当前位置:首页>

胃癌:病因和发病机制

胃癌:病因和发病机制
发表人:谭可来

导语:胃癌或者胃腺癌是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,约占所有胃恶性肿瘤的95%以上。确切病因尚未完全阐明,但病因属多因素,是幽门螺杆菌感染,环境因素协同作用的结果已经成为共识。

                       流   行   病   学

        胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率分布存在明显地域差异。日本,中国,韩国,俄罗斯,南美和东欧等为高发区,每年最高可达40/10万以上,而北美,西欧,澳大利亚,新西兰和非洲一些国家为低发区,发病率高低可相差10倍以上。

       我国发病率也存在明显的地区差异。西北黄土高原,东北辽东半岛,胶东半岛以及江,浙,闽等地区为高发址区,而广东,广西等省份发病率很低。近30多年来,胃癌发病率呈缓慢下降趋势。胃癌发病率男性约为女性2倍。

                 病因和发病机制

(一)病因

1   幽门螺杆菌感染

主要证据有:

①前瞻性流行病学调查显示,Hpylori感染可增加胃癌发病危险性4~6倍。

②Correa提出的肠型胃癌发病多阶段模式(正常胃黏膜~非萎缩性胃炎~萎缩性胃炎~肠化生~异型增生~胃癌)已被普遍接受,Hpylori感染在炎症,萎缩和肠化生的发生中起重要作用。根据上述理由1994年WHO属下国际癌肿研究机构将Hplori列为引起胃癌的第1类致癌原。

③1998年日本学者在仅用Hpylori感染的蒙古沙鼠中诱发出胃癌。

④高危人群(胃癌高发区人群,早期胃癌内镜下切除者)干预性根除Hplori可降低胃癌发生率。

⑤Hplori阴性胃癌仅占极少数(1%)。

       目前认为幽门螺杆菌感染是人类肠型胃癌发病的先决条件。一些毒力较强的菌株感染可能与胃癌发病的关系密切。但是H  pylori感染者中最终仅<1%发生胃癌,提示单独Hpylori感染还不足以引起胃癌,必须有其他因素参与。

2    环境因素

①流行病学调查资料显示,从胃癌高发区国家向低发区国家的移民,第一代仍保持胃癌高发病率,但是第二代显著下降,而第三代发生胃癌的危险性已接近当地居民。由此提示环境因素与胃癌发病相关。一些环境因素,如水土中含过多硝酸盐,微量元素比例失调等,可直接或间接通过饮食途径与胃癌相关;饮食习惯的改变可影响胃癌发生危险性。

②流行病学调查显示,高盐饮食,吸烟,饮酒过度,缺乏新鲜菜,水果,经常食用霉变,腌制,熏烤等食物,均可增加胃癌发生危险性。其机制可能与引起胃黏膜损伤,食物中含有硝酸盐,亚硝酸盐,苯并芘等前致癌物或致癌物,食物中缺乏具有保护作用的抗氧化剂(维生素C,维生素E和微量元素硒)等因素有关。

3   遗传因素

①约10%的胃癌发病有家族聚集倾向。约1%~3%的胃癌属遗传性胃癌,其中编码钙粘蛋白的CDH1基因突变所致的遗传性弥漫性胃癌(HDGC)是较为清楚的一种。

②胃癌可以是遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)的部分表现,后者具有显著的遗传性特性。

③在<40岁发生的胃癌中,遗传因素起重要作用。

④个体白细胞介素~1B和其他炎症细胞因子如白细胞介素~10,肿瘤坏死因子~∝等基因多态性影响Hpylori感染后胃黏膜的炎症/萎缩程度和胃酸分泌状态,一些胃黏膜炎症/萎缩程度较重,低胃酸者,胃癌发生危险性较高。

4  EB病毒感染

     少数分胃癌,特别是病理组织学上显示未分化型的胃癌,其发生可能与EB病毒感染相关。

(二)胃癌的癌前变化

       胃癌很少直接从正常胃黏膜上皮发生,而大多发生于原有病理变化的基础上,即癌前变化。1978年WHO专家会议将胃癌的癌前变化分为癌前病变和癌前状态两类,沿用至今。

       癌前病变指一类易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,即异型增生或上皮内瘤变;

        癌前状态指一些发生胃癌危险性明显增加的临床情况,包括:

①萎缩性胃炎(伴或不伴有肠化生和恶性贫血):中,重度萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%;

②慢性胃溃疡:溃疡边缘黏膜反复损伤,修复,增加细胞恶变机会(目前已倾向否定胃溃疡恶变);

③残胃:指胃良性疾病手术后,癌变一般在术后15~20年以上才发生,与低胃酸,胆汁反流等因素有关,Blillroth  II式术后的风险较   I  式高;

④胃息肉:增生性(或炎症性)息肉恶变率很低,仅1%;腺瘤性息肉恶变率40%~70%,直径>2㎝息肉恶变率更高;

⑤胃黏膜巨大皱襞症:报道的恶变率约为10%。

(三)发病机制

①  H  pylori感染几无例外地引起慢性非萎缩性胃炎;一些毒力较强的Hpylori菌株感染后,在环境因素和遗传因素协同作用下,部分个体发生胃黏膜萎缩和肠化生。

②胃黏膜萎缩导致胃内微环境改变:

      胃酸分泌减少,胃内pH升高使胃内非H  pylori细菌过度繁殖,细菌将食物中摄入的硝酸盐还原成亚硝酸盐,后者与食物中的二级胺结合,生成N~亚硝基化合物。

       亚硝基化合物是致癌物,它一方面加重胃黏膜萎缩性,形成所谓‘恶性循环’,另一方面可损伤胃黏膜上皮细胞DNA,诱发基因突变。

③此外,H  pylori感染可引起胃黏膜上皮细胞增殖和凋亡水平失衡:

     细胞增殖增加,凋亡减少;炎症产生的氧自由基等也可损伤细胞DNA,诱发基因突变。

④在上述这些因素的长期作用下,导致某些癌基因激活,抑癌基因失活和DNA错配修复基因突变。

⑤这些分子改变事件的逐步累积,使细胞异型性不断增加(异型增生),最终发生肠型胃癌。

      

 

 

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胃癌疾病介绍:
胃癌前病变是胃癌进展过程中的重要病理学概念,指胃黏膜某些病理学改变,较易转变成胃癌。其病因及发病机制尚未完全阐明,现已明确幽门螺杆菌感染为慢性胃炎是最主要的病因,但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体,也可引起本病。胃癌前病变主要表现为胃部胀满、疼痛、消化不良等,以药物治疗为主,需定期随访。若药物控制不佳,需手术治疗,难以彻底治愈,可长期存在。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  •  

    25岁的小菊是一家医院的护士,三个月前突发的剧烈腹痛却无意间彻底改变了她的命运。

     

    因为检查显示,小菊所罹患的是胃癌。

     

    胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上,每年新诊断的癌症病例数中,胃癌位居第四位,在癌症病死率中排第二位。

     

    研究发现,胃癌的发生是一个多步骤,多因素进行性发展的过程,它的病因包括环境和饮食因素,幽门螺杆菌感染,遗传因素,癌前状态。

     

    早期胃癌多无症状,所以难以被发现,因此仅凭临床症状,诊断十分困难。

     

    遗憾的是,小菊被确诊时已经是胃癌晚期,肿瘤已经转移到肝脏上,失去了手术根治的机会,小菊的父母说,小菊在三甲医院做护士,工作非常辛苦,一日三餐都不按时吃,而且压力特别大,其实腹痛有很久了,但连做个胃镜的时间都没有。

     

    实在痛的不行了,小菊就自己跑到外面买点胃药,却不知道,随着时间的推移,她已病入膏肓。

     

    因为确诊已是晚期,三个月之后,小菊病入膏肓,她瘦骨嶙峋,还出现了严重的肺部感染,小菊被收进重症监护室继续治疗。

     

    医生说,小菊住院时情况非常糟糕,用了进口的抗生素,再加上白蛋白等各种药品,一天费用不菲,小菊的父母开始舍不得自己的孩子,但后来意识到,这一切都是徒劳的,除了能延长生命,却根本缓解不了小菊的痛哭,探视的时候,小菊哭着对他们说,爸,妈,我太难受了,就让我走吧……

     

    几天后,小菊陷入昏迷,因为出现呼吸衰竭,医生说需要气管插管,此时小菊的父母彻底崩溃,他们哭着说,不要再抢救了!

     

    其实到目前为止,医学上尚无一种有效的方式来治疗晚期肿瘤患者,出于人道主义,只能尽力减少患者痛苦,正因如此,不少国家还开展了安乐死。

     

    胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

     

  • 肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织,是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌,主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌,继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到,为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的,日常的饮食可见有多重要。下面,就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。

     

     

    1、病毒性肝炎

     

    流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。


    2、酒精

     

    俗话说“饮酒伤肝”,饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。

     

     


    3、饮食相关因素

     

    肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。


    我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因,相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素,只要我们在日常生活中做好相关的预防工作,我们就可以远离肝癌的侵害了。

  • “医生,我年纪轻轻怎么会得胃癌呢?”


    今天肿瘤内科来了一个28岁的小伙子,他最近出现腹痛、乏力的症状,于是就去医院就诊了。医生仔细询问病史以后,就给小伙子开了一些检查,结果没有发现什么异常。


    随后,接诊医生告诉小伙子可能是胃的问题,因此建议做胃镜检查。小伙子表示听从医生的建议,然后就去做胃镜检查了。结果出来发现胃部有一个肿块,高度怀疑胃癌,小伙子听到这个消息后很吃惊,所以就问了文章开头的那个问题。


    其实,根据2018年的统计数据,东亚地区是全球胃癌的“重灾区”,其中我国的发病率最高,而且最近几年胃癌还有年轻化的趋势。那为何我国胃癌的发病率会比较高呢?

     


    1.我国幽门螺旋杆菌的感染率比较高:


    根据调查,在全球范围内,有50%左右的人都感染过幽门螺旋杆菌,不过不同的国家、地区和种族的幽门螺旋杆菌的感染率存在着比较大的差异,这主要考虑和经济水平、生活习惯、水源供应等有关。


    幽门螺旋杆菌


    发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较低的,大约在25%~50%;而欠发达国家的幽门螺旋杆菌的感染率是比较高的,大约在50%~80%,我国的幽门螺旋杆菌的感染率在50%左右。从这个统计数据我们能看出,我国幽门螺旋杆菌的感染率还是比较高的。


    肠上皮化生


    可能会有朋友说了,幽门螺旋杆菌的感染率高和胃癌又有什么关系呢?别急,听我慢慢道来!一般来说,发展成胃癌,需要经历4个阶段,即萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变、胃癌。大量的研究发现,萎缩性胃炎会在幽门螺旋杆菌的作用下,慢慢演变成肠上皮化生,进而引起上皮内瘤变,而我国萎缩性胃炎的患病率是比较高的。如果根除胃内的幽门螺旋杆菌的话,那就可以显著降低胃癌的风险。因此,幽门螺旋杆菌的感染率高,也就会使胃癌的发病率增高。


    虽然我们可以使用药物杀灭幽门螺旋杆菌,但是再次被感染的可能性是比较大的。这个主要是因为国人有共用碗筷的习惯,而且出去聚餐的时候,只要有一个人被感染了,他这几个聚餐的都有可能都被感染。与此同时,我们出去吃饭的时候,餐馆或者饭店的餐具可能会消毒不彻底,这样也会增加感染率。

     


    2.和不良的生活习惯有关:


    你以为食盐吃多了只会引起高血压吗?如果你要这样想,那你就大错特错了!长期摄入太多的食盐,除了增加高血压的风险,还会增加胃癌的风险。


    另外,不少国人还有吃腌制和熏烤食品的习惯。腌制的食品中含有很多的亚硝酸盐,虽然亚硝酸盐本身不会直接致癌,但是它会在相关的条件下转变成亚硝胺类物质,这种物质是具有致癌性的。熏烤类食物可能会含有苯并芘和丙烯酰胺,这两种物质本身也是致癌物。长期吃这类食物,就会增加胃癌的风险。


    之前有人做过研究,发现多吃蔬菜和水果可以显著降低胃癌的发生率。需要注意一点,现在的生活条件都提高了,大家更倾向于吃一些肉类,而蔬菜和水果的摄入相对不足,这无疑也会增加胃癌的发生率。


    除此之外,国人之中喜欢抽烟、喝酒的人也比较多,而烟、酒已经被世界卫生组织列为了一级致癌物,所以长期吸烟、喝酒也会增加胃癌的发病率。我们都知道,香烟中的成分是比较复杂的,而且里面还含有致癌物和放射性元素。当人吸烟的时候,抽烟散发出的烟雾就会通过气管进入胃内,烟雾中的一些物质就会刺激胃黏膜,长此以往就会增加胃癌的风险。当人喝酒的时候,酒精进入胃内后,就会直接刺激胃黏膜,长期喝酒胃黏膜就会反复受到刺激,从而也会增加胃癌的风险。


    3.体检的意识不足:


    之前,我一直以为很多国人之所以没有定期体检是因为家庭条件不好。但是,我后来发现,那些家庭条件不错的人之中,也有不少没有定期体检的,很显然,这主要是因为他们没有体检的意识。


    我们都知道,癌症是一种比较狡猾的生物,它在早期的时候会选择韬光养晦,所以癌症早期的时候并不会有什么明显的症状。当胃癌出现明显症状的时候,多数已经是中晚期胃癌了,这个时候也已经错过了最佳的治疗时机了。胃癌进入中晚期的时候,不仅仅是花钱多,而且治疗效果还不怎么好。


    如果国人的体检意识比较强,那就可以通过定期的体检发现胃癌,然后进行必要的干预,从而显著提高胃癌的治愈率、增加患者的5年生存率。


    之前我去过消化内科轮转,里面的医生告诉我说,人进入45岁以后,就需要做胃镜检查。一方面,45岁以后,胃癌的发病率增加了,做胃镜可以提前发现胃癌。另一方面,做胃镜可以查出肠上皮化生、萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等问题,而这些疾病本身就会增加胃癌的发病率。当及早查出这些疾病的时候,可以提前对它们进行干预,从而可以显著降低胃癌的风险。


    最后总结:我国的胃癌之所以发病率比较高,主要和幽门螺旋杆菌的感染率高、不良的生活习惯、体检的意识不足有关。当然了引起我国胃癌高发病率的原因有很多,但是由于篇幅所限,所以就介绍这3大最重要的原因。

  • 在世界范围内,我国及日韩等东亚国家属于胃癌的高发区。胃癌目前的发病率较高,而且发病的人群越来越多,年龄越来越年轻化。很多朋友能够发现发病人群数量增加是一个比较正确的认识,至少更多的人重视了疾病,了解了疾病,这么一来疾病的发生也就能有效的预防。大家可能会感觉奇怪,为什么会有这么多人都得胃癌呢?

     

     

    对于胃癌的发病是多种因素共同作用导致的:

     

    1. 饮食习惯问题

     

    我们传统食物中,不乏熏制的肉类、腌制的咸菜、各类霉变的食物。这些食物都会对我们的胃产生不良影响,促使胃癌的发生。再加之如果新鲜的水果蔬菜摄入过少,做菜放盐过多等都会对胃癌的发病产生影响。

     

    2. 感染问题

     

    这里说的感染多指HP感染,即幽门螺旋杆菌感染。在1994年就将HP感染列入确定的致癌原。幽门螺杆菌是一种专门生长在胃里面的细菌,幽门螺杆菌破坏胃粘膜,引起胃炎,久而久之可引起癌变,导致胃癌。幽门螺杆菌感染可以通过共餐传播,往往家里有有一个人感染可以导致全家人都感染。

     

    3. 遗传因素

     

    一般有家族遗传史的人发病率要高于普通人2倍以上。

     

     

    4. 长期大量饮酒、吸烟

     

    烟草中含有多环芳烃和特异性亚硝酰胺等致癌物,同时,烟草的刺激可使胃黏膜损伤,加重癌变发生的风险。而饮酒可以直接刺激和损伤胃黏膜,长期的饮酒也大大增加了胃癌的风险。

     

    5. 不良的生活习惯也是一个重要因素。

     

    目前的很多朋友在工作生活中长时间保持高压情况下,长期的精神紧张、焦虑抑郁,容易导致植物神经功能紊乱,极大的影响了人们的免疫力,疾病的发生也就更加容易。

     

    6. 胃部疾病。

     

    胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎及异型增生等胃部疾病都有一定可能演变为胃癌。

     

    早期的胃癌,想要发现,需要注意自身身体的变化。检查方面可以进行胃镜检查及病理活检,X线钡餐,粪便隐血等方式进行诊断。一般治疗上,早期的胃癌可以采取内镜下的治疗,或者部分胃的切除术,辅助以化疗手段进行根治。胃癌的预后和分期有关。大约只有一成的患者能早期发现,早采取治疗。大部分人发现时已难以根治,5年内生存率不高。

  • 胃癌是最常见的恶性疾病,胃癌的发病率位居世界癌症排名第四位,死亡率可达到第二位。在我国,胃癌的发病率与死亡率是全国平均水平的2倍。所以,了解胃癌的发病病因,确定哪些是高发人群,然后要及时筛查,早期诊断和治疗可以有效治疗疾病,疾病进展到晚期,则生存率将大大降低。

     

     

    现在人们的生活水平提高了,由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

     

    引发胃癌的因素有哪些?

     

    第一、人口学因素,胃癌的发病人群一般在45岁以上,其中多男性发病率大于女性。而且随着年龄的增加胃癌的发病率越来越高。调查发现,农村胃癌人口大于城市人口,随着年龄的增加病死率也越来越高。

     

    第二、生活饮食上,不好的生活习惯,比如长期吸烟、酗酒,可增加胃癌的发病几率;高盐饮食,比如平时爱吃腌制的蔬菜,咸鱼等,刺激胃粘膜,细胞脱落,导致胃细胞屏障破坏,引发胃癌;有人平时不按时吃饭、吃饭过快,过热、吃剩菜剩饭、平时爱吃烧烤、油炸食品等我肠胃必粘膜异常增生,进而引发癌变。

     

     

    第三、遗传因素,家族中有胃癌或者其他癌症(尤其是消化系统的癌症)的病人,后代的基因呈多态性,这时候发生胃癌的几率会大于普通人。部分人群要在中老年的时候进行定期体检,可以早期发现病变并及时治疗。

     

    第四、感染因素,现在胃癌的发病与身体内患有幽门螺旋杆菌密切相关。当患者患有幽门螺旋杆菌的情况下,发生于胃癌的几率大大增加。

     

    第五、环境因素,当地人们胃癌发病率高则其他正常人将大大增加患癌的几率。

     

    现在由于大多数年轻人工作忙,一日三餐不按时吃饭,很容易引起胃病,为了大家的健康一定要合理安排饮食。

  • 胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,好发年龄在50岁以上,男性发病率约为女性的2倍。中国是胃癌大国,根据2019国家癌症中心发布的全国癌症统计数据[1],在我国恶性肿瘤中发病率的排行榜上,胃癌以每年40.3万的发病人数,继肺癌之后,位居第二。

    这意味着,每新的一天就有1000多人罹患胃癌,而这其中能活过5年的不超过400人。[2]胃癌不仅给患者和家属造成了巨大的痛苦,同时也给国家和社会带来了沉重的医疗负担,因此了解胃癌的成因,预防胃癌的发生则成为我们必须要关注的话题。

     

    一、胃癌的发病机制——胃是如何沦为"是非之地"的

     

    我们知道,胃是人体重要的消化器官,我们的一日三餐都要经过"胃工厂"的储存和加工才能完成消化。

     

    由于胃要"打磨"我们食入的各种酸甜苦辣的食品,当食物刺激性大,经常损伤胃壁,或食物携带了可以损伤胃细胞的细菌,胃就需要不断地修复、生长来抵御这种"伤害",但长年累月,如此频繁地修复,终有一天,胃细胞中的一些"异军""叛变",开始"疯长",就变成了"胃癌"细胞,胃就产生了癌变。

     

    二、胃癌的 诱因——促使胃癌变的5条“导火索” [3]

     

    1.地域环境

     

    胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率明显高于南方地区。而从国外的视角看,日本发病率最高,而美国则很低。

     

    2.饮食生活

     

    长期食用熏烤、盐腌食品的人群胃癌发病率较高,这是由于上述食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物含量高。同时,食物中缺乏新鲜蔬菜与水果与发病也存在一定关系。此外,"万病之源"——吸烟也是胃癌的诱因,有研究显示,吸烟者的胃癌发病危险性较不吸烟者高出一半。

     

     

    3.细菌感染

     

    幽门螺杆菌因其螺旋形的菌体形态而得名,英文缩写为HP,是引发胃癌的主要因素之一。幽门螺杆菌可以通过多种途径引起胃黏膜炎症和损伤,从而进一步引发癌变。据统计,HP阳性者胃癌发生的风险是未感染者的3~6倍。

     

    4.胃部疾病

     

    "基础不牢,地动山摇",若胃部本身患有疾病,那么发生胃癌的几率也会增加。这些基础性的胃部疾病包括:胃息肉、胃炎及做过胃部分切除后的"手术胃"。这些胃中的细胞随着病情的进展"韬光养晦",直到有一天发生癌变。

     

     

    5.遗传因素

     

    俗话说"上梁不正下梁歪",这句话在遗传学上也是成立的。研究表明,若某人有血缘关系的亲属患有胃癌,那么此人胃癌发病率要高出其他人4 倍,且血缘关系越近发病率越高。

     

    如果胃部长了肿瘤,早期消化不良,晚期可能出现呕血、消化道梗阻等症状,不仅严重影响我们的生活,更可能夺走我们的生命。因此我们要从远离胃癌的诱因开始,为我们的"胃"做好力所能及的保护。

     

    参考文献
    [1] 郑荣寿,孙可欣,张思维,等.2015年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志.2019(01): 19-28.
    [2] 叶永伟, 董瑞忠, 周莹, 等.中国人群家族性胃癌的预后分析[J].J 外科肿瘤。2011, 104(1): 76-82.
    [3] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].第九版.北京: 人民卫生出版社, 2018.
  • 在现实生活当中,胆囊癌这个病是非常的多见的,并且高发群体都是一些中老年人,尤其是一些不注意生活习惯、饮食习惯和精神方面压力大的人群是这个病的高发群体,具体的引起引起胆囊癌的原因有哪些我们来看看专家的回答。


    胆囊癌这个病需要引起我们的重视,因为这个病的恶性度极高,这个病在临床当中的主要表现是黄疸,疼痛,乏力,恶心、腹水,消瘦,胃纳、失眠等症状。一般当患者在发现了症状之后确诊都是晚期,即使患者发现的早,进行了早期手术治疗,但是在术后的复发率也是非常的高,很多的患者都想知道引起胆囊癌的原因有哪些,下面我们就来看一下具体的答案是怎么样的。

     


    1.胆石症与慢性胆囊炎的患者可发生胆囊癌,并且需要注意的就是即使是一些已祛除胆石数年之后的相关仍会发生胆囊癌,也就是可能是结石在胆囊内可以作为一种异物的刺激,如果长期存在就可以造成胆囊黏膜损伤,引起慢性胆囊黏膜炎症,发生胆囊癌。


    2.临床研究发现胆汁酸代谢紊乱可致大肠癌,但是是否会导致胆囊癌尚待研究。主要是因为胆囊癌病人的体内检查会发现石胆酸明显增加,还有些医学方面研究认为,人体的胆汁中的胆固醇和胆酸盐,可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。


    3.当人体出现了胆囊腺肌病、胆囊腺瘤胆囊腺肌病也是导致发生胆囊癌的关键因素,特别是人体当中个出现了节段型胆囊腺肌病,其在日后的癌变率更高。在临床当中发现约有10%-30%的胆囊腺瘤的患者最终可以演变成癌。


    4.胆囊息肉也是胆囊癌当中常见的息肉混在其癌灶中,此类问题总结发现胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。胆囊息肉在人体当中除具有梗阻与刺激机制外,息肉存在所发生的恶变也是引起胆囊癌的病因。

     


    5.胆囊壁钙化患者在临床当中发现,发生胆囊癌的危险也会相对的增高。


    除了上述的一些原因,导致大难改的其他因素还包括了饮食、环境、化学物质等也是胆囊癌的致病因素。一些接触了二甲基亚硝胺的工人胆囊癌发生率亦高,另外,亚硝酸盐的致癌性在临床当中也早已成为共识。环境因素当中的如寒冷、酷热等也是导致人体发生胆囊癌的诱因。

  • 据2019年中国癌症统计数据,胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二位和第三位,远高于世界平均水平。而光胃炎的发生率就高达85%,甚至可以说找不出几个没得过肠胃炎的人。

     

    胃肠道就像一台“榨汁机”,食物经过它的“压榨”,将有用的“汁水”供给身体,将不需要的食物残渣排出体外,如果它出了问题,必将影响身体其他各个器官的代谢。那么我们来看看有哪些原因可以引起肠胃炎:

     

    一、引起肠胃疾病几大原因

     

    秋季天气转凉,有些人会出现腹胀、食欲不振等消化不良症状,甚至还会出现腹痛、腹泻等。这通常与他们的不良饮食习惯有关。

     

    1. 吃得太多

     

     

    北方人有“贴秋膘”的习惯,秋季进食太多会导致胃酸、胰液、胆汁等消化液分泌增加,过量的食物使胃肠道“过载”,超出了各消化腺分泌能力,导致胆管胰管等相对狭窄、梗阻,造成消化功能紊乱。同时进食油腻偏多,易导致胆囊炎、脂肪肝等状况的发生或复发加重。

     

    2. 吃得太少

     

     

    晚饭要吃少,并不是不吃,过少进食使胃部分泌出的胃酸没有食物可消化,会损伤食管、胃肠黏膜,损伤较深即可形成溃疡。另外节食会导致肠道菌群紊乱,诱发肠胃病。

     

    3. 吃得不干净

     

     

    许多人为了避免浪费,把剩饭加热后再吃。但研究发现,剩饭重新加热后再吃会难以消化,时间长了还可能引起胃病。注意饮食卫生,避免吃生冷、变质的食物,不吃或少吃隔餐食物,一旦出现腹泻,应及时到医院就诊。

     

    4. 吃得不规律

     

    “996”工作制中的职场人,很多会在晚上9点之后才吃晚饭,而且吃完就睡,这么做胃肠道根本得不到充分的休息,会造成胃胀、消化不良。有胃食管反流病的人还会因此加重病情,睡觉时感到发酸、嗳气,影响睡眠。

     

    二、中医养护肠胃

     

    1. 饮食调养

     

    中医讲究“药食”同源,日常饮食调养可保护胃肠健康。若因饮食过量,吃肉太多而出现腹胀、食欲减退等状况,可多吃如白萝卜、荠菜、香菜等蔬菜,具有理气、消食、除胀等功效,还可用山楂、橘皮泡茶,也能起到消食理气的作用。对于便秘人群,可吃杏仁、黑芝麻、核桃仁、蜂蜜等,或用决明子泡茶。容易上火的患者可以喝菊花茶、金银花茶、决明子茶等;胃痛、胃胀患者可以喝玫瑰花茶。

     

    2. 避免过度劳累

     

    中医认为,脾主“运化”,过度劳累会消耗人体能量,损耗脾气,导致脾胃运化功能减弱;反之,过度安逸、以车代步,也会导致消化能力减退,出现腹胀食少的症状。因此,过度劳累的人群应注意多休息,过度安逸的人群应加强锻炼,使气血通畅,提高睡眠质量,增强消化功能,强健体质。

     

    跬步积千里,小病累大病,维护胃肠道健康要从每一天的生活习惯细节做起,让我们远离胃肠道疾病!

     

    京东健康出品,未经授权,不得转载和使用

    授权及合作事宜请联系:jdh-hezuo@jd.com

  •  

    关河25岁的时候因为便血到医院检查,本以为是痔疮,结果医生发现了更严重的病,在关河直肠部位,长了一个肿块,好在病检结果不是直肠癌,但医生却说,离直肠癌仅有一步之遥,原来这个肿块属于直肠腺瘤性息肉。


    医生说,腺瘤性息肉也被称为肿瘤性息肉,是因为它恶变的可能性非常大,一般而言,如果腺瘤性息肉未及时治疗,5-10年的时间即可转变为癌。

     

    所以医学界也称腺瘤性息肉为癌前疾病。

     

    关河的困惑是,自己根本没有家族遗传史,从没听说家里其他人得过肠癌之类的。

     

    医生说,消化道肿瘤的发病,一部分的确与遗传有关,但是饮食习惯和生活方式同样起着至关重要的作用,关河虽然没有家族史,但是他长期进食高脂肪类食物,医生说,高脂肪类食物会导致肠道不堪重负,很多人都有这样的感觉,平时若是吃的清淡,大便会一直很正常,但如果连续吃的油腻,可能就会有便秘了,大便也会变得格外黏稠,甚至会堆在马桶上,很难冲干净,这恰恰是因为饮食不注意。

     

    长期的饮食不健康,导致大便在体内积的太久,致癌物与肠黏膜接触的时间更长,日积月累,从肠黏膜炎症到肠黏膜增生,到肠息肉再到肠癌,这是一个逐渐演变的过程。

     

    所以,饮食与大肠癌的发病密切相关。

     

    大量的研究表明,如果长期高脂肪饮食,而进食的蔬菜水果等高纤维食物较少,罹患大肠癌的几率比正常人要高很多倍,很多亚洲人在移民美国的时候,也会出现大肠癌的高发率,这也是由于饮食结构发生了改变,众所周知,美国人很喜欢高热量高脂肪类食物。

     

    关河出院的时候,医生反复告知,一定要控制体重,养成健康的饮食习惯,定期到医院复查。

     

    也就坚持了半年,到医院复查没有多大问题,之后便不管不问了。

     

    关河的妻子说,不光爱吃高脂肪类食物,还爱抽烟,喝酒,口味怎么重怎么来,又不到医院检查,说了很多次就是不听。

     

    很多肠癌的患者在发病前往往自我感觉良好,却不知道,癌症早期其实不会有任何不适,很多人根本不会出现便血,腹痛,消瘦,随着时间的推移,如果出现了不适症状,再检查时,往往已经是晚期。

     

    这不,一晃七年时间过去了,已经32岁的关河突然感到腹痛,跑到医院一检查,结果直接宣判了死刑。

     

    这次直肠没问题,问题出在了乙状结肠,乙状结肠癌并肝转移,失去了手术根治的机会。

     

    医生说,得过一次腺瘤性息肉的患者,如果不注意饮食,再次罹患的可能性很大,我们说的大肠包括结肠和直肠,所以这些部位都有可能出现腺瘤性息肉,如果未及时发现,随着时间的推移,息肉就会恶变。

    听了医生的话,关河后悔莫及,但为时已晚,事实上,第一次发现腺瘤性息肉,死神已经给了他一次重生的机会,但他没有并没有珍惜。

     

    半年后关河病入膏肓,送到医院的时候已经奄奄一息,得知治疗已经毫无希望,妻子最终签字放弃了抢救!

     

    其实像关河这样的患者并不在少数,有人患者明明肺部已经出现病变,还放肆抽烟,有人明明已经高血糖高血脂,却依然不愿意控制体重,疾病的发生与不良生活方式密切相关,死神可能会给你一次改过自新的机会,但决不会给你第二次。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

     

  • 谈癌色变,胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一,易患年龄段在55-70岁。

     

    中国近年来胃癌的发病率有所下降,但是死亡率下降并不明显。

     

    很大程度上是由于胃癌的症状并不明显,从而被人们忽视,而延误了治疗的最佳时期。

     

     

    那么出现哪些症状千万不要扛?

     

    1.早期胃癌的症状

     

    非常遗憾地说,大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状,因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀,恶心,不舒服,老打嗝。


    可是即使有这些症状,但是并不典型,也不被人们重视。

     

    很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良,有的甚至不会去医院检查,认为忍忍就过去了,或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

     

    时间长了就一直当作胃病来治疗。

     

    又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状,看似使病情减轻一些,实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间,拖拖拖,越拖越严重。

     

    2.中期胃癌的症状

     

    随着病情的进展加重,一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象,这种疼痛是没有规律的,时不时就会痛,与进不进食无关。

     

    一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况:如果病人同时患有胃癌和胃溃疡,那么这个疼痛是与进食有关的,一般胃溃疡是进食后疼痛。

     

     

    有些病人会出现没有食欲,吃不下东西,体重会慢慢减轻,整个人看起来日渐消瘦。

     

    在这个时期有时会引起患者的重视,患者会感觉到现在的精神气不足,乏力,整个人病怏怏的,于是会去医院做个检查,被查出是胃癌,然后接受正规治疗。

     

    可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性,继续按照慢性胃炎来进行治疗,就会严重的耽误病情,使其发展到晚期,增加死亡的风险。

     

    3.晚期胃癌的症状

     

    胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位,而出现不同的症状。

     

    胃的上部叫做贲门,也就是胃进食的开口处。

     

    如果贲门部长了肿瘤,那么随着肿瘤的增大,病人会出现进食时吞咽困难,有一种哽咽感。


    到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感,甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门,如果肿瘤长在这个地方,在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻,因此进食后就会有明显的腹胀感,甚至有明显的呕吐。

     

    中部的胃癌,如果侵犯到它周围的组织,比如胰腺,就会出现明显的腹痛,甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。


    肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血,黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定,还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

  • 胃息肉,一种常见的胃部良性病变,却让许多患者担忧其是否会发展成胃癌。近日,一则关于胃息肉的新闻引起了广泛关注。40岁的老李因腹胀不适,经胃镜检查发现胃部息肉已达拳头大小,病理确诊为高级别腺瘤性息肉,属于癌前病变。这一案例提醒我们,胃息肉不容忽视。

    胃息肉是一种常见的胃部良性病变,可分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等类型。其中,胃底腺息肉和炎性息肉不会癌变,而腺瘤性息肉则属于癌前病变,有癌变风险。胃息肉在早期往往没有明显症状,容易被忽视。

    空军特色医学中心消化内科主治医师孙涛医生指出,胃息肉的治疗方式多样,包括内镜下活检钳除、APC烧除、圈套电切等。对于较大的息肉或高级别腺瘤性息肉,需要进行内镜下电切除手术治疗。

    预防胃息肉,首先要注意饮食健康,避免食用腌制、熏制等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,加强体育锻炼,提高免疫力,定期进行胃镜检查,也是预防胃息肉的有效方法。

    对于40岁以上、有胃肠道家族病史、有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群,更应重视胃息肉的预防。一旦发现胃部不适,应及时就医,进行胃镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号