当前位置:首页>

浅议乳腺癌手术越做越小的趋势

浅议乳腺癌手术越做越小的趋势
发表人:孙建

近年来,乳腺癌的手术有越做越小的趋势,忍不住想谈一谈。

手术方式越来越小的演变历史:

  • 1894 年,halsted 提出了乳腺癌标准根治术(halsted 术式),范围包括:乳腺+胸大小肌+腋窝所有淋巴结。该术式依据当时认知的乳腺癌扩散途径的理论,显著降低了乳腺癌局部复发率,具有划时代的里程碑意义。
  • 为了进一步提高晚期患者的疗效,在此思路下出现了扩大根治术,在前者手术范围外,加做胸骨旁肋骨开窗,取出胸腔内的内乳淋巴结。后来发现该术式并不能改善患者的生存期,很快就彻底淘汰了,年轻医生基本都没见过。这也是乳腺癌手术范围逐步缩小潮流中唯一的逆流激起的浪花,只是昙花一现,没有改变总体上手术越来越小的趋势。
  • 随后出现的改良根治术,就是对于术前检查显示乳腺癌没有胸肌侵犯的患者,保留胸大肌±胸小肌,取得了与 Halsted 根治术相似的 10 年生存率。乳腺癌改良根治术凭借其功能及美容等方面的优越性,成为新的主流术式。
  • 大约 50 年前,Fisher 提出了他的著名理论:乳腺癌是一种全身性疾病,在很早期肿瘤细胞便可通过血液循环扩散至全身,原发灶和区域淋巴结的处理方式都不影响患者的生存率。这促使研究者们开始日益重视全身性的系统治疗,手术范围则日趋缩小。

保乳手术就是在这一理论的影响下,也随着放疗在乳腺癌的普及应运而生:对于具备肿块较小距离乳头较远等条件的乳腺癌,保乳手术(局部扩大切除)+放疗的治疗方案。长达 20 年的随访证实其与乳房切除手术生存效果。随后出现了前哨淋巴结活检手术,即对于腋下淋巴结临床阴性患者,只切除最初接受转移乳房淋巴引流的腋窝淋巴结,如该淋巴结无转移,无需进一步腋窝清扫手术,对患者的生存指标没有影响。更有甚者,目前还研究对于部分肿块较小、前哨淋巴结 1-2 个阳性转移的患者,也不做腋窝淋巴结清扫,依靠腋窝放疗来杀灭可能的非前哨淋巴结转移,目前 10 年随访未见生存指标方面的差异。不难发现,放疗似乎成了手术越做越小的“坚强后盾”。由于乳腺癌发现得越来越早期,这两大新术式现在越来越取代改良根治术成为主流术式,且常联合使用。

目前还有些手术方面的临床试验还在延续这一趋势,把手术和腋窝淋巴结清扫范围越做越小或豁免。为了缩小手术范围,不仅选择病例的要求越来越严格,适合的患者越来越少;而且除了依赖放疗外,还把化疗等全身治疗也加进来弥补其不足,以实现其对患者生存指标影响不明显的目标。这些“非劣效”研究目前还没有获得普遍认可,但这类研究论文及大会报道已不时可见。难怪有本专业的外科医生调侃,以后乳腺癌不要手术了,只要穿刺证实后,让放疗科和肿瘤内科去治疗吧。

既定的手术方式越做越小:

前面说的是乳腺肿瘤领域总体上的术式的缩小趋势。对于临床工作中已经确定了具体手术方式的特定乳腺癌患者,手术越做越小的趋势也开始显现。比如个别的改良根治术,皮瓣剥离的比较厚;腋窝第二站的胸小肌后淋巴结清扫难度和风险较大,就清扫的不彻底;胸大小肌间淋巴结不清扫。等等。手术因此较快,颇受一些以手术时间长短作为评判医生手术技能优劣唯一依据的医务人员欢迎,“外行看热闹”。手术小并发症相应较少,也受患者欢迎。究其原因,除了个别由于手术不熟练、解剖不清楚、因手术太多需要赶时间外等原因外,减小患者手术创伤、现在放疗和内科治疗很强大可以弥补手术范围不够是常见的明面上的理由。这可以部分看做是宏观上乳腺癌术式缩小的思路在具体手术操作时的微观体现。

手术越做越小趋势的个人思考:

1,临床生存期指标底层的细胞机制

目前,包括较早期乳腺癌手术范围在内的临床研究,一般以生存预后(一般为 OS、DFS、PFS 等)的观测指标做为主要疗效观测指标,认为只要生存指标与原先术式的患者统计上差别不显著,就可以得出手术范围缩小不会导致疗效变差的结论,不大关心生存期指标底层的细胞机制。我们不妨在这一水平上分析问题:

根据 Gompertzian 模型理论,体内肿瘤细胞负荷量少时,处于增殖期肿瘤细胞多,肿瘤细胞呈指数生长,倍增时间短。但如果手术变小导致残留负荷量大,则倍增时间长。癌细胞这个固有特性决定了:除非是真正意义上的绝不残留的彻底根治(手术记录上所谓的"根治术",多是一种美好的愿望),否则残留肿瘤负荷多或少的患者,其肿瘤复发的时间进度,相差得不如残留负荷的差距那么大,但差距会存在。

在此基础上的后续放疗和全身药物治疗是可以继续杀灭癌细胞减少残留肿瘤负荷。但根据 Goldie-Coldman 理论,初始残留癌细胞负荷越大,接触药物后产生耐药干细胞的概率越大,出现继发耐药的机会多、时间早。在用药方案完成后(目前最长用药疗程一般是 10 年)的随访阶段,“野火烧不尽,春风吹又生”,这些耐药细胞终于会增殖,导致肿瘤复发和转移;原发耐药的患者甚至在用药期间就会复发。一般来说,相同术后治疗方案的前提下,残留负荷大的患者,复发转移依然比手术彻底的患者要早。而且复发后的后续药物治疗再次耐药的风险也高于手术彻底的患者。有句玩笑话:一切不以杀灭干细胞为目标的抗肿瘤方法最终都是耍流氓。癌细胞可以耐药耐放疗,但不会耐手术刀。

2,这方面临床研究的生存指标的不足之处

当用药结束后,劫后余生的残留肿瘤细胞持续缓慢增殖,至病灶能被 B 超磁共振等影像检查到,宏观上被诊断为复发时,通常是一个比较长的过程。已有研究表明,局部复发不论早晚,都会增加远处转移风险。且局部复发距远处转移的时间间隔基本相同,提示局部复发是远处转移来的策源地。毋庸多言,远处转移是乳腺癌患者死亡的主要原因。可见,微观的肿瘤残留负荷量,和宏观的复发时间及生存期之间虽非直接成正比的线性关系,但可肯定为正相关。

对于肿瘤残留负荷比较小的早期癌患者,也许 5 年或 10 年内的生存指标和残留负荷量大的患者差别不显著,但这种差别不会不存在或趋势相反,只是要更长时间才能看到差别。目前乳腺癌临床研究的生存预后指标的观察年限一般 5 年左右,就写文章公布结果了;如果能观察到 10 年期已经算是长的,结果被很多人认为确凿无疑了;观察到 20 年的已属凤毛麟角。

我们可以从反面做个极端的假设:如果用超短的 3 月期作为生存指标,晚期乳腺癌不做任何治疗,“疗效”也和规范治疗的早期乳腺癌一样好,因为都没有死亡发生。可见生存指标期限对于肿瘤临床研究的重要性。

还可以打个比方:为了研究食物对体力的影响,对挨饿一天的人分别给 1 个馒头或 1 碗粥做早餐,中午就可以发现吃馒头的人体力好些。如果用不饿的人做这样的试验,中午甚至晚上也看不出体力的差别,这时候如果急着报告结果,就会得出 1 个馒头和 1 碗粥对体力的影响没有差别的结论。但只要持续观察下去,总会看到结果的,可能要到第二天才看出差别。而且可以合理推测,还是吃馒头的人体力好些。

世界卫生组织 WHO 的理想是把癌症变成慢性疾病。高血压糖尿病这些慢性疾病在药物控制下可以几十年存活,基本不影响自然寿命。但癌症患者十几二十年后的命运,好像还没有被某些研究者考虑过。

另外,凡事要有个度,如果得寸进尺地对残留肿瘤负荷玩极限切香肠游戏,手术做得实在太小或不规范,残留负荷足够大的话,虽然加上不少术后治疗,可能不要 10 年就会影响生存指标了。比如近年来有个著名研究,检测较早期乳腺癌患者的复发转移危险度,发现危险度低的患者只要使用内分泌治疗,化疗与否的 5 年 DMFS(5 年无远处转移生存期)没有区别,这一重大成果很快影响了临床决策,很多人因此不化疗。但后来 8 年多的观察结果显示,其中部分不化疗的患者生存指标差于化疗者。虽然这是化疗方面研究的例子,但其中的道理是一样的。

肿瘤治疗更需要优效研究:

可以说,目前有关手术范围缩小的“非劣效”研究,导致放疗和综合治疗进步产生的疗效红利,很大程度上被手术范围日益缩小的危害给抵消了。目前乳腺癌的疗效总体上似乎不断进步,但这主要是由于早筛查和早治疗,使得早期和中期患者的比例上升的缘故。晚期患者,疗效并没有根本性提高。早期患者,由于前述的非劣效的定位,效果自然提高的也不明显。

我们不能一味地打着减轻患者创伤和并发症,提高患者生存质量的旗号,即所谓“最小有效治疗”,不做规范的手术范围。“最大可耐受治疗”固然有问题,“最小有效治疗”的目标如果只是定位在“非劣效”,那什么时候提高患者的疗效呢?Fisher 理论本来这对当时只重局部扩大手术的趋势具有当头棒喝的作用,具有改变治疗思路的里程碑式的重要意义。但目前似乎有点矫枉过正,走向更看重全身治疗的另一极端的趋势。

化疗由于毒副作用比较大,也在这种思潮下步手术的后尘,越来越被遗弃,很多研究在部分患者争取“豁免”化疗。似乎只有副作用比较小的内分泌治疗、各种靶向治疗免疫治疗才是值得推荐的(讽刺的是,除了内分泌治疗可以独挡一面外,靶向治疗免疫治疗很多都需要加用化疗药物才会显现出有统计意义的效果;还有个别靶向药物本质上属于化疗药,副作用也不少)。手术和化疗越做越小似乎成了某种“政治正确”。

肿瘤治疗生存指标更需要优效研究。前述馒头和稀粥的比喻,如果让一个不饿的人吃到有点撑,也许他能够维持的更久,撑到第三天。“响鼓还要重锤”,声音才能传的更远,不仅比“破鼓用重锤”远,也比“响鼓用小锤”远。局部手术治疗和全身治疗都要重视,“两手抓,两手都要硬”。有位业内专家,手术很彻底的同时系统治疗也很规范到位,然而个别学生不太愿意用他的患者资料做临床研究,给出的理由是“他的病人老也不死”,不容易看到生存指标的结果。我认为“病人老也不死”才是对一个肿瘤外科医生最大的褒奖和赞美。

结语:

这是科普文章,不会像写学术文章那么用词严谨考究;癌细胞的生物学行为也远远没有被阐明,从专业角度看这篇文章会发现瑕疵不少。写这篇文章的初衷一是对目前乳腺癌领域治疗思路做一些个人思考,二是希望患者在面对手术方式和综合治疗方案选择时,不要一味地以为所接受的各种治疗越小越少就越好,痛苦最小的不一定就是最适合的。

乳腺癌手术真的有不需要做很大的那一天吗?现在抗生素治疗细菌性乳腺炎强有力,手术在急性炎症中的作用只是明确诊断和切开排脓减轻感染负荷,剩下的活抗生素可以搞定。如果将来抗肿瘤药物治疗乳腺癌,就像抗生素治疗乳腺炎那样高效,那一天才真的到来,也许要下个世纪吧。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

乳腺癌疾病介绍:
隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,又称隐性乳腺癌,是以腋窝淋巴结转移癌为主要表现,而临床体检及影像学检查(乳腺X线及超声)均未发现乳腺内原发癌。少数病例是在身体的其他部位发现乳腺转移癌,而在乳腺找不到原发病灶。临床表现包括腋窝处无痛性肿块,少数患者因肿块累及神经而伴局部疼痛,若肿块压迫腋静脉可造成患侧上肢水肿。乳腺癌根治术是根治方式。大多数患者通过外科清除癌变组织后病情稳定,据《肿瘤药学》2012年03期所示,隐匿性乳腺癌5年生存率为70%左右。影响预后的因素有原发乳腺癌的病理类型和腋窝淋巴结转移的数目等。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 「黑着眼眶,熬着夜」是现代人对夜晚最起码的尊重!明天只要不上班,今晚通宵也无妨。3月21日就是世界睡眠日了,为了致敬“熬夜族”,小编特意为大家盘点熬夜的三大好处,快来瞧瞧吧~

     

    熬夜的3大「好处」

     

    1. 「延长」生命:

     

    专家说,每天正常的睡眠时间是8小时。如果将时间减少到4小时,比如凌晨3点开始睡觉,7点钟起床。

     

    一周下来,熬夜的人就能比正常人多利用了24小时,也就是一周就有8天时间了。

     

    但是,有一个前提,就是身体可以承担这样的强度。

     

    2. 次日的刺激感:

     

    只要你不补觉,第二天你都会感受到头重脚轻、心烦气躁,谁要是说了个重要的事情,你可能需要多听几遍,才能明白。

     

    这样的你,也不用去游乐园了。一整天头晕眼花,犹如做了10次过山车+5次激流勇进,吃不香了,站不稳了,看东西也模糊不少。

     

     

    3. 成为万圣节的焦点:

     

    如果刚好赶上万圣节,那就更厉害了!

     

    您一定是全场焦点!一定有很多人会来请教:“您这僵尸妆怎么这么自然、服帖,甚至就像长在脸上一样呢…”

     

    其实,熬夜哪有什么好处呀?!

     

    熬夜大大增加了患癌风险

     

    大规模的人群研究,已经证明生物钟紊乱会增加患癌风险。

     

    加拿大的一项研究表明:夜班工作答30年以上的女性,患乳腺癌的几率增加了2倍。

     

    2007年,世界卫生组织(WHO)已经将熬夜定义为2A类致癌因素,与高温油炸食物属于同一类。

     

    补一觉就好了吗?

     

    实在话,补觉没什么用!

     

    生物钟是根据光照和人的习惯形成的,这是一种昼夜节律,不是一朝一夕可以更改的。

     

    常年出差的人士,如果不能迅速调整来适应当地时差,会非常难受,很难正常工作与生活。

     

    古代有一种逼供的方式,就让犯人清醒着。只要一想睡觉,或泼冷水、或噪音吵醒,长时间的困倦会导致人精神萎靡,进而放下防备,自然就可以如实招供了。

     

     

    可以想象,熬夜其实对身体和精神都是一种「摧残」。

     

    但是,您又说了,“我是医生,她是护士,我们这种职业就是需要倒班呀!“

     

    被迫熬夜,给你3个建议

     

    1. 尽量减少轮班改变的次数。

    2. 尽量按照顺时针的时间顺序倒。比如:先是日班(比如上午 9 点到下午 5 点),再是小夜班(下午 4 点到凌晨 1 点),再是夜班(晚上 11 点到早上 7 点),最后回归到日班。

    3. 注意调节光照。对生物钟影响最大的环境因素是光照,不论这种光照是来自大自然,还是人造的,其实差别都不太大。

     

    所以,上夜班时要保证有足够强的光照。等到了白天,就可以考虑拉上遮光窗帘,在家好好补眠。

     

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用。授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com。

  • 乳腺癌的预后主要与发现时疾病的具体情况有关,早期乳腺癌要是能达到五年的生存期就可以认为它能治愈,但是晚期的乳腺癌基本是不可能治愈的,临床所能做的就是对它进行干预,减缓症状、改善生活质量、延长生存期。总结一句话,就是及时发现、及时治疗。

     

    乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗和内分泌治疗,临床上医师会根据患者的诉求和疾病的具体情况来选择合适的治疗方案。早期的乳腺癌因为症状不典型常常会被忽视,所以很多人来就诊时已经错过了最佳的治疗时间。外科手术在治疗乳腺癌的过程中起着重要的作用,但是因为乳房这个器官比较特殊,切除之后会影响美观,所以治疗时医生会很大程度上考虑患者的诉求。

     

     

    下面就来介绍一下临床上乳腺癌的常用治疗方法。

     

    1、很多人对放疗、化疗的概念比较模糊,容易弄混,我们可以从它们的名字上来理解,放疗就是运用放射线,化疗就是运用化学药物,这二者都可以抑制癌细胞分裂增殖;而内分泌治疗则是指通过药物来控制某些激素的分泌,以抑制肿瘤细胞的生长。

     

    2、改良根治术是目前治疗乳腺癌的最常用的手术方法,它需要切除患侧的乳房和腋窝淋巴结,适合大部分的乳腺癌患者,这种方法切除的彻底性好,但是会因为腋窝淋巴结被切除而产生一系列的并发症。

     

    3、保乳改良根治术。早期乳腺癌患者可能会因为病灶小,发现及时,癌细胞未能扩散而考虑保乳改良根治术,但是必须要符合保乳的条件,比如扩大切除边缘阴性、患者强烈要求保乳、病灶小且离乳头有一定距离等条件。

     

     

    4、对于要求形体美观的女性来说,切除乳房是一件让人难以接受的事,这类患者可以选择改良根治加一期再造术,即在乳房切除术后利用外科整形技术来再造乳房,再造组织可以从自身选择也可以选择其他材料。

     

    5、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检术。前面提到了,腋窝淋巴结清扫会出现水肿或者损伤腋神经等后遗症,前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝淋巴结扩散的第一步,早期乳腺癌患者可以先进行前哨淋巴结的活检,活检阴性时就可以不用行腋窝淋巴结清扫了。 但是值得注意的是,由于各种原因,前哨淋巴结活检会出现一定的假阴性率。

     

    6、有的患者发现及时,病灶小且局限,这时候可以行局部扩大切除术,只需切除肿瘤以及它周围的组织,不行乳房全部切除和腋窝淋巴结的清扫。

     

    7、近年来,生物靶向治疗很是活跃,与化疗药相比,它是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤药。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 突如其来的早产,总是让孕妈们最担心的事情,所以本次整理了大家的提问,选出关于早产最常问的7个问题与大家分享,希望能为你答疑解惑。

     

     

    1.孕妇经常散步,会导致早产吗?

     

    一般情况来说,怀孕散步是不会引起早产的,而且在怀孕期间适当散步,可以控制孕妇体重,对宝宝成长有很大的好处,在肚子中感受到妈妈的运动,宝宝也是非常开心的。

     

    所以说散步对于早产并没有太大的影响,孕妇是不需要过度担心的,散步对于孕妇来说是一项健康的体育运动。

     

    2.早产的宝宝会发育的很慢吗?

     

    早产儿在尚未生长发育完全时就已出生,各项器官功能的发育情况都不如正常宝宝完善。不过只要对早产宝宝做好各项护理工作,每天按时哺乳或者喂养奶粉,在两岁时身体各项指标就可以赶上正常出生的宝宝。

     

    3.早产会影响宝宝的智力发育吗?

     

    早产是儿童智力发育迟缓的高危因素之一,但并非早产儿就会出现智力发育迟缓,这取决于早产发生的程度、出生伴随疾病的性质和严重程度、家庭养育环境等。

     

    此外,早产宝宝出生后是否进行了积极的发育监测,是否针对可能出现的发育迟缓开展了早期干预,也都影响着早产儿的智能发育结局。

     

     

    4.二胎孕妇容易早产吗?

     

    早产的原因很多,目前并没有证据证明二胎孕妇容易早产。

     

    5.双胎妈妈如何避免早产?

     

    双胎是早产的好发因素,较单胎妊娠高2-3倍,因此应加强孕期保护与监护,定期进行产前检查,评估是否有早产倾向,以便尽早发现问题,采取应对措施。

     

    孕晚期最好不长途旅行,避免劳累;多休息,并采取左侧卧位;保持心境平和,消除紧张情绪,避免不良精神刺激......这些对预防早产都有好处。另外双胎需提早入院,保证顺利分娩。

     

    6.孕妇预防早产吃什么好?

     

    为防早产及流产,孕妇饮食安排要科学合理。一般而言没有特定的食物可以预防早产,但腹泻会诱发早产。故饮食清淡、干净十分重要。

     

    7.早产后多久再怀孕?

     

    早产后子宫的恢复一般需要6周,有些器官的完全恢复时间还要更长一些,因此在1年后怀孕最好(剖宫产需在产后2年)。一旦开始妊娠,身体各器官都会为适应怀孕而发生一系列相应的变化,所以怀孕之前,最好做个身体检查。

     

     

    我们都希望尽量别生个早产宝宝,所以在早产发生前,我们应提前学会预防,祝各位孕妈们都能顺利度过孕期

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

     

  • 排卵检测试纸是一种常用的家庭检测工具,帮助女性了解自己的排卵周期,从而提高怀孕的机会。正确解读这些测试结果对于计划怀孕至关重要。

     什么是排卵检测试纸?

    排卵检测试纸主要通过检测尿液中的黄体生成素(LH)水平来判断排卵期。LH是一种在排卵前24至48小时内迅速上升的激素,因此,当LH浓度达到一定水平时,通常意味着排卵即将发生。

     使用排卵检测试纸的步骤

    1. 确定测试时间:首先,您需要了解自己的月经周期长度。一般来说,排卵发生在下次月经开始前的14天左右。如果您的周期是28天,那么排卵通常发生在第14天。根据这个信息,您可以选择在排卵期前几天开始测试。

    2. 收集尿液样本:建议在早晨第一次尿液时进行测试,因为此时LH浓度相对较高。但在某些情况下,您也可以选择在下午或晚上进行测试,特别是如果您发现早晨的结果不够清晰。

    3. 进行测试:将测试纸浸入尿液中,按照说明书上的指示操作。一般需要浸泡几秒钟,然后放置在干燥平坦的表面上。

    4. 等待结果:通常需要等待几分钟,具体时间依赖于不同品牌的测试纸。

     解读测试结果

    排卵检测试纸的结果通常分为三种情况:阴性、阳性和无效。

     1. 阴性结果

    如果测试纸上的对照线(C线)比测试线(T线)暗或没有出现测试线,说明LH水平未达到排卵的高峰。这意味着您当前不在排卵期,怀孕的机会较低。

     2. 阳性结果

    当测试线(T线)与对照线(C线)同样明显或更深时,表示LH水平升高,您即将排卵。这是最佳的受孕时机,建议在接下来的24至48小时内进行同房,以提高怀孕的机会。

     3. 无效结果

    如果测试纸上没有出现对照线(C线),则测试无效。这可能是由于操作不当或测试纸本身的问题。建议重新进行测试。

     注意事项

    1. 测试频率:在排卵期前的几天内,建议每天进行测试,以确保不会错过LH高峰。

    2. 影响因素:某些因素可能影响LH水平的检测结果,包括多囊卵巢综合症(PCOS)、激素药物的使用、怀孕等。因此,如果您有相关健康问题,建议咨询医生。

    3. 保存方式:测试纸应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和潮湿,以确保测试结果的准确性。

    4. 周期变化:每个女性的月经周期可能会有所不同,周期的规律性、长度等都可能影响排卵的时间。因此,建议记录自己的周期变化,以便更好地预测排卵。

  • 黄褐斑是一种较常见的色素性皮肤病,多由于内分泌失调,使皮肤黑色素增加所致。

     

     

    男女均可发病,但多见于处于生殖活动期的妇女,如孕妇或口服避孕经的女性,也可见于绝经期或患生殖系统疾病的女性。还有少数病人是由于肝脏病,结核病,内脏肿瘤,营养不良等致病。

     

    皮肤的损伤主要为黄褐色斑片,常对称分布于颜面和前额部,呈蝶翘状,有时可扩展至鼻上唇等处。无自觉症状,孕妇常于立后数月消退。

     

    除此之外,很多人常常忽略一些行为,这些行为也易的斑,其中就有一个常常会做却从不觉得的行为——症桑拿易得黄褐斑!

     

    中医学认为,蒸汽浴时,人处于湿热空气的蒸腾中,外至肌肤,内及脏腑,都得到调养,可起到活血通络、镇静养神的效果。

     

    调查表明,进行桑拿浴后,20%的人感到舒适、轻松,皮肤有光洁、细腻感。但桑拿浴虽好,但也并非每一个人都可进行。桑拿浴浴室的通风不好,浴者呼出的二氧化碳不能排出室外,积聚在浴室中,使浴室的二氧化碳浓度增加。

     

     

    桑拿浴室内二氧化碳的浓度比一般居室大2至5倍,比影剧院观众厅高出2倍。虽然一般人短时间内在这样高的二氧化碳环境中不会受到重大危害,但也有一些人会有暂时性不适反应,如浴后头痛、恶心、心慌等,大多数人进行桑拿浴后血管扩张心跳脉搏加快。

     

    对于女性皮肤来说,桑拿浴也是一种不小的损害。大量热气蒸腾会使皮肤在短时间内迅速脱水,容易变得干燥和粗糙,使得女性皮肤出现黄褐斑。

     

    因此,只有中性皮肤的女士适合洗桑拿浴,而油性和干性皮肤的女土则不宜洗。油性皮肤分泌旺盛,高温会使本来就扩张的毛孔越来越大,皮肤更易生油;干性皮肤的女士,皮肤本身缺少水分,再大量失水造成皮肤更加干燥,到冬季可诱发皮肤瘙痒。

     

    因此,各位女性朋友要尽量避免蒸桑拿,最后黄褐斑患者在饮食方面要注意以下几点:

     

    ①多吃高含维生素C和维生素E的食物,如:蔬菜、山楂、桔子、鲜枣、奇异果等。

     

    ②少吃高脂肪、油腻、辛辣和酸涩的食品。

     

    ③不宜吃海鲜如螃蟹、虾、墨鱼和辛辣的食物,忌烟酒。

     

    希望以上内容能帮到各位~

  • 加德纳菌性阴道炎是由加德纳菌感染引起的阴道炎症,可通过一般治疗、药物治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:首先需要保持阴道的卫生,避免使用刺激性的洗液或清洁剂,使用温和的清洁剂清洗外阴区域,避免过度清洗。在治疗期间,需避免性行为,以免感染传播或加重症状。加德纳菌性阴道炎可以通过性行为传播给伴侣,因此建议患者的性伴侣也接受相应的治疗。

    2.药物治疗:可采用口服或局部抗生素药物进行治疗,常用药物有甲硝唑、克林霉素以及甲硝唑凝胶、克林霉素软膏等,有助于杀灭加德纳菌和减轻症状。

    一旦出现加德纳菌性阴道炎,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  •  

    在我们年轻的时候,我们一直勇敢地在寻找爱情,却处处碰壁,所以,青春时常充满迷惘。

     

    某一天,当我们不再那么冲动的时候,怀想起当年的疯狂,开始有点后悔莫及。

     

    不要去嘲笑任何人,每个人的背后都有难以示人的秘密,即便看起来光鲜无比的人,他的内心深处可能也会有无法言说的不堪。

     

    25岁的时候,白领小妮认识了现任丈夫,属于一见钟情的那种,两个人非常恩爱,但是从马尔代夫度假归来两月,她病倒了。

     

    事实上,她的症状非常复杂,接触性出血,腹痛,便秘,食欲不振,乏力,在过去的很长一段时间里,其中一些症状反复出现,但小妮并未引起重视,随着时间的延长,旧的症状没有痊愈,新的症状却又不断浮现,作为医生,我们习惯把人的身体比作堤坝,看起来坚固无比,但任何一个微小的漏洞如果长期未发现,则会导致千里之堤毁于蚁穴的悲剧。

     

    拿到病理报告单的时候,她失声痛哭,她问了医生三个问题,我为什么会得这种病,我才只有26岁啊?这种病还有治吗?医生,我……我还……能活多久?

     

    医生告诉她,虽然宫颈癌多发于中老年女性,但不幸的是,你罹患了。总体来说,年轻宫颈癌患者占得比例很低,但是大量的流行病学资料却显示,年轻患者的宫颈癌发病率在逐年提高,如果没有有效的方式预防,也许在不远的将来,年龄的比例会发生调整。

     

    一个26岁的年轻女性,罹患宫颈癌,这让很多人都毛骨悚然,谈癌色变,因为癌症意味着离死亡又近了一步,可是,导致宫颈癌的罪魁祸首又是什么呢?

     

    我们不能说所有的宫颈癌患者都是HPV感染所致,但美国曾对宫颈癌患者切除的标本进行检查,发现80%以上的标本都有HPV感染。

     

    在漫长的时间里,我国的宫颈癌发病率有增无减,迫使卫生部门开始选择新的预防方式,那就是引进HPV疫苗,研究发现,如果女性能够在9-16岁的时间里接种HPV疫苗,那么感染高危型HPV的可能性就会大大降低。

     

    这是因为HPV主要通过性接触传播,所以能够在性接触之前的年龄接种疫苗,效果会最好。

     

    当然,HPV高达120多个亚型,即便是九价HPV疫苗,也不能百分之百预防所有的亚型,所以只有减少性伴侣,才能更好地减少HPV感染的风险,举个简单的例子,一个男友和三个男友,显然,后者更容易感染HPV,感染的亚型可能也更多,这是因为不同的人可能含有不同的HPV亚型。

     

    如果我们详细了解小妮的过去,我们就能发现,青春的疯狂与叛逆,让她自食其果,在和现任丈夫走进婚姻殿堂之前,她的个人生活非常糜烂,前前后后和五个男人纠缠不清。

     

    可是那些出现在她生命中的男人,却并没有给她带来好运,反而在肆无忌惮地剥夺着她的健康,伴随泪水和成长,小妮开始明白,她不过只是工具而已。

     

    事实上,她一直对现任丈夫隐瞒着她所有不堪的过去,六年的时间里,她曾经到医院多次堕胎。

     

    医生拿出CT片,一会指着这里,一会指着那里,在灯光的照射下,那些暗黑交界的地方充满了诡异,却也宣告了她的死刑,因为发现太晚,宫颈癌已经转移到了直肠,所以她出现了便秘的情况,这是因为转移瘤堵塞了肠管。

     

    因为出现了转移,所以治愈是不可能了,一般这种情况,生命可能也只有一年左右,也许,根本不可能,没有人能够预测晚期癌症患者的准确寿命,因为死神完全不会给你和谈机会。

     

    对于一个26岁的女人来说,她是不幸的,可病倒后,丈夫依然对她不离不弃,这又是幸运的,夫妻本是同林鸟,大难来时各自飞。这样的案例太多太多了,有人说爱情诚可贵,但在健康,在生命面前,有时,一文不值。

     

    但一切并不尽然,小妮病倒的日子里,丈夫一直悉心照顾,直到她生命终结的那一天,她哭着说,自己在泥潭里挣扎了这么久,终于找到了真正的爱情,但却没有年华去享受。

     

    我们常说,每个人的生命里都会有很多过客,可是我们在经历的时候也应该学会自我保护,我们常常会遇到爱情,但一定要健康地好好地活着,最后,我们一定得擦亮眼睛,事实上,你的朋友圈是什么样,你的生命就会是什么样。

     

  • 肾结石不疼,要不要处理?

    众所周知,肾结石在肾脏,因为矿物质代谢方式有问题,从而形成结石。但是听到肾结石,我想到的都是“痛”的画面,从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以,只要有一块“不会疼”的石头,我大概就会觉得“好像没事”。

     

      

    但是,肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时,会擦伤输尿管,或者输尿管剧烈晃动以排出结石,引起疼痛;所以,只要结石没有落到输尿管,也有可能整个肾脏都是大结石,但一点都不疼。

     

    但是肾脏是一个“过滤池”,连接着输尿管,而且它还有很多血管,每天都会产生大量的尿液,所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻,尿液会堆积在肾脏的中央,也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气,会被压缩到肾实质,也就是肾脏过滤的地方,最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

     

    而且结石堵塞了尿液的交汇处,积聚在肾脏的尿液会容易被感染,引起败血症和菌血症,猝死的概率高,甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎,会引起肾脏纤维化,最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

    肾结石的治疗方法如何选择?

    治疗肾结石大约有三种方法:

    一、体外冲击碎石术

      这种方法不需要住院,也不需要麻醉,但毕竟能量是在体外施加的,所以如果结石比较硬或者体型比较大,效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内,非常耗时。”

    二、经皮肾镜取石术。

      就是在体表打一个洞,建立一个通道直接通向肾结石,然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石,基本上首选这种手术,但是出血风险比较高。

    三、柔性输尿管镜。

    使用内窥镜的软性输尿管镜手术,具有无创伤、操作方便快捷的优点,可一次性清除两肾结石,第二天即可出院。也是风险最低的操作,所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右,低于经皮肾镜取石术。

     

     

    还有一个缺点就是要自费购买医用材料,所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管、肾脏,经过一个中空的管道,把激光打进去,把结石打碎,然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

     

    毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险,各有利弊,可以和医生商量哪种身体条件适合,但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术,2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

  • 什么?我的肾里长了石头?


    首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识,肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的,使我们泌尿外科比较常见的疾病,其中就以草酸钙结石最为常见。

    虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病,但是却严重影响了我们日常的生活,身体状态是每况愈下,有句老话说得好:牙疼不是病,疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋,感觉腹部有一万头大象奔腾而过,还有一些调皮的要跳两下,疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪,严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。

     

    不喜欢喝水!

    现在的年轻人们都不愿意多喝水,有些喜欢喝点饮料,更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊,这句话不是没有道理的,如果你不爱喝水就会导致排尿减少,尿液会结晶,而且沉积在肾内,从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用,更别说不喝了,如果你每天还懒得运动,整日在家里宅着,或者天长日久在办公室坐着,汗液没有排出去,排尿更少,也更容易患上肾结石了。

     

    那就有小伙伴问了,到底多少才算尿量少呢?有研究表明,每天的尿量少于1000ml,也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧,就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水,而且喝水讲究是循序渐进,这样才能达到每日所需的水量。

    吃的不对

    人一日三餐是必不可少的,我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物,长久下来,反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因,比如吃高糖,含草酸的食物等,都会增加患病的几率。

     

    下面具体的举几个例子,第一个就是上面说的高糖食物,那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分,是人体能量的来源,谁又不想拥有甜甜的生活呢,但是一切要适量,任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖,一定要注意,这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加,而且这三种物质同时增加容易形成结石。

     

    再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等,如果你本身就患有肾结石,吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重,病情也就会更加的严重。

     

    所以最后伙伴们!家人们!肾结石呢,和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系,这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食,身体是自己的,一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~

     

  • 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升。对于乳腺癌患者而言,确诊后的治疗方案选择至关重要。其中,五级乳腺癌作为一种高度恶性的乳腺癌,常常让患者和家属感到困惑和恐惧。本文将围绕五级乳腺癌的定义、治疗方案、术后护理等方面进行科普,帮助患者和家属更好地了解这一疾病。

    五级乳腺癌,即乳腺癌分级中的最高级别,意味着癌细胞分化程度低,侵袭性强,预后较差。对于五级乳腺癌患者而言,手术切除是首选治疗方法,但术后需要结合化疗、放疗等多种手段综合治疗,以提高生存率。

    手术切除是治疗五级乳腺癌的基础,但并非万能。由于癌细胞可能存在于身体的多个部位,手术切除并不能完全清除癌细胞,因此术后需要结合化疗和放疗,以降低复发风险。化疗和放疗的具体方案应根据患者的具体情况制定。

    五级乳腺癌患者术后需要注意以下几个方面:

    • 定期复查:术后定期复查,包括影像学检查和血液学检查,以便及时发现复发或转移的迹象。
    • 饮食调整:术后饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的营养状况。
    • 心理疏导:乳腺癌患者往往面临巨大的心理压力,家属和医护人员应给予患者足够的关爱和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
    • 适度运动:术后适当进行运动,有助于提高免疫力,促进康复。

    总之,五级乳腺癌是一种高度恶性的乳腺癌,患者和家属应充分了解其治疗方案和术后护理,积极配合治疗,以提高生存率和生活质量。

  • 近年来,乳腺癌已成为女性健康的一大威胁。不少患者在发现乳房异常后,都会担忧是否患上乳腺癌。事实上,乳腺癌的早期症状可能并不明显,但一些常见的信号,如乳房硬块、发胀等,都值得我们警惕。那么,乳腺癌患者是否可以饮用葡萄酒呢?

    首先,我们需要了解乳腺癌的饮食原则。乳腺癌患者在饮食上应以清淡为主,尽量减少脂肪摄入。脂肪摄入过多,会增加患乳腺癌的风险。此外,乳腺癌患者在治疗过程中,消化功能可能会受到影响,因此应避免高脂肪饮食,以免加重不适。

    其次,乳腺癌患者在治疗期间,需要合理摄入蛋白质。高蛋白饮食虽然能补充营养,但过量摄入会增加胃肠道的负担,不利于康复。因此,患者应根据自己的身体状况,选择合适的蛋白质摄入量。

    此外,乳腺癌患者应多食用新鲜蔬菜水果。这些食物富含维生素A、维生素C、维生素E等,具有抗氧化作用,有助于清除体内自由基,抑制癌细胞生长。同时,蔬菜水果还能增强机体免疫功能,促进伤口愈合。

    除了饮食,乳腺癌患者还应注重日常锻炼。适度合理的锻炼有助于改善患者的生活质量,提高免疫力。患者可根据自身情况选择合适的运动项目,从轻度运动开始,逐渐增加运动量。

    乳腺癌的治疗方式主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗乳腺癌的主要手段,可根据患者的病情选择不同的手术方式。放疗和化疗则用于辅助治疗,帮助控制癌细胞扩散。乳腺癌患者在接受治疗时,应积极配合医生,遵循医嘱。

    总之,乳腺癌患者应关注自身健康,养成良好的生活习惯。在饮食上,遵循清淡、低脂、高纤维的原则;在日常生活中,注重锻炼,保持乐观心态。同时,定期体检,以便及早发现病情,及时治疗。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其扩散到淋巴结意味着病情已经进入中晚期,这对患者来说是一个严峻的挑战。淋巴结扩散并不等同于淋巴癌,但确实是一个危险的信号,提示肿瘤可能已经蔓延至淋巴系统。

    当乳腺癌细胞扩散到淋巴结时,意味着癌细胞已经突破了乳腺组织,开始向周围组织扩散。这种情况下的治疗难度较大,治愈率相对较低。治疗的主要目的是缓解症状,延长患者的生存时间。常见的治疗方法包括乳腺切除术、腋窝淋巴结清扫术,以及化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗和免疫治疗等。

    乳腺癌患者在治疗过程中,除了接受上述治疗外,还需要注意日常保养。合理搭配饮食,避免刺激性食物,适当进行体育锻炼,增强体质,都是非常重要的。此外,定期去医院检查,及时发现并处理身体异常,也是保证患者健康的重要因素。

    淋巴癌是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,其临床表现主要是无痛性淋巴结肿大。淋巴癌的病因尚不明确,可能与病毒感染、放射线、化学药物等因素有关。淋巴癌患者除了淋巴结肿大外,还可能出现发热、盗汗、消瘦、皮肤瘙痒等全身症状。

    对于乳腺癌患者来说,早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率和延长生存时间的关键。因此,患者应该密切关注自己的身体状况,一旦发现异常,应及时就医,选择合适的治疗方法。

    在选择治疗方法时,患者应该根据自己的病情、身体状况和经济条件等因素,与医生进行充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。同时,患者要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,才能更好地战胜病魔。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对女性健康构成严重威胁。在乳腺癌治疗过程中,患者常常关注如何预防复发。除了积极治疗,饮食调理也是至关重要的。那么,乳腺癌患者预防复发应该吃什么?以下为您详细介绍。

    一、高蛋白食物

    乳腺癌患者需要补充足够的蛋白质,以增强机体免疫力。牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等富含优质蛋白质,有助于提高抗癌能力。其中,牛奶和鸡蛋对放疗后的蛋白质紊乱具有改善作用。

    二、糖类食物

    放疗过程中,患者体内的糖代谢可能受到破坏,导致糖原下降、乳酸增多。因此,补充葡萄糖等糖类食物可以帮助患者恢复体力。蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物也是不错的选择。

    三、维生素和矿物质

    维生素A和C具有阻止细胞恶变和扩散的作用,维生素E能促进细胞分裂,延缓细胞衰老。维生素B1可促进食欲,减轻放疗引起的症状。因此,患者应多吃富含这些维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

    四、乳腺癌患者的饮食原则

    1. 适量摄入脂肪:脂肪是人体必需的营养素,但过多摄入会增加乳腺癌复发的风险。患者应选择低脂肪、高蛋白的食物。

    2. 限制盐分摄入:过多的盐分会增加乳腺癌复发的风险,患者应限制食盐摄入。

    3. 适量饮酒:饮酒会增加乳腺癌复发的风险,患者应尽量避免饮酒。

    五、乳腺癌患者的日常保养

    除了饮食调理,乳腺癌患者还应注意以下日常保养:

    1. 保持良好的心态:情绪对乳腺癌患者的康复至关重要。患者应保持乐观、积极的心态,避免过度焦虑和抑郁。

    2. 规律作息:保持规律的作息,保证充足的睡眠,有助于患者恢复体力。

    3. 适量运动:在医生指导下进行适量运动,有助于增强体质,提高免疫力。

    总之,乳腺癌患者预防复发需要从饮食、日常保养等多方面入手。在医生指导下,制定合理的饮食方案,保持良好的生活习惯,有助于提高患者的生存率和生活质量。

  • 女性在非经期出现胸部疼痛,常常让人感到困惑和担忧。这种疼痛可能与多种因素有关,如乳腺炎、纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌等。

    乳腺炎是一种常见的乳腺疾病,主要包括慢性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎。慢性乳腺炎多由急性乳腺炎演变而来,而浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎则可能导致持续性胸部疼痛,与月经周期无关。

    纤维瘤和乳腺增生也是导致非经期胸部疼痛的常见原因。纤维瘤是一种良性肿瘤,多见于年轻女性。乳腺增生则是乳腺组织的一种生理性变化,但若病情严重,也可能导致持续性疼痛。乳腺癌是一种恶性肿瘤,胸部疼痛是其早期症状之一,中晚期疼痛更为明显,常伴有胸部溢液、皮肤凹陷、淋巴结肿大等。

    对于非经期胸部疼痛,建议尽早去医院就诊,进行相关检查和诊断。常见的检查方法包括乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺穿刺等。根据诊断结果,医生会给出相应的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。

    除了及时就医,女性在日常生活中也要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜。

    2. 注意饮食,避免刺激性食物,如辛辣、油腻等。

    3. 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑。

    4. 定期进行乳腺检查,以便及早发现和干预乳腺疾病。

    总之,非经期胸部疼痛并非小事,应及时就医,并注意日常保养,以保障身体健康。

  • 乳腺癌术后,许多患者都会关心何时可以恢复正常的生活,其中洗澡就是常见的疑问。一般来说,乳腺癌患者术后两周左右可以进行淋浴,术后2-3天可以通过毛巾擦拭身体。

    乳腺癌的手术方式有很多种,包括乳腺癌改良根治术、保乳手术以及乳腺癌术后重建手术。不同的手术方式,其手术范围和恢复时间也不尽相同。例如,保乳手术适用于肿瘤面积不大、癌细胞没有发生扩散的患者,这种手术方式不会影响到以后哺乳。术后2到3天,患者一般都可以自己下床活动,此时如果要洗澡,建议不要直接冲澡,可以用毛巾擦拭身体。

    术后两周左右,皮瓣已经贴合,伤口基本完成拆线、引流管拔除,再过2到3天引流管口干燥后可以考虑进行淋浴。乳腺癌手术是一个大手术,手术过程中操作不当,残留的癌细胞会进一步扩散,引起病情复发,给患者造成很大痛苦。

    乳房是一个特殊的器官,乳腺血管和神经比较丰富,患者在做完手术之后常常会出现肿胀、麻木、疼痛、活动受到限制,影响到日常生活。建议患者不要使劲揉搓伤口,有伤口裂开的风险和可能。因此,术后患者应该注意监测自己的血压、脉搏、体温等变化,如果发现问题,应及时处理。可以多吃易消化、高蛋白,丰富的维生素饮食,如瘦肉及多种蔬菜水果。

    乳腺癌手术后,患者还需要注意以下几点:

    • 调理饮食习惯,多吃有营养易消化的食物。
    • 注意日常起居,尽量少去人流量过大的公共场所,避免间接性感染。
    • 观察伤口变化,如果出现意外,要尽早到医院进行处理,以免诱发各种并发症。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,了解其相关指标对于制定合理的治疗方案至关重要。其中,ER/PR是两个重要的免疫组化指标,它们对于判断乳腺癌患者的内分泌治疗效果具有重要意义。

    一、ER/PR是什么?

    ER/PR是指雌激素受体和孕激素受体。这两种受体是乳腺癌细胞上的特定蛋白,它们可以结合雌激素和孕激素,从而促进乳腺癌细胞生长和增殖。

    二、ER/PR的检测方法

    ER/PR的检测通常采用免疫组化的方法。通过将乳腺癌组织切片,在显微镜下观察ER/PR蛋白的表达情况,从而判断ER/PR的状态。

    三、ER/PR阳性与阴性结果的意义

    1. ER/PR阳性:当ER和PR检测结果均为阳性时,说明乳腺癌细胞具有雌激素和孕激素受体,这类患者适合接受内分泌治疗。常见的内分泌治疗药物包括来曲唑、他莫昔芬等。

    2. ER/PR阴性:当ER和PR检测结果均为阴性时,说明乳腺癌细胞缺乏雌激素和孕激素受体,这类患者可能不适合内分泌治疗,需要考虑其他治疗方案,如手术、放疗、化疗等。

    四、ER/PR检测结果对治疗方案的指导意义

    1. ER/PR阳性患者:在医生指导下,使用内分泌治疗药物可以有效抑制雌激素和孕激素对乳腺癌细胞的作用,从而减缓病情发展,提高患者的生活质量。

    2. ER/PR阴性患者:针对这类患者,医生会根据病情制定个性化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗等,以达到最佳治疗效果。

    五、总结

    ER/PR是评估乳腺癌患者内分泌治疗效果的重要指标。了解ER/PR的概念、检测方法、阳性与阴性结果的意义以及相应的治疗方案,有助于患者和医生共同制定合理的治疗方案,提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身心健康造成严重威胁。本文将为您介绍乳腺癌的治疗方法,帮助患者和家人了解如何选择最有效的治疗方案。

    一、乳腺癌的治疗方法

    1. 内分泌治疗:对于雌激素受体阳性患者,内分泌治疗的有效率较高,可达50%~60%。同时,测定孕酮受体可以更准确地评估内分泌治疗效果。

    2. 化疗:化疗是乳腺癌治疗的重要手段之一,适用于雌激素受体阴性患者或内分泌治疗效果不佳的患者。

    3. 手术治疗:手术治疗是乳腺癌治疗的基础,包括乳房切除术、腋窝淋巴结清扫术等。

    4. 放疗:放疗是乳腺癌治疗的辅助手段,可以减轻症状、缩小肿瘤、预防复发和转移。

    5. 中医中药:中医中药治疗乳腺癌具有独特的优势,可以缓解症状、改善体质、提高生活质量。

    二、乳腺癌的预防与保养

    1. 健康饮食:保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻、高热量食物。

    2. 适度运动:保持规律的作息,进行适量的运动,增强体质,提高免疫力。

    3. 保持良好的心态:保持乐观的心态,积极面对生活。

    4. 定期体检:定期进行乳腺检查,早发现、早诊断、早治疗。

    三、乳腺癌的治疗医院与科室

    乳腺癌的治疗需要选择专业的医院和科室,以下是一些推荐医院和科室:

    1. 北京肿瘤医院:乳腺肿瘤科

    2. 上海肿瘤医院:乳腺肿瘤科

    3. 广州肿瘤医院:乳腺肿瘤科

    4. 深圳市肿瘤医院:乳腺肿瘤科

    5. 四川省肿瘤医院:乳腺肿瘤科

  • 乳腺癌患者在经过手术、化疗、放疗等一系列综合治疗,病情达到相对稳定后,是可以重返工作岗位的。

    乳腺癌患者经历了病痛的折磨,身心都承受了巨大的压力。在康复期,鼓励他们参加适当的社交活动,有助于缓解焦虑情绪,提高免疫力,对病情恢复大有裨益。因此,乳腺癌患者康复后,可以尝试重返工作岗位,但需要量力而行,避免过度劳累。

    以下是一些建议,帮助乳腺癌患者在日常生活中更好地照顾自己:

    1. 饮食方面:应以高蛋白、易消化吸收的食物为主,如牛奶、鱼、蛋、豆制品等。适量摄入糖分,如蜂蜜、面条、土豆等,有助于补充热量。同时,多吃抗癌食物,如蘑菇、黑木耳、紫菜等。多吃富含维生素A和维生素C的食物,有助于防止癌细胞扩散。

    2. 生活方式:建立良好的生活习惯,调整生活节奏,保持愉快的心情。坚持体育锻炼,积极参加社会活动,避免过度紧张和焦虑。

    3. 医疗方面:定期复查,密切关注病情变化。在医生指导下进行治疗,不要乱用外源性雌激素等药物。

    4. 心理方面:保持乐观的心态,积极面对疾病。如有需要,可寻求心理咨询师的帮助。

    5. 社会支持:与家人、朋友保持良好的沟通,寻求他们的支持和帮助。

  • 乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者及其家属带来了巨大的心理和生理压力。许多患者在接受治疗过程中,特别是化疗阶段,会出现恶心呕吐等副作用,给治疗和生活带来困扰。

    那么,为什么乳腺癌骨转移患者会出现恶心呕吐的症状呢?以下从几个方面进行分析:

    首先,恶心呕吐是化疗常见的副作用之一。乳腺癌化疗是目前治疗乳腺癌的重要手段,但化疗药物在杀死癌细胞的同时,也可能损伤正常细胞,导致恶心呕吐等不良反应。因此,化疗期间,患者应积极配合医生进行治疗,并在医生指导下采取措施减轻副作用。

    其次,乳腺癌骨转移可能导致患者出现恶心呕吐。骨转移是乳腺癌晚期常见的并发症,癌细胞侵犯骨骼,引起疼痛、肿胀等症状。此外,骨转移还可能导致消化系统功能紊乱,进而引发恶心呕吐。

    针对乳腺癌骨转移患者的恶心呕吐,以下是一些建议:

    1. 优化化疗方案:在化疗过程中,医生可根据患者的具体情况,调整化疗药物的剂量和种类,以减轻恶心呕吐等副作用。

    2. 改善饮食习惯:患者应保持良好的饮食习惯,多吃易消化、富含营养的食物,如蔬菜、水果、瘦肉等。同时,注意饮食卫生,避免食物中毒。

    3. 保持良好的心态:患者应保持积极乐观的心态,学会调整自己的情绪,减轻心理压力。

    4. 适当运动:适当运动有助于提高患者的免疫力,增强体质,减轻恶心呕吐等症状。

    5. 及时就医:如出现严重的恶心呕吐,应及时就医,寻求医生的帮助。

    总之,乳腺癌骨转移患者出现恶心呕吐是化疗过程中常见的副作用,患者应积极配合医生进行治疗,并采取相应的措施减轻副作用,以提高生活质量。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号