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一根针的等离子技术如何解除20年的腰痛?

一根针的等离子技术如何解除20年的腰痛?
发表人:安建雄

赵阿姨因为腰腿痛坐了三个月的轮椅

家住黑龙江绥化的赵阿姨一直是一个要强的人,自己经营了个小店铺,平时做事风风火火,对待街坊邻居热情周到。可是最近,街坊邻居见她突然坐上了轮椅,店铺也开始托人经营,脸上也面露愁色。仔细一问,原来是腰腿痛惹的祸。

原来,赵阿姨腰痛了 20 余年,主要是右腰部和右大腿后方的疼,自己觉得就像有根筋扯着她右大腿后面,弯腰的时候尤其明显。平时一犯病就得去针灸拔罐,但总是只能缓解几天。

最近 3 个月,活儿没多累,腰腿痛却加重了,更可怕的是还坐上了轮椅。起因是她有一天电动车坏了,于是自己去修理,中途搬了下电动车,这一搬,腰痛又犯了,而且不能站立不能行走,右脚一落地,右腿就又麻又痛。不得已,老伴陪着她,带上沉重的行李来到了北京。

在知名专家门诊,安建雄教授判断她是多年的腰椎间盘突出的急性加重,并收入院进一步诊治。疼痛病房主管医生查体发现赵阿姨右侧下肢后外侧有明显感觉减退,腰部及右下肢活动受限,结合腰椎的核磁、CT 和 X 线检查结果。断定是突出的腰椎间盘刺激了脊柱右侧的神经,导致了赵阿姨不能站,不能走,一下地就钻心地痛。

因为使用的是先进的等离子椎间盘减压术,安建雄教授特别慎重,按照以往管理,都将病史和影像资料翻译成外文,选择国际国内最有经验的三名专家会诊,只有意见一致才实施这种高难度介入手术。得到中外三位权威专家回复后,于入院第三天,安建雄教授给赵阿姨通过“一根针”微创介入实施椎间盘等离子减压术。L5/S1 间盘由于后方髂骨的阻挡,穿刺往往比较费劲。手术一开始的时候,安建雄博士特别谨慎,甚至于提前跟赵阿姨沟通,如果穿刺有困难,绝不强行穿刺,以免对她造成损伤。手术过程中在不增加病人费用的前提下,安建雄教授用超声适时引导,并特意请放射科医生用三维重建技术精确指导穿刺路径。由于术前精心准备,原计划 1 个小时的手术,半个小时就完成了。

术后第一天,赵阿姨卧床为主,自觉躺着时腰部比之前轻松;术后第二天,赵阿姨下地时,发现自己坐了 3 个多月的轮椅,可以不用了,右腿也比之前有力气了。于是,术后第 4 天,赵阿姨笑呵呵地出院了。

那么赵阿姨的这种“一根针”的微创手术到底是怎么回事呢?我们从疾病的诊断说起

赵阿姨腰腿痛的诊断

首先是腰腿痛的诊断问题。

   腰椎间盘突出症是临床上非常常见的一种疾病,尤其是现代人久站久坐,使其发病愈发年轻化。此病主因是脊柱腰段突出的椎间盘向后突出,刺激或压迫了间盘后方的神经根。导致这些支配腰腿部的神经受到刺激,发生疼痛,麻木,活动受限等症状。这些受到压迫的神经根,被激惹产生一系列腰腿痛症状。

腰椎间盘突出,压迫了腰部的神经,就会表现出臀部及下肢的疼痛。首先,它表现为右腰部及下肢的疼痛、麻木,检查发现右下肢感觉减退,诊断为比较典型的神经痛症状。第二,腰腿痛加重前,有明显的腰部用力病史,该病史常常导致腰椎间盘突出加重,相应神经根受压。第三,腰椎核磁发现腰五骶一椎间盘向右侧突出,压迫相应的右骶一神经根,而赵阿姨的腿痛症状也表现在右骶一神经根支配区,这与她核磁检查的发现是一致的。综上所述,张阿姨右下肢及腰部的疼痛是由腰五骶一椎间盘突出造成的神经根受压引起的。

一根针如何解决了要坐轮椅的腰腿痛?

说完了诊断,我们现在来说说治疗。腰痛的治疗方法有很多,根据病人症状的不同,其治疗方法也不同。常见的治疗方法包括保守治疗,外科开放手术治疗,以及现在常用的微创治疗。

保守治疗适合症状比较轻的腰腿痛患者,其主要作用机制包括制动减少进一步损伤、促进局部血液循环、改善局部炎症、放松局部肌肉,达到一个止痛及修复的目的。

以往对赵阿姨这样严重的椎间盘脱出引起的腰腿痛要开刀减压由于手术损伤大,科引起脊柱正常结构破坏,有时需要放置内固定器械来进行固定。会破坏脊柱的稳定性及灵活性,甚至可能导致局部异物刺激、炎症反应,所以有严格的适应症。对于腰椎间盘突出症的患者,只有对有明显突出或脱垂,微创治疗预期疗效较差甚至有风险的,才选择外科手术治疗。

坐轮椅的赵阿姨是否可以不开刀缓解疼痛呢?

微创治疗是指用一根特制的穿刺针,大约 15cm 长,铅笔芯粗细。在操作前,根据影像评估,设计好穿刺针进针路径及深度,然后进行穿刺,过程中可随时根据需要确定穿刺针位置。因为此技术损伤较小,风险较低,恢复较快,且对腰腿痛者正常脊柱肌肉结构没有破坏,非常利于后期病人的恢复。是一种患者和医生都愿意接受的治疗。

低温等离子射频消融术是椎间盘突出症常用的一种微创治疗方法,此技术在 1999 年就开始在美国应用。其作用机制是通过影像评估,设置好穿刺路径,将穿刺针沿预设路径直接插入椎间盘内,然后通过等离子刀将能量作用于椎间盘,将突出局部组织气化,且对周围的结构进行凝固,使局部的组织收缩固化,从而减轻对相应神经的压迫。

赵阿姨经历的微创手术,就是在影像定位及引导下,将这特制的“一根针”直接穿刺到赵阿姨突出的间盘,有意思的是,这根针到间盘后,并不是直着往前走,而是经过调整,直接拐了个弯,到了赵阿姨突出间盘压迫神经处,也就是前图所示的间盘大约 7 点钟方向。影像三维引导下穿刺,像 3D 电影一样,显示椎体及椎间盘间隙,帮助我们“看到”穿刺针行进的方向,位置,并及时做相应调整

拐弯的等离子刀头,使前端能够到达突出间盘压迫神经处,即前图所示的间盘大约 7 点钟方向。使得这一操作与传统穿刺针相比,效果更加精准,操作更加灵活。

此外,新一代等离子射频消融还有一个优点,就是等离子刀头的前端可以旋转,通过调控手柄,改变行进方向,穿刺到相应突出部位。如上图所示,可见弯曲的等离子刀头。

等离子手术后应注意哪些事项?

首先在术后 24 小时之内需要绝对卧床休息,避免过早下地活动加大椎间盘和局部组织受到的压力,导致再次突出;其次,术后三个月之内下地时需要佩戴护腰,增强腰椎的保护作用,同时避免一些明显的弯腰或负重动作;第三,三个月之后可以逐渐的增加活动,但仍要避免搬重物、久坐等不良姿势。

 

本文作者: 伍建平 MD

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎间盘突出疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • L5S1 椎间盘突出是指椎间盘位于腰椎 L5 和骶骨 S1 之间的区域发生突出或膨出,可能对周围神经根产生压迫和疼痛。通常可以采取以下缓解方法:

    1. 休息和活动限制:在急性阶段,休息可以减轻疼痛和减少炎症,活动限制可以防止进一步损伤和疼痛加重。但长时间的卧床休息也不利于康复,适度的活动有助于促进血液循环和减少僵硬感。
    2. 物理疗法:包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。热敷可以帮助放松肌肉和减轻疼痛,而冷敷可以减轻炎症和肿胀,按摩和理疗可以缓解肌肉紧张和疼痛。
    3. 药物治疗:建议使用非甾体消炎药(如布洛芬)、肌松药物(如环周笨磺酸、甲氧氯普胺)和镇痛药(如可待因、盐酸羟考酮)等药物来缓解疼痛和减轻炎症。
    4. 牵引疗法:通过拉伸脊柱来减轻椎间盘的压力和压迫神经的情况。这种疗法可以通过物理治疗师的指导进行,也可以通过床上牵引设备来实施。
    5. 手术治疗:对于严重的症状或无法通过非手术治疗缓解的患者,可以采用微创椎间盘切除术、椎间孔扩大术、椎间盘置换术、椎弓根切除术等手术方法进行治疗。

    若患有 L5S1 椎间盘突出,患者应积极配合医生的治疗,遵医嘱用药,有助于缓解症状和促进康复。

  • 腰椎间盘突出患者饮食需要注意避免高脂肪、辛辣刺激、含糖量高等类型的食物。

    1.高脂肪:高脂肪类的食物,如肥肉、鸡皮等。这类食物如果摄入过多,会使人肥胖,增加腰部肌肉的负担,从而加重腰椎间盘突出患者的病情。

    2.辛辣刺激:辛辣刺激类的食物,如辣椒、大蒜、芥末等。这类食物的刺激会加重炎症反应,不利于腰椎间盘突出的恢复。

    3.含糖量高:甜食不利于恢复,会使腰部负重增加,症状加重,比如糖果、荔枝、蛋糕、奶茶等。

    此外,腰椎间盘突出患者还应注意戒烟、戒酒,因为这些对身体健康有害,也不利于腰椎间盘突出的恢复。同时,患者应该根据医生的建议采取相应的治疗方法,如一般治疗、药物治疗或手术治疗。在日常生活中,避免久坐、久站和过度劳累,加强腰部肌肉的锻炼,有助于预防和改善腰椎间盘突出的症状。

  • 小腿走路疼痛的原因可能有多种,包括神经炎、肌肉劳损和神经受压等,也可能是腰椎间盘突出、下肢静脉血栓等疾病引起的。原因不同,治疗方法不同,通常可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等治疗方法进行缓解。

    1.神经炎:如果疼痛是由于神经炎引起的,可以使用一些营养神经的药物进行治疗,如维生素B1、维生素B6和甲钴胺等,同时搭配按摩、推拿、针灸热敷等理疗方式进行治疗。

    2.肌肉劳损:如果疼痛是由于肌肉劳损引起的,患者可以使用塞来昔布和乙哌立松片来控制疼痛,并搭配红外线、热敷、超声波等物理疗法进行治疗。

    3.神经受压:如果疼痛是由于神经受压引起的,症状较轻的患者可以及时解除压力来缓解疼痛,如果神经受压比较严重,那么需要采取减压的措施,同时搭配甲钴胺、乙哌立松等药物进行治疗。

    此外,如果小腿走路疼痛是由腰椎间盘突出引起,可以考虑进行牵引治疗,如果是下肢静脉血栓引起的,可以考虑药物治疗如华法林和直接凝血酶抑制剂,如达比加群酯,Xa因子抑制剂等,严重的患者还要采取手术治疗。如果小腿走路疼痛的症状持续或加重,应及时就医,查明原因,在医生的指导下进行治疗。

  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 滴!滴!滴!

    刺耳的警报声在急诊室内响起。

    “醒醒,醒醒,爸!”焦急的呼喊不断传来。

    一个70岁的老人躺在病床上,面色苍白,此刻正陷入昏迷。

    他的女儿吴女士陪伴在旁边,满脸担忧,与医生讨论着父亲的病情。

    “情况很危险,需要透析。”医生通知道。

    但是吴女士却面色凝重。

    因为她知道,父亲的状况虽然需要透析,但身体条件已经无法承受透析。

    要不要透析——这是一个矛盾的难题。

     

    受访者 | 北京 吴女士
    文 | 一心一意
    监制 | 黑凤梨

     

    01 快速升高的肌酐

     

    吴富国(化名)的身体一直很好,妻子早逝后,一个人将三个女儿抚养长大。

     

    然而在16年8月份,吴富国65岁的时候,很突然的,身体很难受。

     

    女儿陪伴着他来到医院,在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多!

     

    肌酐是我们肌肉的一种代谢产物,在血液中会经过肾脏排出体外,正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔/升,过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素,但当肾功能不全时,血肌酐就会无法正常排出体外,从而快速升高。

     

     

    一千多的血肌酐指标,证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

     

    肾功能不全,也就是我们常说的肾衰,到了晚期也被称之为尿毒症。

     

    一般来说,这会是一个慢性的发病过程。

     

    但是吴富国突然发病的情况,让医生们觉得不对劲。

     

    在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后,经过各种排查,吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

     

    ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病,会对人体各个系统造成损伤,通常最容易累及肾脏和肺脏,一旦发病,病情会比较危急。

     

    02 必不可少的透析

     

    吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后,情况稍微好转。

     

    但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤,不可逆转,想要维持正常的身体技能,就只能采取透析。

     

    透析包括血液透析和腹膜透析,主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

     

    如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段,透析就必不可免,且需要长期维持。

     

     

    这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

     

    父亲好好地,怎么就突然患上了这种免疫疾病,患上了尿毒症?

     

    忽然间,她想起了2013年,父亲62岁的时候,也是突然间身体很难受。

     

    吴富国当时在医院被诊断为肺气肿,进行一段时间的抗炎治疗后,症状就好转消失,所以当时吴女士并没有太过在意。

     

    但现在想起来,吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患,或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

     

    吴女士不禁有时候会想,如果能够早一点发现这种可能性,父亲也许就不会到达这么严重的地步?

     

    03 无法恢复正常的生活

     

    在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月,吴富国的肾脏功能已经稳定。

     

    因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓,就是植入一根人工血管,所以吴富国到血管外科进行造瘘手术,但是做完手术之后,吴富国因为年龄比较大,病情比较危险,并发了胃肠道出血。

     

    因为到达了尿毒症阶段,吴富国身体各个系统都容易受到损伤,不仅他的心脏功能出现了一些问题,肺部也开始积水,血氧饱和度也一直比较差,病情随时会再度恶化。

     

    吴女士可以说是操碎了心,为了父亲能够得到更好的治疗,她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

     

    在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后,吴富国终于能够出院,勉强过上了接近正常的生活。

     

     

    最为理想的——也就是接近正常的生活。

     

    因为每一位尿毒症患者,生活已经不可能恢复到正常。

     

    贫血、营养不良、继发性高血压,几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

     

    当肾脏无法履行它的正常功能,就需要透析来代替。

     

    不仅需要控制饮食,注意生活、运动中的方方面面,每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

     

    尿毒症患者,哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题,在其他科就诊的话,就会因为医生判断存在尿毒症,需要进行透析,而将病人转移到肾内科。

     

    她的父亲,每次住院,因为肾脏不好,哪怕身体其它部位的问题,也只能住肾脏科,有时候需要在几个医院之间轮转。

     

    透析还需要陪护,不仅对于自己,对于家人而言,也造成了很多问题。

     

    04 最后一次透析

     

    自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后,吴富贵5年内,每年都会去测一次ANCA抗体,防治病情复发。

     

    虽然抗体指标没有异常,但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

     

    每年,吴富贵肺部都会出现感染,出现呼吸困难、气喘,轻的话在诊所消炎治疗,重的话就不得不住院。

     

    2021年8月份,吴富贵再次因为肺部感染而住院,但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转,肺部不停的积水,让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

     

    但是因为吴富贵身体整体情况比较差,无法进行进一步手术和检查,所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

     

    住院一个多月,吴富贵情况得到一些好转,最终决定出院。

     

    但就是在三个月后,11月份,吴富贵突然晕倒在地。

     

     

    吴女士焦急地带着父亲来到医院,在急诊科发现父亲低血糖。

     

    然而的持续的高糖注射,也无法让吴富贵的症状得到改善。

     

    “需要透析。”医生只能做出这样的结论。

     

    然而吴女士已经隐隐约约感受到,父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

     

    之前出现过这样的情况,当父亲身体虚弱时,透析过程就会无法进行。

     

    她担忧着等待一个结果。

     

    但……这一次的紧急透析过程中,因为吴富贵出现紧急的呼吸困难,导致透析不得不停止。

     

    快速下降的血氧饱和度,让呼吸机也难以维持。

     

    注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标,诸多抗生素也无法控制的持续感染。

     

    无数异常的指标下,最终,吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

     

    05 早防早治、长期沟通

     

    ANCA抗体相关血管炎,尿毒症,这是整个世界都困扰的难题,仍然等待着进一步的科研探索,需要更多的临床治疗手段。

     

    谈论起这些事情,吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破,一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

     

    如果能够更早地筛查到这种疾病,便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前,延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流,交流病人病情的每一次转变,能够更快地给出指导和意见,或许病人的寿命便能够更多延长一些。

     

    因为与病人无法保持及时的沟通,所以每一次诊治,都只能处理现在所能够看到的问题,病人之后的病情转变,因为每一次住院、出院,因为可能涉及到了不同的医院、医生,所以无法得到完善的关注。

     

    但是互联网在线医疗,有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情,并给于持续的关注,避免医疗资源的浪费,节省诊治的时间,京东健康便是致力于这样的服务。

     

    通过方便快捷的就医咨询,帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性,通过长期的家庭医生服务,帮助病人们更好地应对各种慢性疾病,也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

     

    同时,如果能够让医生和病人建立起更多的联系,也能够帮助医生发现更多疾病的变化,帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

     

    每一个尿毒症患者,背后都隐藏着许多心酸和泪水,如何更好地去生活?我们愿意为其提供帮助,也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

  • 滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗,患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发,且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗,可持续数月甚至数年。

    滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症,主要通过性交传播,也可间接传染,其治疗主要是药物为主,需要伴侣同时进行治疗,同时避免高危性行为,注意个人卫生。

    建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医,遵医嘱采取必要的措施,避免反复发作,影响身体健康。

  • 甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别,事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的,而绝大多数结节都是良性。

     

    甲状腺结节其实并不少见,流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%,而且大多数患者没有任何症状,少部分患者可能会出现甲亢。

     

     

    发现甲状腺结节饮食上应注意些什么?

     

    首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多,我国有研究显示由于碘盐的普及,一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降,但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

     

    另外摄入碘的量也会影响结节的发病,中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区,所以碘的摄入量应保持在合理的范围,不宜过高或过低。

     

    综上所述,首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸,宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节,无论是否合并甲亢,都要注意碘摄入不宜过量,不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

     

    甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响?

     

    其实发现甲状腺结节不需要过于担心,因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方,首先仍有5%左右的结节是恶性的,所以需要先鉴别清楚结节的良恶性,如果是恶性就要及时进行手术切除。

     

    其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑,或者压迫食管引起吞咽困难,压迫气管引起呼吸困难,这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时,还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状,这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

     

    再者,如果结节体积小,如直径小于4cm,医生一般会告诉你不需要手术治疗,但也不能掉以轻心,因为结节可能会生长,所以需要密切随访观察,可每6-12个月随访一次,如果出现不适随时到医院就诊。

     

     

    结语

     

    许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节,但大多数对健康不会产生不利影响,也不需要进行治疗,只要注意饮食,密切随访即可。

     

    参考文献:

    [1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

    [2]林林,薛晓凤,吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志,2014,29(6):II》.

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 一天要上三次厕所,48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌,所以来到医院想检查一下。


    医生告诉何女士,从你描述的情况来看,虽然一天有三次大便,但是排便习惯很规律,而且大便的性状和颜色也没有什么异常,所以罹患大肠癌的可能并不大。


    不过为了万无一失,何女士还是接受了肠镜检查,通过检查,最终排除了大肠癌。


    事实上,像何女士这样的患者不是很多,有些人,一天好几次大便,他们特别担心,担心自己是不是罹患了大肠癌,有些人,好几天才解一次大便,他们也担心自己是不是罹患了大肠癌,今天,我们就重点来说说,一天三次大便和三天一次大便,究竟哪个有异常。

     

     

    第一,一天三次大便,是腹泻吗?


    很多人觉得大便次数太多不好,因为是腹泻的信号,事实上,仅凭次数来判断是不是腹泻,其实并不正确,很多人虽然大便次数多,但是大便的颜色,外观都完全正常,腹泻,通常有大便性状的改变,大便呈稀水样或蛋花汤样,没有形状。
    单纯从大便的频率,并不能判断是不是大肠癌,还要看大便的性状,以及排便是否规律。


    第二,三天一次大便,是便秘吗?


    很多人想每一天都有大便,因为觉得大便里有很多毒素,及时排出才能更有利于身体的健康。


    可也有一些人,三天才解一次大便,他们担心,这么久才解一次大便,毒素会伤害肠道。

     


    事实上,是不是便秘,不能只看大便的次数,还需要看大便排出是否困难,大便是否干结,大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常,那么问题也不是很大。


    每个人的排便习惯不同,有的人一天一次,有的人一天两次,有的人两天或三天才一次,但只要大便性状,颜色,排便习惯正常,那么,就无需担心。

     

    大肠癌多发生在中年以上的男性,以40~70岁最为多见,但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见,其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌,少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 腰椎间盘突出症是常见的脊椎疾病,许多患者对于是否需要手术治疗存在疑问。本文将为您详细介绍腰椎间盘突出的治疗方法,帮助您更好地了解疾病。

    腰椎间盘突出症是指椎间盘的纤维环破裂,导致髓核突出,压迫脊髓或神经根,引起疼痛、麻木等症状。当椎间盘脱出时,压迫症状会加重,甚至可能导致瘫痪。因此,腰椎间盘突出症的治疗需要根据病情严重程度选择合适的方法。

    手术治疗是治疗腰椎间盘突出症的一种方法,适用于以下情况:

    • 症状严重,影响日常生活和工作
    • 保守治疗无效,症状持续加重
    • 出现神经根受压引起的马尾综合征等症状

    除了手术治疗,以下治疗方法也可用于腰椎间盘突出症的治疗:

    • 保守治疗:包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等,适用于症状轻微的患者。
    • 微创手术:如椎间盘切除术、椎间盘减压术等,创伤小,恢复快。
    • 注射治疗:如椎间盘注射、神经根注射等,缓解疼痛症状。

    腰椎间盘突出症患者应注意以下事项:

    • 避免久坐、久站,保持良好的坐姿和站姿。
    • 加强腰背肌肉锻炼,增强腰椎稳定性。
    • 保持良好的生活习惯,避免劳累。
    • 注意保暖,避免受凉。

    总之,腰椎间盘突出症的治疗需要根据病情选择合适的方法,患者应积极配合医生进行治疗,并注意日常保养,以降低疾病复发风险。

  • 腰骶部疼痛是常见的临床症状,其病因复杂多样。左侧腰骶部疼痛可能由多种因素引起,以下是一些常见的原因:

    一、腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症是导致腰骶部疼痛的常见原因之一。当腰椎间盘发生突出或膨出时,可能会压迫神经根,引起放射性疼痛。保守治疗包括腰椎牵引、理疗、推拿、针刺等,以及甘露醇静点等药物治疗方法,可以有效缓解症状。

    二、腰椎退行性病变

    随着年龄的增长,腰椎间盘和椎间关节会出现退行性改变,如腰椎小关节增生、腰椎小关节错位等,这些改变可能导致腰骶部疼痛。

    三、腰肌劳损

    长时间保持同一姿势、过度劳累等原因可能导致腰肌劳损,引起腰骶部疼痛。改善姿势、避免长时间劳累、适当锻炼等可以缓解症状。

    四、骶髂关节炎

    骶髂关节是连接骨盆和脊柱的重要关节。在某些情况下,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病可能导致骶髂关节炎,引起腰骶部疼痛。

    五、其他原因

    除了以上常见原因外,还有一些其他因素可能导致腰骶部疼痛,如骨质疏松、妊娠、盆腔炎症等。

    针对腰骶部疼痛的治疗,首先需要明确病因,然后制定相应的治疗方案。在日常生活中,要注意保持正确的姿势,避免长时间劳累,适当锻炼,以预防腰骶部疼痛的发生。

  • 椎间盘膨出是一种常见的腰椎疾病,当椎间盘的髓核向外突出,压迫硬膜囊时,会引起腰痛、下肢痛、麻木等症状。针对这种情况,治疗方式主要分为休息、对症治疗和手术治疗。

    轻度受压的椎间盘膨出患者,通常症状轻微,可以通过休息、理疗等方式缓解症状。在日常生活中,要注意避免过度劳累,减少弯腰动作,加强腰背部的肌肉力量,以减轻椎间盘的压力。

    中重度受压的椎间盘膨出患者,症状较为明显,除了休息和理疗外,可能需要通过手术治疗来解除硬膜囊的压迫。手术方式包括椎间盘摘除、椎间盘置换等。

    除了手术治疗外,还有一些非手术治疗方法可以缓解椎间盘膨出引起的症状,如按摩、热敷、腰椎牵引等。

    在日常生活中,要注意保暖,避免着凉,避免反复弯腰,以预防椎间盘膨出的发生。同时,加强腰背部的肌肉锻炼,可以提高腰部稳定性,减轻椎间盘的压力。

    如果出现椎间盘膨出压迫硬膜囊的症状,应及时就医,以便得到及时的治疗。

  • 左边腰酸痛是常见的症状,可能由多种原因引起,如腰椎间盘突出、骨质疏松和肿瘤等。

    1、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是腰椎间盘退变导致的疾病,常见于中老年人。当椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,就会引起腰痛。治疗方法包括保守治疗和微创治疗,如射频消融、臭氧注射等。保守治疗适用于症状较轻的患者,而微创治疗适用于症状较重、保守治疗无效的患者。

    2、骨质疏松:骨质疏松会导致骨密度降低,容易发生骨折。腰痛是骨质疏松的常见症状之一。预防骨质疏松的关键在于加强锻炼、补充钙质、晒太阳等。治疗方法包括药物治疗和手术治疗,如双磷酸盐类药物、钙剂等。

    3、肿瘤:肿瘤也可能引起腰痛,如脂肪瘤、纤维瘤、转移癌等。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。早期发现、早期治疗是提高肿瘤治愈率的关键。

    4、日常保养:预防腰痛的关键在于加强腰背肌锻炼,提高腰背肌力量,避免长时间保持同一姿势。此外,保持良好的生活习惯,如避免过度劳累、保持良好的作息时间等,也有助于预防腰痛。

    5、医院和科室:腰痛的治疗需要到骨科或疼痛科就诊。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,其症状包括腰痛、坐骨神经痛、肢体麻木、肌无力、萎缩、瘫痪、腰椎侧凸、腰椎活动受限等。许多患者对此病感到困扰,并寻求各种治疗方法。近期,有关马栗种子提取物片是否能治疗腰椎间盘突出的讨论引起了广泛关注。

    然而,目前医学研究并未证实马栗种子提取物片对腰椎间盘突出症有明确的治疗效果。腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息、改变不良姿势、增强功能锻炼、药物治疗等。手术治疗包括射频手术、臭氧或封闭治疗、椎间孔内窥镜检查等。

    药物治疗方面,常见的抗炎镇痛药物、神经营养药物等在医生的指导下使用,可以缓解症状。而马栗种子提取物片并非针对腰椎间盘突出症的治疗药物,因此不建议患者自行使用。

    此外,日常保养也是治疗腰椎间盘突出症的重要环节。患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行背部和腰部活动,加强腰椎的稳定性。在日常生活中,注意保暖,防止腰腿受凉,保持正确的站姿或坐姿,避免同一姿势时间过长,可以有效缓解症状。

    总之,马栗种子提取物片不能用于治疗腰椎间盘突出症。患者应寻求专业医生的建议,选择合适的治疗方法,积极治疗。

  • 右侧后腰部隐痛,可能是由于多种原因引起的。首先,我们来看看骨科方面的原因。腰肌劳损、腰椎间盘突出、小关节紊乱以及腰三横突综合征等疾病,都可能导致右侧后腰部疼痛。这些疾病通常与久坐久站、弯腰劳累等因素有关。

    除了骨科疾病,泌尿系统疾病也可能导致右侧后腰部疼痛。例如,泌尿系统结石或感染,都可能导致疼痛。特别是那些日常饮水量较少、久坐不动、卫生清洁不到位的患者,更容易出现这种疼痛。需要注意的是,这种疼痛通常还会伴随着小便不畅的症状。

    引起右侧腰痛的原因有很多,以下列举几种常见情况:

    • 腰肌劳损:由于坐姿不正、站立不正或腰肌负重过大,导致腰肌紧张、痉挛,进而影响腰肌血流,引起疼痛。
    • 腰椎间盘突出症:刺激右侧神经根,引起右侧腰痛。
    • 右肾结石或右输尿管结石:可引起右背痛。
    • 阑尾炎:某些阑尾炎患者可能会出现右背痛的症状。

    对于腰肌劳损引起的腰痛,可以通过局部按摩、热敷、理疗或针灸进行治疗。对于泌尿系结石,则需要根据结石大小采取相应的治疗措施。如果是由妇科炎症引起的,应及时给予抗生素治疗。

    妇科炎症引起的腰疼,治疗方法根据炎症类型而有所不同。例如,如果是阴道炎引起的腰疼,可以通过治疗阴道炎来改善,不同的阴道炎使用不同的药物。例如,滴虫性阴道炎、细菌性阴道病可以使用甲硝唑栓,而霉菌性阴道炎则可以使用达克宁或凯妮汀。如果是急性盆腔炎引起的腰疼,需要使用抗生素治疗。如果是慢性盆腔炎导致的腰疼,则以缓解症状为主。

    为了预防右侧后腰部隐痛,我们应该注意以下几点:

    • 保持正确的坐姿和站姿。
    • 避免长时间保持同一姿势。
    • 适当进行腰背肌肉锻炼。
    • 保持良好的生活习惯,多喝水,注意个人卫生。
    • 如果出现腰痛症状,应及时就医。

    总之,右侧后腰部隐痛可能由多种原因引起,我们需要根据具体情况进行分析和处理。在日常生活中,我们要注意保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。

  • 下肢疼痛是常见的健康问题,其病因复杂多样。本文将从多个角度探讨下肢疼痛的常见原因,包括肌肉劳损、无菌性炎症、神经因素等。

    首先,肌肉劳损是导致下肢疼痛的常见原因之一。大腿、小腿等部位的肌肉在长时间、高强度的运动后,容易出现劳损,导致肌肉酸痛、僵硬等症状。此外,错误的运动姿势、过度使用等也可能导致肌肉劳损。

    其次,无菌性炎症也是导致下肢疼痛的常见原因。如膝关节滑膜炎、跟腱炎等疾病,都是由于无菌性炎症引起的。这些炎症会导致关节疼痛、肿胀等症状。

    此外,神经因素也可能导致下肢疼痛。如腰椎间盘突出、坐骨神经痛等疾病,都是由于神经受到压迫或损伤引起的。这些疾病会导致下肢放射性疼痛、麻木等症状。

    针对下肢疼痛的治疗,主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛药等。物理治疗方面,常用的方法包括热敷、冷敷、理疗等。手术治疗方面,适用于严重病例,如关节置换、神经减压等。

    在日常生活中,预防下肢疼痛需要注意以下几点:1. 注意运动姿势,避免过度使用肌肉;2. 加强肌肉力量训练,提高肌肉耐受力;3. 注意保暖,避免受凉;4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    总之,下肢疼痛的原因复杂多样,需要根据具体病因进行针对性治疗。同时,加强日常保养,预防下肢疼痛的发生,也是非常重要的。

  • 腰椎管狭窄合并脊髓损伤是一种严重的疾病,其治疗方式通常建议采用手术治疗。腰椎间盘突出症虽然与腰椎管狭窄症有相似之处,但治疗方式却有所不同。腰椎间盘突出症大多数患者可以通过保守治疗得到缓解,而腰椎管狭窄症则以手术治疗为主。

    脊髓损伤是由于外力作用或脊柱退变导致的神经系统损伤,可分为急性或慢性损伤。腰椎管狭窄合并脊髓损伤的患者需要尽早进行手术治疗。此类患者常常合并马尾神经症状,如大小便障碍。一旦诊断明确,不应再采取保守治疗,否则并发症难以恢复。腰椎管狭窄症在中老年人群中较为常见,其最严重的并发症是神经麻痹和神经损伤,临床相对常见。因此,建议患者不要拖延病情,尽早接受手术治疗,以获得最佳治疗效果。

    腰椎管狭窄合并脊髓损伤的患者需要注意以下几点:首先,避免不良刺激,如长时间久坐、身体前倾、弯腰举重等。其次,做好腰部的保暖工作,避免受凉,以免影响治疗效果。最后,患者应保证饮食均衡,远离刺激性食物,并积极锻炼腰背部的肌肉力量,以帮助恢复和保护腰椎。

    对于腰椎管狭窄合并脊髓损伤的患者,选择合适的医院和科室进行治疗至关重要。医院应具备专业的医疗团队和先进的诊疗设备,科室应专注于神经系统疾病的治疗。患者可以根据自身情况和医生建议选择合适的医院和科室进行治疗。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查。同时,患者应保持良好的心态,积极面对疾病,相信通过科学的治疗和自身的努力,一定能够战胜疾病,恢复健康。

    总之,腰椎管狭窄合并脊髓损伤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应尽早接受手术治疗,并注意日常保养,以获得最佳治疗效果。

  • 尾骶骨疼痛是一种常见的临床症状,可能与多种因素有关。本文将为您详细介绍尾骶骨疼痛的常见原因、治疗方法以及日常保养建议。

    一、尾骶骨疼痛的原因

    1. 肌肉劳损:长期保持同一姿势或过度劳累可能导致尾骶骨周围肌肉劳损,出现疼痛。

    2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出可能导致神经受到压迫,引发尾骶骨疼痛。

    3. 外力损伤:尾骶骨受到外力撞击或扭伤,可能导致局部软组织损伤,出现疼痛。

    4. 盆腔炎症:盆腔炎症也可能导致尾骶骨疼痛。

    5. 孕妇:孕妇在孕晚期,胎儿过大可能导致盆骨受压,出现尾骶骨疼痛。

    二、尾骶骨疼痛的治疗方法

    1. 卧床休息:疼痛时,应尽量卧床休息,避免剧烈运动。

    2. 热敷:热敷可以缓解肌肉紧张和疼痛。

    3. 药物治疗:遵医嘱使用止痛药或消炎药。

    4. 物理治疗:通过按摩、牵引等方法缓解疼痛。

    5. 手术治疗:对于严重病例,可能需要手术治疗。

    三、日常保养建议

    1. 避免过度劳累:注意工作和生活的平衡,避免长时间保持同一姿势。

    2. 加强腰背肌肉锻炼:加强腰背肌肉锻炼,提高肌肉力量和耐力。

    3. 保持良好的生活习惯:保持良好的作息,避免熬夜。

    4. 饮食调理:饮食清淡,避免辛辣刺激性食物。

    5. 及时就医:如出现疼痛,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。

  • 腰间盘突出是一种常见的脊柱疾病,给患者的生活带来极大的困扰。许多患者都在寻找有效的治疗方法,而复方氯唑沙宗片作为一种肌肉松弛药物,受到了广泛关注。

    复方氯唑沙宗片具有放松腰部肌肉、缓解疼痛的作用,对于腰间盘突出患者具有一定的辅助治疗作用。然而,仅仅依靠复方氯唑沙宗片并不能彻底治愈腰间盘突出。

    腰间盘突出是由于椎间盘退行性改变导致的,当椎间盘突出压迫神经根时,就会引发疼痛、麻木等症状。因此,治疗腰间盘突出需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方式。

    药物治疗方面,除了复方氯唑沙宗片,还可以选择其他药物,如非甾体抗炎药、镇痛药等。物理治疗包括牵引、推拿、理疗等,可以帮助缓解疼痛、改善功能。手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

    除了药物治疗和物理治疗,患者还需要注意日常保养。首先,要保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,定时变换体位。其次,要加强腰背肌的锻炼,增强腰背部的稳定性。此外,还要注意饮食,多吃富含钙、蛋白质等营养的食物,避免辛辣刺激性食物。

    总之,复方氯唑沙宗片可以作为一种辅助治疗腰间盘突出的药物,但患者需要结合其他治疗方法,并注意日常保养,才能获得更好的治疗效果。

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