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有一种白血病它是披着狼皮的疯羊

有一种白血病它是披着狼皮的疯羊
发表人:陈羽
还记得很多年前的韩剧吗,剧情中的女主角或者男主角有时会得一种怪病-白血病,女主角或者男主角会因病而离去,留下一个带着深深的伤痛牵动着观众的心,观众朋友也因为这种剧情的带入而在脑子里形成了一种印象,白血病是可怕的绝症!
白血病真的是绝症吗?
其实白血病分为许多种类,根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病分为急性白血病和慢性白血病;根据主要受累的细胞系列可将白血病分为急性白血病之急性淋巴细胞白血病,急性髓细胞白血病;慢性白血病之慢性髓细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,少见类型的白血病如毛细胞白血病.幼淋巴细胞白血病等。
本篇文章我将为大家分享慢性髓性白血病,一只披着狼皮的羊。它像一只准备猎食的狼一样悄无声息的潜伏偷袭它的目标,待到靠近猎物时凶猛的扑向猎物准备撕裂他们……然而它毕竟不是一只狼,它偷袭猎物时是以悄悄的隐匿的方式来偷袭的,伤害性却往往没有那么猛。就如慢性髓性白血病,它的发病一般较为隐匿,患者朋友往往因为体检发现,要么查血常规,发现血常规里的白细胞增高,嗜碱性粒细胞增多,有的血小板增高,或者B超发现脾脏长大,有经验的体检医生会推荐患者去上一级医院的血液科就诊。
这类患者来到血液科后,血液科医生会根据一些症状,比如:有没有低热,出汗,消瘦等代谢亢进的表现,患者有没有左上腹坠痛,或食后饱胀感,发热,贫血等症状,脾脏肿大是本病的主要体征,血液科医生一般会查体:触诊脾脏,一般脾脏会长大;同时完善一些检查,例如再次复查一次血常规,肝肾功,做骨髓穿刺,骨髓涂片,染色体核型分析,bcr-abl融合基因等等检查。
一周后以上检查报告的结果基本就都能出来了,患者的报告多数会有费城染色体阳性,bcr-abl融合基因阳性,有了以上2个检查阳性再加上不明原因的持续性外周血白细胞明显升高,脾脏长大等症状体征结合起来不难诊断慢性髓性白血病。
通常许多患者得到这个诊断后都是近乎绝望的心情,以为即将迎来的是生命的最后时光,然而大多数事实并非如此。
自从tki制剂(酪氨酸激酶抑制剂)的问世,慢粒患者的生命轨迹就被生生的改写了,分子靶向治疗伊马替尼的问世,将既往的3-5年的平均存活时间延长到如今的10年总生存率达到84%,后来上市的二代酪氨酸激酶抑制剂尼洛替尼,达沙替尼能获得更快更好的疗效,已逐渐成为治疗慢粒慢性期的一线药物,另外三代药物的奥雷巴替尼,普纳替尼,博苏替尼,临床实验的abl-001等药物逐渐为疗效不佳的慢粒患者提供了一定的治疗手段;异基因造血干细胞移植虽是根治慢粒的方法,但由于其昂贵的费用以及移植带来的较大的风险,移植已步入到后线地位,慢性期慢粒基本不作为首选方案。
通常接受酪氨酸激酶抑制剂正规治疗,并规律复查的慢粒慢性期患者效果大多能达到血常规基本正常,费城染色体转阴,bcr-abl融合基因转阴,病人恢复到近乎正常人一样的生理状态,这个时候的病友朋友们只需要规律复查,规律服药,定期复诊便大多能做到病情稳定,能够长期存活从事正常的生活工作,完成社会人应该有的普通角色,甚至达到一定的时间和指标后还有停药的希望。但以上这些结果和良好的自我长期管理是分不开的。
慢性髓性白血病不是绝症,它值得我们对它温柔呵护。祝病友朋友们保持平常心,以坚定坚持的心面对未来,以明媚的心情赶走疾病的阴霾,以乐观的心态温暖明天。用坚定的信念撤下慢性髓性白血病凶狠的狼皮,用规律的随访治疗制服躁狂的疯羊,让它成为一只安静的小绵羊乖乖的帮助我们,帮助我们的生命更为完整,帮助我们学会感恩,慈悲,理解,以及坦然。
下期文章我将为大家分享慢性髓性白血病,作为一个慢性病该如何实现自我管理,敬请朋友们期待。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性髓样白血病疾病介绍:
慢性髓性白血病(CML)是骨髓造血干细胞增生,以髓系增生为显著,表现为外周血白细胞增多、脾大。多数患者表现为费城染色体(Ph染色体)和(或)BCR/ABL融合基因,此为特征性表现。一般化疗或骨髓移植为主,预后差。
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  • 现代人有了自己的房子以后都特别喜欢进行装修,装修的花样越来越多,单是乳胶漆就有很多种品牌,每个品牌又分为很多个系列,简直让人挑花了眼。

     

    细心的家长在选择乳胶漆的时候可能会发现,不同系列的乳胶漆不仅仅是颜色或者价位的不同,标注的成分也会有所不同。

     

    有的标注的是“无添加”,有的标注的是“超低VOC"。

     

    这其实就是在告诉你其中的甲醛等挥发溶剂的含量是多少,而这些挥发溶剂正是影响健康的安全隐患。

      

    除了乳胶漆,壁纸、地板以及各种家具也都不可避免地含有甲醛,甲醛含量一旦超标,就会危害到家人尤其是孩子的健康。

     

    另外,一些宣称是安全环保的装修材料,也可能有甲醛释放,即便是每一种装修材料甲醛含量都不超标,多种加在一起,室内的甲醛含量也会非常大。

     

     

    装修带来的“肺部污染”


    随看儿童白血病发病率的不断攀升,越来越多的现代医学工作者开始研究小儿罹患白血病和家庭装修之间的关系。

     

    多项调查研究显示,白血病和家庭装修有着高度的一致性,很多白血病儿童来自刚刚装修过房子的家庭。

     

    装修与白血病的关系逐渐被人们认识,很多家庭的悲剧的确和装修有着干丝万缕的联系。

      

    除了引人注目的白血病,还有一种与装修密切相关的疾病却被人忽视了,那就是“咳嗽”。

     

    刘女士的儿子从初秋就开始咳嗽,遇到感冒更是咳得停不住,刘女土看儿子咳得难受,就带来医院看病。

     

    但是X线检查也拍了,血也验了,都没有什么问题,咳却一直好不了。

     

    追根溯源才发现,刘女士家里新装修了房子装修完一个月就入佳了,入住没多久孩子就开始咳嗽了。

     

    这是因为我们的肺里有很多肺泡,其表面积比皮肤还要大,每天呼吸几万次,很多污染物质都能直接吸附在肺上面。

     

    所以,比起其他的器官,肺部更容易受到装修的污染。

     

    让孩子远离装修污染


    认识到装修污染对人体的危害后,有孩子的家庭一定要格外注意装修这件事情。

     

    装修是一定会有污染的,我们不能因为害怕污染就不装修,但是也一定要尽量将污染降到最低。

     

    首先,在装修的时候一定要选择相对环保的装修材料。

     

    比如,同样是墙面装饰,乳胶漆比壁纸更为环保;同样是地面装修,瓷砖地面比木地板的甲醛含量要低很多。

     

    此外,一定要选择值得信赖的厂家,同样的壁纸,严格按照国家标准生产的知名厂家,比随意添加各种有害原材料的小作坊要好得多。

     

    有孩子的家庭在装修的时候切不可以贪小便宜哦。

     

    其次,装修后一定要通风。

     

    甲醒等有害物质都属于挥发溶剂,具有挥发性。

     

    如果在装修完成后,能够预留出几个月的通风时间再入住,这些污染物的含量就会大幅度降低,对身体的危害也就没有那么大了。

     

    前面提到的刘女士,如果在家里装修后,通风半年左右再入住,她的儿子可能就不会一直咳嗽个不停了。

     

    最后,提醒广大家长朋友,很多幼儿园为了招生,每年暑期都会装修一次,以此吸引家长和小朋友。

     

    为了孩子的安全,一定要慎重选择幼儿园,因为新装修后的幼儿园其空气污染会非常严重。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 到白血病印象深刻。

     

    小学二年级,我的一个男生同桌上了一段学以后突然间请假,好长时间都没有见到他。过了段时间他回到学校的时候,整个人都变得比较的臃肿,当时听同学说可能是吃药吃的。然而在学校没待了几天又请假回家了。

     

    等到刚升入小学四年级的时候,就听到了一个不幸的消息,这个男同学去世了。这个给我留下的印象非常的深刻,后来才听说这个男同学家里不止他,他的爷爷也是因为白血病去世的。也因为这,我从小对白血病就比较的畏惧。

     

    什么是白血病呢?

     

    白血病是由于血细胞分化或凋谢障碍导致的一类恶性肿瘤。表现为血细胞的一种或多种成分呈自发性、进行性无限增殖,并伴骨髓和其他器官的白血病细胞广泛浸润,导致正常造血功能衰竭。它就像一个可怕的吸血鬼吸光人的血一样,导致患者出现贫血、发热、出血等症状。

     

     

    白血病是常见的恶性肿瘤,在我国的发病率为(3~4)/10万。白血病患者白血病是如何分类的按病程长短,可将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的自然病程约为两年。

     

    目前国际上一般将急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)及急性非淋巴细胞性白血病(ANLL).前者又分为L1~L3三个亚型。后者有M1~M7七个亚型。慢性白血病起病较缓,病程较长,包括慢性粒细胞白血病(CML)、慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、多毛细胞白血病及幼淋巴细胞性白血病等类型。

     

    现有的白血病的诊断方法有哪些?

     

    白血病最初的诊断方法是外周血细胞计数、外周血细胞及骨髓细胞形态学分析。然而,单纯以形态学分类不能全面反映白血病的异质性。免疫学分型、细胞遗传学分型和分子生物学分型方法的结合使白血病分类更加准确。依免疫学分型,ALL可分为B细胞型、T细胞型、非T非B细胞型。

     

     

    细胞遗传学分析表明,几乎所有的白血病都有染色体异常,其中某些亚型白血病具有特殊的异常染色体,如CML的t(9;22)易位;AML-M3(APL)的t(15;17)易位等。染色体的断裂、缺失常使得断裂点附近的基因结构、功能发生改变(基因缺失、融合基因等),这是白血病及血液系统其他恶性肿瘤发生、发展的重要基础,同时,也为基因诊断提供特异的靶基因。

  • 羊癫疯疾病给我们身体产生的危害性也很大,我们大家在日常生活中如果发现羊癫疯症状时,还需尽早就医诊断,确诊后积极配合医生治疗。羊癫疯发作时的症状表现有很多,大致分为阵挛发作、失张力发作、肌阵挛发作、大发作、失神发作、局灶性发作等等。

     

    羊癫疯是近年来普遍发生的一种疾病,大多数的患者受到了羊癫疯的影响,疾病的发生表现最为突出的就是对我们自身的伤害,所以只有发现了病的症状才能够知道自己是患上了什么样的病,一旦患上羊癫疯人要注意发现和了解的就是这种病本身的症状,接下来小编就为大家来详细的介绍羊癫疯发病的症状表现?

     

     

    1、羊癫疯阵挛发作:表现为双侧肢体节律性(1-3Hz)的抽动,伴或不伴有意识障碍,持续数分钟。

     

    2、羊癫疯失张力发作:表现为头部、躯干或肢体肌肉张力突然丧失或减低,羊癫疯发作之前没有明显的肌阵挛或强直成分。发作持续1~2秒或更长。

     

    3、羊癫疯肌阵挛发作:表现全身或某局部肌肉/肌群不自主、快速短暂、电击样肌肉抽动,每次抽动10~50毫秒。

     

    4、羊癫疯大发作:最初的临床表现及EEG改变提示双侧大脑半球同时受累,羊癫疯临床症状最明显,也最为广大群众认识的全面性发作是全面性强直-阵挛发作(GT-CS),俗称大发作,表现为意识丧失,双侧肢体对称强直后跟随阵挛样动作为临床表现。

     

    5、羊癫疯失神发作:发作突发突止,羊癫疯表现为动作突然终止或明显变慢,意识障碍,不伴有或伴有轻微的运动症状(阵挛/肌阵挛/强直/自动症等),持续5~20秒。

     

     

    6、羊癫疯强直发作:表现为身体中轴、双侧肢体近端或全身肌肉持续性的收缩,肌肉僵直,没有阵挛成分。通常持续2~10秒,偶尔可达数分钟。

     

    7、羊癫疯局灶性发作:根据有无意识减低,分为简单部分性羊癫疯发作和复杂部分性羊癫疯发作,而根据放电起源和累积的部位不同,部分性发作的症状也多种多样,比如躯体感觉异常(针刺感),视物变大、变小,幻听,语言、认知能力出现减低等。

     

    以上就是关于羊癫疯发作时会出现哪些症状的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。羊癫疯发作时的症状非常多,一般根据羊癫疯发作症状的不同,其治疗方法也不一样。建议羊癫疯患者选择正规医院对症治疗,只有这样才能有效控制羊癫疯发作。

  • 羊癫疯治疗期间的注意事项比较多,这种疾病,我们应该重视起来,首先患者应该选择正规的专科医院就诊,而且要积极的配合医生进行相应的检查和治疗,治疗期间一定要合理正确的用药,绝对不能胡乱换药停药,也不能轻信一些偏方之类的办法,不然都会容易造成患者的病情反复的发作,不会有很好的治疗效果。

     

     

    一般情况下,羊癫疯患者的症状都是比较明显的,患者一定要早发现,早治疗。在患病期间会出现一些列的症状,也就可以得到很不错的治疗效果,但是现在有比较多的治疗羊癫疯的小偏方,有的患者就会比较喜欢相信这样的办法进行治疗,殊不知会给患者的病情造成一定的影响,而且还会耽误治疗,那么,羊癫疯治疗期间的注意事项有哪些。

     

    1、羊癫疯患者在治疗期间的时候一定要注意一些事项,不要使病情继续发展,要使身体处于良好的状态。首先患者就要选择正规的专科医院就诊,这样医院的医生治疗水平比较高,会给患者一个合理正确的方案进行治疗,而且在治疗之前,一定要积极地配合医生进行检查,只有清楚病因之后,才能有更好的治疗效果,患者在治疗期间的时候一定正规服药,不能胡乱的停药换药等等,而且一些偏方之类的办法不能轻信,有一些偏方就是骗人的,要是采用偏方治疗之后,不但不会有什么治疗效果,反而会耽误正规的治疗,造成患者的病情变得更加严重。

     

    2、患者在治疗期间的时候也应该做好定期复查的工作,出现这样的情况也不用特别担心,可以吃点药预防并发症。只有定期复查才能更加清楚的知道患者的病情情况是怎么样的,也可以清楚的了解患者的治疗效果怎么样,对之后及时的调整治疗方案也会有很大的帮助,饮食方面也需要格外的注意,患者在治疗期间不能吃刺激性的东西,比如:烟酒,辣椒,芥末,咖喱以及一些垃圾食品等等,患者的饮食一定要保持清淡有营养,而且尽量多选择一些新鲜的蔬菜水果之类的食物进食,对患者的身体健康会有不错的效果,也可以帮助患者的病情得到更好的恢复。

     


    最后,患有羊癫疯的患者一定要坚持治疗,刚开始出现病症需要注意。需要平时注意自己的饮食即可。不能半途而废,不然治疗的效果也不会很好,还会反反复复的发作,给患者的身体健康以及生命健康都会造成一定的影响,一般患者只要合理采用药物或者是其他的办法治疗,都会有很好地控制患者病情发作的作用。

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    从今天开始,听不同的医生为你讲述病例,我们要做的是,通过每天一个病例,让更多的人能够了解健康,了解疾病,从而提高预防和认识。

     

    28岁的许某就没这么幸运了,结婚才半年,他就因为不明原因浑身无力到医院就诊,检查后我们告诉他,他的血常规不仅显示重度贫血,血小板低于正常,白细胞却很高,进一步骨髓穿刺提示为急性淋巴细胞性白血病。这是一种造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞和幼稚细胞(也被称为白血病细胞)大量增殖并抑制正常造血,并进一步广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,临床上就会表现出贫血,出血,感染和浸润的征象。对于许某来说,导致他浑身乏力的罪魁祸首,显然就是急性白血病导致的重度贫血。

     

    而许某因为拖的时间比较久,所以入院的时候病情非常严重。

     

    我们当时下了病危通知,即便一部分急性白血病可以通过骨髓抑制治愈,但是在骨髓移植前,严重的感染,出血,却可能会危及生命,有很多白血病患者,也许根本等不到骨髓移植,就死在并发症上面。

     

    先得控制感染,然后才能考虑化疗,最后才能做骨髓移植,一切都没那么简单,并不是发现白血病,就立刻能做骨髓移植。

     

    但不管怎样,急性白血病的治疗和恢复都是一个漫长的过程,治疗费用也是可想而知的。

     

    在谈话的时候,我们其实已经很保守地告诉家属,至少先得准备五十万左右,至于以后到底如何,没有人能保证,医学不是万能的,很多做了骨髓移植的最后还是复发去世,人财两空虽然是最坏的结局,但有时也没办法,不过,我们也做了好的推测,如果感染能够控制,化疗效果很好,再有合适的配型,骨髓移植成功的可能性就更大,事实上,也有一些白血病患者,在经过长期与病魔斗争的过程,依然坚强地活了下来。

     

     

    然而,让人万万没有想到的是,在得知许某罹患白血病之后,前途未卜,他的新婚妻子竟然不辞而别,回到了娘家,之后就再也没有出现。

     

    许某家人去要说法,对方就是一句话,我们耗不起。更简单点来说,结婚才半年,两个人又没孩子,既然已经这样了,干脆好合好散。

     

    夫妻本是同林鸟,大难临头各自飞。

     

    妻子的做法让许某悲恸不已,但也看清了现实,说实话,自己现在也是活一天是一天,过了今天明天是怎样,根本不敢想,哪还有心思去管妻子离不离开,但是离开可以,彩礼钱总得还给自己吧,毕竟15万,一笔不小的数字,而自己身患重病,现在也急需用钱。

     

    然而,妻子的家人却并不愿意归还这十五万彩礼钱,理由是,好好的一个大姑娘嫁了,这十五万彩礼钱本就是应得的,哪还有要回去的道理……

     

    其实妻子家人的态度非常明确,既然发现了这病,第一,婚得离,第二,彩礼钱不能退。

     

    人性的丑恶在这一瞬间暴露无遗,但是善良老实的许某却也无可奈何,他哭着说,这都是命,若是老天爷让他死,他也没办法。

     

    不过好在,许某平时为人处世做的不错,虽然妻子离开了他,但朋友家人都伸出援手来帮他,目前许某的贫血已经纠正,第一周期的化疗也已顺利完成,相信在不久的将来,他也一定能够重返社会。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童,夏季、冬季是儿童白血病的多发季节,急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%,是儿童白血病的主要类型。

    专家指出,儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟,包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感,多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法,效果明显。

    联合化疗过程一般需2至3年,具体化疗药物,要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗,超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗,停药两年不复发就为治愈,此后患者再复发的几率非常低,可完全像正常人一样学习、生活和工作。

    预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼,多在户外运动,可提高身体抵抗力,减少各种感染性疾病的发生,有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。)发生。王小衡

    儿童白血病早期症状

    急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上,如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能:

    1、不明原因的发烧,多为不规则发烧,时间长短不一,发烧不伴畏寒;

    2、全身多部位自发性出血,常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

    3、孩子在短期内食欲锐减,无精打彩,特别容易疲劳,逐渐消瘦;

    4、面色和口唇进行性苍白,皮肤变白。活动后心悸、出气不匀,出汗较多;

    5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

    6、体检发现孩子肝脾肿大,周身浅表淋巴结肿大;

    7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少,外周血液中白细胞中发现原始细胞,血小板计数减少,骨髓检验明显发现异常。

    那么我们怎样预防白血病的发生呢,研究发现,儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品,患白血病的几率将会提高。反之,那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童,患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

  • 淋球菌的学名为淋病奈瑟菌( Neisseria gonorrhoeae ,是一种需氧、革兰阴性的双球菌,以人为唯一宿主。它通过直接的黏膜接触传播,通常是通过性行为发生的。淋球菌感染是全球范围内的公共卫生问题, 世界卫生组织 估计,2020年全球15 ~ 49岁成年人中有8240万例新发淋球菌感染

    淋球菌是淋病的病原体,淋病是一种性传播疾病。淋球菌感染可以影响男女的生殖器官,以及直肠、咽喉和眼睛等。

    一、如何致病?

    淋球菌的致病能力主要来自于其表面结构和分泌的毒素。它能够附着在宿主的黏膜上,并通过分泌的蛋白质和其他因子,如外膜蛋白和脂多糖,破坏宿主细胞,引起炎症。淋球菌还能抵抗宿主的免疫系统,使得感染持续存在。

    二、常见症状有哪些

    淋球菌感染的症状因人而异,有些人可能完全没有症状。通常,症状包括但不限于以下几点:

    • 男性:常见的症状包括排尿疼痛或灼烧感、阴茎溢液,有时会有睾丸疼痛。未经治疗可能导致阴囊肿胀、尿道狭窄和不育。
    • 女性:女性通常没有症状,如果出现症状可能包括:排尿时疼痛或灼烧感,阴道分泌物,非月经期或性交时阴道出血。未经治疗的感染可能导致不孕症和妊娠期疾病。
    • 直肠感染:肛门瘙痒、排便疼痛、血便。
    • 咽喉感染:咽喉感染通常没有症状。如果出现症状,可能包括发红、疼痛和咽喉痛。
    • 眼部感染:由感染者母亲所分娩的新生儿可能发生眼部感染。这会导致眼睛发红、疼痛、溃疡和流泪。对新生儿使用眼部药物是可以进行预防的,未经治疗的新生儿结膜炎(眼部感染)可能导致失明。

    三、如何预防感染?

    目前尚无特定的淋病预防疫苗。预防淋球菌感染的最有效方法是避免未受保护的性行为。使用避孕套可以大大减少感染的风险。此外,定期进行性病检测,尤其是在换伴侣后,也是重要的预防措施。若确诊为淋球菌感染,应立即接受适当的抗生素治疗,并通知性伴侣进行检测和治疗。

    四、哪些人容易感染?

    任何性活跃的人都有感染淋球菌的风险,尤其是那些有多个性伴侣、不使用避孕套或有性病史的人。此外,年轻人、尤其是15~24岁的青少年和年轻人感染率较高。

    五、感染后的发病过程

    淋球菌感染后,通常在2~14天内出现症状。感染者可能会经历上述症状的任何组合。如果不治疗,淋球菌感染可以导致严重的健康问题,包括不孕症、宫外孕、盆腔炎症性疾病、以及可能的系统性感染。淋球菌感染还增加了获得和传播艾滋病毒的风险。

    六、检测出阳性怎么办?

    细菌培养分子检测是诊断淋球菌感染的金标准,不能细菌培养时可用分子检测。 2022年6月世界卫生组织发布了《艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染2022-2030年全球卫生部门战略》指出:分子检测淋球菌是诊断“金标准”。如果淋球菌检测结果为阳性,这意味着可能存在活跃的淋球菌感染。应及时就诊,遵循医生的指导进行治疗,临床可用头孢菌素类抗生素治疗,感染者妈妈分娩的新生儿可使用抗生素眼药膏,以预防淋球菌眼部感染。治疗期间和治疗后,患者应避免性行为,直到医生确认感染已被彻底清除。

    本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

  • 相信很多人都有过这样的经历:在某个中午或晚上睡觉时,会突然“醒”来,能清晰的感觉身边人说话、做事(其实是假象),想和别人说话,却怎么也说不出来,想坐起来,却一动也不能动。胸腔憋闷,感觉快要窒息,挣扎半天才真正醒来,却异常难受。当我们把这种“濒死感”说给别人听时,大多数人都会告诉你:“这是‘鬼压身’,睡觉姿势不对,没事的。”

     

     

    那事实是这样吗?如果是“鬼压身”又是怎么回事呢?

     

    鬼压身,老百姓也有叫“鬼压床”、或者“梦魇”的,学名叫睡眠麻痹。睡眠麻痹就是感觉意识清醒,但是却无法移动身体。它发生在清醒和睡眠交替之时,你可能无法移动或说话,甚至可能伴随着巨大的窒息感和灵魂出体感。时间从几十秒到几分钟不等。有些人会感觉到压力甚至是窒息。睡眠麻痹可能与其他睡眠障碍症状同时产生。

     

    有人在睡觉时,会出现一种睡眠障碍:睡眠处于半睡半醒的状况,同时还出现各种各样的幻觉,甚至还能听见周围的声音,但奇怪的是,无论自己再怎样用力,却都使不上力来,想大叫也叫不出声,想睁开眼或翻身起床,却一动也不能动。拼命挣扎数分钟后,才终于醒来,人会觉得全身很累,有时甚至满身大汗。

     

    现在得到认同较多的说法是肌肉和神经不同步。通俗来说,就是脑子里的神经醒了,眼睛和四肢肌肉的神经还没醒,所以就出现意识清楚而眼睛睁不开、四肢不能动的情况。

     

    睡眠麻痹形成的原因

     

    包括精神焦虑、睡眠不足、呼吸障碍、平躺睡姿、睡眠中断、睡眠障碍等,这些情况都会造成不同程度的睡眠麻痹。

     

    那么“鬼压身”需要治疗吗?

     

    一般情况下,不需要特殊治疗。因为鬼压身多为偶发,只要去除发病原因,症状就可解除,很少有复发的。但是,睡眠麻痹如果伴有严重睡眠相关疾患时,如呼吸暂停综合征,经常发作可引起人猝死,对于这些疾病就要积极寻求治疗!

  • 近日气温变化大,出现多例心脑血管意外死亡案例,青壮年人如果发生猝死,最有可能的原因是“心律不整”。正常状况下,人体的心跳为每分钟60至100下,若心脏电流传导系统被各种可能因素所扰乱,导致心跳太快、太慢、不规律等状况,就称为“心律不整”。

     

     

    但是,绝大部分的人并不会去检测自己的心跳,因此可能根本不知道自己也有心律不整的问题。

    20 %心律不整属于恶性!猝死、中风机会飙增

    心律不整症状盛行率大概为全人口的1%~2%,而且随着年纪的增加,心房颤动发生的比率也会逐年增加,65岁以上的盛行率更高达5%~10%。

     

    大约有80%的心律不整都是属于良性的,患者的病情不会影响寿命或生活,甚至根本不会察觉。但是,仍有20%的心律不整属于恶性,像是心房、心室颤动,原因可能包括了血管异常、药物使用等等。恶性心律不整容易产生血栓,这一类病人的中风几率,是一般人的5倍。

    心律不整的症状有这些

    一般来说,临床上最常发生的症状是心悸、突然感觉心脏的跳动和撞击。如果说仅是偶尔出现,并不影响正常生活的话,可以透过正常作息,改善问题。

     

    但是,有些病人会出现胸闷、胸痛、冒冷汗、血压低以及突如其来的恐惧,这一类的症状,就比较会影响正常生活,甚至威胁生命安全。

     

    如果出现上述症状,应主动向心脏专科医师咨询,透过心电图详细检查。心律不整的治疗方式包括了药物以及电烧治疗,无论是心房还是心室的颤动,都可依照医师医嘱服用抗凝血药物及心律药物,降低包含脑中风在内的中风风险。如果病情太严重,可以用电烧治疗。

    一分钟自我检测:心率正常吗?

    正常人心跳平均每分钟跳动60~100下,脉搏跳动次数与心脏相同,当心脏收缩力量不够传导脉搏,就会发生脉搏不规律,大家在家的话,可以利用听诊器自我检视心律是否不整。将听头置于左乳下听诊,可听到咚咚两声心音,用任一心音为基准,听诊两次相同心音为一次心跳,以此连续听15s,听到的心跳数乘4倍,非常准确。

     

     

    医师也交代,大部分的心律不整都是可以和平共处的,但是自己是否有这样的疾病,还是需要心里有数,如果情况进一步恶化,像是冒冷汗、恐惧感等等,也比较知道该往什么方向治疗,避免像无头苍蝇一样,想要治疗却不得其门而入。

  • 癫痫,俗称“羊角风”

    其实它和羊没有一点关系

    癫痫是大脑突发性异常放电引起的

    癫痫在我国并不少见

    截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

    我国患者约占全球1/5[1]

    但由于病人发作时症状比较特殊

    过去一度被“妖魔化”

    其实癫痫并不可怕

    接受正规的抗癫痫治疗

    70%~80%病人的发作是可以控制的[2] 

    癫痫病的病因十分复杂[2]

    涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

    简而言之

    各类可导致大脑皮质损伤的疾病

    都可导致癫痫的发生 

    癫痫发作的可分为三类[2]

    全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

    每种类型下面又有很多分型

    真的很“打脑壳”

    确定癫痫发作类型是精准用药的前提

    需要癫痫专科医生

    结合临床表现和脑电图表现综合判断 

    全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

    表现为患者突然躺在地上

    不省人事、四肢抽搐

    双目上翻、口吐白沫等 

    局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

    脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

    颞叶、额叶局部异常放电最常见

    它的刺激没那么强

    有的人意识清晰,伴有单侧手足抽搐

    还有的人大脑突然“断片”

    意识模糊、发呆,但无抽搐表现

    往往容易造成漏诊 

    近年来癫痫治疗进展迅速

    神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

    但药物治疗依然是癫痫患者的首选[2,3]

    癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗[2,3]

    在新诊断癫痫患者中

    初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

    单药治疗还有很多好处

    其药代动力学单一

    不良反应少,服用方便,价格相对较低,依从性好

    因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

    规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

    再考虑药物联合应用

    或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药[2,3] 

    抗癫痫发作药物(ASMs)可分为三代

    我国目前有超过20种ASMs可供临床选择[3]

    第一代传统ASMs主要有

    苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等[1]

    它们疗效确切、价格便宜

    但副作用比较多,难以长期坚持服用

    第二代新型ASMs是目前临床的主力军

    有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

    第二代ASMs副作用少

    控制癫痫的作用好

    不会影响儿童的生长发育

    其中的佼佼者是左乙拉西坦

    左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

    具有抗焦虑和抗惊厥作用

    能够抑制海马癫痫样放电

    但对正常神经元兴奋性无影响

    无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

    第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

    相对于第二代有效降低了不良反应

    提高了药物的耐受性

    更适合联合用药

    在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

    可能为耐药性癫痫

    医生会对患者重新进行评估

    然后进行进一步药物治疗

    或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗[1] 

    女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

    需要综合考量五大因素:

    发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

    育龄期癫痫女性若有生育计划应注意:

    选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

    如果癫痫可控、复发率较低

    可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

    一般不建议突然停药或自行减量 

    妊娠期癫痫患者的用药应注意:

    尽可能使用单一药物治疗

    选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

    动态监测血药浓度 

    老年癫痫患者癫痫的用药应注意:

    应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

    优先使用新型ASMs

    尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

    例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

    尽可能使用单一药物治疗

    需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

    并密切监测药物血药浓度

    联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

    儿童癫痫患者癫痫的用药应注意:

    口服ASMs是主要治疗策略

    口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

    选择肝脏负担小的药物

    注意监测药物不良反应

    应注意药物对儿童身体发育的影响 

    平时如何预防癫痫发作呢?

    日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

    (1)睡眠:规律作息,保证睡眠充足

    避免熬夜过度,长时间看电视或打游戏,避免精神压力过大 

    (2)饮食:不暴饮暴食或者过度饥饿,尽量戒烟忌酒

    有些食物可能会诱发癫痫发作

    如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

    要根据个人情况酌情避免 

    (3)运动:推荐有氧且安全的运动

    如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

    避免过度劳累和剧烈运动或高危运动(跳水、游泳、攀岩、赛车等)

    以免发生意外

     (4)用药随访:按时足量规律用药,定期复查肝肾功能及血药浓度 

    癫痫并非不治之症

    患者及家属一定要有信心

    只要经过科学系统治疗

    70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

    希望大家一起携起手来共同战胜癫痫!

     

    参考文献
    [1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.
    [2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册(2023修订版).人民卫生出版社.ISBN:978-7-117-34579-8
    [3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志,2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039
  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在安静的房间里。我叫小华,一个普通的家庭主妇,但今天,我的生活被一个突如其来的消息打破了平静——我的父亲被诊断出了急性M4白血病。在得知这个消息的那一刻,我的心情如同被冰冷的雨水淋透,不知所措。

    父亲在张掖的一家医院确诊,但由于疫情原因,我们无法前往兰州寻求更好的治疗。焦急的我开始在网上寻找帮助,直到我找到了互联网医院。在这里,我遇到了一位不知名的医生,他耐心地询问了我父亲的病情,详细地了解了他的治疗过程。

    医生告诉我,化疗已经进行了,但效果并不明显。他建议我给父亲输血小板,并尽快进行骨穿复查,以确定骨髓是否缓解。虽然医生的建议让我感到一丝希望,但内心的焦虑依然难以平复。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议,联系了张掖医院的大夫,并尝试将病例资料上传给医生。然而,医生告诉我,这些资料不足以做出准确的判断,他需要更详细的骨穿检查报告和出院记录。

    尽管过程有些曲折,但我对这位医生的专业和耐心充满了感激。他不仅给了我父亲治疗的方向,更给了我作为家属的信心和力量。在医生的建议下,我们开始了一系列的治疗,虽然效果尚不明确,但我相信,只要我们坚持下去,一定能战胜病魔。

    这段经历让我深刻地体会到了互联网医院的优势。在疫情期间,它不仅为我们提供了便捷的治疗途径,更让专业医生的帮助触手可及。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医院将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

  • 我在互联网医院进行了问诊,医生非常专业和耐心。

    医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗,这让我感到医生非常注重细节,对患者的病情非常重视。

    在问诊开始时,医生告诉我本次问诊可持续2天,这让我感到医生对患者的需求非常关注,不仅提供了诊疗服务,还考虑到了患者的时间安排。

    在问诊过程中,医生非常友善,让我尽量详尽地描述我的问题,并且耐心倾听我的主诉,这让我感到很受到尊重。

    在开药过程中,医生与我进行了良好的沟通,确认上次开过的药品,并详细询问需要开多少盒,以及处方签的保存情况,这让我感到医生注重药品使用的合理性,并且考虑到了患者的实际需求。

    医生还提醒我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对患者的安全负责。

    整个问诊过程非常顺利,医生的建议和处方都已经送达药师审核,我感到非常满意和放心。

    最后,医生告诉我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊,这种贴心的服务让我感到医生非常关心患者的健康。

    总的来说,这次互联网医院的问诊让我感到非常满意,医生的专业素养和关心细节的品质让我对医疗服务更加信任和依赖。

  • 那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。我已经有一段时间感到不适,但之前的医生并没有给我一个确切的答案。直到我遇到了***医生,一位来自京东互联网医院血液科的专家。

    那天,我按照指示详细描述了我的病情,包括近一年来嗜酸性细胞一直增多的状况,以及多年的皮肤病问题。***医生耐心地听我讲述,不时地点头,表示理解。他告诉我,根据我的症状,需要考虑慢性嗜酸性粒细胞白血病的可能性。

    我本以为这样的诊断会让我感到害怕,但***医生的话语却让我感到一丝安慰。他告诉我,这种病虽然叫“白血病”,但并不像急性白血病那样严重。只要器官功能正常,完全可以通过药物控制。

    ***医生建议我进行骨髓穿刺检查,以明确病因。他还告诉我,如果检查结果显示有基因突变,可以口服靶向药进行治疗。虽然我有些担心骨髓穿刺的风险,但***医生告诉我,这项检查对确诊非常重要,而且风险并不大。

    几天后,我收到了***医生的回复。他告诉我,骨髓穿刺的结果显示我患有慢性嗜酸性粒细胞白血病,但幸运的是,器官功能正常。他为我制定了治疗方案,并告诉我靶向药的副作用很小,只需定期复查即可。

    在***医生的帮助下,我感到安心了许多。我知道,虽然我需要长期与这种病作斗争,但有了他的支持,我一定能够战胜它。

  • 我是一名患急性髓系白血病M2A的患者,最近在京东互联网医院接受了医生的在线问诊服务。医生非常细心和专业,通过沟通了解到我的病情和治疗经过,并给予了针对性的建议和治疗方案。

    医生不仅熟悉我的病例,还提醒我关于儿童用药的注意事项,以及在线开具处方的相关规定。在问诊过程中,医生还耐心询问我的治疗情况,并对我的化验结果和治疗经过进行了详细的了解和评价。同时,医生也提醒我要及时拿到基因和染色体检测报告,并针对检测结果给出了个性化的治疗方案建议。

    通过问诊,我感受到医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对治疗充满信心,并对医生的服务印象深刻。

    最后,我非常感谢医生的服务和建议,希望通过医生的指导和治疗方案,尽快恢复健康。

  • 在今天下午,我带着我妈妈前往医院进行了一次紧急的血常规检查。这段时间以来,妈妈一直感到身体不适,特别是嗓子疼和头疼的症状让我们非常担忧。在医院里,医生告诉我们需要进一步做骨髓探测,并且可能需要住院接受化疗治疗。

    医生给了我们一些关于急性白血病的治疗方案,以及可能的费用预估。我感到自己需要做好心理准备,并且希望能够有缘之人治愈我的妈妈。医生的坚定和专业让我感到安心,但同时也让我感受到治疗的压力。希望明天的骨髓探测结果能给我们一个好消息。

    在医生的指导下,我购买了血氧仪并准备随身携带,希望可以及时监测妈妈的健康状况。医生还提醒我停止妈妈的阿司匹林药物,并且控制好血压以降低出血的风险。

    整个问诊过程让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识,也让我明白到治疗路上的种种可能性。希望明天的骨髓探测结果能给我们一个好的开端,让妈妈能够早日康复。

  • 在最近的一次线上问诊中,患者描述了自己急性髓系白血病缓解但血象下降的情况。医生在详细了解患者病史后,建议进行骨穿检查以明确有无复发。患者表示家属对化疗担心,医生耐心解释并建议继续尝试之前的治疗方案。在结束问诊后,医生再次提醒患者,医生的建议仅为参考,如需诊疗请前往医院就诊。

    在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心倾听患者的主诉,给予专业建议,并尊重患者的意见和选择。这种专业、细心和尊重的态度,让患者感到安心和信任。在互联网医院的线上问诊中,医生的品质显得格外重要。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了急性髓系白血病idh2阳性患者的预后问题。医生从专业的角度出发,详细解答了患者的疑虑,并建议患者根据个体情况考虑维持治疗或者半相合移植的可能性。患者对医生的建议表示感谢,同时也对移植的并发症表示担忧。医生耐心解释了移植的情况,并提醒患者了解备选方案,以防万一。在交流过程中,医生展现了专业、耐心和关怀的品质,为患者提供了良好的医疗服务。

  • 在北京西城区,一位患有急性髓系白血病的患者正在面临选择治疗方案的困扰。患者家属考虑到病情的严重性,决定寻求专业的医疗建议。于是他们开始了线上问诊,希望能够得到最合适的治疗方案。

    医生助理在问诊开始时提醒患者,医生助理可以辅助医生更快地了解病情,方便医生给出诊疗建议。患者对此表示理解和配合,并期待医生的帮助。

    患者向医生咨询了关于前往北京就医的问题,包括选择医院、医院性质、治疗费用等方面的疑惑。医生耐心地解答了患者的问题,为患者提供了专业的建议和意见。

    在医生的指导下,患者逐渐了解了治疗过程中需要留在北京的情况,以及化疗、移植等治疗方案的相关信息。患者对于治疗过程和费用方面有了更清晰的认识,并开始考虑未来的治疗计划。

    最终,在医生的细心指导下,患者和家属得以更加理性地对待疾病治疗,为接下来的治疗过程做好准备。

  • 血液肿瘤科疾病:慢性骨髓性白血病

    近年来,随着医疗技术的不断进步,慢性骨髓性白血病(CML)的治疗取得了显著的进展。其中,二代标靶药物的应用为患者带来了新的希望。

    治疗目标与达标标准

    根据欧洲癌症治疗指南,CML患者的最佳治疗反应包括三个阶段:完全血液缓解、完全染色体缓解和主要分子学缓解。研究显示,若患者能在3个月内将费城染色体上的BCR-ABL基因含量降至10%以下,可以有效降低病程进展为加速期及急性期的风险,提高整体存活率。

    监测治疗成效

    台大医院血液肿瘤科柯博升医师指出,通过抽血检测血液中癌细胞的数量和活跃程度,可以监测治疗成效和疾病进展。癌细胞数量越少,复发风险越低。

    用药顺从度与治疗效果

    尽管有良好的药物,但患者用药顺从度不佳会影响治疗效果。柯博升医师指出,约有2-3成的患者用药顺从度较差,这直接导致治疗成效不良。

    二代标靶药物的副作用相对较少,患者耐受性较好。柯博升医师建议患者与医师共同商讨解决用药问题,切勿擅自减少药量或停药。

    积极配合治疗

    相较于其他癌症,CML在药物进展上具有优势。柯博升医师呼吁患者们相信医师的专业,积极配合治疗,共同努力达成治疗目标,稳定控制疾病,让CML成为慢性病。

    日常保养与复查

    除了药物治疗,患者还需注意日常保养。保持良好的生活习惯、合理饮食、适当锻炼,有助于提高治疗效果。定期复查,及时了解病情变化,也是控制疾病的关键。

    总结

    CML的治疗取得了显著进展,二代标靶药物的应用为患者带来了新的希望。患者需积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,共同控制疾病,提高生活质量。

  • 那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话,心中充满了不安和担忧。我的父亲,李先生,被诊断出患有急性髓系白血病,我们急需专业的医疗帮助。

    电话那头,一位温柔的声音响起,是***医生。她耐心地询问了我父亲的情况,并详细地解释了病情和治疗方案。她告诉我,尽管病情严重,但通过积极的治疗,还是有治愈的可能。

    我按照***医生的建议,为父亲预约了线上问诊。那天,我们坐在电脑前,与***医生进行了一次深入的交流。她仔细查看了父亲的病例,详细询问了病情和治疗方案。她不仅给出了专业的建议,还耐心地解答了我提出的每一个问题。

    在接下来的治疗中,***医生一直关注着父亲的病情。她定期与我们联系,及时调整治疗方案。在她专业的治疗下,父亲的病情逐渐得到了控制。

    如今,父亲的病情已经稳定,我们感到非常欣慰。在这个过程中,我深深体会到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅是一位优秀的医生,更是一位充满爱心的人。

    我想对***医生说一声感谢,是她的专业和耐心,给了我们希望和力量。我相信,在***医生的带领下,父亲一定会战胜病魔,重拾健康的生活。

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