红豆薏米汤祛湿有用吗？

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周庆兵

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前面跟朋友们聊过湿气的产生，危害以及自我预防措施，今天的主题是湿气的治疗。

经常有湿气重的患者问喝薏米赤小豆汤可以祛湿吗？就我观察，薏米赤小豆有一定的祛湿作用，但是力量很弱，很多时候起不到治疗作用。那作为中医大夫是怎么治疗的呢？以我最近治疗的一例患者来说明。

该患者舌苔很厚（如图1），很明显湿气不仅重而且还很顽固，人也很不舒服，主要表现为大便不畅，不想吃饭，乏力等，治疗上我将健脾、运脾、化湿、燥湿、利尿等思路联合在一起开了一个综合处方，经过三周左右治疗舌苔基本就恢复正常了（图2），患者的不适症状也消失了。

所以，对于湿重的患者，其治疗不是单一的，仅靠单纯的利湿祛湿（如薏米红豆汤）是起不到多大作用的，必须多方面下功夫，才能对顽固的湿气有作用。

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文章老年人出现没力气，小心是老年衰弱了，要及时干预

“最近我为什么总是浑身没劲”，“大夫，我最近体重下降，也没查出原因，这是怎么了”“我老是想躺着，不想动，这是咋了”……每次门诊，我都会遇到这些问题。这些患者都可能患了一种叫老年衰弱的疾病。老年衰弱是指老年人因生理储备功能减少而导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。可以理解为存在身体银行的 “钱”不够了，需要用的时候拿不出来了。患有这个疾病的表现就是没力气，走路困难，常常伴有体重下降，严重的话就会卧床不起；同时因为没“钱”，抗风险的能力不足，导致稍有不甚就会跌倒，平时一个小感冒就会引起严重的肺炎…… 那应该怎么办呢？及时干预是关键。在出现各种不适症状的早期即开始干预，给身体储存足够的钱，就能有效逆转老年衰弱的不断进展。否则等到出现卧床不起（失能），或者出现各种易损事件（如跌倒），治疗效果就不好了。如何干预呢？第一就是要运动，比如每天走路一万步，可以分多次走，那很多人可能会说没力气咋运动啊，那就需要下面这个方法：中药调理。在衰弱早期，通过服用益气健脾胃的方药，患者很快就会感到吃饭有胃口，也有力气了，在这个时候，把运动量提起来，就能提高身体银行的存款，从根本上干预衰弱。总之，在早期通过中药调理加上运动，老年衰弱患者获得痊愈并非难事。

周庆兵

主任医师

中国中医科学院西苑医院

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文章失眠患者如何减少甚至脱离安眠药？

“周大夫，我失眠多年了，一直服用安眠药，现在安眠药剂量加大了，不然睡不好觉，可是又担心安眠药的副作用，怎么办啊”、“我不想吃安眠药，怎么办啊？”……我几乎每次门诊都会遇到来自失眠患者的这些困惑。确实，安眠药的副作用问题引起了越来越多患者的重视。服用安眠药，短期内可以引起包括头晕、乏力、记忆力减退等一系列的不适症状，长期还可以导致成瘾、性格改变、神经系统平衡遭到破坏等。可是不吃安眠药又睡不着觉，有没有减少甚至脱离安眠药的治疗方法呢？有的。可以试试中药调理。在《伤寒论》里面有一首治疗失眠的高效方，叫柴胡加龙骨牡蛎汤，历经千年检验，治疗失眠效果可靠。这首方子是由柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎、党参、大枣等组成。在运用时要根据具体情况进行加减，比如伴有乏力的，要加黄芪、当归补气血；不开心、不高兴的要加郁金、贯叶金丝桃加强疏肝理气；心情烦躁的要加栀子、珍珠母、龙胆草清泻肝火。大量的案例表明，通过柴胡加龙骨牡蛎汤调理，能达到以下效果：第一、减轻安眠药的副作用，很多人反应通过中药调理后，人感觉清爽了，有力气了，也不头晕了；第二、部分患者能够减少安眠药的用量，甚至还会碰到一些患者通过中药调理后彻底脱离安眠药，获得痊愈。

周庆兵

主任医师

中国中医科学院西苑医院

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文章乏力、心情不佳、睡不好觉，该怎么办？

“我为什么总是乏力，高兴不起来，没兴趣，也不想动，睡眠还不好，睡不着或者总醒”，这是我最近碰到的一例患者的自诉。首先我们从中医角度来看她是怎么了。这个患者是个年轻女性，最近刚刚小产完，我们知道小产伤身，最易导致气血不足。气血，尤其是这个气，它是能量、是动力，能量动力不够，那肯定就会浑身没力气，不想动，进而引发失眠，情绪不佳等一系列不适表现。那应该怎么办呢？如何调理呢？既然气亏是导致她出现各种不适的原因，那我们应该抓住这个根本，纠正这个气虚的状态，所以首先要补气，比如黄芪、人参之类的，都有补气的效果。另一方面，我们还需要注意，脾胃才是产生气血的源泉，所以还要调脾胃，把脾胃调理好了，让气源源不断的产生，用陈皮、麦芽等健运脾胃，这样才能从根上调好这个疾病。最后，在生活方面也要注意：第一、一定要运动，比如每天走路一万步，可以分多次走，运动的好处实在是太多了，最重要的一点是运动能促进脾胃的运化，进而产生气血；第二、早睡觉，最好是在十一点前入睡，俗话说睡眠是最好的补药，睡好觉，疾病也就好一半了。总之，通过中药调理，加上运动、睡眠调节，获得痊愈并非难事。

周庆兵

主任医师

中国中医科学院西苑医院

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周庆兵

主任医师

中医老年病科

三甲

中国中医科学院西苑医院

失眠(14例) 乏力(13例) 焦虑症(3例)

专业擅长：失眠，乏力，便秘，焦虑，老年病，脾胃病，血液系统疾病

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