道感染而患上的肋软骨炎,这就需要我们在日常生活中,要多开窗,勤通风,使室内空气清新良好。
(2)不正确的搬运重物的姿势会对软骨和韧带有损伤而患上肋软骨炎,所以在搬运重物时,一定要格外小心,量力而行。
(3)在日常生活中,多吃瓜果蔬菜和富含蛋白质的食物,多喝水,不要吃过于辛辣刺激的食物,同时要避免着凉,室内要保持干燥,不要过于潮湿。
3.肋软骨炎怎么治疗
肋软骨炎的治疗都是对症下药,轻微疼痛,剧烈疼痛和急性疼痛的治疗方法和使用药物是不一样的,首先我们要先判定是非特异性肋软骨炎还是感染性肋软骨炎,判定之后再根据疼痛的程度,选择不同的药物和治疗方法。
所以说在日常生活中,一旦发现自己有内软骨炎的症状,要及时去附近的各大医院检查,听从医生的安排进行合理有效的治疗,大多数肋软骨炎患者可以通过药物慢慢治愈,但也有一些患者药物起不到很好的治愈效果,这时就需要进行手术治疗。
骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?
简单自测
临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2。
(1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。
(2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。
骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1。
骨密度
骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1。
骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2
骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。
这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2。
基于脆性骨折的诊断 1
脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。
骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。
近年来,随着生活、工作方式的不断转变,越来越多的人都出现了腰椎间盘突出、骨质增生等疾病。虽然它们病症不同,但是都会给患者的生活带来很大的影响。很多人都不能清楚的分辨这两种疾病,也就常常选择了错误的理疗方式,不仅没办法有效治疗病症,还可能会是病情加重。那么我们就来看看这两个病症到底有什么不同吧。
腰椎间盘突出是因为椎间盘损伤导致腰椎内核突出神经所导致的,通常都是由退行性疾病引起的,主要表现为突出的椎间盘压迫到神经,刺激神经根而引发疼痛。
而骨质增生则是脊椎的病变,是因为脊椎骨质退化而引起的,主要表现为韧带附着的部分受到损害引起的骨质增加,且骨质增生不同于腰椎间盘突出,很少会压迫到周围神经。
腰椎间盘的质地较软,因为腰椎间盘是由纤维环包裹着髓核构成的,它被脊骨夹在中间,像个垫子一样。这样说也能腰椎间盘突出的症状。
骨质增生的质地较硬,通俗点说就是在正常的骨头上又多长出来的一块类似骨头的东西。
骨质增生是随着年龄的增长而出现的,通常会对身体起到保护的作用,是一种很正常的生理现象。
腰椎间盘突出则是因为摔伤或是长期压迫腰椎间盘,使腰椎间盘损伤所引起的。腰椎间盘突出可以是通过一个动作直接形成的。而骨质增生则是需要长时间地反复损伤才会引起的病变。
腰椎间盘突出的主要症状就是腰痛,甚至还会辐射到患者背部、腿部已经足部。这是由于椎间盘的纤维环破裂,髓核突出后压迫神经所导致的。极度影响患者的日常生活。
骨质增生在早期只会出现轻度或是中度的疼痛,但是不会太明显,经过良好的休息就会好转,但是活动之后还是会加重。这里提一句,潮湿寒冷的环境还会助推病情的加重哦。晚期的骨质增生患者就会有持续的疼痛感了,若是患者关节处还有肿胀,那么疼痛会更剧烈。
以上就是对于两种病情的分析,可以帮助你更准确地判断自己的情况。这两种病症我们没有办法去评判哪一个更严重,不过他们都会危害到患者的身体健康甚至影响患者的生活。所以一旦感觉身体不适,病症也符合这两种疾病,一定要及时到正规医院检查身体,并且按照医生的建议治疗,避免病情加重带来更大的伤害。
当出现骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等症状应及时就诊骨科,行X线、超声、皮肤活检、基因检测等明确诊断是否为成骨不全。当出现骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛的情况下需要在医生的指导下进一步检查。成骨不全症骨脆性增加伴有其他症状应及时就医。成骨不全症出现骨折的情况应立即就医。孕妇在超声检查时发现胎儿发育异常,应立即就医。优先考虑去骨科。成骨不全症患者出现骨折症状去骨科。成骨不全症患者出现脑积水等症状去神经内科。
一、成骨不全患者需要做的检查
X线检查:可采用子宫X线成像,X线成像除可观察到各种特征性改变外,还可观察到被骨缝包围的单片颅骨,辅助诊断。
超声:孕妇在妊娠15~18周可通过超声检查肢体长度和畸形,轻型病变超声结果可以正常。严重的可见到颅盖矿化减少,长骨变弯、变短(尤其是股骨),以及多发肋骨骨折。
皮肤活检:皮肤活检可获得上皮成纤维细胞并进行培养,进行胶原合成分析。
基因检测:对于有成骨不全症风险的胎儿(如果家庭成员中已知有人发生突变者)可以在妊娠期间做产前DNA突变分析。
实验室检查:常规实验室检查结果通常在正常范围之内,对排除其他代谢性疾病有用。
出现骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛等临床表现可初步考虑为成骨不全症。通过X线成像可观察到各种特征性改变以及被骨缝包围的单片颅骨,可以辅助判断。通过超声检查肢体长度和畸形,出现管状骨、肋骨的变短、变细等形态学改变可确诊。
二、成骨不全需要注意和哪些疾病相鉴别?
成骨不全需要注意和佝偻病、软骨发育不全、先天性肌弛缓相鉴别。
佝偻病:成骨不全有时要与严重的佝偻病相区别。佝偻病表现为骨骺软骨增宽、模糊,干骺端到钙化软骨区不规则、分界不清。干骺端本身呈杯状增宽,通过影像学检查可与成骨不全症鉴别。
软骨发育不全:软骨发育不全是一种由于软骨内骨化缺陷的先天性发育异常,主要影响长骨,临床表现为特殊类型的侏儒—短肢型侏儒,智力及体力发育良好。通过体格检查和影像学检查可与成骨不全症鉴别。
先天性肌弛缓:一般出生后婴儿期即有大多数肌张力减弱、肌无力为特征表现。通过体格检查和影像学检查可与成骨不全症鉴别。
青光眼是属于一种比较常见的眼科疾病,主要是眼内压持续性地升高形成的,青光眼的发病速度是比较快的,对于人体危害也是比较大,还要可能就会导致失明,所以必须要引起注意及时到医院去接受治疗,但是很多朋友对于青光眼并不是特别了解。
青光眼会传染吗?下面我们就来详细介绍一下希望,对朋友们会有一定的帮助。
青光眼并没有传染源,也没有传播途径,所以并不是一种传染性的疾病。
青光眼可以分为先天性的原发性继发性的和混合性的,对不同类型的青光眼治疗方法也是不一样的,先天性的青光眼主要是人体的眼角发育异常,这样就会导致房水排出受到了抑制,所以就会引起眼压升高,对于先天性的青光眼一般都会选择用手术治疗,手术治疗效果会比较好。
继发性的青光眼病因是比较复杂的,种类也比较多。
屈光不正一般也会导致人体房水分泌失衡,所以这会导致房水排出受阻,这样也能够引起眼压升高形成青光眼。角膜炎和结膜炎也可能会形成青光眼,主要是人体的眼内的房水不能够正常排出,这样能够导致眼压升高,针对这种情况,一般都会选择性的用抗生素或者使用一些激素药物,能够很好地改善临床症状,治疗效果也是非常好。
白内障也有可能会导致患者出现青光眼。
因为晶体浑浊在整个发展过程当中水肿就会膨大,这样就能够保质房水排出也会受阻,慢慢的就会出现青光眼的症状,对于白内障导致的青光眼一般都可以选择药物治疗或者是手术治疗的方式,效果都是比较好的。治疗青光眼也可以选择性地采取激光疗法,其实激光疗法治疗效果是比较好的,一般都是利用激光直接照射人体的虹膜处,这样就能够形成一个小洞,能够有效地缓解不适应的症状,对于急性发作的患者效果比较好。
综上所述,青光眼没有传染性。目前对于青光眼治疗方法也比较多,但是要根据实际情况针对性的选择,患者在平常生活中最好是能够补充营养,多吃一些烟酸类的食物,可以多吃一些水果和蔬菜,补充人体维生素,患者也需要注意用眼卫生,最好是避免长时间的使用眼睛,避免触刺激性的食物。
帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。
静止性震颤
大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
肌强直
患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
运动迟缓
早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。
姿势平衡障碍
在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。
冻结
晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”
并发症
运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。
我在医生那里咨询了一下,因为大腿上有一颗颗像豆豆一样的痘痘,一年多了都没有好转,医生说可能是毛周角化症,又叫鸡皮肤,引起的。医生建议我可以尝试大医院皮肤科的果酸焕肤治疗,保持肌肤干燥,清洁,不要挤扣,注意保湿。对于爸爸背上的汗斑,医生说可能是花斑癣,建议使用联苯苄唑溶液外用治疗,同时口服伊曲康唑。对于手臂上的破损,医生建议擦身体乳,如果有红疙瘩可以擦莫匹罗星软膏。医生还提到了夫西地酸乳膏对于毛囊炎的治疗,但对于油性肌肤的我来说,可能不太适合。总的来说,在医生的建议下,我会按照治疗方案进行调整,希望能够早日康复。
我最近因为身体不舒服,在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。
医生告诉我,SAPHO综合征和类风湿关节炎都是慢性疾病,严重的话会导致全身多关节畸形,所以一定要规律治疗,不能掉以轻心。医生还解释说,SAPHO一般以骨与皮疹为主,多数相对较轻,但具体要根据病情来定。
在问诊过程中,我还了解到了一些关于药物治疗的信息。医生说,生物制剂是一种常用的治疗方法,副作用较小,但需要终身服药,每月的药费较高。对于轻症患者,好转后稳定2年可以尝试停药,但复发的风险是存在的。
整个问诊过程非常顺利,医生对我的问题进行了详细的解答,让我对疾病和治疗有了更深入的了解。我觉得通过互联网医院进行线上问诊真的很方便,也能得到很好的医疗服务。
那是一个普通的周二下午,我,一个普通的60岁老人,像往常一样坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生,一个温文尔雅的中年人,给我带来了新的希望。
‘您好,黄先生,最近感觉怎么样?’医生的声音透过屏幕传来,带着一丝关切。
‘医生,我最近吃了安多昔依托考昔片和托法替布片,效果不是很好,疼得厉害,有时候锁骨、耳朵软骨、后背、肩膀、肋骨都疼。’我无奈地说。
医生听后,沉默了一会儿,然后说:‘黄先生,您之前吃过芬必得,效果不错,但最近换的药效果不明显。您之前打的阿达木效果如何?’
‘阿达木效果开始挺好的,但后来就没有效果了。’我苦笑着回答。
‘我明白了,黄先生。根据您的情况,我们考虑您可能患有SAPHO综合症。这种病比较难治,但我们可以尝试调整治疗方案。’医生的话语中充满了坚定。
‘那医生,我现在应该怎么做?’我焦急地问道。
‘首先,您需要继续服用依托考昔,每天一片,早晚各一次。同时,我建议您尝试可善挺,看看是否有改善。’医生给出了治疗方案。
‘那这个病能治好吗?’我担忧地问。
‘不能治愈,但我们可以控制病情,让您的生活质量得到提高。’医生的话让我心中略感安慰。
‘那我该去哪里看病呢?’我又问。
‘您可以去京东互联网医院,或者北京协和医院,那里的医生经验丰富。’医生给出了建议。
‘谢谢医生,我会尽快去那里的。’我满怀感激地说。
就这样,我与医生结束了这次线上会诊。虽然病痛还在,但我对生活又充满了信心。
那天,我坐在电脑前,手指轻轻敲击键盘,开始了我的线上问诊之旅。我是一个来自吉林四平的普通上班族,今年43岁。五月初,我的生活被腰疼打乱了节奏,我不得不放下手中的工作,前往中医院寻求按摩和护腰的帮助。然而,好景不长,五月中旬,胸背疼痛接踵而至,伴随着手上的痤疮,生活变得愈发艰难。
我去了潍坊人民医院疼痛科,尝试了封闭治疗和止痛药,但效果并不理想。在村诊所打头孢消炎针后,症状有所缓解,但很快又卷土重来。我陷入了反复就医的循环,从皮肤科到骨科,从县人民医院到村诊所,都留下了我的足迹。
直到有一天,我在网上看到了关于SAPHO综合征的介绍,仿佛看到了一丝希望。我决定尝试线上问诊,希望找到一位能够理解我痛苦的专业医生。经过一番搜索,我联系到了一位风湿免疫科的专家。
医生耐心地听我讲述了我的病情,详细询问了我的症状。他告诉我,我的症状很可能与SAPHO综合征有关,建议我进行骨扫描等检查。虽然费用不菲,但我还是毫不犹豫地决定接受治疗。
在医生的指导下,我完成了血沉、风湿四项、胸锁关节CT、骨扫描和颈椎核磁或X线片等检查。尽管等待结果的过程漫长,但我对医生的专业和耐心充满信心。终于,结果出来了,确诊为SAPHO综合征,治疗方案也在医生的指导下逐渐展开。
这段经历让我深刻体会到,线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生的专业指导下,我找到了适合自己的治疗方案,生活也逐渐恢复了正常。感谢那位不知名的医生,是他让我看到了希望,重拾了生活的信心。
我是一名高中生,从初中开始就一直有痘痘的困扰。一开始去医院看病,医生说是正常的青春期问题,开了些药,但效果不明显。后来用了一些药膏,感觉对皮肤不友好,于是就停止使用。很久之后,痘痘才慢慢恢复成现在这个样子。因为课业繁重,经常熬夜,所以休息不好。我在线上问诊时,医生建议口服药物,不要外用药物,并且停止使用洗面奶和面膜。医生还提醒我,用太多这些会导致皮肤屏障变薄,最后可能会留下痘印。医生还嘱咐我不要吃鸡蛋、牛奶、鱼虾蟹、海鲜和酸辣食物,建议补充营养可以喝骨头汤。医生很耐心地回答了我的问题,让我感到很放心。我决定用一段时间药物后再复诊。感谢医生的专业建议,这是我应该做的。在结束时,医生再次表示感谢,并希望我可以给他一个好评。