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痛风病例

痛风病例
发表人:主治医师郭创

 

痛风病发越来越多,与现在人们饮食习惯有密切关系。根据治疗痛风十余年经验,反复详细辩证,细究常用治法和药物,翻阅从古至今大量相关痛风病的记载和病案,个人认为痛风病热多寒少,主要病因为饮食不节,病位在血,病理因素为湿毒。主要病机为湿毒蕴结,经络不通,不通则痛。多数出现因直接在血脉病位较深所以常损伤骨关节,表现局部红、肿、热、痛,夜间痛甚,关节湿毒蕴结,痰湿凝滞,气滞血瘀,日久出现关节畸形,活动屈伸不利。水湿停聚关节,关节积水。治法通常用祛湿解毒,通络止痛。

病案1例分享:XXX,男,55岁,患痛风10余年,经常出现双下肢足踝部酸困疼痛,行走困难,反复住院进行治疗,常用激素,降尿酸,抗炎,镇痛药物,时轻时重。发作次数逐年增多。来门诊就诊时再次疼痛3天,带医院近期化验单,尿酸670umol/L。口服秋水仙碱,双氯芬酸钠不见效。双足踝疼痛难忍,不能行走,轮椅就诊,神疲,易躁易怒,近期因疼痛睡眠差,双踝关节发红,先痛疼后出现局部轻度指凹性水肿,触之明显热感,无明显畸形,夜间酸困疼痛加重难入睡,舌红苔黄腻,脉弦数。中医辨证辨病为痹病,属热痹。病候分析膏粱厚味,聚湿生热,湿热阻滞经络,经络不通,不通则痛,伤于湿者下先受之,故双足踝易肿痛。先痛而后肿者形伤气也,气伤则气滞,气血运行不畅局部浮肿。夜间活动减少,影响气血运行,夜间加重。

治法:祛湿清热,行气止痛。方用二妙散加味,药用苍术15g土茯苓15g黄柏15g虎杖15g槟榔15g青皮15g甘草10g用药三日复诊已能行走。再服三剂症状消失。

方中用术苓祛湿为君,苍术善除下湿并祛风止痹,土茯苓善除筋骨之湿。柏虎清热为臣,黄柏善除下部湿热,虎杖除热并能通经止痛。佐以槟榔与青皮行气止痛,行气药多燥热,槟榔、青皮辛香行气不化热善走下位。使以甘草调和诸药,缓药祛病不伤正。

痛甚可酌加徐长卿,金铃子、元胡等。

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  • 痛风是现代医学临床上非常常见的一种顽固性疾病,它一般是由于体内尿酸值过高所引发的一种症状表现。

     

    一般来说,由于人们早期的疏忽大意,因此许多患有高尿酸的患者通常都容易促使病症发展成痛风,从而给人们的正常生活带来严重的影响。虽然痛风很难治愈,但并不代表其没有治愈的可能性,一般来说,若是痛风患者身体开始出现这些症状,那么恭喜你,这或许是病情得到缓解的表现。

     

     

    虽然痛风往往是由于体内的尿酸值过高所引发的症状,但是,痛风病的发作往往与我们的内分泌系统有着密切的关联。对于痛风患者而言,当体内的内分泌出现失调时,就极易引发痛风病症的发作。

     

    所以,若是痛风患者的内分泌功能,开始出现了正常工作的情况,那这多半就是痛风的病症得到缓解的表现。不仅如此,内分泌功能得以维持正常,是临床上治愈痛风的标准之一。所以当痛风患者发现自己的内分泌功能开始恢复正常时,那么恭喜你,说明你的痛风病症开始得到了缓解。

     

     

    对于患有痛风的人来说,平日里除了做好饮食的防控,少吃一些含有高嘌呤的食物以外,还需要定期地检查体内的嘌呤值,当你发现自己体内的嘌呤成分值越来越低时,那么恭喜你,这也是痛风病症开始出现缓解的表现。

     

    体内的嘌呤成分值低,说明体内含有的嘌呤物质开始减少,那么以嘌呤物质为主的合成的尿酸也就会有所下降,而尿酸值的下降,往往也是痛风得以缓解的表现。

     

    据临床研究发现,大部分的痛风患者主要都是由于前期患有高尿酸血症所引起的,所以若是痛风患者发现自己的高尿酸血症能够得以稳定,那么这对于稳定和缓解痛风病症也是具有一定帮助的。

     

     

    而高尿酸血症作为痛风病的原发病,我们只有通过药物或是其他方式将高尿酸血症控制好,才能避免痛风病症的反复发作。因此,对于痛风患者而言,若是你发现自己的高尿酸血症比较稳定,那么恭喜你,这也从侧面说明痛风病症得到了缓解。

     

    综上所述,虽然痛风这种病症无法完全被根治,但是通过治疗和控制,我们是能够避免其反复发作的,而通过以上这些能够缓解痛风发作的表现,我们可以看出,通过积极的防御和控制,当体内的尿酸值趋于稳定时,我们痛风病症发作的几率就会减小。

     

    而于患有痛风的人而言,若是你发现自己的身体也开始出现了以上这些变化,那么恭喜你,这或许就是痛风病情得到缓解的症状表现。

  • 作者:冯献荣 副主任医师 锦州市中心医院 普通内科

    说起痛风这种疾病很多人首先想到的就是这种疾病对于患者的身体伤害是非常大的。如果在患病后不能够及时的进行治疗那么对于患者的伤害将不堪设想!所以对于这种疾病大家要做到及早的发现和治疗,下面为大家介绍几种痛风的症状,以帮助大家更好的辨认出这种疾病。

    一、无症状高尿酸血症:是指血中尿酸浓度过高,但无临床症状。此种状态以后易引起急性痛风或尿路结石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少数人则可能终生无症状。在门诊常可见病人把一切的关节或软组织症状,归咎於尿酸过高,事实上有不少病人其尿酸过高是属於无症状高尿酸血症。

    二、急性痛风:是因沉积的尿酸盐被白血球吞噬所引起的发炎反应。易侵犯中年男性和停经后的妇女。

    三、中间缓解期:指二次急性痛风中间之无症状期间,病人在第一次和第二次急性痛风发作之间隔时间差异颇大,可长达十余年亦可短至数个月,但往后之无症状期可能愈来愈短。

    四、慢性痛风:痛风者未经适当治疗可能会变成慢性痛风,此时病人除有慢性关节疼痛外,亦常有痛风石沉积於关节内或软组织。由於关节受破坏和慢性发炎反应常导致关节变形。

    五、尿路结石:痛风病人常发生尿路结石,且其机会随著尿中尿酸排泄量增加而增多。

    六、痛风性肾病变:尿酸盐可能因沉积於肾脏而引起肾脏病变。痛风病人亦可能是因年龄增加、高血压、尿路结石、肾盂炎等其它因素引起肾脏病变。

    七、其它相关疾病:痛风病人常合并有高血压、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

    上面介绍的几点就是患痛风后有可能出现的症状。相信看过了上面的介绍大家对于这种疾病已经有了一个比较深入的了解,大家在平时要注意留心自己的身体状况,一旦发现有不正常的地方就应该及早的到医院进行诊断和治疗。


  • 一提起痛风,人们可能就会想起啤酒和海鲜。痛风患者应该避免吃啤酒和海鲜等高嘌呤的食物,这可能很多人都听说过。

     

    甚至很多人认为啤酒和海鲜是导致痛风的原因。其实这仅仅只是一部分的因素。痛风的危险因素有很多,虽然跟饮食有一定的关系,但是主要是跟代谢异常有关。那么痛风的病因到底是什么呢?

     


    痛风的原因有哪些?

     

    痛风跟高尿酸血症密不可分[1],可以说导致痛风的直接原因是高尿酸血症,因为痛风是因为血液中的升高导致形成尿酸盐结晶并且在关节、肌腱及其周围组织中沉淀,这些尿酸盐结晶刺激到关节组织,会引发机体的免疫反应,导致炎症和疼痛。但是高尿酸血症是怎么形成的呢?

     

    (1)基因

     

    临床研究发现,有痛风家族病史的患者痛风的发作频率相对更高,血尿酸更高,且发病年龄提前。而且在相关的实验和临床研究中,痛风患者严格控制饮食后血尿酸仅能下降10%到15%,这就从侧面说明,遗传因素可能是痛风发病的关键原因[2]。尿酸在体内的代谢过程复杂,涉及的基因很广泛[3]。比如,ABCG2蛋白的相关基因突变经研究证明跟痛风有关,严重 ABCG2 功能障碍者较无 ABCG2 功能障碍者痛风发病提前6.5 年,有痛风史的患者较无痛风史者 ABCG2 的变异概率增加 50%。

     

    (2)饮食

     

    饮食因素是众所周知的诱发痛风的原因之一,因为尿酸就是嘌呤的代谢产物,高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒(尤其是啤酒)等均可使血尿酸水平升高。

     

    (3)疾病

     

    高尿酸血症跟很多心血管和代谢疾病相伴相成,互相影响。比如2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病。高尿酸血症或痛风会加重心血管系统和肾脏的负担,同时这些疾病又会导致尿酸的代谢异常,从而导致痛风的发生。

     

    (4)药物

     

    很多药物也会影响尿酸代谢,比如噻嗪类及袢利尿剂、烟酸、小剂量阿司匹林等,都会引起尿酸升高,诱发痛风的发生。

     


    结语

     

    痛风的疼痛被英国的漫画家形容为“恶魔在啃你的脚”。我们只有了解了痛风的原因和危险因素才能找到预防痛风发生的办法。除了基因是无法改变之外,其他的继发性的原因我们可以通过低嘌呤饮食、减少酒精摄入、控制疾病进展,避免使用升尿酸药物等方式预防痛风、控制血液中尿酸的含量。

     

    (文中部分图片来源网络,版权归原作者所有,在此对图片作者表示感谢,如您发现有任何侵犯您版权的情况,请联系我,我将删除。)

     

    参考文献

    [1]高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2013,11:913-920.

    [2]林勇军,林忠文. 痛风的相关基因和遗传学基础研究进展[J]. 内科,2017,04:495-497.

    [3]王国庆,邹延峰. 高尿酸血症及痛风易感基因研究进展[J]. 安徽医药,2019,07:1280-1285.

  • 痛风发病,首先因为血尿酸增高。导致血清尿酸沉积到关节中,继而造成患者关节出现红肿热痛的症状,反复发作后,严重者会出现关节畸形、关节变形甚至痛风石等症状。

     

     

    随着近年来人们生活水平的提高,痛风发病年龄呈现出年轻化的趋势。这里主要和大家聊一聊痛风发病的病因和主要的症状有哪些。


    痛风的病因


    痛风发病的具体机制尚不清楚,但是主要和以下3方面关系密切。


    1、尿酸代谢失调。这是痛风发病的主要原因,很多患者在出现痛风之前,都有一段时间血清尿酸增高的阶段。临床称之为高尿酸血症期。在这一时期,血清尿酸逐渐不能很好的排出体外,而逐渐沉积到全身各个关节中。正常人体尿酸总量为1.2g,但是痛风患者全身的尿酸总量可以达到30g之多。

     

    2、遗传因素。痛风发病有家族遗传倾向性,很多患者向上追踪几代会发现,家族长辈有痛风病史。并且,通过对痛风患者近亲属进行血尿酸检查的时候会发现,多数人会有血尿酸超标的现象。

     


    3、其他因素。肥胖患者患痛风的几率比较大,并且经常伴有动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等基础疾病。此外,还有一些因素,比如暴饮暴食、酗酒、外伤、手术、肿瘤等相关疾病,也会导致痛风发病。并且这些因素经常会作为痛风的诱发因素。


    痛风临床表现


    不同时期的痛风,临床表现各不相同。根据痛风是否发病,将痛风分为发作期、缓解期和慢性期。


    1、发作期。患者发病以夜间关节出现突然疼痛居多,也有晨起疼痛者。患者关节剧烈疼痛,关节皮肤局部呈现出红肿热痛的症状,肤色暗红,压痛明显。在发病期间,患者的关节活动受限,下地行走诸多不便。大脚趾的跖趾关节是痛风特别好发的位置,发作时患者可以伴有体温升高、畏寒怕冷、乏力、精神不振等全身症状,急性发作期一般持续几天到几周,然后会逐渐消退。


    2、间歇期。急性发作期过后,便进入间歇期。患者关节症状消失后,关节局部出现脱皮、发痒等症状。一般第一次急性发作期之后,患者间歇期时间最长,如果治疗得当、及时,可能终身不出现第二次急性疼痛。但是如果饮食或者生活不注意,能会让患者在短时间之内出现第二次疼痛,后续间歇期会越来越短。


    3、慢性期。痛风关节炎反复发作,患者的间歇期会逐渐缩短而成为慢性痛风。也就意味着患者疼痛的时间越来越长,基本上每天都能感觉到关节症状,轻的时候尚可忍受,但是疼痛严重的时候,需要服用药物止痛。在慢性期,患者的病变关节会逐渐被破坏、变形,失去运动功能。

     


    有些患者在慢性期还会出现痛风石、关节破溃、慢性肾功能衰竭等相关问题。

  • 痛风患者需谨记:注意饮食、多喝水、适度运动、控制体重、规律作息、摆正心态。

    注意饮食

    虽说大部分痛风患者的病因主要与自身机体对尿酸排泄存在障碍导致的,而这主要与基因、遗传等相关,而仅有少部分的痛风患者是因为尿酸生成过多导致,而血中尿酸的生成也仅仅只有20%是来源于食物,也就是说,事实上,仅有很小一部分人的痛风是吃出来。

     

    但是,诸如基因、遗传这些东西都是我们不可控的、也是一旦存在就不可改变的,所以,能掌握在我们自己手中的治疗手段之一便是控制尿酸来源,从饮食上下功夫,并且,控制饮食可减少痛风急性发作频率,减轻患者痛苦。

     

     

    饮食控制,对于痛风性关节炎患者而言还是很有必要的。原则上是低嘌呤饮食,并且,在肾功能允许的情况选尽可能多的饮水,至少每天饮水量到达2000ml作用,以便增加尿酸从尿液中的排出量。动物内脏、海产品、贝壳类、啤酒、高汤、火锅、啤酒等富含嘌呤,需限制摄入;新鲜水果蔬菜、蛋类、牛奶、谷类、鲑鱼、青鱼、火腿、麦片、麸麦面包等相对含较少量的嘌呤,可以此类为主食或替代品。

    需要适度运动

    需要长期坚持锻炼,一方面可控制体重,有利于降低血尿酸,还可增强自身抵抗力,缓解关节疼痛、防止肌肉关节废用性萎缩。锻炼方式要注意选择低强度有氧运动,如瑜伽、游泳、慢跑等,以不感疲劳为原则。避免剧烈运动,以免因乳酸含量增加,进一步抑制肾脏对尿酸的排泄,加重高尿酸血症。

     

     

    对于已有明显痛风石者,若尚未出现破溃,在选择衣物、鞋子上,要尽量柔软舒适透气,避免过多摩擦,避免磕碰受伤;切忌随意切开痛风石,因为其部位血运不丰富,营养不良,切开后伤口及极难愈合,还易造成继发感染。若是已然破溃,且伤口有液体或结晶流出,需注意保持局部无菌,及时消毒换药,合并感染时联合应用抗生素。

    规律服用降尿酸药物

    一般对于慢性高尿酸血症患者,非痛风发作期间,需要定期监测尿酸水平,并遵医嘱规律用药,不可随意停药或加减药物,以免诱发痛风急性发作。

    此外,还需有一个积极乐观的心态去战胜疾病,养成一个良好的生活习惯,不要熬夜,避免压力过大及焦虑。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 当今社会,痛风这个病越来越频繁的发病,很多人都在寻找治疗痛风有效的药物。在历朝历代浩如烟海的方书中,有很多治疗痛风有效的方剂,历代医家不断的总结前人治疗的得失,完善理法方药。这里主要跟大家聊一聊羌活续断汤治疗痛风。

     

    周慎斋治痛风经验


    周慎斋是明朝万历年间的医生,从小因为身体不好所以学医。潜心研究《黄帝内经》,并且汲取了金元医家的长处,等到医术小成之后,又拜入明代御医薛己门下,跟着薛老师学习问答,几个寒暑之后,对医学有了精深的进步。后来就一直在民间行医,因为患者众多,所以他生前并没有留下著作,现在留存于世的《慎斋遗书》也是周先生去世后,弟子门人整理而成。这里说的羌活续断汤就是周慎斋先生在使用独活寄生汤治疗痛风效果不佳后,结合临床反复思考总结之后,又自拟了这张羌活续断汤。

     

     

    周慎斋先生在临床中发现,痛风发病的时候关节红、肿、热、痛,这属于火热证。风邪偏盛则痛,风痰内乱则肿,风寒内阻则气机壅塞,夹杂风湿在其中。从这点可以看出,痛风的病因和病机还是比较复杂的。在这之前,很多医生治疗痛风喜欢用独活寄生汤,但当周慎斋先生在临床上用这张方子的时候,发现效果并不理想。究其原因,主要与桑寄生这味药有关系。

     

    原本桑寄生和独活都是祛风胜湿的好药,然桑寄生这味药以寄生于桑树者最佳,但是到了明朝,很多药房的桑寄生多寄生于桃树、梅树、榆树等植物,其药性有所改变。

     

    桑寄生生于桑树则性平微凉,不生于桑树则性热。于痛风病热性病机不符。所以达不到理想的药效。于是周慎斋自拟了一张专门治疗痛风的方子,叫羌活续断汤。

     

    在用药的过程中,周慎斋认为,上肢肿痛用四物汤加凉血疏风药,下肢肿痛用四物汤加牛膝、木瓜、黄柏。这种根据病位用药,对于后世医生详细辨治痛风也有积极的参考意义。

     

    羌活续断汤


    周慎斋的羌活续断汤专门用来治疗痛风发作期,关节红、肿、热、痛,有羌活、续断、酒洗牛膝、防风、酒洗当归、川芎、桂枝、秦艽、川乌、苍术、麻黄、甘草、枳壳、穿山甲。

     

     

    这张方子主要解决的是风寒湿热诸般邪气侵袭关节,或内在的痰湿流注经络关节而成痛风病。晚上疼的比白天严重的,主要因为风寒偏盛;如果晚上和白天一样疼,不分昼夜的,主要是湿痰为患。

     

    换言之,疼痛昼轻夜重者,多从外感风寒考虑,于羌活续断汤中加解表散寒药;疼痛不分昼夜者,多从内伤痰湿考虑,于羌活续断汤中加化痰利湿药。

  • 痛风发病的原因有很多种,其中饮食是其中很重要的病因。细心的朋友会发现,我国痛风的发病率逐年增高,通过这点不难看出,这与人们生活水平的日渐提高有很大的关系。

     

    1、痛风与饮食

     

    首先关于痛风发病率越来越高这个问题,要从我们的饮食结构说起。人类在动物世界中,和大猩猩算是亲戚关系了。我们不妨对比一下,大猩猩和老虎的饮食结构,可能会从中看出一些端倪。大猩猩是天生的食草动物。在他的饮食结构中,86%.都是绿叶子和根茎类的食物。剩下14%啊,也主要是树皮、花朵和水果。大猩猩自身所需要的蛋白质,维生素,和矿物质全都来自于植物。但是,不可否认的是,大猩猩是地球上最强壮的动物之一。

     

    相比而言,同样强壮的老虎是食肉动物。它们主要的食物是以其他动物的肉作为营养的来源。正是因为这样的饮食结构,所以老虎的身体可以快速的分解和排出脂肪、尿酸等代谢产物。因为在老虎的体内,存在很多种分解肉类的酶。

     

    拿尿酸来说,在人体当中。嘌呤分解的最终代谢产物是尿酸,而在老虎的体内。嘌呤最终分解的代谢产物是尿囊素。尿酸是不完全的代谢产物,容易沉积在骨骼关节当中,造成痛风性关节炎。而尿囊素则不同,能够被动物很轻松的排出体外大大减少了发生痛风的危险。这就是人和动物的一个本质上的区别。

     

    2、饮食与痛风发病

     

    人类是杂食动物,也就是说肉类和植物我们都可以吃,都能够消化。但是站在健康的角度,荤素需要一定的比例。从营养学的角度来看,人类饮食当中,荤素搭配的最佳比例是1:7。也就是说,1份荤肉搭配分7份素食。这样搭配下来对我们的健康是较为有利的。

     

     

    但是现在随着人们生活水平的提高,这个1:7的比例被打破了。有的家庭甚至是7:1. 直接给颠倒过来了。在日常生活中,很多小孩子不愿吃菜,于是家长们就给孩子多做肉食。这也很好的解释了一个社会现象,就是痛风发病的年龄真的是越来越年轻化。我接诊的最小患者7岁,小学一年级。

     

    饮食结构的改变,影响着我们的体质。这里边就出现了一个矛盾体,人们一日增长的餐桌肉食比例和身体原本的尿酸代谢能力成为了矛盾的两端。这个时候一旦肉食比例过大,就会激化矛盾,出现痛风。

     

    正常来讲,我们的身体是能够代谢得了这些尿酸的。但是随着饮食结构的改变,我们原本趋向于大猩猩的这种饮食结构逐渐变成了趋向于老虎的饮食。这就导致体内的尿酸代谢超出了原本的设计负荷。长时间尿酸超负荷代谢,就会出现高尿酸血症,进而发生痛风的概率也会增加。

     

    所以,在我们在日常生活当中,如果我们的目标是健康的身体,那么这就也需要注意我们的饮食结构,要荤素搭配。如果我们一天的饮食总量是10,那么最佳的荤素比例是肉食1.25,素食8.75.即便做不到,也至少不要越过三分荤,七分素的比例。这样吃下去,身体才会越来越健康。

  • 现在人们吃喝都比以前好多了,大鱼大肉,各种饮品,痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的,常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病;而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

    那么,我们一起来认识一下痛风的原因吧!

    一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生,如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍,而引起高尿酸血症,久而久之导致痛风的发生;还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多,而导致高尿酸血症。

     

    二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等;长期饮酒等不良的饮食习惯。

     

    三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息,导致体内自身代谢紊乱,也是导致痛风的原因。

     

    四、遗传因素,有家族史的人,如果不注意饮食或生活作息不规律,比没有家族史的人患痛风几率大。

     

     

    五、临床研究表明,男性患痛风机率较女性大,这与男女体内所含激素水平有很大的关系,雌激素可以促使尿酸排除体外。

     

    要强调的是:痛风是个长期的慢性的终生疾病,其痛苦不堪,所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

    痛风患者的饮食如何控制?

    对于痛风患者来讲建议,不用过度严格的控制自己的饮食,首先过于压制自己的欲望,有可能导致这种欲望的反弹,造成暴饮暴食,而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良,导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

     

    一些嘌呤过高的食材,像长时间熬煮的肉汤,像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的,每次摄入的量不要超过100克,而且摄入的频次不要过于频繁,每周摄入1~2次是可以的,注意烹饪的方法,尽量不要采用油炸的方式去处理。

     

    一定不要喝酒,不要喝含果糖非常多的饮料,要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是脱脂牛奶,与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

     

     

    要多饮水,每天饮水的量,建议要在2000毫升以上,这是2016年中国痛风指南当中所建议的,多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度,但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释,而且可以促进排尿,这样呢,也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

  • 究竟是什么原因引起了痛风?

     

    难溶于水的尿酸在血液中积累过多,析出成为结晶;这些结晶沉积在关节,被人体内的免疫系统所识别,就会引发关节处的炎症反应,引起疼痛,这也就是痛风的“真面目”了。

     

    这种尿酸在人体中主要来源于嘌呤的代谢,所以要想防治高尿酸血症,进而防治痛风,减少嘌呤的摄入就是关键。

     

    生活中,很多食物都富含嘌呤,内脏食物、海鲜、啤酒更是其中的佼佼者。特别地,内脏食物的嘌呤含量是啤酒的十几到几十倍,我们要着重注意。

     

    但是也并不是说我们就要和内脏美食“绝缘”了,其中的关键在于“适度”。一般人一天通过膳食摄入的外源性嘌呤应该控制在600-1000mg范围内,对于痛风急性期患者来说,每天摄入的嘌呤量则不能超过150mg。

     

    除了远离常见的高嘌呤食物外,生活中还有一些巧办法,能帮助我们将嘌呤摄入控制在适量范围内,今天就让我们一一道来。

     

    1.  远离隐形高嘌呤

     

    我们把每100g中嘌呤含量超过100mg的食物定义为高嘌呤食物,内脏食物的嘌呤含量高达数百,是高嘌呤中的“王者”。

     

    除了内脏、贝类这些常见高嘌呤食物外,生活中还有许多“隐形”的高嘌呤,常常被我们所忽略。含氮的嘌呤会提高食物的鲜味,所以越是鲜香的食物往往嘌呤含量越高,香菇、紫菜都是其中的例子。

     

    除此之外,大豆等豆类食物的嘌呤含量也不低,我们在生活中要注意避开。

     

     

    2.  巧烹饪去嘌呤

     

    黄豆是一种高嘌呤食物,每100g含有嘌呤166.5mg;但是豆浆中的嘌呤含量却不高,一杯250ml豆浆含有嘌呤不到25mg。这和豆浆的制作工艺有关,在反复高温熬煮的过程中,更易溶于水的嘌呤从废汤中流失掉了。

     

    利用类似的原理,我们在烹煮鱼类、内脏类食物时,可以弃去汤底,以减少嘌呤的摄入。

     

     

    3.  多喝水少喝酒

     

    除了啤酒外,白酒等蒸馏酒的嘌呤含量其实不高,但是也会诱发高尿酸血症。究其原因,还和酒精在体内的代谢有关。酒精在体内转化为乳酸,同为酸性物质,会“挤掉”尿酸在肾脏的排泄机会,进而造成尿酸在体内的积累,变相等于嘌呤摄入增多了。所以要想控制嘌呤摄入,还要多喝水、少喝酒。

     

     

    远离隐形高嘌呤、巧烹饪去肉汤、多喝水少喝酒,掌握了这三大方法,控制嘌呤摄入也变得轻轻松松。当然,嘌呤还是人体内用于合成遗传物质的原料,生命活动的调节和实现离不了它,所以低嘌呤不等于0嘌呤,嘌呤摄入的原则还在于适量。我们在生活中,就要注意多摄入一些低嘌呤食物如谷物、乳制品和水果、蔬菜。

  • 痛风这种疾病的出现,主要和体内的代谢异常产生尿酸堆积在体内有关,人体摄入过多的嘌呤是导致痛风的主要因素,排除遗传和疾病的因素,嘌呤主要是来源于各种食物。所以,在平时日常生活当中,想要预防痛风这种疾病的出现,就要避免食用以下食物。

    1肉汤

    很多菜或者是面食为了增加食物的口感,会加入经过很久熬制的汤,但是,这种汤里面含有嘌呤较高,一般猪肉汤里面每100克猪肉就含有500克嘌呤,骨头汤中含量更高。如果长期摄入此类食物,就会出现高尿酸,增加痛风的风险。

    2果糖高的水果

    常见的葡萄、石榴、蓝莓、梨都是含果糖较高的水果,长期食用果糖较高的水果,会让尿酸增高,引发痛风。所以,在平时,痛风患者就要避免食用高糖的食物,比如蛋糕、蜂蜜这些平时最好是不要食用了。

     

    3发芽豆类

    发芽的豆类里面含嘌呤也是十分高的,100克的豆芽里面含有500克的嘌呤,尿酸高的患者在平时也要注意忌口,不要食用豆芽。

    4动物的内脏

    动物的内脏除了胆固醇很高以外,嘌呤含量也是很高的,经常食用这些动物内脏,会提高人体的尿酸水平,而且,处理不当的动物内脏会残留有害物质,增加肾脏的负担,所以,尿酸高的患者平时还是要多注意,不要食用动物的内脏。

    5海鲜鱼类

    高尿酸患者最好是拒绝食用海鲜,海鲜里面含嘌呤也是很高的,100克的海鲜含嘌呤高达1600,这个是众多食物里面含嘌呤最高的,尿酸高的患者是不能食用的,像是河鲜的鱼类是可以适当的食用的,一定要注意不要食用过量。

    6酒类

    不管是市面上什么品牌的酒,都会提高人身体的尿酸水平,排位第一的是啤酒,然后是白酒,最后是黄酒。比如平时祛风湿的药酒,建议大家平时也不要去喝,这些酒里面也是大量的含有嘌呤的成分的,对于高尿酸的患者来说,啤酒是严禁饮用的,以免对身体造成更大的伤害,加重病情的发展。

     

     

    有许多研究表明,高尿酸是造成痛风的危险因素,所以,我们在平时就要注意保证饮食的规律性,不良的饮食方式是造成高尿酸的主要原因。并且为了预防疾病的发生,我们在平时就要多注意检查身体,一旦出现尿酸高,就要及时地采取措施。

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