股骨头坏死手术费用大概在几千元不等的样子，但是需要更换的股骨头就要多一些，大概在两万到十万元左右不等的价位，因为更换的股骨头材质不同，需要的价位也会有一些差异，而且住院还有手术的费用都会有一些不同，还需要到专业的医院咨询一下比较好。

 

 

外伤会很容易造成股骨头坏死的症状出现，尤其是一些上了年纪的人们，骨头都会比较酥脆，受伤之后要是没有及时的治疗或者是恢复不好的话，时间久了，就会造成股骨头坏死，严重了就要手术治疗，那么股骨头坏死手术费用是多少呢？

 

1，股骨头坏死手术费用也就是两三千元的样子，住院费用和手术费用都不会太高的，最主要的就是更换的股骨头的费用，一般的股骨头都需要两三万的样子，不同地区和不同医院以及采用不同的材料，收费相差比较大，最省钱的办法是在一般的县医院进行手术治疗，医院采用国产的材料最低的花3000元即可以做一次，这样的手术如果到北京上海广州等比较大的医院治疗，比较好的进口材料最少也要花费四万元，最高的要十几万元，一定要根据自己的情况选择手术使用的材料和医院。

2，患者选择医院也不可以选择一些私人医院，还需要正规一些的比较好，正规点的医院手术的方式和术后的恢复都会比较好一些，外科手术治疗是目前治疗晚期股骨头坏死的主要方法,其中包括股骨头保护性手术以及关节置换术，一般人工关节的寿命是10年左右,所以比较适合中老年人，这种办法只是短时间的有效果，对于老年人来说也是挺好的治疗办法之一。

3，患者在做了手术之后还需要多多的休息一段时间，不要过早的下地行走，需要卧床休养一个月左右的时间在慢慢地下地锻炼一下，就可以有助于患处的恢复，而且期间还需要注意保持大便通畅，避免褥疮的情况出现，要勤翻身比较好，不可以受风着凉，要注意保暖，避免感冒的症状出现。

最后，股骨头坏死手术的费用没有办法固定，医院和地区不同，收费标准都会有一定的差异，还需要到当地专门的医院咨询一下，才会得到一个准确的范围，平时患者本人也需要保持良好的心态，不要总是紧张或者是过度焦虑。

特发性股骨头坏死的诊断主要是通过x线的平片，在鉴别诊断的时候，需要和股骨头转移癌，还有骨肉瘤以及骨斑点症，再就是股骨头骨骺滑脱等等这些疾病相鉴别，因为特发性股骨头坏死的危害性是比较大的，一定要抓紧时间进行诊断和治疗。

 

特特发性股骨头坏死在临床上也被称为是缺血性股骨头坏死，是生活当中非常常见的一种疾病，引起股骨头坏死的原因主要是包括内在和外在的因素。出现特发性股骨头坏死如果是病情十分的严重，会直接地造成骨组织出现缺血性的坏死，随着病情的发展也会造成骨关节出现损伤，还会造成关节间隙的狭窄，所以一定要在临床上进行鉴别和诊断，能够及早的对症治疗。

特发性股骨头坏死在出现的时候，通过临床上的髓腔内静脉x射线的诊断，或者是组织病理学的检查，再加上影像学方面的检查进行确诊，在诊断特发性股骨头坏死的时候，最主要的还是通过x线的平片的检查，能够及时的发现股骨头坏死的组织，而且针对于晚期出现股骨头坏死的病变，能有着非常好的诊断。

对于特发性股骨头坏死出现的时候，一定要进行临床上的鉴别和诊断，主要是和股骨头转移癌，以及骨肉瘤还有骨斑点症，再加上股骨头骨痂坏死的这些疾病相鉴别。在出现了严重的关节退行性的改变的时候，也会容易和特发性股骨头坏死疾病相混淆，当股骨头坏死疾病出现的时候，都会造成骨外形出现变形，也会造成骨关节面出现塌陷。

在治疗特发性股骨头坏死的时候，目前还没有特殊的治疗方法，也没有一种可靠的治疗措施，主要还是针对于股骨头坏死的症状的表现，最好是尽快的进行诊断，只有早期发现症状的表现，及早进行诊断和治疗，能够很大程度上缩减股骨头坏死所造成的并发症，减轻患者的痛苦。主要是通过手术和非手术的治疗手段。

 

 

针对于特发性股骨头坏死的出现在临床上一定要进行诊断和鉴别，能够及早的发现疾病的发生，及早对症治疗，股骨头坏死在治愈之后也会造成活动方面功能出现障碍，所以恢复的程度和诊断的治疗的早晚，再加上患者的病情的发展，有直接的关系，患者最好是早期能够发现疾病的发生，及早对症治疗。

作者 | 王健

本文首发于 | 骨科王健医生头条号

 

49岁的杨女士，是一名人民教师，在这个行业工作了25年。让人敬佩的是，杨女士一到寒暑假，就会到边远山区支教，至今已坚持了10年，家里人也十分支持。然而，在2年前，这个已经变成了她生活中一部分的事情，因身体不适而耽搁了。

 

 

杨女士自述，在2年前，其左髋部位就出现了疼痛感，表现为酸痛不适，行走时加重，休息后症状可稍缓解。当时去了附近医院就诊，行X线片检查提示：

 

1、左侧股骨头坏死；

2、考虑右侧早期股骨头坏死可能，予口服、外敷药物后疼痛症状稍缓解。

 

但近1年来，又出现了右髋疼痛的情况，伴右髋活动受限，轻微跛行，双膝酸软不适，双侧足背有麻木感。为了进一步诊治，于是到我院寻求治疗。

 

入院后完善相关检查，X线片检查示：

 

1、左股骨头无菌性坏死。

2、双髋关节轻度退行性变。

3、双侧膝关节退行性变。

4、腰椎退行性变。

5、双下肢等长。

6、主动脉硬化。

7、右上腹高密度影，考虑胆囊结石或右肾结石。

 

 

综合各方面情况，建议手术治疗，患者及其家属十分赞同。术前相关检查检验结果未发现绝对手术禁忌症，于是在全麻下行左全髋关节置换术，术中植入陶瓷-陶瓷全髋关节假体，手术很顺利。术后，患者左髋疼痛较前减轻，病情及生命体征稳定，一般情况可，切口愈合良好，左髋关节功能活动可，已下地活动。

 

最终诊断：

 

1、股骨头无菌性坏死(左侧) 

2、嗜酸性肉芽肿性多血管炎 

3、高血压3级 

4、胆囊结石 

5、低蛋白血症 

6、轻度贫血

 

嘱其注意休息，加强营养。循序渐进行患肢功能恢复锻炼，术后1个月、3个月、6个月后返院复查，返院复查后可能视情况调整康复方案。

 

针对身体其他病症，建议其前往风湿免疫科随诊，诊治血管炎问题；内科随诊，诊治白蛋白减低、贫血等问题；肝胆科随诊，诊治胆囊结石、肝酶异常等问题；心内科随诊，严格控制血压，视情况调整降压方案。

 

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股骨头坏死是一种骨科疾病，这种疾病的发生可引起软骨组织坏死，甚至影响人的行走能力，从而影响人的心理健康。这种疾病的后果相对较大，尤其是诱发人的功能障碍，这会对人的关节造成很大的伤害，患者应及时治疗股骨头坏死，如果病情过重，将可能直接进行截肢。

股骨头坏死也可称为股骨头缺血性坏死。这种疾病的发生与股骨头本身的病变和创伤性激素的原因有关。在生活中你必须注意你的骨骼，特别是减少骨折的发生。患有骨折的人很容易引起这种疾病。所以要善于预防这种疾病。由于股骨头坏死会对人的行走功能造成障碍，病情严重就会导致长期的出现。接下来就让小编为大家简单介绍一下股骨头坏死能评几级残，希望对大家有所帮助。

股骨头坏死的后果很大，并且该疾病可导致身体残疾。残疾程度分为一至十。股骨头坏死的发生，使人的活动能力受到限制，会影响人们的日常活动。这种疾病还会导致人们减少他们的社交互动。根据残疾程度，股骨头坏死是7到8级，在这个水平之间，人们的日常活动和社会交往受到一定的限制。残疾程度越低表明残疾程度将更严重。如果股骨头坏死是轻微的，它只会使人的行动能力在短时间内受到限制，并且不会使人长时间无法生存。因此，根据股骨头坏死的症状和残疾程度的社会影响，认为是7至8名残疾人。

股骨头坏死的残疾指数是七到八。这个水平并不是特别严重，但不能忽视，因为后果相对较大。在治疗股骨头坏死时，人们必须学会及时治疗。

 

 

1、药物治疗

人们可以选择服用某些促进骨骼和软骨营养的药物，并服用这些药物来增加人们的骨骼营养并治疗疾病。

 

2、手术治疗

为了进行这种治疗，需要人工髋关节成形术以通过执行该手术使疾病有效。

 

综上所述就是关于股骨头坏死能评几级残的详细介绍，希望对大家有所帮助，骨头坏死极大地影响了人们的健康。这种疾病的后果非常严重。即使在治愈后，也会有很多后遗症，患者需要及时照顾。这种疾病的发生是一种非常痛苦的折磨，这将给患者的身心带来双重打击，患者必须调整自己的心态并积极面对。

在刚刚罹患股骨头坏死这种疾病的人心目中，置换手术是非常简单的一种治疗股骨头坏死的方法，只要通过手术置换之后，坏死的股骨头就能够剔除，身上的股骨头坏死疾病就能够彻底治愈。其实，事实并不是这样的。股骨头坏死置换手术，最长维持的时间只有10年，之后，股骨头坏死依然会再次复发。

 

 

我们常说的股骨头坏死的置换术就是采用人工的股骨头代替已经坏死的股骨头，从严格的意义上来说，这种人工股骨头置换术的方法治疗股骨头坏死并不是对股骨头坏死的一种治愈的方法，而是采用现代的技术手段和假体材料对人体出现问题的“零件”进行更换的一种方法，这种方法是一种迫不得已而为之的方法，在一般情况下，我们是不建议患者采用置换的方法治疗股骨头坏死的。

 

 

股骨头置换对骨头的影响：

 

说到这个股骨头坏死的置换手术怎么样，其实股骨头坏死采用置换的方法治疗还是有着很多的弊端的，现在我们就来看一下：

1、股骨头坏死置换术的费用比较高，痛苦也非常的大，容易发生感染，导致神经损伤、脱位、假肢下沉，摆动断裂等并发症的出现;

2、有些股骨头坏死患者股骨头坏死的病情并未达到必须使用股骨头置换术的程度，如果强行采用置换术治疗股骨头坏死，将会导致非常严重的后果;

3、对于有些高龄老人和一些未发育成熟的股骨头坏死患者来说，是不太适合采用手术置换的方法治疗股骨头坏死的;

4、股骨头置换术的技术要求比较高，如果手术不成功就会导致非常严重的后果，出现走路更加疼痛，产生一些排斥的现象。

5、股骨头置换的患者在以后的生活中会遇到多次翻修的问题，这些问题不但会给患者带来极大的经济负担和精神负担，而且也会严重的影响股骨头坏死患者的生活质量。

 

股骨头坏死置换手术存在诸多的弊端和不足之处，根本不是将股骨头坏死疾病彻底根治的最佳治疗方法。并且，采取置换的股骨头在手术后的一段时间内依然会出现病情反复的情况，股骨头坏死手术复发率高达37%-80%。为此提醒广大股骨头坏死病患者，在治疗身上疾病的时候要谨慎，不可以随意治疗。

随着人们生活条件变得越来越好，前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么，大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗？接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因，希望能够对大家有所帮助。

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4.生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍，希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期，大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查，争取做到疾病早发现早治疗！

 

 

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为什么称青光眼是不治之症？

 

患上青光眼要以正确心态对待此病。青光眼患者容易走两个极端：要么知道此病的危害性，接触了不少西医大夫认为此病是不治之症，放弃治疗，产生悲观、失望、恐惧心理、错失治疗。要么不了解此病，特别是慢性开角型患者，认为我没多大感觉，没有大夫说的那么严重。

 

结果，造成严重后果，在黑暗中痛苦的度过余生，给个人、家庭带来极大痛苦。目前西医对青光眼的认识概括为“一眼(或双眼)发病，继发双眼失明，终生用药，随时失明”，对此病尚未找到确切病因，也就谈不到治疗。缩瞳剂、碳酸酐抑制剂、高渗剂、激素，即使手术也只是暂时降低眼压，缓解症状，最终还是以失明告终，所以称之为“不治之症”。

 

 

如何正确评价手术对青光眼治疗效果?

 

目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段，手术的目的是为了更好的控制眼压，对于闭角型青光眼，前房角狭窄或关闭的患者，暂时控制眼压可起到明显效果，但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因，给医患产生一种错误的安全感，认为自己手术了青光眼就好了，再次复发或失明。

 

还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?” 而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义，反而会加快病情发展。

 

因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压，缓解症状，从病根上纠正不了病情”，术后应积极采用中药治疗病因，才能达到痊愈的效果。

 

青光眼与失明

 

青光眼是最常见的致盲眼病之一，由于种种原因给患者带来失明的痛苦。常见原因如下：

 

 

①开角型青光眼及一部分慢性闭角型青光眼，因为没有任何症状，病人不知道自己眼睛有病，一旦发现已是晚期或已失明。

②病人不听医生劝告，不信任医生，不愿做任何检查，将最好的治疗时机错过。

③对青光眼的危害性认识不足，对自己的疾病满不在乎。有些人只是拼命工作，从不看病，直到感觉视野缩小，才到医院诊治。这时往往已是极晚期，一只眼白白丢掉。

④不能按时用药，有症状时就点药，没有症状时就不点药，从不测量眼压，也不知自己点药后眼压控制的怎样。不合理的用药耽误了治疗。

⑤对医生劝告听不进去。恐惧手术，对手术前的医生交待手术预后问题，不能正确对待，总怕手术后会视力下降甚至失明，对手术一拖再拖，直到晚期失去最佳治疗时机。

⑥有些手术后的病人，因症状消失，便以为青光眼已完全治愈，而忽略追踪观察、定期监测，有些病人在术后不知不觉中失明。

⑦有些病人手术后只注意观察眼压，而不检查视野是否有改变。有一部分病人在血流动力学方面异常，如患有心血管疾病、低血压及全血浓度增高等。由于这些因素有相互作用，使视神经长期处于慢性供血不足状态，从而造成视野进行性缩小，以致失明。

 

鉴于以上一些情况，建议青光眼病人，必须听从医生劝告，积极争取早期有效的治疗，争取将视功能的损害减少到最低程度。

有句古话说的好：人与动脉同寿，血管干净人长寿！

 

血栓一旦发生，必然会影响到血液的流通，无论堵塞发生在哪一个部位，都会给人体带来严重的危害！

 

如果我们的血管内皮比较光滑，可防止脂肪沉积于血管壁，避免形成斑块，堪称“血管卫士”。

 

但是，由于一些常见病的影响，如高血糖、高血压等，长时间损伤血管，会导致血管内皮逐渐受损，使得血管内皮越来越粗糙，大量的脂质会沉积在血管内，久而久之就会阻塞血管，引发心脑血管危机，如心梗等，严重危害我们的生命安全。

 

 

血管堵塞的人，睡觉会有4个表现，若1个不占，血管还很通畅！

 

一、头痛失眠

 

如果脑部或者颈部血管被堵塞，就会导致血液循环不畅，导致持续性的头头痛，而这种头痛和普通的头痛症状并不一样，这种可以用“头痛欲裂”来形容。

 

而头痛的时间，多半在晚上8点到9点这段时间，头痛症状更加明显，同时还会导致入睡困难，睡着后不断做梦的现象。

 

二、经常胸闷、胸痛

 

不仅大脑中的血管阻塞，心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

 

心脏血管一旦被阻塞，会导致心肌供血不足，容易出现胸闷、胸痛的现象，尤其是在晚上睡觉时，这种症状会加重，尤其对于患有冠心病、高血压的朋友，更应该引起重视。

 

三、出现一侧流口水

 

若在夜间突然发现自己在睡觉时，频繁流口水，且明显朝一侧流，就要提高警惕了。

 

也许是因为血管阻塞，中风前的征兆，同时还应注意口角是否有倾斜，眼睛是否闭不上，等等。

 

四、睡觉四肢发麻、疼痛

 

当血管出现堵塞时，反应在我们的四肢上，会明显出现发麻和疼痛的感觉，让人辗转反侧，难以入睡。出现这种情况，可能血液循环不畅，血管出现堵塞，务必提高警惕。

 

 

血管堵塞，身体还会发出报警信号，出现7个症状，请提高警惕

 

1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞；

 

2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死；

 

3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞；

 

4、一侧肢体无力——当心中风；

 

5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓；

 

6、尿量减少，全身水肿——当心肾动脉阻塞了；

 

7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞；

 

很多人觉得，血管堵塞只会发生在老年人中，其实并非如此，血管堵塞往往发生在20岁开始，随着年龄增加，血管“垃圾”沉积越多，血管更容易堵塞。

 

 

血管堵塞，这几种危害迟早找上门，尽快就医。

 

若冠状动脉血管阻塞，可引起心绞痛、心肌梗死，甚至心脏骤停；

 

当血管发生堵塞时，可以使脑细胞坏死，造成一系列危害，如脑梗、不能说话、昏厥，更严重的甚至发生猝死；

 

但若肾脏出现血栓，时间久了会导致肾栓塞等，严重危害我们生命安全，所以，预防血栓形成刻不容缓。

 

 

养血管就是养寿命！平时敞开喝，血管干净易长寿！

 

提到养护血管，很多人会想到洋葱，并且素有血管“清道夫”的美誉，但实际上，当一旦有血栓的形成，想要通过洋葱达到化血栓的效果，结果往往是徒劳.

 

有研究发现，长期坚持喝茶，有利于血脂代谢，也会降低心血管疾病的风险，要想达到很好的养护血管效果，不妨多喝水

 

喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环，保护血管通透性，常喝，血管干净易长寿。

每到深冬，寒风来袭，冻疮随之而来，不但影响外表，且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的？具体有哪些表现呢？关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢？

 

 

 

说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方，其实不然，这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强，更易患冻疮。

 

一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒，局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑，边缘一般呈鲜红色，皮损表面呈紧张状态，按之柔软，压之可褪色，撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

 

 

冻疮的预防：

 

1、每天规律的体育锻炼，能够促进血液的循环，是预防冻疮重要的也是有效的方法。

 

2、遇到极冷的天气时，防护保暖措施一定要做到位，如手套、围巾、衣服等，切忌鞋袜过紧，防止挤压造成的血液循环障碍。

 

3、有冻疮病史者，每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

 

4、一旦出现冻疮症状，切忌使用热水浸泡，这样不仅使血液不能及时回流，且会加重组织损伤，可以用37℃左右的温水浸泡。

 

 

 

关于冻疮的治疗：

 

一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗；严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科，在专科大夫指导下用药、正规治疗。

 

1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗，注意保暖一般会自然痊愈。

 

2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

 

3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡，涂擦适量药物在患处，用手轻轻搓，直至患处发热。

 

4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处；对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处，并用消毒纱布包扎，预防感染。

 

最后提醒广大朋友：冻疮不可怕，关键是保暖！

 

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肾著病

 

今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子，实际上大方子是由小方子组成的，对小方子得心应手，有助于我们使用经方时更加游刃有余，也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

 

什么是肾著病？

 

就是腰以下沉重，冷，就像坐在水中一样，这水可不是“温泉”，而是那种冷浸骨的水。这个病呢，病变主要在腰腹肌腠上，尚未累及肾脏本身和膀胱，本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

 

《金匮要略》是这样描述这个病的，我将其翻译如下：肾著病，患者身体沉重，腰中冷，如坐水中，身体似乎有点浮肿，但不觉得口渴，小便通畅，饮食正常。这个病，病属下焦，一干活就会汗水直流，把衣服浸得又冷又重，长时间穿这种衣服，就会得病，腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

 

对于这个病，治法要点不在于温肾脏，而在于祛除腰部的寒湿。

 

 

四味药

 

对付肾著病，用四味药，甘草，干姜，茯苓，白术，名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的，就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

 

一般来说，水湿上冲，诱发上冲目眩、心悸之症时，应重用桂枝；水湿下注，导致腰以下冷痛时，应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物，味辛，性大热，无毒，为除寒散结，回阳通脉之品，尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

 

茯苓，白术在这儿起到的是祛湿，利水的作用。甘草在此守护胃气，而且干姜辛烈，也应该配伍甘草以缓解其烈性。

 

全方组成如下：甘草、 白术各二两 ；干姜 、茯苓各四两；四味药，用水五升，煮取三升，分三次服用，服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

这个方子还有一套加减方法，腰部、下肢浮肿较明显，可以加杏仁，杏仁有促进肌部湿气回流的作用；气虚比较明显，可以加黄芪；伴有恶寒，四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲，桂枝，牛膝，泽泻后药力还会更强，名为肾着散，可以用来治疗腰冷如冰，腹重如物所堕的症状。

 

 

临床运用

 

“甘姜苓术汤”有温阳散寒，健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多，小腹松坠无力”等等症候。

 

“甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌，苔白厚或白腻，或白滑，苔面布有一层黏液；脉多为沉脉，或滑脉。患者自觉困重，疲劳，身体有浮肿倾向。

 

使用此方，要特别注意观察患者的小便与饮食，如果已经出现了小便无力，清长，寒湿入里，肾阳不足的情况，这个方子的力量就不够了，需要用肾气丸之类的方药。

那是一个普通的周末，我，一个居住在河北邯郸市的普通上班族，突然感到右髋部疼痛难忍。疼痛持续了几天，我决定不再拖延，于是通过互联网医院预约了一位关节科的专家。

在预约的当天，我按照约定的时间进入了线上问诊的频道。医生***亲切地与我打招呼，然后详细询问了我的症状和病史。我向他描述了疼痛的具体位置和持续的时间，他听后，表情严肃地说：“你可能是股骨头后份关节面下滑液痴形成，这是一种需要进一步检查确诊的病症。”

医生***耐心地为我解释了病情的可能性和需要进行的检查项目，并告诉我，根据我的症状，他建议进行核磁共振检查以明确诊断。我感到有些紧张，但他安慰我说：“不用担心，这只是常规检查，不会很痛苦。”

在医生的指导下，我顺利完成了核磁共振检查。几天后，医生***告诉我，检查结果确认了我的病情。他详细解释了治疗方案，并为我开具了相应的处方。

在整个过程中，医生***的专业和耐心让我深感安心。他没有因为我是远程患者而降低服务质量，反而更加细致地询问我的情况，给我提供了个性化的治疗方案。

当我拿到处方时，我感到一丝欣慰。虽然病症让我痛苦，但医生的专业让我看到了希望。我按照医生的建议，按时服药，并定期复查。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。不仅节省了大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

我是一个47岁的男性，在2020年曾经因为胫骨骨折接受过手术治疗，但在2021年的6月份复查时发现股骨头坏死，左侧比右侧更为严重，导致明显的跛行。我决定咨询一位骨科主任医生关于继续药物治疗还是尽早进行手术的建议。

在与医生进行沟通后，我得知了保头手术是一个较好的选择，手术过程包括清理病灶和进行带血管的腓骨移植。我向医生询问了手术的具体细节，包括是否需要进行填充、手术材料、手术方式以及术后恢复时间。

医生详细地解答了我的问题，并告知了手术的成功率和术后可能需要进行人工关节置换术的几率。我也了解到了手术费用的大致范围以及农村医疗保险的报销情况。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，让我感受到了他对患者的关怀和专业素养。

那是一个普通的周末，我像往常一样躺在床上准备休息。突然，一阵刺痛从左侧臀部传来，让我瞬间清醒。我意识到这并非简单的肌肉酸痛，而是一种不寻常的疼痛。接下来的几天，我经历了反复的疼痛和酸胀，尤其是下蹲和下楼梯时，疼痛感愈发明显。我意识到，这可能是股骨头坏死的前兆。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，并预约了一位关节科的专家。在详细描述了我的症状后，专家通过磁共振诊断，确认了我双侧股骨头缺血性坏死的病情。

与专家沟通的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅详细解释了我的病情，还针对我的工作性质和生活习惯，给出了个性化的治疗方案。

起初，我考虑了保髋手术，但专家告诉我，由于左侧股骨头已经严重变形，手术风险较大。在经过一番思考后，我决定接受换髋关节的建议。医生告诉我，换髋关节效果很好，一般可以使用二十年以上。

手术过程顺利，术后两三天我就能够下地活动。医生告诉我，完全恢复大约需要一个月的时间。虽然这段时间内我无法正常工作，但为了长远的健康，我坚信这是值得的。

如今，我已经逐渐适应了新的生活方式。虽然有时候还会感到一些不适，但与过去的痛苦相比，这已经算是一种幸福。我要感谢那位耐心、专业的医生，是他让我重拾了生活的信心。

服务已开始。

我打开电脑，屏幕上跳出了医生温馨的提醒事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我深吸一口气，点击“确认”，屏幕上显示“您已接诊，本次问诊可持续2天”。我紧张地敲击键盘，等待着与医生的第一次交流。

“医生，您好，我最近感觉髋关节有些疼痛，有时候甚至难以行走，这是怎么了？”我小心翼翼地问道。

医生没有立刻回答，而是耐心地询问了我的症状，包括疼痛的频率、程度、持续时间等。我详细地回答了他的问题，然后他告诉我：“您可能患有股骨头坏死，需要进一步检查确诊。”

听到这个消息，我心中一沉，但我并没有失去信心。医生安慰我说：“别担心，我们会为您制定合适的治疗方案。”

接下来的几天，医生详细地为我解答了关于股骨头坏死的各种问题，并给出了用药建议。我按照他的指导，按时服药，疼痛逐渐减轻。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，询问我是否需要帮助。这让我感到非常温暖和安心。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和热情服务让我对未来的治疗充满信心。

问诊结束后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。我发现自己有股骨头坏死的问题，开始很担心是否需要手术治疗。通过医生的专业诊断和建议，我了解到可以先进行保守治疗，延缓手术的进行。医生还给我开了一些药物治疗方案，让我口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、安必定营养关节等药物，同时建议我适当减少活动，多休息，促进康复。在与医生的沟通中，我感受到他们的耐心和专业，让我对治疗充满信心。

在结束问诊后，医生提醒我他们的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，决定在问诊记录中发起复诊。通过这次线上问诊，我对股骨头坏死的治疗有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和关怀。

在一个清晨，患者突然感到坐时间长了一走动就有点瘸，赶紧通过线上问诊寻求医生的帮助。医生在仔细查看病例后，为患者提供了专业的诊疗建议。医生提醒患者要减少髋部负荷，控制体重，避免剧烈运动，并开具了口服药物的处方。患者在医生的指导下，预约了药品，并在用药期间保持密切关注自身症状变化。医生还提醒患者要定期复查，并注意生活细节，如戒烟戒酒，避免使用激素类药物。最终，在医生的精心指导下，患者得到了有效的治疗，感谢医生的耐心和细心。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情忐忑。自从股骨头坏死的消息传来，我就对治疗充满了疑问和担忧。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院寻求帮助。

屏幕那头，一位来自关节科的医生给我看了电子胶片，他细致地分析了病情，告诉我双侧股骨头已经是二期。虽然有些失望，但我对他的专业和耐心感到安心。

医生询问了我的病史，得知我曾使用过激素，导致股骨头坏死。他问我是否还在使用激素，我告诉他已经停止了。医生进一步询问了我的活动情况和疼痛感，我如实相告。

针对我的病情，医生给出了几种治疗方案，包括冲击波治疗、手术植入骨粉等。他告诉我，股骨头坏死无法治愈，但可以通过这些方法延缓病情恶化，预防塌陷。医生的专业建议让我对治疗有了新的期待。

在咨询过程中，医生始终保持着友善的态度，耐心解答我的每一个问题。他的专业素养和人文关怀让我感到温暖。尽管最终的治疗决定需要我亲自做出，但医生的建议给了我很大的帮助。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我感谢他的帮助，也为自己能够通过互联网医院得到专业指导而感到庆幸。

在这个医学科技发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获取医疗服务。今天，我就和一位医生进行了在线问诊，讨论了关于股骨头坏死的问题。

医生经过详细的询问和分析，给出了专业的建议和治疗方案。医生不仅精通医疗知识，还具备良好的沟通能力，让我感受到了他们的耐心和关怀。在问诊过程中，医生不仅提供了专业的诊疗建议，还给予了我很多鼓励和支持，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我对股骨头坏死有了更深入的了解，也体会到了医生们的辛勤与付出。我相信，在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期，恢复健康。

那是一个寒冷的冬日，我因为一次意外，遭遇了股骨颈骨折。经历了漫长的恢复期，本以为可以恢复正常生活，却没想到，春节过后，大腿根部外侧开始出现活动受限，上楼梯时更是疼痛难忍。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望得到专业医生的指导。

医生的提醒事项让我印象深刻，他严谨的态度和专业精神让我放心。在详细询问了我的病情后，他告诉我，很可能出现了股骨头坏死，需要进一步检查确认。我有些紧张，但医生温和的语气让我感到安慰，他告诉我，不要担心，现在医学发达，治疗方法多种多样。

在医生的建议下，我决定先拍片子看看情况。虽然有些担心辐射问题，但医生解释说，x线片对于诊断股骨头坏死是很有帮助的，而且辐射量很小。听到这里，我稍微放心了一些。

片子结果显示，股骨头确实出现了坏死，医生告诉我，如果不考虑备孕，建议尽快进行置换手术。我有些犹豫，毕竟手术是一件大事，但在医生的耐心解释下，我逐渐明白了手术的必要性。最终，我决定接受手术。

手术很成功，我恢复了往日的活力。在恢复期间，医生多次通过线上问诊为我提供指导，他的专业知识和敬业精神让我非常感动。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。这是我和***医生第一次线上问诊的经历。

我患有股骨头坏死，已经两年了。这段时间，我一直在寻找合适的治疗方法，直到有一天，我在互联网上找到了一家专业的在线医疗平台。在平台上，我预约了***医生，他是一位经验丰富的骨科专家。

当我把我的病情和之前的检查结果告诉***医生时，他耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何的急躁。他详细询问了我的病情变化，包括疼痛、活动受限等方面，然后根据我的片子给出了专业的诊断。

在讨论治疗方案时，***医生没有直接推荐手术，而是根据我的年龄和病情，建议我尝试打压植骨手术。他告诉我，这个手术虽然有一定风险，但对于我这种情况来说，是一个不错的选择。

在得知我对于手术的顾虑后，***医生耐心地解释了手术的原理和可能的效果，并且告诉我，如果不手术，我的病情可能会进一步恶化，甚至导致瘫痪。他的话语让我感受到了一位医生的责任感和关爱。

在咨询过程中，我还提到了我目前使用的骨愈灵药物，***医生告诉我，这种药物是可以继续使用的，但是要注意药物的副作用，并且询问了我最近的感觉。在得知我最近感觉效果不如以前时，***医生建议我适当调整用药，并且告诉我一些可以缓解症状的运动方法。

整个咨询过程，***医生都表现出极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的指导，让我感受到了温暖和希望。

在结束咨询后，我感到非常满意和感激。虽然只是线上交流，但我感受到了***医生的专业和真诚。我相信，在***医生的指导下，我的病情一定能够得到有效控制。