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怎么知道自己患有骨质疏松,如何鉴别诊断?

怎么知道自己患有骨质疏松,如何鉴别诊断?
发表人:我是大医生

骨质疏松症是受多因素影响的复杂疾病,对个体进行骨质疏松症风险评估,能为疾病早期防治提供有益帮助1,2。但是,骨头是否发生变化,我要怎么知道呢?

 

简单自测

 

 

临床上评估骨质疏松风险的方法较多,推荐国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA),作为骨质疏松症风险评估的初筛工具1,2

 

(1)IOF骨质疏松风险一分钟测试题 1,2:是根据患者的简单病史,从中选择与骨质疏松相关的问题,由患者回答是与否,从而初步筛选出可能具有骨质疏松风险的患者。该测试题简单快速,易于操作,但仅用于初步筛查疾病风险,不能用于骨质疏松症的诊断。

 

 

(2)OSTA 1,2:OSTA主要是根据年龄和体重筛查骨质疏松症的风险。计算方法:OSTA指数=[体重(kg)- 年龄(岁)]×0.2。结果评定:指数>-1为低风险,-4~-1为中风险,<-4为高风险。但由于OSTA所选用的指标过少,特异性不高,需结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

 

骨质疏松症的诊断基于全面的病史采集、体格检查、骨密度测定、影像学检查及必要的生化测定1。临床上诊断原发性骨质疏松症应包括两方面:确定是否为骨质疏松症和排除继发性骨质疏松症1

 

 

骨密度

 

骨密度是指单位体积(体积密度) 或者是单位面积(面积密度) 所含的骨量1。目前临床最常用的骨密度测量方法是双能X线吸收检测法(DXA)2;DXA也是目前通用的骨质疏松症诊断指标1

 

骨转换标志物(骨代谢转换率评价) 2

 

骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物,分为骨形成标志物和骨吸收标志物,前者反映成骨细胞活性及骨形成状态,主要有血清碱性磷酸酶、骨钙素、血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)等;后者代表破骨细胞活性及骨吸收水平,主要有空腹2h尿钙/肌酐比值(UCa/Cr)、血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)等。

 

这些标志物的测定有助于鉴别原发性和继发性骨质疏松,判断早期疗效及患者依从性,可作为更换治疗方案的辅助参考,判断骨转换类型,预测骨丢失速率,评估骨折风险,了解病情进展,选择干预措施,监测药物疗效等2

 

 

基于脆性骨折的诊断 1

 

脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折。如髋部或椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上即可诊断骨质疏松症。

 

骨质疏松症不是小事,积极预防、早筛早治才能更好的守护我们的骨骼健康。

 

参考文献:
1. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017) [J]. 中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10).
2. 中华医学会, 等. 原发性骨质疏松症基层诊疗指南(2019年) [J]. 中华全科医师杂志, 2020, 19(4).

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骨质疏松疾病介绍:
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  • 在生活中,骨质疏松是随着我们存在的,可能我们不会太注意,但是它就是会随着我们身体的变化在发生着变化,也有一些疾病也会引起的骨质疏松,下面一起来分享一下吧。

     

     

    骨质疏松注释由于骨质量的下降或者司骨密度的下降造成的骨结构破坏,从而容易发生骨折的一种骨病,但是也有部分患者会因为一些某种疾病而引起的骨质疏松,出现下面的几种疾病我们要注意了,它们可能是引发骨质疏松的一些病因。

    常见的疾病

    1. 内分泌疾病

     

    甲亢、腺垂体的功能减退、糖尿病、高尿酸血症等疾病;

     

    2. 结绨组织的疾病

     

    类风湿性的关节炎、系统性的红斑狼疮、干燥综合征等;

     

    3. 慢性肾脏的疾病

     

    有多种慢性肾脏疾病会导致肾骨长期的营养不良等; 

     

    4. 胃肠病

     

    由于胃肠功能的下降,会导致吸收不良综合症和营养不良症,以及慢性肝病的患者等;

     

    5. 血液疾病

     

    白血病,淋巴肿瘤,骨髓瘤以及骨髓异常增值综合征等;

     

    6. 神经系统的疾病

     

    因为各种原因导致的瘫痪,截肢,长期的不运动,患有运动障碍的人群,肌营养不良的人群等;

     

    7. 器官移植和长期制动

     

    上时间躺在病床上生活不能自理的人群;

     

    8. 药物的副作用

     

    长期在使用免疫抑制剂,抗癌药,糖皮质激素,甲状腺激素等类似的药物也会增加骨质量的下降。

     

    注意

     

    如果出现上述的集中疾病,我们就应该预防骨质疏松的发生,我们可以定期检查,查看我们是否存在骨质疏松。但是在平时的生活中,我们也应该学会预防,多接受一些关于骨质疏松的知识,在生活中一点一滴的积累,减少我们得病的几率。

     

    我们平时也要注意饮食,合理地饮食习惯和良好的生活习惯,会给我们的身体增加很多的益处。

     

    日常护理

    在日常生活中,我们如果患有骨质疏松,我们不要害怕。第一,我们要改善我们的生活习惯,多吃一些含有钙量的食物,如牛奶,鸡蛋等食物;第二,同时在补充钙剂的同时我们也要多晒晒太阳和补充维生素d,它们可以加快和促进钙的吸收;第三,如果比较严重的话,我们也可以用一些药物来治疗,需要积极配合医生给的建议;第四,在平时的饮食中也要注意一些辛辣刺激性食物的摄入,避免过多的劳累和剧烈的运动。

  • 骨质疏松多发生在老年人的身上,随着年龄的增长,以及年轻时的操劳,大多数老年人都会有一定的骨质疏松。高发人群应该在日常生活中细心地发觉自己身体的变化,多吃点钙片,多喝骨汤。首先要从食疗下手,多吃点对自己身体健康有益的食物。骨质疏松的症状很明显,只要自己悉心观察身体细微的变化,及时治疗,就能早日摆脱骨质疏松。以下是骨质疏松的临床表现,仅供大家参考。


    1.疼痛

     


    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。


    2.身长缩短、驼背


    多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。


    3.骨折


    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。


    4.呼吸功能下降

     


    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。


    5.骨密度测量。


    骨质疏松的病症就存在我们身边。我们在日常生活中要改变自己的饮食习惯,制定一个合理的食谱,从自己的饮食方面入手。应该时刻注意自己的身体情况,切勿过度锻炼,锻炼是好事儿,但是过度了只会使骨质疏松更严重。如果患者发现自身有以上所述的症状,应该及时地就医,还自己一个健康强壮的体魄。

  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

      

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

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  • 骨质疏松多见于老年人,女性多于男性,是一种代谢性骨病,直接原因是骨形成减少与骨吸收增加所导致。大家都知道骨质疏松与钙流失有关,但是,你真的详细了解过骨质疏松的成因吗?只有当我们去认清它,才有可能更好的预防骨质疏松。

     

     

    骨质疏松的发生机理

     

    骨骼由柔软的胶原质和坚硬的磷酸钙以及微量矿物质组成,微量矿物质主要包括锌、铜、锰、氟化物、硼和硅。当成骨细胞周围液体中的磷酸钙饱和时,就会产生新的磷酸钙结晶,这就好比当海水中的盐饱和时就会有盐结晶一样,这些晶体附着在胶原体上就形成了骨骼。

     

    骨是一个动态器官,人的一生中要持续进行骨吸收和骨生成,也就是吸收旧的破骨细胞和生成新骨的成骨细胞。到了生命的第四个十年,骨吸收会稍大于骨生成,也就是被分解的骨组织多于新生成的,从而导致骨量慢慢流失,这也就是骨质疏松症最基本的病变;而表现出来的特征则是骨密度降低、骨微结构异常。

     

     

    若骨量继续减少,骨小梁之间的连接甚至骨小梁本身也会消失,继而空隙变大,使原来有规则的海绵样网状结构变成不规则的孔状结构,最终导致骨质疏松症。

     

    中医角度看骨质疏松

     

    (1)首先,脾主运化,饮食所化作的水谷精微通过脾气的推动、激发,遍布四肢筋骨与五脏六腑。其次,脾主统血,脾气充足时,血液在脉道内正常运行,为骨骼系统源源不断地提供营养支持。若素体脾虚,则气血生化乏源、机体无以充养,以至人体皮肉筋骨从荣致枯,渐发为“痿”,日久而成“骨痹”。

      

    (2)肾虚是骨质疏松症的重要致病因素之一,中医经典著作《黄帝内经》强调了肾“在体为骨、主骨生髓”的重要功能;人体肾精充盈,则髓海得养,骨骼系统发育迅速。若肾精亏损,骨无以养,时间长了则骨枯髓空,发为“骨痹”。

     

     

    (3)肝主疏泄,调畅气机并主司藏血,肝气疏泄畅达则全身气机调和,血在脉中畅流无阻。血液环流周身,对人体的脏腑经络起到濡养作用。肝在体合筋,筋得血养,故人体四肢百骸得润、筋骨强壮、活动灵巧自如。

     

    如果肝的疏泄功能失常,则气结血滞,不能濡养周生;筋失所养,日久累骨发为“骨痹”。而且现代医学表明,肝脏代谢紊乱可影响钙、维生素D、维生素K的正常代谢。

     

    怎么样?现在是不是更清楚骨质疏松的成因了,可不仅仅是年纪大了和缺钙造成的呢。保持身体整体状况的健康才是追求健康该有的样子哟。

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  • 我们的骨骼是有骨龄的,骨龄会随着我们年龄的增加而增加,到了一定的年龄,我们的骨骼就会出现老化,而这个时候就会出现各种骨科疾病,其中骨质疏松就是比较典型的一种。而要想在得了骨质疏松之后及时治疗,就要了解一下它的症状。

     

     

    骨质疏松有什么症状呢?

     

    1、疼痛:

     

    原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或?久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

     

    2、身长缩短、驼背:

     

    脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量?更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显着。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2CM左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2MM左右,身长平均缩短3-6CM。

     

     

     

    3、骨折:

     

    这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症,它不仅增加病人的痛苦,加重经济负责,并严重限制患者活动,甚至缩短寿命。据我国统计,老年人骨折发生率为6.3%-24.4,尤以高龄(80岁以上)女性老人为甚。

     

    骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折(COLLES骨折)多见,老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。BMD每减少1.0DS,脊椎骨折发生率增加1.5-2倍。脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。

     

    4、呼吸功能下降:

     

    胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显着减少,肺上叶前区小叶型肺气肿发生率可高达40%。老年人多?数有没程度肺气肿,肺功能随着增龄而下降,若再加骨质疏松症所致胸廓畸形,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

     

    得了骨质疏松之后最常见的症状就是疼痛,以腰部和背部的疼痛为主。此外就是出现身长缩短,驼背的症状,严重的时候将会导致骨折或者是呼吸功能下降,出现胸闷气短,呼吸困难等症状。

  • 骨骼对人体是起到了支持身体、保护内脏的作用,是一种坚硬的组织,主要成分就是碳酸钙和磷酸钙,是人还有颈椎动物都有的,是会因为某些原因而骨质疏松的,那么中老年人骨质疏松怎么办呢。

     

     

    骨质疏松其实就是骨质疏松症,是会让人体内的骨组织量减少的,给患者带来的危害也是很大的,会出现骨骼疼痛的,严重的时候还会出现骨折的,让患者非常的痛苦的,中老年人是更加容易骨质疏松的,那么该怎么样治疗呢。

     

    1、中老年人骨质疏松的治疗办法是有很多的,首先就是可以进行药物治疗,药物是可以组织还有治疗骨质疏松的,可以进行雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂还有二磷酸盐的,这些药物可以阻止骨吸收不过对骨形成的作用特别小的,是可以分为两类药物的,一种是抑制骨吸收药,还有一种是促进骨性成药。

     

    2、中老年人的骨质疏松患者也应该多运动运动的,因为多种运动是有助于骨量的维持的,绝经期的女性每周坚持三个小时的运动,总体的钙量是会增加的,也可以提高灵敏度还有平衡能力的,所以患者也可以适当的运动的,不过如果运动过度的话反而会让骨量快速丢失的,要科学的进行运动,选择合适自己的运动,

     

    3、患者也要减少摔倒的几率的,要远离一些比较滑的地方,鞋子也应该选择不滑的,也要摄入足够的营养的,营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C还有蛋白质,这些营养素一般食物里都有,尤其是瓜果蔬菜还有骨头,如果觉得摄入的不够的话,也能吃这样的药物。

     

    中老年人骨质疏松是可以进行这些治疗的,这样才不会导致更加严重的后果出现的,选择合适自己的治疗办法,要有一个良好年轻化的心态,可以每周或者每天早上都去锻炼一次,像太极拳还有广场舞都是比较适合患者来进行的。

     

     

  • 现代人运动量减少,很少步行及负重锻炼,致使骨峰值低,骨量丢失加速。因为运动可使肌肉发达,运动和肌肉对骨可产生直接机械作用,是骨骼粗壮,免受骨折,从小就养成良好的健康生活方式戒烟限酒、适量饮茶及咖啡,减少碳酸饮料、混合膳食,保持适中体重,极有益于预防骨质疏松症。

     


    现如今,骨质疏松的出现已经影响到了很多人,而且现在很多年轻人都有喝碳酸饮料的习惯。相关专家表示,如果长期喝碳酸饮料,会对人们的身体造成一些影响,尤其是骨质疏松疾病。其实我们在平时可以通过运动来预防此病的出现,下面我们一起来看看预防骨质疏松的详细方法。


    现在很少步行及负重锻炼,致使骨峰值低,骨量丢失加速。因为运动可使肌肉发达,运动和肌肉对骨可产生直接机械作用,是骨骼粗壮,免受骨折,从小就养成良好的健康生活方式戒烟限酒、适量饮茶及咖啡,减少碳酸饮料、混合膳食,保持适中体重,极有益于预防骨质疏松症。


    有些女性追求苗条身材,限食减肥,体内各种营养物质缺乏,使骨代谢紊乱。组织减少,脂肪组织内的单丸酮减少通过芳香化作用转为雌激素量少,所以,瘦小的女性脂肪组织少,雌激素较低易患骨质疏松症。

     


    在环境因素中已证实,富含钙饮食和规律的负重锻炼有利于建立骨峰值。因此,从儿童期开始进食含钙高的饮食如:奶制品、豆制品、虾皮、低盐和适量蛋白质、鱼类、蘑菇、木耳、绿叶蔬菜等饮食。注重接受足够阳光照射并适当补充维生素D有助于钙的吸收。积极运动如跑步、步行、爬楼梯、跳绳及负重锻炼,有助于增强骨骼,提高骨峰值。合理营养与规律运动时预防骨质疏松症的有效措施之一。


    健康提示:预防骨质疏松出现有很多方法,但是也需要根据我们的个人呢体质以及生活方式来采取适当的预防方法,我们最好定期进行骨密度测定,根据结果来确定防治的方法,按照骨质疏松的症状来使用正确的药物。同时宝宝从小就要注意多吃一些含钙高的食物。

  • 骨质疏松症是中老年人常见的一种疾病,它是由于骨量减少导致骨的脆性增加,骨脆性增加使得患者比正常人容易发生病理性骨折,有的患者甚至经常出现不同位置的骨折,给患者的生活带来很大的影响,女性比男性更易发生,这和雌激素缺乏使得破骨细胞功能增强导致的,中老年人消化吸收功能也有所下降,导致钙及维生素D的吸收不良,使得形成骨质的原料减少,从而导致骨质疏松。

     

     

    周围有很多人问过同样的这个问题,一般人听到骨质疏松症都会认为是老年人才得的。其实这是片面的。

     

    骨质疏松的症状因人而异,轻症的骨质疏松一般并不会出现明显的临床症状,一般都是在体检时发现,如果骨质疏松严重时患者会出现腰背部疼痛、乏力或者全身骨痛的症状,这时候患者的骨痛表现部位因人而异,患者常常因为轻微的活动、偶然摔倒后发生骨折,给患者带来极大的痛苦,并且骨质疏松的患者骨折的手术治疗时难度也比正常人要大,需要值得注意。总而言之,骨质疏松的危害是显而易见的,严重的使患者生活质量下降,活动受限。

     

     

    骨质疏松也是有分类的,一般认为绝经5年后导致的骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性的骨质疏松症,最后一种至今病因不明,发病人群集中在青少年身上。除以上三种外还有一类继发性骨质疏松症,如胃大部切除后以及营养不良、慢性的肝脏疾病等胃肠道疾患、某些血液病如白血病、多发性骨髓瘤;以及肌营养不良的神经系统疾患、甲亢、库欣综合征等内分泌疾病。

     

    所以说生活中要多食用含钙量高的食物,平时养成营养均衡,不挑食。适当做些锻炼也是有益处的。如果年纪大要做好防止跌倒的各种安全措施。另外我国营养膳食学会建议每天从饮食中补充的钙之外,再额外补充500-600mg,尤指绝经期和年老患者。如有严重的骨质疏松症建议就诊专科大夫,及时给予相应药物干预。

     

    通过以上的简单介绍,所以说骨质疏松并不只是发生于老年人,它可以存在于绝经期后的妇女,以及青少年还有某些容易引起骨质疏松的疾病,老年人只是只是所占比例较大罢了,在这中疾病中是高危因素。

  • 骨质疏松症是指骨头的骨量减少、骨微结构被破坏,一般表现为骨头脆性增加,进而非常容易导致骨折的一种疾病。临床表现包括骨痛、骨骼畸形和骨折。

     

    发生骨质疏松的机制目前还没有研究清楚,一般我们认为有多方面的因素导致了骨质疏松的发生,包括:

    第一、人体的骨量是有一个峰值的,一般从出生开始骨量是逐渐增加的,一般在二十多岁人体骨量就达到一个峰值,随后骨量就开始逐渐减少,骨量减少到一定程度就导致骨质疏松,因此,老年人容易发生骨质疏松。

     

    如果你在青少年时期骨量的峰值不足,那么你长大之后发生骨质疏松的可能就很大,而且发生骨质疏松的年龄也会提前。影响骨量峰值的因素有很多,绝大多数是有遗传因素导致,除此之外,年少时的营养状况、生活方式和全身性疾病也有影响。

     

    第二、主要是一些原因导致骨吸收增加,骨吸收增加可以直接导致骨量的下降,主要的原因包括雌激素缺乏以及甲状旁腺激素分泌过多。一般绝经后的女性容易发生骨质疏松,这正是因为绝经后的女性分泌的雌激素减少的缘故,如果你绝经的年龄比较早,那么你发生骨质疏松的可能性越大。

     

    第三、骨的形成不足,充足的钙对于骨的形成是必须的,一般情况下,人每天摄入的钙足够自身利用,但是一些需要量增加时需要额外补充钙剂,如青春期、妊娠、哺乳等时期我们就需要额外的补充钙剂。一些摄入不足或肠道的吸收功能下降时就出现缺钙。

     

     

    第四、维生素D能够促进骨的形成和钙的吸收,一般维生素D主要是通过食物摄入和阳光照射下表皮合成的,因此,如果你的饮食不均衡或是光照不足就会导致维生素D的缺乏,进而导致骨的形成减少。

     

    第五,适当的体力活动是刺激骨形成的根本方式,而活动过少会导致骨量的丢失,因此,每天适宜的活动是必须的。除此之外,任何影响骨代谢的药物也可能导致骨质疏松。

      
    针对以上导致骨质疏松的病因,我们可以针对性的预防。一般在青少年时期达到峰值骨量之前尽可能的增加骨量峰值,主要包括运动、充足的钙剂摄入,适应的光照等方式。对于妊娠妇女、哺乳期女性、绝经后妇女、老年人、长期卧床病人预防性的补充钙剂或维生素D,增加光照,同时也要适量运动。如果已经发生骨质疏松,要尽早行药物治疗,以免延误病情。

  • 大家都不知道骨质疏松症,其实孩子和青少年也有可能发生骨质疏松症,容易摔倒、骨折、下肢疼痛的症状。这种骨质疏松症通常是其他疾病的前期症状,所以孩子喊疼的时候,不要以为是成长痛,还是带去检查比较放心。

    为什么青少年会有骨质疏松症。

    有少部分的患者是找不出原因的骨质疏松,但多数患者因其他疾病或药物副作用而引起骨质疏松症的,青少年性骨质疏松症状发生的患者大多集中在8~12岁左右,正好是生长痛的高峰,但这种骨质疏松症的疼痛发生在骨折后,疼痛一直持续,与生长痛只有晚上几小时的疼痛不同。

     

     

    因为有骨质疏松症,孩子和青少年的活动力很好,活动中容易发生骨折。例如,摔倒时手腕、脚、小腿、脚踝等下肢和大关节接触地面,有轻微、难以发现的骨折,感到受伤很痛,但拖长不容易。

     

    长期以来,随着骨质流失的增加,有可能成为重大骨折,跌倒不起来,走路困难,日常肢体活动也有骨折,驼背、脊椎侧弯的问题,实际上是脊椎压迫性骨折,骨质流失超过1/3。

    青少年型骨质疏松症的原因。

    先天性关节炎:通常与自身免疫系统有关。

     

    糖尿病:低血糖会破坏神经,容易摔倒。

     

    白血病、多发性骨髓瘤:骨髓相关疾病与骨细胞的制造有关,白血病也是最常见的儿童癌症之一,因此是发生骨质疏松症时最受怀疑的疾病。

     

    骨质不全症:俗称玻璃娃娃,出生时多发现,但症状轻微,稍微长大后可能会慢慢出现异常。

     

    甲亢、副甲亢:这两种内分泌也会影响骨髓制造骨细胞的好坏,因此也需要列入考虑的疾病。

     

    库欣氏症候群:最常见的症状是骨质疏松症和肥胖。

     

    肾病:肾负责代谢,回收体内营养素,如果有肾病,钙可能会流失。

     

    滥用药物:长期使用高剂量类固醇、抗癫痫药物,或者在转骨期间,为了害怕孩子的成长,服用抑制性腺激素分泌药物等,也有可能发生骨质疏松症。

    如果发生骨质疏松症怎么办?

    第一时间当然要治疗原发性疾病,如果是药物滥用引起的骨质疏松症,必须立即停药。青少年时代的骨骼作用当然会过于骨骼破裂,如果没有实质性破坏骨髓的骨骼功能,就可以恢复,不需要像成年人那样的药物治疗。

     

     

    现在的诊断,如果没有太大的外力压迫、创伤,脊椎压迫性骨折,或者到10岁为止2次以上,到19岁为止3次以上的长骨骨折(脚骨、胳膊骨等长骨折),骨质密度的标准差与同一年龄相比,数值为-2.0

     

    因此,如果发现孩子经常喊疼、摔倒、背痛,建议尽快检查骨密度,找出背后问题的原因。

     

  • 重度骨质疏松,这个看似遥远的名词,却与我们的健康息息相关。它如同隐藏在骨骼中的“定时炸弹”,随时可能引发严重后果。那么,重度骨质疏松究竟有哪些危害呢?首先,让我们来了解一下它的“真面目”。

    重度骨质疏松,顾名思义,指的是骨密度和骨质量显著下降,导致骨骼脆弱易折的一种疾病。它主要发生在中老年人,尤其是绝经后的女性。由于骨量流失,患者常常会感到全身骨骼疼痛,甚至无法正常行走。疼痛严重时,患者可能不得不卧床休息,从而引发一系列并发症,如血栓、压疮等。

    除了全身骨骼疼痛,重度骨质疏松还可能导致骨折。尤其是腰椎、胸椎的压缩性骨折,在老年人中十分常见。老年女性在绝经期后,由于雌激素水平下降,更容易发生骨质疏松性骨折。此外,跌倒也容易导致股骨颈、腕关节等部位的骨折,给患者带来极大的痛苦。

    那么,如何预防和治疗重度骨质疏松呢?首先,我们要了解骨质疏松的病因。骨质疏松分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松主要包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松则由内分泌疾病、结缔组织疾病、胃肠疾病和营养性疾病等因素引起。

    治疗骨质疏松,关键在于补充钙质、维生素D和促进骨形成的药物。常见的药物包括抑制骨吸收的药物、促进骨形成的药物和钙剂、维生素D等。此外,患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动、保证充足睡眠等,以降低骨质疏松的发生风险。

    总之,重度骨质疏松是一种严重危害老年人健康的疾病。我们要提高警惕,了解其危害,积极预防和治疗。同时,关注家人朋友的骨骼健康,共同抵御骨质疏松的侵袭。

  • 骨质疏松症,一种常见于中老年人的骨代谢疾病,已经成为全球关注的健康问题。它会导致骨骼微结构破坏,骨量减少,从而使骨骼变得脆弱,容易发生骨折。以下人群需要警惕骨质疏松:

    1. 女性尤其是绝经后女性:女性由于雌激素水平下降,更容易患上骨质疏松症。

    2. 中老年人:随着年龄增长,骨骼逐渐流失,骨质疏松风险增加。

    3. 吸烟、饮酒者:吸烟和饮酒会加速骨骼流失。

    4. 挑食者:营养不良会导致骨骼健康受损。

    5. 过度消瘦者:体重过轻会导致骨密度下降。

    6. 维生素D缺乏者:维生素D对骨骼健康至关重要。

    7. 慢性病患者:如肾病、肝病等慢性病会影响骨骼代谢。

    8. 长期服用激素类药物者:如糖皮质激素等。

    9. 肿瘤患者:肿瘤本身或治疗过程中都可能影响骨骼健康。

    骨质疏松症的常见症状包括骨痛、驼背、骨折等。早期诊断和治疗对于预防骨折至关重要。骨密度检查是诊断骨质疏松的重要方法。预防骨质疏松,关键在于及早进行生活方式的调整,如增加钙和维生素D的摄入,进行适量的运动,避免吸烟和饮酒等。

  • 在追求白皙肌肤的同时,不少女性过度防晒,导致维生素D缺乏,从而引发骨质疏松。本文将探讨过度防晒与骨质疏松的关系,并给出合理的防晒和补钙建议。

    维生素D是人体必需的营养素,主要来源于阳光照射。维生素D可促进钙的吸收,维持骨骼健康。长期缺乏维生素D会导致佝偻病、骨质疏松等疾病。

    防晒霜虽然可以阻挡紫外线,但也阻挡了维生素D的合成。因此,过度防晒会导致维生素D缺乏,增加骨质疏松的风险。

    那么,如何平衡防晒和补钙呢?首先,要选择合适的防晒霜,避免使用SPF值过高的产品。其次,要保证每天充足的户外活动时间,每天至少晒太阳30分钟。最后,可以通过饮食补充维生素D,如鱼肝油、蛋黄等。

    此外,还要注意以下几点:

    • 选择上午10点之前或下午4点之后的时段进行户外活动。
    • 避免在阳光强烈的时候进行户外活动。
    • 晒太阳时,可以适当露出面部和双手。
    • 多食用富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等。

    总之,要合理防晒,避免过度防晒导致维生素D缺乏,从而预防骨质疏松。

  • 左边腰酸痛是常见的症状,可能由多种原因引起,如腰椎间盘突出、骨质疏松和肿瘤等。

    1、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是腰椎间盘退变导致的疾病,常见于中老年人。当椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,就会引起腰痛。治疗方法包括保守治疗和微创治疗,如射频消融、臭氧注射等。保守治疗适用于症状较轻的患者,而微创治疗适用于症状较重、保守治疗无效的患者。

    2、骨质疏松:骨质疏松会导致骨密度降低,容易发生骨折。腰痛是骨质疏松的常见症状之一。预防骨质疏松的关键在于加强锻炼、补充钙质、晒太阳等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,如双磷酸盐类药物、钙剂等。

    3、肿瘤:肿瘤也可能引起腰痛,如脂肪瘤、纤维瘤、转移癌等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。早期发现、早期治疗是提高肿瘤治愈率的关键。

    4、日常保养:预防腰痛的关键在于加强腰背肌锻炼,提高腰背肌力量,避免长时间保持同一姿势。此外,保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、保持良好的作息时间等,也有助于预防腰痛。

    5、医院和科室:腰痛的治疗需要到骨科或疼痛科就诊。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

  • 中老年人腰酸背痛,往往被误认为是衰老的标志,但你是否知道,这可能是骨质疏松的信号?骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病,会导致骨骼脆性增加,容易发生骨折。在我国,七八成的中老年骨折都是因骨质疏松引起。

    骨质疏松症早期往往没有明显症状,但随着病情发展,会出现腰背疼痛、骨痛、身高变矮、驼背等症状。当出现这些症状时,应警惕骨质疏松症的可能性,及时就医进行骨密度检查。

    骨质疏松症的发生与多种因素有关,包括年龄、性别、遗传、营养、生活方式等。其中,绝经后女性和老年男性是骨质疏松症的高危人群。为了预防骨质疏松症,建议中老年人注意以下几点:

    1. 保持均衡饮食,摄入充足的钙和维生素D。

    2. 适量运动,增加骨密度。

    3. 戒烟限酒,避免过度劳累。

    4. 定期进行骨密度检查。

    5. 如有骨质疏松症,应在医生指导下进行治疗。

    骨质疏松症的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗包括补充钙剂、维生素D、双膦酸盐等;生活方式干预包括调整饮食、增加运动、戒烟限酒等;手术治疗主要针对严重骨质疏松症导致的骨折。

    总之,骨质疏松症是一种常见的骨代谢疾病,早期症状不明显,但危害巨大。中老年人应注意预防,及时就医,避免骨折的发生。

  • 在线医疗咨询的温暖体验

    那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地照顾着年迈的母亲。她最近总是抱怨腰酸背痛,我担心她可能患上了骨质疏松。在朋友推荐下,我决定尝试在线医疗咨询,看看能否得到一些专业的意见。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常和蔼的医生。在详细了解母亲的病情和检查结果后,医生耐心地告诉我,母亲的骨质疏松情况确实比较严重,但可以通过注射地舒单抗来治疗。

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    在用药过程中,我时刻关注母亲的病情变化。医生也定期通过线上咨询了解母亲的恢复情况。每当我有疑问或担忧时,医生总是耐心地为我解答,让我感到十分温暖和安心。

    如今,母亲的病情已经得到了明显改善,她的腰背痛症状减轻了许多。我非常感谢京东互联网医院和那位给予我帮助的医生,他们的专业和关爱让我感受到了医者的温度。

  • 随着年龄的增长,女性逐渐步入更年期,这是人生中一个重要的转折点。更年期带来的绝经现象,让许多女性感到困惑和担忧。那么,女性在绝经前有哪些症状呢?本文将为您详细解析。

    一、月经变化

    月经是女性健康的晴雨表,绝经前,月经会出现明显的变化。常见的表现包括:

    • 月经周期不规律,可能从每月一次变为两到三个月一次,甚至更长。
    • 月经量增多或减少。
    • 出现不规则出血,如淋漓不尽或大出血。

    二、潮热和出汗

    潮热是更年期最典型的症状之一。患者会突然感到一阵热浪袭来,面部潮红,全身出汗,持续几分钟至几十分钟不等。

    三、骨质疏松

    雌激素水平下降会导致骨质疏松,使骨骼变得脆弱易碎。患者可能出现腰背疼痛、骨折等症状。

    四、情绪波动

    更年期女性情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁、易怒、失眠等症状。

    五、睡眠障碍

    更年期女性容易出现睡眠障碍,如失眠、多梦、早醒等。

    六、泌尿系统问题

    雌激素水平下降会导致泌尿系统问题,如尿频、尿急、尿失禁等。

    七、如何应对更年期

    1. 保持良好的心态:积极面对更年期,避免过度焦虑和抑郁。

    2. 适当运动:加强体育锻炼,提高身体素质。

    3. 保持健康饮食:多吃富含钙、维生素D等营养素的食物。

    4. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保证充足睡眠。

    5. 定期体检:及时发现并处理更年期相关疾病。

    6. 积极就医:必要时,可寻求医生的帮助,进行药物治疗或心理干预。

  • 随着年龄的增长,人体的各项器官功能逐渐退化,口腔健康也不例外。老年人牙齿健康状况下降,不仅影响生活质量,还可能引发多种口腔疾病。本文将围绕老年人牙齿健康展开,从日常保养、疾病预防、治疗建议等方面进行详细介绍,帮助老年人维护口腔健康。

    一、老年人牙齿健康问题

    1. 牙齿磨损:随着年龄增长,牙齿的钙质流失,牙齿硬度降低,容易发生磨损。

    2. 牙周病:牙周病是老年人常见的口腔疾病,主要表现为牙龈出血、牙齿松动、牙龈萎缩等。

    3. 牙齿缺失:随着年龄增长,牙齿逐渐脱落,导致牙齿缺失,影响咀嚼和发音。

    4. 口腔癌:口腔癌是老年人常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。

    二、老年人牙齿健康保养

    1. 坚持刷牙:老年人应坚持每天早晚刷牙,使用软毛牙刷,避免损伤牙龈。

    2. 定期检查:老年人应每半年进行一次口腔检查,及时发现和治疗口腔疾病。

    3. 避免过硬食物:老年人应避免食用过硬食物,以免损伤牙齿。

    4. 保持口腔卫生:饭后漱口,保持口腔清洁。

    三、老年人牙齿疾病预防

    1. 预防牙周病:定期进行牙周治疗,如洁牙、刮治等。

    2. 预防牙齿缺失:及时修复缺失牙齿,避免牙齿缺失导致邻牙移位。

    3. 预防口腔癌:定期进行口腔检查,早期发现口腔癌。

    四、老年人牙齿疾病治疗

    1. 牙周病治疗:牙周病治疗包括牙周洁治、牙周刮治、牙周手术等。

    2. 牙齿缺失修复:牙齿缺失修复方法包括活动义齿、固定义齿、种植牙等。

    3. 口腔癌治疗:口腔癌治疗包括手术治疗、放疗、化疗等。

  • 豆浆,作为一款深受女性喜爱的饮品,不仅美味可口,更具有诸多益处。本文将为您详细解析豆浆对女性的五大好处,帮助您更好地了解豆浆的营养价值。

      首先,豆浆具有延缓衰老的功效。大豆异黄酮作为一种植物雌激素,能够有效弥补女性雌性激素分泌不足,改善皮肤水分和弹性,缓解更年期综合症,预防骨质疏松,让女性保持年轻态。

      其次,豆浆具有防癌抗癌的作用。研究表明,豆类食物中的大豆异黄酮和植物雌激素能够有效抑制肿瘤细胞生长,降低乳腺癌等癌症的发病率。

      此外,豆浆还具有开胃保健的功效。发酵性豆制品如腐乳和豆豉,能够增加营养吸收、提高矿物质利用率、增强保健功能,同时具有开胃的特点。非发酵性豆制品如豆腐、豆浆等,则具有浓缩补钙、丰富蛋白质的优点。

      值得注意的是,豆浆中的蛋白质消化吸收率较高,豆腐中蛋白质的消化吸收率可达到90%以上,豆浆的蛋白质消化率可达84.9%。将豆腐与肉类、蛋类食物搭配食用,可以补充蛋氨酸,提高豆腐蛋白质的营养利用率。

      最后,豆浆还具有以下益处:

      1. 增强免疫力:豆浆中的大豆蛋白和维生素等成分能够增强人体免疫力,预防感冒等疾病。

      2. 降低胆固醇:豆浆中的大豆异黄酮和植物雌激素能够降低胆固醇,预防心血管疾病。

      3. 抗氧化:豆浆中的抗氧化物质能够清除体内自由基,延缓衰老。

      4. 抗疲劳:豆浆中的多种营养成分能够提供人体所需的能量,缓解疲劳。

      5. 促进消化:豆浆中的膳食纤维能够促进肠道蠕动,预防便秘。

  • 骨质疏松症,一种被称作“沉默的杀手”的疾病,正悄悄影响着无数人的健康。它是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加为特征的代谢性骨病,容易导致骨折,严重影响生活质量。为了提高人们对骨质疏松症的认识,普及预防知识,本文将从疾病特点、高危人群、预防措施等方面进行详细介绍。

    一、骨质疏松症的特点

    1. 骨量减少:随着年龄增长,人体骨量逐渐减少,尤其是女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨量流失加快。

    2. 骨微结构破坏:骨微结构是指骨组织中的骨小梁和骨皮质的排列方式,骨质疏松症患者的骨微结构破坏,导致骨骼强度下降。

    3. 骨脆性增加:骨脆性是指骨骼对压力的承受能力,骨质疏松症患者的骨骼脆性增加,容易发生骨折。

    二、高危人群

    1. 女性:尤其是绝经后的女性,由于雌激素水平下降,骨量流失加快,更容易患骨质疏松症。

    2. 老年人:随着年龄增长,人体骨量逐渐减少,骨质疏松症的风险增加。

    3. 生长发育不良者:如侏儒症、垂体性矮小等。

    4. 慢性疾病患者:如糖尿病、肾脏疾病等。

    5. 药物使用者:如长期使用激素、抗癫痫药物等。

    三、预防措施

    1. 适量运动:加强骨骼锻炼,如散步、跑步、游泳等,可以增强骨骼强度。

    2. 均衡饮食:保证摄入充足的钙和维生素D,如牛奶、奶制品、豆制品、鱼肝油等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加骨质疏松症的风险。

    4. 定期体检:定期进行骨密度检测,早期发现骨质疏松症。

    5. 及时治疗:如果确诊为骨质疏松症,应积极配合医生进行治疗。

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