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脑卒中1小时黄金时间救治圈

脑卒中1小时黄金时间救治圈
发表人:庞冬运

脑卒中俗称“中风”

指突然发生的脑血管堵塞或破裂,我国每年脑卒中的新发病例大约 180 万人,并且以每年 8.3%的速度增长,脑卒中会导致残疾,使人丧失家庭和社会功能,是一种严重危害我们健康的疾病,国家脑卒中防治“百万减残工程”启动,打造“1 小时黄金时间救治圈”

2021 年 6 月,国家 10 个部门决定实施,加强脑卒中防治工作,减少百万新发残疾工程。

根据国家卫健委的消息,目前,该工程已经在各地启动,各地将构建区域“卒中急救地图”,建立“院前院内一体化”急救绿色通道,打造“1 小时黄金时间救治圈”,医院对需要紧急救治的脑卒中患者,实行“先诊疗,后付费”,对于身份不明确或身份明确但无支付能力的患者,其急救费用按规定申请疾病应急救助基金支付。

建立“国家、省、市”三级脑卒中治疗适宜技术培训体系,加大对基层医务人员的培训力度,以高血压为重点推进脑卒中高危因素防控,积极引导 30 岁及以上公民每年进行至少一次血压检测。二级以下医院和基层医疗卫生机构积极推进 35 岁以上的门诊首诊患者普查血压工作。

很多人认为,脑卒中是老年人才会得的病,其实不然,脑卒中的发生跟年龄、性别的关系不大。那么,我们如何判断自己是否为脑卒中的高风险人群?

脑卒中高危人群的 8 项危险因素:

  • 高血压病史(≥140/90 mmHg)或正在服用降压药
  • 房颤和心瓣膜病
  • 吸烟
  • 血脂异常或未知
  • 糖尿病
  • 很少进行体育活动
  • 明显超重或肥胖(体质指数超过 26)
  • 有脑卒中家族史

此外,还有一套公众自我识别

在 6 个时刻容易发生脑卒中:

  • 情绪过度兴奋时
  • 从暖和房间突然到寒冷空间时
  • 上厕所用力时
  • 职场压力过大或过劳时
  • 冬天洗澡时
  • 夏天运动大量出汗时

脑卒中死亡率高、致残率高容易留下肢体残疾和语言障碍等后遗症。那么,如果发生了脑卒中第一时间应该怎么做?

首先第一时间拨打急救电话。让病人平躺,解开衣领,以便呼吸通畅。尽可能不要转动病人的头部。若病人有恶心、呕吐的现象,则应帮助使其侧卧,将麻痹无力的一侧肢体朝上,以防止因呕吐物误吸而窒息。部分脑卒中可造成永久性精神损伤,急性期如果不及时治疗可导致严重的并发症,甚至死亡,所以必须尽早、尽快到医院就诊。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

中风病疾病介绍:
脑卒中,是指脑血管发生破裂或意外阻塞而导致的急性脑损伤,并引起损伤或坏死脑组织所支配的躯体功能异常表现的疾病。该病的发作与年龄因素、生活习惯因素、药物因素、原发疾病因素等有关,是一种十分常见的疾病。临床表现包括头痛头晕、面瘫偏盲、麻木、意识障碍等。临床上有药物和手术疗法,及早治疗非常关键。预后情况总体而言不容乐观,若不及时接受正规治疗则随着病情发展可能导致卒中面积的增大,继发脑疝等危及生命的严重并发症。及时接受医学干预后部分轻症患者可治愈且无后遗症。重症患者不能完全治愈,且可能会遗留有偏瘫、失语等后遗症。该病有复发的可能,因此完全康复有一定的难度。影响正常生活质量。
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  • 脑积水是指脑脊液过多聚积于脑室及蛛网膜下腔所引起的一种病症。患者会出现头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,复视,眩晕及癫痫等症状。脑积水引起的原因很多。颅内炎症、脑血管畸形、脑外伤缺氧、水和电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等因素都能导致脑积水。

    脑积水对人类的危害很大。脑积水可能引起智能障碍。病情较轻的患者出现记忆力及计算力减退,严重者甚至会痴呆。此外脑积水还能引起行动障碍。患者会出现起步困难,行走缓慢不稳等症状。因此得了脑积水要及早治疗。

    目前的治疗方法主要有手术治疗和药物治疗。手术疗法风险很大,而且术后的效果无法估计。保守的药物治疗是治疗脑积水的最佳选择。目前没有特别的西药可以来治疗脑出血。患者可以采取中医治疗。

    中医认为脑积水是由瘀热、积水、瘀血引起的。中医治疗脑积水的原则为清热泻火、解毒定惊、通窍活血排水。下面为大家推荐几个治疗脑积水的偏方。

    偏方一,通窍活血利水汤(内服)。药物组成:当归、赤芍、川芎、红花、桃仁、丹参、黄芪、地龙、全蝎、车前子、川菖蒲各3~9克,葱白1根,大枣3枚。水煎服用。

    偏方二,脑积水丸(内服)。药物组成:熟地、山药、鹿角胶、牛膝、茯苓、黄精、茺蔚子、猪苓、丹皮、车前子、肉苁蓉各10克,当归6克。将上述药物制成蜜丸服用。

    偏方三,加味五苓散(内服)。药物组成:茯苓、大腹皮各15克,猪苓、泽泻、牛膝、车前子各10克,白术5克,桂枝2克。水煎服用。

    以上三个偏方对治疗脑积水非常疗效。根据临床研究的数据表明,使用以上偏方治疗脑积水,治愈率很高。服用中药治疗,毒副作用小,而且能输患者的颅压正常。因此中医治疗脑积水是可行的。

  • 急性心肌梗死是一个严重危害我们生命安全和生活质量的疾病,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。关于急性心肌梗死导致悲剧的故事,在朋友圈儿一再刷屏,大家对心肌梗死的重视程度也逐渐的提高,但很多人都有一个疑问,心肌梗死的黄金救治时间为什么只有120分钟呢?今天咱们一起来讨论一下这个话题。

     

     

    一、心肌梗死有多可怕?

     

    急性心肌梗死的死亡率非常高,在心脏重症监护室和急诊溶栓以及急诊介入手术出现以后,急性心肌梗死的死亡率才呈现出了明显的下降,但即便如此,急性心肌梗死所导致的死亡仍然是一个远远高于其他疾病的数字!

     

    即便患者因为心肌梗死没有出现死亡,心肌梗死以后的心功能不全,心律失常等其他并发症也会严重影响我们的生活质量,这些都是心肌梗死的可怕之处。

     

    二、心梗黄金救治时间,为啥只有120分钟?

     

    120分钟其实也只是一个约数,心肌梗死的黄金救治时间应该是越早越好。理论上讲,如果我们能在心肌梗死发生以后,第一时间进行及时救治,那么我们的心梗救治效果也才是理论上最好的。但毕竟我们做不到心肌梗死,发生以后就立马进行急诊溶栓和急诊手术治疗。所以我们划定了一个120分钟的黄金救治时间。

     

    在这个时间窗以内进行救治,要远远好于在这个时间窗以外进行救治,这也是为什么黄金就这120分钟的设定道理。

     

    三、其实很多心肌梗死到不了医院!

     

    其实很多心源性猝死大多数都是和心梗有关的,而70%的猝死是发生在院外的,这些猝死的患者,绝大多数都没有机会来到医院。这也就意味着,如果加上这些院外猝死的病人,那么心肌梗死的死亡率应该会更高。

     


    从上面这些我们可以看出心肌梗死的救治真的是刻不容缓,时间就是生命,时间就是心肌,其实就是对急性心肌梗死救治的最好的诠释!

     

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  • 心肌梗死是一种相当凶险的疾病,一旦发病,一定要第一时间进行救治,如果不及时采取一定的措施,很容易导致患者失去生命。

     

    而临床上,很多患者发病后,由于没被及时辨别清楚,导致错过了最佳的救治时间,因此,能清楚分辨心梗症状,对于心梗救治也是意义重大。

     

     

    心梗来临前,这5个症状会发出“求救”信号:

     

    1、胸部疼痛

     

    疼痛是心梗发病的首要症状 ,而发作的时间常在睡眠时或者安静时,而且这种疼痛发作起来程度比较重,一般会持续很长时间,比如:数小时以及数天都有可能,如果不是很严重,可以在休息后,或者含服硝酸甘油后症状能得到很好的缓解

     

    2、发热

     

    心梗发病期间,很多患者还会出现全身发热的现象,并且会出现心跳加速的情况,患者的体温会达到38度左右,而且这种现象也会大概持续一周左右。

     

    3、心律失常

     

    很多患者在发病的早期,都会出现心率失常的现象,多半是在发病前的1周—2周左右,此外,还会伴随着心跳加速的情况,最好及时到医院做进一步的检查。

     

     

    4、胃肠道症状

     

    还有一部分的患者,在发病的早期,还会出现胃肠道不适的症状,比如:呕吐、上腹胀痛、恶心等,一旦出现这种症状,最好及时就医并做进一步检查。

     

    5、其他部位症状

     

    除过上面的这些症状以外,还有部分患者会出现:心源性休克以及心衰竭等问题。如果频繁出现这些症状,日常一定要多多注意,预防心梗的到来。

     

    而一旦心梗突发,身边人如果能及时辨别,一定要给予正确的救助,而在临床上,很多人在救助过程中,却因为一些错误的救治误区,导致患者错失最好的治疗时机,最终错过了黄金救治期。

     

     

    一旦心梗突发,这3件事,奉劝大家千万不能做!

     

    1、不可擅自服用药物

     

    很多患者在发病前期,已经通过呼吸不畅、大汗淋漓等症状感知到了危险,而为了缓解症状,会自行吃一些缓解疼痛的药物,以期能减轻症状,实际上,这样的做法非常不可取。

     

    因为一旦服药不慎,反而会导致病情的加重,甚至还有一些药物会导致血压出现波动,严重的还会引发休克,对于患者的后续抢救非常不利。

     

    2、不能随意搬运患者

     

    心肌梗死的患者是因为突发的血压升高或者降低,才会出现了头晕和摔倒的情况,这个时候一定是不能去随意搬运和挪动患者身体的,最好的办法是让他原地躺着,如果随意搬动可能会导致血压的异常,导致血管破裂,进而引发更大的意外。

     

    3、不要随意进行急救行为

     

    很多人发现心梗病人发病后,会热心地上前帮助抢救,而盲目地用自己所学的心脏复苏的方式进行抢救,但其实,这样做很可能会适得其反。

     

    因为对于没有受过专业训练的人来说,很可能导致操作心肺复苏的过程中,遗漏甚至做错一些动作,不仅起不到救治的目的,严重的反而会加重病情,耽误后续治疗。

     

     

    突发心梗,这几个急救措施一定要掌握!

     

    1、赶紧拨打120,让医院救护人员及时赶到;

     

    2、让给患者就地平卧,并且将患者的腿稍微抬高;

     

    3、千万不可随意搬动患者,如有身边有供氧设备,让患者立即吸氧;

     

    4、发现患者出现心脏骤停的时候,要及时做人工呼吸,等候120的到来

     

  • 为提高公众防范意识普及急性心梗规范化救治流程,我国确定每年11月20日为“心梗救治日”,号召大家,牢记“两个120”!其中,2个120分别指120电话,和黄金抢救时间120分钟。时间就是生命,这对于心肌梗死患者来说,意义更为重大!

     

     

    心肌梗死黄金救治时间:120分钟

     

    急性心肌梗死(AMI)是一种发病率高、病死率高、危害大的急危重症。由于冠脉血管管腔血栓形成,冠脉突然阻塞,血流中断,心肌因缺血缺氧坏死。其治疗关键是尽早使阻塞的冠状动脉再通,最大限度地挽救频死的心肌,使梗死面积缩小,改善左心室功能,降低病死率。

     

    心肌发生梗死后的120分钟内尤其是前60分钟之内是再灌注治疗的黄金时间,如能在此时实现心肌再灌注,可以最大限度地挽救心肌和生命,因此120分钟内实现再灌注是肌梗死的理想治疗目标。

     

    心肌梗死发生后的每一分钟心肌都在死亡,开通血管有两种方式,一种为溶栓治疗,一种为介入治疗,如果心肌梗死发生超过了120分钟,不仅不能再溶栓,患者心肌坏死面积变大,导致心衰、休克甚至死亡,即使能活下来,再复发患心衰的可能也大大升高。所以,心肌梗死的黄金救治时间只有120分钟。

     

     

    如何抓住心肌梗死抢救的黄金120分钟?第一时间打120

     

    ​急性心梗后,留给我们抢救的时间其实很短。心肌梗死发生后,心肌的血液供应被中断,如果不及时恢复,心肌坏死的面积就会一点点变大,这也是心梗死亡率高的重要原因之一。急性心肌梗死死亡的患者中约一半人在发病60分钟内在院外猝死,死因主要是致命性的心律失常。若能在发病后的120分钟黄金时间内对患者进行及时抢救,将明显地降低患者的病死率。

     

    急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式实现再灌注,让心脏重获血液供应。一般来说,在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗,能显著减少心肌梗死范围;6小时内及时放入心脏支架,也能发挥很大的作用,一旦超过 12 小时疗效就差了。

     

    心肌梗死抢救成功有三个关键环节:

     

    1)第一关键环节:把握在患者自己手里,也是最关键的一关。有心肌梗死危险因素的人,出现胸痛等心肌梗死症状应立刻停止任何活动,应立即拨打120。

     

    2)第二关键环节:是指急救中心迅速出动救护车,将患者快速运往有相关救治能力的医院(比如当地建设有胸痛中心的医院)。

     

    3)第三关键环节:则是患者来到医院后,急诊科、心内科等相关科室医生迅速诊治,争取在90分钟内完成冠脉球囊扩张,以保证及时可靠的进行再灌注治疗,提高梗塞血管再通率,改善患者临床症状,尽最大程度地缩小心肌梗死面积,挽救濒死心肌,以提高患者救治成功率,降低患者病死率。

     

    总之,心梗发生时关键是2个120要记住,有人总结说:管住嘴迈开腿,有胸痛去医院,这句话也送给各位珍爱健康的朋友,在日常生活中,我们需要注意健康饮食预防心血管疾病发生,同时,一旦有胸痛疑似心梗症状,就要毫不犹豫去医院配合专科医生治疗。

  • 进入冬季的医院,某些专科病房中也到了最害怕的时候,因为进入心脏及血管疾病的好发期,病人明显增多,常常会听见那个谁谁谁倒下了,大多是脑中风及急性心肌梗塞所造成的,此时这类的病人会比平常多出三到五成,也是冬季的死亡主因。最主要的原因就是这个季节里,日夜及室内外温差变化大,如果又碰到冷气团来袭,那气温更是剧烈变化,人体生理的调节系统容易无法负荷,就会造成血管阻塞或破裂造成出血。

     

     

    脑中风的分类

    脑中风简单的定义就是“脑部的血液循环出现问题,导致脑部功能损伤的疾病”,基本上分类为梗塞性(缺血)及出血性两大类,大部分的脑中风原因又以梗塞性占最大比例。

    脑梗塞

    由于动脉硬化或身体其他部位有杂质或血凝块,被血流冲下形成栓子,导致大脑坏死和功能障碍。脑栓塞和脑血栓有两种常见的类型。

    脑出血

    由于脑血管破裂,血液流入脑组织形成血凝块,压迫脑组织。脑组织出血和蛛网膜下腔出血有两种常见类型。

    全球公认的中风十大危险因子

    2017年脑血管疾病在国内十大死因排名位居第四,平均每17分钟就会有一位发生脑中风,而每44分钟就有一位脑中风患者死亡,105年度总计死亡人数为11,846人。在2016年在具有指标性的医学期刊《TheLancet》发布一篇32个国家中引起脑中风十大危险因素的统计数据,囊括了90%的罹患风险。

     

     

    脑中风最近也有年轻化的趋势,在德国医学中心研究指出,在研究年轻化的急性脑中风患者身上,归纳出有四项的危险因素:高血压、少运动、抽烟、酒精。

    把握黄金3小时救命:临、危、不、乱

    日前10月29号的世界脑中风日,医学协会推出简单易懂的口诀“临微不乱”,让民众清楚了解脑中风征兆,并把握黄金三小时的就医时效。目前当急性脑梗死发生时,最有效的两种治疗法,分为静脉溶栓术及经动脉的取栓术,都是在跟时间争抢生命,在黄金3小时内获得医疗的介入治疗,完成治疗后的患者独立生活的机会能达到四成以上,若是没有在时间内获得良好治疗,独立生活的机会将小于六成。

     

    临:临时手脚软,出现单侧手臂无力下垂,双手无法平举。

     

    微:微笑也困难,脸部表情不对称。

     

    不:讲话不清楚,说话含糊不清。

     

    乱:别乱快送医,请立刻就医并记下发病时间。

     

    这四字口诀,提醒民众若出现上列征兆请立即拨打120送医治疗,把握黄金3小时的时间。

     

  • 过去人们认为中风是一种中老年才需要担心的疾病,但实际上近年来已经出现了年轻化的趋势。调查显示,患中风的人10~15%,年龄层在18~50岁之间。而且我省,45岁以下的中风病人很少见,但是这个比例每年都有2~5%的增长,一直上升到10%。

     

    诚然,许多年轻的中风患者,有家族遗传病史,但不良饮食习惯的影响也是巨大的。不要以为凭一己之力就可以肆无忌惮地大吃大喝,下面介绍一下中风的三大危险原因,或许你我都无意中踩到了这些地雷,今后一起小心预防。

     

    一、低碳饮食是错误的。

     

    年轻人为了追求漂亮的身材,显露出肌肉线条,竭力健身。很多人都选择低碳饮食,即只吃少量碳水化合物,以加快瘦身速度。

     

     

    但一些健身族错误地将“无碳”视为“低碳”,少吃蔬菜、水果、谷类、豆类等,以避免碳水化合物为食,另一些则食用高蛋白、高油脂的食物,无形中提高了血脂和胆固醇水平,增加中风的几率。该研究指出,采用低碳饮食更容易发生房颤,这是临床上最常见的一种心律失常。与普通人群相比,房颤患者患中风的风险性要高5倍,而且更有可能引发心脏衰竭,因此绝对不能为了减肥而不平衡地摄取营养,淀粉类食物还是不可食用的。

     

    二、油炸食品吃得过多。

     

    台湾是一个美食天堂,特别是我们的夜市文化更是远近闻名,但油炸品占了很大比例,吃得太多也会导致血液中脂肪和胆固醇升高,加速动脉硬化,引发中风。

     

    一项美国研究表明,吃的炸物越多,中风的风险性越大!每周吃1~3次油炸食品的人患中风和心脏病的几率比每周吃1~3次油炸食品的人高7%。若每天都吃炸物,中风和心脏病发作的风险性就会增加14%!咸味鸡片和薯条之类的食物,虽然真的很诱人,但是千万不要觉得自己年纪轻,新陈代谢好就不忌口,一定要有所节制。

     

    三、喝酒过量。

     

    刚才谈到了美食,现在来谈谈葡萄酒吧。在和亲戚朋友一起吃饭的时候,年轻人吃黄汤不下肚似乎是不可能的事,但据英国广播公司报道,中英两国进行的一项基因调查显示,每天喝少量的酒也会增加中风的风险性。英国剑桥大学医药学统计学家伯吉斯博士说,即使是适度的和轻度的喝酒都会增加中风的几率,而且中风的危险和喝酒的量成正比,因此,如果选择喝酒,就应该控制饮酒量。

     

     

    由于酒精会损伤肝脏,还会引发糖尿病,高血压,以上三种都会增加中风的几率。这项研究主要针对烈酒和啤酒,而不是葡萄酒,不管我们有多少年头轻盈和精力充沛,喝酒的习惯只会让我们远离中风。

  • 脑卒中俗称中风或脑中风,它是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然“破裂”或“阻塞”而引起脑组织损伤的一种疾病。脑卒中的发生是由生活方式、环境、遗传、慢病等多种因素共同导致的结果。

     

      

    10月29日是“世界卒中日”,前不久国家卫生健康委疾控局也发布了通知,确定了今年“世界卒中日”的主题为“战胜卒中,再立人生”,口号是“早诊早治”!这绝对不只是个口号,预防脑卒中真的应该渗入到我们每一个人的生活中,为什么呢?

     

    卒中发病后,存活下来的患者大多留有不同程度的残疾,给家庭、社会造成了严重的经济负担。坊间也流传着一句话:一人中风,全家“发疯”!一人瘫痪,全家“瘫痪”!因此,识别卒中前兆非常重要。

     

    “中风”前兆 注意七个反常现象

     

    其实在脑卒中发生前数分钟,甚至数天内,患者可能会出现以下症状,大家可以在发作前提早就医预防。    

     

    ① 身体一侧或双侧、上肢、下肢或面部出现无力或活动不灵 。    

     

    ② 感觉口唇、面舌、肢体麻木,耳鸣、听力下降。   

     

    ③ 单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或看东西有重影。    

     

    ④ 言语表达困难或理解困难。    

     

    ⑤ 头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。    

     

    ⑥ 头痛,通常是严重且突然发作或头痛的方式与往日不一样。    

     

    ⑦ 性格、行为、智能方面突然一反常态。

     

    这些症状可能只出现一会儿,也可能反复发作逐渐加重,大家要提高警惕。

     

     

    “中 风”发作 三步快速识别

    中风的最佳抢救时间是发病4.5小时内进行静脉溶栓,此时间内及时救治可减少后遗症的发生。那么如何快速识别脑卒中呢?“中风120”是一种适用于国内的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略:

    •  “ 1 ” 代表 “看到1张不对称的脸” ;

    •  “ 2 ” 代表 “查两只手臂是否有单侧无力” ;

    •  “ 0 ” 代表 “聆(零)听讲话是否清晰” 。

     

    如通过这三步观察怀疑患者有中风可能,立刻拨打急救电话120。

     

     

    家人突发脑卒中如何处理

     

    家人突发脑卒中时应采取哪些家庭急救措施呢?

    ①  立即拨打120或999急救电话,把以下情况说清楚:  您或其他现场联系人的姓名和电话号码;患者的大致情况,如姓名、性别、年龄、发病原因及主要症状,既往疾病。要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志,如建筑物或公交车站等。 

     

    ② 应使患者仰卧,将头偏向一侧,以防止痰液或呕吐物引起呛咳,或者吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞,应设法抠出,保持呼吸道通畅。如患者未清醒,切忌盲目给患者喂水或饮料。

     

    ③ 解开患者领扣纽扣,领带,裤带,胸罩,如有假牙也应去除。

     

    ④ 如果患者是清醒的,要注意安慰患者,缓解其紧张情绪,宜保持镇静,切勿慌乱,不要哭喊或者呼唤患者,避免造成患者的心理压力。

     

    ⑤ 不要舍近求远,脑卒中患 者早期处理一刻千金,必须分秒必争,不要只顾到有名气的医院而延误抢救时间。

     

    ⑥ 在没有医生明确诊断之前,切忌给患者服用药物。如止血剂,安宫牛黄丸等,也包括平时服用的降压药,防止加重病情。在整个运送过程中家属最好尊重急救医师的建议。

     

     

    “中风”的预防 

     

    其实脑卒中可防可治,我们尽量不要等到疾病发生时再去补救。脑卒中的防治就是要遵循“健康四大基石”,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。日常生活行为要注意以下8点:

     

    ① 饮食要清淡,每天饮水要充足;

     

    ② 适度增加体力活动,但不要超量运动;

     

    ③ 防止过度劳累,如加班熬夜、长途旅行、生活不规律等;

     

    ④ 避免用力过猛,特别是老年人不要过快改变体位,比如起床、转头不宜过快过猛。避免便秘,如出现便秘可咨询医生帮忙调理排便情况,切不可用力过猛;

     

    ⑤ 克服不良的嗜好,如戒烟、限酒、久坐等;

     

    ⑥ 注意气候变化,气温降低要及时增添衣物。洗热水澡时间不宜过长;

    ⑦ 保持情绪平稳,保持乐观情绪;

     

    ⑧ 定期进行健康体检,发现问题早防早治。控制好“三高”尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者。

     

    我们要记住,中风一直潜伏在我们身边悄悄窥视。很多年轻人仗着自己年轻,肆无忌惮地熬夜上网、大鱼大肉、抽烟喝酒,这也是中风人群越来越年轻化的原因。所以,预防中风,我们每一个人都要行动起来!

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 骨质增生是一种常见的老年疾病,骨刺、骨质增生等都是属于骨关节出现炎症的结果。在世界范围内都具有很高的发病率,而且年龄越大越易高发。但是近年来该病却呈现出年轻化趋势,专家表示,骨质增生不可怕,不用手术即可治疗。

     

     

     

    一、相关因素有哪些?

     

    (一)饮食与体重:

     

    肥胖增加了对关节的压力(尤其是膝关节),减轻体重既能减轻症状,又能改善关节功能,只要减轻几公斤体重,就可以缓解症状;维生素D下降时OA进展较快。

     

    (二)体力活动:

     

    1.危险因素:膝关节手术史、关节外伤史、重体力劳动等。因此,民间常说的,通过剧烈活动将骨刺磨掉的方法是不可取的,应该避免爬山、爬楼等负重活动,这样容易加重关节的磨损。

     

    2.神经肌肉的调控:康复锻炼可改善对神经肌肉的控制,加强股四头肌的锻炼可以减轻疼痛、改善功能及生活质量。可以选择游泳、骑单车等运动,这些活动既能锻炼肌肉力量,控制体制体重,又不加重关节负重。

     

    二、药物治疗

    (一)老年人用药物特点:

     

    据统计,美国25~50%的老人受疼痛的困扰,专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药特点:1.对药物耐受性低,易产生不良反应;2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药物间交叉反应。

     

    (二)常用药物:

     

    1、非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15~20%出现胃、肠溃疡,约2-4%出现出血、穿孔;>70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。COX-2特异性选择药西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等相似的消炎止痛效果,但不良反应明显下降。

     

    2、辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖同时具有症状改善和结构修复双重作用,而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是,它们适用于轻度、中度关节炎,对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。

    3、透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠如阿尔治、施沛特等,具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但是应该注意严格无菌操作,减少感染的机会;在关节积液较多的时候不建议使用,同时注意,注射后不要剧烈活动,避免产生积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖后再使用。

     

    4、激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但是它同时抑制关节软骨的修复,因此不能常规使用,只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用,并且严格控制使用次数。

     

    通过以上内容了解后,对于轻度、中度的骨质增生患者,在平时注意进行适当的体育锻炼,及时调整不良姿势,再加上护理的药物治疗,便可得到有效的控制。可是若是严重的骨质增生,就要考虑使用手术的方法来治疗了。

     

     

  • 鼻咽癌的患者在早期的时候是会出现鼻涕当中带血的情况,这种情况是会持续整个病程时期,并且患者会因为病情变化而使得症状更加的明显,最终导致患者的鼻腔当中出现持续出血的症状,这都是相当常见的症状,有的时候还会感觉到自己的头部有些持续性的疼痛。

     


    鼻咽癌主要就是由于人们鼻咽腔内部长出来恶性肿瘤,而引起的一种疾病,这算是现在发病率最高的一种恶性肿瘤疾病,对于这类疾病来说最好的治疗方法就是早期发现,只要确诊后才可以进一步进行治疗,最常见的治疗方法就是放射治疗,这种治疗方法适用于一些病情中期的患者,不过这种治疗方法并不能彻底治好,只能缓解患者的症状,如果是想要彻底治愈的话还是需要依靠外科手术的方法,有的时候还会使用化学药物辅助治疗。


    患者在发病早期的时候并不会感觉到非常明显的症状,只是会单纯的感觉到自己的鼻腔内部偶尔出现出血的现象,而且流鼻涕的时候还会有一些血丝,如果是比较严重的时候就会流出来鼻血,当肿瘤压迫到患者听力的时候就会明显的感觉到自己的听力处在一个下降的趋势,总是听不清楚远处的声响。


    有一部分的患者还会时常出现头痛的症状,这也算是鼻咽癌非常常见的症状表现,每次发作的时候患者就会感觉到自己头部一侧传来非常明显的持续性疼痛,就连眼睛部位都会发生一些病变,若是眼睛已经出现一系列症状的话就说明患者的病情到了晚期,这个时期就必须要引起重视,以免危害患者的生命。


    无论是哪种恶性肿瘤疾病都是会有转移的可能性,所以患者在患上鼻咽癌以后要是没有及时控制住病情发展的话就会导致肿瘤转移的情况发生,这样的话就会患者就会感觉到自己颈部出现重大的情况,不过不会感觉到任何的疼痛,只是质地是非常坚硬的,在早期的时候还可以活动。

     

     


    那么患者在发生早期症状的时候就必须要去医院做详细的身体检查,最常见的检查项目就包括了前鼻镜检查、鼻咽镜检查等,这些都是可以非常明显的检查出来患者是否是出现了鼻咽癌这种疾病,有些病情比较模糊的患者还需要去做一系列常规检查,避免出现误诊的情况。

  • 2024年9月5日,00:46:54

    在哈尔滨市的一家医院里,患者的儿子带着父亲来看医生。父亲是一位房颤患者,已经吃抗凝药三年了。最近几个月,他在服用利伐沙班和阿司匹林时出现了牙龈出血的情况。儿子担心地问医生是否有其他药可以替换这两种抗凝药。

    医生首先询问了患者是否有心衰、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等问题,因为这些都与是否需要使用抗凝药有关。患者表示有高血压,但一直在服药,血压控制得很好。医生告诉他不用看这个指标,吃利伐沙班就行了。

    患者的儿子继续向医生解释,父亲在服用利伐沙班和阿司匹林时都会出现牙龈出血的情况。医生建议可以不吃阿司匹林,单独服用利伐沙班。然而,患者表示即使只吃利伐沙班,仍然会出现出血的情况。医生认为从病情看,仍然需要使用抗凝药治疗。

    医生询问了患者服用利伐沙班的剂量,患者回答说之前一天服用10毫克,现在减半到5毫克。医生建议可以尝试艾多沙班15mg,或者如果出血不严重,就继续使用利伐沙班5mg。然而,患者表示即使减少剂量,仍然会出现出血的情况。

    医生建议患者去口腔科检查一下局部牙龈是否有问题,有问题相应治疗一下。治完了再用一下这些药看看还出不出血,不出血就可以用,出血就没法用了。患者表示已经去过口腔科,牙龈没有问题。

    医生告诉患者,实际上手术,不管是射频消融、还是左心耳封堵,术中、术后也都是需要用一段时间抗凝药的。可以考虑做封堵。患者的儿子感谢医生的建议,并表示会考虑做手术。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和生活方式的改变,许多疾病呈现出年轻化的趋势,癌症、糖尿病、高血压等慢性病已不再是中老年人的专属。如何预防早逝,成为越来越多人的关注焦点。

    南方医科大学中西医结合医院主任医师周迎春指出,改变不良生活习惯,是预防早逝的关键。以下是一些预防早逝的建议:

    1. 增加运动量:久坐不动是健康的大敌。每天快走半小时,可以有效降低患慢性病的风险。

    2. 健康饮食:多吃果蔬,少吃肉,避免高盐、高脂肪、高蛋白的饮食。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒是导致早逝的主要因素之一。戒烟限酒可以降低患癌症、心血管疾病等风险。

    4. 重视心理健康:保持良好的心态,避免过度焦虑和抑郁。

    5. 定期体检:及时发现并治疗疾病,预防疾病恶化。

    6. 重视口腔健康:口腔健康与全身健康密切相关。定期刷牙、使用牙线,预防口腔疾病。

    7. 适量晒太阳:阳光可以促进维生素D的合成,有助于预防多种疾病。

    8. 保持良好作息:保证充足的睡眠,避免熬夜。

    此外,中老年人吃饭要定时定量,少吃多餐,细嚼慢咽,每口咀嚼不低于20次,以减轻肠胃负担。平时多按摩足三里穴(位于外膝盖下面3寸、胫骨外侧约一横指处)也能提高脾胃功能。

  • 近年来,中风这一疾病呈现出年轻化的趋势,令人担忧。数据显示,每21秒就有1人死于中风,这一数字令人触目惊心。以往人们普遍认为中风是中老年人的专利,然而,越来越多的年轻人也成为了中风的高危人群。

    研究发现,20~64岁的人群中,中风发病率增加了25%,这一年龄段的患者占所有中风患者的近三分之一。年轻人患中风的风险因素包括高血压、酗酒、吸烟、高脂肪饮食、代谢异常、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等。其中,腰围过大、患有糖尿病或高血压的年轻人更容易患上中风。

    季节交替是中风的高发期,因为气温变化太快,容易导致人体血管收缩异常,引发中风。对于中风高危人群来说,四季防中风至关重要。郑州市中医院的神经内科主任医师杨玲提醒,预防中风需要合理膳食,适量运动,控制高盐、高脂肪的食物摄入,积极开展体育锻炼。

    中风发生时,患者可能会出现面部下垂、手臂无力、说话口齿不清等先兆症状。若出现这些症状,应及时拨打120求助。为应对突发情况,患者可在家中备上硝酸甘油、速效救心丸、安宫牛黄丸等心脑血管急救药品。

    面对中风年轻化趋势,我们需要提高警惕,积极预防,关爱自己和家人的健康。

  • 糖尿病作为一种慢性疾病,日常的饮食和运动管理尤为重要。除了控制饮食,糖友们还需要了解如何科学地进行运动,以达到调节血糖的目的。以下将介绍糖友在运动过程中需要注意的一些事项,以及如何根据自身情况调整运动量。

    首先,糖友在运动前应该做好充分的准备,包括热身运动和选择合适的运动方式。有氧运动如散步、慢跑、游泳等,可以有效提高胰岛素的敏感性,帮助血糖下降。而对于过于肥胖的糖友,增加肌肉力量和耐力的抗阻力运动也是必要的。

    然而,在运动过程中,糖友们也需要注意观察身体的变化,避免出现以下几种情况:

    1. 剧烈头痛

    运动过程中,血管扩张可能导致头痛,严重时甚至可能引发脑卒中的风险。因此,一旦出现剧烈头痛,应立即停止运动,并寻求医生的帮助。

    2. 晕眩或恶心

    运动使心脏负荷增加,可能导致晕眩或恶心。这些症状可能与低血糖有关,应立即停止运动,并补充能量。

    3. 出冷汗

    出冷汗是低血糖的明显症状,可能是运动量过大或过快导致的。此时应立即停止运动,补充能量,并密切监测血糖水平。

    4. 胸闷

    胸闷可能是冠心病的症状,应立即停止运动,并采取相应的急救措施。

    5. 腿脚不便

    糖尿病患者的足部容易受伤,运动过程中应避免过度负重和重复性运动。如果出现腿脚不便,应立即停止运动。

    总之,糖友在运动过程中要注意观察身体变化,及时调整运动量,确保运动安全。同时,建议定期进行血糖监测,以便更好地控制血糖水平。

  • 心脑血管类疾病与线上问诊

    随着互联网技术的发展,线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和进行初步诊断的重要途径。本文将介绍心脑血管类疾病的常见类型及其相关症状,并探讨线上问诊在这些疾病管理中的作用。

    心脑血管类疾病

    • 冠心病:主要表现为胸痛、气短、乏力等。
    • 高血压:血压持续升高,可导致心脏、肾脏等器官损害。
    • 脑卒中:突发性脑部血液循环障碍,严重者可致死亡或永久性残疾。

    线上问诊的优势

    1. 节省时间:无需排队等候,随时随地咨询医生。
    2. 隐私保护:避免了面对面就诊时的尴尬和不适。
    3. 专业指导:通过在线交流获得专业的医疗建议。

    注意事项

    • 线上问诊不能完全替代线下就诊,必要时仍需前往医院检查。
    • 对于复杂病情,应尽快寻求专业医生的帮助。
  • 鸡蛋,作为日常生活中常见的食材,长期以来一直被冠以‘胆固醇炸弹’的称号。然而,近年来,越来越多的研究表明,适量食用鸡蛋并不会增加心脏病、脑卒中的发病风险。

    鸡蛋中含有丰富的蛋白质、维生素和矿物质,是人体所需的优质营养来源。尽管鸡蛋中含有胆固醇,但适量食用并不会对血液中的胆固醇水平产生显著影响。

    一项由华中科技大学与哈佛大学公共卫生学院共同进行的研究发现,每天食用一个鸡蛋并不会导致血液胆固醇水平明显升高,也不会增加心脏病和脑卒中的发病风险。

    此外,一些研究还表明,鸡蛋中的卵磷脂可以帮助降低血液中的胆固醇水平。因此,适量食用鸡蛋并不会增加心血管疾病的风险。

    那么,如何判断自己是否适合食用鸡蛋呢?以下是一些食用鸡蛋的建议:

    1. 适量食用:每天食用一个鸡蛋即可,过多食用可能会导致胆固醇摄入过多。

    2. 选择优质鸡蛋:选择新鲜、无污染的鸡蛋,以保证食用安全。

    3. 注意烹饪方式:尽量采用煮、蒸、炖等烹饪方式,避免油炸、煎等高脂肪的烹饪方式。

    4. 结合个人情况:患有高血脂、高血压等疾病的人群,在食用鸡蛋时需谨慎,最好在医生的建议下进行。

  • 近年来,我国心脑血管疾病发病率逐年上升,尤其是中风和心脏病。据统计,我国脑卒中年发病数约为280万,死亡数约为150万,远高于西方国家。那么,是什么原因导致了这种差异?本文将深入探讨中美心脑血管疾病的差异,并重点介绍H型高血压这一导致中风的高危因素。

    与美国相比,我国高血压、高胆固醇血脂、糖尿病发病率等心脑血管疾病高危因素都较高。然而,一个容易被忽视的因素是血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平。研究表明,我国Hcy水平远高于美国,而Hcy水平升高是导致我国脑卒中年发病数和死亡数居高不下的重要原因。

    Hcy是甲硫氨酸的中间代谢产物,对血管内皮细胞产生毒性作用,导致动脉硬化斑块的形成。此外,Hcy水平升高还会增加血小板粘附性和聚集性,促进血栓形成。因此,Hcy水平升高被称为21世纪的胆固醇。

    高同型半胱氨酸血症与多种疾病相关,包括冠心病、脑卒中、高血压、肿瘤、神经退行性疾病等。研究发现,血浆中Hcy水平每升高5umo/L,缺血性心脏病的风险增加33%,脑卒中的风险增加59%。

    H型高血压是指合并有血浆同型半胱氨酸升高的高血压。研究表明,H型高血压患者的心脑血管事件发生率较单纯高血压患者高出约5倍,较正常人高出25~30倍。因此,H型高血压是导致我国脑卒中高发的重要原因。

    针对H型高血压,治疗策略应双管齐下,既要降压,也要降同型半胱氨酸。我国自主研发的依那普利叶酸片可以有效降低H型高血压患者的脑卒中发生率,为预防和治疗H型高血压提供了新的武器。

  • 随着现代生活节奏的加快,人们越来越关注健康饮食。膳食纤维作为一种重要的营养素,其重要性逐渐被大家所认识。膳食纤维不仅有助于肠道健康,还能降低患高血压、心脏病、脑卒中等慢性疾病的风险。本文将为您介绍膳食纤维的相关知识,以及如何通过日常饮食来补充膳食纤维。

    一、膳食纤维的重要性

    膳食纤维是一种无法被人体消化的碳水化合物,主要存在于植物性食物中。膳食纤维分为两大类:可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。可溶性膳食纤维有助于降低胆固醇、稳定血糖、改善肠道菌群等;不可溶性膳食纤维则有助于促进肠道蠕动,预防便秘。

    二、膳食纤维的来源

    1. 主食类:全谷物、杂豆类、薯类等富含膳食纤维。例如,小米、燕麦、玉米、红薯、绿豆、红豆等。

    2. 蔬菜类:菌类、鲜豆类、绿叶蔬菜等富含膳食纤维。例如,香菇、金针菇、木耳、毛豆、豌豆、菠菜、芹菜等。

    3. 水果类:石榴、桑葚、梨、猕猴桃、鲜枣、芒果、苹果等。

    4. 坚果类:黑芝麻、松子、干杏仁、干核桃等。

    三、如何补充膳食纤维

    1. 丰富主食种类:将全谷物、杂豆类、薯类等纳入主食食谱,如小米粥、杂豆粥、红薯饭等。

    2. 多吃蔬菜:每天摄入300克以上蔬菜,优先选择菌类、鲜豆类、绿叶蔬菜等。

    3. 选择新鲜水果:每天摄入200克以上水果,优先选择富含膳食纤维的水果。

    4. 适量食用坚果:每天摄入20克左右坚果,如黑芝麻、松子等。

    四、注意事项

    1. 逐渐增加膳食纤维摄入量:突然增加膳食纤维摄入量可能导致消化不良、腹胀等不适,应逐渐增加。

    2. 喝足够的水:膳食纤维需要足够的水分才能发挥其作用,每天至少喝1500毫升水。

    3. 适量食用:膳食纤维摄入过多也可能导致消化不良,应根据自身情况适量食用。

  • 心脑血管疾病健康宣教ppt

    心脑血管疾病是现代社会中常见的慢性病,包括冠心病、高血压、脑卒中等。这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦,还可能造成心理上的负担。因此,预防和管理心脑血管疾病显得尤为重要。

    互联网医院或线上问诊平台为患者提供了更加便捷的医疗服务。通过这些平台,患者可以随时随地获取专业医生的指导,了解最新的医疗知识,以及进行远程诊断和治疗。

    在日常生活中,我们可以通过以下几点来预防和管理心脑血管疾病:

    1. 保持健康的饮食习惯,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;
    2. 坚持适量的运动,每周至少150分钟的中等强度有氧运动;
    3. 控制体重,BMI指数应控制在18.5至24.9之间;
    4. 戒烟限酒,避免长期暴露于二手烟环境中;
    5. 定期体检,特别是对于高危人群,如家族中有心脑血管疾病史者。

    此外,如果出现胸痛、气短、头晕等症状,应及时就医,以便早期发现并治疗潜在的心脑血管问题。

  • 脑卒中,这一听起来离我们很远的疾病,却已经成为了威胁人类健康的重要杀手。很多人认为脑卒中只是大脑内部的血管问题,其实,据统计,大约30%-40%的缺血性脑卒中是由颅外血管引起的,其中颈动脉粥样硬化是主要原因。

    颈动脉粥样硬化会导致颈动脉狭窄、闭塞,从而影响血流,甚至导致脑缺血。据统计,在西方国家,由颅外颈动脉粥样硬化引起的脑卒中患者比例高达50%-60%。而我国脑卒中的发病率、致残率和致死率都高于西方国家,这需要我们更加重视脑卒中的预防和治疗。

    那么,如何预防和治疗颈动脉粥样硬化引起的脑卒中呢?首先,我们要养成良好的生活习惯,控制体重、戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。其次,对于高危人群,如高血压、高血脂、高血糖患者,以及有家族史的患者,要定期进行颈动脉彩超检查,及时发现颈动脉狭窄等问题。如果确诊为颈动脉粥样硬化,可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。

    药物治疗主要包括抗血小板药物、降血脂药物、抗高血压药物等。手术治疗主要包括颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架术等。具体治疗方案需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

    此外,对于脑卒中的早期筛查也非常重要。陈忠教授指出,卒中筛查需要多学科间的联合协作,包括社区医生、神经内科医生、神经外科医生、血管外科医生等,从不同级别的医院,发现高危人群,并进行早期干预。

    总之,对于颈动脉粥样硬化引起的脑卒中,我们要重视预防和治疗,养成良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现并处理颈动脉狭窄等问题,才能有效降低脑卒中的发病率和死亡率。

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