乙肝五项检查之前需要注意好好的休息，一定要有足够的睡眠，而且还需要避免在前一天吃一些油腻，辛辣以及酒类，不然都会容易造成指标出现一些不准确的情况，尤其是需要注意在检查之前不能吃东西，一定要空腹进行检查，一般乙肝五项指标的结果需要医生来看。

 

乙肝五项检查是我们常见的检查项目，也是每个人这一生中都需要做的检查项目，而且健康人一般在三年左右就要检查一次，要是已经患有乙肝的话，就要三个月到半年的时间检查一次，才能知道自己身体的情况，那么，乙肝检查前要注意些什么，乙肝五项指标怎么看。

1，首先乙肝五项检查之前一定要避免吃药，尤其是对肝损害的药是绝对不能吃的，比如：解热镇痛类、激素类药物等等，其次要注意检查前不能饮酒，也不能吃油腻的东西，一些辛辣刺激性的食物都尽量避免使用，患者在检查前一晚的晚餐一定要保持清淡比较好，而且在检查乙肝五项之前一定要空腹检查，这样检查的结果会更加准确，而且检查前一晚一定要有充足的睡眠质量，就可以保证第二天有足够的精神，也可以让自己的身体保持在健康的水平上，对检查的准确性也会有很好的帮助。

 

2，一般乙肝五项检查的第1项是乙肝表面抗原，可以判断体内是否存在乙肝病毒，第2项是乙肝表面抗体，能够判断体内是否有保护性抗体，第3项是乙肝е抗原，判断是否感染病毒及传染性，第4项是乙肝е抗体，可以判断病毒复制是否受到抑制，第5项是乙肝核心抗体，用来判断是否感染过乙肝病毒，一般只要配合医生进行检查，就可以很快得到详细的检查报告，只要拿到报告之后让坐诊医生看一下，就可以知道自己的身体情况是怎么样的，要是出现了异常的情况，就要积极的进行治疗。

最后，乙肝五项检查的时候一定要选择正规的医院，最好是去专业的肝病医院就诊，才能确保自己的检查结果更加准确，也可以对之后的病情治疗起到很好的帮助，而且看乙肝五项指标的话，一定要找专业的医生，一般普通人是看不懂的，不能自己胡乱的猜测。

高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高，通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

尿酸在身体中的来源主要有两种

一、是人体自身合成的。

 

二、是我们所食用的富含嘌呤的食物，而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

 

正常情况下，这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡；而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻，进而出现血尿酸水平的升高。

 

  
最近，高尿酸血症的病人越来越多了，很多病人都是体检时发现的，我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市，这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致，这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

  
一般来说，没有任何的不舒服症状，仅仅通过体检发现尿酸升高，常常尿酸也只是轻度升高，对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

高尿酸血症患者应该吃什么呢？

 

最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物，低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等，低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等，低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等，还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

 

对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用，如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了，如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

  
上面的食物种类繁多，很多病人可能很难记住，简单来说，对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物，各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

 

另外，多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外，高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物，平时还需要多加运动，控制体重。

 

需要注意的是：倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行，可尿酸水平依然很高，那么，需要尽快就医，以免延误病情。

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尿胆原是由肠道细菌代谢间接胆红素产生的，尿胆素原大部分随粪便排出，少数经肝肠循环再次进入肝脏，再由肝脏进入肾脏或血液，随尿液排出。那么尿胆原+-是咋回事呢，下面我们就一起来看看。

第一、尿胆原+-是咋回事

1.胆红素增高的因素

表示尿中尿胆原可疑或呈弱阳性，可见于正常的尿中。凡是影响机体胆红素的代谢，使血中结合胆红素增高的因素，都可以使尿胆原升高。如溶血性黄疸和其他溶血性疾病，如自身免疫性溶血性贫血，肝脏和胆道疾病，如病毒性肝炎、肝脓肿、胆汁性肝硬化、原发性肝癌等，都可以使尿中尿胆原含量增高。

2.肝炎原因

最常见的尿胆原阳性或者增高主要见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸，如果尿胆原减少，见于胆汁淤积性黄疸。目前最常见的肝细胞性黄疸主要是各种类型的肝炎，包括病毒性肝炎，药物性肝炎，酒精性肝炎等等。胆汁淤积性黄疸是指胆道结石造成胆汁排泄不畅，就可能出现尿胆原的减低。

3.肝脏细胞受损

肝脏细胞受损，肝功能出现障碍，造成红细胞在肝脏受到破坏，造成尿胆原偏高。患溶血性黄疸造成红细胞破坏，从而出现尿胆原偏高。因为红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，进而导致产生的胆红素及尿胆原增多。尿胆原偏高的原因还可能是因为心功能不全、便秘、高热等原因引起。

第二、尿胆原的测定的作用

通过尿常规检查反映出的，可通过着色剂为表现。而尿胆原的负，一般是指医学上属于阴性；正说明是阳性。介于阳性和阴性之间，就称为正负，即处于可疑状态。它的指数基本上以3.3为一个界限，患者可以通过尿常规中的数据，对自己有个初步的评估。

以上就是对尿胆原+-的描述，尿胆原正常值定性为阴性或弱阳性。尿胆素原的弱阳性表达可能是饮食不规律或休息不良所致，基本正常，平时要多休息。

尿常规检查有何作用？

 

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。尿液的组成和性状分析可反映机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响。通过排泄尿液，可排出体内的代谢废物、异物、毒物等，同时调节水、电解质代谢及酸碱平衡，借以维持机体内环境的平衡。

 

因此，尿液一般检验不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有临床意义，而且对其他系统疾病的辅助诊断、预后判断、监护安全用药也有重要参考价值。尿液一般检验的主要目的有：

 

（1)协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察：泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏移植的排斥反应以及肾衰竭时，尿液成分会发生变化，治疗后好转。因此，尿液一般检验是泌尿系统疾病最常用的不可替代的首选项目。

 

 

（2)协助其他系统疾病的诊断：尿液来自血液，凡引起血液成分改变的疾病，均可引起尿液成分的变化。如糖尿病时进行尿糖检查，黄疸时的尿胆红素、尿胆原和尿胆素的检查，多发性骨髓瘤时的尿液本周蛋白检查等，均有助于疾病的诊断。

 

（3)安全用药的监护：某些药物，如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B、磺胺等，可引起肾脏的损害，故用药前及用药过程中需要密切观察尿液的变化，以确保用药安全。

 

为什么孕妇产前检查项目包括尿常规？

 

尿液是机体体液的重要组成之一，其成分和含量的变化可以反映泌尿、血液、内分泌、循环、代谢系统的生理或病理改变，是常见的检查项目之一，通过尿常规检查，能为临床诊断、治疗监测及预后判断提供重要信息。妊娠期间母体为适应胎儿生长发育的需要，生理系统发生显著变化，致使许多生物学参数处于非孕时生理标准范围之外。

 

 

例如：肾功能改变有利于妊娠期因代谢旺盛而增加的代谢产物排出。鉴于孕妇怀孕期间特殊的病理生理改变，在整个孕期进行尿常规检测，有助于监测孕妇罹患妊娠糖尿病、高血压和肾病的危险。另外，尿液蛋白质检查，可反映孕期蛋白尿情况，因蛋白尿是预测潜在先兆子痛的征兆指标之一。

 

同时，妊娠期间血糖易升高，尿常规检查可监测孕妇尿糖的情况，间接反应妊娠期血糖的水平。所以，孕妇产检时，需要做尿常规检查，以反映妊娠期间的身体状况。

 

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利尿剂不仅可降血压，还可治疗心力衰竭等疾病；合理应用不仅可降低心血管事件发生率，还可降低降低死亡风险。那么，高血压患者服用利尿剂应注意什么呢？接下来，将为您解析。

 

血压升高有多种机制，钠盐摄入过多、水钠潴留引起的血容量增多属于其一。利尿剂通过促进钠离子排泄，减轻容量负荷，有利于降低血压。常用利尿剂有呋塞米、托拉塞米等强效利尿剂，氢氯噻嗪、吲达帕胺等中效利尿剂，螺内酯、氨苯蝶啶等弱效利尿剂。单独用于降血压时，很少使用强效利尿剂，主要以中效利尿剂为主。在降压过程中，需注意：

利尿剂可引起代谢紊乱，包括血糖、血脂异常等，发生率与利尿剂用量相关，通常发生于长期使用大剂量利尿剂的患者，控制利尿剂的用量则可减轻对代谢的影响。以氢氯噻嗪为例，每日用量控制在6.25-25mg，在控制血压的同时，可减少不良反应发生率。

 

部分高血压患者可能合并高尿酸血症，血尿酸长期升高可能诱发痛风，增加肾脏损害。氢氯噻嗪、吲达帕胺等噻嗪类利尿剂在降血压的同时，可能升高尿酸，增加痛风发病风险。因此，痛风患者禁用噻嗪类利尿剂，建议合并高尿酸血症的患者换用其它降压药。

利尿剂可引起血钾异常，氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物可促进钾离子排泄，长期应用可引起低钾血症；螺内酯、氨苯蝶啶等药物具有留钾的作用，长期使用可能引起高钾血症。血钾无论升高还是降低，均可产生不利影响，因此，使用利尿剂2-4周后应注意监测血钾。

 

利尿剂单独应用时降血压作用有限，加大用量时可能增加不良反应，因此利尿剂通常与其它降压药联合应用，包括钙通道阻滞剂（地平类降压药）、ACEI（普利类降压药）、ARB（沙坦类降压药）等，不仅可增加降压作用，还可减轻相互之间的不良反应；由于与β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）联用可增加糖尿病患病风险，因此肥胖、、腹型肥胖、糖尿病前期等糖尿病高危人群、糖尿病患者不建议联合应用这两类降压药。

综上，利尿剂通过促进钠离子排泄降低血压，强效、大剂量利尿剂不良反应发生率较高，因此降血压时以中弱效（如氢氯噻嗪）、中小剂量（如每日6.25-25mg氢氯噻嗪）利尿剂为宜；由于利尿剂单独降压作用有限，因此常于其它药物联合应用，如普利、沙坦、地平类降压药等，在增加降压作用的同时，可减轻不良反应。

系统性红斑狼疮病因至今尚未肯定，大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。在遗传因素、环境因素、雌激素水平等各种因素相互作用下，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏（如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症），从而导致机体的多系统损害。

 

 

若是已确诊了是系统性红斑狼疮，是需要积极配合医生治疗的，这种病不仅表现在自身抗体的增多，身体的各个系统也可能会因此受到损害。系统性红斑狼疮的发生，可能与遗传因素、内分泌因素（雌激素水平增高）以及环境因素（紫外线照射、某些化学药物、病毒感染）有关。

 

该病症状表现多种多样，不仅有全身症状，可能还伴有多系统的症状改变。如全身症状:发作期的患者常有发热，以低、中度热为主；鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑，光敏感，脱发；双侧腕、双手小关节对称疼痛、肿胀，肌肉疼痛或无力；或者伴有肾功能损害、神经系统、呼吸系统、心血管、消化系统、血液系统等病变；系统性红斑狼疮还可与类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病重叠发病。

 

对于系统性红斑狼疮的患者，做一些检查是非常有必要的，可以观察自己血常规（有无贫血、白细胞和血小板的变化），还要早预防，早发现，避免内脏的损害；在生活多注意休息，避免劳累过度，不要日晒和紫外线照射，要预防感染，若有发现及时治疗，不要吃可能会诱发该病的食物和药物，而且对该病要有正确的认识，切勿抱有消极悲观的心态。根据患者临床症状的起病轻重程度及所累及的器官不同，治疗方案也要因人而异，很多患者都知道对于系统性红斑狼疮的治疗，激素的使用是难以避免的，但是，大家也都知道长期应用激素会给人身体带来很多副作用，比如库欣综合症、满月脸、股骨头坏死等，这也是很多患者抵触使用激素的主要原因。

 

 

长期应用激素确实有可能导致股骨头坏死，要想预防股骨头坏死的发生，最有效的手段就是尽早控制症状，减少激素的使用量，尽早将激素减到小剂量维持的程度，避免长期大剂量的应用，这就需要通过医生的经验及患者的配合。门诊经常见到这样的患者，由于害怕激素的副作用，在没有经过医生同意的情况下，私自减停激素，导致狼疮复发，得不偿失。

 

其次，在应用激素过程中可以使用维生素D、钙剂等辅助药物，能够在一定程度上降低骨质疏松、股骨头坏死发生的可能性，同时饮食也要注意有营养，多吃一些能够补充维生素及钙的食物。

 

总而言之，激素在系统性红斑狼疮的治疗中的地位举足轻重，确实不可避免，但是，一般来说，长期应用小剂量的激素治疗一般情况下不会出现股骨头坏死的副作用，所以不必过度担心，只要能够坚持规律规范的治疗，不中途放弃，大部分的患者都能够达到疾病缓解，且将药物的副作用降低到最小的程度。

我们在日常生活中可能对尿酸的知识不是太清楚，但是大家都知道，如果尿酸比较高的话会引起我们的关节肿胀，会影响我们日常的行走，还会对我们的健康有着不利的影响。那么出现这种情况我们就应该在饮食上学会控制，使自己的尿酸降下来。

 

尿酸的症状

1. 关节出现肿胀

 

我们每天的饮食中就会吃很高很好的食物，如果我们的膝关节长期的寒战或者劳累的话，我们体内的尿酸就会升高，我们的关节处就会出现疼痛或者红肿的现象。有的患者还会出现发热的现象，如果我们侧拇指和手指的关节部分疼痛十分明显的话就会应该去医院及时的检查，进行调整。

 

2. 脱皮

 

随着天气的变化，我们都要适当的补水，但是还是会发现我们的关节处会发痒，有的时候还会出现脱皮的现象，总以为是缺水造成的，也有可能是因为体内的尿酸过高，导致体内的血液循环不流畅，使我们的皮肤得不到足够的营养。但是这种情况快走得也快。

 

3. 关节炎

 

我们有时会感觉到膝关节出现疼痛，觉得可能是受寒引起的。但是如果我们的膝关节出现有规律的疼痛，那么我们就要注意是不是得了关节炎，也有可能是自己体内的尿酸过高，出现的尿酸结晶沉积在关节之处的，就会使自己的关节痛感觉明显，出现这种情况时无法愈合的，会越来越严重。

在饮食上要注意什么？

1. 我们要少吃高热量的食物

 

其实现在很多的疾病都是和自己的肥胖有关系的。如果我们的体重超标的话我们体内的脂肪就会过多的堆积，那么患有高尿酸的概率是比较大的，那么我们想要远离疾病，我们就要学会控制自己的卡路里，少吃一些高热量的食物。

 

2. 少吃含有高嘌呤的食物

 

动物的内脏和海鲜不仅含有嘌呤比较高，而且这类食物的营养成分也是比较高的，多吃的话就会导致尿酸不断地在我们的体内沉淀，最后形成尿酸结晶，是比较容易诱发痛风的。

 

3. 少吃一些辛辣的食物

 

 

因为现在我们的压力比较大，而且口味变得很差，所以我们常常会吃一些重口味的食物，但是大多数的辛辣食物都是含有比较多的香精和辣椒，这类食物会促进我们体内的血乳酸出现加重对肾小管的压力，导致我们出现排尿酸的困难，就会使尿酸值不断的上升。

乙肝患者在用药方面是有非常多的注意事项，这样的话才可以让自己的身体好转的更快，患者尤其是要记住不可以滥用一些治疗乙肝的药物，也不可以擅自停止服用药物，或者是增减药物的剂量，就算是已经没有症状发生也不能够停止药物，避免病情再次的复发。

其实乙肝这种疾病目前还没有非常有效果的治疗方法，但是患者在出现乏力、食欲不振等症状之后还是需要采取治疗的，如果是长期不接受治疗的话就会导致肝脏损害的情况变得越来越严重，目前患者最重要的就是要根据自己的身体状况来选择最合适自己的药物来进行治疗，并且在治疗的时候还需要配合好饮食上面的调理和体育锻炼，否则的话只会让患者的肝功能数值变得更加异常，那么就会诱发更严重的并发症。

 

患者在选择药物之前就要先根据自己的病情来选择药物，如果是已经出现肝功能异常的话患者就需要服用保肝的药物，而在检查的过程中发现病毒检查呈现出来阳性，那么患者就应该要采取抗病毒的治疗，同样的要是依据发生肝纤维化的患者就更加的应该要在适宜的情况选择抗纤维化的药物来治疗。

本来患者在发生肝病的时候身体内部就已经是存在有非常高的毒素，如果是再去混合性的使用药物只会引发药物过敏，比如说在服用中药的时候又同时注射一些抗生素，这就是非常的容易引起过敏的情况发生，就连一些口服药物都是需要间隔一段时间以后再去服用的，这样的话才可以避免过敏的现象。

 

而且患者在服用药物之前还要弄清楚服药的时间，这是非常重要的一段，有很多的药物都是要在饭前半小时服用的，这样的话药效才会更加的显著，而有些药物如果是在吃饭前服用的话就会增强胃肠道的负荷，这种情况下的话就需要在饭后服用，只有这样才可以避免这种情况发生。

所以患者在选择服用的药物之前就要注意一些细节，不然的话就会使得患者乙肝的病情变得反反复复，甚至是出现病情加重的情况，这样就会进一步的给患者的治疗造成非常大的困难，那么在服用药物的时候还需要注意休息，不能够太过于劳累，特别是不可以熬夜的，要养成早睡早起的习惯。

为什么采集尿培养标本有特殊要求

 

临床上怀疑患者有泌尿生殖系统炎症或感染时，往往需要通过尿液菌落计数、细菌培养鉴定和药物敏感试验来协助诊断和鉴别诊断，为了避免人体正常寄生菌等对尿液培养标本污染引起的假阳性结果，临床上均会采集患者的清洁中段尿来进行尿液细菌培养。

 

CLSI对中段清洁尿留取有明确标准化操作步骤：

 

（1)在留取尿液标本前，患者应先用洗手液或肥皂洗手消毒。

 

（2)指导包皮过长的男性患者翻开包皮露出龟头，用无菌消毒毛巾等，从尿道口开始擦拭，清洁消毒龟头。女性患者则清洁消毒尿道口及周边部位。

 

 

（3)患者开始排尿后，弃去前、后时段排出的尿液，以无菌容器采集中间时段的尿液。

 

（4)在患者不能自行完成上述操作时给予帮助。操作时须戴无菌手套。

 

清洁消毒尿道口可以使用0.1%清洁液如苯扎溴铵等，但不可用抗生素和肥皂等清洗尿道口，以免影响细菌的生存力。在排尿过程中，弃去前、后时段排出的尿液，以无菌容器采集中间时段的尿液，其目的是避免生殖道和尿道远端细菌的污染。因留取过程复杂，且操作不当极易影响检查结果，根据CLSI的要求需要医务人员在旁指导，必要时给予操作帮助。

 

 采集尿三杯试验标本有特殊要求

 

尿三杯试验用于泌尿系统出血部位的定位和尿道炎的诊断。患者一次连续排尿，分别采集前段10~20ml于第一杯、中段30~40ml于第二杯、终末段5~10ml的尿液于第三杯中。

 

血尿如三杯尿呈均匀血色，镜检都有大量红细胞，多见于肾结核、泌尿系统炎症、路结石、肾结石、肾炎。也可见于血液系统疾病，如血友病、血小板减少性紫癜等；仅有前段血尿者，见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及尿道肉阜等；仅有后段（第三杯）血第尿者，见于急性膀胱发、膀胱结有或肿瘤、前列腺病变等。

 

 

根据血尿出血部位不同临床上，多见于输尿管类、肾而肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等；脓尿仅见于第一杯者，见于急性、慢性前尿道炎；仅有终末脓尿者，见于前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。

 

为避免污染对结果造成影响，采集前患者应先清洗尿道口，女性患者应清洗外阴，避免白带里的上皮细胞及白细胞进入尿液。女性患者还应避免月经期间进行检查，以免红细胞干扰结果判断。

 

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作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博

 

经常有人体检发现胆红素升高，会觉得困惑，别的检查都正常，为什么胆红素会升高呢？需要治疗吗？

 

答案是：无需治疗。

 

这是怎么了？

 

这其实是一种叫做Gilbert综合征的情况。

 

为什么叫Gilbert综合征呢？按照综合征起名的一般规律，这一定是一个叫做Gilbert的人首先报道的。

 

Gilbert综合征是UGT1A1基因突变引起的一种常染色体隐性遗传病，基因突变造成肝脏内胆红素尿苷葡萄糖醛酸转移酶（胆红素-UGT）活性下降，大约只有正常值的30%，不能正常的处理胆红素，从而引起胆红素升高。

 

 

这种情况在人群中很常见，总的患病率约4-16%，男性多于女性。

 

Gilbert综合征临床上表现为间断的轻度的总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

 

总胆红素常低于3mg/dl(51.3μmol/L)。在胆红素生成增加的情况下，总胆红素也可能更高，但通常低于6mg/dL（102.6）。

 

黄疸发作的诱因包括：禁食，发热，溶血，重体力劳动，应激，月经等。比如，每日总热量摄入低于400Kcal（体重正常的成年女性一天推荐的进食量是1800Kcal）会导致总胆红素在48小时内升高2-3倍。

 

如何确诊？

 

那么，怎么诊断Gilbert综合征呢？它主要是排除性诊断，需要排除溶血性黄疸，肝细胞性黄疸等情况。临床诊断主要依据是：

 

一，反复检查发现以非结合胆红素升高为主的高胆红素血症；

 

二，血常规，血涂片和网织红细胞计数正常；

 

 

三，谷丙转氨酶和碱性磷酸酶正常。

 

现在还可以进行基因检测，查UGT1A1基因也可明确诊断。但一般没有必要，因为Gilbert综合征通常并不会引起严重后果，不需要治疗，也不会影响寿命。

 

有什么坏处？

 

胆红素-UGT也参与一些药物的葡萄糖醛酸化，所以Gilbert综合征的患者应用某些药物时毒性反应增加，比如抗肿瘤药伊立替康。

 

另一些药物可能会诱发Gilbert综合征的黄疸。比如治疗艾滋病的药阿扎那韦，阿扎那韦可以抑制胆红素-UGT活性，引起高胆红素血症。

 

什么？生病还有好处？ 

 

也有好消息，胆红素水平轻度升高可能是有益的，因为胆红素有抗氧化的作用。Gilbert综合征患者动脉粥样硬化性心脏病，子宫内膜癌和霍奇金淋巴瘤的发病率较低。

 

所以呢，体检发现仅仅总胆红素轻度升高，别的检查没有问题，就不要担心了。那是因为空腹体检，饥饿诱发了高胆红素血症呀！美美的吃一顿就好了！​​​​

 

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1.1 尿酸概述
尿酸（Uric Acid，UA）是一种含有碳、氢、氮、氧的含硫有机化合物，化学式为C5H4N4O3，分子量为168.1103 g/mol。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，体内尿酸的生成量和排泄量保持平衡。然而，当尿酸的生成量过多或排泄量过少时，会导致尿酸在体内积累，形成高尿酸血症，这是痛风发病的主要原因之一。
1.2 尿酸与痛风
尿酸是诊断痛风的重要指标。痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致的疾病，主要特征是高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石、关节僵硬和肾功能损害等。高尿酸血症是痛风发生的基础，当血尿酸浓度超过一定阈值时，尿酸就会在关节、软组织和肾脏等部位沉积，形成痛风石，导致痛风发作。
1.3 尿酸检测方法
尿酸检测通常采用尿酸酶法，主要包括以下步骤：
(1) 取16mm×100mm试管，分别标记“U”、“S”、“B”管。
(2) 在“U”管中加入4.5ml尿酸标准品，在“S”管中加入4.5ml尿酸标准品，在“B”管中加入4.5ml蒸馏水。
(3) 将3支试管充分混匀，静置10分钟，离心去上清液。
(4) 另取16mm×100mm试管，分别标记“U”、“S”、“B”管。
(5) 在“U”管中加入0.5ml尿酸标准品，在“S”管中加入0.5ml尿酸标准品，在“B”管中加入0.5ml蒸馏水。
(6) 将3支试管充分混匀，静置10分钟，离心去上清液。
(7) 在“U”管中加入0.5ml尿酸标准品，在“S”管中加入0.5ml尿酸标准品，在“B”管中加入0.5ml蒸馏水。
(8) 将3支试管充分混匀，静置10分钟，离心去上清液。
(9) 在“U”管中加入0.5ml尿酸标准品，在“S”管中加入0.5ml尿酸标准品，在“B”管中加入0.5ml蒸馏水。
(10) 将3支试管充分混匀，静置10分钟，离心去上清液。
(11) 在666nm波长处，以空白管调零，分别读取“U”、“S”、“B”管吸光度。
1.4 尿酸正常值
尿酸的正常值为1.5-4.4mmol/24h。
1.5 注意事项
在进行尿酸检测前，需要注意以下几点：
(1) 检查前需空腹12小时以上，一般要求晚上12点后禁食，但可适量饮水。
(2) 检查时需先排出部分尿液，以避免影响检测结果。
(3) 不适宜人群：月经期女性、过敏体质者。

2024年9月5日，深圳市

在这个繁华的城市里，有一位年轻的男性患者，他在一家知名的医院接受了鼻炎手术。手术非常成功，但在恢复期间，他开始出现排尿困难的症状。起初，他尝试了各种方法来缓解这种不适，但情况并没有改善。最终，他被迫接受导尿治疗。

这位患者在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。他决定在线咨询一位专业的医生。通过视频会议，这位医生详细询问了患者的症状，并建议他进行一系列检查，包括泌尿系彩超、尿流率和尿动力学检查。医生还询问了患者是否正在服用任何药物，并告知他这些检查不需要空腹。

在医生的指导下，患者顺利完成了所有检查。结果显示，他的排尿困难可能是由前列腺增生引起的。医生建议他采取一系列治疗措施，包括药物治疗和生活方式调整。患者非常感激医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次经历让这位患者深刻认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。他也意识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我是一名小说家，平时喜欢运动，保持健康的生活方式。然而，最近我开始感到全身关节响动，尤其是在早晨起床时更为明显。这种不适感让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。经过一番搜索，我发现可能与中医肾虚有关，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括四肢关节的响动和偶尔的脚趾疼痛。医生询问了我是否做过相关检查，并提醒我注意痛风的可能性。虽然我之前检查过尿酸，结果正常，但医生建议我再次复查，并进行磁共振检查以排除其他问题。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于关节响动的知识，也感受到了互联网医院的便利性和专业性。医生给出的建议和调理要点让我对自己的健康有了更深入的认识，并且我也开始注意饮食和生活习惯的调整，以预防痛风的发生。

2024年9月5日，株洲市的某位女性在同房8天后开始担心自己是否怀孕了。她进行了早孕试纸检测，结果显示一深一浅，随后去医院做了尿hCG检测，结果为阴性。感到困惑的她决定在线上问诊平台寻求帮助。

在与一位经验丰富的医生进行了交流后，医生解释说：“同房后8天，早孕试纸检测结果可能会出现误差，尿hCG检测也需要在同房后两周以上才能得到准确的结果。”医生建议她不要过于焦虑，等待两周后再次进行检测，并且可以选择更为准确的血液检测方法。

在医生的指导下，女性患者逐渐放下了心中的疑虑，表示感谢医生的专业建议和耐心解答。这个案例再次证明了在线问诊平台在提供及时、专业的医疗咨询方面的重要作用。

1. 尿酸碱度是什么意思
尿酸碱度，即尿pH值，是指尿液的酸碱度。正常情况下，人体尿液呈弱酸性，也可能为中性或弱碱性。尿液的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。尿pH值通常在4.5至8.0之间，平均值为6.0，这意味着正常尿液通常呈现弱酸性。

2. 尿酸碱度的正常范围是多少
在正常饮食条件下，尿液的pH值应在6.5左右，波动范围为4.5至8.0。若尿液pH值显著偏离这一范围，可能提示某些健康问题。微小的波动是正常的，但显著偏高或偏低的尿pH值需要引起重视，并进一步检查。

3. 尿酸碱度偏高说明什么
尿液pH值偏高，即尿液呈碱性，通常见于碱中毒等情况。碱性尿液可能是由于某些饮食习惯、药物作用或者某些疾病所引起。例如，I型肾小管酸中毒患者可能会出现碱性尿液。此外，尿路感染、慢性肾病等也可能导致尿pH值偏高。

4. 尿酸碱度偏低说明什么
尿液pH值偏低，即尿液呈酸性，常见于酸中毒等情况。酸性尿液可能是由于高蛋白饮食、代谢性酸中毒等引起。肾炎、肾结核等疾病也可能导致尿液呈酸性。

5. 尿酸碱度偏高有什么危害
尿液长期呈碱性可能导致尿路结石的形成，特别是磷酸盐结石。此外，它还可能增加尿路感染的风险，因为某些细菌在碱性环境中更容易繁殖。长期尿液碱性还可能影响肾功能，导致其他相关并发症。

6. 尿酸碱度偏低有什么危害
尿液长期呈酸性也可能导致尿路结石的形成，特别是尿酸结石。此外，酸性尿液可能损伤尿路黏膜，增加尿路感染的风险。酸性尿液还可能对肾脏造成负担，影响其正常功能。

7. 如何调整尿酸碱度
饮食调整是影响尿酸碱度的重要因素。增加水果和蔬菜的摄入量可以使尿液变碱性，而高蛋白饮食则可能使尿液变酸性。适当调整饮食结构，保证营养均衡，有助于维持尿液的正常pH值。对于因疾病引起的尿酸碱度异常，需遵循医生建议进行治疗。

8. 体检时如何准确测量尿酸碱度
在进行尿酸碱度检查时，应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。与常规尿检一样，使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。取10毫升左右尿液，送到医院的指定的检验窗口。

9. 检查尿酸碱度时的注意事项
测定过程中，试剂带浸尿时间过长，尿pH会呈现降低趋势。尿样本必须新鲜，否则放置过久细菌分解尿液成分可导致pH改变，或因尿中的碳酸氢盐分解产生的二氧化碳会自然扩散到空气中，使pH增高。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备查询一些健康信息。突然，我发现我的尿液颜色有些不对，一直呈现黄色，已经持续了两个月。虽然每天都喝四五杯水，但情况并没有改善。

我心里有些担忧，便决定通过网络问诊寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听说过的平台，听说这里的医生专业而且服务态度好。

我详细描述了我的症状，一位泌尿外科的医生耐心地听我讲完，并询问了我一些问题。医生告诉我，尿黄可能与肝功能有关，还可能是因为肝炎或胆囊不通畅。

医生建议我去做肝功能和验尿检查，以确定具体问题所在。我听了医生的建议，决定去医院挂号。

当我再次联系医生时，他告诉我可以挂肝病科。我心里暖暖的，觉得这位医生不仅专业，还非常细心。

后来，我按照医生的建议做了检查，果然是尿酸高引起的尿黄。医生给我开了一些调节尿酸的药物，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的尿液颜色终于恢复了正常。我非常感激那位医生，是他让我明白了健康的重要性，也让我学会了如何关爱自己的身体。

近年来，农夫山泉在上海部分大型商场开展派发PH试纸、测试水酸碱性的活动，并宣称‘健康的生命需要天然的弱碱性水’。然而，这一做法引发了广泛的争议。专家指出，饮用水的PH值与人体健康并无必然联系，普通人没有必要专门饮用弱碱性水，过量饮用反而可能破坏体内酸碱平衡。

一些消费者对农夫山泉的PH试纸测试活动表示质疑，认为偏酸性的水对人体有害。然而，专家表示，水的PH值只是众多评价指标之一，不能单纯以此来判断水的优劣。人体自身具有调节酸碱平衡的机制，只要保持正常饮食，即可满足需求。

复旦大学化学系教授唐颐指出，人体胃酸的PH值通常在3左右，即使饮用PH值为5-8的水，也不会对健康造成影响。上海市第六人民医院康复科主任白跃宏也表示，弱碱性水对人体有一定益处，但普通人没有必要专门饮用。相反，长期过量饮用弱碱性水，反而可能破坏体内酸碱平衡。

我国《生活饮用水卫生标准》对水质指标有详细规定，其中PH值必须在6.5-8.5之间。新标准更是将水质检测指标从35项增加至100多项，PH值只是其中一项。

因此，消费者在选购饮用水时，应关注水源地、细菌指标、矿物质含量等多个方面，而不仅仅是PH值。健康饮水，还需科学理性。

在某个普通的周五下午，我来到一家互联网医院进行线上问诊。之前在黄骅医院做过尿常规检查，医生说没什么大问题，但我还是有些担心，所以决定再次求助专业医生的意见。

开始时，我向医生描述了我的情况，包括之前的检查结果和担忧。医生非常耐心地听我诉说，并让我放心，称这些指标并不是特别严重，建议我等待一段时间后再复查。

在医生的专业解释和建议下，我逐渐放下了心中的担忧，感到非常安心。最后，医生还提醒我注意正常生活，不用过分担心，这让我更加信任和感激这位医生。

整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更清晰的认识。我决定等待一段时间后再复查，相信一切都会好起来。

尿常规酮体1+，这一检查结果的出现，常常让患者感到困惑。那么，这究竟意味着什么呢？首先，我们需要明确尿常规酮体1+的检测原理。尿常规检查是医学上常用的检测手段，它不仅能够有效地诊断泌尿系统和肾脏疾病，对于糖尿病、高血压、肝胆疾病等疾病的检测也具有重要意义。

当患者发现尿常规检查结果中出现酮体1+的情况时，这往往提示血糖水平可能出现问题。然而，值得注意的是，并非所有酮体1+的情况都意味着严重的健康问题。有时，这可能是由于饥饿或其他生理原因引起的。

饥饿状态下，人体为了维持能量供应，会开始分解脂肪，产生酮体。这导致血糖水平降低，从而在尿常规检查中出现酮体1+的结果。这种情况通常不会对身体健康造成严重影响，只要调整饮食，保证营养均衡，酮体水平就会逐渐恢复正常。

然而，如果酮体水平出现持续升高，甚至出现三个+号，那么就需要引起足够的重视了。这可能是糖尿病酮中毒的早期信号，如果不及时治疗，可能会对身体健康造成严重威胁。

对于糖尿病患者来说，平时应该密切关注自己的血糖水平，合理搭配饮食，严格控制糖分摄入，同时保证身体能量的正常供应。此外，定期进行尿常规检查也是非常重要的，这有助于及早发现潜在的健康问题。

总之，尿常规酮体1+的出现并不一定意味着严重的健康问题，但我们需要引起重视，并采取相应的措施来维护自己的健康。通过科学合理的饮食和生活方式，我们可以在很大程度上预防酮体异常，保持身体健康。

我是一名基层护士，生活在江西抚州市。前几天，我妹的儿子去征兵体检，结果发现他的尿隐血3+，而且尿中红细胞全都破坏了。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们都很担心，怕他得了什么严重的疾病。

我第一时间联系了我们的家庭医生，他建议我们去看肾内科。于是我们来到了市中心的一家大型医院。医生详细询问了病史，并要求做了尿常规和肾脏彩超。结果显示，尿红细胞形态学检查中，所有的红细胞都是畸形的。医生告诉我们，这种情况可能是肾炎引起的，需要进一步检查来确定病因。

医生建议我们做肾穿刺以明确病因，但考虑到手术风险和孩子的年龄，我们决定先多做几次尿红细胞形态学检查，排除其他继发性原因。同时，医生也建议我们做尿微量蛋白检测，并根据结果来制定治疗方案。如果尿微量蛋白不多，可以暂时观察，定期复查尿；如果出现了蛋白尿，需要及时干预，可能需要用到缬沙坦或达格列净等药物。

整个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。虽然我们最终还是选择了传统的面对面就诊方式，但如果在初期就能通过线上问诊得到专业的医疗建议，可能会更早地发现问题，避免不必要的焦虑和恐慌。