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“全国疟疾日”:来认识一下这个比人类更古老的敌人

“全国疟疾日”:来认识一下这个比人类更古老的敌人
发表人:京东健康

今天,是中国第15个“全国疟疾日”。

 

我知道,今天可能很多人都只在电视上听过这个病,至于生活中谁患了疟疾,好像很少听到。

 

这说明我们“不是生在了健康的年代,而是生在了健康的国家”——就在去年6月30日,中国获得了世界卫生组织颁发的“消除疟疾认证”,这也意味着中国已经实现了“连续多年无疟疾”,并具备了有效的防控方案。

 

2015年,中国科学家屠呦呦女士因为对青蒿素的研究而荣获了诺贝尔生理学或医学奖,而青蒿素就是一种对抗疟疾的药物。

 

图片来源:网络截图

 

今年疟疾日的主题是“防止疟疾输入再传播,共创无疟世界”。

 

尽管我们已经取得了一定成就,但这并不意味着就可以从此躺平了,对它的宣传、防治应该是永无止境的。

 

所以,今天就让Dr.京来带领大家,一同了解一下“疟疾”吧~

 

何为疟疾

 

应该说,疟疾是一种相当古老的疾病。前几年,有科学家发现:2000万年前就已经有疟疾病毒存在了。不论是我国,还是其他古文明,都有关于疟疾的记载。可见,这种疾病对人类健康的侵害由来已久。

 

 

疟疾,在有些地方也被称为“打摆子”,是一种由“疟原虫”引起的虫媒传染病,最常见的情况是通过蚊子,特别是雌性按蚊(也叫疟蚊)的叮咬而传播。

 

疟疾分为4种不同类型:间日疟、卵形疟、三日疟、恶性疟。其中“间日疟”是最常见的类型,因两次发作之间的间歇期约为48小时而得名,主要症状就是发高烧、打寒战,大量出汗,周期性地“先发冷后发热”。

 

 

总体来说,疟疾的病死率不算高,但可不要因此而认为疟疾只是个“大号的发烧”——我们有先进的医疗条件,如果能得到及时的治疗,那还好说;一旦拖延,出现了严重的并发症,那就不好说了。

 

所以在古代,疟疾是一种非常严重的疾病。甚至有历史学家认为,古罗马帝国就是亡于疟疾。

 

那么,人类的抗击疟疾之路,是如何走过来的呢?

 

人类抗疟史

从金鸡纳到青蒿素

 

说起人类辉煌、曲折的“抗疟之路”,其实远不是青蒿素这一个诺贝尔奖能涵盖的。

 

这可能就要从17世纪讲起了。

 

我们知道,哥伦布发现新大陆后,美洲便迅速沦为了欧洲人的殖民地。当时,一位驻扎于此的总督发现自己的夫人患上了疟疾,但随行的医生对此束手无策,无奈之下只能向当地的土著求助。之后,只见当地人送来了一包树皮,说只要把它磨成粉,调在酒里喝下去,病就能好。果然有效。

 

这种树便是金鸡纳树,用它的树皮制成的金鸡纳霜(也叫“奎宁”),也是人类第一道治疗疟疾的药。它不仅风靡欧洲,还治好过康熙皇帝的病。

 

但是:一来,奎宁的副作用稍微有些大,如腹泻、哮喘、头晕、耳鸣等症状,甚至导致孕妇流产;二来,疟原虫逐渐对它产生了抗药性,疟疾的死亡率又重新开始上升。

 

直到上世纪60年代,中国的科学家屠呦呦女士进入了旨在研制抗疟新药的国家“523”项目,她从中医典籍中得到灵感,依据科学实验,最终研制出了抗疟效果达到100%的青蒿素,并于1984年实现了人工合成。

 

 

终于,人类与疟疾的战争进入了“青蒿时代”。根据世界卫生组织的统计,从世纪初开始,全球至少有2.4亿疟疾患者受益于青蒿素联合疗法。

 

当然,还是那句老话:最好的治疗是预防。青蒿素再好,也只能事后救火,而不能帮你预防。

 

所以在生活中我们应该多多注意:

 

如前所言,疟疾的主要传播渠道是蚊虫叮咬。所以如果你身处疟疾高发区,请尽可能采取一切措施防治蚊虫,比如尽量穿长袖衣服,减少皮肤暴露;在皮肤和衣服上涂抹一些驱虫剂或喷雾;睡觉时尽量使用蚊帐等。

 

就算不在疟疾高发区,也应该保持生活环境的干净整洁,注意消灭蚊虫,避免叮咬。

 

总而言之,虽然现在中国已经实现了“无疟疾”,但我们不能从此就采取“躺平”的态度。

 

比如:近些年,顽强的疟原虫又开始对青蒿素产生耐药性,这一方面是在提醒我们要慎用、用好青蒿素,另一方面也对新型药物的研发提出了要求。

 

或许,这也是大自然在提醒我们:“生存”这个游戏,永远没有躺平一说。

 

参考文献:
王震元.抗击疟疾——从金鸡纳霜到青蒿素[J].科学24小时.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 来源:中国疾病预防控制中心

     

     

  • 随着人口老龄化速度的不断攀升,估计到2026年,社会将进入世界卫生组织定义的“超高年龄社会”,即占全国人口2成的老年人群体。失智可以说是老年人的一种常见疾病,而阿兹海默症是其主要病因。所以,怎样减少阿兹海默症的流行,就需要平时做好预防工作。

     

     

    五种防治阿兹海默症的方法。

    一、有规律的运动。

    锻炼可以治疗百病,通过刺激大脑的运作,可以减缓认知功能的恶化,并提高胰岛素的敏感性,有效降低阿兹海默症的发病风险。推荐挑选出自己喜欢的运动,比如去公园散步,让自己有动力坚持下去,但是时间不能太长,养成正常的习惯就很重要了,另外,还要小心运动损伤。

    二、积极地与人民联系

    人类是社会性的动物,所以会渴望和别人联系,我们不一定要成为群体的焦点,但是我们需要和周围的人进行真实的交流,绝对不要把自己孤立起来,而是要积极参与所属的社交圈,有机会约朋友出去吃饭,或者参加社区的志愿者活动,这些都是不错的选择。

    三、锁定饮食保健方法

    根据研究推论,阿兹海默症可以归为第三型糖尿病,即病人的大脑会产生胰岛素抵抗,从而导致大脑血压过高。在这方面,饮食控制就变得非常重要,比如吃低碳水化合物,吃脂肪酸含量高的食物,吃椰子油。如果要挑战超低碳水化合物食谱,可以尝试生酮饮食或者地中海饮食。

    另外,正确使用保健产品,包括鱼油,维生素B12,维生素D,叶酸,镁,也有助于治疗阿兹海默症。但是请记住,在使用任何药物之前,你必须向专业医生咨询他们的疗效和你的身体状况。

    四、不断学习,但要知道如何休息

    大脑的锻炼和训练非常重要,即使退休了也要不断地自我激励学习,这才算是健康的生活方法。不过,也要适时让自己休息一下,长期工作压力会给大脑带来沉重的负担,甚至妨碍记忆和神经的发育。所以,多安排一些放松的行程是很好的,比如泡温泉,或者去郊外散步。你还可以尝试从未做过的事情,但是要考虑到身体的安全性,玩一款乐器也是不错的选择。

     

    五、优化睡眠质量,排除干扰因素

    阿兹海默症患者常常有睡眠障碍的困扰,越来越多的研究也发现,睡眠质量差的人,通常在大脑中含有大量的淀粉样蛋白,这些蛋白会影响睡眠,从而使大脑中的毒素难以清除,同时还会干扰记忆的产生。所以,病人一定要调整好生理闹钟,注意寝室环境和气氛,排除一切可能影响睡眠的因素(比如不要把手机和电脑放在床边),让大脑习惯你睡觉的时间,这样才能保证优质睡眠。

  • 电视剧《神医喜来乐》,演的是一民间中医悲欢离合的辛酸故事,让人百看不厌,在欢笑或悲伤之后引人深思。

     
    民间中医因无官府庇护,无权无势,自古至今倍受官方医生的欺凌,何况现在西医在各方面占尽优势。西医的贬斥排挤不在话下,国人的崇洋媚外,或用西医的一套管理办法来要求和压制中医,致中医特别是民间中医于绝境,尽管没象王太医那样谋杀、纵火、污蔑、中伤、陷害之能事。民间中医大多只有一技之长,即使像喜来乐那样钻研古代经典著作,理论深厚、经验丰富,但没有官方承认的学历,照样没有地位,也就难免处处受人排挤、刁难。

     

     

    剧中不难看到喜来乐虽然常用简、便、廉、验单方为人治病,但从为格格治病,为太医、为皇妃、为袁世凯治病,从字体中看出王太医有痰疾在身等等,不难看出他也是饱学之士,对中医的经典理论下过一定的功夫。就连洋相百出,憨厚可爱的徒弟张德福,也能从望、闻、问、切中预见疾病的苗头,对汤头、脉诀、药性倒背如流,令人想到今天许多年轻人一方面抱怨中医难学,一方面不愿下死力气,背诵必背的歌诀。

     
    为什么老中医在诊断用药时娴熟自如,手到擒来,正是“童子功”奠定了坚实基础,受用终身,加之勤思考,多实践,善于总结经验。所以说学中医是没有捷径可走的。

     

     

    《中国中医药报》今年四月三日登载的陆金国先生《中医高等教育繁荣下的隐忧》一文,提出的问题发人深思,很有同感,但是,最后提出中医应该走精英教育之路的观点,我觉得远离实际,不敢苟同。

     
    王太医、卢忠等人应该算作精英人物吧?理论深厚,经验丰富,个个都是饱学之士,却视为贫贱之民诊病有失身份。

     
    为格格治病和防治瘟疫,王太医的方剂应该是最合乎标准的方案,但因胶柱鼓瑟,生搬硬套,不知变通而束手无策,到了喜来乐手上,无非是换了种使用方法,却收效天壤之别。如果中医人才都走精英教育之路,也就没有《串雅》一书,民众也就小病扛,大病躺,重病等着见阎王,与医疗不沾边了。

     
    现在为什么病人都朝城里挤?不光是经济条件好了才去找精英医生治疗,主要是大专院校毕业生不愿到基层工作,基层缺少中医人才,你还要走精英教育之路吗?即使培养出来的博士、硕士都能到基层工作,且不说大材小用,还不一定开展得了工作局面。基层需要的是面面俱到的全科人才,而好一点的中医即使一点不懂西医,通过临床实践,内、外、妇、儿、骨伤,哪方面都能成为全科人才。

  • 一、艾滋病如何诊断呢?

     

    HIV感染的诊断:

    ①流行病学史:不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

    ②临床表现:各期表现不同,见下述。

    ③实验室检查:诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性,而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

     

    (一)急性期

     

    诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

     

    (二) 无症状期

     

    诊断标准:有流行病学史,结合HIV抗体阳性即可诊断,或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

     

    (三)艾滋病期

     

    原因不明的持续不规则发热38℃以上,>1个月;腹泻次数多于3次/日,>1个月; 6个月之内体重下降10%以上; 反复发作的口腔白念珠菌感染;反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;肺孢子虫肺炎(PCP);反复发生的细菌性肺炎;活动性结核或非结核分支杆菌病;深部真菌感染;中枢神经系统占位性病变;中青年人出现痴呆;活动性巨细胞病毒感染;弓形虫脑病;青霉菌感染;反复发生的败血症;皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

     

     

    二、关于艾滋病如何传播

     

    1.传染源:HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

     

    2、HIV的传播途径

     

    HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

    ①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。

    ②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。

    ③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

    ④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

     

    3.易感人群:人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

     

    4、HIV的传播途径条件

     

    ⑴有大量的病毒从感染者体内排出

    ⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

    ⑶有足量的病毒进入体内

     

     

    5、HIV不会经以下途径传播

     

    ⑴同室工作、学习、生活

    ⑵共同进餐

    ⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机,接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

    ⑷汗液、泪液、唾液、尿液

    ⑸蚊子叮咬

  • 在我国,有一种癌症,患病人数几乎占了全世界的50%,且呈现出“南高北低”的趋势,这便是「鼻咽癌」。

     

    南方地区中,广东、广西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地高发,其中又以广东省发病率最高,患病人数大约占到全国的60%。

     

     

    为什么鼻咽癌偏爱南方人?出现哪些症状要警惕?《生命时报》采访专家解答,并推荐一套预防方案。

     

    受访专家

    重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任医师 舒小镭

     

    3个原因让南方人更易中招

     

    鼻咽腔是处于鼻腔后面、连接鼻腔和口咽的呼吸通道。新冠疫情以来,很多人都有取鼻咽拭子的经历,这里的取样部位就在鼻咽处。

     

     

    鼻咽腔的黏膜上皮细胞恶变形成的肿瘤即为鼻咽癌,常见于华南及东南沿海地区,在我国又被称作“南方癌”。

     

    由于鼻咽癌特殊的分布特点,很显然,它最主要的风险因素不是年龄。目前主流观点认为,鼻咽癌在华南地区高发,是由EB病毒感染环境、饮食习惯和遗传等多重因素综合导致的。

     

    1  EB病毒感染

     

    与鼻咽癌相关的病毒叫EB病毒,最早发现于1964年,是最早被鉴定和人类肿瘤有关的病毒。

     

    研究发现,几乎所有的鼻咽癌患者都是EB病毒感染阳性。因此,业内专家很早就达成共识:EB 病毒是导致鼻咽癌的重要因素之一。

     

    不过,单说EB病毒带来了鼻咽癌还不足以说服所有人,因为有个奇怪的现象无法解释:除了广东,全世界其他地区绝大多数人也都被EB病毒感染过,但他们并不得鼻咽癌。

     

    后来,相关研究发现,广东地区80%的鼻咽癌患者体内都存在一种独特的高危病毒亚型,被称为 BALF2_CCT 亚型。

     

    如果一个人感染了这种高危EB病毒亚型,他的鼻咽癌发病风险,将比感染低危亚型的人增加11 倍。

     

    非洲和欧洲极少有感染这种高危亚型的人,中国北方人群感染比例也低于5%,但在华南地区,感染这个高危病毒的人群比例高达40%。

     

     

    2  化学致癌物亚硝胺

     

    咸鱼、腌肉、腌菜这类食物含较高的亚硝胺盐,尤其是一种称之为二亚硝基哌嗪的物质含量特别高,均被认为与鼻咽癌发病关系密切。

     

    两广地区的居民喜欢吃腌制的咸鱼等食物,增加了鼻咽癌的患病风险。

     

    此外,还可能与某些微量元素有关,例如高发地区的饮水或是食物中往往镍含量较高,而所含硒又较低,这都可能促使癌的形成。

     

    3  遗传易感性

     

    广东中山244例鼻咽癌中,25例有家族史,占比10.4%。鼻咽癌发病的种族特异性和家族高发倾向,提示鼻咽癌发病可能与血缘和遗传有关。

     

    比如,侨居海外的广东人,他们后代的鼻咽癌发病率仍明显高于当地人。

     

    8个“隐匿症状”早就提醒你了

     

    鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底相邻,病变容易侵犯周围组织,因此鼻咽癌症状复杂多样,与常见的中耳炎 、鼻窦炎、颈淋巴结炎类似,容易误诊。

     

    从临床来看,以下症状可能是鼻咽癌在敲门,必须谨慎:

     

    1 涕血和鼻出血

    如果肿瘤表面丰富的小血管破裂、表面糜烂,可表现为回吸性血涕或涕中带血,尤其晨起后回吸血涕更有诊断意义。

     



    2 耳鸣及听力下降

    鼻咽癌好发于咽隐窝,可引起单侧耳闷、堵塞感、耳鸣及听力下降。


    听力检测常表现为传导性耳聋,易被误诊为中耳炎,予以抗炎、抽吸中耳积液等治疗,可能改善症状,但短期内症状会反复并呈加重趋势。

     

    3 鼻塞

    肿瘤增大侵犯到后鼻孔和鼻腔,会导致进行性加重的一侧或双侧鼻塞,呼吸不畅,严重者会完全堵塞而需张口呼吸。

     

    “鼻炎久了会变鼻咽癌”的说法是误传,但鼻炎和鼻咽癌确实有相似症状,需要分辨。

     

    4 头痛

    若肿瘤合并感染,侵犯周围组织、血管神经,可表现为不同程度的头痛,多为单侧持续性疼痛,易误诊成神经性头痛。

     

    5 面部麻木

    三叉神经受压或受侵导致的浅感觉异常,主要表现为皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木。

     

    6 眼部症状

    肿瘤侵犯至眶尖、眶内、颅底及眼外肌支配神经,会导致视力减退甚至失明、视野缺损、复视、眼睑下垂、眼球突出及活动受限。

     

    7 颈淋巴结转移

    颈部淋巴结转移发生率高,初诊时以颈部肿块为主诉的达40%~50%,多数患者均以为肿块“不痛不痒”,因此不重视延误病情。

     

     

    8 张口困难

    一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝所致,为晚期症状。

     

    做7件事远离鼻咽癌

     

    即使出现以上症状也不要慌张,早诊早治最关键,临床上常通过以下手段鉴别:

     

    • 实验室检查,EB病毒DNA拷贝数检测,EB病毒抗体检测,肿瘤标志物均有助于诊断及随访。
    • 其他辅助检查,包括五官检查、颈部触诊、脑神经的检查、纤维鼻咽镜检查等。
    • 影像学检查中,CT和磁共振检查,有利于了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏。

     

     

    要想防治鼻咽癌,调整生活方式+定期体检一个都不能少:

     

    1. 戒烟酒,吸烟可以激活潜伏在人体内的EB病毒;

    2. 少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,多吃蔬菜、水果;

    3. 预防感冒,防止EB病毒感染,注意保持鼻及咽喉卫生;

    4. 积极治疗鼻腔及鼻咽部炎症性疾病;

    5. 增强机体抵抗力,加强体育锻炼和室外活动;

    6. 高危人群至少每年做一次体检筛查(如EB病毒抗体、EB病毒DNA定量、鼻咽镜检查等),包括鼻咽癌高发地、有鼻咽癌家族史的人。

    7. 如果出现鼻出血、听觉减退、耳鸣、头痛等早期信号,要及时去耳鼻喉科、头颈外科或神经外科就诊。

     

    需要提醒的是,北方人也不能太大意,因为鼻咽癌也会盯上经常接触油烟、长期吸烟、有慢性鼻咽疾病史的人。

     

    如果家族中有鼻咽癌患者,一定要高度重视,要长期随访,进行肿瘤筛查,如有可疑症状及时就诊。

  • 人体内每个器官,在不同时间区段的表现是有波动的。比方说早上是心脏病与中风的好发时间,到了下午,心脏跟肺都会变得比较有力。西方人研究时间医学,因时间医学而获得诺贝尔奖,不过是近几十年的事。而早在几千年前,东方人就已经把时间医学运用得淋漓尽致。综览东西方医学,随顺时辰、完美的一天该如何度过?顺时钟完美的一天健康大规则,随顺不逆天从一早醒来开始说:

     

     

    【早上六点起床】:来杯温开水

     

    喝一杯温热开水,帮助排便,预防便秘。六点前后起床,是迎接展新一天的好时机。久卧伤气,人不是睡越多越饱,睡了超过自己需要的时间,有可能越睡越虚。冬天太阳出来得晚,可稍微睡晚一些,等大地回暖再起身活动,忌过早的晨练。避免寒气伤身。

     

    【早上八点上班前】:晨光走路更棒

     

    运动一下、吃少许早餐。人体生物钟的一天并非精准的廿四小时,晒到太阳有助于人体小宇宙与外在大宇宙校准调对。沐浴阳光升高白天血清素的浓度,不但改善心情低落,还能调节夜晚褪黑激素的水平,助你一夜好眠。

     

    如果你想要有更棒的学习力、记忆力,不需要吃什么聪明药,早晨的走路,就能帮你达成目标。身体动起来,大脑也会开机,开始进入良好的学习、判断状态,人体,就是这样设计的。

     

    【早上十点暂停一下】:起来活动一下

     

    久卧伤气、久坐伤肉,上班族坐办公桌记得换个姿势动一动。做做肩颈背的伸展,敲敲大腿捏捏小腿。

     

    子午流注九点到十一点属巳时,这是脾的时间。久坐伤肉,等于是在伤脾。经常觉得‘困倦湿重’提不起劲的人,可留意自己是否有久坐活动量不足的问题。心情上最好保持愉快、存善念、说善语,脾气好、命气也会跟着变好。

     

    【中午十二点享受营养午餐】:减肥,午餐吃丰盛一点

     

    怕吃太多下午昏沉沉,采取以植物性食物为主的饮食法,可解决这个问题。若想减肥,不妨把午餐当成一天中份量最大的一餐。晚餐减量,甚至不吃,觉得饿时喝蜂蜜水或无糖奶。

     

     

    【下午两点三十分~太阳下山前】把握第二个排毒时间

     

    把一天该喝的大部分水,慢慢喝完。这是一天中第2个排毒的好时机。傍晚前就喝够一天的8、9成水量,还能避免夜尿扰眠。在这段心与肺的高峰时间,你要专注学习、认真工作,或加强锻炼身体,都是极好的。

     
     
    【晚上六点三十分理应结束工作】晚餐避免吃过多

     

    最好能陪伴爱人或宠物或朋友。改掉熬夜加班后暴饮暴食的习惯,甘油三酯、胆固醇红字的人,请避免晚餐吃过晚、吃过多。

     

    【晚上八点三十分~入睡】宜缩短‘屏幕时间’

     

    从事令你愉悦的静态活动。忌情绪大波动、生气吵架、激烈运动。宜阅读纸本书籍、练习呼吸、静坐静心、泡澡足浴、按摩放松。改善睡眠障碍、肥胖、代谢综合征,宜缩短‘屏幕时间’。

     

    在睡前一段时间关闭所有会亮的屏幕,暂别手机、电脑、平板和电视,不追剧、不聊天、不收发E-mail 。眼睛避免电子产品蓝光与强光刺激,心脑避免思虑过度,并尽量在十点半前上床躺平。

     

    以上是建议的理想作息时间。但养生没有绝对,掌握顺时钟原则,怎样最顺、最舒服,请自由弹性调整。

     

    避灾远祸不分中西医,会保养最重要

     

    西方医学从临床经验上注意到了时间与病理变化间的关系。某些病在某个时间点,特别容易发病。除了心肌梗塞大多集中在早上六点到中午这段时间,还有季节交替时的眩晕、夏天的湿疹,以及上班族每周一的心情低落。

     

    包含荷尔蒙的分泌、血管血压的变化,你不用拥有超能力也能未卜先知,对时间医学理解越多,预防的时机就能抓得越准。

     

    比如要预防气喘,除了日常排除过敏因素,凌晨时分的冷空气也要注意。有趣的是,在中医子午流注理论中,凌晨3点至5点寅时,恰好是真气运行于肺经的时间,若肺气失调、在属于它的时段气血运输不畅,有人会咳嗽,而有人会在这时间转醒。

     

    了解时间医学,除了提前避灾远祸,另一方面,也让人更准确地察觉自己的弱项,以作为保养时的参考。

  • 有网友在网上提问,“出门去玩,然后遇到了一个同学,她看见脸色不太好,然后她和我说儿子得了先天性遗传代谢病,然后我不知道这是什么病,所以想了解一下先天性遗传代谢病是什么?”

     

     

    事实上,先天遗传代谢病,是由于维持人体正常的某种酶或者载体蛋白等基因编码出现错误而导致的疾病。先天代谢异常疾病种类繁多, 目前已知的就已达500多种。

     

    先天性遗传代谢疾病中最常见四种包括苯丙酮尿症、葡萄糖6磷酸酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能减低症等。

     

    其中,最常见的先天性代谢紊乱是苯丙酮尿症,它是由体内缺少一种酶引起的,这种疾病是不可能治愈的。

     

    另外葡萄糖6磷酸酶缺乏症是由于是由于调控葡萄糖6磷酸酶的基因突变引起的。葡萄糖6磷酸酶缺乏症常常可以由蚕豆、氧化药物:解热镇痛药、磺胺药、硝基呋喃类、伯氨喹、维生素K、对氨基水杨酸等,有时细菌或病毒感染也可以引起葡萄糖6磷酸酶缺乏症。

    怎么样检测出先天性遗传代谢疾病?

    先天性遗传代谢疾病,这类疾病临床表现较为复杂, 在新生儿期比较容易误诊为窒息、感染等,从而耽误治疗。多在新生儿期起病, 可由饮食和应激等因素诱发, 发病急、症状进行性加重, 对中枢神经系统均有不同程度的损伤, 如果不能及时明确诊断和给予适当的治疗, 多数会在新生儿期死亡, 幸存者也会有生长发育落后、惊厥、严重的智力残疾等问题。

     

     

    先天性遗传代谢疾病常规的筛检方法是,可以采集新生儿足跟血, 保存于专用的干燥滤纸上。应用高效液相串联质谱技术进行包括11种脂肪酸代谢疾病、12种氨基酸代谢疾病和12种有机酸代谢疾病, 共35种遗传代谢性疾病的筛检。 

    如何预防和改善先天遗传代谢病?

    虽然目前对这类疾病中大多数尚无根治的方法, 但尽早筛查、早诊断,早干预治疗,还是可以使相当一部分患儿得到有效的控制, 减轻或抑制不良神经系统症状的发生, 甚至可以正常生活、学习和工作,在发病前期和无症状期的早期发现是决定预后的基础和关键。 

  • 惊蛰时天气转暖,渐有春雷,动物入冬藏伏土中,不饮不食,称为"蛰",而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节,处于冬春过渡时期,气温变化大,易引发各种传染病,提高免疫力十分重要,饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

     

    同时,根据气温变化合理的着装也很重要,既要有风度也要有温度,切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

     

    每年按时来报道的“好学生”——流感

    关于流感,大家肯定都不陌生,它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常,被感染的患者会出现持续高热,体温高达39℃至40℃,这在后疫情时代尤为重要,很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等,病程持续发展,可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

     

    所以,“小感冒”却也不可轻视,不要觉得感冒只是一种小病,从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群,必须到正规医疗机构就医,对症下药,避免延误病情,引起严重后果。

     

    搅动小孩子生活的魔头——流脑

    流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病,婴幼儿发病最高,其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来,可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中,普通型最常见,占全部病例的90%以上,临床上可分四期:前驱期(上呼吸道感染期)、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤,病势凶险,病死率高,如不及时诊治24小时内可危及生命。此外,还会存在非典型表现者,发病前有一定的潜伏期。

     

    吓人神器--风疹

    风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播,或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热,轻微咳嗽,乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹,24小时蔓延全身,一般在3天内迅速消退。

     

    春天,这是属于小心肝的季节

    目前正值初春,春天在五行中属木,而人体的五脏之中肝也是属木,因而春气通肝。

     

    中医认为,春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚,而过于补肝又怕肝火过旺,如果肝气升发太过或是肝气郁结,都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问,那我到底应该怎么调理身体呢?请继续往后看。

     

    养生讲究天时人和

    要随着一年四季的气候变化调整生活,顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则,调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时,也是心经最旺的时候,心属火,此时出去走圈,不仅仅是为了运动,更多的是为了吸收天地之阳气。

     

    适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用,能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态,调动激发人体潜能,激活免疫系统,从而提高人体免疫力。

     

    参考文献:
    [1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.
    [2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.
    [3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.
    [4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.
    本文作者:冷梦希
  • 肺阻塞(COPD)是全球十大死因中排名第三的,在我国台湾更是名列十大死因第七名长达11年,尤其40岁以上民众认为高危险族群,平均每16人就有一人患肺阻塞!医师警告,肺阻塞不只是肺部问题,还会合并大量共病,导致死亡风险提高。

     

     

    单是在108年就有6,301人因肺阻塞离世。而且,数据推估全台有超过40万人已罹患中重度肺阻塞,却尚未就医治疗。

    全过40万肺阻塞未就医!80%患者错过黄金治疗期

    肺阻塞“咳、痰、喘”症状与感冒太过相似而常被轻视,在韩国、英国的统计调查显示,高达80%肺阻塞患者无警觉发现时已错过黄金治疗期,首次就诊已是中重度肺阻塞。

     

    而在我国某省,根据公布调查显示,已确诊肺阻塞、或出现咳、痰、喘症状的40岁以上人口约占6.1%,与健保数据库的肺阻塞盛行率2.48%比较仍有差距,代表国人对肺阻塞疾病意识偏低,实际罹患肺癌人数,可能比预期盛行率高出更多。

    3大共病让肺阻塞高居死亡排行榜

    肺、心、脑是人体最重要的三个器官。为了维持生命,每分每秒都要呼吸,一旦肺部发生问题,通常都不是小问题。

     

    肺阻塞患者须特别注意急性恶化风险,因急性恶化住院的患者,出院一年死亡率高达22%,若无妥善治疗,也可能恶化,像是出现最常见的3大共病,包含心血管疾病、肺癌以及代谢症候群,如糖尿病。

     

    心血管疾病

     

    心血管疾病是肺阻塞最主要的共病症,不但出现频率最高且也最为重要;其中最需纳入考虑的疾病有四种:缺血性心脏病、心脏衰竭、心房颤动及高血压。心肌梗死是心脏冠状动脉塞住,属于缺血性心脏病的一种。中风可能是脑部血管塞住或脑部血管破裂出血,心肌梗塞较像前者只是血管塞住的部位不同。

     

    糖尿病

     

    慢性阻塞性肺病常使用口服及吸入性皮质类固醇,过去医界已经知道服用口服皮质类固醇药物的患者比较容易出现第二型糖尿病,但根据加拿大健保资料分析,吸入性类固醇也会增加第二型糖尿病风险。糖尿病本身也会加剧肺功能的减退,COPD合并糖尿病的死亡率比单纯COPD的死亡率要高。

     

    肺癌

     

     

    肺阻塞发生于成年人群中的8~10%,吸烟群体中的15~20%,肺癌患者中的50~80%。对肺癌的发生而言,肺阻塞是比年龄和吸烟量更危险的因素,几乎每种肺癌亚型都与肺阻塞有关。

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