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性激素六项检查包括什么?

性激素六项检查包括什么?
发表人:丁焕云

性激素六项检查主要包括六个项目,具体如下。

  • 卵泡刺激素(FSH):是女性卵巢中卵泡发育的必须激素。通过该项检查,医生可以了解受检者的卵巢功能,分析月经紊乱、闭经等疾病的原因等。
  • 黄体生成素(LH):其的主要作用是促进女性排卵,维持黄体功能。医生可以通过检查黄体生成素,了解患者卵巢功能,判断是否存在排卵障碍等情况。
  • 雌二醇(E2):雌二醇的主要作用是促进女性第二性征的发育、对下丘脑产生负反馈和正反馈两种作用,使子宫内膜发生增殖期变化。通过检查雌二醇,可以了解受检者是否存在卵巢功能异常等情况。
  • 孕酮(P):孕酮有使子宫内膜发生分泌期变化、维持正常妊娠等作用,是临床上判断排卵、诊断黄体功能、妊娠的一项指标。可以帮助医生了解患者是否存在排卵异常、黄体功能异常等问题;判断妊娠情况等。
  • 睾酮(T):雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需的激素,可促进非优势卵泡闭锁、提高性欲。通过检查睾酮,可以了解受检者是否存在多囊卵巢综合征、分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生症等疾病。
  • 催乳素(PRL):催乳素主要作用是促进女性乳腺的发育和泌乳,还参与机体的生殖功能调节。医生可以通过检查催乳激素,分析受检者闭经的原因,如是否患有高催乳素血症等疾病。

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  • 组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。


    尖锐湿疣的检查项目有哪些?尖锐湿疣初期现象不是很明显,不能够引起很多初期患者的注意,导致后来病情发展严重时才治疗,这时已经错过了治疗的最佳时机。在初期如果能够得到及时的检查,那么将不会发生之后的情况,因此了解尖锐湿疣的检测项目是很重要的,接下来,是具体的介绍。

     


    尖锐湿疣的检查项目有哪些?


    1、醋酸白试验:本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。


    2、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。


    3、病毒疣抗体试验:现如今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异,敏感,简便,快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

     


    4、病理检查:病理检查在尖锐湿疣检查中,属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手,通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。


    5、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。


    时代在进步,医疗技术也不断发达,目前治疗尖锐湿疣的方法也是千变万化,但是彻底治愈通常需要多次治疗,很多不正规的医院利用虚假广告给患者带来了负面影响,患者应该引起足够的重视,发病期间应当采取正规的治疗才是最关键的。

  • 为什么尿胆红素检查标本须新鲜和避光保存

     

    胆红素(bilirubin,BIL)是红细胞中血红蛋白产生的色素。尿胆红素检测主要用于黄疸诊断和黄疸类型的鉴别诊断。检测尿胆红素常用偶氮反应法。检测原理:在强酸介质中,结合胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,生成红色复合物,试剂膜块发生由黄色到红色的颜色变化,颜色的深浅与胆红素的含量呈正比。

     

    胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素,而胆绿素不能与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,生成红色复合物,从而影响尿胆红素结果的检测。当尿液久置后,尿液中细菌滋生,亚硝酸盐(nitrite,NIT)成分增加,而亚硝酸盐的增加干扰尿胆红素与二氯苯胺重氮盐起偶联反应,不能生成红色复合物,导致胆红素检测假阴性。因此,收集新鲜标本,并使用棕色容器避光保存标本,以保证尿胆红素检测结果准确可靠。

     

    为什么患者情绪紧张时不宜做尿液检查

     

    尿常规检查前患者准备对于检查结果存在一定影响。尿液检查前应叮嘱患者避免剧烈运动,保持心情平稳。有些患者在检查前容易情绪紧张,这样对于尿常规检查非常不利。当人情绪紧张时,会引起交感神经系统兴奋,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,使得水重吸收增加,导致尿量减少。

     

     

    另一方面交感神经兴奋,直接作用于泌尿系统。交感神经兴奋能使膀胱壁松弛,内括约肌收缩,因而阻止小便排出。此外,我们在做尿液检查时还经常会涉及到激素类项目,例如儿茶酚胺等,患者情绪紧张,导致自身激素分泌紊乱,对于激素类项目检查也会产生干扰,检查结果不能如实地反映机体生理状态。

     

    为什么采集尿标本前3天需禁服某些药物

     

    尿液分析作为三大常规之一,结果的准确性对疾病诊断或辅助诊断有着重要的意义,标本合格是检验结果准确性的前提,影响结果准确性的因素很多,药物仅是其中的一项,因为药物具有生物活性,且药物本身及其代谢产物可干扰尿化学成分的测定,如含碘造影剂、头孢菌素类可使磺基水杨酸法测定尿蛋白试验呈假阳性反应。维生素C(vitamin C,VitC)具有较强的还原性,对尿液化学成分测定的影响是使结果减弱或出现假阴性。

     

     

    高浓度的VitC可影响尿中的葡萄糖(glucose,GLU)、红细胞(erythrocyte,ERY)/隐血(blood,BLD)、BIL和NIT的测定。另外,很多药物的代谢产物可干扰各化学项目的测定。去甲肾上腺素能使肾血管收缩,尿量减少,尿液成分浓缩,结果偏高。服用呋塞米等利尿剂后,尿量增多而影响尿液各成分在尿液中的含量。因此,为了保证结果的正确性,尿液采集前3天需禁服溴化物、碘化物和 Vinc等药物。

     

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  • 对于动脉硬化这种疾病,相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用,动脉硬化的疾病种类有很多种,所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解,所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识,加强这方面的学习等。

     


    1.实验室检查


    本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL增高,HDL降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。


    2.血液流变学检查


    往往血粘滞度增高,血小板活性可增高。


    3.X线检查


    除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。


    4.多普勒超声检查


    此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。


    5.血管内超声和血管镜检查


    该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。


    6.放射性核素检查


    有助于了解心脑肾组织的血供情况。


    7.超声心动图检查


    心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

     


    8.动脉硬化检测


    宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化,再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。


    9.其他


    肢体电阻抗图,脑电阻抗图,以及脑电图脑X线,电脑化X线,或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。


    有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度,其实这样是不对的,因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况,我们应该主动的积极地配合医生的检查,只有这样才是对我们自己身体的负责,在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

     

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  • 受检者生理状态会影响尿液检查结果

     

    在尿液检查前,受检者的准备及生物学变异可直接影响检验结果的准确性,主要包括年龄、性别、妊娠、月经等因素,患者生理状态对尿液检测的影响比如,精神紧张和情绪激动可以影响神经-内分泌系统,使儿茶酚胺增高,严重时可出现生理性蛋白尿。不同年龄新陈代谢状态不同,其尿液成分存在明显的差异。

     

     

    因此,应调查和设定不同年龄段参考区间,以消除年龄因素对结果的影响。如50岁以上的人,内生肌酐清除会随肌肉量的减少而减低。性别也有影响,男女尿液有形成分参考区间不一,如女性尿液白细胞参考区间往往比男性大。另外,月经周期影响尿液红细胞检查。妊娠期间尿绒毛膜促性腺激素含量不断变化,7天内难以检出,之后逐渐增高。在妊娠后期,由于产道内微生物代谢物的污染,使尿液白细胞定性检查出现假阳性。

     

    受检者生活习惯会影响尿液检查结果

     

    受检者的生活习惯会影响尿液检查结果,比如高蛋白膳食可使尿素、尿酸增高以及尿液pH降低,高核酸食物(如内脏)可导致尿酸明显增高;进食大量香蕉、菠萝、番茄可增加尿液5-羟吲哚乙酸,使餐后尿糖和尿液pH增高。长期饥饿可以使尿酸、酮体增高。运动使人体各种生理功能处于一种与静止时完全不同的状态,可导致尿液成分发生改变。如长途跋涉后尿肌红蛋白可增高。长期饮啤酒者尿液中尿酸增高。

     

    尿标本采集标准操作程序

     

    尿液标本正确、合理、规范化的采集和处理,是尿液分析前质量保证的主要内容。不合格尿液标本的检测结果并不反映患者的实际状态,即使用质量最优的试剂、最好器设备、最具经验的检验人员,也无法弥补标本采集、转运过程中的差错。因此必须有详细规定尿液标本采集的标准文件,并将文件分发给所有相关的工作人员。

     

     

    尿液标本采集为整个尿液分析质量控制第一步,对于保证尿液标本检测质量至关重要。尿液标本在检验前需经过采集、运送、接收和保存四个步骤,任何一项的操作失误都会影响尿液标本质量。采集时要避免采集过程中细菌和药物的影响,运送过程中要避免过分震荡产生泡沫影响有形成分,接收时需注意尿量是否适合做检测,保存过程中要注意添加防腐剂。

     

    尿液标本检验前处理得当,是为了更好地保存尿液刚排出时的原有成分保证检验结果可靠。尿液分析前过程是复杂的,它开始于测试需求,结束于标本处理。重视尿液测试工作流程和强调减少分析前变异的重要性,可提高整个过程质量、提高效率、降低尿液检测成本,减轻医疗保险成本。

     

     

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  • 常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

    现在很多患者来门诊就诊要求查性激素六项,有的光知道要查但不知什么时候查合适,有的说是医生嘱咐月经来的第三天查。个人经验认为性激素检查有如下几个关键时间点,分别有不同意义:

    一、月经来的第三天是查基础内分泌

    此时不是看E2有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段E2应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良。此时孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时LH与FSH均应位于3-7IU/L且数值接近较为理想。

    用过黄体酮后来月经(撤退性出血)第三天查内分泌肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的E2小于50ng/L,甚至小于20ng/L才能说是患者雌激素严重不足。

    二、排卵期检查

    此时主要查E2、LH、P。主要目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。

    三、黄体期检查

    最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经来潮)而此时孕酮水平15nmol/L,以下的话可考虑诊断黄体功能不足,个人认为反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平<3nmol/L的话可确定无排卵。

    另外如果专程来查性激素的话,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,这样误差波动小一些。但临床门诊往往无法拘泥,于是就随到随查,发现异常就下次再按要求复查。

  • 很多人都有每年体检的习惯,那么对于体检来说,哪些是体检必须向呢?也就是说哪些是我们应该在每年的体检当中,都应该做到的项目呢,今天咱们来一起讨论一下。

     

     

    一、基础生命体征

     

    很多人会有疑问,基础生命体征不就是呼吸脉搏,心率,血压吗?但正是这些基础的生命体征,却是每年体检当中必不可少的可少的项目之一,尤其是血压和心率简单的血压测量可以让我们鉴别是否有高血压,而心率的测量可以让我们知道有没有心律失常。这些最基础的检查,也就成为了体检的必不可少的项目之一。


    二、三大常规

     

    三大常规是什么呢?就是我们通俗说的血尿粪常规,很多人会不屑于检查尿常规和粪常规,认为这些简单的常规检查能检出来出来什么呢?但正是简单的三大常规,却可以让我们识别很多疾病,就拿尿粪常规来说,尿中有潜血,尿中有蛋白,粪便中有潜血等,都提示,可能我们的身体出现了异常。

     

    三、血生化检查

     

    血液生化检查包括很多内容,比如我们常常听说的肝功能,肾功能,血脂,电解质等,都在血液生化中,所以血液生化的检查每年也都必不可少。

     


    四、心电图

     

    心电图没在每年的体检中每个人都会做,年年做年年相同,那么做心电图真的就有意义吗?事实上心电图正是因为其操作简单,所以成为体检中必不可少的项目,而每年的心电图检查后,进行每年的心电图对比非常重要,如果心电图出现明显变化,就需要警惕心脏疾病的可能性了。

     

    五、胸片

     

    一个简单的胸片能查出什么疾病呢?很多人也有这样的疑问,但事实上在欧美等国家,如果是有肺部肿瘤等高危因素的病人,进行薄层CT的体检非常重要,而在我国因为受制于经济等各种原因,进行一个常规的胸片检查,就显得非常必要了。


    六、身高体重

     

    身高体重也是一个必不可少的项目,为什么把身高体重留到最后,是因为很多人想不起来,他们体检中还有没有检查过身高和体重。事实上在我们体检中一开始便有身高和体重的测量,身高和体重对于我们确认我们自身健康也有很大的意义,比如体重的急剧增加,体重的急剧减少等,都需要警惕是否有相关疾病。

     

    当然常规的体检项目还可能包括其他一些内容,但具体的体检内容就需要根据我们的具体情况来确定,并进行体检。但以上这几点都是我们在体检当中的必不可少的项目,您认为呢?

     

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  • 高血压是持续血压过高的一种疾病。当患上了高血压,给患者朋友们带来的不便是非常大的,不仅仅体现在身体健康方面,还表现在学习、工作和日常生活中。对于我们来说,首先应该确定是否自己患上了这种病,这时我们就要知道高血压的检查项目。

     


    一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。


    二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。


    实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物,血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。


    (一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。


    (二)尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。

     


    (三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐;114.3μmol/L,老年人和妊娠者;91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。


    (四)胸部X线检查可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影,应常规摄片检查,以便前后检查时比较。


    相信大家都掌握了这个小知识了吧,当下次遇到这种问题时,就不会盲目的进行。首先就应该进行科学有序的检查,根据检查的结果,我们就可以判断出是否患有高血压,如果答案是肯定的,我们就应该在医生的指导下进行一些治疗。

  • 抽血化验性激素六项,大家都很熟悉,不仅仅在妇科可以经常见到,内分泌科和代谢病科等等都可以见到。拿到这样一张化验单应该怎么看呢,下面简单给大家介绍一下。

     

     

     

    第一是雌二醇,它的来源有睾丸、卵巢、胎盘。如果这项指标数值偏高,有可能是肿瘤,有可能是性早熟,有可能是异常子宫出血,也有可能是冠心病等等。如果这项指标数值偏低,有可能是卵巢功能的衰退,有可能是下丘脑或垂体病变,有可能是孕期妇女高血压等等。雌二醇的变化规律:在月经后慢慢增长,到排卵的时候到达一个高峰,之后再慢慢降低。

     

    第二是睾酮,除了男性的睾丸间质细胞会分泌它外,女性的卵巢和肾上腺也会分泌产生。若正常成年女性这项指标过高,可能是多囊卵巢综合症、先天肾上腺疾病等。

     

    第三是孕酮,它的来源是卵巢、黄体、胎盘、肾上腺皮质。女性在非孕期,它的变化规律是月经后慢慢增长,到排卵后几天内升至顶峰,之后再慢慢降低。

     

    第四是催乳素,它的来源是下丘脑、垂体、胎盘等。这项指标高很有可能是高泌乳素血症、过度刺激乳头、肿瘤等;若指标偏低有可能是希汉氏综合症、垂体功能减退等。

     

    第五是促卵泡激素的异常增高,有可能是闭经、性功能减退等;异常降低有可能是希汉氏综合症、性腺功能异常。

     

    第六是促黄体生成素的增高可见多囊、卵巢的功能过早衰退等。

     

     

     

    在做这项检查时,也有三个注意事项:

     

    一是,抽血的时间,女性做这个检查时,如果目的是看基础水平,医生一般会嘱咐其在来月经的第三到五天进行抽血;如果目的是看黄体水平,医生一般会嘱咐其在排过卵之后七天进行抽血;若是闭经的女性想要化验,时间是随时都可以。

     

    二是,心情要放松,害怕检查出来问题而产生的焦虑和紧张,要尽量避免。积极的面对检查及结果。

     

    三是,抽血前需要不需要空腹,一般来说空腹抽血是更加准确的,但是也要结合医院的设备等情况,不同医院的要求不同。

     

     

    想要知道女性的性腺功能如何,做这个检查肯定是最合适不过了。拿到化验单还是要去正规医院,找专业医生,让医生把化验结果和不舒服表现等方面进行结合,全面分析,对症治疗。

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  • 作为男性生殖系统常见疾病之一的精囊炎,如果没有得到及时的治疗,不仅会影响男性患者的日常生活,还会使得炎症蔓延导致感染,诱发前列腺炎,甚至会导致精子活力下降,影响男性的生育能力。因此男性朋友一旦发现自己有精囊炎的相关症状,就需要尽快到医院做精液常规检查、CT检查、B超检查等项目,以便可以早确诊,早治疗。

     


    精囊炎是一种比较常见的男科疾病,如果不能及早发现,及时诊治,就会影响精液的质量,导致男性不育,所以男性朋友在日常生活中一旦发现自身出现异常症状,就需要尽快到医院就诊检查,以便可以早确诊,早治疗。那么,精囊炎做什么检查确诊?我们一起来看看下面的相关介绍吧。


    精囊炎做什么检查确诊?


    1、精液常规检查:如果男性朋友怀疑自己患有精囊炎,可以到医院做精液常规检查,如果检查出精液里含有大量红细胞、白细胞,就表示有炎症存在。


    2、血常规检查:如果男性朋友患有精囊炎,通过血常规检查可见血中白细胞明显增加。


    3、CT检查:CT检查不能显示精囊内形态,但是当炎症阻塞射精管时通过CT检查,就可以发现管腔扩张。


    4、B超检查:如果男性朋友患有精囊炎,通过B超检查就可以发现精囊增大,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱。


    5、肛门指诊:肛门指诊是精囊炎常见的一种检查方法,如果患有精囊炎,通过该方法就可以发现患者精囊肿大,并伴有触痛。

     


    温馨提醒:通过以上检查一旦确诊患有精囊炎,男性朋友就需要尽快治疗,如果精囊炎治疗不及时,不仅炎症会蔓延感染,诱发前列腺炎,还可能会导致精子活力低下,影响男性的生育能力。因此对精囊炎,男性朋友一定要做的早确诊,早治疗。


    精囊炎做什么检查确诊?以上就是对这个问题的相关介绍,希望通过以上的介绍可以帮助大家,在这里再次提醒男性朋友在平常一定要重视精囊炎的检查工作,因为只要进行了全面的检查,才能确诊病情,尽快对症治疗。

  • 近年调查数据表明,帕金森综合征患病率为15~328/10万人口,>65岁人群约1%,发病率为每年10~21/10万。帕金森多在50~65岁起病,病发率随年龄增长逐渐增加。多好发于长期接触工业毒物者,比如工业当中的锰、汞等重金属也是诱发帕金森病的发生。有家族病史者,通过长期研究及实践发现,帕金森病与家族遗传性与遗传易感性因素相关。常因年龄老化、脑动脉硬化、遗传因素等可诱发。老年人出现少动、迟钝或姿势改变等症状时及时到医院就诊,进行体格检查、实验室检查等,注意与脑炎、原发性震颤等疾病相鉴别。

     

     

    帕金森综合征需要做的检查

     

    体格检查:视诊发现患者表情呆滞,如同面具脸,手脚僵硬,出现齿轮样症状,走路步伐小,呈现慌张步态等,再结合病史进行判断、诊断。实验室检查:倘若不是帕金森患者,一般均在正常范围,只有个别可有高脂血症、糖尿病、异常心电图等改变。血脑脊液检查:可检出多巴胺水平降低,其代谢产物高香草酸浓度降低;5-羟色胺的代谢产物与-羟吲哚醋酸含量减低;多巴胺β羟化酶降低;脑脊液中生长抑素明显降低及-氨基丁酸水平减低等。分子生物学检查:生化检测采用高效液相色谱,可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。基因检测采用DNA印迹技术,PCR、DNA序列分析等在少数家族性帕金森综合征患者可能会发现基因突变。脑CT或MRI检查:一般无特征性所见,老年患者可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分患者伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。功能性脑影像学PET或SPET检查:PET检查可早期发现患者纹状体内18F-多巴摄取减少。

     


    帕金森综合征诊断标准

     

    中老年发病,缓慢进行性病程。四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)中至少具备2项,前两项至少具备其中之一,症状不对称。左旋多巴治疗有效,左旋多巴试验或阿朴吗啡试验阳性支持原发性帕金森综合征诊断。患者无眼外肌麻痹、小脑体征、体位性低血压、锥体系损害和肌萎缩等。帕金森综合征需要长期治疗,治疗药物包括左旋多巴及复方制剂、苯扎托品、安坦等。出现严重的症状波动或异动症可考虑手术治疗,也可采取细胞移植与基因治疗。本病需要长期持续性治疗。

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