作者：陈仁贵 副主任医师 武汉大学人民医院 透析科

老年痴呆的发病率近几年来呈上升趋势，病程缓慢，但对人的伤害很大，出现老年痴呆的症状，都表明你的身体大不如以前，表明你正在一步步的走向衰老，老年痴呆的症状之一就是记忆力减退，改善老年痴呆的药物都有什么呢?

1、尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。

2、都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。

3、脑通(尼麦角林)：此药一方面可通过促进细胞递质—多巴胺的转换，起到刺激神经传导，改善精神情绪异常的作用;另一方面，可通过促进蛋白的合成，改善脑细胞的新陈代谢，起到提高记忆力的作用。

4、双氢麦角碱(喜得镇，海特琴)：本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力，起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后，此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。

5、脑复康(吡拉西坦，吡乙酰胺)：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。

6、长春西汀(卡兰)：本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。

7、艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体，而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加10%～25%。故此药适用于治疗由脑血管疾病(脑动脉硬化等)引起的痴呆症。

温馨提示：老年痴呆在严重时可通过药物来进行治疗，不管你的身边有没有老人出现老年痴呆的症状，你都要去关爱他们关心他们，操劳了一辈子，理应让他们享受人生最美好的时光，多对老年痴呆的患者进行护理，多吃豆制品。

作者：许金云

每个人可能都怕老，因为在老了以后，身体就会出现疾病，每一种疾病的出现都会影响到人们的日常生活，而这些疾病当中比较常见的就是老年痴呆症了。老年痴呆状态出现以后，老年朋友们一定要做好康复护理，以避免这种疾病的加重，那么老年痴呆症如何缓解呢？

1、一定为老年痴呆患者塑造良好的环境，千万不要将老年痴呆患者放到一个陌生的环境当中，因为熟悉的环境有利于刺激老年痴呆患者的大脑，从而唤醒老年痴呆患者的记忆会，陌生的环境不仅不会缓解老年痴呆症，反而会加重病情。

2、也要注意老年痴呆症的心理，在平时也要帮助老年人调整好心理，因为只有建立了良好的心态，有稳定的情绪，多与周围人沟通，那么老年痴呆症就会慢慢的得到缓解。

3、可以在平时多做一些锻炼，一些轻微的锻炼不仅仅能够有效的增强老年痴呆患者的体质，也能够有效的提高老年人小脑的恢复能力，因为在小脑萎缩以后，会影响到人们肢体的协调性，如果慢慢的锻炼，那么小脑的协调性就会慢慢变好，从而减轻病情。

4、在平时也要对老年患者进行适当的智力锻炼，因为，老年痴呆症患者已经失去了记忆，这时候可以教他们一些数字，就像教婴幼儿一样，从简单到复杂，在平时也要给患者播放一些轻松的音乐，多看一些书籍和电视，来帮助老年痴呆患者的大脑恢复记忆。

以上为大家介绍了老年痴呆患者缓解和护理方法，老年痴呆症的出现虽然是不可避免的，但是大家在平时可以做一些预防，但平时不要有过大的心理压力，每天保持良好的心情，平时多看一些书籍，多出去旅旅游，这样就能够有效的避免老年痴呆症的出现。

在这个时代步伐日益加快的年代，人的精神往往过度紧张，无论是为生活劳顿，还是为凡事所困，人往往绷紧了神经。现在，人们越来越需要面对心理健康问题，劳累的中年过后就需要面对老年的种种问题，比如现在老年痴呆越来越严重、越年轻化问题。究竟是恶劣的环境因素还是饮食健康问题，亦或是痴呆者本身遗传、体质问题。你认为哪一个是造成老年痴呆的根本原因？我们又应该怎样趁年轻对痴呆加以预防呢？

 

 

临床上老年痴呆多见两类：

 

一类为血管性痴呆，多由反复频发的脑梗死或脑出血引起脑组织缺血缺氧，长此以往而导致严重的认知功能障碍。

 

一类为阿尔茨海默病（老年性痴呆），是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因病机尚未明确。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。

 

本病多见于老年人，主要临床表现为记忆力减退、认知力、理解力下降、表达障碍、目光呆滞、反应迟钝、性格转变等，伴随症状有烦躁不安、兴趣低落、便秘等。老年痴呆并不可怕，只要预防得当就可以一定程度上减缓本病的发生。

 

我们应该怎样预防呢？

 

1、药物预防：有家族史或脑血管病频发的患者应定期到复查，在医生的指导下服用营养脑神经类药物，必要时住院液体治疗，减缓本病发生。家族史是该病的危险因素。

 

 

2、勤用大脑：培养几种可以锻炼大脑的娱乐活动，如象棋、阅读、练字、唱歌等；一定程度的功能锻炼促进血液循环也有益于大脑，如太极、慢走、骑自行车等，切忌做剧烈运动。

 

3、调节饮食结构：饮食清淡多进食高蛋白、高维生素类食物，减少高脂肪的摄入，推荐食物有水果、豆类、鱼类、海带等。

 

4、勤于沟通：多参加社交活动，作为子女更应经常探望老人，多于他们沟通，调整他们的情绪，给予老人舒适的生活。

 

5、生活规律：戒烟限酒，合理安排作息时间，保证足够的睡眠，保持良好心态。

对于老年痴呆症，大家可能并不陌生，有时候我们会听到，某某的父母年纪大了，得了老年痴呆。

 

老年痴呆是一种发生于老年人的神经退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍，丧失完成有目的复杂活动的功能，失语，抽象思维和计算能力损害，视空间能力损害，不能通过特定的感觉辨识以往熟悉的事物，人格行为改变等。

 

目前尚未存在有效的治疗方法，同时老年痴呆也很难预防。老年痴呆目前无法彻底治愈，只能通过药物改善生活质量。老年痴呆人群的疾病进展以及生活质量很大程度上依赖专业的护理，专业的护理对于老年痴呆患者十分重要。

 

 

那么，老年痴呆症人群的护理方法有哪些呢？

 

1.心理护理。

 

老年痴呆患者的护理人员应该有足够的耐心和热情。对待老年痴呆患者应该像对待小孩子一样。理解他们因为疾病而记忆力减退，语无伦次，重复地说一件事，经常性的忘记某些事物，他们可能连最亲近的人都不认识了，变得烦躁易怒，不爱清洁。护理人员应该给予充分的理解和关怀。

 

可以让老年痴呆患者看一些熟悉的照片或一些其他物品来回忆过往，多与老年痴呆患者进行聊天沟通，和患者讲一些以往美好的事情。同时护理人员也要注意自身心理健康，可以选择听听音乐，多和其他护理人员沟通学习，交流心得，来缓解压力。

 

2.饮食护理。

 

老年痴呆患者益低盐、低脂、低糖饮食，少吃多餐，建议老年痴呆患者吃七分饱。

 

多摄入高蛋白饮食：多吃一些蛋类、鱼类、奶类等食物；多吃新鲜的水果和蔬菜，给机体补充充足的维生素。多吃一些胆碱含量丰富的食物，如鱼类、燕麦、花生、核桃等。减少脂肪的摄入，如糕点、油炸食品等。

 

同时用餐的环境应该温馨舒适，选择暖色光，吃饭的时候不要看电视，要保持吃饭环境的安静。

 

 

3.病情观察与复诊。

 

护理人员应该仔细观察患者的认知功能，用药后症状是否改善，如果患者出现病情加重的情况，应该及时复诊。

 

4.运动。

 

护理人员每天可以陪老年痴呆患者做适当的运动，可以陪同患者打太极拳或慢跑。在病情允许的条件下，坚持每周150分钟中低强度的运动。

 

5.特殊注意事项。

 

注意帮助患者养成良好的作息习惯，白天的时候尽量不要让患者睡觉，每天让患者按时起床。同时睡眠的环境应该温馨舒适，安静，灯光适宜。要防止患者跌倒，在家里安装合适的扶手，或者给患者准备拐杖等支持物。

 

由于患者记忆减退，独自出门后，可能记不得回家的路线，患者外出时要有人员陪同，防止患者走失。患者可能会有大小便失禁，要帮助患者及时清理，帮助患者养成每天定时如厕的习惯。

 

总而言之，日常护理对于老年痴呆患者十分重要，关系着老年痴呆患者的病情进展和生活质量。护理人员应该有充足的耐心和热心，帮助患者改善生活质量，安享晚年。

很多人认为，有些老人在平时啰嗦或者容易健忘，是正常的人体衰老现象。但需要注意的是——痴呆并不一定与年龄紧密相关，也可能会提前，而有些人群相对而言容易成为病患，要多留意。

 

空巢老人

 

大部分老年痴呆还是发生在老年人身上的，因为老年人退休之后，生活比较清闲，没有了繁忙的工作，反而会无事可做。并子女大多忙于工作，很少待在家里陪伴老人，对老人的照顾逐渐减少，或者是有些老人本身就沉默寡言，不喜欢跟别人说话，这些都会使老人慢慢变得孤独，很容易出现情绪低落，抑郁的情况。

 

并且精神状态会越来越差，导致思维迟钝，进而患病。

 

 

心脑血管病状

 

对于三高患者来说，容易患心血管疾病，稍不注意，会影响血液输送至大脑，影响大脑的正常工作，使大量的神经细胞衰弱，进而会加快老年痴呆的出现。

 

所以，三高人群在平时要注意身体的护理，多加注意身体的变化，如果有不舒服，要及时采取治疗，尽量不要耽误，否则会造成严重的后果。

 

单身的人

 

单身的人也容易患老年痴呆，这里多指没有结婚的人群，这些人在日常生活中沟通交流的机会相对较少，参加的社交活动也较少，孤独感比较强，会使精神状态不佳，所以与有伴侣的人相比，单身的人更容易患老年痴呆。

肥胖的人

 

因为平时不注意食物的摄入，经常食用油腻，高热量的食物，很容易使人发胖，过于肥胖会导致血脂，血糖升高，使血液变得粘稠，很容易引发高血脂，高血糖等疾病，在日后很容易患上老年痴呆。

 

所以，要尽量控制自己的体重，避免过于肥胖，危害身体健康。

 

烟酒伴身的人

 

抽烟喝酒损害我们的肝脏系统，影响身体健康，因为我们的身体是一些整体，肝脏的损伤会影响到大脑的正常运转；烟中的有害物质会堆积在体内，长期下去会使我们的大脑供血出现异常，加快大脑的退化。

 

 

脑部有损伤的人

 

如果你曾经出过车祸，头部受过伤，或者是患过脑部疾病，这些都会使疾病出现机率增大。

 

可是在生活中，又要怎样预防呢？

 

多咀嚼，活动牙齿

 

多吃一些坚果或者多咀嚼，因为大脑信息都储存在海马细胞里，随着年龄的加大，细胞的功能会下降，如果平时多咀嚼，会使这些细胞变多，有利于记忆的储存，使记忆力提高，能更好的预防老年痴呆。

  
多动脑

 

在平时要多做一些健脑的活动，经常动脑，会使大脑更加灵活，头脑更加清醒，可以减缓大脑的退化。比如可以做一些数学题，多和朋友交流读书心得，也可以养成写日记的习惯，记录每天的日常等，这些都可以锻炼人们的思考能力，增加脑活量。

 

多交流

 

老人们在平时要多参加社交活动，多与其他人交流，和家人聊天，一起分享高兴的事情，情绪低落时要及时向家人朋友倾诉，宣泄不良情绪。多结伴出去旅行，一起下棋，唱戏等，可以增加生活的乐趣，使心情更舒畅，能降低老年痴呆出现的风险。

老年痴呆对身体的伤害很大，要注意多运动，多交流，家人们也要多关注老人的情况，多陪伴老人，使老人的身心更健康。

随着我国人口老龄化加速，老年人对健康服务需求，明显高于普通人群。在门诊、病房，老年患者或家属常常会有这样的疑问：老人患有多种疾病，胃口不好，现在该如何用药，饭前服药，还是饭后服药?传统观念认为，口服药物治疗疾病最直接的副作用就是对胃粘膜的损害，为了减少口服药物对胃粘膜的刺激，我们一般会选择放在饭后服用。老年患者常常服用多种药物，担心药物对胃的刺激，饭后用药，不同种类药物隔开时间，分次服用。

 

 

张阿姨，70岁，因脑梗死住院，住院期间餐后血糖偏高，血脂异常，给予口服药物对症支持治疗，但病情控制不佳，寻找原因发现，张阿姨有慢性胃炎病史，因担心药物刺激胃，选择饭后服用药物，却忽略了科学合理用药，控制病情。

 

张阿姨饭后所服用的药物是一种治疗心脑血管病常用药，服用周期长，其剂型属于肠溶片。肠溶片制剂，外包有一层在胃酸中不易溶解的药衣，在进入肠道脱离酸性环境时方能溶解，因此，大夫会建议肠溶片餐前服用，以便药物尽快进入肠道，缩短其在胃中停留时间。他汀类药物作为调血脂及降胆固醇首选药物，由于人体内的胆固醇和其他血脂成分的产生在晚上增加，因此，患者宜在晚上顿服。拜糖平作为常用降餐后血糖药物，是在患者用餐时随第一口饭嚼服。

 

 

生活中其他用药如：

 

抗生素宜在饭前服用，可使药物在通过胃时不会被过分稀释，从而达到更好的效果；降压药物，若是1次/日的长效降压药，应于早上起床后半小时服用，不拘饭前饭后，若2次/日用药，第一次于早上起床后半小时服用，第二次可以在下午4-6点之间服用，夜间人体血压水平较为平稳，晚上临睡前不得服用降血压药；抗溃疡类药物，由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰，因此，每日剂量宜分早晚两次服用；助消化类药宜在饭前或饭后5分钟服用，饭前服药可促进消化液分泌，饭后5分钟服药可使之充分与食物混合；维生素类宜在两餐之间服用，但用维生素K用于止血时，应及时给药；缺铁性贫血者，患者补充铁机时宜在每晚7时左右服用吸收率较高。

 

科学合理用药是治疗疾病的前提，由于不同剂型、剂量的药物在人体分解、吸收方式不同，掌握最佳给药时间及安全科学的用药剂量，将服药时间的安排、用药剂量与人体生物节律有机统一，不仅可使药物治疗作用得到充分的发挥，而且可减少药物副作用。

意大利曾经做过一项距今为止规模最大的老年痴呆症（阿尔茨海默症）与癌症的相关性研究，文章发表在2013年的美国神经病学会医学杂志《Neurology》上。这项研究的含金量很高，因为这项调查持续了六年，调查了≥60岁的204,468名来自意大利北方的民众。最后结果论是，对于阿尔茨海默症的患者，癌症罹患风险降低了一半，而对于癌症患者，发生阿尔茨海默症的风险也下降了35%。

 

为什么，老年痴呆症患者患癌的概率会大大减少呢？

 

有媒体戏称为“王不见王”，或“一山不容二虎”。可是，真相不会那么简单。这些现象，很容易让人想到中医的病因学说。诚然，中医并没有癌症的说法，因为癌症的最终确诊必须依赖于病理学检测，必须要活检，这是一种“还原论”的方法，古老的中医显然没有这样的条件。

 

 

但是并不意味着，中国古代就没有癌症相关的症候群，只是那时中医是用“整体”、“系统”的方法来观察、分析事物。中医从宏观的角度把与癌症相关的症候群叫“症瘕、积聚”。症瘕是积聚的异名， 宋徽宗赵佶派人编过一本书，叫《圣济总录》，这本书就说过：“症瘕癖结者，积聚之异名也。”

 

我们用现代的话来说，“积”属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分；　“聚”属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分。但是两者并不是泾渭分明、截然分开的，它们关系密切，病因相近，所以中医经典喜欢将两者一起论述。中医对积聚的定义，从宏观上深刻地揭示了这类病证，既会“固定不移，痛有定处”，又会“聚散无常”、“四处转移”的性质。

 

 

那么“积聚”是怎么产生的呢？

《黄帝内经》对此进行了论述。《黄帝内经》认为，积聚最开始，是因为身体受到寒邪的侵犯，寒气上逆，气机不畅，逐渐形成积。这个寒邪有可能来源于外部，也有可能来源于人体内。

 

人体内部怎么产生寒邪的呢？

 

当人长期处于忧愁或愤怒的状态时，就会气机上逆，气机紊乱导致经络不通，阳气的流通也受到了阻碍，血液得不到温暖出现寒凝血淤，津液也开始凝滞而不能流动，如同太阳不暖会出现冰山一样，积聚诞生了。

 

当代著名医家李可秉持的也是这种看法，积聚产生于阳气受损，或受阻。中医很早就认识到，人体的七情，也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，如果失常，影响脏腑气机，甚至直接伤及内脏，最终导致阳气输布受阻，人体阴云密布。

 

那么为什么老年痴呆症患者患癌的风险会降低呢？

 

因为老年痴呆症患者，会出现以记忆力障碍为基础的认知能力全面衰退，甚至会完全遗忘自己的家人，从某意义上，处于了“无忧、无惧”的状态。

 

我忽然想到了几句经文：“由爱故生忧,由爱故生怖,若离于爱者,无忧亦无怖。”从某种意义上说，我们一出生，就在七情六欲的海洋中挣扎，一直拼搏到生命的尽头，最终把一切忘记。我们会因为狂喜而伤心，愤怒而伤肝，悲伤而伤肺，思虑而伤脾，恐惧而伤肾，可是当我们没有这些情绪的时候，活着又有什么意思呢？

一、老年性心肌病的一般治疗

 

心力衰竭时应强调卧床休息，心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动，这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒，控制血压，抗心律失常，积极防治诱发因素，如避免劳累、限水限钠、纠正贫血，治疗甲状腺功能亢进症，维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治，一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢，从而改善心肌功能。

 

 

二、老年性心肌病的药物治疗

 

洋地黄类药物如地高辛、西地兰：地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物，可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半，注意监测地高辛血药浓度，并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪：利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药，它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷，可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解，则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留，并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐，用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构，减少心律失常的发生，改善心力衰竭症状，提高生存率，改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用，对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔：美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级，左室射血分数下降，病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔，需从小剂量开始，逐渐增加剂量。注意监测静息心率，以静息心率降至55～60次／分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类：通过扩张血管减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善患者临床症状，改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药，应用时要注意低血压的发生，故密切监测血压是十分重要的，以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始，据病情状况逐渐增加剂量。
抗生素、化痰平喘药：如有感染发生，可加用抗生素抗感染，如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

 

三、老年性心肌病的其他治疗

 

介入治疗：少数患者有严重的心律失常，左室射血分数小于30％，已危及生命安全，而药物治疗不能控制，伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD)，预防猝死的发生。
手术治疗：心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效，进入终末期阶段，在无手术禁忌症的情况下，可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大，费用高，供体难求，且术后需长期服用抗排异反应药物，因此老年人慎用。

讲哪一种疾病容易“复发”，不提脑梗，那真的是不了解脑梗。像我们医院每年那么多脑梗塞病人，其中有40％左右是脑梗“复发病人”，也就是说他不是第一次得脑梗，而是二次，甚至三次入院！

 

所以，我经常跟我的病人这样解释脑梗：我说你没见过脑梗，但是你肯定看过老家的墙掉墙皮，是不是有一个地方开始掉了，其他地方就很容易再掉了？脑梗就是这样一种容易复发疾病，只要出现过第一次脑梗，那么就很容易出现第二次，第三次……

 

那么面对高复发率的脑梗，我们应该怎么办？真的不可预防吗？可防的话，那我们说阻止脑梗复发的“冠军”是什么？今天我跟大家来聊一聊。

 

 

我们先来看一下，好端端一个人为什么会得脑梗？

脑梗，有很多名字，有的人叫它脑梗塞，也有的人说是脑梗死，而在我们医学上还有一个说法，叫做缺血性脑卒中。但不管它叫啥，都离不开它发病原因来命名的，就是这个脑梗，是由于我们脑部血管堵塞了，导致它所供应脑细胞、脑组织缺血缺氧，坏死，从而导致一系列临床症状发生，甚至处理不及时，还可以直接导致病人的死亡。

 

那问题就来了？既然脑部血管堵塞是脑梗的“原罪”，那这平时通的好好的脑血管，怎么说堵就堵了呢？

 

实际上，我们脑血管说它说赌就赌只对了一半，因为有时候它是慢慢堵起来的，只是我们在它堵的不是很厉害时候，没什么感觉。

那么具体有哪些原因会导致我们脑血管堵塞，引发脑梗？

 

第一个，大家最常见的，也是目前诱发脑梗最主要的原因，那就是血管源性的，由于我们血管出现动脉粥样硬化，形成斑块，不断积累，然后脱落，形成血栓堵塞我们的脑部血管，引起脑的供血不足，诱发脑梗；

 
 
第二个，是我们的血液出现了问题。比如我们有一些得了特殊血液疾病的病人如高血小板症、高红细胞症等，他们这些人血液长期处于一种高凝状态，这样也很容易引起血管堵塞，出现脑梗；

 
 
第三个，就是“祸从其他降”，什么意思？就是说这个脑血管本身也没有斑块脱落，也没有其他堵塞的风险，但是由于我们人体血液是一种循环状态，这时候我们其他地方脱落的斑块，有可能就正好掉到我们这个脑血管里头去，引起了这样一个堵塞，比如最常见的心脏冠脉斑块脱落、主动脉斑块脱落等。

 
 
第四个，就是“供不应求”。这个脑梗诱发的原因，可能跟我们说的堵塞有点不太一样，但其实也很好理解，就是假如我们一个人出现大出血，这人的血液总量不够，那么自然而然我们脑部血管也会出现血液供应不足，引发脑组织缺血缺氧，导致坏死，诱发脑梗。

 

所以，我们一个人得脑梗的原因可以有很多种，只不过我们平时大家提到的脑梗的诱因，基本上指的都是第一种，因为它高发，普遍，而下面我主要提到的预防，也基本上主要针对第一种原因引起的脑梗，这点大家要清楚！

 

接着我们说，哪些人最容易得脑梗？

实际上，大家可以想想哪些人容易引起动脉粥样硬化，容易引起血管内皮损伤？哪些人容易出现高血脂？这自然而然就知道哪些人最容易得脑梗了！

 

第一个，患有高血压的人。血压高了，血管长期压力就大，我想血管容易损伤也很好理解；

 

第二个，高血脂的人。像我们经常提到的低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇，其中就是因为它容易诱发动脉粥样硬化，导致斑块形成；

 

第三个，糖尿病患者。像糖尿病病足、糖尿病肾病等，都是糖尿病引起的血管病变；

 

第四个，经常抽烟的。抽烟损伤我们血管内皮生长，这是早就跟大家说过的，而同样的，抽烟的人比不抽烟的更容易得脑梗；

 

第五个，不爱动，又胖的。

 

第六个，有一定的遗传因素，注意不是说脑梗是遗传病。简单来讲，就是家里你父母得过脑梗，那么你想对比其他人来说，更容易得一些，但不是必得！

 

第七个，要跟大家提醒的，严格意义上讲，不算容易得脑梗的人群，但是他很容易被大家忽视，那就是很多人认为自己年轻不会得脑梗，这点是错误的。

 

事实是年轻人也可以得，任何年龄的人都有引起血栓形成原因。比如我们曾经有一个病人，颈动脉无名长了一个血栓；还有一些年轻人得了瘤子压迫了我们的颈动脉等等都是可以的。所以，脑梗是各个年龄都可以得的，只是说人到了45岁之后更容易发生这玩儿！

 

那我们平时生活中出现哪些症状就要高度警惕脑梗塞的发生？

脑梗之所以可怕，致残致死率那么高，有一个很重要的原因就是它早期的表现，很容易，经常被我们老百姓给忽略。

 

那具体有哪些典型症状？

 

首先，第一个就是嘴歪，平时都能流利表达的，突然说话说不好了，说不太利索了，而且很容易犯困等等；

 
还有就是我们医生经常说的一过性黑圈，突然之间，眼前啥都看不见，然后过了几分钟自己又好了，这种有时候就是我们一过性的脑缺血引起的，很可能那时候有一个小东西掉到我们脑血管了，或者出现了短暂的脑血管痉挛导致的，像这样的，大家还是要特别留意的！

 
 
当然，还有一些病人，它也不完全眼前一黑，就是可能视野的缺损等等，这些其实都提示我们要尽早去医院检查，千万别以为它跟我们有一些突然心梗一样，你含一片硝酸甘油，这样的药，就会好，就没事，这不能完全对等处理的，因为脑梗塞很多时候是我们颈动脉突然的血栓形成全堵死的，这时候要做的就是在3小时内，尽快输液溶栓，所以保持病人呼吸道畅通、平躺，尽量往医院送就对了！

 

 

最后，我们说脑梗塞到底能不能根治？

能，只有少部分人可以根治，大部分是不能根治的。

 

哪些人属于少部分可以根治的？

 

比如大出血引起的，只要止住血，补充血容量就可以；

 

还有由心脏或者其他地方脱落斑块堵塞脑血管，也可以根治，只要把血栓溶了就可以；

 

但假如，你是因为动脉粥样硬化引起的，那这种基本上不可能根治，因为这个病变是几乎不可逆的，我们能做的就是延缓，降血脂降血压控制糖尿病，或者吃一点抗血小板一类的药物，比如说阿司匹林、氯匹格雷等等，只有极少数病人可以根治。

 

既然不能！那么对于已经发生过脑梗的病人，应该怎么做，可以减少脑梗的复发率？

 

首先，第一次得脑梗要越早治疗越好。现在有很多病人送的太晚，到我们医院去的时候已经很重了，导致很多后遗症，也就是说对于目前很多脑梗病人，是没有完全好就出院的，而这肯定容易诱发二次、三次脑梗，我们强调跟时间有关系，因为治的越早，我血管早期通了，那么可能就恢复得更好，越不容易复发；

 

其次，发生脑梗以后要严格遵从医嘱，按时服药，定期复查。比如像我们脑梗病人出院，一般都会开具一些抗血小板聚集以及抗凝治疗药物，这个大家一定要听从我们医生的，什么时候吃，吃多少，能不能停，都必须在医生指导下进行选择，切勿擅自做主；

最后，一定要改变以前生活习惯，积极干预引发脑梗的相关危险因素。

 

大家一定要记住，一个人得了脑梗，大多数时候就说明这个人之前生活方式、习惯肯定是有问题，或者都能查出一些高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等易于引发脑梗的危险因素，这些就需要我们去改，去控制，不要明知而不为，血压也不去控制，血脂高也不控制饮食，不服药；烟也不戒，而是好了以后就忘记它的危害。

 

总结一句话：别好了伤疤忘记疼，脑梗复发往往是加倍奉还的！

 

什么是老年痴呆？

 

“他（她）忘记了很多，却从来没有忘记去爱你。”

 

伴随着衰老，我们的记忆力也会逐渐减退，记不太清曾经发生在生活中的点点滴滴。

 

渐渐地，老年痴呆会让老人们生活不能自理，像一个无理取闹的孩子。小时候，爸妈照顾孩子，长大了，我们开始照顾爸妈。但在此之前，是不是需要带着记忆开始下降的父母去医院进行一次详细的诊断呢？

 

 

也许正是这小小的举动，就会挽救老人的幸福。在大众的认知中，老年痴呆往往指的是阿尔兹海默症，是一种无法治愈、无法逆转的疾病。

 

关于阿尔兹海默症，目前科学界和临床上对其发病原理和治疗的确在探索阶段。但实际上，阿尔兹海默症只是痴呆的一种类型。

 

阿尔茨海默症

 

并不是所有老年人出现的痴呆现象，都无法挽救！

 

 

“爸，昨天给你买的新衣服还合身嘛？”亲切的问候在刘忠勇（化名）耳边响起。这位已经白发苍苍的老人颤颤巍巍地抬起了头：“啊，什么新衣服？”

 

刘忠勇有些迷茫，他用昏花的双眼看着眼前的儿子，心中什么也想不起来。“儿子给我买了新衣服嘛，我怎么不记得了？我去找找……”他想站起来去找新衣服，却双腿颤抖。“爸，没事儿，你别动。”

 

刘国富（化名）有些心酸地看着老父亲，安抚着他：“新衣服不就在您身上穿着的嘛？”刘忠勇看了看自己身上的衣服，呆滞了一会儿，才拍拍腿，笑呵呵地道：“是啊，是啊……”

 

牵着父亲的手

 

他呢喃着……坐在轮椅上，不知道在想着什么。刘国富背过身，这个被老父亲一点点养大，已经顶天立地的男子汉，忍不住偷偷抹了把泪。

 

平时工作忙，他回家的次数越来越少。但是，父亲怎么就在几个月内渐渐地变成这个样子了？是老了……还是病了？他走出房间，拨通了姐姐的电话：“姐，我们一定要带着爸去医院看下！”

 

 

中山大学附属第一医院，经常在各个榜单上被列为华南第一，在全国享有盛名。

 

受访医生：杨超

 

在广州工作生活，国富没有过多犹豫，便和姐姐带着老父亲来到了中山一院，在推荐下找到了神经外科的杨超主任——杨超主任曾经参与过中国第一例“连头婴”分离手术，也曾主刀过高达93岁高龄老人的开颅手术，擅长各种神经疾病的诊治。

 

国富和姐姐推着轮椅来到诊室，老父亲坐在轮椅上，有时候显得有些呆滞，有时候又不知所措。

 

行医经验丰富的杨超主任，遇到刘忠勇时，详细询问其病史，但没有轻易下结论。为了验证他心中的猜想，杨超主任对刘忠勇道：“您抬一下左腿，放下，再抬抬右腿”，老人在轮椅上完成了动作。

 

“老人家，你能够起来活动一下吗？”“好，好的，大夫。”刘忠勇虽然能抬起腿，但却无法自己站起来。

 

两个孩子合力把爸爸搀扶起来，但是半天刘忠勇都迈不开腿，一步都走不出去。

 

在医生看来，他的双下肢无力非常严重！不过，站立时的力量比平躺时的力量差很多，非常有特点。

 

 

“老人家，你出现这种情况，大概有多久了？还能记得吗？”杨超主任让刘忠勇坐下来后，问道。刘忠勇挠了挠头说：“记不太清了。”国富估算着：“大概有几个月了吧。”

 

“病人有没有憋不住小便？”“三个月前我爸上厕所开始出现问题，赶不及到厕所就尿裤子里了，现在要穿成人尿布。”

 

眼神呆滞的患者

 

杨超主任脑海中已经有了一个答案，他说：“我建议——可以住院再观察一下。”杨超主任虽然不能百分之百地确定，但是已经有了大致的答案。

 

“如果我没有估计错的话，你父亲的症状或许可以通过外科手术治好。”杨超主任的话，令国富又惊又喜！“不过，不是说，痴呆不能恢复吗？”

 

 

杨超主任为什么会这样说？他知道正常的阿尔兹海默症，也就是我们常说的老年痴呆，往往病情进展得比较缓慢，通常来说，该病所导致的记忆力下降，整个过程会持续好几年。

 

换句话来说，阿尔兹海默症只会在记忆力下降较长时间后才出现运动障碍，这也是它晚期的表现之一。

 

但是与阿尔兹海默症不同的是，刘忠勇在记忆力下降的早期，便出现了严重的运动障碍。

 

这让杨超主任高度怀疑，刘忠勇是由于脑积水引起的痴呆！除了阿尔兹海默症之外，痴呆其实还包括额颞叶痴呆、路易体痴呆、脑积水以及由于脑血管因素引起的痴呆等类型。其中，脑积水引起的痴呆，所占的比例大概是5%。

 

因为所占比例并不高，记忆力下降的症状又常常和阿尔兹海默症混淆，所以常常被人忽略。但脑积水引起的痴呆，通过及时的手术干预，是可以治愈的！ 

 

 医生安抚患者

 

果然，经过头部CT和腰椎穿刺等检查，刘忠勇很快便被确诊了患有正常压力脑积水！老年人的正常压力脑积水会引起记忆力下降等认知障碍，也会导致行走和平衡障碍。

 

但正常压力脑积水不会引起颅内压增高，也就不会导致患者出现头痛、恶心、呕吐等典型症状，因此常常难以被人发现，反而经常被误认为是阿尔兹海默症，导致治疗延误。

 

与国富沟通之后，杨超主任决定对刘忠勇进行手术。

 

 

“爸，小心点！”国富小心翼翼地跟在刘忠勇身边。白发苍苍的老人，此刻正在开心的扶着墙进行走路训练，不再需要儿子和女儿的搀扶。这是手术后几天的场景。

 

自从明确诊断以后，杨超主任对刘忠勇实行了“脑室—腹腔分流术”，将脑脊液改道引至腹腔，手术进行的很迅速也很顺利。实际上，手术治疗并不困难。关键，在于诊断。

 

 患者恢复健康状态

 

过了两三个月，刘忠勇在康复中心，已经能十分自由地进行康复训练，行走基本没有障碍，记忆力也恢复了很多，很快就能恢复成一个健康老人状态。

 

既能再次记住儿子、女儿、孙子、孙女的脸庞，又能自己行走、自理生活，对于老年人而言，就是一种莫大的幸福！对此，杨超主任感到非常欣慰。

 

 

大部分家庭常常会产生一种误区——老人记忆力下降、走路很慢、小便失禁等现象都是因为正常衰老导致，没有及时地去医院检查。但其实，在这些老年痴呆病人中，有一部分病人的发病可能因脑积水引起。

 

当发现了家里老人出现了记忆力下降和运动障碍等表现时，千万不要忽略！

 

好比小时候，只要我们有一点小病，爸妈就会紧张地守在我们身边，想尽办法带着我们去看病。现在我们长大了，父母病了，也请多花点心思关注他们......

 

 关注患病父母

 

照顾痴呆老人并不是一件容易的事，如果能够有意识且及早带着老人来进行检查，就有可能大大节省日后的医疗费用，也能提高整个社会的医疗资源利用率。

 

如果每个家庭都能及时地关注老人的健康状态，关注到老人近期的异常行为，及时来医院检查、确诊、手术，或许很多老人的晚年幸福就能够被拯救！